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“人人文库”水印下载源文件后可一键去除,请放心下载!(图片大小可任意调节)2024年山西住院医师-山西住院医师预防医学科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除,请放心下载!第1卷一.参考题库(共75题)1.风心病二尖瓣狭窄出现以下哪项体征提示心功能不全()A、心尖区收缩期抬举样搏动B、室性奔马律C、拍击性第一心音D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、脉短绌2.高血压是一种常见病,早期仅表现心脏排血量和全身小动脉张力增加,持续发展的结果可导致心、脑等重要靶器官缺血损伤。因此,高血压的预防至关重要。已有高血压的危险因素存在,但尚未发生高血压的人要进行的预防是()A、原级预防B、一级预防C、二级预防D、三级预防E、初始预防3.恶性肿瘤的主要病理特征包括()。A、浸润性生长和转移B、核分裂少见C、瘤巨细胞形成D、细胞多、间质少E、出血坏死4.慢性支气管炎患者进行物理治疗,以下说法正确的是()A、微波疗法治疗时辐射器应对穴位B、共鸣火花对刺激性干咳的镇咳作用较差C、共鸣火花治疗采用强刺激,每次20分钟,每日1次,5次为一个疗程D、超短波疗法治疗电容电极应胸背部前后对置E、氦氖激光照射为血管内照射5.PTC主要用于()。A、确定胆道阻塞的部位和性质B、慢性胰腺炎的诊断C、胰体癌的诊断D、胰岛细胞瘤的诊断E、胰腺假囊肿的诊断6.对于双胎妊娠处理,不恰当的是()A、妊娠期加强营养,避免过劳B、出现双胎妊娠引产征,应采取引产C、多数双胎能经阴道分娩D、当第一胎娩出后静滴缩宫素助第二胎娩出E、第一胎娩出后,防止第二个胎儿失血7.不以内毒素、外毒素为致病物质的细菌是()A、绿脓杆菌B、炭疽杆菌DC、布氏杆菌D、结核分枝杆菌E、白喉棒状杆菌8.常用的人口学指标包括()A、人口数量、年龄、性别构成B、人口数量、年龄特征、期望寿命C、人口数量、结构及变动情况D、人口数量、性别及期望寿命E、人口数量、结构与期望寿命9.主要由皮肤进入人体的毒物是()A、三硝基甲苯B、苯C、甲苯、二甲苯D、苯胺E、汞10.下列哪个指标是用于测定发病率不准确且病死率极低的传染病流行强度()A、累积死亡率B、现患率C、超额死亡率D、病死率E、以上都不是11.生物标志物是()A、机体损伤程度B、与发病机制有关的一系列指示物C、有害效应的指示物D、在分子水平的改变E、人群易感性的指示物12.有关IgG生物学特性的知识,下列说法不正确的是()A、针对多糖抗原的抗体主要属IgG2亚类B、对病毒、细菌、外毒素等的蛋白质抗原的抗体主要为IgG1C、抗Rh常发生IgG1和IgG2D、IgG4可能与过敏症有关E、IgG是唯一不能通过胎盘的免疫球蛋白13.对经立案调查的案件,执法人员应当在何时进行合议()A、调查终结后,告知当事人之前B、在领导审批之后C、在告知当事人之后,作出处罚决定之前D、在作出处罚决定之前E、在告知当事人之后,领导审批之前14.对HIV的错误叙述是()A、核酸类型是单股负链RNAB、HIV基因可长期整合于宿主细胞基因C、感染其他病毒可使HIV基因活化而转为显性感染D、P24抗原检测阳性提示病毒复制,预后不良E、GP120抗原可刺激机体产生中和抗体15.下列哪项不是洗涤剂对健康的影响()A、影响肝脏功能B、影响肾上腺C、影响免疫功能D、影响神经系统功能E、皮肤毒性16.阿司匹林抗血小板的机制是()A、抑制凝血酶生成B、抑制环氧化酶C、拮抗血小板Ⅱb/Ⅲa受体D、减少PGI2生成E、抑制血小板的生成17.男性,65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上述症状加重。检查:血压130/65mmHg,心脏增大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,心率130次/分,心率快慢不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。