临时冠的制作方法及临床应用

临时冠的制作方沫与临床应用

1、树脂牙面+自爆做临时冠。

这样的树脂牙面大家都推常用的吧？

术前:

术中：活髓牙口外法做临时冠、

术后:氧化辟粘接临时冠

术前：如髓牙

术后：口内法直接完成临时冠

小结：此方法我主要用于做前牙，尤其是天然牙不整

齐、缺失或牙体缺损严重的病例。口外沫虽然麻烦点

但可以防止剌激牙髓；口内法比拟简单。有时侯活储

牙我也在口内直接做，不过要注意自溪溪固时产热会

剌激牙髓，我常用三用枪喷水来降温。用口内法时最

好事先跟病人说：等下做临时牙的时候会有点药味

〔我一般不说臭味〕，好让病人有点心理准备，总比

病人说臭死了才解析好多了。口内法要注意脚牙的倒

四，2颗基牙以上的还要注意共同就位道，要不然凝

固后拿不下来就有苦头吃了。口内法我一般在自凝快

要帽固的时候先小幅度的放出来一点点然后再就位，

反复几次后幅度越来越大，直至把脸时冠完全取出来

最后在就位，即可将倒四产生的不利影用降到最低，

不会产生临时冠取不下或就不到位的情况。不过要注

意取早了小时冠很容易就变形了，一定要把握好时间

和力度。基牙比拟多用口外法的话可以在模型上用崎

据小牙利基牙的倒四都填了，我还喜欢在基牙上烫上

薄薄的一层蜡而不是涂别离剂，因为这样我觉得比拉

容易脱下临时冠，在口内也会更容易黑i利就位。

2、藻酸盐印模+自凝做临时冠。

很多人用自爆在口内或口外直接雕刻和打磨牙

齿外形来做临时冠，在这里我想龈大家介绍一种我用

得比拉顺手的藻酸盐印模+自凝直接成型法做临时

冠。这是模值DMG的热塑片+临时冠树脂的做法，这

样可以大大的降低了本钱，有利于在基层的推广。大

家看看图片就知道是什么回事了。〔本想找个前牙的

来做病例，可惜一直都等不到，只能用个后牙的病例

了。〕

2.1基牙相对完整的藻酸盐印模+自凝做临时冠。

术前用藻酸盐取基牙的单边印模泡在水中:

根充后的脂充填牙体预备:

藻酸盐印模：这是贺利氏50块钱一桶的印模材。

;口腔医学网博客

模型上可见牙体预备比拟粗稿〔没方法穷人做的2

00元的熠聋牙打点折才收160元〕。

修整印模：牙体瓦备完取模后开场修整印模。

注意：把倒四以及除基牙近远中以外的小牙间的材

料都修掉，因为藻颉盐弹性不好又比拟脆，印模再就

位的时候这些部位的材料容易小块折断里在牙齿上

面印模就很难再完全就位了。

放自溪材料到基牙的相应位置上:

注意：自凝材料放的太早了容易有句泡，放的太迟

了又很难完全压到位，所以要掌握好放材料的时间，

夏天和冬天选择的时机都不一样。还要注要自凝不能

放得太多要不做出来的咬合都会偏高的。用这个方法

在口内做临时冠病人很少会闻到自慌的味道，根本没

有人说自慌很臭。冬天的时候自凝的凝固时间比拟

长，在口内要放置的时间要比拉长，为了提高效率减

少自凝放在口内的时间，我会用小瓷杯〔下列图〕在

酒精灯上加热，这样自淹很快就会硬了，即便是冬天

自爆在口内很快就会凝固了，冬天的时候大家可以试

试。

剩余的自凝用手来感觉其题固到什么程度了，这样

可以大概估算口内的自鬟的凝固情况，不然印模取得

太早的话自凝很容易跟印模一起脱出来或者是变形

了，都可能会导致失败。取得太迟的话相自凝凝固产

热剌激牙髓，所以脱模的时候要掌握好。还要注意消

除前一种方法中讲到的倒四产生的不利影响。

脱模时口内的情况:

