2024年宁夏住院医师-宁夏住院医师泌尿外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年宁夏住院医师-宁夏住院医师泌尿外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。尿动力检查提示无膀胱出口梗阻，IVU和泌尿系B超未见异常，下列哪种治疗方法最合适？（）A、TURPB、耻骨上列腺切除术C、前列腺射频治疗D、更换α1受体阻滞剂E、观察等待2.4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正确的诊断是（）A、右侧睾丸鞘膜积液B、右侧交通性鞘膜积液C、右侧斜疝D、右侧睾丸肿瘤E、右侧附睾结核3.男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。哪种诊断的可能性最大（）A、左肾囊肿B、左肾脂肪瘤C、左肾错构瘤D、左肾癌E、左肾母细胞瘤4.男，27岁，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞5～10个/HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理原则（）A、大量饮水B、口服抗菌药物C、消炎、解痉、止痛D、ESWLE、手术探查5.皮质醇增多症的病因中最常见的是（）A、不依赖ACTH的肾上腺瘤结节性增生B、异位ACTH综合征C、双侧肾上腺皮质增生D、肾上腺皮质腺癌E、肾上腺皮质腺瘤6.采集尿液标本时，错误的方法是（）A、女性患者最好用导尿法收集B、明显的尿路感染患者也应先采集尿液再控制感染C、截瘫患者多采用耻骨上膀胱穿刺法留取尿液D、尿液标本应在12小时内处理，以避免污染和杂菌生长E、一般留取中段尿液送检7.患者男性，67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变，外向生长，无症状。该患者的治疗可以是（）A、肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除B、肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除C、单纯肾切除D、药物抗结核治疗E、观察随访F、保留肾单位肾部分切除术8.对于“胡桃夹”综合征有确诊意义的检查是（）A、MRAB、MRUC、IVUD、SPECTE、KUB9.急性肾小球肾炎（）A、肾小管上皮细胞肿胀，脂肪变性，基膜断裂，间质充血、水肿B、肾小管内凝血及严重缺血，广泛肾小球小管坏死C、肾间质粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润，伴水肿D、肾小球内细胞增生，纤维素样坏死，新月体形成E、小叶间动脉纤维素样坏死，间质水肿及白细胞浸润10.有关排泄性尿路造影在诊断膀胱癌中的价值，下列哪项是错误的（）A、了解双肾功能B、判断有无因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻C、判断有无合并肾盂癌及输尿管癌D、根据膀胱内充盈缺损，初步估计肿瘤大小及部位E、可确定膀胱肿瘤浸润深度11.肾结核早期最常见的临床表现是（）A、肉眼或镜下血尿B、肾区疼痛C、结核中毒症状D、尿路感染症状E、肾盂造影有破坏病灶12.女，25岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2/HP，现治疗应选择（）A、左肾造瘘术B、继续抗结核治疗C、左输尿管皮肤造瘘术D、膀胱扩大术E、膀胱造瘘术13.男性，27岁。双侧精索静脉曲张，左侧显著。术前精液常规检查提示弱精子症，术后精液质量显著改善。有关精索静脉曲张影响精液质量的因素，以下正确的是（）A、精索静脉内血液滞留，局部温度升高B、影响睾丸血运，睾丸组织内CO蓄积，影响精子生成C、精索内静脉反流使肾上腺和肾的内分泌产物在睾丸浓度增高，影响精子质量D、精索静脉通过交通支致代谢产物在睾丸浓度增加，影响睾丸生精E、以上都是14.大剂量地塞米松抑制试验皮质醇抑制超过50%，可考虑为（）A、原发性醛固酮增多症B、肾上腺髓质增生症C、儿茶酚胺增多症D、原醛症E、库欣病15.畏寒，高热，腰痛及肿块（）A、慢性前列腺炎B、急性附睾炎C、膀胱炎D、淋病性尿道炎E、肾积脓16.女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年6个月，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高，IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。该患者最可能患的疾病是（）A、慢性肾盂肾炎B、慢性膀胱炎C、泌尿系统结核D、肾结石合并肾积水E、间质性膀胱炎17.