初级临床医学检验技士专业实践能力27

［模拟］初级临床医学检验技士专业实践能力27

A型题

第1题：

有关HDL-C说法，错误的是

A.起到抗动脉粥样硬化作用

B.HDL-C表示HDL水平。

C.受年龄、性别、遗传、吸烟、运动等影响。

D.HDL-C20.91mmol/L为合适范围

E.以上皆不对

参考答案：D

第2题：

大多数细菌繁殖一代的时间为

A.20—30秒

B.20—30分钟

C.2~3小时

D.20~30小时

E.2~3天

参考答案：B

大多数细菌繁殖一代的时间为20-30分钟。

第3题：

嗜麦芽窄食单胞菌的生化反应是

A.氧化酶试验阳性，缓慢氧化葡萄糖，DNA酶阳性

B.氧化酶试验阳性，水解七叶甘，液化明胶

C.氧化酶试验阴性，缓慢氧化葡萄糖，DNA酶阳性

D.氧化酶试验阴性，缓慢氧化葡萄糖，产生口引噪

E.氧化酶试验阴性，产生”引噪，DNA酶阳性

参考答案：C

嗜麦芽窄食单胞菌的氧化酶阴性，葡萄糖缓慢氧化，可水解七叶甘，液化明胶,

DNA酶阳性。

第4题：

有机溶剂抽提后，用苏丹III染色呈阳性的是

A.脓尿

B.胆红素尿

C.血红蛋白尿

D.肌红蛋白尿

E.乳糜尿

参考答案：E

根据脂肪特性，用乙醛等有机溶料苏丹III对乙酸抽提物进行染色。

第5题：

在血型鉴定及交叉配血试验中，高浓度的球蛋白或纤维蛋白可造成

A.红细胞溶血

B.异种抗体产生

C.红细胞缗钱状

D.补体活化

E.抗原抗体反应

参考答案：C

高浓度的球蛋白或纤维蛋白可中和红细胞表面负电荷引起红细胞缗钱状排列。

第6题：

有关尿胆红素正确的是

A.正常人尿中结合胆红素呈阳性反应

B.肝细胞性黄疸时，尿中结合胆红素呈阴性或弱阳性反应

C.尿胆红素阳性，说明血中非结合胆红素增加

D.胆道阻塞时，尿中结合胆红素定性实验呈阳性反应

E.尿胆红素阳性，说明血中结合和非结合胆红素均增加

参考答案：D

胆道阻塞时，胆汁淤积使肝胆管内压增高，导致毛细胆管破裂，结合胆红素不能

排人肠道而逆流入血由尿中排出，故尿胆素检查阳性。

第7题：

运输霍乱弧菌的保存培养基为

A.碱性蛋白陈水

B.PV平板

C.SS琼脂

D.GN增菌液

参考答案：A

运输霍乱弧菌的保存培养基为碱性蛋白陈水。

第8题：

血小板平均体积增高常见以下哪种疾病

A.遗传性球形红细胞增多症

B.骨髓纤维化

C.再生障碍性贫血

D.败血症

E.局部炎症时

参考答案：B

骨髓纤维化时血小板平均体积增高。

第9题：

MPO标记阳性的白血病细胞一般不会出现在下列哪种白血病中

A.ALL-L1

B.AML-MO

C.AML-M1

D.AML-M3

E.CML

参考答案：A

第10题：

关于自动化酶联免疫分析系统的叙述正确的是

A.使检测结果更加准确

B.缩短试验时间

C.减轻劳动强度

D.提高工作效率

E.以上均正确

参考答案：E

酶联免疫试验的自动化，使检测结果更加准确，试验时间大大缩短，劳动强度大

大减轻，工作效率大大提高，为全面实现实验室自动化打下了基础。

第11题：

以下哪项不符合急性淋巴细胞白血病(ALL)的特征

A.白血病细胞有明显的质和量异常

B.白血病细胞胞质中可见Auer小体

C.白血病细胞可进入周围血液

D.白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结

E.白血病细胞PAS染色可呈阳性反应

参考答案：B

