2024年宁夏住院医师-宁夏住院医师妇产科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年宁夏住院医师-宁夏住院医师妇产科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.女性，32岁，月经稀发3年，3～5天/2～6个月，现停经5个月。既往月经规律，15岁初潮，3～7／28～32天，已婚5年，未避孕，GPAL，4年前人工流产1次，无痛经。患者出现以下体征可辅助诊断该病（）A、潮热、出汗B、多毛、痤疮C、毛发脱落D、黑棘皮症E、肥胖F、外阴皮肤变薄G、激动易怒2.输卵管结核的叙述不正确的是（）A、发病率为女性生殖器结核的首位B、直肠子宫陷凹可扪及痛性结节C、双侧输卵管多受累D、输卵管浆膜面见多个粟粒结节E、输卵管管腔内可见到干酪样物质，管壁内有结核结节3.妊娠期急性胆囊炎患者内科药物除外（）A、广谱抗生素防治感染B、发作期禁食，必要时胃肠减压C、静脉补充能量，维持电解质平衡D、发作时给予解痉、镇痛治疗E、缓解期可正常饮食4.原发性卵巢绒癌的特异性肿瘤标记物是（）A、CA125B、HCGC、AFPD、CEAE、PSA5.为了预防胎儿宫内发育迟缓，哪项措施是不恰当的（）A、加强产前检查，每周进行1次B超检查B、加强营养，口服氨基酸胶囊C、治疗原发病，如妊娠期高血压综合征D、每天胎动计数E、用妊娠图进行孕期监护6.26岁，女性，G0P0，因月经稀发10+年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体：T：36.5℃，P：72次／分，R：19次／分，BP：110/80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。该例促排卵治疗首选（）A、HMGB、HCGC、FSHD、GnRH-aE、腹腔镜下卵巢打孔术F、腹腔镜下卵巢楔形切除术G、克罗米芬H、妈富隆7.早期妊娠即出现急性心力衰竭时，正确的处理是（）A、立即终止妊娠B、控制心衰后继续妊娠C、控制心衰后行人工流产D、控制心衰后行药物流产E、边控制心衰，边终止妊娠8.女，24岁，孕32周，常规产前检查，血清抗HIV抗体阳性，对于此患者处理不恰当的是（）A、在孕38周后及胎膜未破前选择性剖宫产能明显降低HIV母婴间的传播率B、齐多夫定100mg，每日5次口服，临产后可改为静脉点滴直至分娩C、新生儿出生后8小时开始口服齐多夫定D、产后新生儿人工喂养E、新生儿立即接种卡介苗9.31岁，G1P1，因"继发不孕2年"就诊，患者12岁月经初潮，周期28天，否认性传播疾病史，查体：子宫大小形态正常，宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常，男方34岁，精液分析正常。该例不孕的机制可能是（）A、子宫、输卵管、卵巢粘连，影响卵子的排出、捡拾以及精子和受精卵的运行而导致不孕B、黄体功能不全C、卵泡黄素化未破裂综合征D、宫颈黏液性状改变E、细胞或体液免疫功能异常F、卵巢功能下降G、高雄激素血症10.关于输卵管妊娠错误的是（）A、流产多见于壶腹部妊娠，发病多在妊娠8～12周B、破裂多见于峡部妊娠，发病常在妊娠6周左右C、间质部妊娠可维持到4个月左右发生破裂D、间质部妊娠可较早发生破裂E、流产或破裂后妊娠物可继续生长发育形成继发性腹腔妊娠11.26岁，初产妇，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。此时应立即采取何种措施不包括（）A、左侧卧位B、吸氧C、臀高位D、监测胎心E、立即剖宫产12.患者停经33周，皮肤瘙痒1周。一般状况好，无消化道症状。查体：BP120/85mmHg，皮肤黏膜轻度黄染。辅助检查：ALT56U/L，TBIL150μol／L，DBIL90μol/L。HBsAg阴性、HBsAb阴性。根据现有临床资料，患者初步诊断为（）A、HELLP综合征B、妊娠期肝内胆汁淤积症C、妊娠合并病毒性肝炎D、妊娠期急性脂肪肝E、家族性黄疸13.葡萄胎术后随访的目的及时间应是（）A、子宫复旧情况，随访时间3个月B、发现有无再妊娠，随访时间6个月C、给予指导术后避孕，随访时间10个月D、全身及盆腔恢复状况，随访1年E、发现有无恶变，随访时间2年14.好发于绝经后的肿瘤是（）A、畸胎瘤B、库肯勃瘤C、无性细胞瘤D、输卵管癌E、卵巢上皮癌15.宫颈糜烂恰当的是（）A、分为单纯型、颗粒型两型B、分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度C、宫颈糜烂的发生与宫颈腺囊肿有关D、近年以物理治疗为主E、鳞状上皮脱落，柱状上皮取代，糜烂治愈16.导致宫腔粘连症的原因不包括（）A、宫腔感染B、损伤性刮宫C、畸形子宫矫正术后D、子宫黏膜下肌瘤切除术后E、子宫浆膜下肌瘤切除术后17.糖尿病孕妇中，80％以上为妊娠期糖尿病，不足20％为糖尿病合并妊娠。18.关于人绒毛膜促性腺激素的说法正确的是（）A、受孕后9～13天明显升高，第8～10周达高峰后迅速下降B、为一种糖蛋白激素，有一个侧链C、由蜕膜、绒毛膜及羊膜的上皮细胞分泌D、在妊娠早期替代垂体功能，促使妊.