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文档简介

大内题库(版权:仁济临床医学院)

单选题(共871题,每题1分)

1.男性,18岁,农民,夏天在河塘游泳后出现稽留高热,4天,伴畏寒发热,头痛,身痛乏

力,体检:体温39.8℃,巩膜及皮肤黄染,结膜充血,皮肤可见出血点,肝肋下1.0cm,脾

未及,腋下淋巴结如蚕豆大4个,血象:WBC10.5X109/LN80%,肝功:ALT280U/L,血清

总胆红素110umol/L,尿胆红素(+),尿中可见WBC3〜5,诊断为()

A.急性黄疸型肝炎B.流行性出血热

C.钩端螺旋体病D.伤寒E.疟疾

2.急性CO中毒,下列哪项治疗是错误的()

A.脱离现场、转移到空气新鲜的地方B.鼻管吸氧、严重者高压氧舱疗法

C.防治肺水肿D.控制高热E.首先注射苏醒剂

3.患者肾综合征出血热,多尿期,近日表现为乏力、腹胀、心悸,经诊察,确诊为低钾血症,

其主要原因()

A.进食不足B.多尿

C.过量输注葡萄糖D.肾上腺坏死E.甲亢

4.慢性丙型肝炎,抗HCV(+),HCVPCR(+),ALT120U/L,肝肋下触1.0cm脾界不大,侧卧

未触及,此患根本治疗是()

A.护肝治疗B.应用甘利欣降酶

C.应用促肝细胞生长因子D.调节免疫治疗E.抗病毒应用干扰素治疗

5.钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后,3小时出现明显寒战,高热,头痛,

全身痛,脉快,呼吸急促,肺有少许啰音,血压17.6/8kPa,此种情况可考虑()

A.链霉素过敏反应B.青霉素过敏反应

C.青霉素的“治疗后加重反应”D.重症钩端螺旋体病表现E.钩端螺旋体病并发肺炎

6.上消化道出血最常见的原因是()

A.消化性溃疡B.食管-胃底静脉曲张破裂

C.急性胃粘膜病变D.血友病E.胆道结石

7.传染病的治疗原则()

A.一般治疗和特效治疗B.治疗,护理和消毒隔离

C.病原治疗和消毒隔离D.对症治疗,康复治疗和中药治疗E.病原治疗,康复治疗和中

药治疗

8.蚊虫叮咬人体时,随蚊唾液进入人体的是()

A.裂殖体B.裂殖子

C.配子体D.动合子E.子抱子

9.男性,30岁,发烧,腰痛,皮下出血,少尿伴烦躁不安,眼睑浮肿,脉洪大,高血压,蛋

白尿(+++),诊断为肾综合征出血热,并高血容量综合征,此病的原因中哪项是不对的

()

A.少尿B.重吸收增加

C.肾素分泌亢进D.肾滤过率下降E.低蛋白血症

10.蜘蛛痣常见于()

A.颈前部B.小腿外倾0

C.大腿内侧D.足背E.足底

11.心尖区听诊最清晰的心音是()

A.第一心音B.第二心音

C.第三心音D.第四心音E.第五心音

12.肠阿米巴病的病理特点()

A.粘膜表浅溃疡B.粘膜呈颗粒状

C.粘膜糜烂D.口小底大烧瓶样溃疡E.肠粘膜弥漫性充血水肿

13.对于丙型肝炎下列哪项是不正确的()

A.急性丙型肝炎症状较轻B.黄疸型患者仅占25%

C.易转为慢性肝炎D.HCV感染主要通过输血获得E.肝细胞癌和丙肝病毒感染无关

14.钩端螺旋体病的主要传染源是()

A.猪、牛、马B.猫、鼠、兔

C.鸡、鸭、鹅D.犬、猫、羊E.猪、鼠、犬

15.瘪症的性格因素不包括()

A.情感强烈多变B.富于幻想

C.与世无争D.易受暗示E.以我为中心

16.正常成人24小时尿量约为()

A.400〜lOOOmlB.500〜800ml

C.1000—3000mlD.1000~2000mlE.2500ml

17.窦性心律的心电图表现必须具备()

A.各导联均可见P波,P波在I、II、aVFV5、V6导联应直立,在aVR导联应倒置,PR

间期应20.12秒B.各导联均可见P波,P波在I、II、aVF导联应倒置,在aVR导联应

直立,PR间期

18.中度一氧化碳中毒时,血液中COHb的浓度可高达()

A.5%~10%B.10%~20%

C.20%〜30%D.30%〜40%E.40%~50%

19.男性,30岁,结核菌素试验1:2000弱阳性,而无结核症状,体征及X线发现()

A.病原携带状态B.重复感染

C.潜在性感染D.显性感染E.既往有过感染

20.毒蕈碱样症状不包括()

A.恶心、呕吐B.腹痛、腹泻

C.瞳孔散大D.大汗E.痰多

21.35岁男性,浙江人,一月前因捕鱼着凉。近月发热,体温38.5℃,腹泻稀便。查:无欲

外观,周身可见尊麻疹,无黄疸。肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm,脾轻压痛。实验室白细胞

15X109/L,嗜酸粒细胞0.40%,其最可能的诊断是()