对该患者心律失常治疗首选是()A、电复律B、奎尼丁转复C、洋地黄减慢心率D、用乙胺碘肤酮转复E、β受体阻滞剂18.女婴,孕35周分娩,出生体重2.0kg。出生后不久哭声小,哺乳差,体温逐渐下降。四肢皮肤冷、苍白。上肢皮肤硬。对于该患儿的治疗,首先应()A、喂养B、光疗C、碱化血液D、复温E、口服苯巴比妥19.某患者3周前突然发冷,发热体温39℃,按肺炎治疗未愈,一周前开始咳大量脓臭痰,胸片示右上肺大片致密影及大空洞。该病例的诊断首先考虑为()A、肺炎B、支气管扩张并感染C、肺脓肿D、肺结核E、阻塞性肺炎20.女,40岁。反复胸闷、心悸4月入院,体检发现心脏杂音,心脏M型超声心动图检查示二尖瓣城墙样改变,最可能的诊断是()A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣脱垂D、正常二尖瓣E、二尖瓣叠瓣21.慢性中毒的治疗方案最好的是()A、使用特效解毒剂B、必要的支持疗法C、及时、有效的对症治疗D、脱离现场E、以上答案均不正确22.下列关于会阴的知识,正确的是()A、指阴道口与肛门之间的软组织,包括皮肤、肌肉及筋膜,也是骨盆底的一部分B、为耻骨联合前方的皮肤隆起C、是邻近两股内侧的一对纵长隆起的皮肤皱襞D、位于大阴唇内侧的一对薄皱襞E、位于两侧小阴唇顶端的联合处23.稳定型心绞痛的疼痛特点是()A、压榨性疼痛B、针刺样疼痛C、隐痛D、阵痛E、刀割样疼痛24.我国癌症的流行病学分布特点是()A、沿海高于内陆,北方低于南方,沿海高于内陆B、沿海高于内陆,北方高于南方,沿海高于内陆C、沿海高于内陆,东南东北高于西北华北和西南,沿海河岸海口和岛屿低于其他地区D、沿海高于内陆,东南东北高于西北华北和西南,沿海河岸海口和岛屿高于其他地区E、以上说法都不正确25.关于带状疱疹,下面叙述正确的是()A、沿神经支配的皮肤呈带状排列B、诊断主要依据实验室检查C、治疗以抗病毒治疗最为重要D、水痘疫苗仍在研制之中E、皮疹多为双侧,对称性分布26.一右下大叶性肺炎患者,用青霉素G治疗7天后热退,复查胸片见:右下肺大片状不均匀阴影,内隐约可见透光区,该情况发生表示()A、肺炎逐渐吸收消散B、合并结核菌感染C、感染病变进展D、合并葡萄球菌感染E、多发性脓肿形成27.关于急性羊水过多的临床表现,下列选项不正确的是()A、多发生于妊娠20周以前B、羊水急速增多C、数日内子宫急剧增大D、可产生一系列压迫症状E、子宫似足月妊娠大小28.某肿瘤患者(肿瘤α/β值为10Gy),原计划治疗方案70Gy/35次/7周,由于6次发生给量错误为4Gy/次,如果接下来治疗继续用2Gy/次治疗,完成与原计划相当的疗程需要再照射次数约()。A、20次B、10次C、15次D、12次E、25次29.新生儿复苏是指()A、主要通过药物,使濒临死亡的生命尽快复苏,恢复正常功能B、主要通过人工的方法,使濒临死亡的生命尽快复苏,恢复正常功能C、通过人工或器械的方法,使濒临死亡的生命尽快复苏,恢复正常功能D、主要通过器械的方法,使濒临死亡的生命尽快复苏,恢复正常功能E、通过药物和器械的方法,使濒临死亡的生命尽快复苏,恢复正常功能30.《中小学校建筑设计规范》规定:绿化用地中学每学生不应小于()A、0.5m2B、1m2C、1.5m2D、2.0m2E、2.5m231.多次接纳同一血液供体输血的病人发生的非溶血性输血反应与哪种抗体有关()A、ABO血型抗体B、抗白细胞和血小板HLA抗体C、抗Ig抗体D、Rh血型抗体E、抗核抗体32.关于中期妊娠保健,下列说法正确的是()A、系统产前检查,每两个月进行一次B、从妊娠5个月开始,孕妇应在原有的基础上每日增加200kcal热量C、从妊娠4个月起可通过音乐、语言、抚摸等进行胎教D、孕中期并不是羊膜穿刺的最佳时机E、中期妊娠孕妇不宜进行孕妇体操和运动33.心功能不全早期的应激反应是()A、心室肥厚B、心室扩张C、交感神经系统肾素一血管紧张素系统活性和血管加压素水平升高D、回心血量增加E、大量分泌心房肽34.对于肿瘤化疗新药临床试验,以下说法中正确的是()。A、Ⅳ期临床试验应使各方面条件尽量一致B、Ⅰ期临床试验最好采用单一药物治疗C、Ⅲ期临床试验最好采用单一药物治疗D、Ⅱ期临床试验一般不采取单一药物治疗E、一种新药的各期临床试验中,给药剂量基本相同35.