注意:自凝未完全凝固的时候叫患者反复咬几下，

这样就根本不用调咬合了。但这病例我为了拍1X清

楚的原汁原味的口内拍片给大家看，来不及叫病人

皎，也来不及消除倒四产生的不利船咱，等我拍完照

以后自凝就完全凝固了，还差点取不下来。

临时冠从基牙上取下来时候的情况:

打磨修整后戴到口内的情况:

邻接非常好:

咬合也非常好:

小结：此方法主要用于没有牙齿缺失，基牙排列根

本整齐，基牙又完整或相对完整的前后牙病例都可

以。下面这样的美容病例都可以那样来做留时冠。

可惜以前没有拍到这样病例的临时冠的做法和

口内的照片，不过做法和上述的做法都是一样的，只

是基牙多了几颗而已，其他的没什么特别的。庆幸还

能找到2个类似病例的临时冠，只能拍个临时冠的图

片上来和大家分享一下。

唇面观:

2个一起来个合影:

这样的病例基牙比拉多很难取得共同就位道，最好

还是取模出来在石膏模型上做，在模型上把倒四都填

了，这样的病例我还喜欢在基牙上燹上薄薄的一层蜡

〔这样做容易就位〕，要不有倒四的话这么多基牙1%

时冠是很难取下来的。

2.2缺失牙的藻酸盐印模+自凝做临时冠。

等了一个月都没有一个后牙缺失的病例，没方法征

文的完毕时间都怏要到了，只能找个旧的模型来大概

介绍一下，靖见谏。这样的病例有2种做法。

术前：模型都发霉了。

第1种方法：印模修整法

术前印模：

用手术刀片把的缺牙区的印模材料修掉一点，大柢

修出缺牙区基牙的大水:

接下来就是等牙体预备完以后按照2.1的方法来做

小时牙就可以了，我就不在模型上在进展牙体覆备和

做临时冠了，主要是把方法介绍给大家知道就可以

了。我非常喜欢这种方法，因为它够简单，效果还不

错。

第2种方法：隔片加牙法

取一小块蜡：

卷常差不多跟基牙的大小一样:

然后压到缺牙区:

反复咬合几次:

博客

取得缺牙区合面的咬合形态，不需费心来雕刻:

用手术刀稍微修整一下:

放回口内叫病人再咬几下:

然后取模备用:

接下来的步照按照2.1的方法来做，我就不在模型

上做了，大家知道就行了，主要是介绍方法，而不是

秀临时冠做得有多漂亮。这个方法也提不错的，其优

点是缺牙区的咬合面也不错。

小结：这方法主要用于后牙缺失1-2颗牙齿，两边

的基牙外形根本正常。

3、螺纹装+树脂牙面+自凝做临时冠

这方法之前没拍到制作的过程，只是在根管治疗复

诊时拍了个临时冠的图片，情见谏。唇面观：

舌面冠:

口外观:

制作过程跟树脂牙面+自凝做临时冠的方法根本是

一样的，只是多了一眼麻故装而已。根管预备好之后

往根管里面塞一个小小的棉球防止自凝掉入根管的

深部，事先试好爆纹装与根管的大水，接着往根管里

面塞入自凝，热后再插入螺纹装，接下来的步骤与树

脂牙面+自溪做临时冠是一样的我就不介绍了。

小结：此方法主要用于前牙的铸造桩冠病例，以及

前牙板冠修复前治疗的脸时冠修复。

4、成品冠+自凝做临时冠

这样的成品IK时冠大家都见过昭？

术前忘记了拍照，这是备牙后的照片:

藻酸盐取模:

石膏模型：这病人与2.1方法做的是同一个病人。

博客

调好自潺放到成品冠压到基牙上:

注意：要把成品冠邻面的地方磨掉it自爆流出来形

成良好的邻接，还要注意消除邻牙的倒四。

从口内取下临时冠:

稍加修整打磨后:

感到口内调合:

小结：此方法主要用于磨牙或前磨牙的单个牙的大

面积缺损。我不喜欢用于前牙主要是因为成品临时冠

的颜色比扭白，与邻牙的颜色相差太远了。

5、拔牙后过渡性的临时冠做法：有2种方法，

直接看图。

第1种方法：固定法〔09年的病例，也没有详细

的过程,方法类似树脂牙面+自凝做临时冠的口外法,

大家看了应该都能明白其做法。〕

牙体预备：没有术前的照片，术中可见拔牙创口未

愈合。

〔基层病人很多不注重口腔卫生，很难叫他洗牙〕

事先用蜡填好拔牙区的创口以及聘俯局部，威者直

接把做好临时冠在缺牙区组织面和房11的自疑磨掉，

以免筋喟伤口的愈合。

临时冠没有覆盖披牙创，不影隋伤口的愈合。

可惜临时冠的颜色太白了和天然牙有点不曲调。

这样可以暂时修复缺失的牙又不影用披牙创的愈

合。

小结：这方法主要用于前牙区报牙后两边的基牙正

常或有缺损，而且愈合同意行固定修复的病例。

第2种方法：活动临时牙

活动牙大家都会想到有卡坏，卡坏会影响美观很多

人不愿意要，不过我们可以模仿隐形义齿的方法来做

拔牙后的临时牙就不会有卡坏了，具体的看图片。〔很

抱歉以前我做有很多这的病例，可惜都没保存有，只

能找个石膏模型来做个示X了。〕外伤石上1完

全脱位，创口未完全愈合〔这是正崎病例的保存模

博客

型〕：

用蜡把创口填好，涂好别府剂:

先做个临时牙冠〔也可以用成品树脂牙〕。

稍加修整:

在唇、腭俱用牙托粉模仿隐形义齿做个活动基托:

来个特写:

感觉这方法不错，本钱低时间短，即使是病人愿意

花钱去做个小时用的隐形义齿也应要一个星期才可

以，现在这种方法可以刚放牙不久就有牙齿戴了，不

用先磨牙还看不见的丝，又不用另外花钱〔不过我肯

定要他先交订金〕肯定会怏乐，不然缺个口牙多难看

喟！

小结：这方法主要用于前牙1-3颗牙齿拔除，邻牙

正常日后打算行活动、种植或固定桥修复的病例都可

以。

6、个性化的有时冠做法:

也没有完整的病例资料，大柢介绍一下方法。

我有一患者两个中切牙无法保存而损除，破了排列

很整齐的过渡性的临时牙给她〔抱歉图片都没拍有，

病人现在回老家了〕，她就显得不是很满意，她说她

原来的牙齿不是这样的，整整齐齐的看起来很假，知

道到病人的想法后我就知道怎么做了，但病人马上就

要回老家，来不及给她重做，容许回来之后按她的要

求给她重新做一个临时牙。

叫技师帮做了一个个性化的诊断党型:

从模型上看到牙齿排列是不整齐的，病人回来后只

需要翻印到病人嘴巴上就可以了，怎么制印方法就不

说了。当然这诊断崎型也可以自己用蜡来做，只是没

技M做得好而巳。

小结：此方法主要用于患者要求比拟高的个性化修

复的临时冠的术前参考。

7、特殊颜色的脸时冠做法〔琢磨当中〕

临时冠可供选择的颜色单一，有些患者的牙齿颜色

太深，我们做出来的临时冠的颜色往往都比独白的，

与天然牙的酸色很不胡调，看起来会很假。

小时冠与天然牙颜色反差太远：

病人不想要这样的临时冠颜色，可我们医生也没

有方法。最近慢慢的琢磨一些方法在临时冠中参加一

些特殊的颜色，it临时冠的颜色与天然牙的颜色接近

点。

造牙粉与牙托粉混合调伴：颜色反差减小

用了树脂牙面唇面的颜色还是显得有点白，根管

治疗后做了桩再全部用自;I来做，再参加一点黄色看

4、5也是临时冠来的，也参加有牙托粉，但量是

少了一点，不过颜色的反差没有那么大了。

参加了不同颜色之后自凝颜色:

现在只是在试验参加了其他颜色的东西之后自凝

是否还可以溪固，答案是可以的，不过灌固时间会比

ffllt,只能在口外来操作。

想知道我参加是什么东西吗？不同比例的牙托

粉、1%、2%的碗酊以及黑墨水。还可以配出更多的

颜色，日后有病例了再补充上来。

小结：此方法用于天然牙颜色比拉深的病例。

在基层临时冠颜色的思考？

在基层有时候不敢把临时牙做得太好，临时冠做得

太谏亮了、太逼真会给病人的最终修复体有更高的期

望，特别是基层的普通照瓷修复颜色还不够临时冠的

好，病人就会有他的说法，这时候我G的解释显得很

无力、很难让病人承受，早做得当初脸时冠不做那么

好就不有那么多的麻烦事了。

备牙后:

临时冠:

最终修复体:

病人老说最终修复体没临时冠好看，无奈……

但如果我们的临时冠做得很不好看，最后的修复体

病人会比拟容易承受，甚至是给他一个惊喜，这样会

显得我。］做的烤瓷牙做得很好。

术中：〔术前忘记拍了〕

临时冠：靛色反差大，病人感觉很难看。

最终修复体：给了病人一个惊喜。

修复后病人自己都看不出哪颗是假的了。

小结：在基层如果最终楼复体没有十足的把握把

颜色做得很逼真，脸时冠最好不要做的太逼真了，我

有太多的病人觉得最终修复体没有我做的脸时冠好

看，脸时冠颜色不愤调很多病人都能承受，但照瓷牙

没有临时冠好看很多病人就不满意了。

前面讲的是临时冠的制作，接下来就和大家分享

一下临时冠的应用。因为病例是在学习班、培训班以

及展会的研计会上拍下来的，不是我自己的病例，所

以只能说和大家分享，而不敢说介绍。

临时冠有保护牙髓、美观、恢复局部JU能、防止

邻牙倾斜、对葡牙升长、基牙移位、保持牙假的稳定

等作用我就不展开来讲这些了，因为这些大家都知

道，同时这篇博文写到这里巳经很长了。不过还是想

靖间基层的朋友一句：当觉得加工厂的牙齿难戴的时

候，你是否想过自己做临时牙了没有？

临时冠其实还有很多作用，在不同的病例有不同的

应用。

1、临时冠上模值牙想瓷。

这是一位严重的牙周病的修复病例:

这是一位35岁的女患者，这副熠鸯牙是她几年前

在XX做的，她觉得病人做得不好最后只付了别人一

半的钱而已。她这已经是她做的第3副烤瓷牙了，她

对做牙齿已经根本失去了信心，而且她的牙周非常的

差，她来的时候不舍得出钱还求还非常高。难度大、

要求高、珀花钱还不好沟通，这是一个烫手的山芋，

我当初刖开业病人少再贸手的山芋我也接，现在就不

一定接了。

经过牙周治疗后情况已经明显的好转:

病人要求牙齿要做自然，不能做像以前那么长。但

具体要做多长病人说得很赞统，只要自然好看就可以

了，但自然好看也很难有个标准。想来想去只有做牙

能篙了，但牙跟着要做多少病人才觉得自然好看，我

就拿回十字绣的红笔来在口内的临时牙画出牙根瓷

的大柢位置，直到病人满意为止，然后就拍限下来发

术后的情况：病人觉得挺满意的。

笑得也挺自然的：金属的颜色就是差了点。

山芋虽然烫手，不过现在全家都是来找我看牙。

从这之后的病例都不是我自己的，不过还是发上来

和大家分享一下。

2、临时冠指导喷床备牙量。

术前:

例印质时冠到口内:

修整好临时冠:

指导脸床备牙：戴着临时冠来确定备牙量。

术后:

3、临时冠压迫牙眼成形。

术前：牙龈高度不齐。

画出想要的牙赧高度并做出IS时牙:

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