全科医学试题

.单选题

1.易造成咯血的常见心血管疾病是

A.冠心病

B.病毒性心肌炎

C.二尖瓣狭窄

D.心包炎

E.心肌病

正确答案：C

2.对腹痛患者，以下处理错误的是

A.病因清楚者应给予病因治疗

选项：在病因查明前可应用小剂量解痉剂

选项：伴发热者可使用抗生素

选项：伴有胃肠症状时可对症治疗

选项：对原因不明患者可先给镇痛剂止痛［正确答案］

3.需要做胃肠减压的疾病是

选项：胆囊炎

选项：腹膜炎

选项：急性迷路炎

选项：幽门梗阻［正确答案］

选项：神经性厌食症

4.头痛伴眩晕的疾病最可能是

选项：颅内压增高

选项：椎一基底动脉供血不足［正确答案］

选项：脑疝

选项：青光眼

选项：偏头痛

5.梅尼埃病最可能的发病机制是

选项：耳膜迷路水肿［正确答案］

选项：听神经损害

选项：椎一基底动脉血栓

选项：颈动脉狭窄

选项：锁骨下动脉窃血综合征

6.高血压性脑出血最好发的部位是

选项：脑室

选项：丘脑

选项：脑桥

选项：内囊及基底神经节［正确答案］

选项：小脑

7.慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因是

选项：电解质紊乱

选项：中毒性休克

选项：呼吸衰竭［正确答案］

选项：心律失常

选项：右心衰竭

8.急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理是

选项：皮下注射吗啡5〜10mg

选项：吸氧

选项：快速利尿剂

选项：西地兰0.4mg静注，半小时后重复使用［正确答案］

选项：硝酸甘油静脉给药

9.上呼吸道感染部位是指

选项：鼻腔和咽喉部［正确答案］

选项：鼻腔、咽喉部、气管

选项：鼻腔

选项：咽喉部

选项：气管、主支气管

10.萎缩性胃炎患者因内因子抗体与内因子结合后阻碍维生素B12与内因子结合，可导

致

选项：再生障碍性贫血

选项：溶血性贫血

选项：缺铁性贫血

选项：恶性贫血［正确答案］

选项：地中海贫血

11.消化性溃疡合并上消化道出血时的首选检查是

选项：X线钢餐检查

选项：胃镜检查［正确答案］

选项：选择性腹腔动脉造影

选项：大便潜血试验

选项：吞线试验

12.克隆病最常见的病变部位是

选项：食道

选项：胃

选项：十二指肠

选项：空肠

选项：回肠末端［正确答案］

13.尿路感染最常见的细菌是

选项：溶血性链球菌

选项：绿脓杆菌

选项：大肠杆菌［正确答案］

选项：葡萄球菌

选项：真菌

14.血常规全血细胞减少见于

选项：缺铁性贫血

选项：再生障碍性贫血［正确答案］

选项：肾性贫血

选项：溶血性贫血

选项：急性白血病

15.糖尿病的实验室检查特征为

选项：尿糖增高

选项：血葡萄糖增高［正确答案］

选项：血果糖增高

选项：肝糖元增高

选项：24小时尿糖定量＞150mg

16.甲状腺功能亢进最常见的类型为

选项：神经官能症

选项：单纯性甲状腺肿

选项：地方性甲状腺肿

选项：甲状腺危象

选项：毒性弥漫性甲状腺肿［正确答案］

17.胰岛素使用适应证中不包括

选项：1型糖尿病

选项：妊娠糖尿病

选项：2型糖尿病合并重症感染

选项：2型糖尿病早期［正确答案］

选项：全胰切除引发糖尿病

18•类风湿关节炎的主要病理改变是

选项：关节间隙变窄，边缘性骨赘

选项：过敏性滑膜炎，关节腔积液

选项：关节滑膜炎，血管翳形成，造成软骨、骨侵蚀破坏［正确答案］

选项：尿酸沉积于关节附近，形成结节

选项：关节化脓性病变

19.骨质疏松症确诊的金指标是

选项：临床症状

选项：骨密度测量［正确答案］

选项：骨X线检查

选项：血、尿钙、磷测定

选项：甲状旁腺激素水平测定

20.可用2.5%〜3%碘酊消毒的部位是

选项：儿童面部

选项：肛门和外生殖器

选项：婴儿皮肤

选项：准备植皮用的供皮区

选项：口腔［正确答案］

21.鉴别腹股沟直疝与斜疝最重要的体征是

选项：疝块的形状

选项：疝块是否进入阴囊

选项：回纳疝块后压住内环，腹压增加后是否再次脱出［正确答案］

选项：是否易嵌顿

选项：单侧或双侧

22.急性肠梗阻的病理变化不包括

选项：肠管迅速膨胀

选项：肠管压力升高

选项：肠壁变薄、肠管积气积液

选项：肠壁血运障碍

选项：肠壁代偿性肥厚［正确答案］

23.肿物切除后，见油脂豆渣样内容物，应诊断为

选项：皮样囊肿

选项：皮脂腺囊肿［正确答案］

选项：表皮样囊肿

选项：血管瘤

选项：脂肪瘤

24.成人膀胱结石最佳确诊方法是

选项：依据典型症状和体征

选项：双合诊检查膀胱

选项：静脉肾盂造影

选项：膀胱镜检查［正确答案］

选项：膀胱区X线平片

25.患者男性，31岁。有慢性、周期性、节律性上腹痛10余年，用碱性药可缓解。2天

来腹痛加剧，排柏油样便2次后疼痛减轻。可能的诊断是

选项：食管胃底静脉曲张破裂出血

选项：急性胃黏膜病变出血

选项：胃十二指肠溃疡出血［正确答案］

选项：胃癌出血

选项：胆道出血

26.患儿女，每年进食蚕豆后出现皮肤黄染，发热，贫血，网织红细胞增高，其黄疸最

可能是

选项：肝细胞性黄疸

选项：肝内梗阻性黄疸

选项：肝外梗阻性黄疸

选项：溶血性黄疸［正确答案］

选项：假性黄疸

27.患者女性，30岁。突发剧烈头痛、呕吐。体检：神志清楚，颈有抵抗，鉴别其为脑

膜炎或蛛网膜下腔出血的主要措施是

选项：测量体温有无发热

选项：眼底检查有无视乳头水肿

选项：脑血管造影检查有无动脉瘤

选项：脑脊液检查［正确答案］

选项：血常规

28.患者男性，60岁。晨起床时觉右上、下肢麻木，但可以自行上厕所，回至卧室，因

下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧偏瘫。其最可能的诊断是

选项：脑出血

选项：脑挫伤

选项：脑梗死［正确答案］

选项：短暂脑缺血发作

选项：蛛网膜下腔出血

29.引起低血糖危险性最大的口服降糖药是

选项：甲磺丁胭

选项：格列苯胭［正确答案］

选项：格列唯酮

