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文档简介
传染病学(医学高级):疱疹病毒感染题库
1、单选(水痘与以下何种疾病是由相同的病原体引起的
0
A.单纯疱疹
B.麻疹
C.带状疱疹
D.风疹
E.猩红热
本题答案:C
2、单选?女,14岁,江西某市人,因发热7天,全身皮疹3天就诊,
体检发现皮疹呈向心性分布,皮疹常呈椭圆形,3〜5mm,周围有红
晕,疱疹浅表易破。
考虑诊断()
A.水痘
B.传染性单核细胞增多症
C.麻疹
D.风疹
E.流行性出血热
本题答案:A
3、单选以下关于水痘的病后免疫的叙述哪项是不正确的()
A.只有1种血清型,因此病后免疫具有较好保护作用
B.病后免疫不能完全清除病毒,易于潜伏感染,仍可发生带状疱疹
C.大多病后免疫持久
D.目前已经有主动免疫疫苗提供
E.是原虫感染,无病后免疫
本题答案:E
4、单选以下关于带状疱疹的叙述哪项是正确的()
A.最常见的发生部位是脊神经胸段分布区域
B.发病的主要诱因是机体免疫功能亢进
C.病人常有婴幼儿时期麻疹病史
D.大多为感觉神经分布的区域,病变多对称出现
E.是一种细菌感染引起的疾病
本题答案:A
5、单选?女,14岁,江西某市人,因发热7天,全身皮疹3天就诊,
体检发现皮疹呈向心性分布,皮疹常呈椭圆形,3〜5mm,周围有红
晕,疱疹浅表易破。
考虑诊断()
A.水痘
B.传染性单核细胞增多症
C.麻疹
D.风疹
E.流行性出血热
本题答案:A
6、问答题简述水痘、带状疱疹的治疗原则。
本题答案:应卧床休息,注意水分和营养补充,注意预防皮疹继发细
菌感染,对症治疗;重症可选用抗病毒药物治疗,首选阿昔洛韦,也
可使用a-干扰素。
7、多选与EBV感染有关的疾病有0
A.器官移植病人的淋巴增生性疾病
B.Burkitt淋巴瘤
C.霍奇金病
D.传染性单核细胞增多症
E.鼻咽癌
本题答案:A,B,C,D,E
8、单选带状疱疹最常见于以下哪个部位0
A.三叉神经分布区域
B.脊神经胸段分布区域
C.面神经分布区域
D.腹部
E.四肢
本题答案:B
9、多选下述哪些实验室检查有助于传染性单核细胞增多症的诊断0
A.血常规检查发现异常淋巴细胞增多10%
B.异凝集试验L64阳性
C.尿常规发现蛋白尿
D.EBV抗体检查阳性
E.EBV-DNA检测阳性
本题答案:A,B,D,E
io.多选传藐血核细胞增多症的可能并发症有0
A.自身免疫性溶血性贫血
B.血小板减少性紫瘢
C.脾破裂
D.格林-巴利综合征
E.脑膜脑炎
本题答案:A,B,C,D,E
11、多选传染性单核细胞增多症时使用肾上腺皮质激素可明显减轻
症状,其应用的适应证是()
A.伴咽部严重病变或水肿者
B.伴有神经系统并发症者
C.伴有心肌炎表现者
D.伴有溶血性贫血者
E.伴有血小板减少性紫瘢
本题答案:A,B,C,D,E
12、单选?以下关于水痘病原体的叙述哪项是正确的0
A,与单纯疱疹病毒同属于一个病毒科
B.存在于鼠类和家猪中
C.可在神经节潜伏感染,一定条件下可引起生殖器疱疹
D.是RNA病毒
E.可引起猩红热
本题答案:A
13、单选?女,14岁,江西某市人,因发热7天,全身皮疹3天就诊,
体检发现皮疹呈向心性分布,皮疹常呈椭圆形,3〜5mm,周围有红
晕,疱疹浅表易破。
进一步需做以下哪项检查()
A.病毒分离
B.嗜异性凝集试验
C.病人血清抗麻疹IgM
D.以EHFV抗原片,检测患者双份血清
E.X线胸片
本题答案:A
14、问答?孙x,女,20岁,汉族,未婚,农民,宁都县会同乡人。
因发热12天,咽痛6天于2000年3月14日入院。
3月2日无诱因发热,体温38〜40℃,无明显畏寒、寒战。3月8日
起咽痒,黄脓痰,入院查体:体温38℃,脉搏86次/分,呼吸20次
/分,巩膜轻度黄染,双颌下、颈后、腋下,腹股沟见数个蚕豆大小
淋巴结,质中偏硬,无压痛,界清,可以移动。无皮疹、咽充血,扁
桃体不大,双肺呼吸音清,腹无压痛,肝肋下未及,脾肋下1cm。
血常规:白细胞22.5X109/L,中性粒细胞0.37,淋巴细胞0.57,异常
淋巴细胞0.06,血色素157g/L,血小板258X109/L。
应进一步作哪些检查,明确诊断?