急性、亚慢性、慢性毒性试验分别选择动物的年龄()A、初成年、性刚成熟、初断乳B、初成年、初断乳、性刚成熟C、初断乳、性刚成熟、初成年D、初断乳、初成年、性刚成熟E、性刚成熟、初断乳、初成年36.在土壤中破伤风梭菌芽孢最长可以存活()A、数日B、数月C、数年D、十余年E、数十年37.男性,66岁。5个月前起刺激性干咳,右上胸痛,呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊,呼吸音降低。余肺清,心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影,边缘不清。患者右上臂疼痛进一步加剧,肤色苍白,皮温降低,这是由于()A、肿块压迫锁骨下动脉B、肿块压迫锁骨下静脉C、肿块压迫腋动脉D、肿块引起锁骨下动脉癌栓E、肿块引起锁骨下动脉血栓38.无器质性心脏病的室性期前收缩,若无明显症状,治疗首选()A、倍他乐克B、利多卡因C、美西律D、普罗帕酮E、不必药物治疗39.挛缩是指()A、关节本身、肌肉和软组织病变引起关节的被动活动范围受限B、关节本身、肌肉和软组织病变引起关节的主动活动范围受限C、软骨、肌腱及韧带病变引起关节的主动活动范围受限D、软骨、肌腱及韧带病变引起关节的被动活动范围受限E、肌肉、肌腱及关节病变引起关节的主动活动范围受限40.某中等氟病区的病人,其症状为肉眼可见牙齿微黄,并有部分人的牙齿缺损,骨关节疼痛,四肢僵直,进而行动困难。化验:尿氟、发氟增高最常见的氟中毒流行类型是()A、饮水型B、饮食型C、空气型D、煤烟型E、饮水与煤烟型41.要求餐馆的餐厨比为1:1.1,食堂餐厨比为1:1是哪个法规规定的()A、《工业企业设计卫生标准》B、《饮食建筑设计规范》C、《公共场所卫生管理条例》D、《公共场所卫生管理条例实施细则》E、《食品企业通用卫生规范》42.下列胸痛最可能是心绞痛的是()A、时间大于15分钟B、时间小于1分钟C、闪电样的胸痛D、游走样的胸痛E、压榨样的胸痛3~5分钟43.女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊,查体发现心影向两侧扩大,心音减弱,脉压减小。此时应采取的措施是()A、多巴胺B、呋塞米C、硝酸甘油D、洋地黄E、心包穿刺抽液44.流行性出血热患者早期发生休克的主要原因是()A、出血导致的血容量下降B、高热、出汗导致体内液体相对不足C、心肌炎引起的心功能衰竭D、血浆外渗于组织间隙,血容量下降E、病毒感染引起的"感染性休克"45.对于肺炎链球菌引起的肺炎,下列检查最有价值的是()A、痰培养为肺炎链球菌B、血白细胞总数及中性粒细胞数增高C、肺实变体征D、X线胸片示肺部大片状阴影,呈肺叶或肺段分布E、肺部湿性啰音46.男性,40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽,痰稍带脓性,低热。2天前起气急逐渐加重,前来就诊。体检:明显气急、紫绀,两下肺广泛湿啰音。心率110次/分,律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7,48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26kPa(45mmHg)。该患者的肺部感染最可能的致病菌是()A、革兰阴性杆菌B、革兰阳性球菌C、厌氧菌D、革兰阴性球菌如奠拉卡他菌E、特殊病原体如分支杆菌、卡氏肺孢子虫等47.砷的远期毒作用,除致心血管疾病外主要是()A、神经系统损害B、视力下降C、呼吸障碍D、胃肠道损害E、恶性肿瘤48.旋毛虫的感染阶段是()A、感染期虫卵B、活囊包C、活包囊D、丝状蚴E、杆状蚴49.下列说话错误的是()A、硫酸结合与葡糖醛酸结合的底物功能基团相似B、对于酚类,硫酸结合亲和力低、代谢容量高;而葡糖醛酸结合则刚好相反C、同一种毒物,与硫酸和葡糖醛酸结合的相对量取决于染毒剂量D、低剂量时主要的代谢产物为硫酸结合物E、剂量增加时,与葡糖醛酸结合的比例增加50.HIV中与CD4分子结合而进入靶细胞的成分是()A、RNAB、p24C、gp120D、gp41E、RNA逆转录酶51.原发性肝癌的一般强化特点是()。