2024年河南住院医师-河南住院医师临床病理科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年河南住院医师-河南住院医师临床病理科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.良性肿瘤主要的生长方式是（）A、生长缓慢B、不间断生长C、间断性生长D、快慢交替性生长E、膨胀性生长2.过敏性紫癜表现为（）。A、炎症性红斑B、非炎症性红斑C、出血斑D、色素沉着斑E、色素减退斑3.横纹肌瘤的临床特点不包括（）A、分为心脏和心脏外两种类型B、心脏外横纹肌瘤分为成人型和胚胎型，好发于头颈部C、主要见于呼吸道、消化道黏膜和颈部软组织D、生殖道型横纹肌瘤主要位于阴道和外阴E、心脏外横纹肌瘤和结节硬化有关4.急性出血坏死型胰腺炎的特征是（）A、上腹痛向左腰背部放射B、腹式呼吸增强C、脐周皮肤出现青紫D、肠鸣音亢进E、无明显腹膜刺激征5.下列物质具有抑制黑素合成的作用，但除外（）A、二甲苯B、氢醌C、壬二酸D、维A酸E、维生素C6.对于丙酮固定液的描述不正确的是（）A、可与水、醇、氯仿和醚等混合B、可使蛋白质沉淀，渗透力强，对核的固定差C、广泛用于酶组织化学中各种酶的固定D、其作用基本与乙醇相同E、对糖原有极好的固定作用7.甲亢患者应用抗甲状腺药物治疗的适应证是（）A、甲状腺肿大明显而压迫附近器官B、20岁以下及年老患者有严重心、肝、肾疾病不适宜手术者C、妊娠妇女D、甲状腺次全切除后复发，又不适于放射性131I治疗E、手术治疗前准备或辅助放射性131I治疗8.关于肛管瘘管的特点应除外（）A、主要由肛门导管的括约肌间脓肿所致B、瘘管壁表面为坏死和渗出物C、可见异物巨细胞D、是一种特异性炎症E、腔面由肉芽组织构成9.以下关于当量的概念错误的是（）A、当量浓度是指1L溶液中所含溶质的Eq数（1ml溶液中所含溶质的mEq数）表示的浓度，表示为μB、已知NaOH的分子量为40，计算NaOH当量为40C、当量浓度的单位可以用1ml溶液中所含溶质的Eq数表示D、当量的计算方法为分子量与阳离子的价数的比值E、当量浓度=溶质的Eq数/溶液的L数10.影响皮肤吸收的一般因素不包括（）A、年龄及性别B、体表面积C、皮肤的结构D、脂质和水分的溶解度E、透人物质分子量11.黄瘤病的病理描述正确的是（）A、病变主要在真皮，可见散在幼稚纤维细胞呈条索状排列B、真皮血管周围有淋巴细胞，嗜酸性粒细胞浸润C、真皮可见泡沫细胞，多核的Touton细胞D、真皮深层和皮下组织可有钙质沉积E、角化过度，颗粒性呈局灶性楔形增厚12.关于二尖瓣狭窄的记述中．哪一项是错误的？（）A、左心室肥大、扩张B、右心室肥大、扩张C、左心房肥大、扩张D、右心房肥大、扩张E、肺淤血、水肿13.下列结构位于肺门各结构最后面的是（）A、肺动脉B、肺静脉C、主支气管D、支气管动脉E、支气管静脉14.伤寒病人解除隔离的主要标准是（）A、体温下降B、血培养转为阴性C、体征消失D、肥达反应阴转E、症状消失，大便培养连续2次阴性（间隔5日）15.补体经典途径激活中的C5转化酶是（）A、CB、CC、CD、CE、C16.关于出血量的判断，下列哪项不正确（）A、大便隐血阴性表示没有出血B、出现呕血，示胃内积血量在250ml以上C、大便呈柏油样，出血量大于60mlD、大便隐血阳性，出血量至少在5ml以上E、出现全身症状，示快速出血400ml以上17.鉴别肾盂肾炎和下尿路感染，下列哪一项最有价值（）A、全身症状轻重B、尿培养的阳性率高低C、膀胱刺激症状的轻重D、尿常规中白细胞的数量E、尿常规中是否有白细胞管型18.下面不正确的是（）A、抗原是指能被T细胞或B细胞所特异性识别的分子B、抗原决定簇是抗原上能与特异性抗体结合的化学基因C、特异性抗体是结合整个抗原，而不是仅结合抗原表位D、半抗原可被抗体所识别E、异嗜性抗原是共同抗原的一种19.女性，34岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征。若痰找抗酸杆菌阳性，应首选的治疗是（）A、头孢拉啶B、手术切除病变C、对症处理D、异烟肼+乙胺丁醇+利福平E、青霉素+阿米卡星20.在引起急性胰腺炎的病因中，下列哪项是错误的（）A、胆石症B、高脂血症C、暴饮暴食D、饮酒E、食后运动21.男，80岁，有高血压史10年。突发睡眠增多，口角歪，右上下肢无力入院。查体：左上睑下垂，左眼向上视、下视及内收不完全。右中枢性面舌瘫，右上下肢肌力O级，双侧Babinski征阳性。右面及右半身痛觉减退。头MRI示左中脑及双侧丘脑长T1长T2信号。