2024年江苏住院医师-江苏住院医师骨科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年江苏住院医师-江苏住院医师骨科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.下列不属于阿片类镇痛药作用的是（）。A、降低脊髓交感神经张力B、缩瞳C、尿潴留D、肌肉僵直E、增加脑血流量，具有脑保护作用2.泌尿系感染是脊髓损伤的一个严重并发症，有关脊髓损伤后并发泌尿系感染，以下叙述正确的是（）A、尿潴留是膀胱感染的重要原因B、导尿特别是留置导尿易招致膀胱感染C、反复的膀胱感染，可发生肾积水与肾功能损害D、发生膀胱感染后除应用有效抗生素外，须立即改留置导尿为间歇导尿E、脊髓损伤患者的膀胱感染一般无发热，仅表现为白细胞增多，尿常规的异常3.患者，女，50岁，骶尾部痛半年，排尿不畅1个月，体格检查：骶骨偏右侧向背部略有隆起，无压痛，右下腹部扪及巨大肿块，表面光整，质地偏硬，固定不能推动。X线片示巨大肿块来自骶骨，呈膨胀性，溶骨性改变，无骨膜反应，CT示：骶骨右侧自骶2起均受累，病变超过中线，其诊断首先考虑为（）A、骨巨细胞瘤B、脊索瘤C、转移性肿瘤D、骨髓炎E、骨肉瘤4.在麻醉前用药中，提高痛阈最显著且有明显镇静作用的是（）。A、咪达唑仑B、吗啡C、苯巴比妥D、东莨菪碱E、格隆溴铵5.切口应呈梭形的是（）A、外上象限的乳房脓肿切开引流B、项痈C、乳房深部脓肿切开引流D、跨关节的瘢痕E、外上象限乳腺癌手术6.患者，男，18岁，昨日不慎跌倒，右肩部肿胀疼痛，活动受限，锁骨中段有畸形，可触及骨折端。下列措施哪项合适（）A、手法复位横"8"字石膏绷带固定B、手法复位横"8"字绷带胶布固定C、密切观察血管、神经症状D、维持挺胸垂肩位E、卧位应取仰卧位7.女性，50岁。左肩疼痛1个月余，向左上臂放射，伴肩关节活动受限，症状逐渐加重，夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。查体：左肩肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。最可能的诊断是（）A、左肩关节软组织伤B、左肱骨近端不完全性骨折C、左肋软骨炎D、左肩关节周围炎E、颈椎病8.脊髓休克时出现（）A、血压下降B、神志丧失C、尿失禁D、尿潴留E、病理反射阳性9.患者，女性，40岁。双侧甲状腺次全切除术后出现严重的呼吸困难，考虑出现（）A、双侧喉上神经外支损伤B、单侧喉返神经损伤C、单侧喉上神经内支损伤D、双侧喉返神经损伤E、双侧喉上神经内支损伤10.目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为（）。A、病毒感染B、异位血管压迫C、圆孔、卵圆孔狭窄D、局部肿瘤E、供血动脉硬化11.关于Heberden结节，下列说法正确的是（）A、手指任何部位出现的类风湿结节B、类风湿关节炎患者近端指间关节背侧的骨刺C、类风湿关节炎患者远端指间关节背侧的骨刺D、骨性关节炎患者近端指间关节背侧的骨刺E、骨性关节炎患者远端指间关节背侧的骨刺12.胆管狭窄行球囊扩张与支架置入术的禁忌证不包括（）A、明显出血倾向B、大量腹水C、肝功能衰竭D、胆管广泛狭窄者E、胆管良性狭窄13.对稀释式自体输血的叙述，下列哪项是错误的（）A、先输最先采集的血B、可减少输血反应和疾病传播C、可节约用血D、术中失血量超过300ml时可开始回输自体血E、术中的失血是已被稀释了的血液14.患者，女性，35岁。反复右上腹疼痛2年，黄疸、高热5天。查体：体温40.5℃，脉搏每分钟120次，血压70/50mmHg，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。最适合的处理是（）A、PTCB、大剂量抗生素C、急诊手术D、ERCPE、输全血15.患者，男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是（）A、纵隔扑动造成循环衰竭B、急性肺水肿导致气体交换降低C、纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀D、胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭E、吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧16.腰椎间盘突出常见的临床症状是（）A、腰僵硬B、腰部活动受限C、双下肢发紫D、腰痛伴坐骨神经痛E、大小便失禁17.