2024年江西住院医师-江西住院医师胸心外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年江西住院医师-江西住院医师胸心外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～L5椎间隙变窄。其最可能的诊断为（）A、急性腰扭伤B、腰3横突综合征C、腰椎管狭窄症D、腰椎间盘突出症E、梨状肌综合征2.螺旋CT自身的缺点不包括（）A、影像噪声增加B、纵向分辨率下降C、螺旋伪影D、肺部扫描图像不连续E、数据存储量增加3.男，26岁，右膝关节疼痛半个月，以髌骨下缘疼痛明显，浮髌试验阳性，X线检查未见明显异常。诊断是（）A、髌骨软化症B、颈椎病C、肱骨外上髁炎D、肩周炎E、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎4.二尖瓣关闭不全的心脏杂音传导部位是（）。A、向右侧传导B、向上传导C、向下传导D、向左腋下传导E、向左锁骨下传导5.关于股骨粗隆间骨折，下列哪项是不正确的（）A、容易发生骨折不愈合或缺血性坏死B、多见于老年人C、多合并骨质疏松D、稳定性骨折采用外展牵引6～8周E、全身状况允许可行内固定治疗6.患者男性，35岁，痛性勃起1个月，阴茎背侧可触及一硬结，排尿无异常，治疗上不宜采用哪种方法（）A、维生素EB、强的松C、他莫昔芬D、化疗E、放疗7.有关皮肤囊肿的叙述哪项不对（）A、皮样囊肿为囊性畸胎瘤B、皮脂囊肿为非真性肿瘤C、表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成D、腱鞘囊肿术后不易复发E、腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤8.关于脊柱结核，下列错误的是（）A、脊柱结核合并截瘫发生率大约是10%B、胸椎结核合并截瘫多见C、脊椎附件结核少见D、一旦发生脊椎附件结核，则易发生截瘫E、腰椎结核易合并马尾神经受压症状9.属于心律失常中冲动传导异常的是（）A、窦性心动过速B、期前收缩C、逸搏心律D、房室传导阻滞E、心房颤动10.低渗性缺水引起体液容量的变化为（）A、血浆、组织间液、组织内液均减少，以血浆减少为主B、血浆、组织间液、组织内液均减少，以组织间液减少为主C、血浆、组织间液、组织内液均减少，以细胞内液减少为主D、只有细胞间液减少E、主要表现为血液浓缩11.左乳内动脉最常用于以下哪支冠状动脉旁路移植术（）。A、右冠状动脉B、后降支C、锐缘支D、钝缘支E、前降支12.14个月的幼儿发生锁骨青枝骨折，最好的治疗是（）A、开放复位B、三角巾悬吊3周C、"8"字绷带D、克氏针固定E、手法复位13.在肺癌的诊治过程中，下列哪项鉴别最为重要（）。A、鳞癌或腺癌B、低分化癌或高分化癌C、小细胞癌或非小细胞癌D、左肺癌或右肺癌E、上叶肺癌或下叶肺癌14.女性，35岁，1小时前右上臂中下段被机器碾压伤，局部疼痛肿胀，畸形，活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。出现下列哪种情况，需立即手术切开复位内固定（）A、严重的骨折类型B、局部皮肤有挫裂伤口C、观察期间局部肿胀逐渐加重D、桡动脉搏动消失E、前臂外侧皮肤感觉减退15.下列哪一项不是肌间沟入路臂丛阻滞的缺点（）。A、尺神经阻滞起效慢B、有误入蛛网膜下隙或硬脊膜外隙的危险C、有损伤椎动脉的危险D、气胸发生率较高E、可出现膈神经阻滞16.女，31岁。膝关节外侧撞伤。X线检查提示为左侧腓骨小头骨折，查体发现踝关节不能主动背伸，最有可能发生的损伤为（）A、胫神经损伤B、坐骨神经损伤C、腓总神经损伤D、胫前肌损伤E、腓骨长短肌撕裂伤17.诊断骨折的主要依据是（）A、X线检查B、病史与体征C、肢体畸形D、肢体功能障碍E、全身表现18.骨盆骨折最常见的并发症是（）A、畸形愈合B、骨筋膜室综合征C、感染D、休克E、股骨头坏死19.男，35岁，因外伤，急症手术。选用全身麻醉，在麻醉诱导中发生胃内容物反流，气管内插管后进行人工呼吸，发现气道阻力增加，气道压力升高达4.5～5.0kPa，两肺闻及哮鸣音，同时伴有痉挛，血氧饱和度（SaO2）降低至95.%以下。紧急处理的方法是（）。A、停用所有的吸入性麻醉药B、使用机械通气，以PEEP方式改善氧供C、激素、抗生素、气管内冲洗、纠正低氧血症D、强心、利尿，以维持循环稳定E、增加肌松药剂量，降低气道阻力20.在心脏原位移植手术的患者中最可能的情况是（）。A、移植后1年内主要的死因是移植后冠状动脉疾病B、移植1年后主要的死因是排斥C、治疗心动过缓的药物宜选择格隆溴铵D、心室搏出量依赖前负荷E、需要中心静脉给药时宜选择右颈内静脉21.能被血浆非特异性酯酶水解的麻醉镇痛药是（）。