2024年湖北住院医师-湖北住院医师儿科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年湖北住院医师-湖北住院医师儿科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.细菌性痢疾的主要病变为（）A、回盲部的侵袭性肠炎B、空肠的侵袭性肠炎C、小肠的侵袭性肠炎D、回肠侵袭性肠炎E、直肠及乙状结肠侵袭性肠炎2.2岁以下小儿肺炎合并心力衰竭时毛花苷丙（西地兰）的饱和量为（）A、0.03～0.04mg／kgB、0.02～0.03mg／kgC、0.3～0.4mg／kgD、0.1～0.3mg／kgE、0.01～0.02mg／kg3.女孩，4岁。因高热2h，惊厥2次，无吐泻，于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：体温40．2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7．5／4kPa。［假设信息］病人在住院治疗过程中，出现烦躁，呼吸加速，出汗，四肢发冷，心率加速达每分钟160次，心音低钝，肝脏进行性增大。应考虑为（）A、急性肺水肿B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、中毒性脑病E、脱水、酸中毒4.新生儿肺透明膜病的原因是（）A、羊水吸入B、胎粪吸入C、窒息D、出生前感染E、肺泡表面活性物质生成不足5.新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥钠，其负荷量是（）A、5mg／kgB、10mg／kgC、15mg／kgD、20mg／kgE、25mg／kg6.乙肝疫苗在正常人群的接种方案是（）A、时间为0-1-6，接种剂量为10μg／次B、时间为0-1-6，接种剂量为5μg／次C、时间为0-3-6，接种剂量为10μg／次D、时间为2-4-6，接种剂量为5μg／次E、时间为1-2-6，接种剂量为10μg／次7.试述新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度。8.黏多糖病酶活性测定的样本为（）A、肝细胞B、骨骼C、尿液D、脑脊液E、血细胞、血清或成纤维细胞9.下列有关化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液描述不正确的是（）A、为不规则治疗的结果B、以肺炎链球菌及流感杆菌脑膜炎多见C、脑脊液好转而体温持续不退或退后复升D、硬脑膜下穿刺液超过2ml，蛋白升高E、为婴儿化脓性脑膜炎常见并发症10.男孩，8岁。因发热7d于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109／L，中性60％，淋巴细胞34％，异型淋巴细胞8％，ALT70u／L，AST60u／L，2d前肥达氏试验阴性。［假设信息］如果肥达氏试验结果为O1：40，H1：80，结合病史你如何解释（）A、可诊断为伤寒B、为回忆反应C、可排除伤寒诊断D、伤寒病程早期，可继续随访E、为其他沙门氏菌感染11.女孩的尿路感染最常见病原菌是（）A、大肠杆菌B、变形杆菌C、白色葡萄球菌D、克雷伯杆菌E、金黄色葡萄球菌12.5岁男孩。从小反复患呼吸道和消化道细菌性感染，晨起易打喷嚏，近年来常有哮喘发作。体检：咽充血，两肺可闻明显哮鸣音，心脏正常，神经系统正常。测IgG7.5g／L，IgA0.04g／L，IgM1.5g／L，IgD6mg／L，IgE0.2mg／L（）A、细胞免疫缺陷病B、选择性免疫球蛋白缺乏症C、婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症D、选择性IgM缺乏症E、重症SCIDF、普通变异型免疫缺陷病13.5岁，男孩，因反复发热、面色苍白1个月，腹部胀痛1周就诊，查体：贫血貌，浅表淋巴结0．5cm，肝右肋下9cm，脾肋下4cm，外周血Hb110g／L，WBC12．5×109／L，血小板145×109／L，血清LDH2019U／L，B超发现中等量胸腹腔积液。骨髓为刺激性骨髓象。诊断淋巴瘤后的主要治疗措施为（）A、手术切除局部肿块B、局部放疗C、手术+放疗D、手术+化疗E、联合化疗14.男，6岁，反复发作晕厥、抽搐6年，服用抗癫痫药物1年。发作时表现面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁，随即抽搐、意识丧失，一次发作时心电图为室性心动过速。如果已有检查仍不能证明心源性疾病，尚需考虑可能的诊断是（）A、病毒性脑炎B、癫痫C、低钙惊厥D、热性惊厥E、癔病15.8岁男孩，眼睑水肿5天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色3天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。如果此患儿血压急剧增高，出现惊厥，首选的处理是（）A、硝普钠静滴B、快速洋地黄化C、硝苯地平口服D、强力利尿剂E、口服复方降压片16.一足月顺产分娩的新生儿，G．