2024年广东住院医师-广东住院医师内科学笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年广东住院医师-广东住院医师内科学笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.关于反流性肾病，下述哪项错误（）A、输尿管管壁膀胱内段为输尿管生理最狭窄部B、输尿管管壁内段过短，可发生尿液反流C、发生尿液反流的主要原因是膀胱充盈时压力过高D、反流性肾病多数以尿路感染就诊E、高血压为反流性肾病常见的并发症2.下列关于ARDS的临床特点及实验室检查，正确的是（）A、因本病主要病理变化为肺水肿，不会出现管状呼吸音B、早期体征为双侧肺底湿啰音C、呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>24次／分D、X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E、肺动脉平均压力3.肾自截的X线征象表现为（）A、肾盂呈虫蚀样破坏，并累及几个肾盂B、肾小盏扩大，显影变淡C、肾功能丧失，静脉尿路造影不显像，肾实质钙化D、肾轮廓明显增大E、以上均可4.骨髓显像的评价一般不包括下列哪项内容（）A、骨髓内放射性分布情况及显像剂聚集程度B、外周骨髓显影程度C、中央骨髓有无减少D、骨髓内有无局限性缺损E、肝脾显影情况5.典型的慢性肾盂肾炎患者常可出现（）A、尿频、尿急、尿痛B、低热或中等度发热C、尿常规轻度异常D、无症状性菌尿E、肾区叩击痛或腰痛6.女性，43岁，HbsAgHbeAgHbcAb阳性，ALT106IU/L，AST200U，AFP106ug/l，患者经积极的保肝治疗后一月，ALT正常，AFP260ug/l，最可能的诊断是（）A、原发性肝癌B、继发性肝癌C、慢性肝炎D、肝硬化E、肝囊肿7.以下疾病不是慢性呼吸衰竭病因的是（）A、重度肺结核B、肺间质纤维化C、尘肺D、胸廓畸形E、药物麻醉或中毒8.有关膀胱癌和结石的鉴别，下列错误的是（）A、双重对比造影两者等同B、癌与结石均不随体位改变而移动C、膀胱癌浸润膀胱壁，使膀胱壁不光整和硬化D、膀胱癌的充盈缺损边缘不光整，而结石则光滑E、X线平片易于诊断结石9.以下哪种不是激素冲击指证（）A、血管炎B、关节炎C、狼疮脑病D、严重溶血性贫血E、急进性肾炎10.下列不属于先天性畸形的是（）A、单肾B、马蹄肾C、异位肾D、多囊肾E、重复肾11.儿童短管骨结核最具特征性的X线表现是（）A、单纯骨皮质破坏B、骨质增生硬化C、骨气鼓D、死骨及窦道形成E、以上都不是12.下列支气管肺癌的描述，错误的是（）A、肺癌起源于支气管黏膜上皮B、中央型肺癌以鳞癌多见C、周围型肺癌起源于段以下支气管D、周围型肺癌可有钙化E、周围型和中央型肺癌都易出现肺气肿、肺不张13.男性，23岁，2年来化验发现尿蛋白持续为（+）～（++），每当上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至（+++），2天前感冒。尿红细胞5～10个／HP。其诊断最可能为（）A、隐匿性肾炎B、急性肾炎C、慢性肾炎D、慢性肾盂肾炎E、肾病综合征14.哪种类型的过敏性紫癜可用抗凝疗法（）A、皮肤型B、腹型C、关节型D、肾型E、以上都不是15.心电图表现为：心率200次／分，节律规则，QRS波群形态正常，突发突止见于（）A、心房颤动B、非阵发性房室交界区性心动过速C、阵发性室上速D、心房扑动E、非持续性室速16.关于结肠癌的描述不确切的是（）A、溃疡型多见B、腺癌为主C、升结肠易形成腔内肿块D、降结肠癌多为浸润型E、早期结肠癌可呈菜花状17.男性，25岁，因哮喘发作就诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列体征预示病情严重的是（）A、肋间隙增宽B、两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音C、肺叩诊过清音D、肺内广泛高响度哮鸣音E、心脏绝对浊音界缩小18.自身免疫性溶血性贫血患者，长期以来反复发生溶血，近1周上呼吸道感染，其后贫血日渐加速，血红蛋白50g/L，网织红细胞o．