患者，女性，45岁。10小时前突发上腹部不适，随后出现右下腹疼痛，伴恶心、呕吐，体温升高至38.6℃；2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体：全腹压痛，右侧腹部明显反跳痛和肌紧张，血白细胞15.4×109/L。目前首先考虑的初步诊断是（）A、十二指肠穿孔B、急性阑尾炎穿孔C、肾盂肾炎D、急性胆囊炎穿孔E、急性胰腺炎18.患儿，女，10岁。上呼吸道感染1周，全腹疼痛16小时。查体：全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液。诊断首先考虑（）A、消化性溃疡穿孔B、腹腔感染C、卵巢囊肿感染D、急性胆囊炎E、阑尾炎穿孔19.脊柱结核并发截瘫的临床表现，错误的是（）A、可有束带感B、可有运动障碍C、可有感觉障碍D、可有大小便功能障碍E、都是痉挛性瘫痪20.患者，男性，45岁。2周前因肝内胆管结石行肝段切除术。术后有低热，近2天来感右上腹持续钝痛，伴顽固性呃逆和高热，急诊入院。体温39.2℃，皮肤无黄染，腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，诊断应首先考虑（）A、逆行性胆道感染B、肝下脓肿C、肝脓肿D、膈下脓肿E、腹腔脓肿21.患者，女性，40岁。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术，术后症状复发，1年前再次行胃部分切除，诊断吻合口溃疡，术后症状仍无改善，并有严重腹泻。考虑（）A、吻合口溃疡B、胃泌素瘤C、碱性反流性胃炎D、反流性食管炎E、残胃癌22.急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，最重要的治疗（）A、联合应用大剂量有效抗生素B、局部石膏托固定C、骨皮质局部钻孔或"开窗"引流D、用清热解毒中药E、降温、补液，少量多次输血23.关于房间隔缺损的血流动力学改变，下列哪项是错误的（）A、右心室容量负荷增加B、右心室阻力负荷增加C、左心室容量负荷增加D、可产生肺动脉高压E、右心室扩大24.目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为（）A、病毒感染B、异位血管压迫C、圆孔、卵圆孔狭窄D、局部肿瘤E、供血动脉硬化25.关于急性肢体动脉栓塞，下列说法正确的是（）A、突发肢体肿胀B、病人常伴有高血压C、通常可以采用溶栓药物进行非手术治疗D、患肢冰冷，发绀E、肢体己出现坏死平面，需立即手术取栓26.频繁发作的一过性脑缺血（TIA）患者应（）A、抗凝治疗B、立即手术C、扩容治疗D、尽快行脑血管造影以决定手术与否E、密切观察27.治疗恶性高热特异性药物是（）。A、胰岛素B、地塞米松C、甘露醇D、碳酸氢钠E、丹曲林28.患者，男，36岁。网络工程师。2个月来学习太极拳，2周前无意中发现左腘窝部无痛性肿块，无其他不适。首先应考虑的诊断为（）A、脂肪瘤B、腘腘窝半月板囊肿C、腘窝囊肿D、腘窝纤维瘤E、腘窝骨软骨瘤29.患者，男性，60岁。持续性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小时，恶心、呕吐，吐后腹痛无减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38.2℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。血白细胞14×109/L，尿胆红素（-）。化验结果提示病变严重的一项是（）A、血淀粉酶1256温氏单位B、尿淀粉酶大于1024温氏单位C、血RBC3×109/LD、血清脂肪酶2康氏单位E、血钙1.1mmol/L30.下列哪项对鉴别良性与恶性肿瘤无意义（）A、有无肿块B、X线摄片上病变境界是否清楚，骨膜是否有明显反应C、碱性磷酸酶是否升高D、有无全身症状E、有无局部皮肤静脉怒张，温度增高31.腓总神经损伤的主要表现有（）A、足部伸肌瘫痪B、腓骨长肌瘫痪C、腓骨短肌瘫痪D、腓肠肌瘫痪E、以上均不正确32.关于温度监测，下列叙述错误的是（）。A、食管远端温度可代表心脏温度B、直肠温度代表身体内部温度C、鼻咽或鼓膜温度代表大脑温度D、核心温度可在监测肺动脉、鼓膜、食管远端处监测E、直肠温度在降温过程中下降较快33.颅中窝骨折的临床表现最不可能是（）。A、脑脊液鼻漏B、嗅神经损伤C、脑脊液耳漏D、搏动性突眼E、从耳朵流出大量血34.