该病人最可能的诊断是（）A、脑出血B、基底动脉尖综合征C、Wallenberg综合征D、蛛网膜下腔出血E、TIA22.关于Crohn病的病变错误的是（）A、病变主要累及结肠B、病变呈节段性分布C、病变肠壁可发生粘连D、肠系膜淋巴结肿大E、病变肠黏膜高度水肿如鹅卵石23.正常膳食时体内储存的脂肪主要来自（）A、葡萄糖B、生糖氨基酸C、脂肪酸D、酮体E、类脂24.下列不属于卵巢畸胎瘤的是（）A、卵巢甲状腺肿B、卵巢类癌C、卵巢甲状腺肿类癌D、胚胎性癌E、未成熟性畸胎瘤25.A.不经过肝脏代谢B.95％的代谢产物在胆汁排泄C.易出现乳酸酸性中毒D.作用时间超过24小时E.有调节凝血机制的作用二甲双胍（）26.硬肿病的临床表现错误的是（）A、突然发生，弥漫性对称性皮肤发硬B、颈、肩、背及面部的硬肿程度最严重C、皮肤的实质性非凹陷性发硬D、患处毳毛多脱落E、主观感觉无痛痒27.慢性肺心病引起肺血管阻力增加的功能性因素是（）A、低氧血症B、高碳酸血症C、慢性呼吸道感染D、呼吸性酸中毒E、肺小动脉栓塞28.不属于脱落细胞学检查的标本是（）A、胸水标本B、腹水标本C、痰液标本D、宫颈涂片E、胃镜活检29.P-P间期逐渐缩短直到P波受阻，ORs波群脱落（）A、诊断第二度Ⅰ型窦房传导阻滞的是B、第二度Ⅱ型房室传导阻滞C、诊断窦性静止的是D、诊断第二度Ⅱ型窦房传导阻滞的是E、室性并行心律30.女性65岁，近6个月内出现3次突发右侧肢体无力，流涎，每次持续7~10分钟，神经系统检查正常，EEG正常，最可能诊断是（）A、癫痫小发作B、颈椎病C、偏头痛D、D.短暂性脑缺血发作（TIE、晕厥31.下列不是凝集素的应用范围的是（）A、作为细胞特殊类型的标记B、作为细胞分化和成熟的标记C、用于判断肿瘤的临床分期D、区分肺瘤的组织类型E、作为肿瘤组织源性的标记32.女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。患者最可能的诊断是（）A、心包压塞B、肺栓塞C、脑出血D、心肌梗死E、主动脉夹层33.右侧上下肢瘫痪，伴同侧面神经周围性麻痹时，病变部位在（）A、右侧内囊B、右中脑C、右桥脑D、右延髓E、左侧内囊34.患者，男性，68岁，轻度口干、多饮3个月，4天前因头晕、恶心、纳差进行输液治疗，每日约输5％葡萄糖液1000ml，患者逐渐出现嗜睡，1小时前抽搐后昏迷，查体：血压80／60mmHg，皮肤弹性差，病理征（一），血糖35mmol／L，血钠156mmol／L，尿酮体（+）该患者的诊断是（）A、糖尿病酮症酸中毒B、脑血管意外C、高渗性昏迷D、糖尿病酮症E、脑水肿35.引起急性肾小球肾炎的最常见病因是（）A、甲型肝炎病毒感染B、乙型肝炎病毒感染C、葡萄球菌感染D、β溶血性链球菌致肾炎菌株感染E、乙簇甲组溶血性链球菌感染36.有关癫痫持续状态，正确的是（）A、全面性强直一阵挛发作状态的病死率最高B、治疗的主要原则是迅速控制间性发作C、降颅压治疗无意义D、最常见的原因是突然停用抗癫痫药E、任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态37.患者，女，65岁。额部锥形角化性皮损10年，初为质硬丘疹，后逐渐增大并弯曲，渐呈角锥形，无明显自觉症状。体格检查：前额深褐色角锥形角化性新生物，基底部直径2cm，高度约4cm，表面干燥无渗出。该患者诊断应首先考虑（）A、表皮痣B、脂溢性角化病C、皮角D、鳞状细胞癌E、汗管瘤38.尸体剖检时，剪开心包腔的正确方法是（）A、在心包腔前面自基底部向下"人"字形剪开壁层心包，暴露心脏B、在心包腔前面自基底部向下"人"字形剪开脏层心包，暴露心脏C、在心包腔后面自基底部向下"人"字形剪开壁层心包，暴露心脏D、在心包腔后面自基底部向下"人"字形剪开脏层心包，暴露心脏E、自心包腔基底部环形剪开壁层心包，暴露心脏39.患者，男性，57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年，慢性肾功能不全（氮质血症期）、肾性高血压半年余，糖尿病（2型）3年。院外口服卡托普利（12．5mg，3次／日）降压，二甲双胍（1．0g，3次／日）降糖。查体：T36．3℃，P114次／分，R23次／分，BP82／56mmHg。深昏迷状态，睑结膜无苍白，肺部无阳性体征，心界向左下扩大，心率107次／分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。