初级(师)卫生资格初级护理师模拟题2021年-真题74003

区

初级（师）卫生资格初级护理师模拟题2021年（377）

（总分97.83,做题时间120分钟）

不定项选择

1.

患者，男性，32岁，出现放射性腰痛4个月，疼痛从下腰部向臀部、大腿后

方、小腿外侧、足背或足外侧放射，并伴麻木感。咳嗽排便或打喷嚏时疼痛加

剧。体检：小腿肌力减弱，直腿抬高试验及加强试验阳性。若患者采用手术治

产，下列术后护理措施错误的是（）。

|SSS_MULTI_SEL

rA

术后i天开始进行直腿抬高练习

rB

术后注意观察伤口处渗血情况及引流是否通畅

「c

术后1周开始腰背肌锻炼和行走训练

「D

预防压疮的发生

「E

预防便秘

分值：2.35

答案:C

腰椎间盘突出症术后第1天开始进行股四头肌的舒缩和直腿抬高练习，每分钟

2次，抬放时间相等，以防止神经根粘连。

2.

患者男性，60岁。四肢无力，手握力弱，步态不稳，近日病情加重，经医生查

体发现，患者精细活动失调，运动神经元损伤表现，四肢反射亢进，肌张力增

强。患者可能的诊断是

|SSSJ1ULTLSEL

「A

脑梗死

「B

脑血栓

「C

重症肌无力

「D

脊髓型颈椎病

「E

交感神经型颈椎病

分值：2.17

答案:D

3.

患者男性，60岁。四肢无力，手握力弱，步态不稳，近日病情加重，经医生查

体发现，患者精细活动失调，运动神经元损伤表现，四肢反射亢进，肌张力增

强。患者可以采取的保守治疗方法有

|SSSJIULTI_SEL

「A

卧床休息、牵引、颈托或围领固定

「B

卧床休息、理疗药物、颈托或围领固定

「C

卧床休息、推拿按摩、牵引

「D

卧床休息、理疗药物、推拿按摩

「E

卧床休息、推拿按摩、颈托或围领固定

分值：2.17

答案:B

4.

患者男性，60岁。四肢无力，手握力弱，步态不稳，近日病情加重，经医生查

体发现，患者精细活动失调，运动神经元损伤表现，四肢反射亢进，肌张力增

强。佩戴颈托或围领的作用是

|SSSJ1ULTLSEL

「A

增加颈椎稳定性

「B

辅助颈部活动

「C

加大颈部范围

「D

去除颈部压迫

「E

缓解颈部肌肉痉挛

分值：2.17

答案:A

5.

患者，男性，47岁，自述间歇性头痛、眩晕6个月，突然变换体位或头部转动

时偶有加重现象，有时出现视物模糊。今日上班时突然晕倒而就诊，经MRI检

再为“椎动脉型颈椎病”。若该患者采用手术治疗,术前评估不包括（）。

|SSS_MULTI_SEL

「A

采取过的治疗措施

rB

患者的职业特点

「c

病房环境

「D

此次发病的诱因

「E

有无其他疾病

分值：2.17

答案：C

薪椎病术前评估包括健康史、相关因素和全身状况。健康史和相关因素包括：

①患者的一般情况：如年龄和职业特点；②患者此次发病的诱因；③既往史：

以往有无类似情况发生，采取过何种治疗手段，有无其他病史。

6.

患者，男性，47岁，自述间歇性头痛、眩晕6个月，突然变换体位或头部转动

时偶有加重现象，有时出现视物模糊。今日上班时突然晕倒而就诊，经MRI检

查为“椎动脉型颈椎病”。若该患者采用非手术治疗，下列护理措施不恰当的

是（）。

ISSSMULTI_SEL

rA

抬高头部，保持颈部伸直

「B

调整好颈托和围领的松紧度，保持清洁、干燥

「C

行枕颌带牵引时，重量要适宜，不可随意增减

「D

观察患者的情绪变化，给予心理疏导

「E

指导患者适应现状，提高生活自理能力

分值：2.17

答案：A

就或病患者非手术治疗时，颈部要略曲为宜，保持颈椎与胸椎在同一轴线上。

7.