阴茎癌的转移途径，下列哪项最不常见（）A、经血行扩散，转移到肺B、经血行扩散，转移到肝C、经血行扩散，转移到骨D、常浸润尿道海绵体，影响排尿E、常经淋巴结转移到腹股沟、髂淋巴结等18.男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。临床诊断左肾癌，其组织学来源是（）A、肾盂肾盏移行上皮B、胚胎性肾组织C、肾血管组织D、肾内平滑肌组织E、肾小管上皮细胞19.下列哪项检查提示异常尿液（）A、尿液浑浊如牛奶，放置后有凝块，镜检有脂肪滴B、尿比重1.015～1.025C、每小时尿红细胞排出率男性20.诊断隐睾症最常用的特殊检查方法是（）A、血管造影B、CTC、B超D、膀胱镜E、MRU21.精索静脉曲张伴有精子异常的不育者。最佳的治疗是采取（）A、补充维生素，微量元素B、精索内静脉高位结扎术C、中医辨证施治D、人工授精E、托起阴囊，避免久站、久坐22.女性，17岁。长期持续性阴道漏尿，间隔有正常分次排尿。尿常规：WBC（++），RBC（+），B超检查：右肾重度积水，肾图提示右肾无功能。首先要进行的检查是（）A、膀胱尿道造影检查B、尿流动力学检查C、静脉肾盂造影检查D、逆行肾盂造影检查E、膀胱镜检查23.原发性醛固酮增多症患者的尿液变化是（）A、尿多，以白天尿多为主B、尿多，以夜尿多为主C、尿量无变化D、尿量减少E、以上都不对24.静脉尿路造影肾显影不清晰时（）A、B超B、泌尿系平片C、逆行肾盂造影D、MRI泌尿系统水成像E、CT25.男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol／L，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。待患者情况好转后，下列治疗方法中不宜采取的是（）A、输尿管切开取石B、经皮肾穿刺造瘘引流尿液C、输尿管逆行插管引流尿液D、输尿管镜下碎石E、体外冲击波碎石26.患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。DRE检查示前列腺增大，中央沟变浅，未扪及硬结，前列腺超声：前列腺50ml，外腺区未见低回声区，PSA3.0ng/ml，目前不考虑哪些诊断（）A、慢性前列腺炎B、前列腺癌C、前列腺增生D、良性前列腺增生伴发前列腺癌E、诊断未明确，需进一步检查27.女性，50岁，因子宫癌行全子宫切除术，术后当日无尿。术前肾功能正常，术中出血不多。无尿的原因最可能是（）A、急性肾前性肾衰竭B、慢性肾衰竭C、手术误扎双侧输尿管D、肿瘤转移压迫双侧输尿管E、下尿路梗阻28.睾丸肿瘤的主要特点是（）A、发热B、睾丸肿痛C、睾丸肿大、质硬，有沉重感D、附睾受累E、透光试验阳性29.阴囊鞘膜积液的治疗，以下哪项是错误的（）A、婴儿的鞘膜积液常可自行吸收消退，不需手术治疗B、成人的睾丸鞘膜积液，如积液量少，无任何症状，亦无须手术治疗C、积液量多有明显症状，应施行睾丸鞘膜翻转术D、精索囊肿需将鞘膜囊全部切除E、交通性鞘膜积液只需行睾丸鞘膜翻转30.男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。患者尿常规检查发现满视野白细胞，此时应采取（）A、先留置导尿管，控制感染后再膀胱切开取石+前列腺摘除B、立即膀胱切开取石C、膀胱镜碎石D、先留置导尿管，抗感染后再碎石E、非手术治疗31.男性，32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心、低热，左侧腰部胀痛。根据临床诊断，首要的治疗措施是（提示：检查发现抗酸杆菌。右肾功能正常，无积水。左肾集合系统破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张。膀胱容量正常。）（）A、抗结核治疗B、全身支持治疗C、纠正营养不良及低蛋白血症D、对症治疗E、中西医结合治疗F、尽早采取手术治疗32.肾挫裂伤的临床特点，下列错误的是（）A、约占肾损伤的10%，分为不完全性挫裂伤和完全性挫裂伤B、包膜下血肿或形成肾周血肿C、有明显的肉眼血尿，腰部可触及肿块D、无尿外渗或有尿外渗E、必须手术治疗33.患者，男，50岁，以突发性肉眼血尿就诊。查体：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压变形。首先考虑（）A、肾囊肿B、肾盂癌C、肾积水D、肾结石E、肾癌34.正常男性最大尿流率（Qmax）为（）A、≥5ml／sB、≥10ml/sC、≥15ml／sD、≥20ml／sE、≥25ml/s35.男性，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿。下列检查，不必要的是（）A、前列腺指检及前列腺液常规检查B、IVU检查C、尿常规检查D、尿细菌培养E、尿沉渣查抗酸杆菌36.该病例首选的简便检查方法是（）A、B超B、CTC、MRID、腹部平片E、肾图37.