001，白细胞28×109/L，分类：中性粒细胞0.52、淋巴细胞0.48，骨髓三系细胞增生减低，网状细胞、浆细胞多见，最可能是（）A、脾功能亢进B、急性溶血状态C、再障危象D、骨髓纤维化E、以上均不是19.男性，59岁，高热、咳嗽、胸闷二天。诊断（） A、右中叶肺癌B、右中叶肺不张C、右中叶肺炎D、右下胸膜肥厚E、气胸20.胰岛α细胞分泌的激素是（）A、胰岛素B、胰高血糖素C、生长抑素D、胃泌素E、胰高糖素样多肽21.钻石征见于（）A、二尖瓣脱垂B、二尖瓣狭窄C、大量心包积液D、肥厚型心肌病E、扩张型心肌病22.雷诺现象最常见于下列哪一种风湿性疾病（）A、风湿性关节炎B、系统性硬化病C、类风湿关节炎D、系统性红斑狼疮E、过敏性血管炎23.抢救大咯血窒息病人应首先做到（）A、吸氧B、输血C、给止血剂D、使用呼吸器E、保持呼吸道通畅24.男，38岁，上腹疼痛6年，餐前痛，近日疼痛加重，呈持续性，向腰背部放射，伴反酸，有时低热。钡剂：十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L，中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为（）A、慢性胃炎B、胃溃疡C、胃癌D、十二指肠穿透性溃疡E、胆囊炎25.高血压合并糖尿病患者，血压应控制在（）A、26.男性，57岁，血压180/105mmHg，胸骨后反复疼痛3周，心率128次／分，伴房性早搏8次／分及短暂心房颤动，选哪项治疗效果最佳（）A、含服硝苯地平B、口服美托洛尔C、口服尼群地平D、口服巯甲丙脯酸E、口服硝酸甘油27.慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用（）A、平喘药物B、利尿剂C、祛痰剂D、呼吸中枢兴奋剂E、抗生素28.放射免疫分析的必备条件（）A、符合一定质量要求的放射性核素标记的抗原B、高纯度的标准品和高质量的特异性抗体C、合适的B与F分离技术D、放射性测量仪器E、以上均是29.关于"骨囊肿"的描述，不包括哪项（）A、不跨越骺板B、股骨、肱骨、跟骨好发C、可为单房或多房囊肿D、局部骨皮质变薄，但不向外膨隆E、易发生病理性骨折30.患者，女，50岁，间歇左下腹痛1年，伴大便带血3个月，消瘦1个月余。查体：腹部无异常，血CEA60μg/L。18F-FDCPET/CT显示乙状结肠局灶性浓聚。为了进一步鉴别肠道生理摄取与肠道恶性肿瘤病变，以下何种检查最为简便、无创（）A、CT增强扫描B、钡剂灌肠检查C、99mTc-MIBI显像D、131I-MIBG显像E、18F-FDGPET/CT延迟显像31.女性，18岁，一年来渐进性面色苍白、乏力，实验室检查：HGB50g／L，WBC5．0×1012／L，血清铁5．78μmol／L，转铁蛋白饱和度9％，HGBA23．0％，最可能的诊断是（）A、感染性贫血B、海洋性贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、溶血性贫血32.局部心室壁运动呈反向搏动常提示（）A、肥厚型心肌病B、扩张型心肌病C、缺血性心肌病D、预激综合征E、心室室壁瘤33.慢性肾炎尿中常见的管型是（）A、透明管型B、颗粒管型C、白细胞管型D、蜡样管型E、以上都不是34.男，31岁，发热伴牙龈出血1周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白65g/L，白细胞16×109/L，血小板35×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为迸一步诊断，应首选哪项检查（）A、染色体核型分析B、细胞化学染色C、血清铁测定D、血细菌培养E、抗血小板抗体检测35.心血管和外周血管造影现代的方法是（）A、经胃肠灌注B、经直肠灌注C、皮下注射D、静脉注射E、口服36.茶碱类药物平喘的作用机理是（）A、抑制磷酸二酯酶B、稳定肥大细胞C、刺激腺苷环化酶D、阻断迷走神经E、抑制变态反应过程37.男性，16岁，反复牙龈出血，发现颈部包块2周。查体：全身浅表淋巴结多处肿大，肝脾肿大。查血常规提示全血细胞减少。