P1，生后6小时开始母乳喂养，10小时排胎粪，24小时时发现其头面、胸腹及下肢有黄染，最可能的诊断是（）A、新生儿败血症B、新生儿溶血病C、新生儿母乳性黄疸D、新生儿胎粪延迟排出E、地中海贫血17.1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次／分，鼻翼扇动，两肺中细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次／分，律齐，肝肋下1．5cm。血白细胞12．0×10／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。住院第2天患儿仍发热，突然烦躁不安。在吸氧条件下仍有发绀，经皮氧饱和度80％。查体：烦躁，呼吸60次／分，前囟尚平，气管略偏左，右肺叩诊浊，右肺呼吸音较低，左肺中小湿啰音，心率160次／分，律齐，肝肋下3cm，脾未触及，布氏征、克氏征阴性，双侧巴氏征阳性。考虑并发症是（）A、败血症B、肝脓肿C、脓气胸D、心力衰竭E、化脓性脑膜炎18.疟疾的流行病学特征是（）A、蚊虫是唯一的传染源B、患者是唯一的传染源C、自然传播媒介为按蚊D、人感染后可产生持久免疫E、成人较儿童易感19.关于新生儿高血糖的治疗，下列说法正确的是（）A、尽快降低血糖至正常范围B、使用胰岛素治疗C、减慢葡萄糖输注速度，必要时用生理盐水D、可使用利尿剂E、氢化可的松静脉滴注20.我国流行的脑膜炎双球菌主要为（）A、A群B、B群C、C群D、Y群E、W-135群21.患儿，2岁，不会独立行走，智力落后，查体：眼距宽，鼻梁低平，伸舌，皮肤细嫩。小指短向内侧弯曲，通贯手。此患儿最可能的诊断是（）A、呆小病B、先天愚型C、佝偻病活动期D、软骨发育不良E、苯丙酮尿症22.咽扁桃体开始逐渐增大的年龄是（）A、新生儿B、1～11个月C、1岁末D、4～10岁E、8～14岁23.疟原虫在人体内破坏的细胞是（）A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、淋巴细胞D、红细胞E、血管内皮细胞24.下列有关化脓性脑膜炎描述不正确的是（）A、小婴儿脑膜刺激征多不典型B、2岁以上儿童的症状和体征渐趋典型C、肺炎球菌脑膜炎各年龄组均较常见D、大肠杆菌脑膜炎多见于新生儿E、脑膜炎双球菌脑膜炎多流行于秋季25.出生后5天男婴，发现乳腺有一鸽蛋大小肿块，应该如何处理（）A、挤压肿块B、局部热敷C、手术切除D、无须处理E、局部用药26.H受体拮抗剂的药物是（）A、奥美拉唑B、雷尼替丁C、多潘立酮D、次枸橼酸铋（CBS）E、氢氧化铝27.新生儿生后排出的胎便由（）、（）及（）组成，呈墨绿色。28.营养不良合并维生素缺乏症，最常见的是（）A、维生素D缺乏B、维生素B缺乏C、维生素C缺乏D、维生素A缺乏E、维生素E缺乏29.一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话，称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，试产失败，有胎儿宫内窘迫，准备紧急行剖宫产，需转运小组立即去待产。患儿出生时羊水Ⅱ度，即刻只有心跳．转运小组应首先做何处理（）A、清理呼吸道B、人工呼吸C、胸外心脏按压D、药物E、保暖30.室上速的临床特征是（）A、发作时心率多超过200次／分B、突然发作，突然终止C、第一心音强度一致D、发作时心律规则且固定E、常伴发热31.男孩，7个月，腹泻3天，大便8～9次／天，呈稀水样，伴呕吐1～2次／天。入院体检呈中度脱水，皮肤略干燥、弹性差。此时最重要的处理是（）A、给予止吐药B、给予消化药C、控制肠内外感染D、纠正水、电解质紊乱E、调整饮食32.男孩，13岁。昨天受凉，今晨起感双下肢无力，1小时后双上肢也无力，四肢酸胀，因病情逐渐加重而入院。2年前曾发生四肢乏力，行走困难，2天后自愈。检查：四肢瘫痪，肌力1级，肌张力低，腱反射消失，其余无阳性体征，血清钾3．0mmol／L。可能的诊断是（）A、周期性瘫痪B、急性感染性多神经根炎C、急性脊髓炎D、病毒性肌炎E、重症肌无力33.男孩，8个月，因化脓性脑膜炎经抗生素治疗。在治疗的第7天体温恢复正常，精神好转，复查脑脊液恢复正常，3天后又发热，伴有呕吐、惊厥、嗜睡，前囟隆起。此患儿可能的并发症是（）A、脑脓肿B、败血症C、脑积水D、继发感染E、硬脑膜下积液34.呕吐、哭吵、血便、腹部包块。最可能的诊断是（）A、急性胃炎B、急性肠炎C、急性阑尾炎D、急性胰腺炎E、急性肠套叠35.听诊时下面哪项是错误的（）A、小儿主动脉瓣区第二音比肺动脉瓣区第二音响（A2＞P2）B、小儿第一心音与第二心音响度几乎相等C、随年龄增大心尖部第一音较第二音强D、可出现吸气性第二心音分裂E、心底部第二音超过第一音36.男孩，10个月，因腹泻3天入院。大便为水样便，10余次／天，量较多，近2天尿少、12小时无尿。体检：前囟略凹，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉。有关补钾错误的是（）A、见尿后补钾B、静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3％C、全天静脉滴注时间不应少于6～8小时D、静脉补钾后继续口服氯化钾4～6天E、氯化钾只需要补充1天37.