本题答案:进一步检查:①病因学有关检查,查病毒感染标志物,
如EB病毒、人巨细胞病毒(CMV)、肠道病毒和腺病毒的特异性IgM;
②查嗜异凝集试验;③血培养;④必要时骨髓象检查和骨髓培养;
⑥胸片;⑥超声检查深部淋巴结。
15、单选?女,25岁,江西上饶人,因发热、咽痛一周就诊。查体见
患者咽部有溃疡及伪膜形成,可见出血点。颈淋巴结肿大,白细胞总
数增多,达30x109/1可见异型淋巴细胞。
考虑诊断什么病()
A.急性扁桃体炎
B.白喉
C.传染性单核细胞增多症
D.流感
E.真菌感染
本题答案:C
16、问答题简述水痘的皮疹形态和发病过程。
本题答案:初为红斑疹,数小时后为深红色丘疹,再发展为疱疹,其
位置表浅,形似露珠水滴,椭圆形,3〜5mm大小,壁薄易破,周围
有红晕,1〜2天后疱疹从中心开始干枯结痂,再经数日后脱落,
般不留瘢痕。
17、问答?刘x,女,15岁,汉族,学生,未婚,江西鹰潭市人,因
发热、咽痛10天,全身皮疹7天入院。
9月24日起发热,体温最高41℃,伴畏寒,27日起出现皮疹,先躯
干,后四肢,初红点,后突出皮面,融合成片。既往患“霉菌性肠炎”,
长期服"丙戊酸钠、卡马西平",50天前改为“治癫灵、H比拉西坦、丙
戊酸钠〃。体查:体温38.5℃,面潮红,有眼屑。全身大片红色斑丘
疹,融合成片,压之褪色,无瘙痒。耳后、腋窝、腹股沟可见肿大淋
巴结,咽红,扁桃体不大,心肺无异常,肝未及,脾肋下5cm。实验
室检查:血常规:白细胞22.0X109/L,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.43,
单核细胞0.07,异常淋巴细胞0.05,红细胞4X1012/L,血小板95xlO9/L
进一步检查方案有哪些?
本题答案:进一步检查:①病因学有关检查,查病毒感染标志物,
如EB病毒、人巨细胞病毒(CMV)、肠道病毒和腺病毒的特异性IgM;
②查嗜异凝集试验;③血培养;④必要时骨髓象检查和骨髓培养;
⑥胸片;⑥超声检查深部淋巴结。
18、问答?刘x,女,15岁,汉族,学生,未婚,江西鹰潭市人,因
发热、咽痛10天,全身皮疹7天入院。
9月24日起发热,体温最高41℃,伴畏寒,27日起出现皮疹,先躯
干,后四肢,初红点,后突出皮面,融合成片。既往患“霉菌性肠炎",
长期服"丙戊酸钠、卡马西平",50天前改为“治癫灵、毗拉西坦、丙
戊酸钠〃。体查:体温38.5℃,面潮红,有眼屑。全身大片红色斑丘
疹,融合成片,压之褪色,无瘙痒。耳后、腋窝、腹股沟可见肿大淋
巴结,咽红,扁桃体不大,心肺无异常,肝未及,脾肋下5cm。实验
室检查:血常规:白细胞22.0X109/L,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.43,
单核细胞0.07,异常淋巴细胞0.05,红细胞4X1012/L,血小板95xlO9/L
治疗原则与注意点有哪些?
本题答案:治疗:①对症支持治疗;②使用肾上腺糖皮质激素;③
防治细菌感染;④避免使用氨芳青霉素等易引起过敏的抗生素和药
物,以免加重皮疹。
19、多选传染性单核细胞增多症主要临床表现包括()
A,淋巴结肿大
B.咽痛
C.肝脾大
D.胸骨压痛
E.发热
本题答案:A,B,C,E
20>名词解释Pawl-Bunnell嗜异性抗体
本题答案:Pawl-Bunndl嗜异性抗体:EBV可引起B淋巴细胞多克隆
活化,产生非特异性多克隆免疫球蛋白,其中对传染性单核细胞增多
症具有特征性的是Pawl-Bunnell嗜异性抗体。它是一种IgM型嗜异性
抗体,能凝集绵羊或马红细胞,但不能被豚鼠肾细胞吸附。
21、填空题重症水痘可发生、、
_____________等。
本题答案:水痘肺炎;水痘肝炎;水痘脑炎间质性心肌炎及肾炎
22、问答?刘x,男,32岁,因高热,咽痛14天,巩膜黄染5天,皮
疹1天于2002年5月13日入院。
既往体健,否认肝炎、结核等病史。
体格检查:T39.2℃,P112次/分,BP100/60mmHg;急性病容,巩膜
轻度黄染,躯干、四肢弥漫性鲜红色斑疹,间有少量出血点(如图);
颌下、双颈侧及腋下可扪及多个豌豆大小淋巴结,有压痛;咽红,上
腭散在针尖大小出血点,扁桃体口度肿大,表面有白苔;心、肺无明
显异常,肝肋下2cm,脾肋下1cm,有触痛。
实验室检查:血常规,WBC21.0xl09/L,N0.18,L0.64,异型淋巴细
胞0.18;尿胆红素(++),尿胆原(+);ALT131U/L,TBIL56.4mol/L;抗
-HAVIgM(-),抗-HCV(一),抗-HBs(+),抗-HEV(-),抗EB-VCAIgM(+)
该病人最可能的诊断是什么?有何依据?