A、“快进慢出”型B、“快进快出”型C、“慢进慢出”型D、“慢进快出”型E、无规律52.女性,35岁。因胸闷、气急半年就诊。肺部X线检查提示弥漫性肺部病变,肺泡蛋白沉着症可能。下列哪项检查最有价值()A、B型超声显像B、CT检查C、磁共振检查D、BAL和肺活检显示PAS阳性染色脂蛋白E、核素肺扫描53.当自由度趋向于无穷大时,t分布趋向于什么分布()A、χ2分布B、F分布C、正态分布D、二项分布E、对称分布54.心理评估最常用的方法为()A、调查法B、投射法C、观察法D、测验法E、访谈法55.主动脉瓣二叶瓣畸形易并发()A、心律失常B、二尖瓣脱垂C、感染性心内膜炎D、风心病E、心肌炎56.布氏杆菌的致病物质是()A、芽孢B、荚膜C、鞭毛D、血浆凝固酶E、链激酶57.下列病因判定标准中应当放弃的是()A、广义关联强度B、关联的合理性C、前因后果D、关联的特异性E、终止效应58.HIV主要感染哪类细胞()A、CD8+T细胞B、CD4+T细胞C、巨噬细胞D、NK细胞E、B细胞59.关于婴幼儿腹泻分型,下列说法不正确的是()A、按病程长短可分为急性、迁延性、慢性B、急性是指病程连续在2周以内者C、慢性是指病程连续在2个月以上者D、迁延性是指病程连续在2周至2个月者E、按照腹泻的危害程度可分为轻、中、重三种类型60.阅读胸片病灶部位()A、右肺下野B、右肺上野C、右肺中野D、左肺E、纵隔61.伤寒最严重的并发症是()A、肠出血B、中毒性心肌炎C、肺炎D、肠穿孔E、胆囊炎62.慢性呼吸衰竭患者血气分析结果:pH7.88,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO-327.6mmol/L,BF-5mmol/L,据此结果诊断()A、慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒63.与葡萄球菌感染易于局限化的有关物质是()A、溶血素B、杀白细胞素C、血浆凝固酶D、透明质酸酶E、表皮溶解毒素64.根据对人体的致病能力,将污染食品的微生物分为直接致病微生物、非致病性微生物和()A、半致病性微生物B、相对致病性微生物C、间接致病性微生物D、弱致病性微生物E、微致病性微生物65.下列哪项心电图改变不是急性心包炎的常见()A、一至数天后,ST段回到基线,出现T波低平及倒置,持续数周至数月后,T波逐渐恢复正常B、出现病理性Q波,QT间期延长C、心包积液时QRS低电压,大量渗液时可见电交替D、常有窦性心动过速E、弓背向下型ST殷抬高,但AvR导联ST段压低66.心室颤动最有效的治疗方法是()A、心外按压B、人工呼吸C、利多卡因静脉注射D、胺碘酮静脉注射E、直流电除颤67.对某大城市20~25岁妇女进行的一项现患研究发现:在服用口服避孕药者中,宫颈癌年发病率为5/10万,而未服用者为2/10万。据此研究者认为:服用口服避孕药是引起宫颈癌的危险因素。此结论是()A、不正确,因为本研究无法确定暴露与发病的时间关系B、不正确,因为没有作显著性检验C、不正确,因为没有进行年龄标化D、不正确,因为没有区分新发病例与现患病例E、正确68.一项子宫内膜癌与雌激素应用之间关系的匹配病例对照研究,共计63对,病例和对照两组均有雌激素露史者27对,两组均无暴露史者4对,病例组暴露而对照组未暴露者29对,其余为对照组暴露而病例组未暴露者,据此计算。OR值为()A、10.67B、9.67C、2.24D、1.24E、4.4769.心肌病分类不包括()A、扩张型心肌病B、致心律失常型右室心肌病C、肥厚型心肌病D、限制型心肌病E、特异性心肌病70.艾滋病是感染了艾滋病病毒后获得的。由于免疫功能的缺陷,导致各个系统发生机会性感染、肿瘤等复杂的症候群。艾滋病传播途径有性行为和非性行为传播。患艾滋病的母亲通过胎盘将艾滋病病毒传给胎儿传播途径是()A、母婴传播B、性接触传播C、血液传播D、直接接触传播E、间接传播71.最好的椅座距离应是()A、3~5cm的正距离B、4cm以内的正距离C、4cm以内的负距离D、3~5cm的负距离E、零距离72.男性,66岁。5个月前起刺激性干咳,右上胸痛,呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊,呼吸音降低。