娠黄体发育E、测定血HCG可作为上皮性恶性肿瘤的监测19.孕妇骨盆对角径＜11．5cm，余各径线正常型骨盆，应属（）A、均小骨盆B、漏斗骨盆C、倾斜骨盆D、单纯扁平骨盆E、类猿人型骨盆20.滋养细胞肿瘤若出现哪部位转移，常危及生命（）A、脑转移B、阴道转移C、肺转移D、骨转移E、子宫局部21.腹腔镜检查时发生大血管出血应（）A、压迫止血B、电凝C、输血同时开腹手术D、缝扎止血E、止血药物22.妊娠合并重症肝炎的诊断要点，不包括以下哪项（）A、消化道症状严重，黄疸迅速加重B、肝脏肿大C、凝血功能障碍D、中毒性鼓肠E、急性肾衰23.于妊娠5～6周宫体呈球形，至妊娠（）周宫体约为非孕宫体的2倍，妊娠（）周时为非孕宫体的3倍。24.有关不孕症的说法，不正确的是（）A、育龄夫妇婚后同居未避孕，性生活正常，1年未曾受孕称不孕症B、能怀孕而无正常足月分娩，如流产、早产、死胎、死产、宫外孕等，虽妊娠而无活婴获得，也属于不孕症范围C、世界卫生组织的不孕定义中的时间是1年D、婚后未避孕，从未妊娠者称为原发不孕E、曾有妊娠，而后不孕，称为继发不孕25.54岁妇女，绝经9年，近1周白带中带血丝，阴道窥器见宫颈呈糜烂样改变。妇科检查：子宫稍小，附件区未见异常。手术切除子宫后随访手段应是（）A、定期做妇科检查B、定期行B型超声检查C、定期检测血尿常规D、定期行腹部X线片E、定期行阴道脱落细胞检查26.重度妊高征24小时尿蛋白定量大于多少克（）A、0.5B、3C、5D、1E、227.患者，女，26岁，G2P0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入。院。一般情况尚可，T37．3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及；剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88cm，L，OA，胎心率144次／分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。术中切口选择（）A、阑尾切口B、高于麦氏点的右侧腹直肌旁切1口C、胆囊切口D、上腹正中切口E、下腹正中切口28.一初产妇，产前无痛性阴道少量流血4次，自然分娩。胎盘娩出后阴道流血500mlo检查胎盘完整，胎膜破口距胎盘边缘4cm。出血的原因最大可能是（）A、胎盘早剥B、副胎盘C、子宫收缩乏力D、胎盘低置E、胎盘残留29.完全性葡萄胎镜下的结构，错误的是（）A、绒膜结构水肿B、绒毛结构消失C、间质内血管消失D、滋养细胞中度增生E、滋养细胞轻度增生30.HELLP综合征孕妇血清乳酸脱氢酶升高最早出现。31.试述新生儿脐带的处理。32.女性，46岁，不规则阴道流血4个月，流血量时多时少，伴血块，偶有烂肉状物排出。妇科检查：阴道内较多暗红血；宫颈光滑，容指松。颈管内触及不平感；子宫50天妊娠大，球形、饱满、较软；三合诊骶、主韧带弹性良好。颈管内涂片细胞学检查提示查及腺癌细胞。该病例首先考虑的治疗方法是（）A、药物治疗B、放射治疗C、手术治疗D、大剂量孕激素治疗E、抗雌激素治疗33.宫颈裂伤缝合时，最后一针应距宫颈外侧端（）A、0.3cmB、0.5cmC、1cmD、0.2cmE、0.4cm34.女性内生殖器包括（）、（）、（）及（）。35.女，33岁，欲妊娠1年未孕，G1P0A1L0，平素月经规律，经量偏少。月经第3天查血FSH10.81U/L、LH7.91U/L、T22ng/ml，月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡，子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查：精液量3.5ml，精子密度32×106，a级12.5%，b级23.3%。患者行腹腔镜下盆腔粘连松解术，包括松解部分粘连的输卵管伞端及膜状粘连包裹的卵巢。其后可进行的后续治疗是（）A、抗感染治疗B、抗结核治疗C、，促排卵指导同房助孕D、夫精人工授精E、供精人工授精F、术后1年半仍未孕行IVF-ET36.下列哪项不是口服避孕药的绝对禁忌证（）A、阴道流血原因不明者B、慢性肝炎C、结缔组织疾病D、乳腺癌E、深部静脉血栓形成者37.影响绒毛膜癌预后的因素有（）A、转移部位B、先行妊娠C、病程D、年龄E、最大肿瘤直径38.女性盆腔淋巴分组不包括（）A、髂外淋巴结B、髂内淋巴结C、骶前淋巴组D、闭孔淋巴组E、腰淋巴组39.下列径线哪项最大（）A、枕颏径B、枕下前囟径C、枕额径D、双顶径E、双颞径40.18～20周时，胎心率正常的范围是每分钟（）A、100～140次B、110～150次C、120～160次D、130～170次E、140～180次41.关于子宫生理性缩复环，正确的是（）A、腹部可见环痕，并逐渐上移B、下腹部疼痛并有压痛C、由于子宫收缩及缩复，使子宫上段肌肉增厚，子宫下段被牵拉扩张变薄所致D、胎儿有宫内窘迫表现E、可出现产程延长或子宫破裂42.FSH的生理作用不包括（）A、促进卵泡生长发育B、激活颗粒细胞芳香化酶C、刺激卵泡膜细胞合成雄烯二酮D、调节优势卵泡的选择E、促使卵巢内窦状卵泡群的募集43.