患者，男性，32岁，出现放射性腰痛4个月，疼痛从下腰部向臀部、大腿后

方、小腿外侧、足背或足外侧放射，并伴麻木感。咳嗽排便或打喷嚏时疼痛加

剧。体检：小腿肌力减弱，直腿抬高试验及加强试验阳性。以下选项中，不属

于客观资料的是（）.

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

直腿抬高试验阳性

B

腰痛

rc

麻木感

「D

咳嗽时疼痛加剧

rE

排便时疼痛加剧

分值：2.17

答案:A

客观资料是护士通过望、触、叩、听、嗅等方法或借助医疗仪器检查而获得有

关患者的症状和体征，如发组、呼吸困难、心律失常、血压、体温等。直腿抬

高试验阳性不属于客观资料。

A1/A2题型

1.

下列属于椎动脉型颈椎病的主要症状是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

头痛

「B

耳聋、耳鸣

「C

恶心、呕吐

「D

眩晕

rE

上肢麻木

分值：2.17

答案：D

椎动脉型颈椎病是属于颈椎病中的一种，是由于椎动脉受压而导致的。眩晕最

为常见，几乎每个病人都有轻重不一的眩晕感觉，多伴有复视、眼震、耳鸣、

耳聋、恶心呕吐等症状。发作时，病人感到头重脚轻，站立不稳，好像自身和

周围景物都沿着一定方向旋转;也有的病人感到自身和地面有移动、倾斜及摇摆

感。故答案为D。

2.

患者男，67岁，腰椎间盘突出症就诊，拟行保守治疗，护士告诉患者最好采取

的卧位是___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

平卧位

「B

俯卧位

'c

头低足高位

rD

抬高床头20°

「E

抬高床头35°

分值：2.17

答案:D

抬高床头20°,膝关节屈曲，放松背部肌肉。

3.

突出病患者手术后第一天进行直腿抬高练习的目的是为了预防（）。

|SSS_SINGLE_SEI

「A

神经根粘连

rB

骨质疏松

「C

血肿形成

「D

伤口感染

「E

肌肉萎缩

分值：2.17

答案:A

直腿抬高练习可以预防术后神经根粘连。

4.

患者女，46岁。诊断为脊髓型颈椎病1年，近2个月症状进行性加重，应选择

的治疗方法是___________

ISSSSINGLESEL

「A

枕颌带牵引

「B

卧床休息

「C

增大活动强度

「D

热敷

rE

手术治疗

分值：2.17

答案:E

神经根型、椎动脉型和交感神经型颈椎病以非手术治疗为主；脊髓型颈椎病由

于疾病自然史逐渐发展使症状加重，故确诊后应及时手术治疗。本题选E。

5.

脊髓型颈椎病患者，拟行前路手术，护士在术前协助患者进行的最重要的练习

_____________________

ISSS_SINGLE_SE1

「A

床上大小便

rB

上下肢功能锻炼方法

「C

手术体位训练

「D

推移气管

「E

深呼吸、有效咳嗽、排痰

分值：2.17

答案：D

彳亍预防手术后发生呼吸困难并发症，颈椎前路手术病人应进行气管、食管推

移训练，同时床边应放置气管切开包。故答案为D。

6.

男性，39岁，因脊髓型颈椎病接受手术治疗,对其的出院指导中正确的是

ISSS^SINGLE_SEl

rA

避免猛力转头动作

「B

告诉病人1〜2周后症状即可完全消失

「C

日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定

「D

枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜

rE

乘坐高速行驶的汽车时，应面对正前方或正后方而坐

分值：2.17

答案:A

脊髓型颈椎病患者出院后仍应加强颈都保护，防止颈部突然用力和大范围活

动。由于术前病变对脊髓功能有不同程度的影响，因此应向患者解释颈椎病的

恢复过程是长期的和慢性的，并旦在恢复过程中还可能有反复，应做好心理准

备，不要过分担忧。日常生活中应适时活动颈部，避免颈部长时间固定在一个

位置。睡觉时枕头的高度应能使人平卧时颈椎不前屈，侧卧时枕头高度应同肩

宽，以使颈部肌肉松弛。乘坐高速行驶的汽车时，应与行驶方向垂直而坐。故

答案为A。

7.