活体供肾的年龄应选择为（）A、任何年龄B、5-80岁C、20-30岁D、18-70岁E、18岁以上38.女性，28岁，近半年体重增加20kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调，血压160／95mmHgCT检查发现该患者双侧肾上腺增大，血浆ACTH40mmol／L（正常值为5～25mmol／L）。为明确病因，您认为应该选择哪种检查为佳（）A、蝶鞍X线平片B、双肾上腺B型超声波C、蝶鞍部CTD、腹部平片E、静脉尿路造影39.可以代替逆行肾盂造影和肾穿刺造影（）A、B超B、泌尿系平片C、逆行肾盂造影D、MRI泌尿系统水成像E、CT40.尿液混浊，可能的原因（）A、晶体尿B、磷酸盐尿C、脓尿D、乳糜尿E、以上都可以41.原发性醛固酮增多症时，实验室检查不可能的是（）A、高血钠B、低血钾C、低肾素D、尿钾高E、酸中毒42.关于早期肾结核，下列叙述错误的是（）A、早期肾结核病变局限在肾皮质，并无临床症状B、尿中可以发现结核杆菌C、影像学检查不能发现病变D、尿常规检查可发现酸性尿、蛋白及脓血尿等E、病变发展到肾髓质时成为临床肾结核43.以下不符合急性肾衰竭的病理变化的是（）A、肾小管上皮细胞片状或和灶状坏死B、肾小管基底膜裸露C、肾小管管腔阻塞D、肾间质水肿E、肾小管上皮细胞萎缩44.关于肾皮质感染，以下哪项是正确的（）A、临床上比较常见B、在皮质形成单个小脓肿C、大肠埃希菌是最常见的致病菌D、下尿路症状不明显E、尿液检查常可发现致病菌45.患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。患者经多华联合保列治治疗半年，无明显改善，强烈要求手术治疗，可进一步做哪些检查？（）A、膀胱造影B、压力一尿流率测定C、膀胱压力容积测定D、腹腔漏尿点压力测定E、IVU46.尸肾移植，供受体间HLA配型要求至少几个点相配（）A、一个B、二个C、三个D、四个E、五个47.骨盆骨折的病人容易合并（）A、肾损伤B、输尿管损伤C、膀胱损伤D、尿道损伤E、阴茎损伤48.男，16岁，骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口流血。查体：体温38.4℃，阴囊明显肿大，发绀。其处理方法是（）A、立即实施尿道修补B、立即以金属导尿管导尿C、立即以橡皮导尿管导尿并留置D、立即实施尿道会师E、耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液49.阴囊坏疽是一种罕见的阴囊皮下组织急性坏死性筋膜炎。关于其治疗，以下正确的是（）A、应用大剂量广谱抗生素B、阴囊皮肤多处切开，缓解疼痛症状和减少毒素吸收C、局部过氧化氢湿敷D、感染控制后清创，二期缝合或植皮E、以上都是50.下列疾病中，不会引起尿流中断的是（）A、膀胱结石B、膀胱憩室C、膀胱肿瘤D、膀胱异物E、输尿管囊肿51.肾前性急性肾衰竭尿沉渣镜检常见管型（）A、红细胞管型B、白细胞管型C、棕色管型D、上皮细胞管型E、蜡样管型52.治疗早期精原细胞瘤应（）A、手术切除及术后放射疗法B、手术切除C、放射疗法D、化学疗法E、手术切除睾丸并行腹膜后淋巴结清除53.上尿路结石的血尿特点是（）A、无痛性血尿B、活动后血尿C、终末血尿D、初期血尿E、血尿伴血块54.10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑（）A、急性膀胱炎B、前列腺炎C、尿道狭窄D、膀胱结石E、输尿管结石55.某青年长跑后发生腰痛，绞痛性质，继而出现肉眼血尿，最大可能是（）A、肾肿瘤B、输尿管肿瘤C、膀胱肿瘤D、上尿路结石E、尿道肿瘤56.尿道流脓（）A、慢性前列腺炎B、急性附睾炎C、膀胱炎D、淋病性尿道炎E、肾积脓57.关于尿动力学检查的临床意义，下列不正确的是（）A、可用于了解逼尿肌功能状态B、可用于鉴别不稳定膀胱和前列腺增生C、最大尿流率低提示膀胱出口梗阻D、对尿失禁，膀胱压力测定、漏尿点压测定是尿动力学测定中的一线测试项目E、压力性尿失禁可出现最大尿道压降低、功能尿道长度缩短、咳嗽时尿道闭合压为负值、压力传导率58.患者男性，67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变，外向生长，无症状。下列检查中，该患者不太可能出现的情况是（）A、血钙增高B、血常规红细胞计数增多C、血沉增快D、尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞E、尿常规检查正常F、IVP右肾下盏拉长G、右肾不显影H、右肾下盏呈"虫蚀"样改变，右肾积水59.尿道损伤的并发症及后遗症中，不包括（）A、出血性休克B、感染C、尿道狭窄、尿失禁D、尿频、尿急、尿痛E、勃起功能障碍60.肾皮质结核的特点是（）A、尿中查不到结核杆菌，仅可发现少量白细胞B、膀胱刺激症状明显，尿中可查到结核杆菌，尿液呈酸性C、消瘦、低热、盗汗、食欲缺乏D、无痛性全程肉眼血尿E、肾区疼痛、压痛、叩击痛61.