选项：二甲双胭

选项：苯乙双呱

30.一般认为首选的抗甲状腺药物是

选项：甲端咪嚏（MMI）

选项：甲基硫氧密咤（MTU）

选项：丙基硫氧喀噬（PIU）［正确答案］

选项：甲亢平

选项：复方碘溶液（卢戈液）

31.如果类风湿因子（RF）阴性，以下正确的是

选项：否定类风湿关节炎诊断

选项：不能排除类风湿关节炎诊断［正确答案］

选项：红斑狼疮

选项：结核

选项：干燥综合征

32.有关功血，下列说法正确的是

选项：需排除器质性疾病后才能诊断［正确答案］

选项：多为青春期或更年期，大多是排卵性功血

选项：青春期为排卵性功血，更年期为无排卵期功血

选项：更年期为排卵性功血，青春期为无排卵功血

选项：不规则阴道出血即为功血

33.子宫内膜异位症最容易累及的部位是

选项：直肠

选项：输尿管

选项：卵巢［正确答案］

选项：输卵管

选项：会阴侧切伤口

34.6岁患儿轻度贫血，Hb诊断范围为

选项：110〜120g/L

选项：90〜110g/L［正确答案］

选项：80〜90g/L

选项：60〜90g/L

选项：30〜60g/L

35.判断出生新生儿有无窒息以及窒息的严重程度应选择生后

选项：1分钟评分［正确答案］

选项：2分钟评分

选项：3分钟评分

选项：5分钟评分

选项：10分钟评分

36.单纯性肥胖的体重判断标准为

选项：超过同年龄、同身高小儿正常标准的30%

选项：超过同年龄、同身高小儿正常标准的25%

选项：超过同年龄、同身高小儿正常标准的20%［正确答案］

选项：超过同年龄、同身高小儿正常标准的15%

选项：超过同年龄、同身高小儿正常标准的10%

37.铁剂治疗的正确剂量为

选项：元素铁0.5mg/(kg?d)

选项：元素铁lmg/(kg?d)

选项：元素铁2〜6mg/(kg?d)［正确答案］

选项：元素铁8-10mg/(kg?d)

选项：元素铁10-15mg/(kg?d)

38.维持适宜体重的措施中，错误的是

选项：控制摄入总热量

选项：控制脂肪、胆固醇含量

选项：摄入足够量的奶、鱼、豆类等蛋白质

选项：健身运动

选项：不吃粮食，多吃菜［正确答案］

39.睡眠呼吸暂停综合征与下列哪项无关

选项：睡眠或清醒时均出现氧饱合度下降［正确答案］

选项：白天嗜睡

选项：可出现记忆力下降、智力减退

选项：血压升高

选项：出现心律紊乱

40.骨质疏松症发生率明显升高的人群是

选项：60岁以上老人

选项：绝经期后老年妇女［正确答案］

选项：运动少的老人

选项：营养不良老人

选项：精神紧张人群

41.患者女性，70岁。风心病史40年，房颤10年。1天前突然出现右侧肢体瘫痪，语

言不利，查体：BP18.7/12kPa(140/90tnmHg),HR80次/分(室率),右侧肢体感觉及运

动障碍，巴氏征阳性，诊断最可能为

选项：脑出血

选项：脑栓塞［正确答案］

选项：脑血栓形成

选项：蛛网膜下腔出血

选项:TIA

42.患者女性，27岁。妊娠5个月。BP21.3/14.7kPa(160/1lOmmHg),尿蛋白(+),

下肢轻度水肿，诊断最可能为

选项：原发性高血压肾损害

选项：妊娠合并急性肾炎

选项：妊娠高血压［正确答案］

选项：慢性肾炎

选项：肾动脉狭窄

43.患者女性，50岁。慢性咳喘15年,近2周头痛头晕伴乏力。查体:BP21.3/12.7kPa

(160/95mmHg),Pl10次/分钟，双肺呼吸音低，散在干鸣音，控制其血压，不应选择

的药物是

选项：引哒帕胺

选项：普洛蔡尔(心得安)［正确答案］

选项：卡托普利

选项：氢氯嚷嗪

选项：硝苯地平

44.患者男性，50岁。着凉后咳嗽，有少量泡沫痰2天，发热，体温39℃。检查：心

肺听诊未见异常，血常规正常。诊断为感冒。最适当的处理是

选项：头泡类抗生素预防细菌感染

选项：第三代头泡类抗生素加氟美松

选项：只服用镇咳药

选项：对症治疗加病毒唾或金刚烷胺［正确答案］

选项：喳诺酮类加大环内脂类抗菌药

45.患者男性，65岁。反复咳嗽、咳痰20年。1周前受凉后畏寒、发热，咳脓痰、气

急。体温37.6℃,呼吸24次/分，双肺呼吸音减低，有较多湿啰音，下肢水肿（+）。最

主要的治疗措施为

选项：控制肺部感染［正确答案］

选项：给予解痉平喘药

选项：给予止咳祛痰药

选项：低浓度持续吸氧

选项：应用利尿剂消肿

46.患者男性，72岁。因呼吸困难，双下肢水肿、尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳

痰史25年，冬季加重。以卜.检查中对诊断肺心病最有帮助的是

选项：X线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影

选项：胸部正位X线检查示心尖上翘或圆尖［正确答案］

选项：肺功能检查示弥散功能障碍

选项：心电图检查示ST-T改变

选项：心电图检查示RVl+SVS41.02mV

47.患者女性，23岁。胸闷、气短2周，伴乏力、低热、纳差。查体：T37.8C,一般

情况好，浅表淋巴结不大，左肩胛下角线第八肋间以卜一语颤减低，叩浊，呼吸音减低。

最可能的诊断为

选项：结核性胸膜炎［正确答案］

选项：胸膜间皮瘤

选项：肝硬化

选项：肾病综合征

选项：心力衰竭

48.患者男性，32岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊

浊音，可闻及湿性啰音。血WBC20X109/L,中性92%,胸片示右下叶背段大片阴影并

有厚壁空洞。最可能的诊断是

选项：肺脓肿［正确答案］

选项：肺癌

选项：肺囊肿

选项：肺结核

选项：支气管扩张

49.患者男性，50岁。慢性上腹隐痛半年，餐后上腹饱胀感。胃液分析：空腹胃酸低,

组织胺刺激后仍无明显升高，最可能的诊断是

选项：胃溃疡

选项：十二指肠溃疡

选项：萎缩性胃炎［正确答案］

选项：胃黏膜脱垂

选项：胃平滑肌瘤

50.患者男性,38岁。胃溃疡患者，24小时内吐咖啡样物100ml,解柏油样稀便1500ml»