骨髓细胞学检查：原始淋巴细胞比例：70%，PAS染色强阳性，POX阴性，红系及巨核系均受抑制。此患者诱导缓解最基本的方案是：（）A、长春新碱强的松B、长春新碱柔红霉素C、阿糖胞苷柔红霉素D、阿糖胞苷强的松E、米托恩醌阿糖胞苷38.下述最能反映肾功能损害程度的是（）A、尿红细胞数B、尿蛋白量C、尿白细胞数D、尿管型数E、尿比重低且固定于1.01039.心肌超声造影不可以用于检测下列哪种情况（）A、心肌缺血区B、冠脉血流储备C、心肌梗死区D、显示搭桥血管E、心肌存活40.女性，28岁，反复水肿4年。近日出现厌食、恶心，伴齿龈出血，1日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压165／105mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，HGB70g／L，1年前患肝炎已愈。为尽快明确诊断，下列最有意义的检查是（）A、血尿素氮测定B、血肌酐测定C、肝功能测定D、血氨测定E、骨髓象检查41.在溃疡性结肠炎引起急性结肠扩张的诱因中，与下列选项无关的是（）A、低血糖B、低血钾C、应用吗啡类药物D、钡剂灌肠E、应用抗胆碱能药物42.赵某，女性，20岁，双侧乳房胀痛难忍，月经前疼痛加重肿大，不敢触摸，月经后稍有缓解，超声显示，乳腺结构紊乱，回声不均匀，最可能的诊断是（）A、乳腺炎B、乳腺囊性增生C、乳腺囊肿D、乳腺发育异常E、巨乳症43.非类固醇性抗炎药不会减弱下列哪种药物的降压作用（）A、β阻滞剂B、噻嗪利尿剂C、钙拮抗剂D、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂E、ACE抑制剂44.在胰腺癌的CT影像中，出现"双管征"同时增宽、扩张是指（）A、门静脉和肝动脉B、肝内胆管和胆总管C、胆总管和胰导管D、胰导管和肝内胆管E、脾静脉和肠系膜上静脉45.下述KerleyB线特点，哪项不对（）A、周围小叶间隔增厚所致B、水平走向C、可见于矽肺D、是肺静脉压升高最早期表现E、胸片上，其厚度约为1mm，长度为2～6cm46.下列哪项不是卵巢恶性肿瘤的诊断依据（）A、肿瘤壁不规则，壁结节融合成团B、肿瘤内分隔厚且不规则C、肿瘤周围可有化学位移伪影D、合并有腹水E、有转移病灶47.动脉粥样硬化导致器官病变最常见于（）A、冠心病B、高血压C、高血脂D、糖尿病E、脑血栓48.女，39岁，右颈部无痛性淋巴结肿大3个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源。临床分期属（）A、ⅡBB、ⅢAC、ⅢBD、ⅣAE、ⅣB49.哪一项是早期诊断结缔组织病（CTD）重要检查（）A、关节液检查B、肝肾功能检查C、血清自身抗体D、血清补体E、X线平片50.下列哪项对溶骨型骨转移瘤的X线表现描述不正确（）A、多呈虫蚀状、鼠咬状骨质破坏B、可单骨或多骨发病C、骨膜反应常见D、可并发病理性骨折E、可合并软组织肿块51.识别胆囊解剖位置的最重要标志是（）A、门静脉B、胆总管C、肝动脉D、肝总管E、胆囊颈部和门静脉右支根部间的线状强回声带52.室间隔缺损可闻及全收缩期杂音，在下列哪一部位最清楚（）A、胸骨右缘第四肋间B、胸骨右缘第三肋间C、胸骨左缘第四肋间D、胸骨左缘第三肋间E、心尖区53.男性，15岁，3周前微热、咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛、全身抽搐、意识不清，数分钟后清醒。BP170/100mmHg，尿常规蛋白（++），可见红细胞管型。最可能的诊断是（）A、慢性肾炎B、高血压合并高血压脑病C、颅内占位性病变D、高血压病E、急性肾炎并发高血压脑病54.腹部平片对下述哪种病变价值最低（）A、尿路结石B、肾结核C、膀胱癌D、了解节育环位置E、肾萎缩55.足月妊娠时，羊水无回声区最大前后径为（）A、10cmB、2cmC、4cmD、5cmE、6cm56.对于M1正确的是（）A、骨髓增生活跃，原粒细胞占未分化细胞>90%B、NAP升高C、Ph1多阳性D、最易发生DIC及CNS白血病E、CD19（+）CD33（-）HLA-DR（+）57.患者，女性，30岁，心慌、多汗3个月，体检示甲状腺左右叶Ⅱ度肿大并可闻及血管杂音。