女性，20岁。膝下内侧肿物2年，无明显疼痛，X线片：胫骨上端内侧骨性突起，基底宽。最可能的诊断（）A、骨样骨瘤B、骨肉瘤C、软骨瘤D、软骨肉瘤E、骨软骨瘤35.患者，男性，54岁。右髋关节疼痛2年。有右髋关节外伤史，但具体情况不详。无发热盗汗。有长期饮酒史。查体：有可能是哪些诊断（）A、右下肢神经性麻痹B、右髋关节化脓性关节炎C、一过性右髋关节炎D、右股骨头缺血性坏死E、右髋关节脱位F、右股骨颈病理性骨折G、右髋关节骨关节炎36.诊断脑内海绵状血管瘤最有价值的检查为（）。A、脑血管造影B、CTC、MRID、MRAE、头颅X线片37.一男孩，从单杠上跌下右肘着地，不敢活动，体检中发现下述哪一体征即肯定肘关节脱位（）A、疼痛B、肿胀C、肘后三角改变D、压痛E、瘀斑38.在术前对患者进行呼吸功能评估中，经肺功能检查发现患者肺活量与预计值比值（FVC%）正常，而第1秒呼吸率（FEV1.0%）低于正常，表明患者存在（）。A、限制性通气功能障碍B、阻塞性通气功能障碍C、吸气性呼吸困难D、混合性通气功能障碍E、部分膈神经麻痹39.球囊血管成形术禁忌证不正确的是（）A、肢体血管局限性狭窄B、肢体闭塞段血管长度超过10cmC、肢体血管钙化性狭窄D、冠状动脉多支病变，病程在3个月内的动脉内血栓栓塞E、冠状动脉多支病变，病程在3个月内的动脉内溃疡性狭窄40.有关经皮经肝胆道外引流不恰当的描述是（）A、引流管头端放在梗阻上方B、胆汁长期引流到体外，不会发生电解质紊乱，也不影响消化功能C、长期引流易发生胆管炎D、主要为内引流打基础，或为手术前胆道减压E、术后必须注意对导管的观察与护理，预防引流管阻塞41.男性，44岁。右小腿被车撞伤1天，剧痛。右足不能主动背伸，足背动脉搏动消失，足趾感觉过敏，小腿肿，皮肤略红，温度稍高。首选处理是（）A、联合大量抗生素静脉注射B、胫神经探查术C、局部彻底切开，石膏外固定D、胫动静脉探查术，血管吻合术E、皮牵引，观察病情发展，同时做组织压测定42.原发性恶性骨肿瘤中，最典型的X线片表现（）A、骨质破坏，边缘不清，有骨膜反应B、骨质破坏，边缘不清，无骨膜反应C、骨质破坏，边缘清楚，有骨膜反应D、骨质破坏，边缘清楚，无骨膜反应E、骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显43.男性，8岁。全麻下行室缺修补术，术后4h患者呼吸恢复，神志恢复。吸除口咽部及气管内分泌物、拔出气管内导管后，患者呼吸极度困难，颜面部青紫，此时可能发生的并发症有哪些（）。A、支气管痉挛B、哮喘持续状态C、喉痉挛D、急性肺水肿E、肺栓塞44.男性，30岁，车祸导致骨盆骨折，体查，血压80／50mmHg，脸色苍白，右大腿前方感觉减退。大腿前方感觉减退的原因最可能是（）A、坐骨神经损伤B、股神经损伤C、闭孔神经损伤D、股外侧皮神经损伤E、腰椎间盘突出45.有关脑膜瘤的叙述，下列哪项不正确（）。A、肿瘤与硬脑膜紧密粘连B、肿瘤不会发生在颅外组织C、肿瘤可以发生钙化D、肿瘤有完整包膜E、肿瘤可接受颈内、颈外动脉系的双重供血46.脊髓血管畸形中最为主要的病理类型为（）。A、海绵状血管瘤B、动静脉瘘C、异常血管网形成D、动静脉畸形E、动脉瘤样扩张47.急性腹膜炎最主要的临床表现是（）A、发热B、恶心、呕吐C、腹痛D、腹胀E、脉快48.男性，43岁，3天前头部外伤，当时无意识障碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻。查体无阳性体征，头颅CT未见异常。为明确诊断首先应（）A、腰穿测压B、MRIC、脑血管造影D、脑电图E、气脑造影49.急性颅脑损伤在何种情况下切忌腰穿（）。A、病情稳定之后B、怀疑有蛛网膜下腔出血C、怀疑有颅脑血肿D、意识障碍尚未恢复E、开放性颅脑损伤50.血管网织细胞瘤最常见的影像学（CT、MRI）表现为（）。A、实性B、囊性C、囊中有瘤结节D、肿瘤中有囊变E、密度混杂51.手足抽搐见于（）A、甲状旁腺损伤B、甲状腺功能亢进C、垂体瘤D、嗜铬细胞瘤E、甲状腺危象52.胸膜腔积液稀薄者，下列哪项治疗措施可获得满意的疗效？（）A、闭式胸膜腔引流B、开胸手术C、全身用抗生素D、反复胸穿抽脓注入抗生素+全身应用抗生素E、开胸手术+大量广谱抗生素53.实质性脏器损伤表现（）A、腹腔穿刺出不凝血液B、血液迅速凝固C、局限性腹壁肿痛、瘀斑D、X线检查膈下有游离气体E、血尿54.癫痫持续状态的定义是（）A、持续的小发作B、频发的癫痫大发作C、长期服药不能控制的大发作D、频发的大发作，间歇期仍意识不清E、持续的精神运动性发作55.A.低氧血症B.低碳酸血症C.