查体：面色苍白，肢体湿冷，脉搏120次/分，血压8/5.3kPa(60/40mmHg),,最佳处理

为

选项：应用升压药

选项：应用右旋糖酢

选项：应用碳酸氢钠

选项：立即输血输液［正确答案］

选项：急症手术

51.自发性气胸的常见症状为

选项：呼吸困难伴一侧胸痛［正确答案］

选项：呼吸困难伴发热

选项：呼吸困难伴昏迷

选项：呼吸困难伴哮喘音

选项：呼吸困难伴大量泡沫痰

52.吗啡类中毒(急性)的症状是

选项：呼吸深慢［正确答案］

选项：发热

选项：睡眠时呼吸困难加重

选项：双肺可闻及哮鸣音

选项：口唇呈樱桃红色

53.需要进行紧急降温治疗的情况有

选项：体温超过40℃

选项：高热伴惊厥或澹妄

选项：高热伴休克

选项：高温中暑

选项：以上都是［正确答案］

54.可用于细菌性食物中毒的确诊方法为

选项：碳氧血红蛋白测定

选项：细菌分离培养及菌种鉴定［正确答案］

选项：毒物检测

选项：腹部X片

选项：内镜检查

55.可确诊急性镇静催眠药物中毒的检查为

选项：碳氧血红蛋白测定

选项：高铁血红蛋白测定

选项：药物毒物检测［正确答案］

选项：腹部X线

选项：内镜检查

56.治疗感染性疾病用下列药物行离子导入治疗时，正确的极性选择是

选项：碘化钾（+）

选项：地塞米松（一）

选项：黄连素（一）

选项：青霉素（+）

选项：链霉素（+）［正确答案］

57.脑卒中患者生命指征稳定，神经学症状不再发展后，开始康复治疗的时间是

选项：24小时

选项：48小时［正确答案］

选项：72小时

选项：1周

选项：2周

58.参与步行活动的肌肉，其工作是有一定规律的，下列不正确的是

选项：臀大肌在站立相早期工作

选项：股四头肌在站立相早期工作

选项：腓肠肌在踏离期工作

选项：臀中肌在摆动相后期工作［正确答案］

选项：胭绳肌在摆动相后期至站立相早期工作

59.关节活动度训练的禁忌证是

选项：瘫痪

选项：关节挛缩

选项：关节炎

选项：关节术后

选项：以上都不是［正确答案］

60.为达到减轻挛缩、改善血液循环、促进肌力恢复的目的，下列关节活动度训练，最适

合的是

选项：关节的持续被动运动（CPM）

选项：主动的关节活动度训练［正确答案］

选项：被动的关节活动度训练

选项：关节松动术

选项：牵引

61.不属于促通技术（易化技术）的治疗方法是

选项：Rood

选项：Bobath

选项：Brunnstrom

选项：PNF

选项：TENS［正确答案］

62.属于甲类传染病的是

选项：鼠疫、狂犬病

选项：黑热病、鼠疫

选项：炭疽、狂犬病

选项：鼠疫、霍乱或副霍乱［正确答案］

选项：霍乱或副霍乱、狂犬病

63.传染病构成传染的最基本因素是

选项：机体免疫状态

选项：传染途径

选项：季节变化

选项：病原体［正确答案］

选项：年龄

64.患儿男，7岁。春节期间发病，高热半天后反复抽搐，意识不清，来院就诊。查体:

面色苍白、抽搐状、双侧瞳孔不等大，光反射迟钝，呼吸浅表。取粪便化验检查，高倍

视野见脓细胞3〜5个，外周血象：白细胞数15X109/L,可能性大的诊断为

选项：中毒性细菌性痢疾［正确答案］

选项：暴发性流行性脑脊髓膜炎

选项：热性惊厥

选项：流行性乙型脑炎

选项：败血症

65.肾综合征出血热的病程可分为

选项:发热期、低血压期、多尿期、少尿期、恢复期

选项:发热期、多尿期、低血压期、少尿期、恢复期

选项:发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期［正确答案］

选项:发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期

选项:发热期、中毒期、低血压期、少尿期、恢复期

66穗病患者感觉过敏或缺失不具备的特点是

选项:常发生于肢体末端

选项:分布不以神经解剖解释［正确答案］

选项:范围常受暗示影响

选项:病程与暗示有关

选项:起病多为突然

67.神经症最主要的共同特点是

选项：情绪抑郁、焦虑

选项：睡眠障碍

选项：植物神经紊乱

选项：可逆性［正确答案］

选项：注意、记忆障碍

68.世界卫生组织提出的健康定义为

选项：躯体健康

选项：精神健康

选项：社会适应良好

选项：躯体、精神健康

选项：躯体、心理及社会适应完好状态［正确答案］

69.艾滋病可经过下列哪种途径传播

选项：共用1个游泳池

选项：共用1个厕所

选项：共用餐具

选项：共用注射器［正确答案］

选项：握手

70.腹泻、低热、盗汗、乏力，右下腹扪及包块，质中等，应首先考虑

选项：肠结核［正确答案］

选项：溃疡性结肠炎

选项：直肠癌

选项：慢性阿米巴痢疾

选项：慢性阑尾炎

71.偏头痛病人服用麦角胺咖啡因，正确的服法是

选项：头痛初期服用每日1次，每次2片，以后每日2次，每次2片

选项：头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片［正确答案］

选项：头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片

选项：头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片

选项：头痛剧烈时可加用到4片

72.患者男性，40岁。突然剧烈头痛伴呕吐，四肢活动好，体温正常，颈项强直，克氏

征（Kcring）阳性。应诊断为

选项：脑出血

选项：脑血栓形成

选项：脑栓塞

选项：蛛网膜下腔出血［正确答案］

选项：化脓性脑膜炎

73.对中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别无意义的是

选项：肌肉萎缩

选项：腱反射

选项：病理反射

选项：肌力［正确答案］

选项：肌张力

74.脑出血累及一侧内囊，最可能导致的瘫痪为

选项：单瘫

选项：偏瘫［正确答案］

选项：交叉性瘫痪

选项：截瘫

选项：四肢瘫

75.中枢性瘫痪的临床表现不包括

选项：肌张力增高

选项：腱反射亢进

选项：病理反射阳性

选项：肌肉萎缩［正确答案］

选项：肌力下降

（1〜4题共用题干）

患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑朦，体格检查心界不大，在胸

骨左缘第3、4间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常

1.首先应考虑的诊断是

A、先天性心脏病

B、风湿性心脏瓣膜病

C、冠状动脉粥样硬化性心脏病

D、扩张型心肌病

E、肥厚性梗阻型心肌病

2.为了鉴别诊断，除下列哪项外均可能使该杂音增强

A、静滴异丙肾上腺素

B、吸入硝酸甘油

C、下蹲位

D、站立时

E、体力活动

3.为了鉴别诊断，下列哪种药物能使该杂音减弱

A-.地高辛

B、B受体阻滞剂

C、多巴胺

D、多巴酚丁胺

E、米力农

4.为了鉴别诊断，应首选下列哪项检查

A、胸部X线检查

B、心肌核素显像

C、超声心动图

D、胸部CT

E、心电图

患者男性，68岁，既往体格健康，近1周出现双下肢水肿

5.双肺底可闻及湿性啰音，最需要检查的项目为

A、心电图

B、超声心动图

C、胸部X线

D、胸部CT

E、肾脏B超

6.心电图显示VI〜V3导联QS波，ST段抬高，超声心动图最可能出现的是

A、心室壁肥厚

B、室间隔运动减弱

C、左房扩大

D、弥漫性室壁运动减弱

E、二尖瓣反流

7.患者伴有颈静脉怒张，可能的原因为

A、肾性水肿

B、肝硬化水肿

C、心包积液性水肿

D、心力衰竭水肿

E、营养不良性水肿

（8〜11题共用题干）

患者女性，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8h急诊入院。有糖尿病病史和高血压病

史。心电图II、川、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,病人突然意识丧失，抽搐。心

电图示房室分离，心房率72bpm、心室率46bpm,QPS宽度＜0.12s

8.该病人心电图诊断为

A、窦性心动过缓

B、窦性静止

C、一度房室阻滞

D、三度房室阻滞

E、窦房传导阻滞

9.病人心尖区不规则地出现响亮的第一心音，其原因是

A、房室分离，房室收缩不协调

B、心室收缩有力

C、房室瓣低位

D、房室结传导时间延长

E、心室率过慢

10.病人突然意识丧失的原因为

A、脑出血

B、心源性脑缺血综合征

C、低血糖昏迷

D、高血压脑病

E、酮症酸中毒

11.病人除急救药外，有效的进一步治疗应选择

A、电复律

B、安装临时心室起搏器

C、经食管心房起搏

D、安装临时心房起搏器

E、持续静脉滴注异丙肾上腺素

175.可改善COPD患者症状的是

A、戒烟

B、吸入支气管扩张药物

C、长期家庭氧疗

D、流感疫苗注射

E、康复锻炼

176.COPD的危险人群是

A、长期重度吸烟

B、儿童时期的下呼吸道感染

C、伴有湿疹

D、老年男性

E、有肺结核史

177.可引起COPD急性加重的因素有

A、吸烟

B、冷空气刺激

C、细菌感染

D、病毒感染

E、衣原体感染

178.以下哪些属于特殊性哮喘

A、职业性哮喘

B、咳嗽变异性哮喘

C、运动性哮喘

D、鼻后滴漏综合征

E、药物性哮喘

179.内源性哮喘与下列哪些因素有关

A、cAMP/cGMP比值减少

B、交感神经0受体功能低下

C、迷走神经兴奋性相应增高

D、血清PGF2a增加

E、吸入过敏原，通过淋巴细胞传递到特异的IgE型浆细胞，产生IgE抗体

180.嗜酸性粒细胞性肺炎(PIE)临床主要分类有

A、Loffler综合征

B、迁延型PIE

C、喘息型PIE

D、热带型PIE

E、过敏性血管炎和肉芽肿病

271-273题共用题干)

