市政技术资料表格

单位工程技术资料目录表施管表1

单位工程名称:共页

第页

序号文件编号类别项目页号附录

竣工验收证书

施管表2

工程名称北区阳光大道开工日期对工程的质量评价

施工单位竣工口期

合同造价施工决算

（万元）（万元）

验收范围及数量：

竣工验收日期年月日

1、阳光大道KI+218.705--K2+626.734道路工程。参加竣工验收单位意见

2、阳光大道K1+218.705…K2+626.734雨水、污水、给水工程。

3、阳光大道Kl+526—K2+285供暖管网。

建设

4、K1+780.2—1.5m排水圆涵。

设计

单单

位位

签名：（盖章）签名：（盖单）

存在问题及处理意见：监施

理工

单单

位位

签名：（盖章）签名：（盖章）

勘邀

察请

单单

位位

签名：（盖章）签名：（盖章）

施工组织设计审批表

年月日施管表3

工程名称施工单位

有关部门会签意见:

结论:

施工图设计文件会审记录

施管表4

工程名称伊旗阿镇北区市政道路工程阳光大道（十五标段）

图纸会审部位道路及管网工程0期2009年4月15日

会审中发现的问题：

1、由于阳光大道K1+780处有•既有伊旗排污涵，为此增设2-L5m钢筋混凝土圆涵，设计

出变更图。

2、污水管网埋深超过6m时原设计圆型井改为支线外跌污水井。

处理情况：

参加会审单位及人员

单位名称姓名职务单位名称姓名职务

填表人:

施工技术交底

2009年4月25日施管表5

伊旗阿镇北区市政

工程名称道路工程阳光大道分部工程K1+218.705--K2+626.734

（十五标段）

分项工程名称路基及管网工程

交底内容：

1、阳光大道红线宽度为36米，断面形式为两块板，具体布置为5.5米（人行道）

+10.5米（机动车道）+4.。米（中央分隔带）+10.5米（机动车道）+5.5米（人行道），

路拱横坡为1.5%,人行道采用-2.0%的路拱横坡。（详道施-3标准横断面图）

2、路基宽度为36米，路基边坡填方段采用1：1.5,挖方段采用1：1。路基需遵照

《公路路基施工技术规范》JTJ033-95进行施工°

3、路线放线所需控制点坐标和水准点高程详见控制点、水准点一览表。

4、施工时，应做好原地面临时排水设施，并与永久排水设施相结合。

5、土方路堤必须根据设计断面，分层填筑、分层压实。路堤填土宽度每侧应宽于

填层设计宽度25厘米，压实宽度不得小于设计宽度，路基完成后最后削坡。

6、管道开挖时，按照规范要求：管径DW500mm，底宽为管道两侧各加400mm。

管径D>500mm,底宽为管道两侧各加500mmo

管道开挖边坡为1：1。其中污水管道经设计变更后底宽为规范要求宽度两侧各多加

1米，开挖边坡为1：1.25。

7、衲设管道前应仔细检查管道是否有破损，下管时要保护管壁，严格按照要求进

行操作安装。

8、各种检查井砌筑要严格按照所给图纸砌筑。

具体参考图集号为：1、圆形砖砌污水检查井：02S515第26页

2、竖槽式跌水检查井：02S515第113页

3、圆形砖砌给水检查井：05s502第15、16页

4、圆形砖砌消火栓井:01S201第24页

5、圆形砖砌雨水检查井：02s515第12、17、34、134页

交底单位接收单位

交底人接收人

工程洽商记录

第001号2008年7月3日施管表6

内蒙古兴泰建筑公司

工程名称伊旗北区市政道路阳光大道施工单位

第一工程公司

洽商事项：

1、关于给水四通检查井：由于四通给水两侧管件在原设计为81400的检查井中无法安装，

我方为施工方便要求变为矩形砖砌井，具体如下：

O1400的砖砌井变更为2200X1000的矩形砖砌井

采用盖板式收口井，变更范围为全部标段（共7座）。

2、所有给水四通检查井的井室、井筒高度按原设计砌筑，墙身由240nm变为370廊。

3、盖板的做法参考02s515页115、底板的做法参考05s502页51。

建设单位城投公司设计单位监理单位施工单位

参加单位

及人员

工程开工报告施管表7

建设项目名称建设地点

开工时间计划竣工时间

主要工程量：

应具备的条件准备情况

1、年度计划、资金落实情况

2、城建、税务、工商、环保公安等部门手续情况

3、规划图、施工图、技术资料情况

4、材料、设备进货、定货情况

5、已经签定工程合同及编号

6、施工单位编制施工组织设计情况

建设单位负责人项目负责人

申请单位：建设单位：开户银行：审批单位：

填表人:月日审核人:年月日

单位工程质量评定表质评表1

工程名称：施工单位:

序号部位（工序）名称合格率（%）质量等级备注

平均合格率（％）

评评

定定

意等

见级（单位盖章）

单位工程技术负责人:质检员:年月日

工程部位质量评定表质评表2

施工单位：___________________________

工程名称：___________________________部位名称：_____________________________

序号工序名称合格率（％）质量等级备注

平均合格率（％）

评评

定定

意等

见级

施工项目技术负责人：质检员：施工负责人：年月日

工序质量评定表质评表3

材料、构配件检查记录

质检表1

工程名称

施工单位检验口期年月日

序检查记录

名称规格型号数量合格证号

号检查量检测手段

检查结论：

口合格

口不合格

施工单位

监理（建设）单位

质检员材料员

设备、配（备）件检查记录

工程名程：施工单位：质检表2

名称检杏日期

规格型号总数量

编号检查数量

技术证件

检

备件与附件

查

记

录外观情况

测试情况

缺损附备件明细表

序号名称规格单位数量备注

检

杳

结

果

材料部门

检

供

查

货技术部门

结

论

人

单

员

位施工部门

质量部门

预检工程检查记录

2008年5月17日质检表3

伊旗北区市政道路阳光大道新增内蒙古兴泰建筑公司

工程名称施工单位

2-1.5M排污、排洪钢筋混凝土圆涵第一工程公司

检查项目涵洞预检部位基础

涵洞基础：

预1、涵洞基底开挖至风化岩层，承载力符合要求。

检2、基底标高1294.32m符合设计要求。

内3、基础长62M、宽5.5M满足设计要求。

容

检

查

经自检以上项目符合设计要求，申请报验。

情

况

处

理

思

见

参加检查人员签字

施工项

目技术测量员质检员施工员班组长填表人

负责人

隐蔽工程检查验收记录

质检表4

伊旗北区市政道路阳光大道：山河内蒙古兴泰建筑公司第一工

工程名称施1：单位

路一规十六路程公司

隐检项目供暖管道隐检范围K1+526-K2+285

隐检

检

内查

供暖主管道水压试验检查合格，符合GB—50268—97压力管道严密性

容情要求

及况

验

收符合设计及规范要求

意

见

处

理

情

况

复查人：年月日

施工项目

建设单位监理单位质检员

技术负责人

地基钎探记录质检表5

工程名称：

施工单位：工程数量：

检验部位：检查口期：年月日

锤击数应实

桩号或井号点号0〜3030-6060-9090720120-150检检

(cm)(cm)(cm)(cm)(cm)点点

地基高程

示意图

（可另附图）

驻地监理:施工项目技术负责人:质检员:

焊缝质量综合评级汇总表

质检表6

施工单位

工程名称

工程部位（桩号）要求焊缝等级

序

焊缝焊工内部质量等级焊缝质量

号焊接口期外观质里备注

编号代号射线超声综合评价

施工项目

填表人填表日期年月日

技术负责人

防腐层质重检查记录质检表7

工程名称：

施工单位：检查日期：年月日

起止桩号

管道长度（m）

设备名称

防腐材料防腐等级

管道（设备）

执行标准

规格（mm）

设计最小厚度mm设计绝缘电压kV

厚度检查（最小值）：检查人：

电绝缘性检查：检查人：

检

查外观检查：检查人：

情

粘结力检查：检查人：

况

综合结论：

建设单位监理单位设计单位施工单位

电气安装工程分项自检、互检记录

质检表8

工程名称施工单位

检杳部位安装队组

序号具体项目及标准要求自检互检质检评定

自检

互检

结论

参加人员质检员施工员班组长互检人自检人

签字

检查日期

注:检查时自、互、质检栏填写实测数据,序号填写时应与“项目及标准要求”栏的第一行字相对应。

电气接地装置平面示意图与隐检记录

质检表9

工程名称施工单位

接地类别组数设计要求WQ图号

接地装置平面意图（绘制比例要适当，注明各组别编号及有关尺寸）

接地装置敷设情况检查表（尺寸单位：mm）

槽沟尺寸土质情况

接地极规格打进深度

接地体规格焊接情况

防腐处理接地电阻（取最大阻值）。

检验结论检查日期年月日

安装单位

建设单位监理单位总包单位分包单位

质检员队长工长

注：①此项工作必须在接地装置敷设后隐蔽之前进行。

②凡是委托监理的工程均由监理代表签字。

③表中位置不够用时可另附图。

中间检查交接记录

质检表10

工程名称分部（或单位）工程

分项工程

开工日期年月日

名称

工程地点交验日期年月日

交

验

简

要

说

明

遗

留

问

题

验

收

意

见

建设单位监理单位施工单位（交方）施工单位（接方）

代表代表代表代表

（公章）（公章）（公章）（公章）

年月日年月日年月日年月日

主要原材料及构配件试验表I

出厂证明及复试报告目录共页

工程名称：施工单位：第页

单

品型号出厂证或出厂进场复试见证记备

名称代表数量位使用部位

种（规格）试验单编号报告编号录编号注

有见证试验汇总表

试验表2

工程名称：_________________________________________________________________________

施工单位：_________________________________________________________________________

建设单位：_________________________________________________________________________

监理单位：_________________________________________________________________________

见证人：__________________________________________________________________________

试验室名称：_______________________________________________________________________

试验项目应送试件总组数有见证试验组数不合格组数备注

注：此表由施工单位汇总填写。制表人:年月日

见证记录

试验表3

编号：158_________

工程名称：伊旗北区市政道路阳光大道：山河路一规十六路______________________________

取样部位：供热管道固定支管_______________________________________________________

样品名称：C25取样数量：.组

取样地点：现场取样日期：2008.09.11

见证记录：

现场随机取样，C25碎28d抗压强度试验

蒙西P.C32.5R水泥砂为中砂卵石5—40mm

有见证取样和送检印章：_________________________

取样人签字：_____________________

见证人签字：_____________________

填制本记录日期：2008年10月9日

水泥试验报告

试验表4

试验编号：_____________

委托单位：工程名称：__________________________________________

水泥品种及强度等级：厂别及牌号：出厂日期:取样日期：

出厂编号：代表数量：试验委托人：

（-）细度：0.08mm筛筛余一____%（二）标准稠度：________%

（三）凝结时间初凝______________h______________min

终凝hmin

（四）安定性：沸煮法（五）胶砂流动度：——

（六）其它

（七）强度

龄期

类别、\_^3天28天快测备注

抗折强度（MPa）

抗压强度（Mpa）

结论：________________________________________________________________________

负责人：审核：计算：试验：

实验日期：年月日

报告口期：年月□

砂子试验报告

试验表5

试验编号：______________

委托单位：______________—试验委托人：___—工程名称：_________________________

砂子产地：_____________________收样日期：一_________________试验日期：____________

-、筛分析1、Mx2、颗粒级配

二、表观密度____________g/cn?三、紧密密度___________________g/cm3

四、堆积密度_________________________g/cm3五、含泥量______________________%

六、泥块含量________________________%七、吸水率_____________________%

八、含水率________________________%九、轻物质含量___________________%

卜、紧固性（重量损失）______________%H"■一、有机物含量________________%

十二、云母含量_________________________%十三、碱活性______________________%

结

论

负责人：审核：计算：试验：

报告口期:年月口

石子试验报告

试验表6

试验编号：______________

委托单位：试验委托人：工程名称：_______________________

石子产地：收样日期:_________________试验日期：____________

一、筛分析_______________________二、表观密度g/cm3

三、堆积密度g/cm3四、紧密密度g/cm3

五、含泥量%六、泥块含量%

七、有机物含量____________________%八、针片状含量%

九、压碎指标值%十、紧固性（重量损失）%

十一、含水率%十二、吸水率%

十三、碱活性检验____________________%

结

论

负责人：审核：计算：试验：

报告日期:年月□

钢筋原材试验报告

试睑表7

试验编号：_______________

委托单位：试验委托人：

工程名称：部位：

钢材种类：级别规格：牌号：产地：

试件代表数量：来样口期：试验日期：

结论：______________________________________________________________________________

负责人：审核：计算：试验：

报告日期：年月日

钢筋机械接头试验报告

试验表8

试验编号：_______________

委托单位：试验委托人：来样H期：

工程名称：部位：

钢材种类：级别及规格：牌号：

产地：接头型式：接头等级：

代表数量：检验类别：

操作人：______________试验口期：___________________

实测钢钢筋母材钢筋母材钢筋母材接头试件

钢筋公接头

筋横截屈服强度抗拉强度抗拉强度抗拉强度

试件称直径破坏

面积标准值标准值实测值实测值

编号D形态

A%fykftk巴1m产P/A°s

(mm)

(mm2)(N/mm2)(N/mm2)(N/mm2)(N/mm2)

1.A级接头：f°ms,&ftk(工艺检验时,A级接头还应满足巴>“>0.9巴,)

B级接头：f°>1.35f；

备注mslyk

2.实测钢筋横截面面积A°s用称重法确定。

结论：______________________________________________________________________________

负责人：审核：计算：试验：

报告日期:年月日

钢筋焊接接头试验报告

试验表9

试验编号：__________

委托单位：试验委托人：来样日期：

工程名称：部位：

钢材种类：级别及规格：牌号：

产地：焊接类型：

试件代表数量：原材试验编号：

焊条型号：______________________操作人：__________________试验日期：___________

冷弯

断裂特征

试件横截面积极限强度

规格及位置弯心备注

编号(mm2)(N/mm2)

(mm)直径角度评定

(mm)

结论：_________________________________________________________________________

负责人：审核：计算：试验：

报告日期:年月日

砖试验报告

试验表10

试验编号：________________

委托单位：试验委托人：

工程名称：部位：

种类：强度等级：厂别：

代表数量：来样口期：试验日期：

试件处理抗压强度（N/mn?）

试压日期

日期单块值平均值标准值

16

27

38

49

510

其他试验:

结论：_________________________________________________________________________

负责人：审核：计算：试验：

报告日期:年月日

沥青试验报告

试验表11

试验编号：______________

委托单位：试验委托人：收样日期：

工程名称：部位：

品种及标号：产地：

代表数量：试样编号：试验日期：

试验结果：

1.软化点℃(环球法)_____________________________

2.延度(cm)15℃25℃

3.25℃针入度____________________________________________

4.其他_____________________________________________________________

结论：________________________________________________________________________

负责人：审核：计算：试验：