本题答案:最可能的诊断:传染性单核细胞增多症。
诊断依据:①青年人,急性起病;②发热,咽炎,淋巴结肿大,肝
功能受损;⑥上腭出血点,全身弥漫性皮疹;④周围血异型淋巴细
胞>10%:⑤抗EB-VCAIgM(+)。
23、单选V形柴油机在拆装活塞时一,最容易出现的损伤是()。
A.活塞环断裂
B.连杆大端碰伤缸套
C.活塞卡在缸套内
D.连杆大端碰伤曲轴
本题答案:B
24、问答?刘x,女,15岁,汉族,学生,未婚,江西鹰潭市人,因
发热、咽痛10天,全身皮疹7天入院。
9月24日起发热,体温最高41℃,伴畏寒,27日起出现皮疹,先躯
干,后四肢,初红点,后突出皮面,融合成片。既往患"霉菌性肠炎”,
长期服“丙戊酸钠、卡马西平〃,50天前改为“治癫灵、毗拉西坦、丙
戊酸钠”。体查:体温38.5℃,面潮红,有眼屑。全身大片红色斑丘
疹,融合成片,压之褪色,无瘙痒。耳后、腋窝、腹股沟可见肿大淋
巴结,咽红,扁桃体不大,心肺无异常,肝未及,脾肋下5cm。实验
室检查:血常规:白细胞22.0X109/L,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.43,
单核细胞0.07,异常淋巴细胞0.05,红细胞4X1012/L,血小板95xlO9/L
请简述主要诊断与鉴别诊断和依据
本题答案:诊断:①发热查因,传染性单核细胞增多症可能性大;
②药疹。依据:①急起发热,伴咽痛、浅表淋巴结肿大、全身皮疹、
脾肿大;②外周血白细胞增多,以淋巴细胞增加明显且有异常淋巴
出现。
主要鉴别诊断:其他类型的病毒感染;败血症;结核病;伤寒;淋巴
瘤等。
25、多选以下关于水痘-带状疱疹病毒的叙述哪些是正确的()
A.与EB病毒同属于一个病毒科
B.可在表皮细胞中潜伏感染,一定条件下可引起带状疱疹
C.可引起猩红热
D.是DNA病毒
E.人类是惟一宿主
本题答案:A,D,E
26、配伍题HAV()
水痘病毒()
HBV()
HIV()
汉坦病毒()
A.生活能力较弱,不耐高温,不能在痂皮中存活,易被消毒剂灭活。
但能在疱疹液中-65°C下存活8年。
B.在体外抵抗力较强,在-20°C条件下保存数年,其传染性不变,能
耐受56℃30分钟的温度及pH3的酸度;加热煮沸(100℃)5分钟或干
热160℃20分钟,紫外线照射1小时,氯lmg/L30分钟或甲醛(1:
4000)37℃72小时均可使之灭活
C.在体外抵抗力很强,紫外线照射,加热60℃4小时及一般浓度的
化学消毒剂(如苯酚,硫柳汞等)均不能使之灭活,在干燥或冰冻环境
下能生存数月到数年,加热60℃持续10小时,煮沸(100℃)20分钟,
高压蒸汽122℃10分钟或过氧乙酸(0.5%)7.5分钟以上则可以灭活
D,对外界抵抗力较弱,加热56℃30分钟和一般消毒剂如0.5%次氯
酸钠,5%甲醛、70%乙醇2%戊二醛等均可灭活,但对紫外线不敏感
E.对脂溶剂很敏感,易被紫外线及丫射线灭活,一般消毒剂(碘酒、
酒精、福尔马林等)均可将病毒杀灭
本题答案:B,A,C,D,E
27、填空题一般水痘皮疹经过、、、
__________各阶段。
本题答案:斑疹;丘疹;疱疹;结痂
28、单选?女,25岁,江西上饶人,因发热、咽痛一周就诊。查体见
患者咽部有溃疡及伪膜形成,可见出血点。颈淋巴结肿大,白细胞总
数增多,达30X10/L。可见异型淋巴细胞。
治疗不应首选以下哪种药物()
A.青霉素G
B.红霉素
C.灭滴灵
D.氨若青霉素
E.氯林可霉素
本题答案:E
29、单选传染性单核细胞增多症的治疗主要为()
菌
抗
A.
病
抗
毒
B.
症
对
素
C.激
D.
E.激素+抗病毒
本题答案:C
30、问答?张x,男,17岁,因发热、皮疹4天于2003年12月14日
入院。
患者12月10日无诱因出现皮疹、发热,体温不详,皮疹先见于躯干、
头部,后延及全身。皮疹发展迅速,开始为红斑疹,数小时内变为丘
疹,再形成疱疹,疱疹时感皮肤瘙痒,然后干结成痂。L2月14日又
感咽痛。
体查:体温38℃,脉搏110次/分,呼吸20次/分,血压150/80mmHg,
颜面、躯干见淡红色无血性皮疹,皮疹常呈椭圆形,3〜5mm,周围
有红晕,疱疹浅表易破。疱液初为透明,后混浊,继发感染可呈脓性,
结痂时间延长并可留有瘢痕。(如图)淋巴结不大,咽充血,扁桃体n
度肿大,口腔处粘膜可见一浅表疱疹,破溃形成浅表性溃疡,有疼痛,
心肺无异常,腹无压痛,肝脾未及。血常规:白细胞9.9X109/L,中
性粒细胞0.46、淋巴细胞。54,血色素157g/L。
如何进一步检查明确诊断?