经产妇40岁，妊娠33周，因胎儿脑积水，要求引产入院，12年前曾行剖宫产分娩一女婴，此次B超提示单胎头位，胎儿双顶径10.0cm，考虑胎儿脑积水。入院后行利凡诺引产，临产后10小时产妇自述下腹部疼痛剧烈，腹部检查子宫下段压痛拒按，导尿见血尿。根据该产妇具体情况，如术中见裂口整齐宜采用的手术方式为（）A、子宫全切术B、子宫次全切除术C、裂口修补术D、广泛子宫切除术E、输卵管结扎术44.葡萄胎清宫术后可不考虑为侵蚀性葡萄胎的为（）A、葡萄胎吸宫术后100天，B-HCG仍持续阳性B、葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平，后又迅速上升到异常水平C、葡萄胎清宫术后5个月，出现肺、脑转移灶，阴道出现紫色转移性结节D、葡萄胎清宫术后4个月，阴道出现紫色转移性结节E、葡萄胎清宫术后1年出现咳嗽，胸片出现转移灶45.对于软产道裂伤，恰当的是（）A、会阴Ⅱ度裂伤包括肛门外括约肌损伤B、宫颈微小裂伤即会引起较多量的出血C、宫颈裂伤多发生于宫颈6点及12点处D、宫颈裂伤时应从裂伤的外端开始间断缝合E、会阴破裂伤仅为会阴皮肤及阴道黏膜损伤46.有关输卵管妊娠破裂妇科检查的特点下列哪项不正确（）A、阴道内有少量血液B、阴道后穹隆饱满，子宫颈举痛C、子宫稍大而软D、盆腔可触及包块，活动且表面光滑E、子宫有漂浮感47.诊断重型胎盘早期剥离的依据，下列哪项是错误的（）A、胎盘异常B、胎心听不到C、子宫底不断升高D、少量阴道出血E、凝血功能障碍48.A.宫腔镜B.B超C.腹腔镜D.妇科内分泌检查E.子宫输卵管通液或造影某不孕患者B超提示卵巢多囊状，需进一步检查（）49.A.高张性子宫收缩紊乱B.低张性宫缩乏力C.强直性子宫收缩D.病理缩复环E.痉挛性狭窄环宜滴注缩宫素的是（）50.A.AFPB.ACTHC.CA125D.E2E.β-hCG卵巢内胚窦瘤（）51.妊娠合并再障孕妇死亡的主要疾病哪项应除外（）A、严重的呼吸道感染B、充血性心力衰竭C、颅内出血D、败血症E、严重的泌尿道感染52.女性生殖系统包括（）、（）及（）。53.A.胎头位于子宫底部，胎心位于脐右下方B.胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方C.胎头在上方，胎心位于脐左上方D.胎头在下方，胎心位于脐右下方E.胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方右枕前位（）54.关于子宫肌层的叙述，正确的是（）A、子宫肌层非孕时厚度约0.6cmB、子宫肌层由平滑肌束，网状纤维，胶原纤维组成C、子宫肌层外层纵行，是子宫收缩的起点D、子宫肌层中层较薄，环形围绕血管E、子宫肌层内层肌束交织排列，收缩可形成子宫收缩环55.扁平骨盆特点是（）A、骶耻外径小于正常B、粗隆间径小于正常C、后矢状径小于正常D、耻骨弓小于90°E、中骨盆前后径小于正常56.A.3～5天B.10天C.14天D.2～3周E.6周一般情况下，会阴切口缝合术后愈合的时间是产后（）57.初产妇，双胎，妊娠35周。现一胎儿死亡，另一胎儿存活。处理宜是（）A、立即引产B、继续保胎C、检测母体凝血功能变化，尽量延长存活胎儿的胎龄D、观察E、手术取出死胎，保留活胎58.简述临产后阴道检查的适应证。59.羊水栓塞的胸片诊断（）A、双肺弥漫阴影，右心扩大B、双肺弥漫阴影，左心扩大C、双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，右心扩大D、双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，左心扩大E、双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，双心扩大60.29岁妇女，平素月经规律，现停经3个月，未闻及胎心，B超显示：宫腔内可见胎囊变形，未见胎芽及胎心搏动。此时最佳处理是（）A、血HCG测定B、血常规+凝血功能C、肌注黄体酮D、立即行清宫术E、应用抗生素61.子宫内膜有何特点？62.下列肿瘤中，不可能分泌AFP的是（）A、原发性肝癌B、卵巢内胚窦瘤C、卵巢透明细胞瘤D、卵巢未成熟畸胎瘤E、卵巢混合性无性细胞瘤63.患者35周妊娠，食欲不振，伴恶心呕吐一周。查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：135180mmHg。肝脏肋下可及，叩痛明显。辅助检查：ALT：355U/L，AST：410U/L，TBIL：120μmol／L，DBIL：70μmol/L，.ALB：29g／L.HBsAg+，HBeAg+，HBcAb+。尿常规：胆红素1+，蛋白-。根据现有临床资料，该患者初步诊断为（）A、妊娠合并乙型病毒性肝炎B、妊娠期肝内胆汁淤积症C、妊娠期急性脂肪肝D、HELLP综合征E、药物性肝损害64.多囊卵巢综合征患者最常见的月经改变是（）A、月经量多B、月经周期缩短C、月经周期正常D、月经稀发或闭经E、原发性闭经65.