双亲之一为肥胖者，后代肥胖发生率是（）A、30％～40％B、10％～14％C、40％～50％D、51％～60％E、70％～80％38.卫生资源分配的最基本的伦理道德准则是（）A、公平公正原则B、生命价值原则C、优先原则D、效益原则E、不伤害原则39.部分急性上呼吸道感染患儿早期出现脐周阵痛，这可能与合并（）有关，需与（）鉴别。40.关于蛋白尿错误的是（）A、>150mg／d提示蛋白尿B、>2000mg／d提示大量蛋白尿C、500～2000mg／d提示中度蛋白尿D、150～500mg／d提示轻度蛋白尿E、E.>50mg／（kg·提示大量蛋白尿41.急性肺水肿的患儿极度烦躁时，首选什么药物镇静（）A、安定，静脉推注B、口服水合氯醛C、吗啡，皮下或肌内注射D、鲁米那，静注E、非那根，肌注42.出生16个月女孩，因"面色苍白1个半月"收住入院。体检时心尖区闻及Ⅲ／6级收缩期杂音。血常规Hb50g／L；RBC2.5×1012／L。该患儿的贫血程度属（）A、正常血象B、轻度贫血C、中度贫血D、重度贫血E、极重度贫血43.5岁患儿，发热、咳嗽3d，声音嘶哑2d就诊。查体：体温37．5℃，烦躁不安，吸气性呼吸困难，口周发青，口唇、指、趾发绀，双肺呼吸音减低，无啰音及喘鸣音，心率140／min，心音低钝，肝肋下2cm，此患儿应诊断为（）A、第一度喉梗阻B、第二度喉梗阻C、第三度喉梗阻D、第四度喉梗阻E、重度支气管哮喘44.医疗仪器，尤其是高科技手段大量进入临床，要求临床医师注意防范的伦理问题包括（）A、盲目购进，不能充分利用B、仪器检查代替医师问诊C、仪器检查代替医师查体D、仪器检查代替医德责任心E、滥开检查单，不能合理利用45.足月儿缺氧缺血性脑病常见的最典型的神经病理学改变为（）A、脑水肿B、矢状旁区损伤C、脑细胞萎缩D、颅内出血E、脑室周围白质软化46.氨苄青霉素+庆大霉素（）A、病毒性脑炎B、隐球菌性脑膜炎C、大肠杆菌脑膜炎D、金黄色葡萄球菌脑膜炎E、肺炎双球菌脑膜炎上述疾病的治疗方案是47.患儿，孕36周出生。出生体重1900g，生后1d，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。该患儿应诊为（）A、足月儿B、早产儿C、超低体重儿D、足月小样儿E、正常体重儿48.男孩，10岁。发热、咽痛1d，今全身可见弥漫性鲜红色皮疹，咽明显充血，扁桃体肿大，心、肺无异常。（）A、血常规检查B、咽拭培养C、咽拭荧光检查D、血清特异性IgM检查E、血清补体结合试验检查49.何谓癫癎持续状态？处理原则是什么？50.8岁女孩，体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉瓣狭窄。该患儿进行心电图检查时，下列哪一项不是其肺动脉瓣膜狭窄的心电图改变（）A、右心室肥大B、左心室肥大C、不完全性右束支传导阻滞D、右心房肥大E、电轴右偏51.质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的机制是（）A、拮抗H受体B、中和胃酸C、促进前列腺素的合成D、抑制H+-K+-ATP酶E、抑制迷走神经52.患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征，两肺呼吸音减低。关于患儿用氧，下列哪个说法是正确的（）A、应进行血氧监测，使PaO2维持在50～70mmHg，SaO2维持在85％～95％B、应进行血氧监测，使PaO2维持在50～65mmHg，SaO2维持在88％～92％C、应进行血氧监测，使PaO2维持在60～70mmHg，SaO2维持在88％～95％D、应进行血氧监测，使PaO2维持在50～80mmHg，SaO2维持在87％～93％E、应进行血氧监测，使PaO2维持在65～70mmHg，SaO2维持在90％～95％53.女婴8个月，因腹泻2d伴呕吐于1996年7月15日入院。大便7～8次／日，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次，1d来口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神软，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5／HP。最初24h补液总量及液体种类应为（）A、每天100～120ml／kg，2：3：1液B、每天120～150ml/kg，4：3：2液C、每天120～150ml／kg，2：3：1液D、每天150～180ml／kg，4：3：2液E、每天150～180ml／kg，2：3：1液54.小儿肺炎的常见病原为（）A、革兰阳性球菌和病毒B、革兰阴性杆菌和病毒C、革兰阴性杆菌和支原体D、病毒和衣原体E、细菌和霉菌55.儿童肾脏的生理功能有（）A、浓缩和稀释功能B、肾小管的重吸收和排泄功能C、肾小球的滤过功能D、酸碱平衡的调节功能E、产生抗利尿激素（ADH）56.患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征，两肺呼吸音减低。给予下列哪一项处理最恰当（）A、头罩吸氧B、纠正酸中毒C、PS+持续气道正压呼吸（CPAP）D、高压氧E、地塞米松57.新生儿，足月顺产，母乳喂养。