请问此时下列哪项辅助检查应首先进行（）A、甲状腺超声B、甲状腺免疫功能全套C、甲状腺穿刺细胞学检查D、甲状腺核素静态扫描E、甲状腺摄碘率检查58.FAB分类，POX反应，非特异酯酶均阴性的是（）A、M3bB、AL-L3C、M2D、M5E、M4E059.男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平常无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO4．0kPa（30mmHg），PaO6．7kPa（50mmHg），Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是（）A、右心房压B、肺动脉楔压C、平均肺动脉压D、右心室舒张末期压E、右心输出量60.男性，30岁，上腹部间歇性疼痛3年余，冬春季节及天气变化时明显，近一周来疼痛加剧，之后出现黑便、头晕、呕血。10年曾患无黄疸型肝炎，HBsAg（-），查体：BP13/8Kpa，巩膜无黄染，上腹无压痛，肝脾未扪及。最可能的诊断是（）A、肝炎后肝硬化B、消化性溃疡并出血C、急性糜烂性胃炎D、原发性肝癌E、食道贲门粘膜撕裂症61.男性，30岁，头痛、头晕、恶心、呕吐1周，血压180/110mmHg，血红蛋白70g/L，尿蛋白（+++），蜡样管型0～1个／HP，血肌酐660μmol／L，尿毒症的原因可能为（）A、高血压病，肾小动脉硬化B、慢性肾小球肾炎C、慢性肾盂肾炎D、急性链球菌感染后肾小球肾炎E、肾动脉狭窄62.患者男性，28岁，高血压5年，平时血压多为130～135／95～100mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确（）A、脉压波动较大B、可用ACEI类药物C、为舒张期高血压D、脉压小E、此类患者应使用主要降低舒张压的药物63.眼动脉是由哪根动脉发出的第几分支（）A、颈内，第一B、颈外，第三C、颈总，第二D、椎动脉，颅内E、颈内，第三64.下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是（）A、尽早清除体内过多的水分、毒素B、纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境C、有利于稳定机体血流动力学D、有助于液体、热量、蛋白质和其他营养物质的摄入E、有利于肾损伤细胞的修复和再生65.下述哪些是腹膜透析的相对禁忌证（）A、妊娠B、多囊肾C、马蹄肾D、腹腔粘连E、双肾盂畸形66.此心电图诊断为（）A、主动脉瓣狭窄B、Ⅰ°房室传导阻滞C、Ⅱ°房室传导阻滞D、Ⅲ°房室传导阻滞E、三尖瓣关闭不全67.男性，35岁，尿频、尿急、尿痛一年，有米汤尿史，尿常规示白细胞充满/HP，IVU示左肾实质内有数个大小不等异常充盈区，肾盂显示不佳，右肾盂肾盏显示有轻度积水，治疗方法是（）A、左肾病灶清除术B、左肾部分切除C、右肾造瘘术D、左肾切除术E、抗结核药物治疗68.成人骨折后，骨痂塑形期一般需（）A、3～6个月B、6个月～1年C、1～2年D、2～4年E、4～5年69.门控心血池显像中，心动电影见弥漫性室壁运动低下多见于（）A、心肌梗死B、可逆性心肌缺血C、肥厚型心肌病D、扩张型心肌病E、室壁瘤70.患者，女，28岁。1个月前开始无明显诱因反复出现胸闷、胸痛，再次发作半分钟至数分钟不等。胸痛以左胸部刺痛为主，无放射痛。每次发作可自行缓解，与体力活动关系不大，无头昏头痛、心慌、大汗等不适。曾自行服用"美托洛尔（倍他乐克）"自觉症状较前减轻，为进一步诊治，来院就诊。经查，血常规、血生化无异常。心脏超声、ECG及冠脉造影未见明显异常。若该检查显示左室前壁及前侧壁心肌缺血，根据以上资料，则该患者最可能的诊断是（）A、冠脉微血管功能障碍综合征B、心肌梗死C、冠心病不稳定性心绞痛D、急性心肌炎E、缺血性心肌病71.我国门脉性肝硬化的主要原因为下列哪种（）A、慢性酒精中毒B、营养缺乏C、毒物中毒D、病毒性肝炎E、药物中毒72.在立位透视时，节育环正常位置通常在（）A、与耻骨联合重叠B、耻骨联合上2～5cmC、耻骨联合上5～8cmD、耻骨联合上8cm以上E、耻骨联合下2～5cm73.