学前儿童手足口病

演讲人：日期：学前儿童手足口病目录CONTENTS手足口病基本概念与背景手足口病临床表现与诊断学前儿童手足口病预防措施手足口病治疗原则与方法康复期管理与心理关爱工作托幼机构手足口病应急处置流程01手足口病基本概念与背景手足口病（Hand,FootandMouthDisease,HFMD）是一种由肠道病毒引起的急性传染病。定义主要由柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）等20多种肠道病毒引起。发病原因定义及发病原因手足口病流行病学特点主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。多发生于5岁以下儿童，尤以3岁及以下儿童发病率最高。全年均可发生，但一般5-7月为高发季节。全球范围内均有流行，但亚洲地区发病率较高。传播途径易感人群流行季节地区分布学前儿童免疫系统尚未发育完善，抵抗力较弱。生理特点行为习惯托幼机构环境儿童卫生习惯较差，容易接触并感染病毒。托幼机构内儿童密集，一旦有病例发生，易造成聚集性疫情。030201学前儿童易感因素分析国内防控形势我国已将手足口病纳入法定传染病管理，并制定了相应的防控指南和应急预案。近年来，随着防控措施的加强，手足口病发病率呈下降趋势。国际防控形势世界卫生组织（WHO）和其他国际组织也在积极关注手足口病的防控工作，推动全球范围内的协作与交流。防控政策与措施包括加强疫情监测与报告、开展健康教育宣传、加强托幼机构卫生管理、推广疫苗接种等综合性防控措施。国内外防控形势与政策02手足口病临床表现与诊断发热皮疹口腔症状其他症状典型症状及体征识别01020304患儿通常会出现发热，一般为低热或中等热度。手、足和口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，这是手足口病的典型皮疹表现。患儿可能表现出口痛、厌食、流口水等症状。部分患儿可能出现咳嗽、流鼻涕、头痛等非特异性症状。从患儿的咽拭子或粪便中分离出肠道病毒，以确诊手足口病。病毒分离检测患儿血清中的特异性抗体，如IgM和IgG，以辅助诊断。血清学检测采用PCR等分子生物学方法检测病毒核酸，具有快速、灵敏和特异的优点。核酸检测实验室检查方法与标准03注意观察病情变化手足口病病情可能发生变化，如出现神经系统症状等，需及时鉴别诊断并处理。01与其他出疹性疾病鉴别如水痘、风疹等，这些疾病也有皮疹表现，但皮疹特点和发病部位与手足口病不同。02与口腔溃疡鉴别部分患儿仅表现为口腔溃疡，需与单纯口腔溃疡进行鉴别。鉴别诊断要点及注意事项仅有低热、皮疹等症状，无其他系统受累表现。轻度出现高热、精神差、呕吐等症状，可能有轻度神经系统受累表现。中度出现持续高热、惊厥、呼吸循环衰竭等严重症状，神经系统受累明显，病情危重。重度严重程度评估与分类标准03学前儿童手足口病预防措施010203教导儿童养成勤洗手的好习惯，特别是在接触公共物品、进食前后等关键时刻。推广正确的洗手方法，使用肥皂和流动水彻底清洁双手，时间不少于20秒。鼓励儿童不与他人共用毛巾、水杯等个人物品，以减少病毒传播的机会。个人卫生习惯培养策略保持室内空气流通，每天定时开窗通风，以降低病毒在密闭环境中的传播风险。加强对托幼机构内儿童的健康监测，发现疑似病例及时隔离并报告相关部门。托幼机构应建立严格的环境卫生管理制度，定期对教室、玩具、餐具等物品进行清洗和消毒。托幼机构环境卫生管理要求加大手足口病疫苗接种政策的宣传力度，提高家长对疫苗接种的认知度和接受度。各地卫生部门应制定具体的疫苗接种计划，确保适龄儿童能够及时接种到疫苗。加强对疫苗接种工作的监管和评估，确保接种工作的质量和效果。疫苗接种政策宣传及实施情况