急诊必须采取的处理措施包括（）A、建立静脉输液通路B、输注10％的葡萄糖液C、输注生理盐水D、输注多巴胺E、输注硝酸甘油F、输注5％碳酸氢钠液G、输注抗生素H、心电血压监测I、吸氧J、抽血作相关检查40.诊断不典型甲亢最有意义的是（）A、血清蛋白结合碘增高B、血清胆固醇减低C、血清FB增高D、基础代谢率增高E、甲状腺I率增高41.女，24岁。四肢麻木、无力伴吞咽、发音困难12小时。排尿无困难。查体：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。腰穿脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。典型的病理改变为（）A、有髓神经纤维轴索Wallerian变性B、无髓神经纤维变性C、有髓神经纤维节段性脱髓鞘D、无髓神经纤维Wallerian变性E、有髓神经纤维轴索和髓鞘同时受累42.与SLE患者血小板减少有关的抗体是（）A、ANAB、抗心磷脂抗体C、抗dsDNA抗体D、抗Sm抗体E、抗RNP抗体43.女性，24岁，咽痛后2周出现肉眼血尿，血压150／100mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞满视野，WBC8～10／HP，血肌酐180μmol／L最正确的治疗方案是（）A、卧床休息2～3周，直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常B、积极抗感染治疗C、必要时加止血药物D、尽快把血压降到正常水平E、用抗生素1周后做扁桃体切除术44.下列不是网状组织的特点的是（）A、由网状细胞、网状纤维和基质组成B、银染法可显示网状纤维C、构成淋巴组织和淋巴器官的基本组成成分D、构成造血组织的细支架E、由毛细血管构成网架45.关于治疗植物日光性皮炎，错误的是（）A、避免过多服食和接触有关的植物B、避免强烈日光暴晒C、口服维生素C、B和烟酸D、禁用皮质类固醇激素E、局部对症治疗46.属于自身免疫性结缔组织病的是（）A、脂膜炎B、硬皮病C、红斑狼疮D、皮肌炎E、银屑病47.下列哪些选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点（）A、多发生于老年人B、发绀C、咳嗽较轻D、痰量大、粘液脓性E、桶状胸明显48.患者，女性，35岁。因左下颌区无痛性肿胀1年就诊，不伴左下颌疼痛。临床检查见左下颌角明显膨隆，皮肤色、温均正常，无波动感。口内左磨牙区龈颊沟丰满，舌侧膨隆明显，触有乒乓球感，黏膜无破溃。组织病理学见肿瘤上皮形成上皮岛，中心由多边形或角形细胞疏松连接类似成釉器星网状层，星网状区常发生囊性变，上皮岛周边细胞核极性倒置。有可能的诊断是（）A、角化囊肿B、造釉细胞瘤C、颌骨中心性癌D、颌骨骨髓炎E、骨肉瘤49.关于类毒素正确的是（）A、有免疫原性，无毒性B、没有免疫原性，有毒性C、其性质很不稳定D、没有免疫原性也没有毒性E、能中和毒素的毒性50.下列哪一项不是肝肾综合征的诱因（）A、大量放腹水B、消化道出血C、服用NSAIDs药物D、小剂量用利尿剂E、自发性腹膜炎51.可引起单瘫体征的病变部位不包括是（）A、大脑皮质B、一侧颈段或腰段前根C、一侧脑干D、胸髓半侧损害E、一侧颈膨大或腰膨大前角52.肺小叶是指（）A、肺内支气管树和肺泡B、小支气管及其各级分支和肺泡C、细支气管及其各级分支和肺泡D、终末细支气管及其各级分支和肺泡E、呼吸性细支气管及其各级分支和肺泡53.关于慢性胃溃疡的大体特点描述，错误的是（）A、常为单个，溃疡直径多在5cm以上B、溃疡底部平坦C、溃疡边缘整齐D、溃疡周围黏膜皱襞呈放射状E、溃疡可深达肌层或浆膜层54.男性患者，58岁，冠心病心衰患者，服地高辛及氢氯噻嗪1周后症状加重。心电图示有多发性室性期前收缩二联律。下列处理错误的是（）A、补钾B、吸氧C、西地兰D、利多卡因E、停氢氯噻嗪改用螺内酯（安体舒通）55.诊断肺癌首选的方法是（）A、X线胸片检查B、痰细胞学检查C、支气管镜检查D、纵隔镜检查E、放射性核素扫描56.女性，36岁，1天来出现恶心、腹痛。有糖尿病史4年。查体：BP120／80mmHg，皮肤干燥、弹性差，呼吸中有烂苹果味。血糖29mmol／L，尿糖（+++），酮体（+），血钠1．40mmol／L，钾4．5mmol／L，CO2CP17mmol／L，目前治疗（）A、先输注生理盐水扩容，待血糖降至6.9mmol／L以下时改用葡萄糖生理盐水滴注B、静脉持续点滴胰岛素每小时6～10UC、5％葡萄糖溶液扩容D、输注5％NaHCO3纠正酸中毒E、见尿补钾57.