关于阵发性睡眠性血红蛋白尿描述不正确的是（）A、红细胞膜获得性缺陷所致B、属于血管内溶血C、红细胞膜对抗体IgA高度敏感D、发病隐匿，病情轻重不一E、PNH细胞按敏感程度分为三型74.颈动脉造影检查，适用于下列哪项病变（）A、小脑病变B、颅颈交界病变C、脑干病变D、大脑半球及鞍区病变E、以上均不是75.冠状动脉粥样硬化患者严禁暴饮暴食的原因是避免发生（）A、增加体重B、休克C、心肌梗死D、心律失常E、心力衰竭第2卷一.参考题库(共75题)1.最常见的后纵隔肿瘤是（）A、神经节细胞瘤B、淋巴瘤C、神经母细胞瘤D、支气管囊肿E、转移2.X线片阅读，该片可诊断为（） A、风湿性心脏病（梨型心）B、肺源性心脏病（梨型心）C、正常心脏D、主动脉型心（靴型心）E、心包积液3.关于黄体囊肿的描述，下列哪一项是错误的（）A、黄体形成过程中，黄体血肿液化所致B、囊肿直径一般为3cm左右C、妊娠黄体囊肿产后才消失D、较大的黄体囊肿可自发破裂，发生急腹症E、黄体囊肿破裂声像图表现，酷似宫外孕破裂表现4.我国肝癌协作病理诊断小肝癌的标准是（）A、单个癌结节最大直径≤3.0cm；多个癌结节数目≤2个，其最大直径总和≤3.0cmB、单个癌结节最大直径≤2.0cm；多个癌结节数目≤3个，其最大直径总和≤2.0cmC、单个癌结节最大直径≤3.0cm；多个癌结节数目≤3个，其最大直径总和≤3.0cmD、单个癌结节最大直径≤2.0cm；多个癌结节最大直径总和≤3.0cmE、单个癌结节最大直径≤2.0cm；多个癌结节数目≤3个，其最大直径总和≤3.0cm5.骨肉瘤X线诊断主要依据（）A、骨质破坏B、骨膜反应C、软组织肿块D、肿瘤骨E、肿瘤侵入关节6.Auer小体最常见于（）A、类白血病反应B、急粒白血病C、慢粒白血病D、急淋白血病E、慢淋白血病7.关于肾上腺皮质醇增多症的描述下列哪项不正确（）A、糖皮质激素分泌过多B、多为肾上腺增生所致，少数为肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺增生可为结节性和弥漫性D、肾上腺皮质腺瘤多为单侧E、肾上腺皮质腺瘤T2WI信号类似脑脊液信号8.男性，40岁。全身轻度浮肿6年，血压170/90mmHg，尿红细胞10～15个/HP。尿蛋白（++），血肌酐220μmol／L。最可能的诊断是（）A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、急性肾小管坏死E、肾病综合征9.女，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是（）A、一秒钟用力呼气容积（FEVl）>60%预计值B、最大呼气流量（PEF.>60%预计值C、吸入沙丁胺醇后FEV增加率>15%D、吸入倍氯米松后FEV增加率>15%E、支气管激发试验阳性10.酒精性肝炎的特征性病理改变是（）A、脂肪变性B、嗜酸性变C、桥状坏死D、形成Mallory小体E、中央静脉纤维化11.男性，45岁，3天前酗酒后突然寒战高热，体温39.5℃，伴右侧胸痛，咳嗽，1天前痰量明显增多，胸片示右下大片状浓密阴影，边缘模糊，内有空腔及液平，约2×2cm，考虑为"吸入性肺脓肿"，下哪项体征最符合是：（）A、右下肺闻及干罗音B、右下呼吸音明显减低C、口唇疱疹、紫绀D、杵状指E、肺部叩诊右下呈浊音或实音12.对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为（）A、严重肺通气功能障碍B、严重肺动-静脉样分流C、通气／血流比例增大D、肺弥散功能障碍E、耗氧量增加13.易侵犯中枢神经系统的白血病（）A、急性粒细胞性白血病B、急性单核细胞性白血病C、急性早幼粒细胞性白血病D、急性淋巴细胞性白血病E、慢性粒细胞性白血病14.治疗原发性甲状旁腺功能亢进症的药物是（）A、甲巯咪唑B、西咪替丁C、维生素D及其衍生物D、糖皮质激素E、钙剂15.患者，女，48岁，反复尿频.尿急.尿痛.夜尿增多.低热1年余，近2天来高热，上述症状加剧入院。每次发作抗菌素治疗有效。