A.伤寒B.副伤寒

C.阿米巴肝脓肿D.急性血吸虫病E.粟粒性结核

22.影响毒物作用的因素中错误的是()

A.毒性与毒物的结构有关B.与毒物的量有关

C.与进入人体的途径无关D.人体敏感性强则毒性大E.与接触时间有关

23.肾综合征出血热,少尿期,突然出现呼吸困难,心率快,并咯血,临床诊断:心衰、肺

水肿。下列原因哪项是主要的()

A.肺感染B.酸中毒

C.凝血障碍D.肾功能衰竭E.高血容量

24.观察颈静脉怒张的常规体位是()

A.平卧去枕B.坐位或半位45°

C.侧卧D.站位E.俯卧位

25.急性重型病毒性肝炎病理变化是()

A.肝细胞发生碎屑状坏死B.肝细胞灶性坏死

C.毛细胆管淤胆D.纤维组织增生E.大量肝细胞坏死

26.男,50岁,咳痰带血。查体:颈部、上肢水肿,胸前部淤血及静脉曲张,该患者水肿的

原因考虑为()

A.下腔静脉阻塞B.上腔静脉阻塞

C.胸导管阻塞D.缩窄性心包炎E.丝虫病

27.首例艾滋病的报告时间()

A.1990年B.1981年

C.1975年D.1988年E.1978年

28.有机磷杀虫药进入人体24小时后()

A.仍未排泄B.小部分排出体外

C.大部分排出体外D.全部排出体外E.不定

29.男性,72岁,突然出现高烧(>39℃)寒战,头痛,心慌气短,查:T39C)寒战,头痛,心

慌气短,查:T39℃,P110次/分,BP12/8kPa,四肢湿冷,心肺未见异常,肛门周围红肿。

血白细胞20X109/L,最确切的诊断是()

A.痔疮B.感染性休克

C.化脓性脑膜炎D.心脏病E.以上均不是

30.呕吐出宿食常见于()

A.胃溃疡活动B.十二指肠球溃疡活动

C.幽门梗阻D.幽门溃疡活动E.慢性胃炎活动期

31.轻度脾肿大是指脾缘不超过助下()

A.0.5cmB.1cm

C.2cmD.3cmE.5cm

32.周围血管征不见于()

A.伤寒B.动静脉瘦

C.主动脉窦瘤破裂D.甲亢E.严重贫血

33.代谢异常原因性肝肿大,不包括()

A.血色病B.肝淀粉样变

C.结节病D.肝豆状核变性E.脂肪肝

34.何为少尿()

A.24小时尿量少于lOOOmlB.24小时尿量少于700ml

C.24小时尿量少于5(X)mlD.24小时尿量少于400mlE.24小时尿量少于100ml

35.30岁,男性,来自农村,发病4天,主要表现为发烧,出血,少尿,如果怀疑肾综合征

出血热,最应做的化验是()

A.血常规B.尿常规

C.便常规D.出凝血时间E.血、尿常规

36.血管检查所见的临床意义,哪项正确()

A.奇脉-休克B.水冲脉-动脉导管未闭

C.交替脉-高血压D.短细脉-心包积液E.重搏脉-急性心肌梗死

37.有短细脉者应考虑()

A.期外收缩B.心房颤动

C.室上性心动过速D.三度房室传导阻滞E.房颤伴三度房室传导阻滞

38.在中暑发病机制中,下列哪项与中暑发病无关()

A.体温调节中枢功能障碍B.体内产热过多

C.散热受阻D.湿度过高及通风不良E.从环境中获热过多

39.45岁农民,8月初发病,畏寒发热起病,伴头痛,周身痛,皮肤粘膜有少许出血点,4

天后出现黄疸并进行性加重。查体:体温38.9℃,结膜充血,巩膜及皮肤黄染轻度,肝肋下

0.8cm,脾未触及,血清总胆红素82Pmol/L,ALT300U/L,尿蛋白(+),每高倍镜视野RBC

及WBC各为10〜20个,诊断应考虑为()

A.病毒性肝炎B.伤寒

C.副伤寒病D.出血热E.钩端螺旋体病

40.对曾应用环丙沙星短期治疗疑诊伤寒的患者,用哪种培养为优()

A.血培养B.骨髓培养

C.粪便培养D.尿培养E.胆汁培养

41.胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹息样杂音应考虑()

A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣窄漏并存

C.室间隔缺损D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全

42.血尿伴明显的膀胱刺激症状常见于()

A.急性膀胱炎B.肾肿瘤

C.过敏性紫瘢D.肾小球肾炎E.多囊肾

43.下列不属于反射性呕吐的是()

A.急性胃炎B.急性胆囊炎

C.肾、输尿管结石D.心肌梗死E.掘痫

44.下列哪种物质的毒性经代谢后反而增加()

A.五氯酚B.三氧化二碑

C.对硫磷D.澳甲烷E.异烟明

45.青壮年最不常见的胸痛原因是()

A.胸膜炎B.自发性气胸

C.心肌病D.风心病E.心肌梗死

46.女,25岁,心悸,气促,下肢水肿4年。望诊心脏负性心尖搏动,已排除粘连性心包炎,

可发现下列何项体征()

A.叩诊心脏呈靴型增大B.心前区隆起

C.心音遥远D.胸骨左缘扪及收缩期震颤E.交替脉

47.下列哪项不符合咯血特点()