男性，32岁。近1年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适。口服药物治疗效果不佳。尿常规检查：WBC10～15个/HP，RBC2～4个/HP。前列腺液细菌培养阴性。诊断可考虑为（）A、非淋菌性尿道炎B、慢性细菌性前列腺炎C、慢性非细菌性前列腺炎D、泌尿系结核E、慢性膀胱炎62.下列膀胱癌的临床特点，正确的是（）A、高发年龄为50～70岁，男女发病之比4：1B、最常见的膀胱癌为移行上皮细胞癌，主要呈浸润性生长C、间歇性无痛性肉眼血尿为最常见症状，其他为膀胱刺激征、尿潴留等D、膀胱镜检查是最为重要的确诊手段E、以上都是63.下列尿失禁的分类，不正确的是（）A、按年龄分为小儿、成年男性、成年女性、老年男性、老年女性尿失禁B、按尿失禁的特点分为持续性、间断性、完全性、夜间性C、按病因分神经性、梗阻性、创伤性、精神性、先天性D、按尿动力学分为真性压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、假性尿失禁E、临床常分为真性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁64.慢性细菌性膀胱炎的临床特点中，错误的是（）A、上尿路急性感染的迁移或慢性感染的结果B、可诱发或继发于某些下尿路病变C、膀胱癌的重要诱发因素D、治疗原则为应用抗菌药物，保持排尿通畅，处理诱发尿路感染的病因E、反复发作或持续存在尿频、尿急、尿痛，尿液混浊65.女，45岁，晨起锻炼时突发右下腹痛4小时，伴恶心，今年有多次相似发作史。查体：右下腹深压痛；尿常规：白细胞少量，红细胞（3+），诊断首先考虑（）A、急性阑尾炎B、十二指肠溃疡穿孔C、右输尿管结石D、右肾结核E、急生膀胱炎66.男，3岁，左侧阴囊发育不良，其内未触及睾丸，在左腹股沟区可触及一活动的包块。最佳的治疗为（）A、观察B、内分泌治疗C、化疗D、理疗E、手术治疗67.男性，37岁。左肾绞痛3天，应用解痉药物后好转。排泄性尿路造影：双肾显示好，左肾轻度积水，左输尿管上段结石1．0cm×0.8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm。目前最适宜的治疗方法是（）A、继续非手术治疗B、肾镜取石C、体外冲击波碎石D、输尿管镜取石E、输尿管切开取石68.男性，32岁。洗澡时无意发现左侧阴囊肿块就诊。查体：左侧睾丸肿大、质硬、沉重感。透光试验阴性。B超检查：左睾丸实质占位。CT检查未见腹膜后淋巴结肿大。行左睾丸高位切除术，病理报告为左睾丸胚胎癌。关于睾丸胚胎癌的特点，以下不正确的是（）A、睾丸肿瘤几乎都属于恶性B、胚胎癌是睾丸肿瘤中对放射治疗最敏感的C、胚胎癌的治疗应包括腹膜后淋巴结清除术D、胚胎癌是生殖细胞肿瘤E、胚胎癌应配合化学治疗69.下列哪种情况不会由肾上腺皮质肿瘤引起（）A、偶发低血糖症B、原发性醛固酮增多症C、库欣（Cushing）综合征D、肥胖小孩伴小生殖器E、对侧肾上腺肥大70.伴有膀胱刺激征及尿道和阴茎头部放射性疼痛者，最可能的是（）A、输尿管上段结石B、肾盏结石C、肾盂结石D、输尿管末段结石E、输尿管中段结石71.下列睾丸肿瘤的临床特点，错误的是（）A、较少见，仅占全身恶性肿瘤的1%，但在阴囊部肿瘤中，仍最多见B、分为原发性和继发性两大类，原发性又分为生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤C、无痛性睾丸肿大常误诊为急性睾丸炎。绒毛状癌，可出现乳房肥大、乳头乳晕色素沉着D、以血行转移为主，常转移至肝脏E、治疗强调采用经腹股沟途径的根治性睾丸切除及腹膜后淋巴结清扫术72.骨盆骨折常见尿道损伤的部位是（）A、尿道外口B、尿道膜部C、尿道假道D、尿道内口E、尿道球部73.男性，35岁。右侧阴囊内轻度胀痛4年。查体：右附睾尾部触及一1.5cm×1．0cm×1．0cm硬结，无压痛，同侧输精管粗硬。诊断应首先考虑（）A、附睾炎B、附睾结核C、附睾肿瘤D、附睾囊肿E、附睾肉芽肿74.患者，女，35岁，高血压1年，血压165／105mmHg，血钾3．3mmol／L，血钠148mmol／L，HCO-335mmol／L，肝、肾功能正常，尿液pH7．5，静脉尿路造影（-）。若检查发现该病人血醛固酮水平升高，最可能的诊断为（）A、皮质醇症B、原发性高血压C、嗜铬细胞瘤D、醛固酮症E、肾素瘤75.有关鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想（）A、婴儿鞘膜积液、成人较小的鞘膜积液无需手术治疗B、穿刺抽液治疗C、鞘膜翻转术D、交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突E、精索鞘膜积液应将积液囊全部切除第2卷一.参考题库(共75题)1.