生后10天发现精神萎靡、呕吐、体重减轻。查体：反应差，失水征，皮肤色素深，外生殖器示阴蒂肥大。颊黏膜刮片X小体阳性（）A、18-羟化酶缺乏症B、11β-羟化酶缺乏症C、21-羟化酶缺乏症D、17α-羟化酶缺乏症E、20、22碳链裂解酶缺乏症58.肾病综合征最基本的病理生理改变是（）A、水肿B、血尿C、蛋白尿D、低蛋白血症E、高胆固醇血症59.关于急性风湿热合并心衰的治疗，以下哪种处理不正确（）A、利尿剂B、大剂量激素C、吸氧、低盐饮食D、洋地黄制剂给予足量E、维持电解质平衡60.以下哪项不是结核性脑膜炎治愈的标准（）A、临床症状消失B、结核菌素试验阴性C、疗程结束后2年无复发D、脑脊液正常E、血沉正常61.3岁女孩，诊断为溶血尿毒综合征，现已24小时无尿，苍白、气促，血红蛋白5.8g／L，血钾6.0mmol／L，FDP增高。现可采取何种治疗措施，但除外（）A、腹膜透析B、输注新鲜冷冻血浆C、应用链激酶抗纤溶D、输注新鲜洗涤压积红细胞E、应用肝素和潘生丁抗凝治疗62.急性肾炎患儿出现心率加快，咳嗽、气急，肺底可闻细小湿啰音，肝脏增大，颈静脉怒张等表现，是由于（）A、严重循环充血B、合并重症肺炎C、并发急性肾功能不全D、合并先心、心功能不全E、心肌病变导致心力衰竭63.男，3岁，水肿、尿少1周，血压．120／80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为4g。主要的治疗药物是（）A、大剂量青霉素静滴B、环孢素C、血浆置换术D、肾上腺皮质激素E、环磷酰胺64.男孩，3岁。由外地农村转来，诉发热5d，头痛，呕吐4次，嗜睡。昨起体温更高，伴抽搐2次。体检：体温39．5℃，神志清，嗜睡，颈有抵抗，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，克氏征、布氏征均阳性，疑流行性乙型脑炎。为早期确诊，该病人应做的检查是。（）A、补体结合试验B、特异性IgM抗体测定C、血凝抑制试验D、中和试验E、血和脑脊液分离病毒65.男孩，9岁半。低热5天，两下肢及臀部有出血性皮疹，突出皮面，伴腹痛及便血一次，可能诊断为（）A、过敏性紫癜B、血小板减少性紫癜C、流行性脑脊髓膜炎D、消化性溃疡E、以上都不是66.女孩，4岁。1995年8月因发热2d，头痛，呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天1～2次，略稀，无脓血。体检：神志清，精神萎，颈略抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹壁反射未引出，膝反射略弱。该病儿最可能的诊断是（）A、中暑B、流行性乙型脑炎C、病毒性脑膜炎D、中毒型细菌性痢疾E、败血症67.大多数新生儿可于生后多长时间出现黄疸（）A、生后1～2dB、生后2～3dC、生后2～4dD、生后2～5dE、生后2～6d68.女，2岁半，落日眼，耳聋，牙齿深褐色，流涎，对外界反应迟钝，伴手足徐动。为进一步诊断，应选择下列哪项检查（）A、尿三氯化铁试验B、脑电图C、头颅MRID、血清T3、T4、TSH测定E、染色体核型分析69.2岁女孩，出生后反复患肺炎、腹泻、脑膜炎，2周前因患败血症死亡。曾化验血清IgG7.8g／L，IgA0.76g／L，IgM0.055g／L，细胞免疫功能测定正常，外周血淋巴细胞数正常，骨髓找到浆细胞。最可能的诊断是（）A、选择性IgA缺陷B、选择性IgM缺陷C、X连锁无丙种球蛋白血症D、获得性免疫缺陷综合征E、婴儿暂时性低丙种球蛋白血症70.吸入溴化异丙托品治疗哮喘的药理机制为（）A、兴奋β1肾上腺素受体功能B、兴奋β1肾上腺素受体功能C、拮抗M胆碱能神经功能亢进D、兴奋β1肾上腺素受体和M胆碱能神经功能E、兴奋白三烯受体功能71.颅内肿瘤引起的头痛性质（）A、搏动性疼痛B、刺痛C、胀痛D、深部钝痛E、电击样痛72.女孩，3岁，出生于高寒地区，生后以牛奶喂养，1岁后随成人进食，食欲可。曾服过"鱼肝油"共2个月。体检：营养中等，明显方颅、鸡胸及"O"形腿。血钙2．5mmol／L（10mg／dl），磷1．45mmol／L（4．5mg／dl），碱性磷酸酶10U（布氏）。下列哪组的诊断及治疗最正确（）A、维生素D缺乏性佝偻病后遗症期；加强体格锻炼B、维生素D缺乏性佝偻病后遗症期；作下肢矫形术C、维生素D缺乏性佝偻病后遗症期；给预防量维生素DD、维生素D缺乏性佝偻病恢复期；给预防量维生素DE、维生素D缺乏性佝偻病恢复期；加强营养、矫治畸形73.患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，迅速加重，并累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳，病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃，R30次／分，HR100次／分，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈阻阳性，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。