既往有肺结核病史，血压165/95mmhg，尿蛋白少许，白细胞8/HP，红细胞肾盂造影示肾盂肾盏疤痕狭窄扩张，尿菌培养阴性，诊断最可能是（）A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、急性肾盂肾炎D、肾结石E、肾结核16.下列哪项指标预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发（）A、甲状腺摄131I率B、抗甲状腺抗体C、TSHD、T3、T4及rT3E、甲状腺刺激免疫球蛋白17.呼吸器引起肺损伤的主要因素是（）A、呼吸频率B、肺内分流C、肺功能残气量D、肺呼气未容量E、肺吸气未容量18.在联合降压治疗方案中，三种不同降压机制的药物联合必须包含（）A、无此约束B、钙拮抗剂C、β受体阻滞剂D、利尿剂E、ACEI19.女性，12岁。术中出现心搏、呼吸骤停。有效心脏按压表现为（）A、按压时在颈、股动脉处摸到搏动B、发绀的口唇逐渐转为红润C、散大的瞳孔开始缩小D、出现自主呼吸E、以上都是20.下列胸腔积液诊断知识，哪项正确（）A、显示斜裂叶间积液，以侧位片为佳B、中等量积液常有纵隔移位C、包裹性积液多位于前胸壁D、立位胸片，肺底积液呈外高内低的致密影E、立位胸片，可显示100ml以下积液21.右肝肋缘下向上扫查时常可见到镜面伪像，下列哪项是错误的（）A、正常肝脏：膈下为肝脏实像，膈上为肝脏虚像B、肝内肿瘤：膈下、膈上各有一个对称的肿瘤，前者为实像，后者是伪像C、肝内囊肿：膈下、膈上各有一个对称性肿瘤，前者为实像，后者是伪像D、右侧胸腔积液时，以上镜面伪像更明显E、右侧胸腔积液时，以上镜面伪像消失22.男性，19岁，因"少尿、浮肿10天，气促1天"入院。起病前1周有呼吸道感染病史。查体：血压188/102mmHg，呼吸26次/分，端坐呼吸，眼睑浮肿，咽稍充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大。颈静脉怒张，双肺满布哮鸣音，腹部移动性浊音（＋），双下肢凹陷性浮肿。血生化检查：肌酐662umol/L，白蛋白36g/L，血钾6.74mmol/L。尿常规：红细胞＋/HP，蛋白＋＋。补体C30.56g/L，ASO627IU/L。患者现在最急需进行的治疗措施是：（）A、口服硝苯地平B、静滴青霉素C、血液透析治疗D、静脉注射呋塞米E、卧床休息23.四肢或躯干软组织恶性肿块99mTc（V）-DMSA显像一般呈（）A、放射性摄取未见增强B、高度摄取放射性C、弥漫性轻度增高D、轻度条索状放射性增高E、手术断端、锁骨、胸骨或肋骨等部位局灶性异常放射性浓聚24.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）A、有呼吸困难、发绀等症状B、意识障碍伴球结膜水肿C、SaO225.男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg，心率110次／分，伴偶发性室性期前收缩，心电图示胸导T波高尖，哪种治疗效佳（）A、口服地尔硫B、口服巯甲丙脯酸C、静脉滴注利多卡因D、口服美西律E、静脉滴注美托洛尔继以口服26.关于胸骨后甲状腺的描述，错误的是（）A、包括甲状腺肿、腺瘤和囊肿B、伴有颈部甲状腺肿大C、在前纵隔肿瘤中，其位置最高D、有气管受压移位E、胸骨后甲状腺无恶性病变27.下列哪项描述不正确（）A、12小时尿红细胞计数>50万为镜下血尿B、每日尿量1万为管型尿D、每日尿量持续>150mg为蛋白尿E、12小时尿白细胞计数>100万为白细胞尿28.大多数慢性肾衰竭患者高血压的主要原因是（）A、血管紧张素工增高B、血管紧张素Ⅱ增高C、肾素水平增高D、水钠潴留E、高磷血症29.诊断动脉粥样硬化最直接方法是（）A、X线B、多普勒超声C、放射性核素D、CT检查E、血管造影30.下列白血病组合不正确的是（）A、急粒白血病--可见Auer小体B、骨髓异常综合征--病态造血C、急淋白血病--过氧化物酶阳性D、慢粒白血病--NAP下降E、慢淋白血病--以成熟小淋巴细胞为主31.下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是（）A、反复发作上腹痛B、血糖增高C、粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴D、血清淀粉酶增高E、CT检查胰腺增大，有钙化影32.