女，32岁，持续性高血压186/115mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾怀疑尿路感染，服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已3年余，入院检查：血常规正常，尿培养无细菌生长。血电解质：钾2.9mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmol/L，剩余碱5mmol/L，血糖6.0mmol儿，尿素氮9.3mmol儿。B超：左肾上腺有1.6cm～1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。若系儿茶酚胺症引起的高血压，最有力的根据是（）A、持续性高血压B、头痛、头晕、心悸、视力减退C、用一般降压药无效D、24小时尿儿茶酚胺及VMA排泄量增高E、受刺激后症状加剧2.关于睾丸损伤的治疗，错误的是（）A、单纯挫伤无鞘膜积血或积血不多者，应用提睾带，局部冷敷B、挫伤的睾丸肿、硬，张力过高者，切开白膜减压C、破裂及碎裂者，手术切除D、浅部脱位手法复位于阴囊内，深部脱位应尽早手术复位E、睾丸扭转6小时内，手法复位；超过6小时，睾丸红肿、硬，开放手术复位；超过24小时，无生机者，手术切除3.多囊肾（）A、能自行排尿，但又经常打湿裤子B、右侧阴囊包块透光试验阳性C、两上腹包块，伴肾功能不全D、阵发性高血压E、5岁男孩阴囊发育不良，无内容物4.区别原发性与继发性精索静脉曲张，主要依据（）A、阴囊坠胀感程度B、阴囊隐痛程度C、静脉扩张程度D、睾丸生精功能E、平卧位后，曲张静脉是否消失5.阴囊肿块，卧位时阴囊内容物可回纳，咳嗽时内环处有冲击感，透光试验阴性（）A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、交通性鞘膜积液D、睾丸肿瘤E、腹股沟斜疝6.非淋菌性尿道炎的临床特点，正确的是（）A、多为性传播疾病，发病率为淋病的1～4倍B、病原体以沙眼衣原体或支原体为主C、潜伏期1～5周，表现为尿道刺痒、尿痛和白色稀薄液体，可引起附睾炎和不育D、米诺环素（美满霉素）、红霉素治疗有效E、以上都是7.男，25岁，晨起尿前及便后尿道口“滴白”，下腹腰骶、会阴胀痛，尿频、尿急（）A、淋菌性尿道炎B、支原体或衣原体性尿道炎C、急性前列腺炎D、慢性前列腺炎E、尿道癌8.关于急性肾盂肾炎的诊断，下列不正确的是（）A、临床表现只能作为参考B、血、尿液常规、尿细菌培养菌落计数105／ml以上C、X线检查可发现尿路结石影；静脉尿路造影可发现肾盂肾盏系统显影延迟或减弱D、超声检查可显示患侧肾脏增大，肾皮、髓质界限不清E、CT检查可显示增大的肾脏，增强扫描可显示低密度区9.女，20岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软，右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++/HP，白细胞+/HP。肾图检查：右侧呈梗阻型曲线，应考虑为（）A、慢性膀胱炎B、急性阑尾炎C、慢性附件炎D、急性肾盂肾炎E、右输尿管下段结石10.下列关于肾积水的说法哪项不正确（）A、肾积水合并感染时可出现全身中毒症状B、长时间梗阻引起的肾积水，最终会导致肾功能减退和丧失C、肾积水由上尿路梗阻引起，下尿路梗阻不引起肾积水D、轻度肾积水多无症状，中重度可引起腰部疼痛甚至出现腹部肿块E、双侧肾完全梗阻可导致急性肾衰竭11.下列急性附睾炎的临床特点，不正确的是（）A、常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎扩散所致B、畏寒、高热，阴囊明显肿胀、疼痛，可伴膀胱刺激症状C、缺血、坏死发生率较高D、可形成脓肿，可继发附睾睾丸炎、睾丸鞘膜积液E、需与附睾结核、睾丸扭转鉴别12.患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。可以选择哪些治疗（）A、盐酸坦索罗辛B、普鲁苯辛C、可多华联合保列治D、康士德E、TURP13.男性，35岁。反复血精2周。查体无阳性体征发现。经直肠B超检查发现双侧精囊明显增大。最可能的诊断是（）A、精囊非特异性炎B、精囊结核C、精囊特异性炎D、前列腺增生压迫E、前列腺肿瘤压迫14.Dietl危象是肾蒂血管或输尿管扭曲成角发生急性梗阻所致，表现有肾绞痛、恶心、呕吐、虚脱、脉搏增快等症状。其主要见于（）A、肾癌B、肾性高血压C、肾下垂D、肾结石E、肾结核15.女，38岁，间歇性四肢乏力3年，测血压165/90mmHg，血钾3mmol/L，血浆肾素水平明显降低，可能是（）A、嗜铬细胞瘤B、原发性醛固酮增多症C、原发性高血压D、肾小球肾炎E、肾盂肾炎16.慢性排异反应是下列哪项因素引起（）A、细胞免疫B、体液免疫C、激素用量过大D、钙神经蛋白抑制剂中毒E、非ABO同型移植17.