关于肺硅沉着症描述正确的是（）A、大于5μm的硅尘致病性最强B、硅酸导致巨噬细胞自溶C、硅结节内无免疫球蛋白D、纤维性结节是肺硅沉着症的早期病变E、胸膜常无病变58.男64岁，咳嗽、咳痰10天，纳差、腹泻3天，神志不清并抽搐2小时。糖尿病史10年余，不规律口服降糖药治疗确诊最有价值的检查是（）A、血象B、血糖、电解质C、胸片D、腹部超声E、脑CT59.下列哪项不是闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的特征（）A、起病初期有流感样症状，且有干咳、呼吸困难（活动后加重）B、胸部X线片或CT显示斑片状阴影C、组织病理学检查肺泡管内有明显机化D、肺部听诊有Velcro啰音E、可伴肺外表现60.关于皮肤附属器下列叙述错误的是（）A、皮肤附属器包括毛发、毛囊汗腺、皮脂腺及指（趾）甲等B、皮脂腺属于泡状腺体C、顶泌汗腺属于大管状腺体D、外泌汗腺属于单曲管状腺E、毛发由同心圆排列的细胞构成，可分四层61.主动脉-冠状动脉旁路移植手术主要适应症是（）A、左前降支和回旋支近端狭窄≥70％B、不稳定型心绞痛或非Q波性心肌梗死内科治疗效果不佳C、左冠状动脉主干病变狭窄>50％D、有严重室性心律失常伴左主干或三支病变E、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数62.男，50岁，反复呕吐4天，尿少，四肢厥冷。体检：血压90／60mmHg，血钠128mmol／L诊断考虑（）A、低渗性缺水B、高渗性缺水C、等渗性缺水D、水中毒E、以上都不是63.患者，女性，50岁，闭经一个月，近20天来无诱因地反复发作心前区游走性疼痛，与饮食无关，心电图有T波改变，睡眠差，曾有胃炎史。以下哪项处理正确（）A、入院进一步诊断和治疗B、冠状动脉造影检查C、应按照冠心病处理D、精神安慰治疗E、行运动平板检查64.下述哪种药物最常用于变异型心绞痛发作（）A、胺碘酮B、地高辛C、钙离子拮抗剂D、硝酸甘油E、普萘洛尔65.符合结核性腹膜炎腹水特点的是（）A、SAAG>11g／LB、白细胞计数不超过500×106／L，且以淋巴细胞为主C、腹水比重超不超过1.018D、蛋白质含量大于30g／LE、结核分枝杆菌培养大多阳性66.关于玫瑰糠疹，不正确的是（）A、中青年好发B、春秋季多见C、皮疹一般呈向心性分布D、发病后1～3个月不等，皮疹可自行消退E、皮疹消退后常复发67.呼吸衰竭最常见的病因是（）A、重症肺结核B、尘肺C、胸部挫伤D、慢性阻塞性肺病E、大量胸腔积液68.室间隔缺损杂音位于（）A、胸骨左缘第二肋间B、胸骨右缘第二肋间C、胸骨左缘第三肋间D、胸骨右缘第三肋间E、位置不确定69.以下疾病容易发生皮肤癌的是（）A、先天性皮肤异色症B、色素痣C、毛周角化病D、着色性干皮病E、毛囊角化病70.锇酸固定液的特点描述中，错误的是（）A、渗透力极弱B、固定的组织块应小C、主要为脂类固定剂D、不溶于乙醇与苯等有机溶剂E、不能用于线粒体和内质网的固定71.转录起始复合物指的是（）A、RNA聚合酶核心酶-DNA-pppGpN-OHB、RNA聚合酶核心酶-DNA-引物-ppPGpN’-OHC、RNA聚合酶全酶-DNA-引物-pppGpN’-OHD、RNA聚合酶全酶-DNA-pppGpN’-OHE、亚基-DNA-pppGpN’-0H72.消化性溃疡急性穿孔最常见的部位是（）A、胃体B、胃小弯C、幽门管D、十二指肠前壁E、胃角73.有关糖尿病的概念哪项不正确（）A、是一组临床综合征B、胰岛素绝对缺乏是最主要的改变C、高血糖是本病的重要标志D、晚期引起多脏器功能衰竭E、可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱74.对某患者肝脏穿刺检查后发现，肝小叶界板破坏、界板肝细胞呈片状坏死、崩解，伴有大量炎细胞浸润。肝小叶中央静脉和汇管区间或及两个中央静脉之间的肝细胞出现明显坏死，该患者患有（）A、急性普通型肝炎B、轻度慢性肝炎C、重度慢性肝炎D、急性重型肝炎E、亚急性重型肝炎75.男性患者，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了（）A、金刚烷胺B、抗担碱能药物安坦C、左旋多巴或美多巴D、多巴胺能受体激动剂E、氟哌啶醇第2卷一.参考题库(共75题)1.与营养不良性大疱性表皮松解症相关的是（）A、编码K5和K14的基因突变B、编码板层素5和ⅩⅦ型胶原基因突变C、编码Ⅶ型胶原基因突变D、角化细胞黏附障碍E、类固醇硫酸酯基因缺陷2.