患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年

271.最可能的诊断是

A、支气管哮喘

B、自发性气胸

C、肺部感染

D、肺心病

E、慢性阻塞性肺气肿

272.为进一步明确诊断，首选以下哪项检查

A、纤维支气管镜活检，BALF

B、HRCT

C、肺功能

D、胸片

E、痰检

273.肺功能检查最可能的结果是

A、限制性通气功能障碍

B、弥散功能正常

C、阻塞性通功能障碍

D、肺通气功能正常

E、肺通气功能正常而激发试验阳性

276-278题共用题干）

某男性、67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴

发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动

276.下列各项治疗中最重要的是

A、抗心律失常

B、强心剂

C、保肝治疗

D、抗生素治疗

E、平喘、镇咳、袪痰

277.治疗稳定期COPD的首选吸入药物为

A、沙丁胺醇

B、特布他林

C、异丙托浸胺

D、布地奈德

E、二丙酸倍氯米松

278.异丙托滨胺的最常见副作用为

A、心悸

B、手抖

C、失眠

D、腹泻

E、排尿困难

男，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中

白天嗜睡，夜间失眠

285.下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义

A、血气分析

B、血常规检查

C、临床症状和体征

D、支气管激发试验或扩张试验

E、胸部X线检查

286.下列哪项检查对明确诊断有意义

A、心电图

B、血气分析

C、脑电图

D、脑血流图

E、超声心动图

287.支气管哮喘急性发作病人进行血气分析，其中PaC02增高提示

A、病情好转

B、出现呼吸性碱中毒

C、病情恶化

D、出现心力衰竭

E、无临床意义

288.如血气分析结果：Ph7.30,PaCO287mmHg,PaO245mmHg,出现失眠，烦躁，以哪种药

物禁忌使用

A、地塞米松

B、尼克刹米

C、抗生素

D、安定片

E^氨茶碱

患者，男性，26岁。排柏油便2天，继往无胃病史及肝病史，近期无服药史，查体：血

压70/40mmHg,心率120次/分，腹部平软，无压痛，肝脾未及。

144.下列疾病哪种可能性最大

A、胃溃疡

B、胃癌

C、十二指肠溃疡

D、应激性溃疡

E、浅表性胃炎

145.首选的处理方法是

A、急诊胃镜止血

B、口服正肾冰盐水

C、中药治疗

D、补充血容量

E、静脉用止血药物

146.为明确诊断，首选的检查方法是

A、胃镜

B、X线钢餐检查

C、腹部CT

D、手术探察

E、胃泌素功能检查

243.女性，32岁，入冬以来中上腹不适，并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2天大

便发黑。其可能的诊断是

A、急性胃黏膜病变出血

B、胃溃疡伴出血

C、十二指肠球部溃疡伴出血

D、空肠憩室炎伴出血

E、胃癌伴出血

271-274题共用题干）

男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，烧心，呃逆，进食发

堵

271.此时首先要进行以下哪种检查

A、胃镜

B、心电图

C、冠脉造影

D、食管24小时pH监测

E、食管测压

272.若上题检查正常，应进一步作哪一项检查

A、胃镜

B、心电图

C、冠脉造影

D、食管24小时pH监测

E、食管测压

273.若上述两题检查正常进一步作哪项检查

A、胃镜

B、心电图

C、冠脉造影

D、食管24小时pH监测及食管测压

E、上消化道造影

274.该患者可选用哪种药物进行实验性治疗

A、硝酸甘油

B、奥美拉嘎（洛赛克）

C、法莫替丁（高舒达）

D、贝他洛克

E、盖胃平

283-286题共用题干）

患者，女性，64岁，胸骨后烧灼感不适2年，常有食物反流，反流物呈酸性，有时出现

进食时胸骨后梗塞感

283.该患者最可能的诊断是

A、食管癌

B、心绞痛

C、反流性食管炎

D、食管贲门失弛缓

E、食管憩室

284.对确诊帮助最大的检查是

A、胃镜

B、24小时pH监测

C、食管测压

D、上消化道造影

E、腹部CT

285.该患者睡眠时应采用哪一种体位

A、平卧位

B、床头抬IWJ位

C、俯卧位

D、头低脚高位

E、右侧卧位

286.下列哪一种处理是错误的

A、少食多餐

B、抗胆碱能药物

C、考来烯胺（消胆胺）

D、H2受体阻断剂

E、多潘立酮

男性，32岁，反复右上腹疼痛10余年，每年秋冬季节患病最严重，疼痛时吃饼干或抗

酸药都可以缓解。平时吸烟、饮酒。胃液分析：BAO8mmol/h,MAO25mmol/h,胃泌素

87pg/ml,用雷尼替丁或奥美拉哇治疗有效，但停药半年至8个月不等又有症状反复，

近半月来疼痛加重伴反酸

343.根据以上病史你认为最有可能的诊断是

A、胃癌

B、胃溃疡

C、十二指肠溃疡

D、慢性胃炎

E、慢性胆囊炎

344.为了确定诊，最好的检查方法是

A、B超

B、上胃肠道透视

C、腹部CT

D、胃镜检查

E、胆囊造影

345.该病人症状么复，10多年来上腹疼痛反复发作，虽然用H2受体阻断药或质子泵抑

制剂有效，但停药之后症状反复，推测最可能的原因是

A、吸烟

B、饮酒

C、有幽门螺菌感染

D、由于季节改变

E、与饮食不当有关

346.该病人的治疗原则应该是

A、单用H2受体阻断药

B、单用质子泵抑制剂

C、单用胃黏膜保护剂

D、单用抗生素

E、抑制胃酸分泌药与抗生素相结合

（183-185题共用题干）

女性，33岁，4年来体重明显增加，最大体重75kg,半年前工作单位体检发现血糖高,

多次查空腹血糖8〜9mmol/L,被诊断为“2型糖尿病”，结婚10年，3年来月经稀发，未

生育，弟弟患糖尿病。经饮食控制、适当运动和服用二甲双呱半年，体重下降10kg,月

经恢复正常，目前停经2个月，被诊断为8周宫内妊娠。身高160cm,体重65kg,血

压130/85mmHg,可见黑棘皮，无皮肤紫纹。血皮质醇正常，尿糖阳性，酮体阴性

183.此例病人应该诊断为

A、妊娠期糖尿病

B、糖尿病合并妊娠

C、1型糖尿病

D、LADA

E、MODY

184.此例病人的下一步最恰当的药物治疗

A、继续服用二甲双呱

B、可以改用罗格列酮

C、胰岛素治疗