高碳酸血症D.氧中毒E.肺水肿单肺通气时应注意防止和纠正（）56.患者，女性，21岁。右下腹痛6小时。查体：腹肌紧张，右下腹压痛反跳痛明显，双肾区无叩痛。为明确诊断需做的检查除外（）A、尿常规B、血β-HCGC、血AMYD、X线钡剂E、妇科超声57.听神经鞘瘤（）A、内听道扩大及早期耳聋、耳鸣B、咖啡样色素斑C、泌乳、闭经D、灌注压突破E、皮毛窦58.骨盆骨折耻骨部及尾骨骨折引起膀胱、直肠破裂，应为（）A、闭合性骨折B、开放性骨折C、粉碎性骨折D、压缩性骨折E、不稳定性骨折59.大多为囊性，囊液呈黄褐色或深褐色，内含大量胆固醇结晶，囊壁可有钙化的肿瘤是（）。A、血管网状细胞瘤B、颅咽管瘤C、星型细胞瘤D、少突胶质细胞瘤E、室管膜瘤60.经导管药物灌注治疗消化道出血是临床上最有效的控制出血的方法之一，其最适合治疗（）A、出血性胃炎B、胃、十二指肠溃疡出血C、严重的食管胃底静脉曲张出血D、结肠癌出血E、小肠动静脉畸形出血61.男，40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是（）A、全腹压痛及肌紧张B、肠鸣音亢进C、肝浊音界消失D、呼吸浅快，腹肌呈板样E、发热及白细胞计数上升62.患者，男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压（60／50mmHg），面色苍白呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。如该患者伴有明显呼吸困难，则诊断张力气胸最充分的依据是（）A、呼吸困难并伴有皮下气肿B、伤侧胸部叩诊呈高调鼓音C、伤侧呼吸音消失D、X线见纵隔向健侧移位E、胸膜腔穿刺有高压气体63.下列哪项最易出现局麻药中毒反应（）。A、脊麻B、指根麻醉C、颈浅丛神经阻滞D、骶管阻滞E、坐骨神经阻滞64.患者，女性，42岁。胃癌行胃癌根治术。病理示腺癌，大小约1.2cm×0.8cm，累及黏膜层及黏膜下层，小弯侧有2枚淋巴结转移。诊断考虑为（）A、小胃癌B、早期胃癌C、微小胃癌D、进展期胃癌E、晚期胃癌65.控制性降压的主要危险是（）。A、嗜睡和苏醒延迟B、少尿C、反应性出血D、脑缺血和心肌缺血E、低体温66.下列哪项不是闭式胸膜腔引流术的适应证？（）A、血胸B、气胸C、血气胸D、切开胸膜腔者E、结核性胸膜炎67.患者，男性，50岁。行胃癌根治术。病理示肿瘤直径2.8cm，累及黏膜下层。淋巴结转移为N，该病人属于（）A、早期胃癌（Ⅰ型）B、早期胃癌（Ⅱ型）C、进展期胃癌（Ⅰ型）D、进展期胃癌（Ⅱ型）E、进展期胃癌（Ⅲ型）68.经皮椎间盘脱出切吸术中被夹取钳夹碎并负压抽吸至体外的组织应为（）A、增生的椎体骨质B、椎间盘纤维环组织C、椎间盘髓核D、后纵韧带E、椎管内脂肪组织69.骨巨细胞瘤X线片表现特点是（）A、骨干中心透明影中有钙化B、骨端膨胀破坏，呈肥皂泡沫样改变C、骨膜被掀起形成三角D、骨端骨皮质呈葱皮样改变E、骨端突起，无明显骨破坏70.影响心搏骤停患者预后最主要的因素是（）A、原发病B、并发症C、发病前状况D、发病时心律表现E、开始CPR时间71.处理开放性颅脑外伤最重要的原则是（）A、如无专科条件，立即转院B、保护脑组织，注射TATC、输血、输液D、镇静、止痛E、止血、清创，变开放性为闭合性脑外伤72.下列哪项对颅内容积代偿无意义（）。A、颅内静脉床收缩B、脑脊液挤向椎管内蛛网膜下腔C、脑脊液分泌减少D、脑组织压缩变形E、脑脊液吸收增多73.股骨干骨折髓内钉内固定指征中，下列哪项不对（）A、伴多发性损伤者B、伴有股动脉损伤而需要修补者C、老年病人不宜卧床过久者D、保守治疗失败者E、新生儿股骨干骨折伴明显移位者74.供应视交叉的动脉不包括（）。A、大脑前动脉B、前交通动脉C、大脑后动脉D、后交通动脉E、基底动脉75.肺动脉口狭窄常由于以下因素出现周围性紫绀，除了（）A、肺小动脉阻力增高B、静脉回心血流受阻C、右房压力增高D、右心室压力增高E、右心排血障碍第2卷一.参考题库(共75题)1.开放性胸部损伤的正确定义是（）A、胸壁有伤口B、胸壁伤口与胸膜腔相通C、支气管断裂与胸膜腔相通D、肋骨骨折合并气胸E、气胸伴皮下气肿2.哪项不是开放性气胸引起的病理生理改变（）A、伤侧胸膜腔负压消失B、伤侧肺萎陷C、健侧肺扩张受限D、呼吸时纵隔摆动E、矛盾呼吸运动3.男性，26岁，外伤致肱骨中下1／3骨折，来院检查时发现有垂腕征，垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤（）A、尺神经损伤B、臂丛神经损伤C、正中神经损伤D、桡神经损伤E、正中、尺神经同时损伤4.