A.颜色鲜红B.酸碱反应多为酸性

C.咯血前常有血痰数日D.咯血前常有胸闷咳嗽等症状E.血中常含痰、泡沫

48.皮下出血面积的直径多大称为瘀斑()

A.5mmE.以上均可

49.舒张早期奔马律的组成的是()

A.S3与SI、S2B.病理S3与SI、S2

C.S4与SI、S2D.病理S4与SI、S3E.S4与S2、S

350.男性,25岁,5天前突然高烧最高达40℃颜面潮红,结膜充血并有焦痂,淋巴结肿大,

肝脾均大,血WBC正常。变形杆菌OXk凝集反应1:320,最可能诊断()

A.斑疹伤寒B.伤寒

C.流行性出血热D.恙虫病E.钩端螺旋体病

51.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是()

A.瞳孔缩小B.流涎流汗

C.腹痛腹泻D.小便失禁E.骨骼肌震颤

52.下列哪项属于非感染性发热()

A.风湿热B.大叶性肺炎发热

C.细菌性痢疾发热D.阿米巴肝脓疡E.普通感冒

53.水肿指何处液体积聚使组织肿胀()

A.心肌细胞间B.平滑肌细胞间

C.骨骼肌细胞间D.组织间隙E.浆膜腔间隙

54.传染病的防治原则()

A.管理传染源,切断传播途径,保护易感人群B.切断社会因素和自然因素

C.管理食物、水源、粪便、消灭蚊蝇D.管理水,管理饮食,卫生管理,灭蝇E.环境卫

生管理,水源食物管理、灭蝇

55.下列哪种有机磷农药中毒,从尿中可检出对硝基酚()

A.敌百虫B.对硫磷

C.内吸磷D.马拉硫磷E.甲拌磷

56.瘪症的主要诊断依据不包括()

A.具有病前性格B.具有精神刺激

C.暗示治疗有效D.发作具有表演性E.躯体体征符合解剖结构

57.指出非真性发纲的是()

A.肺性发组B.心性发结

C.周围性发缗D.高铁血红蛋白达30g/LE.混合性发组

58.首例艾滋病是由哪一国报告的()

A.海地B.南非

C.印度D.苏格兰E.美国

59.男性,60岁,咳嗽、乏力、无痰2个月,曾予青霉素80万单位肌注,2次/日,5天,口

服止咳、祛痰药无效,查体:左外侧胸第四、五肋间语颤减低,叩诊浊音,杵状指(+),WBC8.7

X109/L,中性69%,痰中见到肿瘤细胞。最可能的诊断是()

A.慢性支气管炎B.左肺炎

C.肺结核D.肺癌E.支气管扩张

60.下列哪项不会引起吸收热()

A.大面积烧伤B.内脏梗死

C.白血病D.血清病E.溶血反应

61.男,58岁,咳嗽4年,2个月来痰中带血,消瘦,X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。

如果该病人淋巴结肿大,哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大()

A.左颈深淋巴结上群B.右颈深淋巴结上群

C.左锁骨上窝淋巴结D.右锁骨上窝淋巴结E.左颈深淋巴结下群

62.关于判断组织器官灌流不足,下列哪项是错误的()

A.神志淡漠B.皮肤苍白

C.收缩压20(0.59〜0.78kPa)E.尿量

63.临床上常用驱虫药物哪项最常用()

A.叱哇酮B.甲苯咪嚏

C.肠虫清D.硫酸二氯酚E.唯诺酮类

64.中暑患者降温处理哪项不正确()

A.将患者转移到通风良好的低温环境B.复方氨基比林肌注

C.冰盐水进行胃或直肠灌洗D.自体血体外冷却后回输E.腹膜透析

65.男性2岁。哭闹后颜面及末梢发绡,气急,易感冒。查体:口唇发绢,轻度杵状指趾,

心前区隆起,可扪及震颤,胸骨左缘三、四肋间5/6粗糙收缩期杂音。该患心前区震颤可能

的机制()

A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全

C.室间隔缺损D.肺动脉瓣狭窄E.动脉导管未闭

66.艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的()

A.T淋巴细胞B.B淋巴细胞

C.抑制性T细胞D.辅助性T细胞E.巨噬细胞

67.慢性乙型肝炎,病情稳定,近10天突然出现乏力,腹胀,食欲不振,化验肝功ALT300U/L,

胆红素56umol/L,HBsAg-(+),抗HBe(+),抗HDVIgM(+),应诊断()

A.慢性乙型肝炎(活动期)B.慢性迁延性肝炎

C.肝炎后肝硬化D.慢性乙、丁型肝炎重叠感染E.慢性乙、戊型肝炎重叠感染

68.抢救有机磷杀虫药中毒,错误的处置是()

A.重度中毒必须用胆碱酯酶复活剂加阿托品B.胆碱酯酶复活剂并用阿托品时、阿托品应

减量

C.重度中毒时,应静脉给药D.有酸中毒时,将5%碳酸氢钠加入解磷定溶液中静点E.阿

托品用药应根据中毒程度适当调整

69.男患16岁。入学体检检出心律不齐,吸气时心率快、呼气时慢。心电:窦性心律,吸气

时P-P间距小,呼气时P-P间距长。该患心律不齐是()