洋地黄制剂不宜应用的情况是（）A、二尖瓣狭窄合并快心室率房颤B、有症状心力衰竭伴窦性心动过速C、心力衰竭伴心房纤颤D、预激综合征合并房颤E、急性心肌梗死伴快速室上性心律失常3.男性，18岁，因面部浮肿2天来诊。查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。BP127/100mmHg，尿常规：Pro++++，RBC8~10/HP，Hb146g/L，下一步应该（）A、低盐饮食B、应用利尿剂C、给予降压药D、给予青霉素E、口服潘生丁4.男性16岁，反复发作性阵发性干咳2年，遇到刺激性气味发作更频，今日发作时肺功能FEVl／FVC为60％，IgE水平正常，缓解期肺部无体征，肺功能正常需明确诊断应采用何项检查措施（）A、弥散功能测定B、血气分析C、支气管舒张试验D、纤维支气管镜E、支气管激发试验5.下列哪种药物不引起低血糖（）A、水杨酸盐B、磺酰脲类C、喷他脒D、奎宁E、利福平6.不符合银屑病的组织病理特征的是（）A、角化不全B、真皮乳头上顶，其上方表皮变薄C、Munro微脓肿D、Kogoj海绵状微脓肿E、Pautrier微脓肿7.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（）A、查体有桶状胸、发绀B、心电图呈低电压C、胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D、血气分析PaO250mmHgE、肺功能FEV/FVC8.下述哪种慢性肺部疾患与α1-抗胰蛋白酶缺乏有关（）A、小叶中央型肺气肿B、全小叶性肺气肿C、慢性支气管炎D、支气管扩张症E、支气管哮喘9.男性，37岁。无既往史，身体健康。4天前有急事赶路遇大雨、全身淋湿后，第二天开始发热。高热3天，咳铁锈色痰，伴胸痛。查体：右肺下叶叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音；X线检查见大片致密阴影；细菌学检查，铁锈色痰中检出多量肺炎双球菌，诊断为大叶性肺炎。此患者肺组织的形态学表现是（）A、肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血，肺泡腔内无液体渗出B、肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血，肺泡腔充满纤维素及大量红细胞，其间夹有少量中性粒细胞和巨噬细胞C、肺泡间隔内毛细血管受压，肺泡腔充满大量红细胞D、肺泡间隔内毛细血管受压，血流量明显减少E、肺泡间隔内毛细血管受压，肺泡腔内少量变性、坏死的中性粒细胞10.三叉神经痛的最典型特点是（）A、电击样，难忍的持续性疼痛B、吞咽时疼痛C、触及面部某点可使疼痛发作D、发作前有先兆E、常见于第一支分布区11.蔓状血管瘤主要由（）A、厚壁动脉构成B、厚壁静脉构成C、动脉和静脉共同组成D、静脉和毛细血管共同组成E、网状毛细血管构成12.与肝细胞癌的发生关系不密切的是（）A、甲型肝炎病毒B、黄曲霉毒素C、乙型肝炎病毒D、丙型肝炎病毒E、肝硬化13.胆碱能荨麻疹的典型皮损是（）A、风团直径大小不等B、风团直径8～10mm，周围无红晕C、风团直径8～10mm，周围有一较小红晕D、风团直径2～3mm，周围无红晕E、风团直径2～3mm，周围有一较大红晕14.导致肺心病死亡最主要的并发症是（）A、休克B、消化道出血C、心律失常D、酸碱失衡及电解质紊乱E、肺性脑病15.A.尿潴留B.尿急、尿频C.排尿困难D.排尿中断E.肾绞痛和镜下血尿肾盂造影发现原来的结石下降至输尿管上段。典型的症状为（）16.男，60岁，饱餐后2小时感上腹部疼痛，渐加剧，呕吐两次，2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查：血压100／70mmHg，体温38度，上腹部压痛，反跳痛。血淀粉酶250U，尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断（）A、胃镜B、血清脂肪酶测定C、腹部透视D、心电图E、复查血尿淀粉酶17.下列关于阴道腺病的描述错误的是（）A、大体上表现为红色颗粒状斑块B、常见症状为黏液性分泌物过多C、阴道黏膜由鳞状上皮部分或全部变为宫颈内膜型腺上皮D、阴道侧壁深层出现小的单一导管，内衬单层立方上皮，腺腔内可见嗜酸性分泌物E、常伴有慢性炎症和鳞状上皮化生18.代偿间歇不完全（）A、室性期前收缩B、房性期前收缩C、心房颤动D、多源性室性期前收缩E、高度房室传导阻滞19.普通型肺炎链球菌肺炎的治疗最主要的是（）A、卧床休息、补液B、鼻导管给氧C、退热止痛D、祛痰止咳E、选用敏感抗菌药物20.A.