对于生殖器结核的诊断，哪项是不恰当的（）A、经血或子宫内膜结核菌培养阴性，不可除外生殖器结核B、盆腔X线平片检查，发现孤立钙化点，提示盆腔结核病灶C、腹腔镜检查为最直接、最可靠的诊断方法D、血沉正常不能除外结核病E、结核菌素试验阴性，表示未感染过结核66.妊娠36周产前检查示脐下左侧胎心听诊最清楚，最可能的胎位是（）A、LOAB、ROAC、LSAD、RSAE、LOP67.宫颈肥大因（）A、宫颈长期充血、水肿以及腺体和间质增生B、宫颈息肉形成C、子宫颈肌纤维增粗D、血液回流受阻E、纤维结缔组织增生68.妊娠几周可见到胎心搏动（）A、4～5周B、3～4周C、5～6周D、6～7周E、7～8周69.下列关于尿瘘说法错误的是（）A、坏死型尿瘘多在产后及手术后3～7日开始漏尿B、手术直接损伤术后24小时开始漏尿C、放射性损伤所导致的漏尿发生时间较晚D、-侧输尿管阴道瘘仍有自主排尿E、较高位的膀胱瘘站立时可无漏尿70.前置胎盘的处理哪项错误（）A、处理原则为止血及补充血容量B、依孕周、前置类型、出血多少、有无休克决定是否用期待疗法C、根据胎次、胎位、胎儿是否存活综合分析决定处理D、B超根据胎盘与宫口位置，可确诊前置胎盘类型E、不论宫口开大与否，均禁忌行人工破膜71.外阴恶性黑色素瘤多见于小阴唇、阴蒂。72.先兆子宫破裂与胎盘早剥所共有的临床表现（）A、子宫呈板状硬，不放松B、剧烈腹痛C、伴有头盆不称D、均有外伤史E、都伴有多量阴道出血73.29岁初孕妇，临产16小时，胎儿娩出后，宫底降至脐平后复又升高达脐上，阴道流血约200ml，暗红色，后胎盘排出。以下处理错误的是（）A、接产者用手下压宫底或牵拉脐带协助胎盘剥离B、确认胎盘完全剥离后可协助娩出胎盘C、检查胎盘胎儿面有无血管断裂，及时发现副胎盘D、胎盘娩出后仔细检查软产道有无裂伤E、在胎儿前肩娩出时静注麦角新碱0.2mg预防产后出血74.临床确诊葡萄胎后最主要的处理方法是（）A、告知患者病情B、选择恰当的化疗药物C、诊断性刮宫病理学检查D、负压吸引清宫术病理学检查E、彻底刮除宫腔内容物病理学检查75.A.受精卵在受精后72小时内分裂B.受精卵在受精后72小时后至8天内分裂C.受精卵在受精后9～12天内分裂D.受精卵在受精后9～13天内分裂E.受精卵在受精后13天后分裂单羊膜囊单绒毛膜单卵双胎（）第2卷一.参考题库(共75题)1.外阴恶性肿瘤主要的组织来源为（），其次还有（）、（）、（）等。2.26岁初孕妇，妊娠39+1周，不规律宫缩有3日，阴道少许血性黏液，查：血压135／95mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心率155次／分，宫缩持续30秒，间隔5～6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。入院后行温肥皂水灌肠，1小时后，阵缩频发，宫缩持续30秒，间隔2～3分钟，胎心率145次／分，宫口开大2cm，血压130／80mmHg。此时处理不当的项目应是（）A、检查有无头盆不称B、每隔1小时听胎心C、鼓励进食，增加营养D、左侧卧位E、静滴缩宫素加速产程3.A.子宫完全破裂B.子宫不完全破裂C.先兆子宫破裂D.子宫体部破裂E.病理性缩复环产妇下腹压痛、烦躁不安，脉搏呼吸加快，血尿形成，胎心改变或听不清。（）4.妊娠期糖尿病母儿远期并发症不包括（）A、母亲产后肥胖B、母亲再次妊娠的GDM复发C、母亲发生2型糖尿病D、子代患肥胖病E、子代患2型糖尿病5.多囊卵巢综合征女性促排卵首选（）A、HCGB、溴隐亭C、氯米芬D、FSHE、HMG6.前置胎盘时进行阴道检查的叙述哪项是不正确的（）A、有备血输血输液的条件B、有即刻手术结束分娩的条件C、患者一般情况好，阴道无活动性出血时可行阴道检查D、发现宫颈口已经扩张，估计短时间内能经阴分娩，可行引道检查E、检查时以一手食、中指轻轻行阴道穹窿部触诊7.28岁初产妇，足月妊娠，破膜后宫缩过强，不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，并出现休克。最可能的诊断是（）A、羊水栓塞B、妊娠合并心脏病C、子痫D、胎盘早剥E、子宫破裂8.下列关于分娩动因说法不恰当的是（）A、PGs能诱发宫缩并促进宫颈成熟B、高雌激素状态C、子宫肌细胞间隙连接增多D、子宫肌细胞内钙离子浓度降低E、内皮素是子宫平滑肌的强诱导剂9.子宫破裂临床表现描述恰当的是（）A、在平脐处见到缩复环，应想到子宫破裂B、出现先兆子宫破裂征象，宫口已开全，应行产钳术C、剖宫产手术瘢痕破裂时，无先兆征象D、子宫破裂后继续可见子宫收缩过强E、因不发生胎盘早剥，胎儿极少死亡10.女，人流后40余天未复潮，妊娠试验阴性。上午突起右下腹痛，晚上伴肛门坠胀不适。查体：急性病容，血压13．3／9．6kPa（100／72mmHg），心率80次／分，下腹有压痛及反跳痛；宫颈不着色，举痛明显；子宫稍大，软，有压痛；附件区轻压痛，后穹隆穿刺抽出少许血液；白细胞正常。可能性大的诊断是（）A、输卵管妊娠破裂B、卵巢黄体破裂C、急性阑尾炎D、宫颈粘连E、宫腔粘连11.