A、芬太尼B、吗啡C、舒芬太尼D、瑞芬太尼E、哌替啶22.显露声门的过程中，首先暴露的解剖标志是（）。A、会厌B、门齿C、悬雍垂D、咽前壁E、声带23.肺结核行肺切除术的适应证A、结核性支气管狭窄B、结核球直径大于2cmC、肺TB活动期D、张力空洞、厚壁空洞E、上叶空洞但中下叶肺出现新的浸润病灶24.腰椎间盘突出症（）A、托马斯征阳性B、拾物试验阳性C、直腿抬高试验和加强试验阳性D、患部活动受限，好发于50岁左右E、早期局部分层穿刺有助于诊断25.B型超声一般不适用于以下组织（）A、肝B、肠道C、脾D、胰E、胆道26.中度以上二尖瓣狭窄，心电图最主要表现是（）A、正常B、电轴左偏，P波高尖C、P波增宽且有切迹，右室大D、P波倒置，双室大E、PR间期延长，左室大27.支气管痉挛是围术期常见的可逆性肺疾患，可见于哮喘、慢性阻塞性肺疾患等，治疗上首选（）。A、氨茶碱B、色甘酸钠C、抗胆碱能药D、沙丁胺醇E、糖皮质激素28.关于中心静脉压的意义，下列哪项是错误的（）A、中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况，但不直接反映血容量B、测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压C、中心静脉压的变化一般比动脉压的变化早D、低血容量致动脉压下降时，中心静脉压肯定下降E、颈外静脉曲张与瘪陷可粗略反映中心静脉压的程度29.患者男，33岁，活动后心悸、气短3年，发作性夜间喘息2天入院，曾有游走性关节炎史，查体：BP110/80mmHg，R25次／分，颈静脉（-），HR112次／分，律齐，心尖区S1增强，可闻隆隆样舒张期杂音，不传导，未闻其他杂音，双肺中下野闻中水泡音，少量哮鸣音，双下肢不肿，ECG示窦速、Ⅱ导联P波增宽有切迹。目前最适宜采取的措施是（）A、静脉使用呋塞米B、静脉使用毛花苷CC、静脉使用氨茶碱D、静脉使用抗生素E、静脉使用乌拉地尔（压宁定）30.患儿6岁，反复左心功能不全，行超声心动图检查提示为主动脉缩窄合并动脉导管未闭。其常见临床表现中，较不易出现的是（）。A、下肢发绀B、面部潮红C、间歇性跛行D、易头痛E、头面部水肿31.肱骨上1／3骨折，骨折线在三角肌止点以上，远折端移位是由于（）A、三角肌，喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌牵拉B、背阔肌，胸大肌，大圆肌牵拉C、大圆肌，喙肱肌，三角肌牵拉D、胸大肌，三角肌，肱二头肌牵拉E、肱桡肌，肱肌，三角肌，喙肱肌牵拉32.女性，60岁，不慎滑倒致右髋疼痛，不能行走，急诊摄X线片，显示左股骨颈骨折（头下型）并明显移位，该患者原有老年性骨质疏松症。引起头下形骨折的以下几条原因中哪一条不正确（）A、骨质疏松B、躯干的重力作用和髋部肌肉的强烈收缩C、骨组织抗张应力性能较弱，股骨头颈交界部为张应力的最高部位，故易骨折D、骨组织抗压应力性能较弱，股骨头颈交界部为压应力的最高部位，故易骨折E、以关节盂缘作支点的直接外力作用33.男性，56岁，因吞咽时食管内异物感2周就诊。门诊查X线食管钡餐，你认为下列X线表现中，早期食管癌应除外（）。A、局限性黏膜皱襞增粗和断裂B、局限性管壁僵硬C、局限性小的充盈缺损D、小龛影E、食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄34.以下哪项属于单肺通气的肺保护措施（）。A、CPAPB、PEEPC、小潮气量D、吸入纯氧E、肺复张手法35.不稳定型心绞痛的发作机制包括（）A、心肌耗氧量增加使冠脉血流相对供应不足B、冠脉内粥样斑块病变进展使血流进一步减少C、冠脉内粥样斑块破裂致血栓形成血流急剧减少D、冠脉内粥样斑块破裂致血栓形成血流完全阻断E、冠脉内粥样斑块活动刺激血管痉挛36.尖端扭转型室速可选用（）A、异丙肾上腺素B、硝酸甘油C、异搏定D、硝苯地平E、肾上腺素37.男，24岁。由8米高处坠下，臀部着地，伤后12小时入院。检查脐下三指以远感觉明显减退或消失，除右足跖趾关节稍能活动，其余双下肢自主运动消失，小便潴留。X线检查示：T椎体压缩，有骨折片突向椎管。下列哪项是早期关键性的治疗（）A、积极而强有力的抗生素治疗B、导尿并留置导尿管C、做好护理，勤翻身以防褥疮D、尽早手术，解除压迫E、高低桌法复位后上石膏背心38.男性，50岁，既往身体健康，近4个月出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，门诊以"右肾癌及右肾静脉栓塞"收入院。下列症状存在可能性最小的是（）A、发热B、腹痛C、尿频、尿痛D、消瘦E、咳血39.病历摘要：男性，4岁，因口唇青紫两年入院，平时喜蹲踞。体检：发育较差，口唇发绀，胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音，杵状指。