颈椎病前路手术后病人最重要的护理工作是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

观察呼吸

「B

观察伤口出血

「C

颈部制动

「D

植骨块是否脱落

rE

颈部功能锻炼

分值：2.17

答案:A

8.

腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的不包括

|SSS_SINGLE_SEL

「A

镇痛

rB

消肿

「C

减轻粘连

「D

预防感染

「E

减轻肌痉挛

分值：2.17

答案:B

腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现

的疾病。局部注射药物主要是减轻疼痛、消除炎症、活血化瘀等作用，故B不

正确。其余选项均正确。

9.

颈椎病发生的基本原因是

ISSSSINGLE.SEI

「A

颈椎间盘退行性变

、B

发育性颈椎管狭窄

rC

急性颈部损伤

「D

颈部肌肉痉挛

「E

颈椎不稳

分值：2.17

答案：A

荥世界骨科学研究，颈椎退行性变是发生颈椎病的最主要原因。由于我们长期

由于工作、生活姿势不当，颈椎长期承受超过颈椎负荷的压力，颈椎附着的肌

肉、韧带、血管等劳损，颈椎退行性变就开始了。故答案为A。

10.

赵先生，45岁。因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊，检查发现

颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢槎侧皮肤感觉减退，握力

减弱，肌张力减低。最可能的诊断是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

交感神经型颈椎病

「B

脊髓型颈椎病

「C

椎动脉型颈椎病

rD

神经根型颈椎病

「E

混合型颈椎病

分值：2.17

答案:D

11.

腰椎间盘突出症患者常见的症状是

[SSS_SINGLE_SE1

rA

腰椎侧突

「B

腰痛

「C

直腿抬高试验阳性

D

腰部活动受限

「E

大小便功能障碍

分值：2.17

答案:B

12.

腰椎间盘突出症治疗宜用

|SSS_SINGLE_SEL

「A

胶布牵引

「B

枕颌带

「C

骨盆带

rD

骨盆悬吊带

「E

股骨牵引

分值：2.17

答案:D

13.

下列哪项是脊髓型颈椎病最重要的诊断依据

ISSSSINGLE.SEI

「A

头痛头晕

「B

双上肢麻木

「C

眼痛、面部出汗失常

「D

四肢麻、无力，病理反射（+）

「E

肢体发凉，无或少

分值：2.17

答案:D

14.

李女士，56岁。颈肩痛1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌

弧力弱。初步诊断是

ISSS_SINGLE_SEL

A

颈椎病

rB

肩周炎

rC

肩袖综合征

「D

臂丛神经炎

rE

颈部劳损

分值：2.17

答案:A

15.

患者，男性，70岁，间歇性跛行6年，弯腰及下蹲时疼痛减轻，腰椎压痛

(-)，后伸痛明显。X线平片显示腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是

()。__________

ISSS_SINGLE_SEI

「A

马尾神经痛

rB

腰肌劳损

「C

腰椎管狭窄

「D

腰椎肿瘤

rE

棘间韧带损伤

分值：2.17

答案:C

腰椎管狭窄的临床表现有神经源性马尾间歇性跛行，腰腿痛，多在站立、过伸

或行走过久时加重，前屈位、蹲位时减轻或消失。其体征有腰椎后伸受限及压

痛，感觉、运动和反射改变。

16.

患者男，32岁。腰痛伴右下肢放射痛3周，右足背内侧感觉障碍伴伸躅肌力减

弱，MRI显示:腰椎间盘突出对该患者最有效的治疗是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

局部热敷

「B

牵引休息

rC

推拿按摩

手术探查

rE

可的松局部封闭

分值：2.17

答案：B

施或间盘突出急性期让病人绝对卧硬板床休息，一般卧床2〜6周或至症状缓

解。卧床时保持适当体位可减轻椎间盘受压。骨盆牵引可增加脊椎间隙宽度，

减轻对椎间盘的压力和对神经的压迫，改善局部循环和水肿。非手术治疗无效

方考虑行手术治疗。故本题选B。

17.

椎动脉型颈椎病主要的临床表现为

SSSSINGLE,SE1

'A

颈脊髓受压症状

「B

基底动脉供血不足

「C

颈肩痛

「D

四肢发麻

「E

四肢无力

分值：2.17

答案:B

椎动脉型颈椎病主要的临床表现为基底动脉供血不足

18.