关于绒毛膜上皮癌，下列哪些说法恰当（）A、绒癌最常见的转移部位是肺，其次是脑和肝B、是一种高度恶性肿瘤，早期就可经淋巴转移至全身，引起出血坏死C、妊娠绒癌50％继发于葡萄胎清宫后1年以上，发生于流产、足月分娩后各占25％，少数发生于异位妊娠后D、绒癌不可能达到临床治愈E、绒癌均发生于子宫，不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发灶的情况12.36岁经产妇，第1胎曾分娩巨大儿，随后2次妊娠分别在24周及22周时破膜不久流产。最可能造成2次流产的原因是（）A、染色体异常B、AB0血型不合C、宫颈内口松弛D、子宫肌瘤E、卵巢黄体功能不足13.女，28岁，计划妊娠2年不孕，痛经3年，进行性加重，G1P0A1L0。查体：T36.0℃，肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊性肿物5cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。为明确诊断兼顾治疗，最有价值的方法是（）A、宫腔镜检查十输卵管通液术B、B型超声十穿刺抽液C、血CA125测定十剖腹探查D、B超引导穿刺+3%的碘酊冲洗E、腹腔镜检查十手术处理F、宫腔镜检查+B型超声14.A.Ⅰ期B.Ⅱa期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅱb期侵袭性葡萄胎、绒癌病变局限在子宫（）15.关于B超检查卵巢肿瘤提供的信息下列哪项是错误的（）A、肿瘤的部位B、肿瘤的大小C、肿瘤的形态D、肿瘤的囊实性E、肿瘤的性质16.妊娠期心脏病孕妇死亡的主要因素是（）A、孕妇年龄大B、心衰与感染C、心脏病病程长D、产后哺乳致心衰E、第二产程中用力过度17.女，24岁，因孕8周行人工流产负压吸引术，术中出现面色苍白、出汗、头晕胸闷等不适，体检：血压80／50mmHg，心率50次／分。应如何处理（）A、用强心药B、注射阿托品C、用地塞米松D、静脉注射葡萄糖E、静脉注射呋塞米18.妊娠期阑尾炎有何特点？19.患者女性，49岁，已婚，孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2008-7-20就诊。既往月经4-5／28-32，现月经7-10/15-45，LMP2008-7-18，量多有血凝块。查轻度贫血貌，全身皮肤粘膜无出血点和瘀斑。子宫略增大，双附件未扪及异常。首选做以下哪种检查（）A、子宫附件B超B、诊断性刮宫术C、分段诊断性刮宫术D、尿妊娠试验E、性激素检查F、盆腔CT检查20.试述宫颈癌临床分期。21.子宫乏力性产后出血，首选的处理是（）A、压迫腹主动脉B、按摩子宫并注射子宫收缩药C、乙醛刺激阴道黏膜D、双手压迫腹部，按摩子宫E、子宫填塞纱布22.子宫肌瘤若出现临床症状，主要与以下选项最相关的是（）A、肌瘤的位置B、肌瘤的大小C、肌瘤的数目D、肌瘤的质地E、肌瘤的形状23.女，33岁，欲妊娠1年未孕，G1P0A1L0，平素月经规律，经量偏少。月经第3天查血FSH10.81U/L、LH7.91U/L、T22ng/ml，月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡，子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查：精液量3.5ml，精子密度32×106，a级12.5%，b级23.3%。患者子宫输卵管造影示：子宫呈倒三角形，内壁毛躁，双侧输卵管迂曲上举，盆腔内少量造影剂弥散，结核菌素试验（-），复查精液常规示：精子密度22×106/L，a级18.5%，b级23.3%，该患者下一步最合理必要的处理是（）A、输卵管通液B、腹腔镜探查C、促排卵治疗D、人工授精E、IVF-ETF、ICSI-ET24.A.保守性手术治疗B.服用内美通治疗C.期待治疗D.假孕治疗E.抗感染治疗女性，25岁，婚后3个月，G1P0，轻度痛经，经腹腔镜检查，发现盆腔有3个紫蓝色结节，双卵管通畅，最好的治疗方案为（）25.关于双胎输血综合征下列说法不正确的是（）A、供血胎儿贫血B、受血儿可以羊水过多C、可发生于双卵双胎D、可以用激光堵塞胎盘吻合血管E、受血儿生后可死于先天性心力衰竭26.A.头位一头位B.臀位一头位C.头位一臀位D.横位一臀位E.臀位一臀位双胎妊娠的哪种胎方位易发生胎头交锁（）27.卵巢癌和盆腔内膜异位症的共同体征是（）A、腹水B、卵巢实性肿块C、CA125水平升高D、阴道后穹窿硬性结节E、卵巢肿块的大小随月经改变28.女性，16岁，14岁初潮，月经期第1天下腹痛最剧，持续2～3天缓解，伴恶心、呕吐，月经持续5天，经血通畅。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（-），考虑诊断为原发性痛经，最常用治疗方案是（）A、口服避孕药B、下腹部热敷C、前列腺素合成酶抑制剂D、度冷丁注射止痛E、取半卧位休息29.子宫内膜癌病理巨检分为两种类型（）A、弥漫型和局限型B、宫体型和颈管型C、表浅型和浸润型D、菜花型和息肉型E、菜花型和溃疡型30.A.