超声心动图检查提示患儿为法乐氏四联症，此病的畸形包括：（）A、室间隔缺损B、肺动脉狭窄C、主动脉骑跨D、主动脉瓣狭窄E、右心室肥大40.用酒冲服麻沸散，全身麻醉后进行剖腹手术的是（）。A、扁鹊B、李时珍C、华佗D、孙思邈E、王焘41.女性，18岁，左膝肿痛2个月，无发热，浮膑试验（+），化验：末梢血白细胞1000／ml，N56%。血沉120mm／h，既往3年前有肺结核史，局部治疗应选择用（）A、切开引流术B、滑膜切除术C、人工关节置换术D、反复穿刺术及灌注抗痨药E、关节融合术42.病历摘要：患儿，5岁，主因体检发现心脏杂音一月入院。PE://胸骨左缘3、4肋间可扪及收缩期震颤，并能听到Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音，超声心动图示室间隔缺损。准备在体外循环下行手术治疗，体外循环引起的生理改变有：（）A、代谢性酸中毒B、高钾C、凝血机制紊乱D、间质性肺水肿E、低钾43.男患，20岁，诊断为“急性阑尾炎”，经检查无其他并存疾病，其ASA分级应为（）。A、第1级B、第2级C、E第1级D、E第2级E、E第3级44.矫正马蹄内翻足，用连续石膏矫形法常能获得成功，但应先矫正下列哪种畸形（）A、跟腱挛缩B、后足内翻C、踝关节跖展D、胫骨内旋E、前足内收45.肥胖是指体重指数（BMI）大于（）。A、20kg/m2B、22kg/m2C、25kg/m2D、30kg/m2E、40kg/m246.对于纵隔扑动，下列各项正确的是（）A、吸气是，纵隔向患侧移位B、呼气时，纵隔向健侧进一步移位C、吸气时，纵隔向健侧进一步移位D、呼气时，纵隔向患侧移位E、呼气时，低含氧气体在双肺内重复交换，造成严重缺氧47.女，42岁，因二尖瓣病变使用31号人工机械瓣行二尖瓣置换术，术毕关胸前血压下降，心包内出血呈鲜红色，来自心脏后方。首先考虑（）。A、右室破裂B、左室破裂C、右房破裂D、左房破裂E、冠状动脉破裂48.具有顺行性遗忘作用的麻醉前用药是（）。A、地西泮B、哌替啶C、戊乙奎醚D、苯巴比妥E、咪达唑仑49.骨软骨瘤多见于（）A、长管骨骨端B、长管骨干骺端C、长管骨骨干D、长管骨骨骺E、扁骨骨端50.局麻药加入肾上腺素的主要目的在于（）。A、提高血压B、减慢麻醉剂吸收速度C、防止手术野渗血D、增高对局麻药的耐受性E、对抗麻醉剂过敏性51.舒张性心力衰竭时出现（）A、心排出量下降，肺静脉压增高B、心排出量下降，体循环静脉压增高C、心排出量下降，体、肺循环静脉压升高D、心排出量下降，下腔静脉压增高E、心排出量正常，左室舒张末期压力增加52.伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是（）A、远端向前移位B、近端向后移位C、远端向后移位D、近端向桡侧移位E、远端向尺侧移位53.女，40岁。因腰背痛半个月余入院，剑突与脐连线的中点以下皮肤感觉减退，双下肢肌力减弱考虑其病变节段是（）A、胸5-6椎体B、胸6-7椎体C、胸7-8椎体D、胸8-9椎体E、胸9-10椎体54.男性，65岁，右上肺中央型巨大占位，考虑右上肺癌，因患者拒绝手术治疗，故行放射治疗及化学治疗，治疗后肿块很快缩小，但3个月后出现颅内占位，1个月后死亡。其原发肺肿瘤可能性最小的病理诊断是（）。A、小细胞未分化癌B、大细胞未分化癌C、燕麦细胞癌D、鳞癌E、低分化腺癌55.手术治疗胸壁结核最重要的是（）A、配合全身抗结核治疗B、术中彻底引流C、彻底清除病变坏死组织D、术中局部应用抗结核药及预防性应用抗生素E、禁止手术，避免结核扩散56.下列哪种疾病，不是输血传播的疾病（）A、疟疾B、梅毒C、急性肾功能衰竭D、乙型肝炎E、艾滋病57.病历摘要：男性，62岁，主因体检发现左上肺肿物一周入院。查体：双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音。胸片示左上肺前段2×2cm肿物，边界不清。入院后行痰脱落细胞检查可见腺癌细胞，关于此项检查的描述以下哪些是正确的（）A、中央型肺癌阳性率高B、痰液以晨起从深处咳出的为好C、连续三到五天可提高检出率D、是一项简单方便的非创伤性检查E、可在影像学发现病变前得到细胞学阳性结果58.颈神经丛的神经组成是（）。A、颈1～3脊神经B、颈2～4脊神经C、颈1～4脊神经D、颈2～5脊神经E、颈1～5脊神经59.有关食管憩室说法错误的是（）。A、常见食管憩室为先天性B、咽食管憩室及膈上憩室均为牵引型C、食管中段憩室可以为膨胀型或牵引型D、有症状者多见于咽食管憩室E、少数食管憩室可以发生癌变60.对先天性肾盂输尿管交界处狭窄最具确诊意义的检查是（）A、同位素肾图B、肾动脉造影C、IVP或逆行造影D、B超E、经皮肾穿刺造影61.