禁水加压试验用于诊断B.OGTT用于诊断C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断D.螺内酯试验用于诊断E.ACTH兴奋试验用于诊断Addison病（）21.患者，女，58岁，躯干、四肢反复水疱伴痒1年余。体格检查：躯干、四肢大小不等的红斑，红斑基础上见绿豆至蚕豆大小的水疱，疱壁紧张，尼氏征（-）。实验室检查：皮肤直接免疫病理显示在皮肤基底膜带处有IgG和C3呈线状沉积。需进一步确诊该病，最有价值的辅助检查是（）A、皮肤组织病理B、皮肤直接免疫病理C、间接免疫病理D、盐裂间接免疫病理E、疱液涂片检查22.FrrAH染色横纹肌呈现（）A、红色B、蓝色C、绿色D、黄棕色E、淡紫色23.皮肤迟发型超敏反应患者的皮损部位活体组织学检查，其特点为（）A、动脉壁有Ig和补体沉积B、表皮坏死C、水肿D、中性粒细胞浸润E、小血管周围有单个核细胞浸润24.心衰的各种诱因中，最常见的是（）A、严重的心律失常B、各种感染C、环境、气候急剧变化D、妊娠与分娩E、水电解质紊乱25.轻微病变型肾小球肾炎在光镜下的改变是：（）A、肾小球轻度肿大B、肾小球内皮细胞轻度增生C、肾小管上皮细胞脂变D、肾小管上皮细胞水变性E、肾小球基底膜增厚26.心绞痛的临床表现有（）A、血压下降B、血压升高C、心率增快D、心率减慢E、S3奔马律27.对于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的（）A、可反复急性发作B、尿路刺激症状可不典型C、可有高血压D、可有低热E、肾小管功能正常28.患者，男性，41岁，上背部及双臂外侧其褐色苔藓样皮疹伴痒1年。1年前患者上背部始出现褐色针头大小的丘疹，瘙痒明显，用抗过敏药治疗能缓解症状，但皮疹继续增多，密集成片，丘疹顶端出现苔藓样改变。皮损组织病理：角化过度，棘层增生肥厚，皮突延长增宽，乳头和真皮上部见嗜红性团块状物质，并见色素失禁现象。该患者应诊断为（）A、神经性皮炎B、血管萎缩性皮肤异色症C、融合性网状乳头瘤病D、皮肤淀粉样变E、黑变病29.患者，女性，35岁。1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛，恶心、呕吐，轻度意识障碍，颈强直，克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mm水柱，脑脊液呈均匀一致血性本例的病因诊断方面，最重要的检查是（）A、脑电图B、MRIC、脑CTD、全脑血管造影E、TCD30.恶性周围神经鞘膜瘤的描述错误的是（）A、局部多次复发B、浸润性生长C、早期转移D、多位于躯干E、可继发于深在神经纤维瘤恶变31.诊断恶性黑素瘤的最重要依据为（）A、患者种族B、发病年龄C、皮疹形态D、累及部位E、组织病理学检查32.弗里德赖希(Friedreich)共济失调发病年龄为（）A、40岁左右B、5岁以下C、5～15岁D、40岁以后E、20～40岁33.关于氨基酰-tRNA合成酶的特点正确的是（）A、催化的反应需要GTP供能B、可以水解酯键校正氨基酸和tRNA之间的错配C、只对氨基酸有绝对专一性D、只对tRNA有绝对专一性E、总共有20种酶分别催化20种氨基酸和对应的tRNA的连接34.下列疾病常与多发性脂囊瘤伴发的是（）A、先天性厚甲病B、表皮囊肿C、表皮样囊肿D、皮肤纤维瘤E、神经纤维瘤35.女性，21岁，反复关节红肿疼痛5年，活动后心悸气促2天入院。查体：梨形心界，心率90次／分，律齐，心尖区舒张期隆隆样杂音，P2亢进；Hb90g／L。本病例可诊断为（）A、风心病、二尖瓣狭窄B、亚急性感染性心内膜炎C、冠心病D、左房粘液瘤E、心肌炎36.患者，男性，44岁。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，时有向右肩背部放射，无恶心、呕吐，自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前，患者右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊，B超显示肝占位性病变。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高37．8℃），大小便正常，体重下降约5kg，，既往有乙型肝炎病史多年。查体：腹平软，右上腹压痛，肝肋下5cm，表面可扪及3cm×3cm包块，有触痛。