ALL的白血病细胞胞质中没Auer小体。

第12题：

原发性胆汁性肝硬化的标志抗体是

A.抗线粒体抗体2型

B.抗肝肾微粒体抗体

C.抗可溶性肝抗原抗体

D.抗核抗体

E.抗平滑肌抗体

参考答案：A

原发性胆汁性肝硬化的标志抗体是抗线粒体抗体2型。

第13题：

不会引起质控结果向上或向下趋势变化的是

A.分光光度计波长渐渐偏移

B.更换校准品、试剂或操作者

C.光电池逐渐老化

D.试剂的挥发、潮析、沉淀

E.贮存质控品的冰箱温度过高

参考答案：B

漂移现象（连续几次在靶值的同侧）提示存在系统误差，准确度发生了高或低的变

化，往往由于突然出现新情况引起，如新配标准物，质控血清，试剂，新换了操

作人员，仪器经过调整未及时定标等原因引起。趋势性变化（连续几次趋势性向

上或向下）提示准确度发生渐渐改变，这种变化往往是由于一个逐渐改变着的因

素造成的，如质控血清，试剂挥发、蒸发，质控血清变质等。

第14题：

骨髓检查原始粒细胞92%,早幼粒细胞6除红系2%,最有可能的诊断是

A.M_l

B.M2

C.M3

D.M4

E.M5

参考答案：A

M〈sub〉l〈/sub〉骨髓中原始粒细胞290%(NEC),早幼粒细胞很少，中幼粒细胞以

下阶段不见或罕见。

第15题：

以NAD+还原成NADH反应为基础的生化分析，采用的波长及吸光度变化为

A.340nm,从小到大

B.340nm,从大到小

C.405nm,从小到大

D.405nm,从大到小

E.280nm,从小到大

参考答案：A

第16题:

诊断急性白血病最有意义的外周血异常

A.白细胞计数2X10(sup>9〈/sup〉/L

B.白细胞计数200X10〈sup>9〈/sup>/L

C.原始细胞27%

D.分叶核粒细胞>89%

E.血小板少见

参考答案：C

第17题：

某70岁女性因尿路感染于5天前开始服用氨茉青霉素。现出现腹泻。取便标本,

培养出大量革兰阳性葡萄球菌。试问腹泻发生的机制是

A.菌群失调

B.肠毒素使腺甘环化酶活性增加

C.细菌侵袭肠黏膜所致

D.内毒素作用于肠黏膜

E.肠蠕动加快

参考答案：A

肠道中以厌氧菌为主，还有一些革兰阴性肠道杆菌，若腹泻便中检出大量革兰阳

性葡萄球菌说明菌群失调，可能是大量应用抗菌素的结果。

第18题：

通过骨髓细胞学检查就可以诊断的造血系统疾病为

A.白血病

B.缺铁性贫血

C.溶血性贫血

D.血友病

E.血小板无力症

参考答案：A

骨髓细胞学检查时发现白血病细胞时可诊断白血病。

第19题：

有关癌胚抗原(CEA)的叙述，错误的是

A.CEA是器官特异性肿瘤相关抗原

B.分泌CEA的肿瘤大多位于空腔脏器

C.CEA增高多见于结肠癌、胃癌和肺癌

D.一般肿瘤切除术后6周，CEA水平恢复正常，否则提示有残存肿瘤

E.当CEA持续不断升高时，提示预后不良

参考答案：A

癌胚抗原是一个广谱性的肿瘤标志物，无器官特异性，对大肠癌、乳腺癌和肺癌

等多种肿瘤有诊断价值。

第20题:

下列哪种疾病不会引起肾前性蛋白尿

A.多发性骨髓瘤

B.糖尿病肾病

C.多发性肌炎

D.重症胰腺炎

E.巨球蛋白血症

参考答案：B

肾前性蛋白尿常见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、浆细胞白血病、阵发性睡眠

型血红蛋白尿、挤压伤综合征、电灼伤、多发性肌炎、进行性肌萎缩、急性单核

细胞白血病尿溶菌酶增高、胰腺炎严重时尿淀粉酶增高等。

第21题:

大肠埃希菌引起的尿道和膀胱的机会感染，其原因是

A.菌群失调

B.免疫力下降

C.寄居部位变化

D.定植抗力的下降

E.正常菌群耐药性变异

参考答案：c

大肠埃希菌引起的尿道和膀胱的机会感染，其原因是寄居部位变化。

第22题:

骨髓穿刺呈“干抽”，肝脾肿大，外周血出现幼红、幼粒细胞，下列哪项一般不

宜考虑

A.再障

B.骨纤

C.白血病

D.恶性淋巴瘤

E.以上都不正确

参考答案：A

第23题:

患者因铁钉深刺足底，应考虑注射

A.破伤风类毒素

B.破伤风抗毒素

C.白百破三联疫苗

D.丙种球蛋白

E.破伤风菌苗

参考答案：B

破伤风梭菌侵人人体伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的一种急性特异性感染。

破伤风梭菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，是一种革兰染色阳性厌氧性芽胞杆

菌。破伤风梭菌及其毒素都不能侵入正常的皮肤和黏膜，故破伤风都发生在伤后。

创伤时其可污染深部组织，若伤口较深，又有坏死组织，局部缺血、缺氧，就形

成了适合细菌生长繁殖的环境。一切开放性损伤如火器伤、开放性骨折、烧伤，

甚至细小的伤口如锈钉刺伤，均有可能发生破伤风。由于破伤风痉挛毒素能迅

速与神经组织发生不可逆性结合，破伤风抗毒素和人体破伤风免疫球蛋白均无中

和已与神经组织结合的毒素的作用，故一旦发病治疗困难，预防尤为重要。

第24题:

L-天门冬氨酸和a-酮戊二酸可以作为下列哪种酶的反应基质

A.ALP

B.ALT

C.AST

D.GGT

E.AMY

参考答案：c

a-酮戊二酸盐+L-天门冬氨酸在天门冬氨酸氨基转移酶作用下生成L-谷氨酸盐+

草酰乙酸+NADH+H+在苹果酸脱氢酶作用下生成L-苹果酸

+NAD⁺+H₂0o

第25题:

进行预染脂蛋白琼脂糖电泳后自阴极起脂蛋白区带依次为

A.a-脂蛋白、前B脂蛋白、B脂蛋白、CM

B.a-脂蛋白、B脂蛋白、前B脂蛋白、CM

C.前B脂蛋白、B脂蛋白、a-脂蛋白、CM

D.CM、a-脂蛋白、前B脂蛋白、B脂蛋白

E.CM、B脂蛋白、前B脂蛋白、a-脂蛋白

参考答案：E

第26题：

对流免疫电泳中抗体向负极移动的作用力是

A.电渗作用

B.电荷引力

C.范德华引力

D.氢键结合力

E.疏水作用

参考答案：A

第27题：

标准化的OGTT,抽血的正确时间顺序是

A.服75g无水葡萄糖前、服糖后30分钟、60分钟、90分钟

B.服75g无水葡萄糖前、服糖后30分钟、60分钟、120分钟

C.服75g无水葡萄糖前、服糖后1小时、2小时、3小时

D.服75g无水葡萄糖后30分、60分、120分、180分

E.服75g无水葡萄糖后1小时、2小时、3小时、4小时

参考答案：B

第28题:

不参与DNA复制的物质是

A.NTP

B.DNA聚合酶

C.目的DNA

D.引物

E.dNTP

参考答案：A

NTP参与RNA合成，不参与DNA合成，dNTP（三磷酸脱氧核糖核昔）参与DNA的合

成。

第29题：

下列哪项是渗出液形成的主要原因

A.炎症或肿瘤损伤血管内皮细胞的刺激

B.水钠潴留

C.淋巴回流受阻

D.血浆胶体渗透压减低

E.静脉回流受阻

参考答案：A

漏出液的产生是由于毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压降低、淋巴回流受

阻及钠水潴留等；渗出液产生是由于微生物的毒素、缺氧以及炎性介质、血管活

性物质增高、癌细胞浸润、外伤、化学物质刺激等。

第30题:

属于脑脊液检查常规项目的是

A.革兰染色

B.细菌培养

C.蛋白质测定

D.细胞学检查

E.真菌抗原检测

参考答案：C

第31题：

新生儿生理性黄疸的成因有

A.新生儿肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶活性不足

B.新生儿红细胞的半寿期比成人短

C.新生儿肝细胞Z蛋白多，能与过多胆红素结合

D.新生儿肝细胞内缺乏Y蛋白，摄取胆红素能力也比成年人差

E.胆红素在新生儿体内产生较少，肝细胞处理胆红素能力也很低

参考答案：D

第32题：

有关药敏操作正确的是

A.培养温度为37℃

B.可多个平板堆放

C.制备的平板使用时，从冰箱中取出即可使用

D.接种细菌后在室温放置片刻，再贴纸片

E.细菌在药敏培养基开始生长，再贴纸片，可使抑菌圈变大

参考答案：D

药敏培养温度为35℃,平板从冰箱中取出后应于37c培养箱内烤干平皿表面水

滴再用，药敏培养时不可多个平板堆放，细菌在药敏培养基开始生长，再贴纸片,

可使抑菌圈变小。

第33题：

血清总胆固醇增高见于

A.肝硬化

B.再生障碍性贫血

C.甲状腺功能亢进

D.糖尿病

E.营养不良

参考答案：D

血清总胆固醇增高可见于：①动脉粥样硬化所致的心、脑血管疾病；②各种高脂

蛋白血症、阻塞性黄疸、甲状腺功能减退症、类脂性肾病、肾病综合征、糖尿病

等。

第34题:

CK是哪种酶的英文缩写

A.酸性磷酸酶

B.乳酸脱氢酶

C.肌酸激酶

D.腺甘酸激酶

E.氨基转移酶

参考答案：C

肌酸激酶(creatinekinase,CK)分子量为86ki),广泛存在于细胞浆和线粒体中，

该酶催化体内ATP与肌酸之间高能磷酸键转换生成磷酸肌酸和ADP的可逆反应，

为肌肉收缩和运输系统提供能量来源。

第35题：

下列关于CK的错误叙述是

A.怀孕妇女分娩时CK活性增高

B.运动后将导致CK活性明显增高

C.男性CK活性低于女性

D.儿童CK活性低于成人

E.不同种族CK活性存在差异

参考答案：C

CK水平在人群中不是正态分布，受到性别、年龄、种族、生理状态的影响。男

性因为肌肉容量大，血清CK活性要高于女性。

第36题:

精液LDH同工酶中活性最高的是

A.LDH1

B.LDH2

C.LDH3

D.LDH4

E.LDH—X

参考答案：E

精液中有6种乳酸脱氢酶同工酶，其中LDH—X活性最强，IDH—X在是存在于精

母细胞、精子细胞和精子线粒体中的特异酶，具有组织特异性，对精子生成、代

谢、活动能力和受精过程均有重要作用。

第37题:

反复测定样品中某物质的结果很接近于真值，说明所采用的测定方法

A.精密度高

B.准确度高

C.灵敏度高

D.重复性好

E.实用性强

参考答案：B

准确度是指在一定实验条件下多次测定的平均值与真值相符合的程度。重复性是

指“在相同测量条件下，对同一物质进行连续多次测量所得结果之间的一致性。

第38题：

血源性肺脓肿最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.肺炎克雷伯菌

D.化脓性链球菌

E.黑色消化球菌

参考答案：A

血源性肺脓肿最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

第39题：

患者外周血涂片检查红细胞较小，中央淡染区扩大，1^］丫为＞17.9%,可能诊断

为

A.白血病

B.某些继发性贫血

C.缺铁性贫血

D.巨幼细胞性贫血

E.铁幼粒细胞贫血

参考答案：C

涂片见红细胞较小，RDW增大可知细胞大小不等，且中心淡染区扩大可考虑小细

胞低色素性。

第40题：

紫外线消毒生物学检测的指示菌是

A.嗜麦芽假单胞菌

B.嗜热脂肪芽胞杆菌

C.枯草芽胞杆菌黑色变种

D.蜡样芽胞杆菌

E.炭疽芽胞杆菌

参考答案：C

紫外线消毒生物学检测的指示菌是枯草芽胞杆菌黑色变种。

第41题：

产气荚膜梭菌感染可造成局部组织严重水肿，水气夹杂，形成气性坏疽是由于

A.细菌形成了“汹涌发酵”