关于骨巨细胞瘤的特点，下列哪项是错误的（）A、属于潜在恶性肿瘤B、多见于成人C、病灶多在干骺端D、肿瘤可穿破骨皮质侵入软组织E、局部刮除后容易复发62.男性，34岁。劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退，伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万单位静脉滴注，1次／日，连续10天，症状无明显改善。查体：T39.6℃，BP150/50mmHg。心尖搏动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。双肺未闻及啰音。手掌、足底可见出血点，双下肢轻度水肿。目前，首先应进行的检查是（）A、心电图B、胸片C、超声心动图D、血培养E、骨髓穿刺F、免疫学检查63.患儿，男，6个月，出生时即被发现双侧上唇部裂开，上额部全层裂开。专科检查：患儿双侧上唇自唇红至鼻底下白唇部全层裂开。口腔内腭部硬、软腭全层裂开，最宽处位于软腭后部，约1.5cm。初步诊断：①双侧先天性唇裂Ⅲ度；②双侧先天性腭裂Ⅲ度。入院后行各项常规检查未见明显异常，无手术禁忌证，择期行双侧唇裂修补术。待1年后再行腭裂手术。有关腭裂患儿气管内插管哪些正确（）。A、除咽成形术经口插管外，腭裂手术常采用经鼻插管B、插管时小心喉镜凸缘叶嵌入裂缝中，使喉镜在喉部移动困难，并有可能对咽喉组织造成损伤出血C、唇腭裂伴先天性颅额面畸形的患儿在麻醉后维持气道常有困难D、对麻醉前预测无气道困难的患儿，麻醉诱导使用肌松药气管插管，通常应在确认面罩通气无困难后再使用E、对于可能存在困难气管插管的患儿，麻醉诱导时忌用肌松药插管64.男性，35岁，工地施工人员，下工前骨盆被重物挤压入院。查体：BP90/50mmHg，P120次／分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb110g/L。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。全腹部膨胀，移动性浊音阳性，试问下列哪一内脏器官的损伤可能性大（）A、肾损伤B、膀胱损伤C、输尿管损伤D、直肠损伤E、尿道损伤65.颈椎病发生和发展中最基本的原因是（）A、颈椎间盘退行性变B、颈椎间盘突出C、颈椎管狭窄D、颈椎畸形E、颈椎后纵韧带骨化66.女性，40岁，左前胸疼痛1个月，咳嗽时加重，无发热。体格检查：左侧第2肋软骨处肿大，隆起，明显压痛，局部皮肤无红肿。胸片：两肺野清晰，未见肿块影。首先考虑的诊断为（）A、化脓性肋骨骨髓炎B、胸壁纤维瘤C、肋软骨瘤D、肋软骨炎E、肋骨结核67.女性，32岁，不慎跌倒后诉左侧胸痛，咳嗽时加剧。体格检查：无反常呼吸，左肺呼吸音减弱，无啰音，左侧胸廓前后挤压试验阳性。关于此患者，下列说法哪项是正确的（）。A、诊断以左侧肋骨骨折可能大，好发于第9～12肋B、诊断以左侧肋骨骨折可能大，好发于第4～7肋C、诊断以左侧肋骨骨折可能大，妤发于第1～3肋D、若为多根单处肋骨骨折，因肋间肌的牵拉，易发生上下移位E、若为第12肋骨折，性质尤为严重68.患者有心绞痛史3年，近一周来发作频繁，程度加重，做心电图未见异常，处理应是（）A、给口服药囊回家随诊B、静脉点滴硝酸酸类后嘱回家随诊C、做心肌坏死标志物检查如阴性可回家随诊D、留院密切观察E、建议择期手术治疗69.感染性休克的治疗中最重要的治疗是（）A、补充血容量B、补充血容量同时抗感染C、合理使用血管活性药物D、肾上腺皮质激素E、其他治疗包括营养支持，纠正酸碱失衡等70.女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、纽扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围20°～80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高，血沉60mm／第1小时，RF阳性。目前该病人最佳的治疗方法应该是（）A、保守治疗B、膝关节表面置换术C、膝关节融合术D、膝滑膜切除术E、膝关节镜下关节清理术71.以下是放射性核素的应用技术的是（）A、脏器功能测定B、脏器显影C、体外竞争放射分析D、脏器示踪技术E、以上都是72.下列病例手法复位时应采用以上哪种方式：男性，74岁，下雨天滑倒左手掌撑地，出现左腕痛，畸形，X线摄片提示左桡骨远端Colles骨折（）A、远端掌屈位复位B、远端后伸位复位C、远端旋前位复位D、远端旋后位复位E、远端外展位复位73.有关急性脓胸的治疗方法，下列哪项是错误的（）。A、开放引流B、胸腔穿刺抽脓液C、选用有效抗生素D、全身支持疗法E、闭式胸腔引流术74.女，35岁。5小时前摔伤左前臂，检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有成角畸形。