D、胰岛素合用二甲双胭

E、二甲双胭治疗效果不佳时，加用磺胭类药物

185.此例患者在糖尿病初诊时，最应考虑排除

A、多囊卵巢综合征

B、皮质醇增多症

C、缓慢进展I型糖尿病

D、特发I型糖尿病

E、B细胞功能遗传性缺陷

（186-188共用题干）

女，65岁，乏力便秘1年，有高血压，糖尿病史，查体：面部浮肿，甲状腺IIO,质韧，

轻触痛，杂音（一），心率58次，偶有早搏

186首先考虑的诊断

A、糖尿病肾病

B、高血压性心脏病

C、肾病综合征

D、桥本病

E、冠心病，心功能不全

187.进一步需要检查的是

A、尿ALB/肌酎

B、UCG

C、TRAb

D、T3,T4,TSH

E、血脂

188.治疗措施

A、ACEI降压，控制蛋白摄入

B、扩血管利尿

C、补充血蛋白，利尿

D、口服甲硫咪哇

E、以上都不是

男,58岁，心悸,手抖3年，加重1个月。体检：P110/分，BP160/60mmHg,消瘦,皮

肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分，

律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（一），下肢不肿

194.该病人最可能的病因是

A、冠心病

B、老年退行性心脏病

C、扩张性心肌病

D、高血压性心脏病

E、甲亢性心脏病

195.首选治疗方案应为

A、抗甲状腺药物

B、手术

C、放射性碘

D、先辅以药物治疗.，病情有所控制后行放射性碘治疗

E、先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗

196.针对并发症应给予

A、常规量洋地黄

B、P肾上腺素能受体阻滞剂

C、小剂量洋地黄，酌情B肾上腺素能受体阻滞剂

D、胺碘酮

E、洋地黄+胺碘酮

197.该病人如选用放射性碘治疗，其长、短期并发症最可能分别是

A、甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎

B、甲亢复发、放射性甲状腺炎

C、心功能恶化、甲亢危象

D、甲状腺功能减退症、甲状腺肿加重

E、致癌、甲状腺炎

女性，46岁，口渴，多饮、多尿，体重下降3年，恶心、呕吐2天，身高165cm,体重

50kg,无糖尿病家庭史，尿酮体（++）,空腹血糖17.9mmol/L

203.该患者最需要进行哪两种糖尿病类型的鉴别

A、2型糖尿病与LADA

B、LADA与特发性1型糖尿病

C、MODY与2型糖尿病

D、2型糖尿病与线粒体基因突变糖尿病

E、MODT与LADA

204.该患者目前最具有鉴别诊断意义的实验室检查是

A、IAA

B、ICA

C、空腹胰岛素

D、GAD65

E、空腹C肽

205.患者目前的治疗

A、二甲双胭

B、格列毗嗪

C、瑞格列奈

D、胰岛素

E、罗格列酮

（206〜208题共用题干）

男性，65岁，2型糖尿病史12年，双下肢袜套感3年，伴间断针刺样疼痛，夜间及寒

冷季节加重，近半年感双下肢无力，肌肉萎缩

206.提示患者最可能存在

A、糖尿病神经病变

B、脑血管意外

C、腰椎病

D、老年性退行性骨关节病

E、糖尿病足

207.关于此病变下列说法不正确的是

A、是截肢、致残的主要原因

B、是大血管病变的一种表现

C、检查可发现早期腱反射减弱或消失

D、在临床症状出现前，电生理检查就可发现异常

E、最常累及自主神经

208.关于该病变的发生机制，下列哪项不正确

A、微血管病变

B、山梨醇旁路代谢增强

C、糖化血红蛋白含量增加

D、下肢动脉粥样硬化

E、血液流变学改变

219—223共用题干）

男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年，左足扭伤后发作1天，高血压、冠心病史

6年，糖尿病史5年，查体体温37.7C,左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超

示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821pmol/L

219.该患者的哪一项检查对确诊本病最有价值

A、普食情况下，24小时尿尿酸320mg

B、类风湿性关节炎

C、化脓性关节炎

D、创伤性关节炎

E、风湿性关节炎

220.该患者的哪一项检查对确诊本病最有价值

A、普食情况下，24小时尿尿酸320mg

B、旋光显微镜检查受累关节腔滑囊液，见白细胞内有双折光现象的针形结晶

C、血沉29mm/h

D、左足第一跖趾关节X线片示软组织肿胀，软骨缘破坏，关节面不规则

E、血常规WBC10.3x109/L

221.目前此患者不应给予的治疗是

A、秋水仙碱

B、双氯芬酸

C、糖皮质激素

D、别噂吟醇

E、卧床休息，抬高患肢

222.对该患者进行饮食治疗时，最应限制的食物是

A、精米和精面

B、水果和蔬菜

C、鸡蛋

D、牛奶

E、沙丁鱼

223.该患者应首选哪种药物进行降低尿酸治疗

A、苯溪马隆

B、丙磺舒

C、别喋吟醇

D、碳酸氢钠

E、磺砒酮

女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡

232.可能为

A、甲减

B、甲亢

C、冠心病

D、脑血栓

E、单纯性肥胖

233.最应该首先进行的检查是

A、心电图

B、头颅CT

C、心梗3项

D、甲状腺功能

E、血压

234.可能是早出现的化验结果为

A、T3升高

B、T4降低

C、T波倒置

D、TSH升高

E、血压升高

男性，50岁，因高热3天，1天来休克于12月15日入院。BP40/0mmHg,眼结膜充血水

肿。血WBC24xl09/L,HB180g/L,尿蛋白（+++）

191.诊断应首考虑

A、流感

B、钩端螺旋体病

C、伤寒

D、肾综合征出血热

E、斑疹伤寒

192.下列治疗哪项不正确

A、补充血容量

B、纠正酸中毒

C、可应用血管活性药物

D、可用肾上腺皮质激素

E、大量输血

193.患者发生休克的原因哪项不正确

A、由于继发细菌感染而引起

B、病毒直接侵犯血管内皮细胞

C、血管通透性增加

D、大量血浆外渗血容量降低

E、发生DIC

210-212）题共用题干

女性，20岁，学生。2周来发热，T38C左右，伴力，纳差，尚能坚持工作。2天来血

便，每天4〜6次，腹部不适，半天来加重，大便次数10多次，为鲜血便，伴腹部疼痛，

下坠，高度乏力，头晕，心慌。既往体健。学习劳累，发病前曾在小餐馆用餐。体检:

T38.5C,P120/分，BP80/50mmHg,神志清，面色苍白，腹胀气，脾肋下可及。化验：

WBC4.0X109/L,中性粒细胞72%,淋巴28%,Hb80g/L,大便检查：鲜血便，镜检红细胞

满视野；尿蛋白（微量），镜检正常

210.此病人最可能的诊断

A、细菌性痢疾

B、伤寒

C、霍乱

D、食物中毒

E、流脑

211.进•步确认需做什么检查

A、肝、脾B超

B、骨髓穿刺

C、血培养

D、尿常规

E、特异性IgM

212.下列哪种治疗考虑不合适

A、补液

B、输血

C、抗生素

D、止血

E、立即外科手术治疗

（200~202题共用题干）

患者男性，43岁，近半年无明显诱因出现左面部疼痛，以面颊，上下颌及舌部最明显,

洗脸、刷牙、刮胡子可诱发，疼痛持续时间多为数秒，突发突止，间歇期无任何不适,

经检查被确认为原发性三叉神经病

200.欲排除该患者为继发性三叉神经病，最有力的证据是

A、扳机点的存在

B、不伴有神经系统阳性体征

C、伴有角膜炎

D、发作呈周期性

E、疼痛范围小

201.对该患者的治疗目标是

A、终止痉挛

B、解除疼痛

C、镇静

D、神经阻滞或切断

E、防止并发症

202.发性三叉神经痛多发生在

A、三叉神经的第一、二、三支

B、三叉神经的第一、三支

C、三叉神经的第三支

D、三叉神经的第二、三支

E、三叉神经的第一、二支

（239—241题共用题干）

79岁男性，退休教师，家人发现其精神差、说话少半天。查体：计算力差，写自己名字

困难，读报纸困难，不辨左右，不辨手指，CT示左额叶及左顶、枕、颍交界区低密度

灶。抗血小板，神经营养药治疗1周的明显好转

239.该病人诊断首先考虑

A、RIND

B、脑出血

C、分水岭梗死

D、脑栓塞

E、TGA

240.该病人临床表现符合

A、Weber综合征

B、Millard-Gubler综合征

C、Foville综合征

D^Wallerberg综合征

E^Gcrstmann综合征

241.下列哪种药物治疗对该患者不适合

A、扩容治疗

B、降低纤维蛋白原治疗

C、降压治疗

D、改善脑细胞代谢治疗

E、钙离子拮抗剂治疗

245〜247）题共用题干

女性，73岁，既往有20年的高血压病史。就诊1小时前情绪激动后，出现左侧肢体无

力，并感头痛，伴呕吐。查体：神志清楚，血压190/100mmHg,左侧鼻唇沟浅，伸舌

左偏，左侧上、下肢肌力3级，左侧Babinski征阳性，颈部无抵抗

245.该患者最可能的诊断为

A、蛛网膜下腔出血

B、脑膜炎

C、脑出血

D、癫癞发作

E、脑栓塞

246.下列哪项辅助检查最有价值

A、CT脑扫描

B、头颅MRI

C、脑电图

D、腰椎穿刺行脑脊液常规检查

E、经颅多普勒检查

247.本例的治疗方面,下列哪项措施不妥

A、卧床

B、20%甘露醇脱水降颅压

C、硝普那静脉点滴，血压必须降至120/70mmHg以下

D、保持呼吸道通畅

E、考虑外科手术

（269—271题共用题干）

男性，23岁，日间参加长跑比赛，晚上会餐后入睡，次日晨起四肢无力，行走困难，呈

进行性加重，下午则四肢完全不能动。既往有类似发作。检查：四肢肌力0级，腱反射

消失，感觉无异常

269.该患应首先采取的措施是

A、颅脑CT检查

B、腰椎穿刺检查

C、脑电图检查

D、血电解质检查

E、拍颈椎X线片

270.该病治疗过程中，不宜使用

A、大量输入葡萄糖

B、生理盐水

C、林一格液

D、氯化钾

E、乙酰口坐胺（醋氮酰胺）

271.该病的预防措施，下列哪项不正确

A、少食多餐

B、高钠饮食

C、避免过饱

D、避免受寒

E、乙酰映胺口服

（98-101题共用题干）

男性，30岁，昏迷，大汗，瞳孔缩小，呼气有大蒜味，肌束震颤，双肺可闻及水泡音。

98.该患者最可能的诊断是

A.肝昏迷

B.一氧化碳中毒

C.中暑

D.有机磷家药中毒

E.肺性脑病

99.为明确诊断，最有意义的检查是

A.头颅CT

B.胆碱酯酶活力测定

C.凝血分析

D.血气分析

E.碳氧血红蛋白

100.治疗最有效的药物是

A.亚甲蓝

B.维生素K1

C.胆碱酯酶复活剂与阿托品

D.纳络酮

E.乙酰胺

101.经抢救后出现面红、皮肤干燥、瞳孔较前扩大、双肺湿啰音减少，下列治疗不正确

的是

A.停用阿托品

B、应用碘解磷定

C、应用氯磷定

D、补液、利尿

E、洗胃后导泻

（104-107题共用题干）

女性，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数,

发现室内煤气管道泄漏

104.该患者最可能的诊断是

A.有机磷农药中毒

B.脑出血

C.脑梗死

D.阿托品中毒

E.一氧化碳中毒

105.对于诊断最有意义的辅助检查

A.头颅CT

B.lflLCOHb浓度

C.脑电图

D.心电图

E.头颅核磁

106.下列治疗不正确的是

A.立即转移病人脱离现场

B.吸氧，保质呼吸道通畅

C.防治脑水肿

D.促进脑细胞代谢

E.应用阿托品

107.若患者频繁抽搐、高热不退、已错迷12小时，目前首先的药物是

A.阿托品

B.碘解磷定

C.地西泮

D.甘露醇

E.亚甲蓝

（112〜116题共用题干）

女性，40岁，夏季傍晚在田间小路上行走，突然足背被咬伤，立即当地诊所

112.为鉴别是毒蛇咬伤还是无毒蛇咬伤，不应采取

A、观察牙痕形态

B、观察有无局部症状

C、一律按毒蛇咬伤处理

D、用单价特异抗蛇毒素测定伤口渗液中有无特异蛇毒抗原

E、观察5〜6小时，看有无全身症状出现

113.若为毒蛇咬伤，应先采取

A、结扎伤口上方，切开伤口冲洗，并负压吸引伤口蛇毒

B、给予肾上腺皮质激素

C、给予呼吸兴奋剂

D、应用抗生素防止伤口感染

E、注射破伤风抗毒素

114.下列处理措施中，错误的是

A、止血带结扎伤口上方并间隙放松

B、在牙痕处切开皮肤，清洗伤口，负压吸引吸出蛇毒

C、抬高患肢，以减轻局部水肿与疼痛

D、注射破伤风抗毒素

E、在伤口周围注糜蛋白酶和普鲁卡因

115.救毒蛇咬伤的关键措施是

A、结扎伤口上方

B、切开伤口冲洗

C、静脉注射抗蛇毒血清

D、应用肾上腺皮质激素

E、中医中药治疗

116.假设毒蛇已捕获，鉴定为眼镜蛇，以下处理不合适的是

A、给予多价抗蛇毒血清

B、给予单价抗眼镜蛇血清

C、给予5%葡萄糖液40ml稀释抗蛇毒血清后静脉注射

D、注射前必须做皮内过敏试验，阳性者应脱敏后应用

E、抗蛇毒血清一般需应用3-4天

（123-125题共用题干）

男性,65岁，突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压史20年,冠心病史5年。左侧Babinski