本病须与下列疾病鉴别的是（）A、转移性肝癌B、肝脓肿C、肝寄生虫病D、肠梗阻E、胆结石F、直肠癌37.对于腺垂体功能减退症正确的是（）A、可表现为闭经泌乳不良B、只要有腺垂体坏死就有临床表现C、可有精神失常D、可有皮肤色素沉着E、怕冷少汗38.端坐呼吸是下列哪项引起的（）A、仰卧位平均动脉压升高B、尿潴留C、肺闭合容量增加D、静脉血重新分配E、压力感受器扩张39.男性，28岁。半年来常头痛、乏力，3天来视物模糊。体检：眼睑轻度水肿，血压24～28／14～16kPa（180～210／105～120mmHg），尿蛋白（++），尿沉渣红细胞20个／HP，眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超：两肾缩小。考虑为哪个诊断（）A、原发性高血压肾损害B、恶性高血压肾损害C、慢性肾炎肾性高血压D、急性肾炎E、肾动脉狭窄40.男性患者，39岁，眼睑及双下肢水肿20天，尿常规蛋白阳性，血浆白蛋白22g／L，血肌酐72μmol／L。最可能的诊断是（）A、流行性出血热肾损害B、肝硬化C、急性肾小球肾炎D、急进性肾小球肾炎E、肾病综合征41.下列哪项是增生性肠结核的表现（）A、以腹痛、腹泻为主B、可有腹绞痛C、右下腹包块常见D、常并发肠梗阻E、常无结核中毒症状42.患儿女，6个月，因周身出现条状花纹就诊。患儿出生7～8天后，四肢开始出现点滴状淡红色斑，部分红斑颜色逐渐加深呈褐色，部分红斑基础上出现绿豆至蚕豆大小水疱，水疱消退后留下色素沉着斑。患儿足月顺产，父母非近亲结婚，家族中无类似病史。体检：发育良好，系统检查未见异常。皮肤科情况：躯干、四肢及外阴见条状或不规则状或涡轮状光滑的紫色或褐色色素沉着斑，部分皮损呈疣状增生。组织病理示：基底层色素减退，细胞空泡化变性，真皮乳头层嗜黑细胞见大量黑素沉积。该病依据皮损形态通常分为四期，不包括（）A、恢复期B、水疱期C、疣状期D、色素沉着期E、色素减退期43.一肺气肿患者，晨起咳嗽后突感左上胸撕裂样痛，片刻后疼痛缓解，出现大汗、胸闷、不能平卧。心率130次/min，听诊左侧呼吸音减低。最可能的诊断是（）A、心绞痛B、急性肺栓塞C、干性胸膜炎D、阻塞性肺不张E、自发性气胸44.家族性良性慢性天疱疮的病理特点是（）A、海绵形成B、空泡变性C、棘层松解D、角化不全E、颗粒层消失45.男性患者，15岁，4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4．8g，血浆白蛋白19g／L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，经糖皮质激素治疗后，现尿常规蛋白转为阴性，血浆白蛋白34g／L，但患者出现间断性四肢抽搐，最可能的原因是（）A、脑血管病变B、低钙血症C、糖皮质激素药物反应D、癔症E、外周神经疾病46.男性患者，50岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无发绀，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是（）A、慢性肺脓肿B、支气管扩张C、支气管肺癌D、浸润型肺结核E、肺炎球菌肺炎47.营养不良性大疱性表皮松解症的水疱位于（）A、真皮内B、透明板内C、致密下层D、角质层内E、表皮内48.肺癌非转移性作用所致疾病包括（）A、肥大骨关节病B、高钙血症C、周围神经病D、上腔静脉综合征E、Horner综合征49.女性，70岁，糖尿病史10年，突发左上下肢无力，查体：左上下肢肌力2级，左Babin-ski征阳性，头颅CT扫描未见异常。经治疗10天后完全恢复该病人最可能的诊断是（）A、RINDB、脑出血C、分水岭梗死D、脑栓塞E、TGA50.适于检测抗体的方法是（）A、直接荧光法B、ELISA间接法C、ELISA双抗体夹心法D、间接凝集抑制试验E、反向间接凝集试验51.真菌性子宫颈炎常由下列哪种真菌引起（）A、黄曲霉菌B、白色念珠菌C、新型隐球菌D、夹膜组织胞浆菌E、毛霉菌52.肺部放射线透明度减弱的原因有下列哪些情况（）A、肺不张B、肺水肿、肺纤维化C、肺淤血D、肺炎及癌瘤E、支气管癌53.新月体内的成分有：（）A、壁层上皮细胞B、纤维素C、单核细胞D、嗜中性粒细胞54.浅表性胃炎肉眼所见主要是（）A、胃黏膜薄而平滑B、胃黏膜皱襞变浅，几乎消失C、透过胃黏膜可见黏膜下血管D、胃黏膜失去正常光泽而发灰E、胃黏膜可见点状出血或糜烂55.男，58岁，咳嗽咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢浮肿。