巨大胎儿B.多胎妊娠C.羊水过多D.胎儿水肿E.胎儿生长受限促排卵治疗易导致（）31.宫颈锥切术中应（）A、切口在碘不着色区外0.5cmB、全麻下进行C、切除标本12点做标记送病理切片检查D、深入颈管内0.5cmE、术后2周探查宫颈管有无狭窄32.关于阴道前庭的解剖结构正确的是（）A、阴蒂位于前庭内，含丰富的神经末梢B、前庭大腺位于大阴唇后部，妇查时可扪及C、前庭大腺开口于小阴唇和大阴唇之间D、有尿道口和阴道口通过E、前庭区内有肛门通过33.患者陈××，女性，45岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月于2006-5-15入院。既往月经规则，LMP2006-5-10。妇科检查，宫颈重度糜烂样外观，子体正常大小，双侧附件未扪及异常。患者作了宫腔镜检查：子宫颈管光滑，宫腔深7cm，子宫内膜厚，宫底近左侧壁可见多个直径约0．3cm～0．5cm大小菜花样新生物。病理检查提示：腺癌。下列有关该患者的叙述哪些是正确的（）A、诊断子宫内膜腺症Ⅰa期B、诊断子宫内膜腺症Ⅰb期C、应行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术D、应行筋膜外子宫切除+盆腔淋巴结清扫术E、应先行宫颈活检再决定是否手术F、该患者首选放射治疗34.关于放置宫内节育器的出血，哪项不恰当（）A、多发生于放置IUD后1年内B、IUD机械性压迫C、多表现为经量增多，经期延长D、可用吲哚美辛（消炎痛）E、应立即取出节育器35.缩宫素引产，出现规律宫缩后，频繁出现晚期减速，胎头仍未入盆，宫口未开，最佳处理是（）A、停止缩宫素引产，吸氧1小时，复查胎心监护B、氧气吸入，继续引产，待子宫颈口开大2cm以上，进行人工破膜，视羊水情况及胎头下降情况决定分娩方式C、左侧卧位，氧气吸入，继续引产D、停止缩宫素引产，立即剖宫产结束妊娠E、以上都可以36.患者24岁，G2P1，妊娠30周，因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。过去史和手术史无异常。查体：BP100/60mmHg，HR90bpm，T38.2℃.肺部听诊清晰，肋脊角处无触叩痛。产科检查：宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心率波动于170～175次／分，无减速。可能的诊断为（）A、30周妊娠G2P1B、先兆早产C、胎膜早破D、胎儿窘迫E、泌尿系感染F、胎儿生长受限G、羊膜腔感染H、早产临产I、Ⅱ度胎盘早剥37.脐带中的血管有（）A、5根B、4根C、3根D、2根E、1根38.关于正常分娩的临床经过，下列哪项错误（）A、第一产程，初产妇需12～16小时B、第一产程，经产妇需6～8小时C、第二产程，初产妇需1～2小时D、第二产程，经产妇一般在1小时以内E、第三产程，一般不超过30分钟39.早产的常见原因有哪些？40.27岁，女性，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小时，伴恶心、无呕吐。月经正常3～4/28～30天，现为月经第25天，G1A1。查体：T37.5℃，P100次／分，R25次／分，BP128/，70mmHg；妇科查体：外阴：（-），阴道：（-），宫颈：Ⅰ度单纯性糜烂、轻举痛，子宫：前位正常大，略摆痛，附件区：左侧卵巢可及，右侧触痛。应考虑的临床诊断有（）A、异位妊娠B、阑尾炎C、卵巢肿瘤扭转D、急性胃肠炎E、卵泡破裂F、右侧腹股沟疝G、黄体破裂41.初产妇，停经42周，阵发性腹部坠痛8h，阴道流水3h入院。查体：宫底剑突下3横指，LOA，胎心128次／分，宫缩25s／5～6min，CST出现多次晚期减速（LD）。肛查：宫口开大1cm，S-2，羊水Ⅲ度污染。下列哪项处理是正确的（）A、立即剖宫产术B、静滴催产素加强子宫收缩C、静滴25％硫酸镁抑制宫缩D、静注地西泮10mg，使孕妇休息E、纠正胎儿缺氧，等待自然分娩42.双胎妊娠在分娩期不易发生（）A、产程延长B、产程顺利进展C、脐带脱垂D、胎盘早剥E、胎头交锁43.28岁妇女，不孕症，月经规律，痛经2年，每次需服止痛药。盆腔检查：子宫后位、稍活动，双侧卵巢增大6cm×5cm×4cm大小，右骶骨韧带处有触痛硬结。可能的阳性检查是（）A、AFP增高B、丈夫精液异常C、输卵管呈串珠样改变D、月经第21天血孕酮44.试述宫颈糜烂的病理特点。45.女，23岁，孕34周，发现外阴肿物3天，追问其3个月前有不洁性生活史，妇科检查：外阴前庭潮红，小阴唇内侧，后联合及肛周见数个鸡冠状赘生物，质硬，毛刺状。阴道宫颈未见明显异常。对此患者处理，下列叙述不正确的是（）A、待足月应行剖宫产终止妊娠B、可进行局部冷冻或手术切除病灶C、行局部治疗后可待足月经阴道分娩D、所分娩新生儿可能患喉乳头瘤E、有宫内垂直传播的危险46.胎儿体内无纯动脉血。47.女性，42岁，停经3个月，不规则阴道流血，伴排出小水泡样物10天，咳血5天。妇科检查：子宫颈口容指松。子宫40天妊娠大。尿HCG（+），胸片显示双肺外带多个半透明圆形阴影，血β-HCG100000U／L。