女性，28岁，近半年体重增加20kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调。测血压22/12kPa，血皮质醇浓度升高，CT检查示双侧肾上腺增大，血浆ACTH40mmol/L。为明确病因，应选择哪种检查为佳（）A、蝶鞍X线平片B、双侧肾上腺B超C、蝶鞍部CTD、腹部平片E、骨血管造影18.关于泌尿系统感染的外科治疗，以下哪项是正确的（）A、肾积脓应立即行肾盂整形B、肾皮质脓肿应行肾盂造瘘C、肾周围炎应立即行切开引流D、膀胱三角区炎治疗后不愈可行膀胱部分切除术E、尿路梗阻性病变多数应行手术矫正19.肾血管性高血压是一种常见的继发性高血压。其临床特点，正确的是（）A、肾动脉狭窄，肾血流减少为主要病因B、肾血管病理变化分为动脉粥样硬化和纤维肌肉增生两型C、突然发生显著的高血压，原有高血压突然加重，进展迅速，舒张压>120mmHgD、腹主-肾动脉造影可明确诊断E、以上都是20.小儿尿道梗阻的最常见原因是（）A、尿道结石B、结核C、尿道肿瘤D、尿道狭窄E、尿道瓣膜21.男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。对其预后的评估为（）A、未手术者3年生存率22.位于肾实质表浅部位不与肾盏肾盂相通的结核病灶，最佳的治疗方案是（）A、单纯抗结核药物治疗B、抗结核治疗3～6个月，无效时行病灶清除术C、病灶清除术D、患肾部分切除术E、患肾切除术23.女，47岁。肾上腺皮质腺瘤，并发原发性醛固酮增多症，拟行手术治疗，病人术前饮食原则是（）A、低糖饮食B、高蛋白、高脂饮食C、低钾饮食D、低钠饮食E、低钠高钾饮食24.泌尿系统结核的基本治疗手段是（）A、肾切除术B、抗结核药物治疗C、肾造瘘术D、膀胱扩大术E、解除输尿管梗阻25.男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊上述药物治疗2周后，复查痰涂片发现原虫感染，治疗上最有意义的是（）A、抗生素B、抗真菌药物C、更昔洛韦抗病毒D、抗痨治疗E、复方新诺明26.男性，46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。偶有块状血凝块，无尿频、尿急、尿痛等症状。查体：无阳性体征发现。B超检查：双肾及输尿管正常，膀胱内发现实质占位，大小2.5cm×2.5cm。临床考虑膀胱肿瘤可能性大。根据患者情况，治疗方案宜采取（）A、膀胱部分切除术B、术后放疗或化疗C、经尿道膀胱肿瘤电切术D、经尿道冷冻切除术E、膀胱癌根治术F、术后膀胱灌注BCG27.患者男性，5岁，洗澡时发现右腹部包块一个月，查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm，患儿不能配合静脉肾盂造影检查。为决定患肾是否应切除，术前应行哪一项检查最有必要（）A、CTB、MRUC、肾图D、IVPE、肾脏放射性核素的动态扫描28.关于隐睾的治疗，下列哪项是错误的（）A、内分泌治疗B、隐睾松解固定，可以防止睾丸恶性变C、合并斜疝者，同时做疝修补术D、如睾丸萎缩或疑有恶变者，应予切除E、睾丸固定术，一般应在2～3岁时进行29.患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。查体：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。应行哪些影像学检查有助于诊断（）A、肝胆脾胰B超B、腹主动脉周围及盆腔B超C、双侧肾上腺B超D、IVPE、CTUF、KUBG、双肾上腺CTH、MRUI、间碘苄胍实验30.以下肾皮质多发性脓肿的临床特点，不正确的是（）A、致病菌多为变形杆菌和厌氧菌B、出现畏寒、发热、患侧腰痛及压痛，肋脊角叩痛C、超声或CT检查有助诊断D、需与急性肾盂肾炎鉴别E、大于5cm的脓肿，切开引流31.男性，35岁，车祸后半小时来院，生命体征尚平稳，留置尿管尿液为红色，无血凝块，超声提示左肾被膜下血肿下一步应尽快进行的检查是（）A、IVPB、肾动脉造影C、CTD、肾脏核素扫描E、MRI32.关于良性前列腺增生症的药物治疗，正确的是（）A、适用于轻、中度症状的前列腺增生症B、α受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞，抑制前列腺增生C、5-α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力D、5-α还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力E、5-α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩33.已明确的家族性肾癌，不包括哪一种（）A、VHL综合征B、遗传性乳头状肾癌C、遗传性平滑肌瘤病肾癌D、Bellini集合管肾癌E、BHD综合征34.