院外经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是（）A、神经损伤B、神经受压和静脉受压C、动脉受压和静脉受压D、静脉受压E、动脉受压75.A.心电图B.心肌酶谱C.超声心动图D.心绞痛E.活动受限对心肌缺血反应最早最灵敏的是（）第2卷一.参考题库(共75题)1.既是麻醉药又是抗心律失常药物是（）A、利多卡因B、心痛定C、胺碘酮D、心得安E、异丙肾上腺素2.316型不锈钢优点是（）A、价格低B、耐蚀性好C、强度高D、生物相溶性好E、耐疲劳性好3.做经口明视气管插管时，置入喉镜后可见软腭．咽腭弓，悬雍垂部分被舌根遮盖，其气道分级为（）。A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级4.脊髓灰质炎后遗症，在制定手术计划时，应首先考虑的是（）A、矫正畸形B、肌腱移位C、稳定关节D、纠正下肢长度E、恢复肌力5.怀疑椎间隙感染的患者，摄x片检查的最佳时间是从发病起（）A、1周B、2周C、3周D、1个月E、立即6.诊断窦性停搏的是（）A、P-P间期逐渐缩短直到P波受阻，QnS波群脱落B、P波消失，代之以间距，振幅不等的畸形波，频率360次／分，QRS波正常，律绝对不规则C、P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P无倍数关系D、P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P成倍数关系E、QRS波正常，频率190次／分，其前有固定关系P波，P-P间期为0.16秒7.电视胸腔镜手术治疗多汗症是切断（）A、膈神经B、迷走神经C、胸交感神经D、喉返神经E、臂丛神经8.男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩为进一步确诊应进行的检查是（）A、血沉B、动态心电图C、超声心动图D、X线胸片E、心肌酶谱9.有关中心静脉的测压途径，临床上常用的不包括（）。A、右颈内静脉B、锁骨下静脉C、贵要静脉D、颈外静脉E、股静脉10.腓骨小头骨折损伤的神经是（）A、股神经B、坐骨神经C、腓总神经D、胫神经E、腓浅神经11.男性，45岁，因进食时胸骨后不适感1周来院就诊。各项检查皆无阳性发现后，询问食管肿瘤的预防保健，下列措施中不适宜的是（）。A、减少对食管的不良刺激，注意饮食习惯B、注意口腔卫生C、戒烟D、1个月一次食管镜检E、食管脱落细胞普查12.尿道直肠瘘修补术应在尿道外伤后（）A、1周B、6周C、3个月D、3～6个月E、2～4周13.以下哪项为伴发冠心病患者手术高危风险因素（）。A、心肌梗死6周且3个月且14.室性并行心律见于（）A、室率40～60次／分，QRS波的形态类似于窦性／室上性心搏动，QRS波群发生在窦房结冲动形成或传导障碍，或高度房室传导阻滞B、室性异位搏动，30～50次／分，引牲期前收缩的配对间期不固定，可能有融合波，所有异位搏动的间距是最短异位搏动间距的数倍C、规则的室性节律60～110次／分，QRS波的形态类似于室性期前收缩，心室夺获和房室分离常见D、室率30～40次／分，QRS波的形态类似于室性期前收缩，QRS波的发生是在窦房结冲动形成或传导障碍，或高度房室传导阻滞E、频率150～300次/分，无法辨认QRS波群、ST段与T波15.目前引起小儿急性脓胸的最多见的致病菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、链球菌C、肺炎双球菌D、大肠杆菌E、结核杆菌16.下列有关PET检查在肺癌诊断和分期中应用的描述，哪项是错误的（）。A、PET检查是利用进入人体并参与体内生物活动的各种示踪剂发射的射线成像的B、主要是利用正常细胞和癌细胞之间的代谢差异对良恶性肿瘤进行鉴别C、标准化摄取值（SUV）值越高，恶性肿瘤的可能性越大D、在肺癌分期中PET检查的敏感性和特异性均明显高于CT检查E、PET检查在肺癌纵隔淋巴结分期中的准确性明显高于纵隔镜检查17.关节受伤后出现关节囊空虚、畸形，请指出最可能的原因（）A、关节囊破裂B、关节内骨折C、关节面失去对合关系D、关节内血肿E、固定后缺少功能锻炼18.男性，70岁，右侧股骨颈头下骨折，移位较明显，下列哪种处理方法是正确的（）A、持续皮牵引6～8周B、行转子间截骨术C、手术，钢针加压固定D、先行胫骨结节处骨牵引，7～10日后行内固定E、可行人工股骨头置换术19.有关食管内镜超声捡查食管癌的描述错误的是（）。A、可判断肿瘤侵犯深度B、可观察局部淋巴结大小C、可观察局部淋巴结内部结构D、可观察食管周围组织有无受侵E、可适用于几乎所有食管癌病例20.关于产热，下列叙述错误的是（）。