原发性支气管肺癌的最常见组织类型为（）A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、未分化癌E、混合癌33.颈椎病发病率最高的是（）A、脊髓型B、椎动脉型C、交感型D、神经根型E、混合型34.下列不是急性膀胱炎常见临床表现的是（）A、尿急B、尿频C、全身发热，低血压D、排尿时烧灼样痛E、排尿困难35.脊柱结核时，受累椎间盘的信号改变为（）A、T1WI呈高信号B、T2WI呈高信号C、T1WI呈低信号D、T1WI呈中等信号E、脂肪抑制图像呈低信号36.男性，25岁，心悸气短6年，近2周症状加重，伴下肢浮肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音，血压145/50mmHg。最可能的诊断是（）A、二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全D、二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣窄漏合并主动脉瓣关闭不全37.关于十二指肠球部溃疡，下列说法不正确的是（）A、常见球部变形B、溃疡可多发C、胃肠钡餐检查可见点状钡斑D、可见胃蠕动增强E、部分可恶变38.关于子宫肌瘤的CT表现，下列说法错误的是（）A、子宫体积增大，可呈分叶状B、子宫向外突出的软组织密度肿块C、肿块内钙化D、肿块内低密度坏死区E、增强后密度一般较子宫肌层明显增高39.进食后，心肌细胞的主要能源物质是（）A、葡萄糖B、氨基酸C、多肽D、脂肪酸E、蛋白质40.在介质中发生吸收现象比率的术语叫（）A、衰减B、吸收系数C、波振D、放大E、扩散41.女性，21岁，支气管哮喘发作2小时。查体：神志清，明显呼吸困难伴双肺广泛哮鸣音，血白细胞8.0×109/L，中性粒细胞0.82。最常见的动脉血气改变是（）A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、PaO2降低，PaCO2正常或降低E、PaO2明显降低，PaCO2明显升高42.以下关于垂体瘤的说法哪些是正确的（）A、垂体瘤可因压迫鞍隔而头痛B、垂体瘤向上发展可压迫视交叉出现视力下降，视野缺损C、垂体瘤向上发展可影响下丘脑，产生尿崩症，睡眠异常，饮食及性格改变等D、垂体瘤向侧方发展可影响海绵窦，压迫第3，4，6对脑神经引起眼睑下垂，复视及眼外肌麻痹等E、垂体瘤向下发展可致脑积液鼻漏43.下列关于胰腺癌的描述，错误的是（）A、大多数肿块边界不清B、起源于腺管或腺泡细胞C、胰头瘤以围管浸润方式侵犯胆总管D、常形成乳头状息肉突入胆总管内E、胰腺癌较其他肿瘤转移早44.患者，女性，56岁，左上肺空洞性结核伴咯血，咯血量较多时全天可达100ml左右，治疗咯血最有效的药物是（）A、卡络柳钠（安络血）B、酚磺乙胺（酚磺乙胺）C、云南白药D、6-氨基己酸E、垂体后叶素45.女性，26岁，近3年反复出现下肢结节红斑，口腔及外阴部疼痛性复发性溃疡，近一月出现虹膜睫状体炎症，她最可能得的是（）A、硬红斑B、结节红斑C、阿氟他口炎D、白塞病E、赖特综合征46.PET显像主要在哪些方面发挥重要作用（）A、神经、内分泌、消化B、神经、心血管、骨骼C、呼吸、消化、血液D、神经、心血管、肿瘤E、以上都不是47.对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的（）A、寻找尿路梗阻等不利因素B、停药后，复查尿常规和细菌培养C、多饮水，定时排尿D、增加营养，提高免疫的功能E、大剂量抗生素联合应用48.诊断肺脓肿的辅助检查，最有价值的是（）A、三大常规实验室检查B、纤维支气管镜C、痰液细菌培养D、超声波E、X线胸片49.高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果，一般认为遗传因素所占的比例是（）A、60％B、40％C、50％D、20％E、30％50.