A.预激综合征B.窦性心律不齐

C.阵发性室上速D.心房纤颤E.室性早搏

70.咳嗽但无痰可见于()

A.急性支气管炎B.慢性支气管炎

C.支气管扩张D.气胸E.支气管内膜结核

71.典型大叶性肺炎的热型为()

A.稽留热B.弛张热

C.波状热D.不规则热E.间歇热

72.与理化因素所致疾病的特点不符合的描述是()

A.病因明确,存在于环境中,并可测定B.作用于固定的靶部位

C.全部病例均有特殊临床表现D.临床表现有剂量-效应关系E.流行病学分析很有意义

73.可出现牵涉痛的疾病是()

A.带状疱疹B.肋软骨炎

C.肋间神经炎D.心绞痛E.肺癌

74.与有机磷农药中毒无关的症状是()

A.肌肉颤动B.多汗

C.瞳孔缩小D.呕吐物有酸酵味E.唾液多

75.器质性二尖瓣关闭不全杂音的特点不包括()

A.音调高B.强度常在3/6级以上

C.呈叹气样D.可遮盖第一心音E.常向左腋下传导

76.一般体温增高1℃,呼吸大约增加()

A.4次/分B.5次/分

C.6次/分D.7次/分E.8次/分

77.20岁,男,因着凉后出现畏寒发冷、发热、咳嗽、咽痛、腹痛、腹泻,为稀便。查:T:

38.6℃,P100次/分,BP100/60mmHg,腹部压痛不明显,便常规WBC0〜2个/HP,RBC0-

1个/HP,血常规WBC4.5X109/L,最可能的诊断是()

A.急性菌痢B.病毒性肠炎

C.急性上呼吸道感染D.阿米巴痢疾E.以上都不是

78.室性奔马律的组成是()

A.S3与SI、S2B.病理S3与SI、S2

C.S4与SI、S2D.病理S4与SI、S3E.S4与S2、S

379.关于消化道出血的描述,错误的是()

A.出血大于5向才出现大便潜血阳性B.出血达50〜70ml可发生黑便

C.上消化道短时间出血250〜300ml,可引起呕血D.出血少于400ml不引起全身症状E.出

血1500~2500ml不会出现急性周围循环衰竭

80.中度敌百虫中毒患者,下列治疗哪项不正确()

A.立即静注阿托品B.立即用2%NaHCO3水10000ml彻底洗胃

C.及早用阿托品和双复磷D.根据病情和治疗反应调节药物剂量E.缓解后观察3〜5天,

注意病情变化

81.患者40岁,是同性恋者,近日出现腹泻,消瘦,低热,经多方检查,最后诊为艾滋病,

问下列哪组药物对艾滋病病毒有抑制作用()

A.a一干扰素B.叠氮脱氧胸背

C.戊烷豚D.胸腺肽E.核糖核酸

82.心源性水肿最早出现部位()

A.踝内侧B.眼睑

C.全身D.浆膜腔E.局部

83.有机磷中毒应用阿托品时,下述哪项是错误的()

A.用量应根据病情适当应用B.达到阿托品化后应减少阿托品的剂量或停用

C.与胆碱酯酶复活剂合用时,阿托品的剂量应减少D.重度中毒时应静脉给药E.当出现

阿托品中毒时应立即间隔给药时间

84.男,38岁。误服敌百虫后,出现恶心、呕吐、流涎、咳嗽、呼吸困难。该患者咳痰性质

常为()

A.水样痰B.痰中带血丝

C.粘液脓性痰D.大量脓痰E.大量泡沫样痰

85.霍乱最重要的传播途径是()

A.生活接触B.食物传播

C.苍蝇媒介D.水型传播E.带菌动物传播

86.高温环境下,人体主要的散热方式是()

A.辐射B.蒸发

C.对流D.传导E.渗透

87.治疗有机磷中毒时,下列哪一项是错误的()

A.阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握B.出现阿托品化应减量,延长给药间隔时间

C.中度以上中毒,阿托品疗效差,可合用胆碱酯酶复活剂D.阿托品与复活剂合用时,减

少阿托品的用量E.各种复活剂只选用一种即可

88.第一心音听诊特点()

A.心底部,心音亢进,时间短促B.心尖部,音调高,时间长

C.心尖部,音调低钝,较响,历时长D.心前区,音调高,时间长E.心底部,音调高,

时间短

89.下列哪项不能引起语音震颤减弱或消失()

A.肺泡内炎症浸润B.肺泡内含气量过多

C.支气管阻塞D.胸壁皮下气肿E.大量胸腔积液

90.重型肝炎和肝硬化时腹水产生原因,下列哪项是不正确的()

A.肝细胞合成白蛋白减少B.淋巴液回流障碍

C.醛固酮增高D.低钠E.门脉高压

91.36岁男性,溃疡病史,近2天来黑便,每天1〜2次,估计其出血量大约为()

A.50〜70mlB.60〜80ml

C.70-90mlD.80〜lOOmlE.90-110ml

92.患者刘X,因发烧、恶心、呕吐。全身痛入院。查体时发现全腹压痛,肌紧张,反跳痛。

以急腹症剖腹,术中未见腹腔明显异常,后出现少尿,诊为肾综合征出血热,其误诊原因

()