提示：患儿经上述处理后2小时，仍有大量呼吸道分泌物，并出现口唇发绀，矛盾呼吸，鼻导管给氧下血氧饱和度迅速下降至65％～70％。此时应做何紧急处理（）A、吸痰保持气道通畅B、紧急气管插管C、皮囊面罩加压给氧转送至ICUD、呼吸机辅助呼吸治疗E、继用IVIGF、停用IVlG74.下列哪项符合宫内感染性肺炎的特点（）A、X线胸片常显示肺实质性病变B、通过羊水感染者，国内以宫内病毒感染为主C、多在分娩后2～3天发病D、特异性IgG升高E、血行感染者肺部体征不是主要的75.3岁男性患儿，身高65cm，平日安静少动，腹胀、经常便秘。查体：智力低下，舌厚而大，皮肤粗糙，腕部骨化中心1个，T4↓，TSH↑，首选的治疗（）A、生长激素B、甲状腺素片连服1年C、维生素D+钙片D、甲状腺素片，服至青春期E、甲状腺素片，终生服药第2卷一.参考题库(共75题)1.目前国际上通用的肥胖诊断标准是（）A、BMI≥同性别、同年龄的儿童BMI97百分位线B、BMI≥同性别、同年龄的儿童，BMI95百分位线C、BMI≥同性别、同年龄的儿童：BMI90百分位线D、BMI≥同性别、同年龄的儿童BMI85百分位线E、以上均不是2.质子泵抑制剂的药物是（）A、奥美拉唑B、雷尼替丁C、多潘立酮D、次枸橼酸铋（CBS）E、氢氧化铝3.抗原递呈功能最为强大的细胞是（）A、巨噬细胞B、树突状细胞C、B淋巴细胞D、T淋巴细胞E、肿瘤细胞4.关于流行性乙型脑炎流行病学，错误的是（）A、流行性乙型脑炎是自然疫源性疾病B、蚊虫既是乙脑的传播媒介，又是乙脑病毒的长期宿主C、患者是主要传染源D、发病有严格的季节性E、发病具有高度的分散性5.重症小儿腹泻在纠正脱水、酸中毒过程中，可能出现的电解质紊乱是（）A、低钾血症B、低钙血症C、低钠血症D、低氯血症E、高钾血症6.除下列哪项外均可为21-三体综合征的核型（）A、47，XX（或XY），+21B、46，XX（或XY）／47，+21C、46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）D、46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）E、45，XO7.腺病毒肺炎易发生（）A、肺出血B、脓气胸C、肺大疱D、胸腔积液E、肺实变8.下列哪项是引起新生儿坏死性小肠结肠炎的发病原因（）A、大肠杆菌B、病毒C、铜绿假单胞菌D、真菌E、肠黏膜损伤与感染9.糖原累积症最常见者为（）A、Ⅱ型B、Ⅳ型C、Ⅲ型D、Ⅰ型E、Ⅵ型10.一名男学生，10岁，以水肿渐加重5d住院治疗，既往健康，血压15／10kPa（112／76mmHg），全身水肿明显，验尿蛋白（+++）。最适宜的治疗方案是（）A、强的松0.5mg／kg／日疗程4周B、环磷酰胺2mg／kg／日疗程8～12周C、青霉素+中药2周D、强的松2mg／kg／日E、左旋咪唑2.5mg/kg口服11.患者，女，4岁，面色苍白6个月，加重1个月，低热、皮肤瘀点3周入院，院外曾用"补血药"治疗无效。体检：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大；肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。血常规：WBC1．9×109／L，HB55g／L，PLT28×109／L，MCV87fl；外周血涂片WBC、红细胞形态正常，血小板分布稀疏，骨髓增生活跃，未见异常细胞。最可能的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、恶性组织细胞病D、骨髓增生异常综合征E、恶性淋巴瘤12.女孩，6个月，患暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型），经治疗体温下降正常、病情好转，但于治疗后7天又出现发热、前囟饱满。该患儿可能出现（）A、脑脓肿B、院内感染C、脑积水D、脑室膜炎E、硬脑膜下积液13.男孩，9岁。因浮肿、尿少1周，烦躁、气促半天住院。体检：体温36．6℃，血压18．6／10．6kPa，端坐呼吸，口唇微绀，心率116／min，两肺底闻少量细湿啰音，肝肋下2．5cm。血红蛋白108g／L，白细胞正常。尿比重1．022，尿蛋白++，红细胞18～20个／HP，白细胞0～2个／HP。血尿素氮5．8mmol／L。血CO2CP19．98mmol/L，血胆固醇5．18mmol／L。诊断应是（）A、急性肾小球肾炎合并肺炎B、急性肾小球肾炎，循环充血C、病毒性肾炎，合并肺炎D、慢性肾炎急性发作E、肾炎性肾病，合并肺炎14.新生儿，足月顺产，母乳喂养。生后半个月发现精神萎靡，呕吐，体重减轻。体检：反应差，失水征，皮肤色素深，外生殖器示阴蒂肥大。颊黏膜刮片X小体阳性（）A、21-羟化酶缺乏症B、11β-羟化酶缺乏症C、17α-羟化酶缺乏症D、3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症E、20、22碳链裂解酶缺乏症15.简述胃食管反流的病因及发病机制。16.人狂犬病的诊断依据（）A、有与狂犬患者接触史B、患者出现恐水、怕风，躁动，大量流涎等症状C、患者脑脊液检查发现白细胞及蛋白增高，糖及氯化物减少D、咬人动物已断定有狂犬病E、荧光抗体法检查分泌物中的病毒抗原17.