A、内脏器官产热量约占机体总产热量的52%B、运动时以肝脏产热为主C、骨骼肌的寒战反应使产热量增加4～5倍D、产热过程又称为化学性体温调节E、产热过程主要受交感-肾上腺髓质系统及甲状腺激素等因素控制21.临床表现运动障碍明显而无肌萎缩，痛觉迟钝而不消失。此时神经损伤称为（）A、神经传导功能障碍B、神经轴索中断C、神经断裂D、Waller神经变性E、神经缺血22.下列抗结核药物中，不属于杀菌药的是（）A、异烟肼B、利福平C、链霉素D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇23.一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位。患者留置闭式引流管5天后，停止气体排出水柱波动减弱，此时应如何处理引流管（）A、拔除引流管B、继续留置引流管C、夹闭引流管D、进行负压吸引E、以上均可24.男，8岁。左大腿下段疼痛、肿胀1周。体温39．5℃，局部皮温高，深压痛，经抗感染治疗无效，局部穿刺抽出少量脓性液体。进一步治疗中，下列错误的是（）A、联合运用大剂量抗生素B、局部制动C、全身支持疗法D、局部减压引流E、病灶清除术25.Colles骨折时，以下哪种情况最少见（）A、骨折畸形愈合B、合并下尺桡关节脱位C、合并尺骨茎突骨折D、合并腕三角软骨盘破裂E、骨折不愈合26.男性，62岁，患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术，术后第2天起，胸腔引流管引流液呈淡血性，量为每天600～1000ml，体温基本正常，但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示：左胸腔大量积液。胸水乳糜定性为阳性，乳糜胸确诊，进一步采取的治疗措施有（）A、维持营养及电解质平衡，保持胸腔引流，不需手术B、必要时行开胸胸导管结扎术C、耐心等待胸水吸收D、抗感染治疗E、解痉、平喘，注意营养平衡27.缺血性肌挛缩的5个临床表现，哪一个最早出现（）A、脉搏减弱B、剧烈疼痛C、苍白D、感觉异常E、肌肉瘫痪28.男，7岁。突发寒战、高热（39．8℃），烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。在骨膜或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是（）A、局部引流B、多次抽脓并注入抗生素C、脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药D、局部固定防止病理骨折E、联合使用大量抗生素29.下列哪种疾病不适于行单肺移植术（）A、慢性阻塞性肺疾病B、原发性肺动脉高压C、继发性肺动脉高压D、特发性肺纤维化E、支气管扩张症30.肺癌多起源于（）。A、肺泡上皮B、支气管黏膜上皮C、细支气管壁D、肺组织E、肺间质细胞31.男，28岁。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达30。加强阳性，左足外侧皮肤感觉减退，左跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常。尿常规正常。其诊断首先考虑为（）A、急性腰椎小关节功能紊乱B、急性腰扭伤C、腰4～5椎间盘突出D、腰5骶1椎间盘突出E、腰椎弓根峡部不连32.A.1B.2C.4D.6E.8丁哌卡因（）33.男23岁，包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿3天。查体：包皮内板明显充血、水肿，并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环，龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。下一步临床应如何处理（）A、平卧，口服抗生素继续观察B、用1/5000的高锰酸钾溶液泡洗C、局部加压包扎D、急诊行包皮环切手术E、急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位34.女性，42岁，干咳伴胸部不适1月余，无发热。胸片及胸部CT检查示，双侧肺门及气管周围多发淋巴结肿大。若病理学检查结果示慢性非干酪性肉芽肿性炎，该患者最可能的诊断是（）。A、小细胞肺癌B、淋巴瘤C、淋巴结核D、恶性肿瘤纵隔淋巴结转移E、结节病35.麻醉苏醒期深麻醉状态下气管导管拔管最适用于（）。A、中耳手术B、眼内手术C、腹腔、腹股沟疝缝合术D、严重哮喘患者E、脑外科颅骨修补手术患者36.外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是（）。