男性，7岁。右侧阴囊空虚7年。出生后家长即发现患儿阴囊空虚无睾丸，到当地医院就诊，建议其5岁以后再考虑手术治疗。小儿成长至今，始终未见右侧睾丸下降。查体：右侧阴囊空虚，腹股沟内亦未扪及睾丸，左侧睾丸在位，正常。1岁以内隐睾患儿的治疗主张采取（）A、临床观察，加强营养B、积极手术C、肌注hCG治疗D、腹腔镜手术E、雄性激素治疗F、生长激素治疗35.有助于急性附睾炎与睾丸扭转鉴别的是（）A、阴囊肿块B、阴囊部疼痛C、血常规检查白细胞增加D、发热E、多普勒超声检查显示睾丸血流增加36.阴茎癌的主要淋巴转移部位是（）A、腹股沟淋巴结B、盆腔淋巴结C、腹主动脉旁淋巴结D、会阴部淋巴结E、髂血管旁淋巴结37.女性，34岁。腰背胀痛3个月，活动后加重，平卧可缓解。查体：站立位可触及右肾下缘位于第3腰椎横突下2cm。B超检查：右肾下垂可疑。根据患者情况，首先要做的检查是（）A、CT平扫B、CT平扫+增强C、泌尿系统MRID、排泄性尿路造影E、逆行性尿路造影38.患者，女，35岁，高血压1年，血压165／105mmHg，血钾3．3mmol／L，血钠148mmol／L，HCO-335mmol／L，肝、肾功能正常，尿液pH7．5，静脉尿路造影（-）。若发现该病人左侧肾上腺有直径0．8cm、边缘光滑的实质占位，最佳的治疗方案为（）A、放射治疗B、垂体切除术C、肾上腺及腺瘤切除术D、肾上腺大部切除术E、药物治疗39.诊断肾结核，最可靠的辅助检查结果是（）A、尿常规检查大量白细胞和红细胞B、附睾及精索有硬结C、肺结核同时存在膀胱刺激症状D、膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿，黏膜有干酪样病灶E、静脉肾盂造影发现肾盏虫蚀样破坏40.后尿道损伤（）A、全程肉眼血尿B、尿频、尿急、尿痛C、骑跨式损伤可导致D、盆部压伤可导致E、导尿试验阳性41.关于尿道分泌物，以下哪项是错误的（）A、大量黏稠、黄色的脓性分泌物是支原体尿道炎的典型症状B、有不洁性交史，反复内裤见少许黄色脓迹应考虑慢性淋菌性尿道炎C、少量无色或白色稀薄分泌物为支原体、衣原体所致非淋菌性尿道炎而引起D、慢性前列腺炎病人在晨起尿前或便后尿道口出现少量乳白色、黏稠分泌物E、血性分泌物提示尿道癌42.根据AJCC肾癌TNM分期，肿瘤最大径≤7cm。属于（）A、T0B、T1C、T2D、T3E、T443.男性，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。目前，诊断首先要考虑（）（提示：体格检查：双肾未扪及，肾区无压痛及叩击痛，沿双侧输尿管走行区无压痛，下腹部耻骨上区可触及"拳头样"大囊性包块，压痛明显。直肠指检：肛门括约肌收缩正常，前列腺5cm×5cm×4cm，质中，表面光滑，未扪及硬结，中央沟消失。血PSA值正常。）A、前列腺增生B、前列腺癌C、慢性尿潴留D、尿道狭窄E、尿道结石F、神经源性膀胱44.治疗淋菌性尿道炎的抗生素，首选（）A、青霉素类药物B、大环内酯类药物C、氨基苷类药物D、喹诺酮类药物E、磺胺类药物45.有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的（）A、婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈B、精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液C、阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液D、附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液E、透光试验阴性一般可除外睾丸鞘膜积液46.女，55岁，经常性出现排尿及滴血，内裤有血迹（）A、淋菌性尿道炎B、支原体或衣原体性尿道炎C、急性前列腺炎D、慢性前列腺炎E、尿道癌47.睾丸在胚胎哪个时期开始下降到阴囊（）A、3个月B、4个月C、4～5个月D、7～8个月E、出生前后48.输尿管肾镜取石的并发症应除外（）A、输尿管裂伤或断裂伤B、膀胱输尿管回流C、输尿管狭窄D、尿失禁E、可能带进感染49.下列尿道下裂的临床特点，正确的是（）A、是最常见的男性生殖系统畸形B、只发生于男性C、临床特点为尿道外口向阴茎腹侧和近端移位，阴茎向腹侧弯曲，尿道口越靠近远端，屈曲畸形越明显D、包皮多分布异常，大部分包皮转至阴茎腹侧成帽状堆积E、多需手术治疗，治疗时机宜选择在学龄前50.女，32岁，持续性高血压186/115mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾怀疑尿路感染，服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已3年余，入院检查：血常规正常，尿培养无细菌生长。