患者男性，25岁，运动时不慎撞伤上腹部，未予重视，1个月后自觉上腹部胀痛，伴恶心，呕吐。查体：体温37.2℃，腹平软，中上腹偏左可扪及16cm×17cm肿块，光滑，固定，局部压痛。腹部超声示左上腹囊性肿块。目前考虑为胰腺假性囊肿。以下手术方式最好的是（）A、囊肿外引流术B、囊肿空肠内引流术C、囊肿穿刺抽吸术D、胰尾切除术E、囊肿完整切除术5.患者，男性，38岁，车祸致伤4小时，神志清醒，临床检查左小腿肿胀明显，张力大，触诊有压痛，小腿有异常活动，因疼痛，患者不能配合检查。应警惕有发生哪种并发症的危险（）A、休克B、血管神经损伤C、腹部脏器伤D、骨筋膜室综合征E、下肢深静脉血栓6.哪项不是前列腺肥大介入治疗的禁忌证（）A、严重精神障碍患者B、前列腺中叶肥大患者C、前列腺良性肥大并严重高血压患者D、神经源性膀胱E、糖尿病或有出血性疾病患者7.患者，男性，60岁。1年前开始出现久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛，平卧时无不适。查体：体态肥胖，站立时右腹股沟下内侧突起半球形包块，嘱患者咳嗽时无明显冲击感。诊断首先考虑（）A、右侧腹股沟斜疝B、右腹股沟纤维瘤C、右腹股沟肿大淋巴结D、右腹股沟直疝E、右侧股疝8.35岁，男，因车祸入院，呼吸困难、发绀、上腹痛，请结合胸片和CT选择最可能的诊断（）A、膈疝B、胸腔积液C、膈膨升D、膈麻痹E、液气胸9.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）A、有呼吸困难、发绀等症状B、意识障碍伴球结膜水肿C、SaO210.运动着的头颅突然碰撞在外物上，迫使其瞬间由动态转为静态，因此而造成的脑损伤称为减速伤。减速伤常造成（）A、脑干损伤B、弥漫性轴索损伤C、冲击点伤D、对冲伤E、冲击点伤和对冲伤同时出现11.患者，男性，23岁，2小时前被汽车撞伤，神态清，左肩部疼痛，皮下瘀血，左肩不能外展及上举，方肩畸形，Dugas征阳性，X线片示左肩关节前脱位，治疗方案应首选（）A、行横"8"字绷带贴胶布固定B、手法复位三角巾固定C、作术前常规检查，行手术切开复位D、收入院左前臂皮肤牵引E、收入院行左尺骨鹰嘴骨牵引12.自发性脑蛛网膜下腔出血后视神经乳头水肿的发生率（）。A、10%～20%B、1/3C、6%～20%D、20%E、70%13.男性，36岁，右前胸部刀刺伤后1小时来就诊，胸片如图，体查：神清，血压10.7/6.7kPa（80/50mmHg），心律130次/分，呼吸极度困难，发绀，胸部伤口可听及气体出入胸膜腔响声，此时造成病人上述濒危状态的主要原因是（）A、大量失血B、伤侧肺完全不张C、纵隔及皮下气肿压迫气管D、纵隔摆动致循环功能严重紊乱E、疼痛14.血肿周界止于骨缝的是（）。A、头皮下血肿B、硬膜下血肿C、骨膜下血肿D、硬膜外血肿E、帽状腱膜下血肿15.胃癌介入治疗的适应证不包括（）A、不能外科切除的患者B、胃癌伴远处转移患者C、胃癌术后复发的患者D、胃癌伴心功能不全的患者E、胃癌根治术后预防性动脉化学治疗患者16.C8神经根受压时不会出现的症状是（）A、前臂尺侧疼痛B、小指感觉减退C、屈腕力弱D、拇指对掌力弱E、手指夹指力弱17.颈淋巴结结核形成寒性脓肿继发化脓性感染的局部治疗原则是（）A、行脓肿切除术B、全身抗结核治疗C、先切开引流，必要时刮除脓肿D、脓腔内注入抗生素E、行脓肿刮除术18.最易发生小脑幕切迹疝的疾病是（）。A、鞍区占位性病变B、颞叶占位性病变C、小脑幕下占位性病变D、梗阻性脑积水E、弥漫性脑水肿19.关于碘化油的描述，不确切的是（）A、可在X线下显影B、和抗癌剂混合后注入，既能闭塞血管，又能缓慢释放化疗药物C、可阻塞20～50μm以上的肿瘤血管D、注射后长期滞留于肝癌组织内，时间可达数月甚至1年以上E、对小肝癌及肝癌子灶的诊断无帮助20.院前创伤止血法不正确的说法是（）A、止血方法包括指压止血法、止血带止血法、加压包扎止血法、屈曲肢体加垫止血法、填塞止血法、结扎法B、指压止血法时间不可能持久，效果有限，故属于临时性应急措施C、需要注意的是：动脉出血压迫出血伤口的远心端，静脉出血贝Ⅱ压迫伤口的近心端D、加压包扎的压力要均匀，包扎的范围应较大，同时抬高患肢E、屈曲肢体加垫止血法，多用于肘或膝关节以下部位的出血，但要在无骨关节损伤时才可以使用21.