A、胸腔内有抗凝物质B、胸腔内渗出液体有稀释作用C、膈肌运动的去纤维化作用D、凝血因子减少E、以上都不是37.女性，40岁，左前胸疼痛1个月，咳嗽时加重，无发热。体格检查：左侧第2肋软骨处肿大，隆起，明显压痛，局部皮肤无红肿。胸片：两肺野清晰，未见肿块影。正确的治疗是（）A、手术切除B、冷冻治疗C、局部放射治疗D、应用抗生素E、应用镇痛剂38.根据NYHA分级，心功能Ⅰ级为体力活动不受限，Ⅱ级体力活动轻度受限，Ⅲ级则____，Ⅳ级时____。39.急性心肌梗死当天出现的室性早搏宜用（）A、利多卡因B、西地兰C、异搏定D、苯妥英钠E、临时心脏起搏器40.保列治治疗前列腺增生的机制是（）A、抑制H2受体B、抑制5α-还原酶C、抑制α受体D、抑制β受体E、抑制雄性激素受体41.对前臂双骨折治疗的论述，错误的是（）A、可采用手法复位外固定治疗B、若一骨干为横形骨折，另一骨干为斜形骨折，手法复位时应先复位横形骨折C、尺桡骨均为横形骨折，且骨折发生在中段，应先复位桡骨D、应警惕骨筋膜室综合征的发生E、X线证实骨折愈合前，禁止前臂旋转活动42.患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20支/d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史如患者经过纤维支气管检查后，确诊为右上肺腺癌，评估手术适应证，需要进行下列那些检查（）A、头颅MRIB、胸部CTC、B超D、ECT-全身骨显相E、心电图F、全身PETG、肺功能H、超声心动图43.女性，39岁，46kg，20年前反复出现发热，关节疼痛，皮肤红斑病史，4年来出现咳嗽，痰中带血，有时有血块，近1年来未再咯血，6个月来出现活动后心悸、气促，夜间阵发性呼吸困难，双下肢水肿，检查：颈静脉怒张，房颤心律，第一心音亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺动脉第二音亢进，肝大，下肢水肿。该患者最可能的诊断是（）。A、风湿性主动脉瓣关闭不全B、慢性缩窄性心包炎C、扩张性心肌病D、风湿性二尖瓣狭窄E、左心房黏液瘤44.女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为"先天性心脏病，动脉导管未闭"，但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸，活动受限，步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可，口唇无青紫，血压14/9kPa，心率98次／分，律齐，可闻及早搏1～2次／分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级，肺动脉瓣区第二音亢进，未扪及震颤。患者未闭导管的位置最常见的是位于（）A、升主动脉与肺总动脉之间B、降主动脉与肺总动脉之间C、升主动脉与左肺动脉之间D、降主动脉与左肺动脉之间E、升主动脉与右肺动脉之间45.儿童股骨干骨折，几岁以下可采用垂直悬吊皮肤牵引治疗（）A、3岁以下B、3.5岁以下C、4岁以下D、5岁以上E、6岁以上46.异位或未降的睾丸发生肿瘤机会为正常睾丸的（）A、1倍B、5倍C、10倍D、10～18倍E、20～48倍47.腰椎间盘突出的非手术治疗适应证是（）A、年轻初发者B、休息后症状可缓解者C、脱出游离型D、伴椎管狭窄者E、膨出型椎间盘突出48.大面积皮肤剥脱伤经清创后伤口可采用（）A、表层皮片植皮B、中厚皮片植皮C、全厚皮片植皮D、损伤轻微，于伤缘未断离的皮瓣可以去脂肪后覆盖创面E、肌腱外露可以用全厚皮片植皮49.男性，44岁，4小时前左胸被自行车把手撞击，诉胸痛、胸闷、呼吸困难。体格检查：左肺呼吸音减弱。胸片：左肺压缩50%，左侧肋膈角锐利。在为其进行胸腔穿刺时，下列哪项叙述是错误的（）。A、一般选择锁骨中线第2肋间为穿刺点B、紧贴着肋骨上缘进针C、穿刺时需防止空气进入胸膜腔D、如经反复吸引，左肺仍未复张，需置胸腔引流E、如经一次抽吸，胸腔内气体减少后又复增加，应做胸腔引流50.急性蜂窝织炎与丹毒主要不同的临床表现为（）。A、病变不易局限，扩散迅速B、附近淋巴结肿大C、多伴有全身症状D、病变与正常组织无明显界限E、局部红肿、疼痛51.患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后，低血压持续半小时仍难纠正，频发室性期前收缩发生，此时应考虑（）A、可能出现心肌梗死，立即采取紧急处理措施B、出现心衰，立即给予强心药处理C、血管调节中枢麻痹，应用糖皮质激素D、围术期输液量不足，应加快输液速度E、血管反应性差，应用血管活性药物52.