B.细菌产生透明质酸酶

C.细菌产生多种外毒素

D.细菌产生多种侵袭性酶类

E.细菌产生DNA酶

参考答案：C

产气荚膜梭菌可产生外毒素及多种侵袭性酶类，外毒素以仅-毒素为主，本质为

卵磷脂酶；还可产生透明质酸酶、DNA酶等，引起气性坏疽及食物中毒等。

第42题:

目前全自动生化分析仪上测定尿素最常用的方法是

A.酚-次氯酸盐显色法

B.尿素酶-谷氨酸脱氢酶偶联法

C.纳氏试剂显色法

D.二乙酰-的法

E.麻酶-波氏比色法

参考答案：B

第43题：

渗出液蛋白质定量常大于

A.10g/L

B.20g/L

C.30g/L

D.40g/L

E.50g/L

参考答案：C

渗出液蛋白质含量大于30g/L,漏出液常小于25g/L。

第44题：

关于瑞氏染色的叙述，正确的是

A.最适pH是6.4〜6.8

B.染料仅由酸性伊红和碱性亚甲蓝组成

C.瑞氏染色现用现配

D.pH值偏碱，细胞染色偏红

E.化学的亲和作用是细胞着色的主要原因

参考答案：A

仅A选项是正确的。

第45题:

有关标准品的要求，不包括在内的选项是

A.量值可溯源，准确性高

B.基质效应小

C.化学结构常见

D.无传染危险性

E.稳定性好

参考答案：C

对标准品的要求主要有其量值可溯源、准确性高；基质效应小；无传染危险性;

稳定性好等，对化学结构无特殊要求。

第46题:

正常尿渗透压为

A.280〜320mmol/L

B.320〜400mmol/L

C.400~600mmol/L

D.600~1000mmol/L

E.1000~2000mmol/L

参考答案：D

Al型题

第47题：

静脉采血过程中易造成溶血的原因在于

A.使用洁净真空采血容器

B.将血液注入抗凝剂中立即混匀

C.抽血的速度缓慢

D.采血后直接用力将血液注入试管中

E.按照正常操作进行细胞分离

参考答案：D

因容器不洁、接触水、强力振荡、操作不慎等可引起溶血，使血细胞计数、血细

胞比容、血浆或血清化学成分（如钾、镁、转氨酶、胆红素）等多项指标检验结果

发生变化。

第48题:

正常血细胞的过碘酸一雪夫反应（染色反应）正确的是

A.嗜酸性粒细胞的嗜酸性颗粒呈阳性

B.嗜碱性粒细胞的嗜碱性颗粒呈阳性

C.大多数淋巴细胞呈阳性

D.巨核细胞呈阴性

E.大多数浆细胞呈阳性

参考答案：B

正常血细胞的过碘酸-雪夫反应(染色反应)嗜碱性粒细胞的嗜碱性颗粒呈阳性。

第49题:

外周血单个核细胞是指

A.单核细胞

B.淋巴细胞

C.单核细胞和淋巴细胞

D.吞噬细胞

E.中性粒细胞以外的细胞

参考答案：C

外周血单个核细胞(PBMC)即外周血中具有单个核的细胞，包括淋巴细胞和单核细

胞。

第50题:

浆膜腔液理学检查应留取的标本量为

A.1ml

B.2ml

C.3m1

D.4ml

E.5m1

参考答案：B

浆膜腔积液标本由临床医师经胸腔穿刺术、腹腔穿刺术和心包穿刺术采集。常规

及细胞学检查约留取2ml,生化检查留取2ml,厌氧菌培养留取1ml,如检查结

核分枝杆菌则需要10mlo

第51题：

骨髓增生明显活跃，大量幼稚细胞中有紫捆样Auer小体，P0X强阳性，

CD34^-,HLA-DR^-,CD13⁺,

Cd33⁺,应诊断为

A.AML-M5

B.AML-M3

C.AML-M2

D.AML-M1

E.AML-M4

参考答案：B

M3骨髓有核细胞增生极度活跃，粒系极度增生，以异常早幼粒细胞增生为主，

^30%(NEC),多数患者可见紫捆细胞。根据异常早幼粒细胞中颗粒的粗细分为粗

颗粒型(M3a)和细颗粒型(M3b)。细胞化学染色：P0X染色、NAS-DCE染色、NAs-DAE

染色均呈强阳性，NAS-DAE染色阳性不被氟化钠抑制。免疫分型：典型表型为

CD13⁺>CD33⁺>而CD34-、HLA-DR^-o

第52题:

葡萄糖的重吸收，主要发生在下述哪一部位

A.集合管

B.远曲小管

C.髓拌升支粗段

D.近曲小管

E.髓拌降支

参考答案：D

原尿中的水、葡萄糖、氨基酸、蛋白质、磷酸盐、重碳酸盐、钠(60%〜70盼、钾

等绝大部分由近曲小管重吸收。

第53题：

肝硬化肝实质损害的最主要依据是

A.血氨升高

B.胆固醇降低

C.血清胆红素增加

D.白蛋白减少及凝血酶原时间延长

E.甲胎蛋白增高

参考答案：D

白蛋白及多数凝血因子是在肝合成，白蛋白减少及凝血酶原时间延长往往预示肝

实质的损害。

第54题：

下列论述中哪一项是错误的

A.标本放置于冰箱中(4C),血糖测定结果偏低

B.某些肾病患者尿中可以检出葡萄糖

C.糖尿病患者糖、蛋白质和脂代谢均会出现紊乱

D.糖尿病病情轻重与血糖升高程度密切相关

E.糖尿病不具有遗传易感性

参考答案：E

目前的科学研究表明，1型和2型都可能有免疫因素的参与，都有一定的遗传倾

向。

第55题：

室内质控中，连续5次质控结果在均值的同一侧，则为

A.连日横向改变

B.连日倾向改变

C.在控

D.失控

E.无法判断

参考答案：D

室内质控中出现漂移现象（连续几次在靶值的同侧）提示存在系统误差，准确度发

生了高或低的变化，往往由于突然出现的新情况引起，如新配标准物，质控血清,

试剂，新换了操作人员，仪器经过调整未及时定标等原因引起。

第56题：

在粪便中不能检出嗜酸性粒细胞的疾病是

A.钩虫病

B.阿米巴痢疾

C.肠道寄生虫感染

D.过敏性肠炎

E.溃疡性结肠炎

参考答案：E

寄生虫病、过敏性肠炎时粪便中常可检到嗜酸性粒细胞。

第57题：

ALT测定的基质是

A.丙酮酸-谷氨酸

B.天冬氨酸-酮戊二酸

C.丙氨酸-a-酮戊二酸

D.草酰乙酸-谷氨酸

E.谷胱甘肽-氨基酸

参考答案：C

ALT催化丙氨酸与a-酮戊二酸生成丙酮酸和谷氨酸，丙酮酸产量的多少反映酶

的活性。

第58题:

下列属于骨髓检查适应证的是

病

A.血友

凝血

管内

性血

B.弥散

肿大

巴结

、淋

、脾

的肝

原因

C.不明

障碍

D.凝血

病

血性疾

E.出凝

：C

答案

参考

肿

淋巴结

、脾、

热，肝

因发

明原

②不

常；

态异

及形

成分

细胞

周血

①外

证：

适应

化疗

；④

加等

显增

沉明

、血

紫瘢

疸、

、黄

异常

功能

、肾

破坏

骨质

痛、

③骨

大；

微生

析、

型分

体核

染色

养、

胞培

祖细

造血

检、

髓活

：骨

其他

；⑤

观察

疗效

后的

）等。

疟疾

寒、

（如伤

检查

虫学

寄生

物及

9题:

第5

反应

物的

混合

以及

、试剂

标本

一个

的每

管道

吸入

统在

段系

气分

中空

析仪

式分

管道

是

物质

间的

者之

液三缓中液

A.试剂空

B.空气

C.蒸储水

D.氮气

E.

：C

答案

参考

者之

液三

反应

物的

混合

以及

试剂

本、

个标