余肺清,心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影,边缘不清。患者面部征象是由于()A、肿块压迫三叉神经B、肿瘤发生脑转移C、肿块压迫面神经D、肿块压迫动眼神经E、肿块压迫颈交感干73.男性,62岁,有吸烟史36年。支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体,此种病理变化属于()A、支气管腺癌B、支气管黏膜肥大C、支气管黏膜萎缩D、支气管黏膜化生E、支气管鳞状细胞癌74.骨显像为“热区”,常见于什么病变?()A、多发性骨髓瘤B、股骨头缺血性坏死C、恶性肿瘤骨转移或原发性骨肿瘤D、骨囊肿E、骨梗塞病变75.伤寒副伤寒的传染源是()A、病人B、带菌者C、患病或带菌动物D、带菌动物制品E、以上全是第2卷一.参考题库(共75题)1.患者,52岁,男性,广东省潮州市人。发热伴咳嗽、腹泻2月余。患者有血友病病史,经常输注浓缩Ⅷ因子10多年。体格检查发现体温38.2℃,全身浅表淋巴结肿大,咽喉充血,口腔见鹅口疮。双肺呼吸音粗,肝脾肋下无触及。周围血液白细胞数为3.5×109/L,红细胞为4.9×1012/L.血小板为114.1×109/L,CD4+T淋巴细胞计数为0.4x109/L。下列哪项措施不宜用于本病例的治疗()A、适当静脉补充液体B、用冰敷作物理降温C、应用病毒唑D、应用胸腺肽E、卧床休息2.在烟草烟雾中主要有毒物质有一氧化碳、尼古丁和()A、芳香烃B、烟焦油C、黄曲霉毒素D、氮氧化物E、酚类化合物3.能引起人类猩红热的主要毒素物质是()A、M蛋白B、溶血素C、链激酶D、透明质酸酶E、红疹毒素4.男性,67岁,近1个月出现活动后心悸、气短,双肺底可闻湿性啰音,腹部检查肝脾未及,双下肢无水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66,超声心动图左室舒张末径6.1mm,左室射血分数39%。病人双肺湿性啰音产生的原因是()A、水钠潴留B、心脏前负荷过大C、心脏后负荷过大D、心脏收缩功能障碍E、心脏舒张功能障碍5.张某,女,50岁,单位体检时心电图示:ST段压低,T波倒置,测血压150/90mmHg,有吸烟史。此患者可诊断()A、无症状性心肌缺血B、心脏神经症C、心绞痛D、心肌梗死E、缺血性心肌病6.关于营养不良正确的是()。A、蛋白质和热量不足B、表现为体重减轻C、可伴其他营养物的缺乏D、皮下脂肪减少E、以上都是7.女孩,4岁,智力发育落后。头发棕黄,肤色白,尿有鼠臭味。该病最常见的原因是缺乏()A、PTSB、PPH4SC、DHPRD、PHE、GTP-CH8.MMPI是一种()A、人格测验B、智力测验C、特殊能力测验D、神经心理学测验E、评定量表9.男性患者,30岁,3天前受凉后出现寒战、高热,伴咳嗽、咳铁锈色痰,并逐渐加重,气促、烦躁、四肢厥冷。查体:T39.5℃,P120次/分,R28次/分,BP75/45mmHg,神志模糊,口唇发绀,右肺上野叩诊浊音,语颤增强,可闻及支气管呼吸音。胸片示右肺上野可见大片状致密阴影。血常规:WBC15×109/L,中性粒细胞92%。考虑可能的诊断()A、肺炎链球菌肺炎B、支原体肺炎C、军团菌肺炎D、感染性休克E、肺脓肿F、支气管扩张10.下列哪种情况不易发生急性心肌梗死()A、夜间发生心绞痛B、变异性心绞痛C、稳定性心绞痛D、恶化劳力性心绞痛E、新近发生心绞痛11.大气温度垂直递减率是指高度每增加100米,气温()A、不变B、上升0.65℃C、下降0.65℃D、上升1.00℃E、下降1.00℃12.控烟项目干预的一级目标人群是()A、亲朋好友B、亲人C、领导D、本人E、长辈13.营养支持治疗的目的是()。A、使患者保持一个良好的营养状况B、更好的耐受抗癌治疗C、尽快恢复体质D、提高生活质量E、以上均正确14.以下哪项不见于急性心包填塞()A、窦性心动过速B、脉压减少C、吸气时动脉血压下降10mmHg以上D、颈静脉怒张但无颈静脉搏动E、交替脉15.婴儿和儿童的化妆品细菌菌落的卫生标准是小于()A、100CFU/g或100CFU/mlB、300CFU/g或300CFU/mlC、500CFU/g或500CFU/mlD、800CFU/g或800CFU/mlE、1000CFU/g或1000CFU/ml16.