首选的治疗方案是（）A、切除子宫B、负压吸引术C、清宫术+联合化疗D、联合化疗+肺部放疗E、切除子宫+联合化疗48.A.2000mlB.2100mlC.1000mlD.300mlE.250ml足月时羊水量约为（）49.初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。本例正确的诊断是（）A、38周妊娠临产B、胎儿窘迫C、继发性宫缩乏力D、先兆临产E、活跃期延长F、胎盘早剥50.G1P0，孕39周，骨盆外测量：骶耻外径18．5cm，髂棘间径23cm，坐骨结节间径7．5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径为14cm。肛诊：骶骨曲度可，盆壁内聚，坐骨棘间径约9cm，坐骨切迹可容2指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次／分。根据以上骨盆径线，应诊断为（）A、中骨盆平面狭窄B、骨盆三个平面狭窄C、骨盆入口平面狭窄D、骨盆出口平面狭窄E、中骨盆及出口平面狭窄51.对于子宫破裂的预防，下列哪项不恰当（）A、严格掌握缩宫素引产指征B、加强计划生育宣传，减少多产妇C、做好产前检查，及时发现胎位异常D、宫体部瘢痕破裂多发生于多产妇E、尽量避免中高位产钳助产52.胎盘早剥常见于下列哪项妊娠并发症（）A、妊娠期高血压疾病B、甲亢C、糖尿病D、心脏病E、贫血53.子宫内膜间质肉瘤分类为（）A、低度恶性间质肉瘤B、中度恶性间质肉瘤C、高度恶性间质肉瘤D、恶性苗勒管混合瘤E、子宫平滑肌肉瘤54.50g糖筛查：一般在（）周进行，有症状者可在孕早期进行。若血糖≥（）mmol／L（或（）mg／dl）为50g葡萄糖筛查阳性，应进一步行葡萄糖耐量试验。55.关于子宫内膜癌与性激素的关系不正确的是（）A、肥胖者因体内雌酮水平升高易患膜癌B、单一雌激素长期刺激，无孕酮拮抗C、单一的雌激素替代疗法D、常与有排卵性功血或多囊卵巢综合征并存E、绝经后在脂肪内雄烯二酮经芳香化转变为雌酮作用于内膜56.孕1产0，孕39周，不规则宫缩2d。阴道少许见红，查血压18．0／12．0kPa（145／90mmHg），尿蛋白（+），宫高35cm，腹围100cm，胎心音脐左下150次／分，胎背在左侧腹扪及，宫缩30s，间隔4min，肛查宫口容指。胎心监护出现早期减速。临产17h，查宫缩25s，间隔6～8min，胎心音152次／分，肛查宫口开大2cm，先露-1，血压16．0／12．0kPa（120／90mmHg），尿蛋白（-），无头痛等主诉。正确的诊断是（）A、潜伏期延长B、活跃期延长C、中度妊高征D、胎儿宫内窘迫E、继发性宫缩乏力57.A.髂上2横指B.髂下2横指C.髂嵴水平D.右髂前上棘至脐连线中外1/3处E.胆囊区产后15天阑尾位置为（）58.人工流产综合反应发生的主要原因是（）A、受术者有心脏病B、受术者高度精神紧张C、人工流产术中对子宫或子宫颈局部刺激引起迷走神经反应D、人工流产术中出血过多E、空气栓塞59.绒毛膜癌转移至阴道的常见部位是（）A、阴道上段前壁B、阴道下段侧壁C、阴道下段前壁D、阴道上段后壁E、阴道上段侧壁60.妊娠合并甲状腺功能亢进的甲状腺功能检测结果符合的是（）A、TSH增高，轻度增加B、TSH降低，游离T3和游离T4轻度增加C、PBI增高，轻度增加D、TBG降低，总T3和总T4轻度增加E、TSH降低，游离T3和游离T4明显增加61.女，27岁，孕6个月余，白带多，尿频、尿急、尿痛一天，查体见阴道内大量脓性分泌物，取宫颈管处分泌物涂片，在多核白细胞内发现多个革兰阴性双球菌，可做出妊娠合并淋病的初步诊断，下列哪项叙述是不恰当的（）A、妊娠早期感染淋菌可导致感染性流产与人工流产后感染B、以宫颈管受感染最为多见C、妊娠中期的淋菌感染对妊娠预后没有影响D、妊娠晚期合并淋病易引起胎膜早破E、妊娠期感染淋菌易导致胎儿宫内感染62.A.来源于宫颈黏膜柱状黏液细胞，分泌大量黏液，细胞异型，极性消失B.镜下表皮增厚以棘细胞层和基底细胞为主C.由成纤维细胞增生而成，镜下见波浪状或相互盘绕的胶质囊和成纤维细胞D.镜下见肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆伸向间质，有黏液变性E.镜下见平滑肌细胞增生，细胞排列紊乱，核异型，核分裂象大于5个／HP外阴乳头瘤（）63.进行精液常规检查时，最好提前禁欲几天检查比较准确（）A、2天B、3～7天C、10天D、2周E、时间越长越好64.妊娠剧吐伴高温39℃持续2日，应考虑终止妊娠。65.女，27岁，已婚，第1胎人工流产后反复下腹疼痛两年多，月经规律，量多，无痛经。妇科检查：子宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，活动度受限，双侧附件区增厚、深压痛。下列哪种治疗对该病人不恰当（）A、中药治疗B、加强营养C、物理疗法D、剖腹探查E、透明质酸酶1500U肌注66.30岁，外阴瘙痒伴阴道分泌物增多2个月。妇科检查：外阴充血，阴道内见多量豆渣样分泌物，黏膜红肿。