下列哪项是腰椎间盘突出症术后患者的一般护理

SSS_SINGLE_SE1

iA

搬运时采取2人搬运，托起肩背部和下肢

「B

术后平卧24小时，禁翻身，以压迫止血

rC

术后卧床时间为3〜6周

「D

引流管一般救治12〜24小时

「E

切口敷料如有渗出及时加盖干纱布，防止感染

分值：2.17

答案:B

19.

直腿抬高试验(+),加强试验(+)见于

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腰椎间盘突出症

「B

腰椎管狭窄症

rC

椎动脉型颈椎病

「D

神经根型颈椎病

「E

脊髓型颈椎病

分值：2.17

答案:A

腰椎间盘突出症最重要的体征是直腿抬高试验和加强试验阳性。嘱患者平卧，

患侧下肢伸直，被动抬高，当抬高至60°以内即出现放射痛，为直腿抬高试验

阳性，是由于神经根受压或粘连使移动范围减小或消失，坐骨神经受牵拉所

致。如在此基础上，缓慢降低患肢高度，至放射痛消失，再被动背屈踝关节，

疼痛再现，为加强试验阳性，同样是坐骨神经受牵拉所致。

20.

腰椎间盘突出症最重要的体征是

ISSSSINGLESEL

「A

脊柱活动受限

「B

脊柱变形

「C

压痛并引起下肢放射痛

「D

直腿抬高试验和加强试验阳性

「E

感觉减退、肌力下降、腱反射减弱

分值：2.17

答案:D

腰椎间盘突出症的体征有直腿抬高试验和加强试验阳性，腰椎侧凸，腰部活动

障碍，压痛叩痛和感觉及运动功能减弱，其中直腿抬高试验和加强试验阳性最

为典型重要，故本题选D。

21.

颈部手术后出现抬肩困难，损伤的神经最可能是

[SSS_SINGLE_SEL

1A

交感神经

rB

膈神经

rC

喉返神经

rD

喉上神经

「E

副神经

分值：2.17

答案:E

颈部手术后出现抬肩困难，最可能损伤的神经是副神经

22.

下列哪项不是腰椎管狭窄的临床表现

|SSS_SINGLE_SEL

「A

间歇性跛行

「B

腰腿痛

「C

大、小便功能障碍

rD

坐骨神经痛

「E

马尾神经受压

分值:2.17

答案:D

D项为腰椎间盘突出症临床表现，其他均为腰椎管狭窄临床表现。

23.

女性，58岁，颈肩痛伴左手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，左手

握力减退，用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇

指及前臂槎侧感觉减退。该病人可能的诊断为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肩周炎

「B

颈髓损伤

「C

颈肌筋膜炎

'D

脊髓型颈椎病

rE

神经根型颈椎病

分值：2.17

答案：E

着据题干，患者颈肩痛伴左手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，左

手握力减退，用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难，颈部活动受限，左拇指及

前臂横侧感觉减退，可能的诊断为神经根型颈椎病。1.肩周炎：肩部呈阵发性

疼痛，多数为慢性发作，肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋

外旋更为明显。2.颈髓损伤：在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌

功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。3.颈肌筋膜炎：颈肩背部广

泛疼痛酸胀沉重感、麻木感，僵硬、活动受限，可向后头部及上臂放散。疼痛

呈持续性，可因感染、疲劳、受凉、受潮等因素而加重。4.脊髓型颈椎病：从

下肢无力、双腿发紧（如缚绑腿）及抬步沉重感等开始，渐而出现足踏棉花、抬

步打漂、跛行、易跪倒（或跌倒）、足尖不能离地、步态拙笨及束胸感等症状。

故答案为E。

24.

颈椎病类型中发病率最高的是

ISSSSINGLESEL

「A

神经根型

「B

脊髓型

「C

交感神经型

「D

椎动脉型

rE

混合型

分值：2.17

答案:A

颈或病类型有神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型和混合型，神经根型

是颈椎病中发病率最高的一种类型。

25.