本题答案:进一步检查:①病因学有关检查,查病毒感染标志物,
如在起病3天内取疱疹液做细胞培养、疱疹刮片或组织活检、血清抗
体检测;②溃疡细胞涂片;③血培养;④必要时骨髓象检查和骨髓
培养;⑤胸片。
31、多选关于水痘的流行病学特点哪些是正确的0
A.传染性强,婴幼儿易感
B.春冬季节常见
C.主要传染源是水痘病人
D.病后免疫力大多不强
E.主要通过血液传播
本题答案:A,B,C
32、多选下列哪些病原体可引起类传染性单核细胞增多症综合征()
A.CMV
B.HIV
C.李斯特菌属
D.刚地弓形虫
E.血吸虫
本题答案:A,B,C,D
33、单选以下关于水痘的临床表现的叙述哪项是正确的()
A.皮疹部位大多疼痛十分明显
B.皮疹分批发生,颜面部分布最多
C.多与带状疱疹同时发生
D.疱疹性皮疹和愈后留瘢痕是其特点
E.大多为自限性疾病
本题答案:E
34、多选控制水痘传播的主要措施有哪些0
A.隔离水痘病人至皮疹完全结痂或出疹后7天
B.易感人群积极使用抗病毒药物
C.消毒水痘病人的分泌物污染物品
D.必要时向易感人群提供被动或主动免疫预防感染
E.带状疱疹病人也应该严密隔离
本题答案:A,C,D
35、问答?张x,男,17岁,学生,江西上饶人,因发热、皮疹4天
于2000年12月14日入院。
患者12月10日无诱因出现皮疹、发热,体温不详,皮疹先躯干,后
头面部及四肢颜色红,伴瘙痒。伴咳嗽、咳黄痰。L2月14日又感咽
痛,发病前1个月曾服“卡马西平〃。
体查:体温38℃,脉搏110次/分,呼吸20次/分,血压150/80mmHg,
颜面、躯干见淡红色无血性皮疹,融合成片,出皮肤面表面。双手见
压之不褪色,红色皮疹。双下肢散在芝麻大小皮疹,突起于表面,压
之褪色。颈后、腋下、腹股沟可见1〜3cm大小淋巴结质硬,无触痛,
咽充血,扁桃体H度肿大,心肺无异常,腹无压痛,肝脾未及。
血常规:白细胞39.9x109/3中性粒细胞0.12、淋巴细胞0.10,异常
淋巴细胞0.78,血色素147g/L。
治疗原则及主要注意事项。
本题答案:治疗:①对症支持治疗;②必要时使用肾上腺糖皮质激
素;③防治细菌感染;④避免使用氨苇青霉素等易引起过敏的抗生
素和药物,以免加重皮疹。
36、填空题嗜异性抗体属型抗体,是EBV感染后非特异性
活化细胞产生的抗体。
本题答案:IgM;B淋巴
37、单选?如图,传染性单核细胞增多症病人血液中异型淋巴细胞增
多,它属于哪一种细胞()
A.TH1细胞
B.TH2细胞
C.TSB
D.CTL
E.淋巴细胞
本题答案:D
38、判断题水痘病毒生活能力较弱,不耐高温,不能在痂皮中存活,
易被消毒剂灭活。但能在疱疹液中-65°C下存活8年。
本题答案:对
39、问答?孙x,女,20岁,汉族,未婚,农民,宁都县会同乡人。
因发热12天,咽痛6天于2000年3月14日入院。
3月2日无诱因发热,体温38〜40℃,无明显畏寒、寒战。3月8日
起咽痒,黄脓痰,入院查体:体温38℃,脉搏86次/分,呼吸20次
/分,巩膜轻度黄染,双颌下、颈后、腋下,腹股沟见数个蚕豆大小
淋巴结,质中偏硬,无压痛,界清,可以移动。无皮疹、咽充血,扁
桃体不大,双肺呼吸音清,腹无压痛,肝肋下未及,脾肋下lcmo
血常规:白细胞22.5X109/L,中性粒细胞0.37,淋巴细胞0.57,异常
淋巴细胞0.06,血色素157g/L,血小板258X109/L。
请提出主要诊断及依据与主要鉴别诊断。
本题答案:诊断:发热查因,传染性单核细胞增多症可能性大。
依据:①急起发热,伴咽痛、浅表淋巴结肿大、肝脾肿大;②外周