在定性调查中,研究者可以通过与调查对象的开放式讨论中发现问题,并引导调查对象就某些有价值的问题进行深入讨论,探讨问题深层次原因。常用定性调查方法有三种。研究者通过调查对象所处环境的现场观察,获得有关研究内容的第一手资料是()A、调查法B、观察法C、访谈法D、座谈法E、现场调查法17.女性,16岁,上感后发生心悸、胸闷、气短,胸部X线片示心脏扩大、肺淤血,诊断病毒性心肌炎、心功能不全,缓解心功能不全的首选药物是()A、利尿剂B、洋地黄C、血管扩张剂D、激素E、钙拮抗剂18.下面不是胎盘功能检查项目的是()A、测孕妇血清胎盘生乳素值B、阴道脱落细胞检查C、缩宫素激惹试验D、胎动计数E、检测羊水中肌酐值19.室间隔缺损可闻及全收缩期杂音,在下列哪一部位最清楚()A、胸骨右缘第四肋间B、胸骨右缘第三肋间C、胸骨左缘第四肋间D、胸骨左缘第三肋间E、心尖区20.女性,71岁,咳嗽、咳痰30年,喘息10年,加重1周,2天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀。BP170/90mmHg,R28次/分,P90次/分,双肺干湿性啰音,双下肢凹陷性水肿。患者神志障碍最可能的原因是()A、感染中毒性脑病B、高血压脑病C、高渗昏迷D、脑血管意外E、肺性脑病21.TCR识别抗原的信号传递是通过()A、CD2B、CD3C、CD4D、Igα、IgβE、CD822.下列叙述正确的是()A、抗原剂量与免疫耐受的形成无关B、只有适量抗原才能诱导免疫耐受C、免疫耐受的形成只与抗原种类有关D、小剂量抗原主要使B细胞产生耐受E、大剂量抗原可使T细胞、B细胞均产生耐受23.患者姜某某,女,45岁,安徽人。1周来间歇发热,晨起体温正常,下午发热达38.9℃,伴寒战,晚上退热,隔天发作一次,两次发作之间体温正常,当感冒治疗无效,以发热待查收入院。查体:体温39.3℃,血压146/90mmHg,心率130次/分,呼吸22次/分,急性病容,右肺可闻少量啰音,腹部无异常。实验检查:血红蛋白12g/L,白细胞6.6×109/L。病人入院后3小时虽没服药却退热,外周血涂片检查见红细胞内有5个原虫寄生,虫体均有一个细胞核和多量细胞质,细胞质形态不规则,有空泡和伪足,其上有棕黄色小点,被寄生的红细胞胀大、色变浅,其上有红色小点。患者血涂片所见的病原体是()A、刚地弓形虫滋养体B、三日疟原虫滋养体C、间日疟原虫滋养体D、恶性疟原虫环状体E、间日疟原虫环状体24.女性,23岁。胸部隐痛5个月,伴低热、气促。查体:心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界内2cm,肝于肋下5cm。心电图示:窦性心动过速、低电压。本例最可能诊断是()A、病毒性心肌炎B、感染性心内膜炎C、急性心包炎D、扩张性心肌病E、风湿性心脏病25.关于冠心病心绞痛的临床表现下列哪项是错误的()A、胸骨上段或中段后疼痛,放射至左臂内侧达无名指和小指B、胸骨后压迫感C、发生于劳力后或情绪激动后D、持续3~5分钟,停止活动后即消失E、发作时心率增快,血压增高26.下列哪一项不是骨肉瘤的病变特点?()A、肿瘤质地柔软,无砂粒感B、起源于干骺端,呈偏心性C、X线上可见Codman三角D、是由前成骨细胞发生的E、可有肿瘤性新生骨27.流脑的主要防治措施为()A、注射疫苗B、流行期间避免大型聚会C、抗生素D、A+CE、A+B+C28.关于退行性主动脉瓣病变下列描述不正确的是()A、病理改变可为钙化、黏液样变B、多为轻度狭窄C、一般左冠瓣重于右冠瓣和无冠瓣D、可累及心脏传导系统E、与性别有关,一般男性多于女性29.孕前测量女性血清中风疹抗体阴性,如该妇女计划怀孕,下一步应做的是()A、接种风疹减毒活疫苗后,即可受孕B、不用做任何处理C、接种风疹减毒活疫苗,3个月后再怀孕D、食用碘盐即可预防E、避免过度劳累即可30.从火炉上拿起锅时肱二头肌的收缩属于()A、离心性收缩B、向心性收缩C、等长收缩D、等张收缩E、静止性收缩31.