诊断慢性ITP的主要根据为有ITP表现且病程超过（）A、1个月B、2个月C、3个月D、6个月E、12个月18.病毒性心肌炎（）A、7岁男孩，平素体健，近有链球菌感染史，游走性关节肿痛，体检发现心尖部Ⅱ级收缩期杂音B、2岁男孩，反复肺炎，于胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音C、9岁女孩，发热5天，心浊音界向两侧扩大，听诊心音遥远D、15岁男孩，活动量小，常诉胸闷、气短，心电图示两心室肥厚E、10岁女孩，1周前患上呼吸道感染，近有心悸。心率每分钟110次，早搏，每分钟8～10次，第一心音低钝，未闻及杂音及心包摩擦音19.人类胚胎干细胞研究和应用的伦理准则包括（）A、尊重的准则B、知情同意的准则C、研究无禁区的准则D、安全有效的准则E、防止商品化的准则20.小儿腹泻补液原则为（）、（）、（）、（）。21.21-三体综合征产前诊断的确诊方法为（）A、超声波检查B、X线检查C、母血甲胎蛋白测定D、抽取羊水进行羊水细胞染色体检查E、抽取羊水进行DNA检查22.肾病患儿最早出现的症状常为（）A、尿少B、水肿C、血尿D、高血压E、发热23.麻疹的并发症有（）A、支气管肺炎B、心肌炎C、喉炎D、脑炎E、亚急性硬化性全脑炎24.男孩，8岁，12月份发病，因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体：昏睡状态，面色苍白，躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑，颈强直（+），克氏征及布氏征（+）。血象：WBC20×109／L，中性粒细胞0．95，脑脊液化验：外观混浊，WBC1200×106／L，多核0．90，糖1．96mmol／L，蛋白（+），氯化物115mmol／L。该病例与其他脑膜炎有较大鉴别诊断意义的临床表现是（）A、脑膜刺激征B、流行季节和发病年龄C、脑脊液改变D、瘀点瘀斑E、起病特点25.关于腹泻所致脱水性质的描述，错误的是（）A、急性腹泻多为等渗性脱水B、慢性腹泻常引起高渗性脱水C、部分病毒性肠炎可引起高渗性脱水D、营养不良伴腹泻常引起低渗性脱水E、有高热、烦渴、烦躁甚至抽搐表现的应怀疑为高渗性脱水26.下列有关低钾血症描述不正确的为（）A、血钾浓度低于3.5mmol／LB、可有活动障碍、腱反射减弱或消失，严重者发生迟缓性瘫痪C、可有腹胀、肠鸣音减弱，甚至肠麻痹D、可有心律失常、心肌损害表现E、低钾血症均有症状27.最常发生院内感染的系统是（）A、消化道B、泌尿道C、呼吸道D、神经系统E、皮肤28.男性，7岁，全身重度水肿，尿蛋白6．4g／24小时，镜检无RBC，血浆白蛋白23g／L，血压80／60mmHg，肾功能BUN9．1mmol／L，Cr64／μmol／L，应选择的主要治疗措施是（）A、输新鲜血浆B、输白蛋白C、应用呋塞米D、使用免疫抑制剂E、首选糖皮质激素29.男孩，1岁半。其基础代谢所需热量占总热量的比例为（）A、30％以下B、30％～40％C、50％～60％D、70％～80％E、80％以上30.有关溃疡性结肠炎的病理特点，错误的是（）A、直肠起源、逆向扩展B、连续弥漫性病变C、病变常扩展至空肠D、病变表浅（较少累及肌层及浆膜层）E、慢性非特异性炎症31.男，13岁，2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量1．8g/d，肌酐97．24μmol／L，尿素氮5．4mmol／L，IgG14g/L，IgA0．6g/L，IgM0．3/L，抗O1：200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是（）A、腹部X线平片B、尿查抗酸杆菌C、肾活检D、逆行。肾盂造影E、中段尿培养32.女婴4个月，近期用多种抗生素治疗，3d来腹泻，每日7～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块，查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝块样物，心肺腹未见异常。可能的诊断为（）A、病毒性肠炎B、真菌性肠炎C、大肠杆菌性肠炎D、生理性腹泻E、饮食因素腹泻33.2个半月婴儿，因高热2d伴抽搐而入院。有呕吐、拒食，不时惊叫。发育中等，嗜睡，面色难看，囟门隆起，心、肺无异常，脑膜刺激征阴性。外周血白细胞数18×109／L，中性粒细胞0．80。可能的诊断为（）A、低钙惊厥B、颅内出血C、化脓性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、高热惊厥34.患儿，女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物哪些不可能是其并发症（）A、鼻窦炎B、分泌性中耳炎C、支气管哮喘D、鼻息肉E、急性喉炎35.年长儿十二指肠球部溃疡典型临床表现是（）A、餐后痛B、饥饿痛或夜间痛C、持续性疼痛，阵发性加剧D、抗酸治疗无效的上腹痛E、间歇性隐痛，进食后加剧36.患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗无效。查体：T37．