血白细胞增多,以淋巴细胞增加明显且有异常淋巴出现。
主要鉴别诊断:其他类型的病毒感染;败血症;结核病;伤寒;淋巴
瘤等。
40、单选大多数伴有咽喉炎而嗜异性抗体阴性的传染性单核细胞增
多症是由以下哪种病原体所引起()
A.MV
B.肝炎病毒
C.EBV
D.腺病毒
E.弓形虫
本题答案:C
41、填空题带状疱疹多限于,皮损很少超过
本题答案:身体一侧;躯干中线
42、问答?张x,男,17岁,学生,江西上饶人,因发热、皮疹4天
于2000年12月14日入院。
患者12月10日无诱因出现皮疹、发热,体温不详,皮疹先躯干,后
头面部及四肢颜色红,伴瘙痒。伴咳嗽、咳黄痰。L2月14日又感咽
痛,发病前1个月曾服“卡马西平〃。
体查:体温38℃,脉搏110次/分,呼吸20次/分,血压150/80mmHg,
颜面、躯干见淡红色无血性皮疹,融合成片,出皮肤面表面。双手见
压之不褪色,红色皮疹。双下肢散在芝麻大小皮疹,突起于表面,压
之褪色。颈后、腋下、腹股沟可见1〜3cm大小淋巴结质硬,无触痛,
咽充血,扁桃体H度肿大,心肺无异常,腹无压痛,肝脾未及。
血常规:白细胞39.9X109/L,中性粒细胞0.12、淋巴细胞0.10,异常
淋巴细胞0.78,血色素147g/L。
请作出诊断,并列出主要诊断依据。
本题答案:诊断:发热查因,传染性单核细胞增多症可能性大;药物
性皮疹。
依据:①急起发热,伴呼吸道症状、浅表淋巴结肿大、充血性皮疹;
②外周血白细胞增多,异常淋巴细胞明显增加。
43、多选有关水痘临床特征,下述哪些是正确的0
A.水痘为自限性疾病,约10天左右自愈
B.免疫功能低下者易形成播散性水痘,病情轻
C.妊娠早期感染水痘可能引起胎儿畸形
D.孕妇若发生水痘后数天分娩,亦可发生新生儿水痘
E.重症水痘可发生水痘肺炎,水痘脑炎等并发症
本题答案:A,C,D,E
44、多选传染性单核细胞增多症临床表现多样化,主要的临床表现
有0
A.不规则发热、伴畏寒,热程数日至数周不等
B.浅表淋巴结肿大、压痛
C.咽部充血水肿、疼痛
D.肝脾肿大
E.可出现皮肤斑疹、丘疹,皮肤出血点或猩红热样皮疹
本题答案:A,B,C,D,E
45、填空题重症水痘可能发生、、和
等严重并发症。
本题答案:水痘性肝炎;水痘性脑炎;水痘性肺炎;间质性心肌炎
46、多选水痘病原体可以通过以下哪些途径传播0
A.空气飞沫传播
B.输血传播
C.皮疹液传播
D.垂直传播
E.饮食传播
本题答案:A,B,C,D
47、单选EBV入口腔后可能先在哪一淋巴组织内增殖,而后入血液循
环产生病毒血症()
A.咽部
B.肺部
C•E目H
D.小肠
E.结肠回盲部
本题答案:A
48、问答?张x,男,17岁,学生,江西上饶人,因发热、皮疹4天
于2000年12月14日入院。
患者12月10日无诱因出现皮疹、发热,体温不详,皮疹先躯干,后
头面部及四肢颜色红,伴瘙痒。伴咳嗽、咳黄痰。L2月14日又感咽
痛,发病前1个月曾服“卡马西平〃。
体查:体温38℃,脉搏110次/分,呼吸20次/分,血压150/80mmHg,
颜面、躯干见淡红色无血性皮疹,融合成片,出皮肤面表面。双手见
压之不褪色,红色皮疹。双下肢散在芝麻大小皮疹,突起于表面,压
之褪色。颈后、腋下、腹股沟可见1〜3cm大小淋巴结质硬,无触痛,
咽充血,扁桃体H度肿大,心肺无异常,腹无压痛,肝脾未及。
血常规:白细胞39.9X109/L,中性粒细胞0.12、淋巴细胞610,异常
淋巴细胞0.78,血色素147g/Lo
如何进一步检查明确诊断?