A.发烧B.恶心、呕吐

C.全身疼痛D.全腹压痛、肌紧张、反跳痛E.查体不准确

93.钩端螺旋体病最常见的临床类型是()

A.单纯型(流感伤寒型)B.肺大出血型

C.黄疸出血型D.胸膜炎型E.肾功能衰竭型

94.引起慢性腹痛的病因一般不会是()

A.结核性腹膜炎B.胃溃疡

C.异位妊娠破裂D.尿毒症E.Crohn病

95.氯磷定对哪种有机磷杀虫药中毒疗效差()

A.甲拌磷B.甲胺磷

C.对硫磷D.内吸磷E.敌百虫

96.皮下出血面积的直径多大称为紫瘢()

A.5mmE.以上均可

97.胃肠粘膜分泌过多液体引起的腹泻称为()

A.动力性腹泻B.吸收不良性腹泻

C.渗出性腹泻D.渗透性腹泻E.分泌性腹泻

98.皮下出血面积的直径多大称为瘀点()

A.5mmE.以上均可

99.下列何种中毒不能用温水洗胃()

A.氯化钢B.亚硝酸盐

C.2,4-滴D.有机磷农药E.硫酸钢

100.可直接导致意识障碍的心律失常是()

A.房性早搏B.室性早搏

C.心室颤动D.右束支阻滞E.窦性心动过速

101.一氧化碳中毒的主要机制是()

A.组织缺氧B.直接损伤

C.抑制凝血酶合成D.抑制呼吸中枢E.抑制红细胞合成

102.临床上对肾综合征出血热多尿期,低血钾的监测有很多方法,下列一组中哪一项是错的

()

A.心电B.胸透

C.血钾D.入量E.尿量

103.一有溃疡病史男性病人,因1小时前呕血住院,自觉出汗、心慌,查体:心率120次/

分,四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量大约为()

A.>200mlB.>250ml

C.>300mlD.>350mlE.>400ml200mlB.>250ml

C.>300mlD.>350mlE.>400ml250ml

C.>300mlD.>350mlE.>400ml300mlD.>350mlE.>400ml350mlE.>400ml400ml

104.40岁,男性,5天前入院,诊为肾综合征出血热,近日尿量增多3000ml/d,今晨自述乏

力、腹胀、心慌。此种情况同下列哪种原因关系最大()

A.低血糖B.肾功不全

C.低血钾D.脱水E.高钠血症

105.肝淤血时,肝肿大的特点是()

A.肝肿大、表面光滑、质软B.肝肿大、表面呈结节状

C.肝肿大、肝-颈静脉回流征阳性D.肝肿大、质地软、压痛阳性E.肝肿大、质坚如石

106.安眠药中毒时下列治疗错误的是()

A.保持呼吸道通畅B.维持血压

C.不宜给氟马西尼D.利尿E.酌情给予呼吸兴奋剂

107.有机磷中毒确诊的依据是()

A.呕吐物有蒜味B.多汗

C.肌震颤D.X线胸透可见阴影E.胆碱酯酶活力下降

108.腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻()

A.5个月B.4个月

C.3个月D.2个月E.1个月

109.女,45岁,甲状腺1311放射治疗史。3年来水肿、畏寒,化验血FT3及FT4均降低。

该患者水肿的特征表现是()

A.炎症性水肿B.身体下垂部位水肿

C.全身性水肿D.压陷性水肿E.非压陷性水肿

110.关于有机磷杀虫药体内代谢,正确的是()

A.经肝脏氧化后毒性减弱B.经肝脏水解后毒性增强

C.经肝脏氧化后毒性增强D.主要经呼吸道排出E.可在体内蓄积

111.有机磷中毒所致的急性肺水肿,抢救首选()

A.吠塞米(速尿)B.西地兰

C.阿托品D.解磷定E.吗啡

112.男性,23岁,夜间排尿时自觉头痛、头晕、恶心、无力、心悸,因室内未通风生煤火,

应立即采取的措施是()

A.应用抗生素,防治感染B.应用甘露醇

C.应用速尿D.应用镇静剂E.转移到通风良好的地方

113.指出下列哪种是戊型肝炎病毒主要传播途径()

A.注射、输血B.蚊虫叮咬传播

C.唾液传播D.垂直传播E.粪、口传播

114.男性,36岁,突然高热,寒战,头痛,呕吐,烦煤不安,意识障碍。查:T37.6℃。P100

次/分BP10/8kPa,心肺未见异常,皮肤可见淤点和淤斑,需要首先处置是()

A.抗生素B.补充血容量及纠正酸中毒

C.肾上腺皮质激素D.升压药E.脱水治疗

115.僚症发作最有效的治疗方法是()

A.行为治疗B.暗示治疗

C.抗精神病药物D.镇静药物E.针灸治疗

116.女性,30岁,发热3天,肝脏肿大。肝区压痛,既往曾有间断性排暗红色,腥臭味的粘

液血便,最可能的诊断()

A.急性肝炎B.急性胆囊炎

C.原发性肝炎D.细菌性肝脓肿E.阿米巴性肝脓肿

117.男性,20岁农民,4天前突然发冷、发热,最高体温达39℃以上,伴头痛,查T39C,

结膜充血,皮肤散在充血性斑丘疹。肝脾大,外斐变形杆菌0X19凝集试验阳性,出血热抗

体试验阴性,最可能的诊断()