5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb80g／L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。应补充以下哪项病史（）A、有无肾脏、心肌、胰腺疾病史B、有无吼喘病史C、有无偏食D、出生史E、有无湿疹史37.女孩，2岁。1987年9月因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，神志尚清，精神萎，重病容，面色发灰，口唇轻度紫绀，呼吸速，四肢冷，皮肤可见花纹，血压4／0kPa，脉细速，每分钟160次，心率速，心音较弱，两肺呼吸音粗，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规，白细胞10～20／HP，红细胞1～1／HP，吞噬细胞0～1／HP。临床诊断为中毒型细菌性痢疾。急性细菌性痢疾的基本病变应为（）A、弥漫性纤维蛋白渗出性炎症B、结肠粘膜弥漫性充血水肿C、肠粘膜呈节段性、坏死性炎症D、肠粘膜呈点状坏死及溶解E、肠粘膜组织溶解性坏死形成溃疡38.男孩，10岁，确诊肾病综合征服用泼尼松2周，近1天出现上腹痛，呕吐咖啡样物，面色苍白，乏力，并有少量黑便，大便隐血（+）。既往无肝胆疾病及上腹疼痛史。最可能的诊断（）A、急性胃黏膜病变B、慢性胃炎C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、食管炎39.小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因是（）A、腹泻丢失碱性物质B、饥饿性酮症C、产生酸性代谢产物增加D、肾脏排酸障碍E、以上都不是40.下列有关钩端螺旋体病流行病学描述错误的是（）A、可经乳汁、胎盘传播B、主要为接触疫水而感染C、病后也可获得较强的异型交叉免疫力D、主要流行于夏秋季E、流行形式有稻田型、洪水型、雨水型和散发型41.关于猩红热的治疗哪些是正确的（）A、常规应用激素可减少并发症的发生B、早期的病因治疗可缩短病程，减少并发症C、应用抗生素时大剂量、短疗程治疗可减少并发症D、应用抗生素治疗，疗程应不少于7天，可减少并发症E、加用胸腺肽可预防并发症的发生42.患儿男，7岁，反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。咳嗽以干咳为主，不伴发热。查体：营养不良貌，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。若高分辨CT提示特发性肺纤维化可能，应做什么检查来确诊（）A、纤维支气管镜检查B、胸部增强CTC、胸片D、肺活检E、肺功能43.女，9岁，因发现心脏杂音9年，发热20天，抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体：T39℃，P126次／分，R34次／分，W22kg，神清，神萎，口唇、颜面、睑结膜苍白，消瘦，双肺可闻及粗中湿啰音，心音有力，胸骨左缘3～4肋间闻及2～3／6SM，粗糙，腹软，全腹压痛，未扪及包块，脾左肋下1cm，四肢无异常。急诊先重点检查哪些项目（）A、血培养、药敏B、血液分析C、脑CTD、脑脊液检查E、心脏彩色多普勒检查F、腹部B超44.男孩，8个月，体重8kg，12月起病，呕吐、腹泻2天入院。呕吐呈非喷射状，呕吐物为胃内容物，每日2～3次。大便为稀水样，无黏液脓血，每日10多次，每次量多，伴尿少及口渴。体检：T38℃，神志清楚，前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢末端稍凉，未见大理石样花纹，心、肺无异常。血清钠为138mmol／L。患儿的脱水为（）A、轻度等渗性脱水B、中度等渗性脱水C、重度等渗性脱水D、中度低渗性脱水E、重度高渗性脱水45.急性肾炎患儿给无盐或低盐饮食一直到（）A、水肿消退，血压正常B、血沉正常C、尿常规正常D、肉眼血尿消失E、血气分析、补体浓度正常46.表现为一过性手套、袜套样感觉障碍的是（）A、吉兰-巴雷综合征B、急性脊髓炎C、脊髓灰质炎D、周期性麻痹E、多发性硬化47.5岁男孩，诊断为肾病综合征，用强地松10mg，qid，治疗18天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。激素疗效属于（）A、完全效应B、部分效应C、无效应D、频繁反复E、依赖48.下列哪项是暂时性低丙种球蛋白血症与先天性低丙种球蛋白血症的鉴别要点（）A、细胞免疫功能正常B、抗体形成不足C、淋巴结活组织检查找到浆细胞D、血清IgA低E、血清丙种免疫球蛋白总量低49.应用睾酮治疗先天性睾丸发育不全综合征的最合适年龄为（）A、出生后尽早B、确诊后即用C、11~12岁D、成年期E、任何年龄均可50.3岁男孩，因左下肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力。疑诊为脊髓灰质炎。该患者应为脊髓灰质炎的哪一型（）A、脊髓型B、延髓型C、脑干型D、脊髓延髓型E、混合型51.10个月男婴，因腹泻3d，于2006年7月就诊，大便每日10余次，量中，蛋花汤样，有时呕吐。体检：精神稍萎，皮肤弹性差，哭泪少，心肺未见异常，腹软。