本题答案:进一步检查:①病因学有关检查,查病毒感染标志物,
如EB病毒、人巨细胞病毒(CMV)、肠道病毒和腺病毒的特异性IgM;
②查嗜异凝集试验;③血培养;④必要时骨髓象检查和骨髓培养;
⑥胸片;⑥超声检查深部淋巴结。
49、问答题水痘和带状疱疹发病学上有什么关系?
本题答案:水痘-带状疱疹病毒是水痘和带状疱疹的共同致病病毒,
易感者感染病毒后,大多发生水痘。水痘是一种自限性疾病,10天
左右可自愈,病后免疫力持久,由于水痘-带状疱疹病毒只有1种血
清型,病人愈后一般不再发生水痘。但部分病毒潜伏于感觉神经节中,
体内抗体并不能清除潜伏的病毒,多年后仍可发生带状疱疹。机体的
免疫状态对带状疱疹的发生与否和严重程度关系密切。
50、问答题如何鉴别正常人与传染性单核细胞增多症病人血清中的
嗜异性抗体?
本题答案:正常人与传染性单核细胞增多症病人血清中的嗜异性抗体
鉴别如下:传染性单核细胞增多症病人血清中的嗜异凝集素能凝集绵
羊或马红细胞,但不能被豚鼠肾细胞吸附;而正常人及其他疾病的病
人血中嗜异凝集素则均可被马红细胞和豚鼠肾细胞吸附,故吸附实验
可以作为本病的鉴别依据。
51、填空题重症患者如、、
时,应用短疗程肾上腺皮质激素可明显减轻症状。
本题答案:咽喉严重病变或水肿;神经系统并发症及心肌炎;溶血性
贫血;血小板减少性紫瘢
52、单选血液中异型淋巴细胞超过多少对传染性单核细胞增多症具
有诊断价值0
A.10%
B.0.2%
C.1%
D.5%
E.50%
本题答案:A
53、问答?张x,男,17岁,因发热、皮疹4天于2003年12月14日
入院。
患者12月10日无诱因出现皮疹、发热,体温不详,皮疹先见于躯干、
头部,后延及全身。皮疹发展迅速,开始为红斑疹,数小时内变为丘
疹,再形成疱疹,疱疹时感皮肤瘙痒,然后干结成痂。L2月14日又
感咽痛。
体查:体温38℃,脉搏110次/分,呼吸20次/分,血压150/80mmHg,
颜面、躯干见淡红色无血性皮疹,皮疹常呈椭圆形,3〜5mm,周围
有红晕,疱疹浅表易破。疱液初为透明,后混浊,继发感染可呈脓性,
结痂时间延长并可留有瘢痕。(如图)淋巴结不大,咽充血,扁桃体n
度肿大,口腔处粘膜可见一浅表疱疹,破溃形成浅表性溃疡,有疼痛,
心肺无异常,腹无压痛,肝脾未及。血常规:白细胞9.9X109/L,中
性粒细胞046、淋巴细胞054,血色素157g/L。
请作出诊断,并列出主要诊断依据。
本题答案:诊断:发热查因,水痘可能性大。
依据:①急起发热,伴全身皮疹;②皮疹先见于躯干、头部,后延
及全身。皮疹发展迅速,开始为红斑疹,数小时内变为丘疹,再形成
疱疹,疱疹时感皮肤瘙痒,然后干结成痂;③口腔处粘膜可见一浅
表疱疹,破溃形成浅表性溃疡。
主要鉴别诊断:脓疱病;丘疹样尊麻疹;带状疱疹等。
54、单选不伴咽喉炎而嗜异性抗体阴性的传染性单核细胞增多症几
乎半数与何种病毒有关()
A.HAV
B.CMV
C.HBV
D.风疹病毒
E.腺病毒
本题答案:B
55、问答?孙x,女,20岁,汉族,未婚,农民,宁都县会同乡人。
因发热12天,咽痛6天于2000年3月14日入院。
3月2日无诱因发热,体温38〜40℃,无明显畏寒、寒战。3月8日
起咽痒,黄脓痰,入院查体:体温38℃,脉搏86次/分,呼吸20次
/分,巩膜轻度黄染,双颌下、颈后、腋下,腹股沟见数个蚕豆大小
淋巴结,质中偏硬,无压痛,界清,可以移动。无皮疹、咽充血,扁
桃体不大,双肺呼吸音清,腹无压痛,肝肋下未及,脾肋下1cm。
血常规:白细胞22.5X109/L,中性粒细胞0.37,淋巴细胞0.57,异常
淋巴细胞0.06,血色素157g/L,血小板258X109/L。
治疗原则。
本题答案:治疗:①对症支持治疗;②必要时使用肾上腺糖皮质激
素;③防治细菌感染。
56、单选传染性单核细胞增多症测不出嗜异性抗体的比例为()
A.20%〜30%
B.10%〜15%
C.15%〜25%
D.<5%
E.5%〜10%
本题答案:B
57、填空题导致单核细胞增多症的病毒包括、、
本题答案:EBV;CMV;HAV;腺病毒;风疹病毒
58、单选B淋巴细胞表面有以下哪种EBV受体()
A.CD19
B.CD21
C.CD24
D.CD40
E.CD81
本题答案:B
59、单选传染性单核细胞增多症病人的肝、脾、肾、骨髓、中枢神
经系统均可受累,主要病理表现为何种细胞浸润0
A.淋巴细胞
B.单核吞噬细胞系统
C.中性粒细胞
D.异常的多形性淋巴细胞
E.嗜酸性粒细胞
本题答案:D
60、单选关于水痘的流行病学特点哪项是正确的0
A.传染性强,婴幼儿易感
B.病后免疫力大多不强
C.带状疱疹病人是最主要的传染源
D.主要通过血液传播
E.夏秋季节常见
本题答案:A
61、填空题传染性单核细胞增多症主要经传播,给易感人群
输全血或输入含有细胞的血液可导致症状性原发感染。
本题答案:消化道及密切接触;B淋巴
62、问答?刘x,男,32岁,因高热,咽痛14天,巩膜黄染5天,皮
疹1天于2002年5月13日入院。
既往体健,否认肝炎、结核等病史。
体格检查:T39.2℃,P112次/分,BP100/60mmHg;急性病容,巩膜
轻度黄染,躯干、四肢弥漫性鲜红色斑疹,间有少量出血点(如图);
颌下、双颈侧及腋下可扪及多个豌豆大小淋巴结,有压痛;咽红,上
腭散在针尖大小出血点,扁桃体H度肿大,表面有白苔;心、肺无明
显异常,肝肋下2cm,脾肋下1cm,有触痛。
实验室检查:血常规,WBC21.0X109/L,N0.18,L0.64,异型淋巴细
胞0.18;尿胆红素(++),尿胆原(+);ALT131U/L,TBIL56.4mol/L;抗
-HAVIgM(-),抗-HCV(一),抗-HBs(+),抗-HEV(一),抗EB-VCAIgM(+)
该病人应与哪些疾病相鉴别?
本题答案:鉴别疾病:应与败血症、伤寒、急性黄疸型肝炎、其他病
毒感染所致的单核细胞增多症等相鉴别。
63、单选以下关于水痘的病后免疫的叙述哪项是正确的()
A.病后免疫不强,易反复感染
B.无病后免疫,病毒易于潜伏感染
C.病后免疫持久,但仍可发生带状疱疹
D.有多种血清型,因此病后免疫并无多大保护作用
E.病后免疫持久,病毒完全清除
本题答案:C
64、问答?刘x,男,32岁,因高热,咽痛14天,巩膜黄染5天,皮
疹1天于2002年5月13日入院。
既往体健,否认肝炎、结核等病史。
体格检查:T39.2℃,P112次/分,BP100/60mmHg;急性病容,巩膜
轻度黄染,躯干、四肢弥漫性鲜红色斑疹,间有少量出血点(如图);
颌下、双颈侧及腋下可扪及多个豌豆大小淋巴结,有压痛;咽红,上
腭散在针尖大小出血点,扁桃体n度肿大,表面有白苔;心、肺无明
显异常,肝肋下2cm,脾肋下1cm,有触痛。
实验室检查:血常规,WBC21.0X109/L,N0.18,L0.64,异型淋巴细
胞0.18;尿胆红素(++),尿胆原(+);ALT131U/L,TBIL56.4mol/L;抗
-HAVIgM(-),抗-HCV(一),抗-HBs(+),抗-HEV(一),抗EB-VCAIgM(+)
该病人需进一步完善哪些检查?