A.流行性出血热B.地方性斑疹伤寒

C.伤寒D.钩端螺旋体病E.恙虫病

118.对危重急性中毒者,治疗上应立即采取的措施是()

A.吸氧B.导泻

C.维持生命体征并终止毒物接触D.洗胃E.使用特效解毒药

119.由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声

音称为()

A.捻发音B.耳语音

C.湿啰音D.支气管呼吸音E.干啰音

120.肝细胞性黄疸不具备以下哪项特点()

A.尿胆原阳性B.大便呈陶土色

C.尿胆红素阳性D.肝功能异常E.伴恶心、厌油腻等症状

121.下列哪项不符合正确叩诊姿势()

A.叩诊时板指应平贴于肋间隙并与肋骨平行B.叩击力量要均匀,轻重应适宜

C.叩诊时前臂应尽量不动D.以右手中指指尖短而稍快的速度,重复叩击作为板指第1节

指骨前端上E.每次叩击2〜3次

122.女,40岁,慢性肾盂肾炎史8年,2年来乏力,24小时尿量为2100mL夜间尿量800ml。

该患者排尿异常的诊断符合哪项()

A.多尿B.夜尿增多

C.A+BD.少尿E.无排尿异常

123.体内胆碱能神经,不包括()

A.自主物神经节前纤维B.除控制汗腺分泌和血管收缩的交感神经节后纤维

C.副交感神经节后纤维D.横纹肌的运动神经肌肉接头E.中枢神经系统

124.女性。26岁,病史不清。昏迷不醒、抽搐来就诊,查体:呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明

显缩小,下列哪种疾病可能性大()

A.CO中毒B.阿托品中毒

C.巴比妥类药物中毒D.有机磷中毒E.脑血管意外

125.淹溺患者什么情况下出现严重高血钾()

A.吸入少量淡水B.吸入较多海水

C.恢复正常血容量后D.溶血E.呼吸衰竭

126.女,40岁,心脏听诊有心尖区舒张期局限性隆隆样杂音,肝大,下肢水肿。化验:肝功

正常,尿蛋白(+),血清白蛋白30g/L。该患者水肿是来自()

A.心源性水肿B.肾源性水肿

C.肝源性水肿D.营养不良性水肿E.下腔静脉阻塞

127.镜下血尿的正确概念是()

A.离心尿沉渣每高倍镜视野3个以上红细胞B.离心尿沉渣低倍镜下偶见个别红细胞

C.尿呈洗肉水样D.显微镜下大量红细胞E.离心尿沉渣高倍镜下每视野10个以上红细胞

128.对冻僵患者复温治疗下列哪项不正确()

A.迅速将患者移至温暖环境B.体温低于28℃伴心律失常者在复温的同时进行复律

C.将患者用棉被或毛毯裹好D.可应用血液透析或腹膜透析E.输注加温液体

129.病人误服有机磷农药,瞳孔缩小,面肌颤动,呼吸有大蒜味,最好选用哪种溶液洗胃

()

A.1:5000高镒酸钾液B.硫酸铜溶液

C.NaHCO3水D.生理盐水E.清水

130.下列哪种毒物可引起视神经炎()

A.乙醇B.甲醇

C.阿托品D.有机溶剂E.氨基甲酸酯类杀虫药

131.一氧化碳中毒的症状与下列哪项无关()

A.空气中CO的浓度B.与CO接触时间的长短

C.患者中毒前的健康情况D.中毒时体力活动情况E.以上都不是

132.对细菌性痢疾来说哪项是对的()

A.潜伏期1〜2天B.近年来在临床上很少见

C.粪便中有大量单核细胞D.通常结肠与小肠均有炎症E.治疗菌痢,首选氯霉素

133.间日疟患者经奎宁治疗3天,临床症状消失,2个月后又出现疟疾,并在血中查到疟原

虫,此种情况应考虑()

A.疟疾再感染B.疟疾复发

C.疟疾复燃D.不同疟原虫混合感染E.疟原虫重复感染

134.耐甲氧西林金葡菌(MRSA),对哪种药物敏感()

A.苯哇西林B.红霉素

C.林可霉素D.万古霉素E.青霉素

135.有机磷杀虫药中毒的主要发病机制()

A.对肝脏损害B.对心脏的毒性作用

C.对呼吸中枢的抑制作用D.对肾脏的损害E.以上都不是

136.有机磷中毒,烟碱样症状是()

A.流涎B.多汗

C.恶心、呕吐D.肌纤维颤动E.肺水肿

137.中毒后一般几小时内进行血液透析最有效()

A.4B.6

C.8D.10E.12

138.心绞痛的牵涉痛表现为()

A.剑突下痛B.胸骨体中段痛

C.左前臂内侧痛D.胸骨体上段之后痛E.心前区痛

139.钩端螺旋体病黄疸出血型的储存宿主主要是()

A.猪B.牛

C.犬D.鼠E.羊

140.粉红色泡沫样痰多见于()

A.急性支气管炎B.急性肺水肿

C.肺炎球菌肺炎D.克雷白杆菌肺炎E.支原体肺炎

141.病理性浊音和实音主要见于以下情况,但哪一项应除外()