患者男，60即因颈椎病入院手术治疗,术前锻炼的项目不包括

ISSSSINGLESEL

「A

颈部前屈

「B

颈部后伸

'c

颈部侧屈

rD

颈部侧转

「E

头上加压

分值：2.17

答案:E

颈椎病患者头上切不可加压，以防加重脊髓的损伤，故本题选E。其余答案均

正确，通过颈部各方向的放松性运动，活跃颈椎区域血液循环，消除淤血水

肿，同时牵伸颈部韧带，放松痉挛肌肉，从而减轻症状，故不选A、B、C、Do

26.

关于腰椎间盘突出症的治疗,早期主要方法是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

执八、、敷刀人

「B

止痛药

rC

牵引治疗

「D

完全卧床休息

「E

增强体育锻炼

分值：2.17

答案:D

腰椎间盘突出症早期主要的治疗方法是完全卧床休息（可减轻椎间盘受压）

27.

患者，女性，50岁。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。直腿抬高试

验阳性。首选的处理方法是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

手术

rB

执敷

「C

加强活动强度

「D

卧硬板床

rE

使用止痛药

分值：2.17

答案:D

根据题干，患者腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射，直腿抬高试验阳性。可

能的诊断为腰间盘突出症。卧硬板床休息是腰椎间盘突出症最基本的治疗方

法，卧床休息可减少神经炎性物质毒素吸收、促进炎症消退和恢复，也可以防

止神经纤维粘连发生。故答案为D。

28.

女性，58岁，颈肩痛伴左手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，左手

握力减退，用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇

指及前臂税侧感觉减退。若病人接受了颈椎前路手术，术后病情观察中最重要

的是

[SSS_SINGLE_SEI

rA

脉搏

rB

体温

CC

呼吸

「D

血压

rE

意识

分值：2.17

答案:C

由于颈椎前路手术中对气管的牵拉刺激，手术后病人可能出现咽部不适、痰

多、呼吸困难等表现。因此，手术后医生护士会注意观察病人的呼吸情况，注

意有无憋气、有无口唇发组以及观察呼吸频率的变化等。颈椎前路手术后，伤

口内会放置橡皮引流片或者塑料引流管，以引流出伤口内继续缓慢渗出的血

液，防止在伤口内积存。如果引流不畅，可能会导致伤口内积血，容易继发感

染，严重者积血形成的血肿可能压迫气管导致病人窒息，如观察不及时，病人

窒息时间过长可能会引起死亡。故答案为C。

29.

为了避免诱发下肢放射痛，腰椎间盘突出症患者患肢直腿抬高一般不能超过

ISSSSINGLE.SE1

「A

60°

「B

50°

rC

40°

'D

30°

rE

20°

分值：2.17

答案：A

施或间盘突出症患者神经根受压或粘连使活动度减少或消失，当患者仰卧，被

动直腿抬高患肢时，抬高在60°以内即出现坐骨神经痛，称直腿抬高试验阳

性。

30.

患者女，53岁。因“腰椎间盘突出”拟行“腰椎间盘突出物摘除术”，术前护

理措施不妥的是_________

ISSSSINGLE,SE1

「A

可戴腰围下床活动

「B

避免弯腰、长期站立或上举重物

「C

保持有效牵引

「D

抬高床尾20°,屈膝，放松背部肌肉

「E

绝对卧硬板床

分值：2.17

答案:A

31.

腰椎间盘突出症病人围术期功能锻炼方法,错误的是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

术前教会病人正确坐起方法

「B

坚持四肢肌肉和关节的功能练习

rC

腰背肌锻炼一般从术后7天开始

「D

麻醉清醒后每2小时翻身一次

「E

术后指导病人进行行走训练

分值：2.17

答案:D

腰椎间盘突出症病人术后每2小时给予轴式翻身一次

32.

女性，58岁，颈肩痛伴左手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，左手

握力减退，用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇

指及前臂槎侧感觉减退。为预防此并发症,术后病人床旁必须放

|SSS_SINGLE_SE1

「A

止血带

「B

体温计

「C

血压计

「D

手电筒

「E

气管切开包

分值：2.17

答案:E

为预防出现血肿可能压迫气管导致病人窒息的情况出现，术后病人床旁必须放

气管切开包，若病人出现窒息，应立即行气管切开术。故答案为E。

33.

下列不是腰椎间盘突出症病人非手术治疗及手术前护理的内容的是

|SSS^SING