本题答案:进一步检查:血培养、嗜异性凝集试验、骨髓检查及病毒
学检查,包括EBV、CMV、腺病毒、风疹病毒、肝炎病毒的血清学和
病毒学检查等。
65、判断题水痘皮疹呈向心性分布,躯干最多,其次为头面部及四
肢近端。
本题答案:对
66、单选水痘主要是通过以下哪一途径传播的()
A.血液传播
B.垂直传播
C.水痘疱疹液接触传播
D.经水传播
E.饮食传播
本题答案:C
67、单选传染性单核细胞增多症的典型症状是0
A.发热、腹痛、淋巴结肿大
B.发热、黄疸、肝脾大
C.发热、咽痛、淋巴结肿大
D.发热、咽痛、腹痛
E.发热、皮疹、肝脾大
本题答案:C
68、短空题水痘的主要传染源是,其病原体可以长期潜伏
在中,在某些诱因的作用下引起另外一种常见疾病的发生。
本题答案:水痘病人;感觉神经节
69、单选?女,14岁,江西某市人,因发热7天,全身皮疹3天就诊,
体检发现皮疹呈向心性分布,皮疹常呈椭圆形,3〜5mm,周围有红
晕,疱疹浅表易破。
下一步需什么治疗()
A.呼吸道隔离,对症处理
B.大剂量激素冲击
C.抗病毒治疗
D.抗生素治疗
E.免疫增强剂
本题答案:A
70、单选传染性单核细胞增多症的皮疹多见于第几病日()
A.7〜14
B.4〜6
C.1〜2
D.3〜4
E.7〜9
本题答案:B
71、单选?女,25岁,江西上饶人,因发热、咽痛一周就诊。查体见
患者咽部有溃疡及伪膜形成,可见出血点。颈淋巴结肿大,白细胞总
数增多,达30X10/L。可见异型淋巴细胞。
应做哪项检查确诊()
A.咽拭子培养
B.嗜异性凝集试验
C.X线胸片
D.血凝抑制试验
E.补体结合试验
本题答案:B
72、单选关于水痘病原体潜伏性感染的叙述哪项是正确的0
A.多在成人后再次发病,表现为带状疱疹
B.病原体潜伏于表皮细胞中
C.大多见于隐性感染的病人
D,是水痘未愈的表现
E.机体产生抗体后可以清除潜伏感染的病原体
本题答案:A
73、单选?图,以下关于水痘的典型皮疹的叙述哪项是正确的0
A.与带状疱疹的分布部位相同
B.弥漫性皮疹为主,疹间皮肤正常
C.愈后大多留有瘢痕
D.皮疹多见于四肢和颜面部
E.以疱疹最多见,分批出现
本题答案:E
74、单选传染性单核细胞增多症继发链球菌感染时,忌用()
A.庆大霉素
B.红霉素
C.丁胺卡那霉素
D.氨苇西林
E.林可霉素
本题答案:D
75、判断题EBV有四种抗原成分,即病毒衣壳抗原(VcA)、膜抗原(MA)、
补体结合抗原(可溶性抗原S)和核抗原(EBNA)。
本题答案:错
76、单选水痘的主要流行时间正确的是哪项0
A.春季1〜2月
B.夏季6〜7月
C.常年发生,但春冬季较多见
D.秋季9〜10月
E.冬季11〜12月
本题答案:C
77、判断题传染性单核细胞增多症是由EB病毒(EBV)所致的急性自限
性传染病。
本题答案:对
78、单选带状疱疹是由以下哪种病原体引起的()
A.引起生殖器疱疹的病毒
B.原虫
C.细菌
D.立克次体
E.引起水痘的病毒
本题答案:E
79、填空题水痘皮疹分布特点为、、
本题答案:呈向心分布;先见于躯干和四肢近端躯干皮疹最多;次为
头面部;四肢远端;较少手掌;足底更少。
80、问答?张x,男,17岁,因发热、皮疹4天于2003年12月14日
入院。
患者12月10日无诱因出现皮疹、发热,体温不详,皮疹先见于躯干、
头部,后延及全身。皮疹发展迅速,开始为红斑疹,数小时内变为丘
疹,再形成疱疹,疱疹时感皮肤瘙痒,然后干结成痂。L2月14日又
感咽痛。
体查:体温38℃,脉搏110次/分,呼吸20次/分,血压150/80mmHg,
颜面、躯干见淡红色无血性皮疹,皮疹常呈椭圆形,3〜5mm,周围
有红晕,疱疹浅表易破。疱液初为透明,后混浊,继发感染可呈脓性,
结痂时间延长并可留有瘢痕。(如图)淋巴结不大,咽充血,扁桃体n
度肿大,口腔处粘膜可见一浅表疱疹,破溃形成浅表性溃疡,有疼痛,
心肺无异常,腹无压痛,肝脾未及。血常规:白细胞9.9X109/L,中
性粒细胞0.46、淋巴细胞054,血色素157g/L。
治疗原则及主要注意事项。
本题答案:治疗:①对症支持治疗;②必要时使用肾上腺糖皮质激
素;③防治细菌感染;④可考虑抗病毒治疗。
81、单选传染性单核细胞增多症病人浅表淋巴结肿大以哪一区最常
见0
A.锁骨上
B.滑车上
C.颈后三角
D.腋下
E.腹股沟
本题答案:C
82、单选对携带有EBV的B淋巴细胞起杀伤作用的细胞是0
A.浆细胞
B.巨噬细胞
C.CTL
D.中性粒细胞
E.NK细胞
本题答案:C
83、配伍题流行性斑疹伤寒()
传染性单核细胞增多症0
登革热()
流行性腮腺炎0
猩红热()
A.EB扁毒
B.腮腺炎病毒
C.普氏立克次体
D.B溶血性链球菌
E.登革热病毒
本题答案:C,A,E,B,D
84、单选以下关于典型水痘治疗原则的叙述哪项是正确的()
A.积极使用皮质激素减少免疫损伤
B.急性期应卧床休息,注意水、电解质和各种营养素的供给
C.积极镇痛和使用抗生素预防合并感染
D.与带状疱疹的处理原则相同
E.抗病毒药物的使用最为重要
本题答案:B
85、填空题水痘与是由同一种病毒,即病毒引起
的不同表现的疾病。
本题答案:带状疱疹;水痘-带状疱疹
86、多选EBV感染常用的检测方法有0
A.原位杂交
B.嗜异性凝集试验
C.EBVDNA检测
D.EBV抗体检测
E.多聚酶链反应
本题答案:A,B,C,D,E
87、单选水痘的主要传染源是以下哪项()
A.麻疹病人
B.单纯疱疹病人
C.带状疱疹病人
D.水痘病人
E.猩红热病人
本题答案:D
88、名词解释水痘