关于原发性（姿势性）脊柱侧凸，下列哪项是错误的（）A、占脊柱侧凸畸形的80%B、多发生于儿童及青少年，女性较多见C、多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧D、在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度E、脊柱除侧凸外，不会同时有纵轴旋转22.粘连性肠梗阻多属于（）A、绞窄性机械性肠梗阻B、单纯性机械性肠梗阻C、麻痹性肠梗阻D、血供性肠梗阻E、动力性肠梗阻23.某患者，男性，76岁。夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，皮肤花纹，黏膜苍白，手脚冰凉，无尿，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压70／40mmHg，心率126次／分，可闻及室性奔马律，两肺呼吸音粗。该例低血压的原因最可能是（）A、低血容量性休克B、心源性休克C、急性左心衰竭D、心律失常E、急性脑血管意外24.Paget病属于（）A、乳腺癌癌前病变B、乳腺炎症C、乳腺癌特殊类型D、乳腺良性肿瘤E、乳腺囊性增生25.下列选项，不属于TIPSS术后并发症的是（）A、肝性脑病B、低蛋白血症C、肝右叶萎缩D、肝细胞性黄疸E、脊髓损伤26.高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项（）A、脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害B、丘脑、下丘脑和脑桥出血，深昏迷C、小脑出血，出血量10ml左右，病情进行加重，昏迷D、年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大E、严重的冠状动脉供血不足或肾功能衰竭者27.女，30岁，22岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，甲巯咪唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次甲巯咪唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，现治疗拟选用（）A、大剂量碘剂B、再次甲巯咪唑治疗，疗程延长至3～4年C、用甲巯咪唑，甲功正常后加用131I治疗D、用甲巯咪唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术E、直接行甲状腺大部切除术28.有关颅内压升高患者的麻醉中输液，一般不主张输入（）。A、葡萄糖溶液B、平衡盐溶液C、乳酸林格液D、羟乙基淀粉氯化钠溶液E、0.9%氯化钠溶液29.患者男性，55岁，寒战、高热1周，伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适，3天前患者自觉直肠有坠胀感，便意不尽，排尿困难。查体见肛周皮肤无异常，下列检查最可能出现的是（）A、肛门指检可触及条索状肿物B、肛门指检扪及柔软有波动的包块，有压痛C、肛门镜见有内痔核D、肛门指检触及菜花样肿物E、肛指检查正常30.女，8岁，出生后即有发绀，平时活动能力差，喜蹲踞。查体：发育不良，口唇明显发绀，杵状指，心前区搏动增强，胸骨左缘第三肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音伴轻度震颤，P2减弱，X线示心脏略大，心尖圆钝上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰少血。心电图示右室肥厚。心血管造影诊断法洛四联症。有关肺动脉瓣区杂音的说法，哪项正确（）A、肺动脉区收缩期杂音越响，病变越严重B、收缩期杂音轻，说明肺动脉瓣狭窄不重C、肺动脉高压引起肺动脉瓣区杂音降低D、肺动脉瓣口重度狭窄时，肺动脉瓣区收缩期杂音可降低E、室缺越大肺动脉瓣区收缩期杂音也越响31.脊索瘤的特征是（）A、起源于主轴骨骼发育残留的脊索恶性肿瘤B、骶骨尾部肿瘤疼痛亦是夜间疼痛剧烈C、脊髓造影可显示脊管内硬膜扩张D、组织学特点：细胞内外有黏液存在，有印戒细胞E、治疗以手术治疗、放射治疗、化学治疗相结合32.男孩，10岁。髋部疼痛6个月。查体：消瘦，髋关节外展，外旋受限。X线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是（）A、类风湿性关节炎B、股骨头缺血性坏死C、化脓性髋关节炎D、一过性滑膜炎E、髋关节结核33.关于股骨骨折，哪种说法不正确（）A、老年人身体弱，不宜手术治疗B、陈旧性骨折严重成角畸形，早期可手法折骨，再按新鲜骨折处理C、最理想的治疗方法是闭合插针D、3岁以内的儿童均可采用垂直悬吊牵引E、儿童股骨干骨折1～2cm重叠可减少双下肢的长度差异34.