家长参与预防工作建议家长应积极参与手足口病的预防工作，了解手足口病的传播途径和预防措施。密切关注孩子的身体状况，发现孩子出现发热、皮疹等症状应及时就医。在孩子未痊愈前，不要让孩子接触其他儿童，以免传播病毒。同时，要积极配合托幼机构的卫生管理工作，共同维护孩子的健康。04手足口病治疗原则与方法根据患儿体温情况，采用物理降温或药物降温，保持患儿舒适。发热处理针对口腔溃疡和疼痛，使用口腔喷雾剂、漱口液等，保持口腔卫生，减轻疼痛。口腔护理保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，可外用抗病毒药膏等。皮疹处理对症支持治疗策略部署心肌炎严密监测患儿生命体征，及时给予心肌营养药物，必要时使用强心药物。肺水肿保持呼吸道通畅，给予吸氧、利尿剂等治疗，必要时机械通气。无菌性脑膜脑炎控制颅内高压，使用抗病毒药物和糖皮质激素等，预防脑疝形成。并发症处理方案制定123治以疏风清热、解毒透疹，方选银翘散加减。风热犯肺证治以清热利湿、解毒透疹，方选甘露消毒丹加减。湿热蕴结证治以滋阴清热、解毒透疹，方选青蒿鳖甲汤加减。阴虚内热证中医药辨证论治思路分享隔离患儿饮食调整皮肤护理观察病情家庭护理要点指导避免与其他儿童接触，防止交叉感染。保持患儿皮肤清洁干燥，穿着宽松舒适的衣服，避免搔抓皮疹。给予清淡、易消化、富含维生素的流质或半流质食物，避免刺激性食物。密切观察患儿病情变化，如出现持续高热、精神萎靡、呕吐等症状，应及时就医。05康复期管理与心理关爱工作康复期评估指标设定临床症状改善情况观察儿童发热、口痛、手足疱疹等症状是否减轻或消失。实验室检查结果定期检测血常规、心肌酶谱、脑电图等指标，评估病情恢复情况。并发症风险评估针对可能出现的并发症进行风险评估，制定相应预防措施。维生素和矿物质补充多吃新鲜蔬菜水果，补充多种维生素和矿物质，增强免疫力。饮食清淡易消化避免油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重口腔和胃肠道负担。优质蛋白质摄入适量增加鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质的摄入，促进组织修复。营养补充和饮食调整建议情绪安抚与疏导针对患儿的恐惧、焦虑等情绪进行安抚和疏导，减轻心理负担。亲子互动支持鼓励家长积极参与患儿的心理康复过程，提供亲子互动支持。建立信任关系与患儿建立亲密信任关系，了解其内心需求和困扰。心理干预策略部署家长应了解手足口病康复期管理相关知识，积极配合医生工作。了解康复期管理知识家长应密切观察患儿的病情变化，及时发现并处理异常情况。密切观察病情变化家长应引导患儿保持良好生活习惯，如勤洗手、不共用餐具等，预防疾病复发。保持良好生活习惯家长参与康复期管理工作要求06托幼机构手足口病应急处置流程发现疑似手足口病病例托幼机构老师或保健医生在日常巡查中发现有儿童出现发热、手足口疱疹等疑似手足口病症状。立即报告发现疑似病例后，应立即向园（所）长报告，同时通知儿童家长尽快将患儿送往医疗机构就诊。启动应急预案园（所）长接到报告后，应立即启动手足口病应急预案，组织相关人员开展应急处置工作。发现疑似病例报告程序启动对患儿进行隔离01患儿应立即离园（所）并居家隔离治疗，直至症状消失后一周，凭医疗机构出具的健康证明方可返回园（所）。对密切接触者进行观察02与患儿有过密切接触的儿童也应在家进行医学观察，观察期间如出现相关症状，应及时就医。严格执行隔离标准03托幼机构应严格执行隔离标准，确保患儿和密切接触者在隔离期间不与其他儿童接触。隔离观察措施执行标准明确加强环境卫生整治托幼机构应加强环境卫生管理，保持室内空气流通，定期开窗通风换气。同时，加强垃圾管理，及时清理园内垃圾。定期开展消毒效果评估托幼机构应定期开展消毒效果评估工作，确保消毒措施落实到位，有效杀灭病毒。对园（所）进行全面消毒患儿所在班级及公共区域应立即进行全面彻底的消毒处理，包括玩具、餐具、桌椅、门把手等儿童常接触的物品和表面。消毒处理和环境整治工作部署家长沟通和信息公开渠道建立托幼机构应加强与家长的沟通和