男性,48岁,心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大,心尖区可闻及奔马律,心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大,左心室射血分数降低,且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。最可能的诊断是()A、心包积液B、病毒性心肌炎C、扩张型心肌病D、风湿性心脏病E、冠状动脉粥样硬化性心脏病32.某患者3周前突然发冷,发热体温39℃,按肺炎治疗未愈,一周前开始咳大量脓臭痰,胸片示右上肺大片致密影及大空洞。如痰培养为脆弱类杆菌,不可选用的抗生素是()A、甲硝唑B、氯林可霉素C、青霉素D、洁霉素E、替硝唑33.关于经期卫生的知识,下列说法不正确的是()A、经期要保持情绪稳定、精神愉快B、经期要注意保暖,不能游泳C、预防感染,勤换内裤D、如月经周期不准、紊乱,可自行服激素类药物进行调节E、养成记录月经周期的好习惯34.心电图表现为ORS波群正常;PR间期进行性延长,直至一个P波受阻。不能下传心室,见于()A、二度Ⅰ型房室传导阻滞B、二度Ⅱ型窦房传导阻滞C、三度房室传导阻滞D、二度Ⅱ型房室传导阻滞E、一度房室传导阻滞35.患者就诊前48小时内反复发作,静息心绞痛ST段下移>1mm,持续时间>20分钟,临床称()A、低危组B、重度组C、轻度组D、中危组E、高危组36.一种化学毒物引起中毒危险度的大小不仅取决于它本身的化学结构和理化性质,还取决于()A、接触的可能性B、接触剂量C、吸收量D、吸收速率和频率E、以上都对37.男性,40岁,4年来活动时心悸、气短,2个月来有夜间憋醒。查体:血压130/80mmHg,颈静脉无怒张,心界左大,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次/分,双肺底未闻及于湿性啰音,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。既往20年前有发热、下肢关节红肿。患者夜间憋醒最可能的原因是()A、左心功能不全B、右心功能不全C、肺栓塞D、反流性食管炎E、支气管哮喘38.下面哪一项是反应性评估中"对人的尊重"的评价项目()A、及时关注B、社会支持C、交流D、基本环境质量E、选择提供者39.女性,18岁,发热2周。体温38~39℃,伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规:WBC10×109/L。治疗药物首选()A、异烟肼+利福平B、青霉素C、氟康唑D、红霉素E、利巴韦林40.判断体育课运动负荷常用的指标为()A、血压B、肺活量C、靶心率D、脉搏指数E、呼吸频率41.头颈部肿瘤手术放疗综合治疗的目的有()。A、根治肿瘤防止转移B、提高治疗后的生活质量C、根治肿瘤避免复发D、提高生存率E、A+B+D42.噪声的特异性危害是指()A、对免疫系统危害B、对神经系统危害C、对听觉系统危害D、对心血管系统危害E、对消化系统危害43.临床试验质量管理规范(GCP)的核心是()。A、诊疗规范化和个体化B、安全性和科学性C、获得最新最好的治疗D、循证医学E、开发新药44.房间隔缺损是先天性心脏病的一种,下面描述不正确的是()A、房间隔缺损轻者可无症状B、房间隔缺损是房间隔在胚胎发育过程中发育不良所致C、体检可见心前区隆起D、肺动脉瓣第2音分裂明显但不固定E、患儿易患肺炎45.胰腺炎和胰腺癌CT扫描重要的鉴别征象是()。A、病变是否侵犯、包埋邻近血管B、胰腺是否弥漫性增大C、脾静脉是否受推压D、肠系膜上静脉是否受推压E、门静脉是否受推压46.绦虫成虫在人体的寄生部位为()A、小肠B、血液C、肌肉D、脑E、肝47.化妆品的二级污染是指()A、化妆品的原材料受污染而导致的污染B、化妆品在生产过程中导致的污染C、生产容器的污染D、化妆品启封后,在使用存放过程中受污染E、产品运输过程中的污染48.下列细菌中繁殖速度最慢的是()A、大肠埃希菌B、A群链球菌C、产气荚膜梭菌D、结核分枝杆菌E、肺炎链球菌49.社会诊断评估的是()A、社会环境B、需求与健康C、健康危害行为D、健康相关行为E、卫生服务50.肿瘤的基本特征不包括()。