女，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：T39℃，P110次/分，BP140/85mmHg，血常规检査：WBC12×109/L，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人此时最有效的治疗是（）A、胆总管切开减压、T管引流B、联合应用大剂量抗生素C、补液、恢复血容量D、给予糖皮质激素E、物理降温，支持治疗51.关于良性胃溃疡的X线征象，错误的是（）A、项圈征B、黏膜线未中断C、狭颈征D、指压迹征E、黏膜纠集52.输尿管结核病变早期的表现为（）A、管腔狭窄甚至闭塞B、管壁增厚C、粘膜破坏，管腔扩张D、输尿管发生钙化E、管壁僵直53.反映总肺泡通气量变化的最佳指标是（）A、潮气量B、pHC、A-aDOD、PaOE、PaCO54.下列何种断面显像显示左心室心肌壁为环状（）A、短轴断面B、水平长轴断面C、垂直长轴断面D、横断面E、任何角度的断面55.下列关于急性胰腺炎并发症的判断，错误的是（）A、可并发消化道出血B、可并发假性囊肿C、可并发慢性胰腺炎D、可并发糖尿病E、可并发心肌梗死56.M型超声心动图的二尖瓣水平波群可观察哪种结构的运动曲线（）A、主动脉瓣曲线B、乳头肌曲线C、主动脉根部曲线D、肺动脉瓣曲线E、二尖瓣前叶、后叶曲线57.诊断呼吸衰竭的最可靠的指标是（）A、呼吸频率、节律改变B、甚至意识障碍C、紫绀D、PH值降低E、以上都不是58.眼眶非特异性炎症的CT表现为（）A、眼外肌增厚以肌腹肥厚为著B、泪腺无增大C、眼球壁不增厚D、视神经增粗E、眶脂肪密度低59.二尖瓣中度反流指反流束面积（）A、1～1.5cm2B、1.5～2.5cm2C、4～8cm2D、2.5～3.5cm2E、2～3cm260.丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，下列哪种情况需停药处理（）A、规则用药已6个月，甲亢仍未控制B、T3、T4恢复正常C、甲状腺较治疗前明显增大D、突眼情况加重E、血中性粒细胞61.男，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分，血压96/60mmHg（12.8/8kPa），中心静脉压10cmHO（98kPa）。呼吸频率22次／分，动脉血氧分压66mmHg（11.5kPa），尿量10ml/h，尿比重1.002。此病人目前最紧急的并发症是（）A、心功能不全B、肺功能衰竭C、肾衰竭D、血容量不足E、体内抗利尿激素分泌过多62.COPD患者出现低氧血症最常见的机制是（）A、肺泡通气量下降B、弥散功能障碍C、右向左分流D、呼吸肌疲劳E、通气／血流比例失衡63.男，28岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右侧胸痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体：体温39℃，BP90／68mmHg，脉搏85次／分，右下肺语颤增强，呼吸音增粗，可闻及湿性啰音：实验室检查WBC15×109／L，中性粒细胞0．8，则应考虑为（）A、急性支气管炎B、大叶性肺炎C、肺脓肿D、肺癌E、肺结核64.心肌炎急性期一般为（）A、一年B、一周C、三个月D、以上都不是E、一个月65.女性，15岁，肉眼血尿1周入院，3周前右下肢皮肤划伤后感染。血压140/80mmHg，双侧扁桃体无肿大，双下肢踝部轻度水肿，尿常规：尿蛋白++，尿红细胞满视野，血肌酐222μmol/L，最可能的诊断是（）A、肾病综合征B、慢性肾小球肾炎C、急进性肾小球肾炎D、急性肾小球肾炎E、IgA肾病66.下列何种显影剂不是代谢显影剂（）A、18F-FDGB、13N-NH3C、15O2D、11C-蛋氨酸E、11C-亮氨酸67.急性冠状动脉综合征的病理基础最可能为（）A、冠状动脉狭窄B、冠状动脉内炎症C、冠状动脉痉挛D、冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成E、冠状动脉粥样斑块形成68.下列关于淡漠型甲亢错误的是（）A、多见于青年患者B、可表现为明显消瘦C、70%患者无甲状腺肿大D、可表现为神志淡漠E、可伴有心房颤动，肌病等69.下列哪一项不是扩张型心肌病在心功能及心肌灌注显像中的特征性表现（）A、花斑样异