大便常规：少量白细胞，其病原体最可能为（）A、真菌B、绿脓杆菌C、轮状病毒D、痢疾杆菌E、致病性大肠杆菌52.下列哪项是新生儿危重病例的单项指标（）A、血糖39℃53.关于医疗事故构成中主体要件的说法错误的是（）A、医疗事故的主体要件包括医疗机构和医务人员B、医务人员，是指依法取得执业资格的医疗卫生专业技术人员，包括护士C、不具有合法资质而提供医疗服务的，情况严重，可能构成医疗事故罪D、取得《医疗机构执业许可证》的机构即可能成为医疗事故的责任方E、医疗事故的责任方不包括卫生行政部门54.3岁，男，1年内反复肺炎3次，有反复鼻塞、流涕和（或）咳嗽、咳痰病史。如要明确该患儿是否有中性粒细胞缺陷，需进行的免疫学检查为（）A、T细胞分类B、淋巴细胞转化实验C、免疫球蛋白D、NBTE、HLA55.男孩，2岁，发热半天，伴全身惊厥一次，持续十余分钟，急诊处理选用静脉注射哪种药物（）A、丙戊酸钠B、卡马西平C、硝基西泮D、氯硝西泮E、乙琥胺56.5岁男孩，3年前开始出现面部、外生殖器皮肤颜色逐渐加深，2岁半时智力逐渐落后且倒退，言语含糊，行走困难。1年来出现惊厥，不伴发热。查体：神志清，反应迟钝，站立不稳，无法行走。全身皮肤颜色呈褐色，无皮疹，面部对称，四肢肌张力高，膝反射（+++），双侧巴氏征（+）。在以下诊断中，可能性最大的是（）A、肾上腺脑白质营养不良B、异染性脑白质营养不良C、苯丙酮尿症D、神经皮肤综合征E、Canavan病57.化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的确诊依据．错误的是（）A、治疗中发热持续不退，出现呼吸衰竭、惊厥不止B、脑室穿刺检查脑室液细胞数≥50×10／L，多核细胞为主，蛋白增高，糖正常C、CT示脑室扩大D、头颅B超示脑室扩大E、脑脊液好转，而颅内压增高58.沙丁胺醇治疗哮喘的主要药理作用为（）A、兴奋β受体B、兴奋α、β受体C、兴奋α受体D、兴奋β2受体E、兴奋β1、β2受体59.医学伦理学作为学科出现的标志是（）A、《黄帝内经》B、宋国宾《医业伦理学》C、孙思邈《备急千金要方》D、希波克拉底《希波克拉底誓言》E、帕茨瓦尔《医学伦理学》60.维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是（）A、血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低B、血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高C、血清钙降低，血清磷正常，碱性磷酸酶增高D、血清钙降低，血清磷增高，碱性磷酸酶降低E、血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶增高61.简述预防急性脑血管疾病应采取的主要措施。62.在薄基底膜肾病中不常见的是（）A、血尿B、阳性血尿家族史C、基底膜弥漫性变薄D、A链单克隆抗体检测有皮肤及肾组织A链表达E、肾组织免疫病理可见广泛的IgG、IgA、IgM沉积63.钩虫病的流行病学特征是（）A、在我国主要好发于城市人群B、钩虫患者和带虫者是主要的传染源C、主要通过皮肤接触感染D、钩虫病主要见于3岁以下的儿童E、春季是流行高峰64.我国预防流行性脑脊髓膜炎主要使用的疫苗是（）A、接种A群脑膜炎球菌多糖疫苗B、接种B群脑膜炎球菌多糖疫苗C、接种C群脑膜炎球菌多糖疫苗D、接种A群B群脑膜炎球菌多糖疫苗E、接种A+C+Y+W135群脑膜炎球菌多糖疫苗65.新生儿败血症给予抗菌疗法，错误的是（）A、一般疗程7～14天B、开始用药宜选静脉途径C、病原不明时针对革兰阳性和阴性菌联合用药D、新生儿出生7天前和7天后用药剂量不同E、药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药66.小儿尿路感染具确诊意义的检查是（）A、尿常规见白细胞成堆B、尿细菌涂片找到细菌C、亚硝酸盐试纸条试验阳性D、Addis计数：白细胞＞100万／12小时E、清洁中段尿细菌培养阳性，菌落计数＞10万／ml67.体格测量时体重的测量哪一项不正确（）A、晨起空腹，排尿后进行B、校正磅秤的零点C、减去衣服的重量D、小婴儿最好用盘式秤测量E、带尿不湿68.肾病综合征患儿合并水痘，为防止病情发展，临床所采取的措施中，哪项不当（）A、隔离、防止交叉感染B、应用抗生素预防感染C、即刻停用糖皮质激素D、静脉应用丙种球蛋白E、对症治疗予以退热剂69.新生儿肺透明病的特点不包括（）A、病死率低B、多见于早产儿C、胃液振荡试验（泡沫稳定试验）阴性D、肺X线可出现"白肺"和"支气管充气征"E、一般在生后立即开始或在6小时内逐渐出现呼吸困难、青紫70.由生物医学模式转为生物-心理-社会医学模式，要求临床医师（）A、不仅关心患者的躯体，而且关心患者的心理B、注意克服人-物-人的物化趋势C、维护和尊重患者的知情同意权D、正确处理同行关系E、不能以医谋私71.以下不符合脊髓灰质炎病变特点的是（）A、体温开始下降时出现瘫痪B、瘫痪呈不对称性迟缓性，感觉不受累C、瘫痪恢复自肢体远端开始D、延髓型占瘫痪型的5％～10％E、瘫痪期常有惊厥、昏迷72.小儿肺炎发生急性心衰，以下处理哪项不正确（）A、静注毛花苷丙（西地兰）B、吸氧镇静