A、细胞的异常生长B、肿瘤细胞的恶性行为是通过细胞增殖传递给子代细胞的C、保存了正常细胞的功能D、肿瘤是涉及遗传物质(DNA)结构和功能改变的疾病E、肿瘤细胞分化功能降低或丧失51.下列生物学行为最不符合恶性肿瘤的是()A、生长速度快B、多为局部膨胀性生长C、可向远处转移D、常向周围组织浸润E、切除后易复发52.容许误差概率α,若α越小,所需样本含量()A、适中B、越小C、越大D、越多E、越少53.稳定型心绞痛伴发缺血性心肌病X线检查可见()A、心影增大、肺充血B、主动脉弓突出C、肺瘀血D、肺动脉干扩张E、上腔静脉扩大54.男性,69岁,左侧胸痛2个月,有吸烟史40年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查:血性胸腔积液,比重1.020,蛋白30g/L,白细胞0.8×109/L,多核0.72,单核0.28,最可能的诊断是()A、结核性胸膜炎B、肺炎合并反应性胸腔积液C、淋巴瘤合并胸腔积液D、病毒性肺炎合并胸腔积液E、肺癌合并胸腔积液55.有关月经初潮知识,不正确的是()A、月经第一次来潮称月经初潮B、月经初潮年龄多在13~14岁C、月经初潮年龄可提前至11~12岁,迟至15~16岁D、月经初潮多发生于儿童期E、16岁以后月经尚未来潮者应当引起注意56.大鼠致畸试验中的给药时间是受精后()A、7~16天B、8~16天C、9~16天D、8~17天E、9~17天57.纯母乳喂养至少多少个月为最佳()A、满月B、2~3C、4~6D、12E、1358.一种新疗法可以延长寿命,但不能治愈疾病,于是发生下列哪种情况()A、该病患病率减少B、该病患病率增加C、该病发病率增加D、该病发病率减少E、该病发病率和患病率均减少59.患者男性,36岁,患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰,遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗,输液1小时后突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰。诊断考虑()A、风湿性心脏病合并肺部感染B、风湿性心脏病合并感染性心内膜炎C、风湿性心脏病合并上呼吸道感染D、风显性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿E、风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应60.下列不是住房基本卫生要求的是()A、小气候适宜B、环境阴暗潮湿C、空气清洁卫生D、环境安静整洁E、卫生设施齐全61.下列各期,流行性出血热患者可出现"三痛"症状的是()A、发热期B、低血压期C、少尿期D、多尿期E、恢复期62.支气管扩张时,下列哪两个并发症最为多见()A、脓胸及肺脓肿B、肺脓肿及肺纤维化C、肺气肿及肺脓肿D、肺源性心脏病及肺纤维化E、脑膜炎及肾炎63.免疫缺陷病患者一般临床特征是()A、恶性肿瘤B、感染C、伴发自身免疫病D、年龄越小病情越重E、以上都可以64.人类体细胞染色体正常核型Zn为()A、40B、44C、46D、48E、5065.影响疟疾流行的最主要自然因素是()A、温度B、湿度C、雨量D、地形E、植被66.调整血脂药物主要降低血胆固醇的是()A、辛伐他汀B、吉非贝齐C、脉乐康D、烟酸E、消胆胺67.糖尿病是一种代谢紊乱的终身性疾病,由多种因素引起人体内胰岛素分泌绝对或相对不足,导致碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢障碍,产生以高血糖为主要临床特征。糖尿病主要的致死原因是()A、肾脏损害B、视网膜病变C、心脑血管疾病D、神经病变E、感染等68.舒张性心力衰竭不宜应用的药物()A、阿替洛尔B、合心爽C、合并快速房颤时应用西地兰D、硝酸甘油E、多巴胺69.乙型脑炎的主要传染源(或扩散宿主)是什么()A、牛B、羊C、马D、猪E、驴70.关于RxC行列表叙述错误的是()A、v=(r-1)(c-1)B、可用于构成比的比较C、可用于计

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