对于合并癫痫患者手术时的麻醉，以下哪项是错误的（）。A、局麻药过量有诱发癫痫发作的作用B、氯胺酮有诱发癫痫发作的作用C、γ-OH丁酸钠有诱发癫痫发作的作用D、恩氟烷有诱发癫痫发作的作用E、丙泊酚有诱发癫痫发作的作用35.容易出血的动脉瘤是（）A、小型动脉瘤B、大型动脉瘤C、巨型动脉瘤D、中型动脉瘤E、梭形动脉瘤36.急性呼吸窘迫综合征时形成肺水肿的主要机制是（）。A、微血管内静水压升高B、肺血管收缩致肺动脉压升高C、肺淋巴回流障碍D、血液胶体渗透压降低E、肺泡-毛细血管膜损伤致通透性增高37.不适合扩张成形术治疗的胃肠道狭窄性病变为（）A、慢性食管炎性狭窄B、幽门良性梗阻C、术后1个月内发生吻合口狭窄D、贲门失弛缓症E、中下段食管癌38.有关二尖瓣狭窄患者的麻醉管理，不正确的是（）。A、心率宜慢，以延长舒张期B、左房压常升高，易于合并房颤C、由于风湿性炎症多侵犯瓣环，常合并Ⅰ度房室传导阻滞，P-R间期延长D、肺动脉压升高，麻醉中不宜CO2蓄积E、晚期患者由于右心衰，可有淤血性肝硬化39.一学生跌倒，右肘着地后肿、痛、不敢活动。区别肘关节脱位与肱骨髁上骨折的主要体征是（）A、肘部畸形B、肿胀程度C、肘后三角变化D、疼痛程度E、肘部功能障碍程度40.男性，78岁，因车祸致右股骨转子间骨折及多发性肋骨骨折，入院后仅给予胸带固定及右下肢皮肤牵引处理。对此患者最应警惕和设法防止的并发症是（）A、股骨头缺血性坏死B、脂肪栓塞C、坠积性肺炎D、重要血管神经损伤E、损伤性骨化41.男，25岁，外伤后摄片，请结合影像图像选择最可能的诊断（）A、肋骨骨折B、锁骨骨折C、原发性气胸D、肋骨骨折伴气胸E、锁骨骨折伴气胸42.男性，56岁，头痛6个月，左下肢无力2个月入院。查体：视神经乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。头颅平片，可见右顶骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质呈放射状增生。为明确诊断，首选（）A、脑电图B、脑血管造影C、头颅CTD、气脑造影E、颅脑超声波检查43.急性化脓性脊椎炎多先侵犯的脊椎结构是（）A、椎体B、椎间盘C、椎弓根D、椎板E、棘突44.关于激光气道手术的麻醉，下列哪项不正确（）。A、可使用笑气B、尽可能将吸入氧浓度控制在40%以下C、关键手术步骤时，在维持脉搏血氧饱和度>95%的情况下，吸入空气D、注意保护气管导管和套囊E、注意防止气道着火45.血栓闭塞性脉管炎最显著的症状是（）A、患肢疼痛B、患肢皮肤苍白或发绀C、游走性浅静脉炎D、缺血性溃疡或坏疽E、患肢怕冷，皮温降低46.肺动脉口狭窄最确切的确诊方法是（）A、右心导管B、心脏听诊C、心电图D、胸部X线E、彩色多普勒47.自发性气胸的临床特点，以下哪项是对的（）A、胸痛B、呼吸困难C、刺激性干咳D、胸廓膨隆，运动减弱E、以上都是48.一患者摔倒后左手支撑地，手腕部肿痛，活动障碍。X线示手舟骨骨折，最容易发生的并发症是（）A、关节僵硬B、关节强直C、骨折延迟愈合或不愈合D、损伤性骨化E、前臂旋转功能障碍49.下列药物中，适于梅尼埃病的治疗有（）A、654-2B、呋塞米C、西比灵D、地西泮E、青霉素50.急性敌鼠钠盐中毒的特效解毒剂是（）A、乙酰胺B、氟马西尼C、二巯基丙醇D、维生素K1E、解磷定51.风湿性二尖瓣狭窄可产生下列体征（）A、心尖部收缩期杂音B、奇脉C、心尖部第一心音亢进D、毛细血管搏动征阳性E、水冲脉52.患者，男，25岁，既往体健，半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊。神清合作、轻度紫绀，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝。根据以上情况此时应采取的急诊处理是（）A、吸痰B、气管切开C、胸壁包扎固定、止痛D、气管内捕管E、呼吸机辅助呼吸53.脑复苏时，脑循环血量应保持正常的百分比为多少可以明显减少脑组织发生不可逆损伤的可能性（）A、25%B、30%C、15%D、12%E、8%54.男性胸部损伤患者，诊断右侧闭合性血胸，已作闭式胸膜腔引流术，第1次引流出血性液体850ml，快速输血补液后，第1小时又引流出220ml，第2小时120ml。体查：血压12/9kPa（90/67.5mmHg），心律100次/分，呼吸26次/分，面色仍较苍白，气管无明显移位。