下列何种疾病可能性最大（）A、支原体性阴道炎B、滴虫阴道炎C、细菌性阴道病D、阴道假丝酵母菌病E、衣原体性阴道炎67.下面哪项数值提示胎儿肝已成熟（）A、孕妇尿中ElC比值>15B、羊水中卵磷脂／鞘磷脂≥2C、羊水中肌酐值≥176.8μmol/LD、羊水中胆红素类物质⊿OD450测定值0.0268.以下关于阴道发育异常描述不正确的是（）A、先天性无阴道几乎均合并无子宫或仅有痕迹子宫，但有正常卵巢和输卵管B、阴道闭锁段多位于阴道下段C、阴道横隔以阴道上、中段交界处为多见D、若系分娩时发现阴道横隔阻碍胎先露部下降均应行剖宫产E、绝大多数阴道纵隔患者无症状69.26岁已婚妇女，人工流产术后1周，发热4日，右下腹痛3日，追问病史有术后性交史。查体：体温39℃，血压90／60mmHg，心率102次／分，右下腹有压痛、反跳痛，妇科检查：阴道有粉红色少量液体，宫颈举痛（+），宫口闭，子宫正常大，压痛明显，双附件稍增厚，压痛轻度，门细胞总数16×109／L，中性0．90。本例紧急处置应选用（）A、口服退热止痛片B、腹部置冰袋C、少量输新鲜血D、后穹隆穿刺注药E、静滴广谱抗生素70.下列情况哪项不是缩宫素应用的禁忌证（）A、胎儿窘迫B、骨盆狭窄C、胎儿脑积水D、跨耻征阳性E、臀位71.妊娠晚期羊水代谢的主要途径，哪项恰当（）A、母体血清经胎膜进入羊膜腔B、胎儿尿液排出和吞咽羊水C、胎儿脐带对水分的吸收运输D、母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液E、体液经胎儿皮肤渗入羊膜腔72.初产妇，冈第二产程延长，行左侧会阴切开及低位产钳助产，娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多，体检：贫血貌，血压96／66mmHg。本例可能性最大的诊断是（）A、肠炎B、宫颈撕裂C、阴道后壁血肿D、会阴Ⅳ度裂伤E、以上都不是73.良性葡萄胎的处理不正确的是（）A、确诊后尽快排空子宫腔B、充分扩张子宫颈，选小号吸管C、应取近子宫壁刮出物送病检D、40岁以上妇女，水泡较小，滋养层细胞增生明显，可行子宫切除E、子宫大于妊娠3个月者，葡萄胎排出1周后行第2次刮宫74.妊娠剧吐多见于年轻初产妇，常引起代谢性酸中毒。75.女性，28岁，月经规律，停经13周，恶心、呕吐严重，阴道不规则流血10天。妇科检查：阴道内血迹，子宫5个月妊娠大，软、饱满。超声多普勒胎心探测未及胎心音，尿HCG（+）。首先考虑选择的辅助检查是（）A、宫腔镜检查B、X线腹部摄片C、B型超声检查D、血放免检测β-HCGE、诊断性刮宫病理学检查第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：B,D,E2.参考答案：B3.参考答案：E4.参考答案：B5.参考答案：A6.参考答案：G7.参考答案：C8.参考答案：E9.参考答案：A,B,C,E10.参考答案：D11.参考答案：E12.参考答案：B13.参考答案：E14.参考答案：D15.参考答案：D16.参考答案：E17.参考答案：正确18.参考答案：A19.参考答案：D20.参考答案：A21.参考答案：C22.参考答案：B23.参考答案：8；1224.参考答案：B25.参考答案：A26.参考答案：C27.参考答案：B28.参考答案：C29.参考答案：B30.参考答案：正确31.参考答案：新生儿脐带的处理是：清理新生儿呼吸道后，即用75％乙醇消毒脐带根部周围，在距脐带根部0.5cm处用粗丝线结扎第1道，再在结扎线外部0.5cm处结扎第2道。必须扎紧以防止脐出血，避免用力过猛造成脐带断裂。在第2道结扎线外0.5cm处剪断脐带，挤出残余血液，用20％高锰酸钾消毒脐带断面，药液切不可接触婴儿皮肤，以免发生皮肤灼伤。待脐带断面干后，用无菌纱布包好，再以脐带布包扎。目前还有用气门芯、脐带夹、血管钳等方法取代双重结扎脐带法。同时注意新生儿保温。32.参考答案：C33.参考答案：B34.参考答案：阴道；子宫；卵巢；输卵管35.参考答案：C,D,F36.参考答案：C37.参考答案：A,B,C,D,E38.参考答案：D39.参考答案：A40.参考答案：C41.参考答案：C42.参考答案：C43.参考答案：C44.参考答案：E45.参考答案：E46.参考答案：D47.参考答案：A48.参考答案：D某患者反复自然流产病史，B超可疑宫腔粘连，应选（）参考答案：A继发不孕患者，31岁，有盆腔炎病史，首选（）参考答案：E49.参考答案：B宜用哌替啶治疗的是（）参考答案：A须行剖宫产的是（）参考答案：D50.参考答案：A卵巢浆液性乳头状癌（）参考答案：C卵巢颗粒细胞瘤（）参考答案：D滋养细胞肿瘤（）参考答案：E51.参考答案：B52.参考答案：内生殖器；外生殖器；相关组织和邻近器官53.参考答案：D横位（）参考答案：E骶左前位（）参考答案：C54.参考答案：C55.参考答案：A56.参考答案：A产褥期一般所需的时间是产后（）参考答案：E分娩后产妇分泌成熟乳汁的时间是产后（）参考答案：C正常产后，子宫降至真骨盆内所需的时间是产后（）参考答案：B正常产褥期血容量恢复未孕状态所需的时间是产后（）参考答案：D57.参考答