本题答案:水痘(Varicella,Chicken-pox)由水痘-带状疱疹病毒
(Varicella-herpds,zostervirus,VZV)所引起的急性呼吸道传染病。水
痘是原发性感染,多见于儿童,临床上以轻微和全身症状和皮肤、粘
膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征。
传染病学(医学高级):疱疹病毒感染必看题库知识点(最新版)
1、单选传染性单核细胞增多症病人浅表淋巴结肿大以哪一区最常见
0
A.锁骨上
B.滑车上
C.颈后三角
D.腋下
E.腹股沟
本题答案:C
2、多选以下关于水痘-带状疱疹病毒的叙述哪些是正确的()
A.与EB病毒同属于一个病毒科
B.可在表皮细胞中潜伏感染,一定条件下可引起带状疱疹
C.可引起猩红热
D.是DNA病毒
E.人类是惟一宿主
本题答案:A,D,E
3、单选以下关于水痘的临床表现的叙述哪项是正确的()
A.皮疹部位大多疼痛十分明显
B.皮疹分批发生,颜面部分布最多
C.多与带状疱疹同时发生
D,疱疹性皮疹和愈后留瘢痕是其特点
E.大多为自限性疾病
本题答案:E
4、单选?图,以下关于水痘的典型皮疹的叙述哪项是正确的()
A.与带状疱疹的分布部位相同
B.弥漫性皮疹为主,疹间皮肤正常
C.愈后大多留有瘢痕
D.皮疹多见于四肢和颜面部
E.以疱疹最多见,分批出现
本题答案:E
5、多选传染性单核细胞增多症主要临床表现包括()
A,淋巴结肿大
B.咽痛
C.肝脾大
D.胸骨压痛
E.发热
本题答案:A,B,C,E
6、多选传届官生核细胞增多症的可能并发症有()
A.自身免疫性溶血性贫血
B.血小板减少性紫瘢
C.脾破裂
D.格林-巴利综合征
E.脑膜脑炎
本题答案:A,B,C,D,E
7、单选带状疱疹最常见于以下哪个部位()
A.三叉神经分布区域
B.脊神经胸段分布区域
C.面神经分布区域
D.腹部
E.四肢
本题答案:B
8、多选下列哪些病原体可引起类传染性单核细胞增多症综合征()
A.CMV
B.HIV
C.李斯特菌属
D.刚地弓形虫
E.血吸虫
本题答案:A,B,C,D
9、单选带状疱疹是由以下哪种病原体引起的0
A.引起生殖器疱疹的病毒
B.原虫
C.细菌
D.立克次体
E.引起水痘的病毒
本题答案:E
10、单选V形柴油机在拆装活塞时,最容易出现的损伤是()o
A.活塞环断裂
B.连杆大端碰伤缸套
C.活塞卡在缸套内
D.连杆大端碰伤曲轴
本题答案:B
11、填空题水痘与是由同一种病毒,即病毒引起
的不同表现的疾病。
本题答案:带状疱疹;水痘-带状疱疹
12、问答题水痘和带状疱疹发病学上有什么关系?
本题答案:水痘-带状疱疹病毒是水痘和带状疱疹的共同致病病毒,
易感者感染病毒后,大多发生水痘。水痘是一种自限性疾病,10天
左右可自愈,病后免疫力持久,由于水痘-带状疱疹病毒只有1种血
清型,病人愈后一般不再发生水痘。但部分病毒潜伏于感觉神经节中,
体内抗体并不能清除潜伏的病毒,多年后仍可发生带状疱疹。机体的
免疫状态对带状疱疹的发生与否和严重程度关系密切。
13、判断题传染性单核细胞增多症是由EB病毒(EBV)所致的急性自限
性传染病。
本题答案:对
14、判断题水痘病毒生活能力较弱,不耐高温,不能在痂皮中存活,
易被消毒剂灭活。但能在疱疹液中-65°C下存活8年。
本题答案:对
15、单选传染性单核细胞增多症的典型症状是()
A.发热、腹痛、淋巴结肿大
B.发热、黄疸、肝脾大
C.发热、咽痛、淋巴结肿大
D.发热、咽痛、腹痛
E.发热、皮疹、肝脾大
本题答案:C
16、多选传染性单核细胞增多症时使用肾上腺皮质激素可明显减轻
症状,其应用的适应证是()
A.伴咽部严重病变或水肿者
B.伴有神经系统并发症者
C.伴有心肌炎表现者
D.伴有溶血性贫血者
E.伴有血小板减少性紫瘢
本题答案:A,B,C,D,E
17、单选?女,14岁,江西某市人,因发热7天,全身皮疹3天就诊,
体检发现皮疹呈向心性分布,皮疹常呈椭圆形,3〜5mm,周围有红
晕,疱疹浅表易破。
考虑诊断()
A.水痘
B.传染性单核细胞增多症
C.麻疹
D.风疹
E.流行性出血热
本题答案:A
18、填空题重症水痘可发生、、
____________等。
本题答案:水痘肺炎;水痘肝炎;水痘脑炎间质性心肌炎及肾炎
19、单选?女,14岁,江西某市人,因发热7天,全身皮疹3天就诊,
体检发现皮疹呈向心性分布,皮疹常呈椭圆形,3〜5mm,周围有红
晕,疱疹浅表易破。
下一步需什么治疗()
A.呼吸道隔离,对症处理
B.大剂量激素冲击
C.抗病毒治疗
D.抗生素治疗
E.免疫增强剂
本题答案:A
20、问答?张x,男,17岁,学生,江西上饶人,因发热、皮疹4天
于2000年12月14日入院。
患者12月10日无诱因出现皮疹、发热,体温不详,皮疹先躯干,后
头面部及四肢颜色红,伴瘙痒。伴咳嗽、咳黄痰。L2月14日又感咽
痛,发病前1个月曾服"卡马西平〃。
体查:体温38℃,脉搏110次/分,呼吸20次/分,血压150/80mmHg,
颜面、躯干见淡红色无血性皮疹,融合成片,出皮肤面表面。双手见
压之不褪色,红色皮疹。双下肢散在芝麻大小皮疹,突起于表面,压
,
触痛
硬,无
巴结质
大小淋
〜3cm
可见1
股沟
下、腹
后、腋
色。颈
之褪
。
未及
,肝脾
无压痛
常,腹
肺无异
,心
度肿大
桃体H
血,扁
咽充
常
0,异
胞0.1
巴细
、淋
胞0.12
粒细
中性
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