有症状的淋菌性尿道炎诊断的最可靠方法是（）A、尿道分泌物做普通培养B、PCR查淋球菌基因片段C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌D、RPR试验E、尿道分泌物涂片有大量白细胞53.A.经胸腔镜未闭主动脉导管结扎术B.经尿道小病灶膀胱肿瘤切除术C.经尿道前列腺切除术D.经腹腔镜胆囊切除术E.经腹腔镜肾上腺肿瘤切除术术中最易发生低钠血症的是（）54.26岁女性农民，吞咽困难三年，食管吞钡X线检查示：下端呈鸟嘴样狭窄，最可能的诊断是（）A、食管癌B、食管平滑肌瘤C、贲门失驰缓症D、食管憩室E、大叶性肺炎55.从检查来看，诊断“肾下垂”的标准除下面哪项外均是正确的（）A、肾脏平片立位比卧位下降至少一个椎体B、肾脏B超立位比卧位下降至少3cmC、肾下垂多见于瘦长型女性D、肾下垂多见于右侧E、无症状者也应手术56.男性，25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管造影示腰椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列哪种治疗（）A、麻醉下推拿B、椎间盘内注射泼尼松龙C、服用中药，理疗.牵引D、髓核摘除，神经根松解E、全椎板减压术57.关于室间隔缺损的描述，下列哪一项是正确的（）A、缺损多位于漏斗部，膜部室上嵴较少见B、缺损不随着生长发育而逐渐缩小闭合C、胸骨左缘第3、4肋间扪及收缩期震颤，闻及全收缩期杂音D、右心导管检查时右心房血氧含量比右心室高出0.5vol%以上可明确诊断E、分流量大并伴有肺动脉高压者应先降压治疗后再行手术58.不属于左心衰临床表现的是（）A、肝脏肿大B、肺部湿性啰音C、劳力性呼吸困难D、急性肺水肿E、少尿59.患者，男性，58岁工人，吸烟史30年，刺激性咳嗽并痰中带血一个月，X线检查示右肺上叶前段呈炎性征象。如患者经抗生素治疗无效，则应该采取的检查是（）A、肺穿刺活检B、气管镜检查C、CT检查D、放疗E、化疗60.患者，男性，40岁，胸闷伴全身无力2月余，胸部CT提示：左前上纵隔不规则软组织肿块影，密度均匀，边界欠清楚，略呈分叶状，纵隔内未见肿大淋巴结，来院就诊为预防术后肌无力危象，下列哪些措施是正确的（）A、术中留置胃管B、加强呼吸道管理C、气管切开D、准备呼吸机E、全身抗炎治疗F、术后带经鼻气管插管G、大量激素冲击治疗61.男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa（90/75mmHg），脉搏120次／分、细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。下列哪项是外科手术的最重要适应证（）A、血压12/10kPaB、肝大、轻度黄疸C、心电图示低电压D、静脉压2.65kPa（27mmH20）E、有腹水，下肢浮肿62.患者女，60kg，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注下列何种血制品（）。A、红细胞悬液（添加剂红细胞）B、库存全血C、洗涤红细胞D、新鲜冷冻血浆E、新鲜全血63.有关尸体供肾的绝对禁忌证，下列哪项正确（）A、热缺血时间大于20分钟B、HIV阳性C、年龄>70岁D、转移性恶性肿瘤E、以上全是64.5岁男孩，发现右侧腹部进行性增大的肿块1个月，不规则发热、乏力、消瘦。IVP示右肾不显影。最可能的诊断是（）A、肾癌B、巨大肾积水C、肾母细胞瘤D、肾上腺神经瘤E、肾结核65.下述哪项是诊断脓胸的最重要依据A、发热、胸痛

B、白细胞计数增高

C、胸膜腔穿刺抽出脓液

D、胸部叩诊呈浊音或实音

E、CT检查

66.患者男性，28岁，肾移植术后1个月，口服环孢素、骁悉、强的松免疫抑制治疗，肌酐下降至100mmol/L，近一周患者肌酐缓慢上升至160mmol/L，日尿量在2000～2500ml，无发热，血压150/95mmHg，环孢素浓度350mmol/L，诊断考虑最可能为（）A、急性排异反应B、慢性排异反应C、加速排异反应D、环孢素中毒E、移植肾血管栓塞67.行骶管阻滞时，切勿超过（）水平，以免误入蛛网膜下隙。A、第4骶椎B、第3骶椎C、第2骶椎D、第1骶椎E、第5腰椎68.以下所列的外科手术中，不需要预防性使用抗生素的是（）。A、胃癌根治术B、梗阻性黄疸行胆总管探查术C、升结肠癌行右半结肠切除术D、空肠平滑肌瘤行肠切除术E、以上都不是69.老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是（）A、膀胱结石B、尿道狭窄C、膀胱颈硬化D、前列腺增生E、神经性膀胱尿道功能障碍70.男，56岁，心房颤动患者，突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次，每次