血电解质：钾2.9mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmol/L，剩余碱5mmol/L，血糖6.0mmol儿，尿素氮9.3mmol儿。B超：左肾上腺有1.6cm～1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。治疗方法应选择（）A、左肾上腺全切除术B、左肾上腺肿瘤摘除术C、双肾上腺切除术+皮质类固醇替代治疗D、左肾上腺全切除+右肾上腺部分切除术E、非手术药物治疗51.关于泌尿系结核产生尿频的原因，下列哪项是错误的（）A、结核性脓尿刺激膀胱黏膜B、结核病变延及膀胱C、膀胱挛缩D、膀胱痉挛E、病侧输尿管完全闭塞52.关于尿三杯试验，以下哪项是错误的（）A、尿三杯试验：以排尿最初的5～10ml尿为第一杯，以排尿最后10ml为第三杯，中间部分为第二杯B、其检验结果可初步判断镜下血尿或脓尿的来源及病变部位C、若第一杯尿液异常，提示病变在尿道D、第三杯尿液异常，提示病变在前尿道、精囊E、若三杯尿液均异常，提示病变在膀胱或以上部位53.尿道扩张的禁忌证是（）A、泌尿生殖道急性炎症期B、排尿困难C、尿道狭窄D、膀胱颈梗阻E、血尿54.男性，69岁。右侧睾丸痛伴畏寒、发热1天。查体：右侧附睾肿大，质硬，压痛明显。血常规：WBC12×109/L，N87%，B超：右侧附睾增大，血流信号增加。诊断首先应考虑（）A、右侧附睾睾丸炎B、右侧急性附睾炎C、右侧附睾肿瘤D、右侧附睾结核E、右侧睾丸扭转55.正常尿液检查所见中，下列哪项不正确（）A、尿比重1.003～1.030B、离心尿高倍镜每视野红细胞0～3个C、离心尿高倍镜每视野白细胞0～5个D、尿液中无晶体、管型E、尿液混浊如牛奶，放置后有凝块，镜检有脂肪滴56.男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物3天就诊。否认不洁性行为史。如果得不到正规有效的治疗，其最严重的并发症是（）A、感染扩散B、淋菌性尿道狭窄C、淋菌性附睾炎D、急性淋菌性后尿道炎E、淋菌性精囊炎F、慢性淋菌性前列腺炎57.下列疾病中，其病理改变以肾脏为主，而症状以膀胱为主的是（）A、肾脏鹿角形结石B、海绵肾C、泌尿系结核D、急性细菌性膀胱炎E、多囊肾58.下列诱发泌尿、男性生殖系统感染的因素，错误的是（）A、泌尿系梗阻B、接触受细菌污染的生活用品C、机体抗病能力减弱D、医源性感染E、解剖因素59.组织学类型98%为腺癌（）A、肾母细胞瘤B、肾癌C、肾盂癌D、前列腺癌E、睾丸肿瘤60.泌尿、男性生殖系感染的致病菌是（）A、革兰阴性杆菌B、革兰阳性杆菌C、革兰阴性球菌D、革兰阳性球菌E、炭疽杆菌61.有关尿路结石的发病，下列说法错误的是（）A、男性多于女性B、南方多于北方C、我国以上尿路结石多见D、膀胱结石中，原发结石多于继发结石E、尿路结石的病因不明62.单纯使用抗结核药物治疗肾结核的指征是（）A、肾盂造影显示病变轻B、静脉肾盂造影一侧广泛破坏C、静脉肾盂造影一侧不显影D、一侧肾自截，对侧肾轻度积水E、肾结核合并结核性小膀胱63.在下列尿路结石对泌尿系统的危害中哪项是错误的（）A、直接损伤B、泌尿系梗阻C、泌尿系感染D、诱发痛风E、泌尿系恶性变64.肾血管性高血压，引起肾动脉狭窄的原因主要有（）A、动脉粥样硬化B、纤维肌性发育异常C、多发性大动脉炎D、先天性肾动脉异常E、以上都是65.患者男性，70岁。排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅲ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线检查未见结石影该患者还需行何检查以完善治疗前检查（）A、经直肠前列腺超声B、经直肠超声引导下前列腺活检C、血清PSAD、血常规E、肾功能F、尿动力学检查G、膀胱镜检查66.70岁，男性。进行性排尿困难4年，多次出现过急性尿潴留，目前排尿呈点滴状，前列腺明显增大，质软，有弹性，残余尿300毫升。患者有冠心病已数年，时有心律不齐和心绞痛发作，最好采用哪种治疗方法（）A、用女性激素B、长期留置导尿管C、耻骨上膀胱造瘘D、前列腺切除E、双侧睾丸切除67.骨盆骨折易伤及（）A、球部尿道B、膜部尿道C、垂部尿道D、前列腺部尿道E、膀胱颈部68.女性，29岁。两次经阴道分娩史，第一胎出生后出现咳嗽、提重物时尿液流出，经盆底肌锻炼等治疗后好转，第二胎出生后尿失禁加重，伴尿频、尿急，锻炼盆底肌等治疗效果欠佳。查体：盆底松弛和子宫脱垂。最有可能的诊断是（）A、压力性尿失禁B、急迫性尿失禁C、真性尿失禁D、混合性尿失禁E、充盈性尿失禁69.睾丸已出腹股沟外环口，但未进入阴囊。诊断是（）A、尿道上裂B、尿道下裂C、隐睾D、睾丸下降不全E、异位睾丸70.女性，30岁。右肾结石行体外震波碎石3天后排出结石。两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石。此后应采取的预防方法是（）