A.肺炎B.气胸

C.肺组织含气量减少D.阻塞性肺不张E.胸腔积液

142.24小时尿量少于多少为少尿()

A.lOOmlB.200ml

C.300mlD.400mlE.500ml

143.抢救中毒患者,下列治疗错误的是()

A.1:5000高镒酸钾可氧化解毒B.吞服强酸用氢氧化铝凝胶中和

C.吞服强碱用稀醋中和D.吞服汽油者可直接微温水洗胃E.可应用特效解毒剂

144.急性阑尾炎病人,10小时前脐周痛,现腹痛加剧,转移至右下腹,病变尚未波及腹膜壁

层。其腹痛发生的机制是()

A.牵涉痛B.反射性腹痛

C.躯体性腹痛D.中枢性腹痛E.内脏性腹痛

145.急性非特异性炎症引起的淋巴结肿大特点不会有()

A.常有压痛B.表面光滑

C.无粘连D.活动好E.发病初期质地较硬

146.下列哪项不是引起干啰音的机制()

A.呼吸道粘膜充血水肿B.支气管管腔内有分泌物

C.管腔内有新生物D.肺泡壁粘合E.管壁被管外肿大淋巴结压迫

147.急性有机磷杀虫药中毒引起的毒蕈碱样症状是()

A.肌束颤动B.瘫痪

C.血压升高D.瞳孔缩小E.皮肤水泡和脱皮

148.用解磷定抢救有机磷中毒的原理是()

A.与有机磷争夺体内胆碱酯酶的受体B.与磷酰化胆碱酯酶中的磷形成结合物

C.促进肝细胞的解毒作用D.与有机磷结合而解毒E.促进有机磷从肾脏排泄

149.男性,35岁,病程2个月。轻度乏力。腹胀,皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,肝肋下触2cm,

化验结果:ALT、AKP、BiL均明显升高。肝胆B超未见肿瘤、结石,肝内胆管无扩张,应

诊断为()

A.梗阻性黄疸B.胆汁性肝硬化

C.慢性活动性肝炎D.淤胆性肝炎E.慢性胆囊炎

150.房性奔马律的组成是()

A.S3与Sl、S2B.病理S3与SI、S2

C.S4与SI、S2D.病理S4与SI、S3E.S4与S2、S3

151.混合性呼吸困难见于()

A.急性喉炎B.气管异物

C.支气管哮喘D.大量胸腔积液E.颅脑外伤

152.病人有尿频、腰痛,但无尿痛多见于()

A.膀胱炎B.肾小球肾炎

C.尿道炎D.肾结石E.肾盂肾炎

153.下列哪种毒物中毒是血液透析的首选指征()

A.短效巴比妥类药B.导眠能

C.有机磷杀虫药D.氯酸领E.硫磺

154.CO与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力大()

A.10倍B.100倍

C.120倍D.240倍E.3600倍

155.何谓大量咯血()

A.日咯血量>100mlB.日咯血量>200ml

C.日咯血量>300mlD.日咯血量>400mlE.日咯血量>500mllOOmlB.日咯血量>200ml

C.日咯血量>300mlD.日咯血量>400mlE.日咯血量>500ml200ml

C.日咯血量>300mlD.日咯血量>400mlE.日咯血量>500ml300mlD.日咯血量>400mlE.日

咯血量>500ml400mlE.日咯血量>500ml500ml

156.一风心病二尖瓣病患者,因发热一周住院。查体:肺底水泡音,肝大伴压痛,下肢水肿。

心电示心率130次/分,P-R间期0.28s。心脏听诊可听到哪种奔马律()

A.左室奔马律B.右室奔马律

C.重叠奔马律D.火车头奔马律E.房性奔马律

157.男性,30岁,自10月30日起出现发烧,头痛,并皮肤粘膜出血,3天后出现少尿。此

时血常规白细胞35X109/L。尿常规,尿蛋白(+++),此时最可能诊断是()

A.肾小球肾炎B.尿毒症

C.白血病D.肾综合征出血热E.重感冒

158.肾综合征出血热的传染源是()

A.野生鼠类B.猪

C.病毒携带者D.犬E.急性期病人

159.下面关于第二心音的叙述中,哪一项是错误的()

A.标志着心室舒张的开始B.半月瓣突然关闭引起的瓣膜振动所产生的

C.二、三尖瓣的关闭也参与第二心音的形成D.在心尖搏动之后出现E.心底部听诊最清

160.吸气性呼吸困难见于()

A.脑外伤B.甲状腺肿大

C.心肌病D.大量胸腔积液E.有机磷中毒

161.近年来输血后肝炎主要由哪种病毒引起()

A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒

C.丙型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒E.丁型肝炎病毒

162.胆碱酯酶复活药的作用主要是()

A.解除毒蕈样作用B.解除烟碱样作用

C.解除中枢神经系统症状D.解除肺水肿E.解除昏迷

163.男性,30岁,2天前曾与剧烈腹泻米泪水样物病人共同进餐。1天前突然剧烈腹泻,呕

吐,清水样,无腹痛,检BP⑵8kPa,P100次/分,体温36.8C,脱水外观,腓肠肌痉挛性

痛,化验血液浓缩,便常规:少量粘液和白细胞,最可能的诊断是()