血气分析（不吸氧）：pH7．413，PaCO280mmHg，HCO2348mmol／L，PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于（）A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒＋代谢性碱中毒C、失代偿性呼吸性酸中毒D、混合性酸中毒E、呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒＋代谢性碱中毒56.男性，50岁，2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL，导联S-T段水平压低0．5mm。发作时心电图正常。本例心绞痛的冠状动脉病变最可能是哪一支受累（）A、右冠状动脉B、左冠状动脉主干C、左冠状动脉回旋支D、左冠状动脉前降支E、右冠状动脉房室结支57.关于色素增加正确的是（）A、常见于白癜风B、常见于白化病C、常见于黄褐斑D、常见于无色素痣E、常见于花斑癣58.女性，50岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5天，T：39℃，左肾区明显扣痛，血WBC://11．8×10／L，N80％，尿蛋白（+），尿WBC109／HP下列检查中最能协助诊断的是（）A、肾脏B超B、尿中白细胞管型C、静脉肾盂造影D、尿培养E、膀胱镜检查59.透明大体标本的制作中，正确的血管灌注透明法是（）A、先灌注10％的甲醛冲洗血管及心内血液，再灌注标记血管的填充剂B、先灌注80％的乙醇冲洗血管及心内血液，再灌注标记血管的填充剂C、先灌注蒸馏水冲洗血管及心内血液，再灌注标记血管的填充剂D、先灌10％葡萄糖冲洗血管及心内血液，再灌注标记血管的填充剂E、先灌注3.8％的枸橼酸钠或生理盐水冲洗血管及心内血液，再灌注标记血管的填充剂60.男性患者，28岁。全身水肿，尿蛋白6．0g／24h，尿中红细胞10～15个／Hp，可见脂肪管型，血浆蛋白20g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫（潘生丁）150mg（分三次服），已治疗4周病情未见好转。此时应采取下列哪项措施为妥（）A、增加泼尼松用量，延长治疗时间B、停用泼尼松C、加用ACTHD、继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺E、改用地塞米松61.二尖瓣脱垂（）A、Austin-Flint杂音B、心尖区舒张期隆隆样杂音C、Graham-Steell杂音D、心尖区收缩期中、晚期杂音E、心尖区全收缩期杂音62.女，32岁，3年前患急性肾小球肾炎，近2个月来疲乏无力、恶心、食欲不振而来诊。化验检查：血Hb60g/L，尿蛋白++，颗粒管型2~3/HP，B超：双肾缩小。该患者贫血的原因最可能是什么（）A、进食少，营养不良B、失血过多C、促红细胞生成素减少D、缺铁性贫血E、可能患恶性肿瘤63.支气管扩张试验在慢性阻塞性肺疾病中的价值包括（）A、获知达到的最佳肺功能状态B、鉴别COPD和哮喘C、预后的相关性D、预测患者对吸入支气管扩张剂和激素的治疗反应E、可替代肺功能检查64.血小板的结构和功能特点不包括（）A、双凸圆盘状B、有细胞核C、有细胞器D、胞质内有颗粒E、参与组成凝血块65.患者，女，13岁，反复口周化脓破溃半年。2年前因外伤在当地医院输过血。体格检查：右面部及下颏见一处3cm×4cm大小溃疡，表面见较多黄绿色脓性分泌物。下列哪项有助于该患儿疾病的诊断（）A、外周血白细胞显著升高B、外周血嗜酸性粒细胞显著升高C、血清中免疫球蛋白IgG显著升高D、CD4+T淋巴细胞显著减少E、血清中C3显著下降66.下述哪种疾病不属肾上腺疾病（）A、原发性醛固酮增多症B、嗜铬细胞瘤C、库欣（柯兴）综合征D、先天性β-羟类固醇脱氢酶缺乏E、爱迪生病（阿狄森病）67.透壁性心肌梗死后合并心脏破裂好发部位是（）A、左心室下1/3处、室间隔和左室乳头肌B、左室前壁C、左心房D、房间隔E、右心室68.梅毒性主动脉炎一般可见（）A、内膜层变薄B、内膜深层见较多泡沫细胞C、弹性纤维和平滑肌多发性灶状破坏和小瘢痕形成D、中膜平滑肌显著增生变厚E、外膜滋养血管缺如，其他正常69.慢性胃溃疡病最常见的并发症是（）A、幽门狭窄B、出血C、穿孔D、癌变E、粘连70.抗体主要存在于人体的（）A、细胞内B、内环境C、细胞内或内环境D、细胞内和内环境E、体外71.关于阑尾黏液性囊腺瘤的说法错误的是（）