对该患者较好的治疗选择应是（）A、输血补液，继续观察B、应用止血药C、应用血管活性药物D、气管切开或气管插管，人工辅助呼吸E、紧急剖胸探查55.枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕骨大孔（）。A、小脑蚓部B、小脑绒球C、小脑扁桃体D、脑桥E、第四脑室56.引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是（）A、慢性支气管炎B、阻塞性肺气肿C、气管异物D、膈肌麻痹E、ARDS57.关于直肠与腹膜的关系，正确的是（）A、直肠完全位于腹腔外B、直肠上1/3两侧无腹膜覆盖C、直肠中1/3前面有腹膜D、直肠下1/3两侧有腹膜覆盖E、以上均不正确58.骶尾骨骨折引起直肠破裂，此种情况符合下列哪项骨折（）A、开放性骨折B、关节内骨折C、闭合性骨折D、病理性骨折E、裂隙性骨折59.患者男性，21岁。钢铁工人，工作时铁屑溅入左眼，急诊行左眼异物取出术。术中突然出现交界性心律和房室传导阻滞。下列处理眼心反射的措施哪项是错误的（）。A、暂停手术操作B、保证足够通气C、静注阿托品D、加深麻醉E、静注新斯的明60.患者，男，40岁，6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛，阵发性加重，向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻。查体：上腹有压痛，轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检查结果是（）A、血清淀粉酶明显升高B、腹水淀粉酶明显升高C、血糖升高D、血钙降低E、低血钾61.男，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常，为求进一步诊治转来我院。体检：T38．8℃，P110次／分，左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。急诊行MRI检查，结果显示左股骨中下段髓腔内见多发斑片状长T1和长T2信号，周围软组织肿胀，脂肪间隙模糊，关节腔内可见少量积液。目前最关键的治疗措施应采取（）A、多次抽脓并注入抗生素B、脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药C、局部固定防止病理骨折D、局部骨皮质开窗引流，并可行持续灌洗E、穿刺抽得脓液方能行手术治疗F、MRI显示有明显的病灶方能行手术治疗62.下列哪一项可确诊肺动脉口狭窄（）A、颈静脉怒张B、肺动脉瓣区听到收缩期杂音C、X线显示右室扩大D、右室与肺动脉收缩期压力阶差20mmHgE、心电图P波高尖63.覆膜支架最适合治疗（）A、冠状动脉狭窄B、腹主动脉狭窄C、腹主动脉瘤D、Budd-Chiari综合征E、肾动脉闭塞64.颅骨线形骨折下列哪项不正确（）A、骨折线通过硬脑膜血管沟可能形成硬膜下血肿B、主要依靠颅骨X线摄片确诊C、单纯线形骨折本身不需特殊处理D、骨折线通过气窦可导致颅内积气E、骨折线通过静脉窦可能形成硬膜外血肿65.男孩，6岁，右股骨干陈旧性骨折8个月。X片显示为右股骨中三分之一骨折，已畸形愈合，前后成角10°，重迭1．5cm．对该患者处理应（）A、切开复位，钢板固定B、切开复位，髓内针固定C、手法整复，石膏固定D、手法整复牵引加小夹板固定E、无需处理66.某男性患者，80岁。因反复咯脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP180／80mmHg，R12次／分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次／分，律齐。患者的初步诊断最可能是（）A、慢性支气管炎合并大量咯血B、慢性支气管炎合并中量咯血C、支气管扩张合并大量咯血D、支气管扩张合并中量咯血E、左下肺炎合并中量咯血67.患者，女性，50岁。发现右乳肿物1月余。既往有结核史，月经规律。查体：右乳房外上象限触及一2cm×2cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚肿大淋巴结。对诊断最有价值的辅助检查为（）A、结核菌素试验B、乳腺CT检查C、乳腺B超检查D、乳腺钼靶X线检查E、血CA15-3检测68.矫正马蹄内翻足，用连续石膏矫形法常能获得成功，但应先矫正下列哪种畸形（）A、跟腱挛缩B、后足内翻C、踝关节跖展D、胫骨内旋E、前足内收69.皮牵引的叙述哪项不正确（）