A.食物中毒B.霍乱

C.菌痢D.病毒性胃肠炎E.以上都不是

164.下列哪项不是引起呼吸过速的原因()

A.发热B.贫血

C.甲亢D.心衰E.颅内压增高

165.长期接触噪声可发生下列哪种情况()

A.神经衰弱综合征B.自主神经功能紊乱

C.神经性耳聋D.再生障碍性贫血E.心律失常

166.诊断有机磷中毒最重要的指标是()

A.确切的接触史B.出现毒蕈碱和烟碱样症状

C.血胆碱酯酶活性降低D.阿托品试验诊断阳性E.呕吐物和衣服有大蒜味

167.急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是()

A.黄疸加深B.肾功能障碍

C.出血倾向明显D.腹水出现E.两周内出现中枢神经系统症状(肝性脑病)

168.阿米巴痢疾的发病是由于经口感染()

A.微小阿米巴滋养体B.结肠阿米巴滋养体

C.溶组织阿米巴滋养体D.结肠阿米巴包囊E.溶组织阿米巴包囊

169.心脏触诊检查震颤,通用的正确手法是用()

A.全手掌B.手掌尺侧

C.手掌槎侧D.2〜4指指腹E.拇指指腹

170.50岁,男性,查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该病人可考虑到的诊

断是()

A.严重贫血B.甲亢

C.主动脉窦瘤破裂D.A+BE.A+B+C

171.女性,因四肢抽搐、恶心、呕吐、流涎、呕吐物有大蒜味诊断为急性有机磷中毒,经抢

救后目前出现面红、皮肤干燥,双肺湿啰音减少,下列治疗错误的是()

A.停阿托品B.应用解磷定

C.应用氯磷定D.补液、利尿E.洗胃后导泻

172.对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证()

A.血清ALT升高B.HBeAg阳性

C.HBV-DNA阳性D.有自身免疫性疾病E.血清胆红素正常

173.诊断急性有机磷中毒,下列哪项根据是正确的()

A.肺部无啰音B.瞳孔明显缩小

C.皮肤干燥D.呼吸音增强E.胆碱酯酶活力增加

174.有机磷杀虫药吸收后,下列哪种器官内的浓度最高()

A.肝脏B.肾脏

C.肺D.脾脏E.脑

175.宜选用10%酒精冲洗的毒物是()

A.黄磷B.氢氧化钠

C.甲醛D.汽油E.苯酚

176.男性,36岁,6天来高烧,寒战,伴呼吸困难及心慌,排稀便,查:神清,血压12/8kPa,

P100次/分,双肺散在水泡音,心律整,肝脾未触及,左下腹压痛阳性,下列哪项处置是不

正确的()

A.抗生素B.补充血容量

C.吸氧D.禁用激素E.血管活性药

177.服毒后的洗胃处理,下列哪项不正确()

A.一般在服毒后6小时内洗胃有效B.超过6小时多数洗胃已无必要

C.吞服强腐蚀性毒物者,不宜洗胃D.惊厥患者不宜插管洗胃E.昏迷患者插胃管易致吸

入性肺炎,洗胃应慎重

178.确诊霍乱的主要依据()

A.无痛性腹泻B.“米泪水”样泻吐物

C.痛性肌肉痉挛D.霍乱血清凝集反应E.吐泻物检查霍乱弧菌

179.与心脏杂音产生机制无关的是()

A.血流加速B.瓣膜口狭窄或关闭不全

C.异常通道D.心腔、血管结构改变E.心包大量积液

180.咯血伴胸痛,最常见于()

A.肺炎球菌肺炎B.肺脓肿

C.支气管扩张D.慢性支气管炎E.肺结核

181.支气管呼吸音发生在何部位有病理意义()

A.胸骨上窝B.喉头附近

C.在背部第1、2胸椎附近D.在正常肺泡呼吸音的部位E.在背部第6、7颈椎附近

182.精神分裂症最具特征性的思维障碍是()

A.破裂性思维B.思维奔逸

C.思维贫乏D.思维迟缓E.上述都对

183.隐血便说明每天出血量是()

A.5mlB.5~10ml

C.10-20mlD.20〜30mlE.50ml以上

184.诊断为流行性出血热患者,病程第6天尿量80m1/d,血压186/1lOmmHg,脉洪大,面

浮肿,体表静脉充盈,双肺底有散在湿啰音,此时在治疗上应采取下列何组措施为好

()

A.严格控制输液量,高效利尿剂,早期导泻、降压B.采用平衡盐液,降压,促进利尿,

导泻

C.采用高渗葡萄糖液,降压,利尿D.采用利尿合剂,纠正酸中毒,扩血管药E.纠正酸

中毒,降压,激素,利尿

185.一风心病二尖瓣病患者,因全心衰竭住院,心电示心率140次/分,P-R间期0.26s,诊

断风湿再发活动。2天后,心衰好转,心率108次/分,此时可听到哪种奔马律()

A.左室奔马律B.右室奔马律

C.重叠奔马律D.火车头奔马律E.房性奔马律

186.病原体进入人体后,是否引起疾病,主要取决于()

A.病原体的数量B.病原体的毒力

C.病原体的致病能力和机体的免疫功能D.病原体的侵袭力E.机体的抵抗能力

187.不符合脑膜炎双球菌的是(

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