征阳性

123.首先考虑的诊断是

A、脑血管病

B、急性心肌梗死

C、高渗性昏迷

D、糖尿病酮症酸中毒

E、尿毒症脑病

124.最重要的辅助检查是

A、心电图

B、头颅CT平扫

C、血糖

D、血尿酮体

E、肾功能

125.治疗中不正确的措施是

A、控制脑水肿，降低颅内压

B、防止合并症

C、肠外营养

D、保持呼吸道通畅

E、每24小时翻身••次以防止褥疮

（40-42题共用题干）

男性，56岁，慢性咳嗽2年，低热盗汗、乏力、消瘦，同时伴有多饮、多尿症关。化验

检查，空腹血糖8.1mmol/L,胸片示左上肺大片密度不均阴影

40.最可能的是

A、肺结核合并糖尿病

B、肺炎合并糖尿病

C、肺脓肿

D、肺癌

E、肺炎

41.在确定糖尿病基础上还需做哪些检查

A、痰涂片或集菌查结核菌

B、革兰染色

C、痰普通细菌培养

D、胸部CT

E、血常规

42.肺结核合并糖尿病时的治疗原则

A、抗结核治疗同时控制糖尿病

B、抗结核治疗

C、控制糖尿病

D、治疗并发症

E、控制感染

男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发5热天，活动后明显，胸部X线发现

左侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600mL患者出现胸闷、憋气、

干咳

74.应考虑

A、胸膜反应

B、复张后肺水肿

C、气胸（损伤性）

D、心功能不全

E、麻药过敏

75.胸部X线证实为气胸，肺压缩50%,最佳处理方案

A、胸腔穿刺排气

B、高浓度吸氧

C、行胸腔闭式引流术

D、暂不抽液，利尿治疗

E、卧床休息

76.卜列哪项胸水化验指标对结核性胸膜炎最具诊断价值

A、胸腔积液LDH/血LDH>0.6

B、胸腔积液CEA<5|ig/L

C、李凡他试验阳性

D、胸腔积液蛋白含量>30g/L

E、胸腔积液ADA>45U/L

男性，25岁，由交通闭塞的山区至都市打工半年，近1个月出现咳嗽、无痰，近1周体

温380c左右，口服抗炎药物效果不佳，胸片见右肺门团块状密度增高影

206、该患者可能的诊断是

A、肺门淋巴结结核

B、肺癌

C、淋巴瘤

D、淋巴结炎

E、结节病

207、为进一步明确诊断，首选做哪项检查

A、PPD皮试

B、胸部CT

C、纤支镜

D、经皮肺活检

E、痰病理检查

男性，23岁，近1个月常有低热，两天前咯血数口，胸片显示有模糊阴影伴有空洞

208.确诊肺结核的重要依据，哪一项最重要

A、胸片显示肺部有阴影

B、PPD阳性

C、痰结核菌阳性

D、血沉增快

E、痰中带血

209、此患者找到结核菌应诊断为

A、原发性肺结核

B、继发性肺结核

C、血行播散性肺结核

D、支气管内膜结核

E、非结核分枝杆菌病

女性，40岁，腹部隐痛不适伴便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左

下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。结肠镜检查未发现异

常

43.因此首先考虑诊断

A、结肠癌

B、甲状腺功能低下

C、结肠痉挛

D、先天性巨结肠

E、肠易激综合症

44.但还需除外

A、结肠痉挛

B、更年期综合症

C、甲状腺功能亢进

D、先天性巨结肠

E、甲状腺功能低下

45.下述哪项治疗你认为最有效

A、正规服用抗生素7天

B、外科手术

C、肥皂水灌肠

D、去除诱因，心理治疗

E、改刺激性泻药为膨胀性泻剂

女性,28岁，近半年来月经量增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g/L,RBC3.4xl012/L,

WBC9X109/L,血小板189X109/L,外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大

49.对该患者哪组检查结果最为可能

A、血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白减低

B、血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白增加

C、血清铁降低，总铁结合力降低，未饱和铁结合力增加

D、血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少

E、血清铁降低，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁减少

50.对上述患者，骨髓像的表现哪项是错误的

A、骨髓增生活跃，以红系增生为主

B、有核红细胞为中晚幼红细胞为主，胞浆发育落后于胞核

C、粒系和巨核细胞出现分叶过渡

D、骨髓中幼稚粒细胞比例不增加

E、粒红比值降低

51.该患者服用铁剂后，血象首先表现为

A、血红蛋白先上升

B、网织红细胞先上升

C、血红蛋白和网织细胞同时上升

D、出现幼稚红细胞

E、出现幼稚粒细胞

患者，男，35岁，拟诊为慢性肾炎10年，发热，咽痛1周，鼻出血3天入院。体检：

血压150/90mmHg,血红蛋白70g/L,尿蛋白(++),便潜血(+),血清肌酊801Rmol/L

52.对诊断最有帮助的是

A、肾脏B超

B、肾脏CT

C、肾脏MRI

D、肾放射性核素检查

E、排泄性尿路造影

53.此时，患者贫血的主要原因是

A、失血

B、缺铁

C、维生素B12缺乏

D、红细胞寿命缩短

E、尿毒症毒素作用

54.促细胞生成素疗效不佳，最可能的原因是

A、缺铁

B、维生素B12缺乏

C、叶酸缺乏

D、红细胞寿命缩短

E、尿毒症毒素作用

男性，50岁，高血压病5年，180/100mmHg,l年产发现肺结核，以HR间断抗结核治疗

1年，1天前出现咯血，量约100ml,复查胸片病灶较前有明显增多

58.对于该患者目前为进一步治疗，最需要做的检查为

A、结核菌培养+药敏

B、痰涂片检查

C、痰PCR

D、胸部CT检查

E、PPD

59.对于该患者目前较适宜的治疗方案是

A、2HRZE/4HR

B、2H3R3Z3E3/4H3R3

C、2HRZSE/4-6HRE

D、2HRE/4HR

E、2H3R3Z3/4H3R3

60.对于该患者止血治疗，禁用的是

A、卡巴克络

B、垂体后叶素

C、氨基已酸

D、酚磺乙胺

E、氨基苯酸

患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出现

呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难

进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次/分，血气分析（FiO229%）示

pH7.35,PaO256mmHg.PaCO236mmHg

40.该患者可能的病原为

A、支原体

B、军团菌

C、病毒

D、葡萄球菌

E、厌氧菌

41、病原治疗主要选用

A、红霉素

B、碳青霉烯类

C、更昔罗韦

D、克林霉素

E、甲硝唾

42.根据目前患者的病理生理状态，需紧急采用的是

A、高浓度吸氧

B、安慰病人

C、接面罩行无创通气

D、气管插管行有创通气

E、紧急输血

43、行有创通气后，重要的通气模式为

A、压力控制

B、压力支持

C、呼气末正压通气

D、同步间隙指令通气

E、反比呼吸

44、ALI/ARDS的诊断标准是

A、急性起病、呼及频数和呼吸窘迫

B、顽固的低氧血症（有否使用PEEP）,

C、胸部X线检查示双肺浸润影

D、临床上无左心衰依据，或PCWP08mmHg

E、以上全是

患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g,糖尿病史15年，高血压病史12年，平素

排便困难，近1周年头晕，黑朦，意识丧失1天收入院。查体BP170/80mmHg,HR110

次/分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及

48.根据常规推测，下列检查结果哪项可能不是该患者的

A、ATL54IU/L,AST148IU/L

B、腹部B超示脾脏厚4cm,长约11cm,门脉直径14cm

C、血红蛋白60g/L

D、颅脑CT额口|•见一楔形低密度灶

E、血糖1Ommol/L

49、下列哪项指标可能反映该患者的昏迷程度

A、血氨

B、血糖

C、血钠

D、PaCO2

E、JfiLGABA

50.该患者有脑电图表现可能是

A、每秒12次

B、呈3波，每秒3次

C、呈3波每秒8次

D、呈三相波，每秒12次

E、呈a波，每秒7次

51.下列哪种用药可能是错误的

A、静脉点滴高张糖和胰岛素

B、静脉点滴甘露醇

C、静脉点滴OA

D、静脉点滴谷氨酸钠

E、静脉点滴乌拉地尔

52、该患者的治疗，哪项是不恰当的

A、输注支链氨基酸

B、冰帽降温

C、鼻饲安素

D、吸氧治疗

E、气管切开

男性，20岁，近5年反复咳嗽，咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可暂

时短期缓解

37、询问病史需特别注意

A、过敏性鼻炎

B、麻疹、百日咳史

C、心肌炎史

D、风湿热史

E、食物过敏史

38、入院时立即需要做的检查是

A、胸部X线片

B、纤维支气管镜

C、肺功能

D、支气管碘油造影

E、心电图

39.最可能的诊断是

A、支气管内膜结核

B、支气管扩张

C、慢性支气管炎

D、支气管哮喘

E、阴塞性肺炎

女性,28岁，近半年来月经量增多，出现乏力、头晕，查:血红蛋白60g/L,RBC3.4xl012/L,

WBC9X109/L,血小板189'109/L,外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大

49.对该患者哪组检查结果最为可能

A、血清铁降低,总铁结合力增加,血清铁蛋白减低

B、血清铁降低,总铁结合力增加,血清铁蛋白增加

C、血清铁降低,总铁结合力降低,未饱和铁结合力增加

D、血清铁降低,总铁结合力降低,骨髓含铁血黄素减少

E、血清铁降低,骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁减少

50.对上述患者•，骨髓像的表现哪项是错误的

A、骨髓增生活跃，以红系增生为主

B、有核红细胞为中晚幼红细胞为主，胞浆发育落后于胞核

C、粒系和巨核细胞出现分叶过渡

D、骨髓中幼稚粒细胞比例不增加

E、粒红比值降低

51.该患者服用铁剂后，血象首先表现为

A、血红蛋白先上升

B、网织红细胞先上升

C、血红蛋白和网织细胞同时上升

D、出现幼稚红细胞

E、出现幼稚粒细胞

患者，男，35岁，拟诊为慢性肾炎10年，发热，咽痛1周，鼻出血.3天入院。体检:

血压150/90mmHg,血红蛋白70g/L,尿蛋白(++),便潜血(+),血清肌酎801nmol/L

52.对诊断最有帮助的是

A、肾脏B超

B、肾脏CT

C、肾脏MRI

D、肾放射性核素检查

E、排泄性尿路造影

53.此时，患者贫血的主要原因是

A、失血

B、缺铁

C、维生素B12缺乏

D、红细胞寿命缩短

E、尿毒症毒素作用

54.促细胞生成素疗效不佳，最可能的原因是

A、缺铁

B、维生素B12缺乏

C、叶酸缺乏

D、红细胞寿命缩短

E、尿毒症毒素作用

男性，50岁，高血压病5年，180/100mmHg,l年产发现肺结核，以HR间断抗结核治疗

1年，1天前出现咯血，量约100ml,复查胸片病灶较前有明显增多

58.对于该患者目前为进•步治疗，最需要做的检查为

A、结核菌培养+药敏

B、痰涂片检查

C、痰PCR

D、胸部CT检查

E、PPD

59.对于该患者目前较适宜的治疗方案是

A、2HRZE/4HR

B、2H3R3Z3E3/4H3R3

C、2HRZSE/4-6HRE

D、2HRE/4HR

E、2H3R3Z3/4H3R3

60.对于该患者止血治疗，禁用的是

A、卡巴克络

B、垂体后叶素

C、氨基已酸

D、酚磺乙胺

E、氨基苯酸

患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出现

呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难

进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次/分，血气分析（FiO229%）示

pH7.35,PaO256mmHg.PaCO236mmHg

40.该患者可能的病原为

A、支原体

B、军团菌

C、病毒

D、葡萄球菌

E、厌氧菌

41、病原治疗主要选用

A、红霉素

B、碳青霉烯类

C、更昔罗韦

D、克林霉素

E、甲硝嚏

42.根据目前患者的病理生理状态，需紧急采用的是

A、高浓度吸氧

B、安慰病人

C、接面罩行无创通气

D、气管插管行有创通气

E^紧急输血

43、行有创通气后，重要的通气模式为

A、压力控制

B、压力支持

C、呼气末正压通气

D、同步间隙指令通气

E、反比呼吸

44、ALI/ARDS的诊断标准是

A、急性起病、呼及频数和呼吸窘迫

B、顽固的低氧血症（有否使用PEEP）,

C、胸部X线检查示双肺浸润影

D、临床上无左心衰依据，或PCWPR8mmHg

E、以上全是

患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g,糖尿病史15年，高血压病史12年，平素

排便困难，近1周年头晕，黑朦，意识丧失1天收入院。查体BP170/80mmHg,HR110

次/分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及

48.根据常规推测，卜列检查结果哪项可能不是该患者的

A、ATL54IU/L,AST148IU/L

B、腹部B超示脾脏厚4cm,长约11cm,门脉直径14cm

C、血红蛋白60g/L

D、颅脑CT额叶见一楔形低密度灶

E、血糖lOmmol/L

49、下列哪项指标可能反映该患者的昏迷程度

A、血氨

B、血糖

C、血钠

D、PaCO2

E、血GABA

50.该患者有脑电图表现可能是

A、每秒12次

B、呈3波，每秒3次

C、呈3波每秒8次

D、呈三相波，每秒12次

E、呈a波，每秒7次

51.下列哪种用药可能是错误的

A、静脉点滴高张糖和胰岛素

B、静脉点滴甘露醇

C、静脉点滴OA

D、静脉点滴谷氨酸钠

E、静脉点滴乌拉地尔

52、该患者的治疗，哪项是不恰当的

A、输注支链氨基酸

B、冰帽降温

C、鼻饲安素

D、吸氧治疗

E、气管切开

男性，20岁，近5年反复咳嗽，咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可暂

时短期缓解

37、询问病史需特别注意

A、过敏性鼻炎

B、麻疹、百日咳史

C、心肌炎史

D、风湿热史

E、食物过敏史

38、入院时立即需要做的检查是

A、胸部X线片

B、纤维支气管镜

C、肺功能

D、支气管碘油造影

E、心电图

39.最可能的诊断是

A、支气管内膜结核

B、支气管扩张

C、慢性支气管炎

D、支气管哮喘

E、阴塞性肺炎

多选题

383.头痛的诊断原则应包括

A详细询问头痛病史

B发病的急缓、部位、性质等

C伴发症状

D详细的体格检查

E以上均不正确

多选题

384.头痛的痛敏结构包括

A头发

B头部血管

C三叉血管

D硬脑膜

E脑组织

多选题

112.急性胃炎的病因

A脑出血，脑梗死后

B非常体类消炎药

C烧伤，手术后

D饮酒后

E细菌或其毒素作用

多选

113.慢性胃炎难治的原因

A十二指肠反流

B胃粘膜遭到消化液作用

C幽门括约肌功能降低

D促胃液素，促胰液素，胆囊收缩素之间失平衡

E胃壁血管扩张，炎症渗出增多

多选

114.幽门螺旋杆菌（Hp）的检测的方法

A病理银染色

B13C呼气试验

C快速尿素酶法

D血清抗体

E超声内视镜检查

多选

34.列入美国风湿病学院1987年类风湿关节炎诊断标准的项目有

A晨僵

B关节肿及对称性关节肿

C皮下结节

D手X线片及类风湿因子

E血沉快

多选

35.类风湿关节炎药物治疗的原则包括

A应尽早采用慢作用抗风湿药与非留体抗炎药联合治疗

B疾病早期只用非留体抗炎药治疗

C一种非俗体药效果不明显时，可改用另一种

D合理使用糖皮质激素

E不宜同服两种非脩体抗炎药

多选

36.治疗类风湿关节炎中糖皮质激素的使用原则包括

A关节炎明显，而非错体抗炎药又不能控制

B慢作用药尚未起作用

C出现关节外症状

D隔日服用效果好

E泼尼松治疗量不宜超过10mg/d

多选

37.关于类风湿关节炎，下列哪些说法正确

A是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性疾病

B是一个自身免疫性疾病

C类风湿关节炎者类风湿因子必须是阳性

D60岁以上的发病率明显低于30岁以下

E女性发病是男性的3倍

38.与风湿热相关的病理改变是

A病变可累及全身结缔组织

B病理改变可分为渗出、增生、硬化三期

C心肌内可出现“风湿小体”

D关节腔内可出现滑膜增生

E风湿热的特征性病理改变为风湿性肉芽肿

39.下列哪项不是预防风湿热的办法

A注意环境卫生，保持居室良好通风

B每次出现呼吸道感染后都应用长效青霉素

C对流行期的咽喉部链球菌感染