事业单位E类招聘-药学-专项练习一含答案

联考E类招聘药学药学专项练习1案例11.溶解度的影响因素有哪些?2.提高水飞蓟素的溶解度有哪些方法?案例2硝苯地平(心痛定)是钙拮抗剂中的一种，其扩张冠状动脉和周围动脉作用最强，用法及用量：口服：1次5~10mg,每日3次，急用时可舌下含服，对慢性心力衰竭，每6小时20mg;咽部喷药：每次1.5~2mg(约喷3~4下)。1.硝苯地平作用特点有哪些?如何根据临床需要，选择适宜的硝苯地平剂型?案例3云某是一名60多岁退休人员，退休前由于长期从事海上工作导致关节疼痛，并伴酸氨基酚减轻关节痛后来从一些生活杂志上了解阿司匹林有关缓解血栓方面的优案例4处方：重组人红细胞生成素1万单位×5支，用法用量：1支，皮下注射，qid。患者注射半小时后，呼吸急促，呕吐，医院救治，参麦、维生素C输液，情况缓2.注射剂为什么要进行热原检查?3.热原的去除方法有哪些?案例52.在临床上，哪些情况的药物需要进行治疗药物监测?案例6患者男68岁，有糖尿病史15年近日连续监测血压偏高,最高血压164/98mmHg请问抗高压药物有哪几类?该病人最近适宜的是哪几类?实务1小王，因腹部疼痛剧烈入院治疗，经B超检查胆囊、胆道异常，医生确诊为胆囊盐酸吗啡片规格10mg口服：一次5～15mg,一日15～60mg实务2患者，男，65岁，既往有高血压病史，近1年内出现阵发性胸痛，多发生于劳累及情绪激动时，每次发作持续时间约为3～5min,格检查：T36.5℃,P55次/min,R16次/min,BP152/84mmHg,心电图检查提示：实务4RP:单硝酸异山梨酯片20mgbidpo酒石酸美托洛尔缓释片50mgbidpo1.分析该处方是否合理?存在哪些问题请详细阐述。2.请你简单叙述美托洛尔这一大类药物的临床应用及注意事项?实务32.为提高本品稳定性可采取哪些措施?明胶是动物的皮、骨、筋腱中的胶原(细胞外最重要的水不溶性纤维蛋白),经部骨和皮都可以利用。现在大生产中最常用的是猪、牛的皮和骨，其中含有85%~90%的蛋白质，0.3%～2%的矿物质，9%～12%的水分。干明胶颗粒能吸水膨胀，1.明胶在制备胶囊剂中存在哪些缺点?应如何处理?2.胶囊剂的特点有哪些?3.哪些药物不宜作成胶囊剂?实务5注射用水加至30ml实务6著不反应小深受老年高血压患者的青睐,但是卡托普利临床上多为每日三次给药，卡托普利亲水凝胶骨架片(25mg/片)硬脂酸适量第1页共7页联考E类招聘药学药学专项练习1参考答案与解析(2)溶剂化作用与水合作用；(3)多晶型；(5)温度：温度对溶解度的影响取决于溶解过程是吸热还是放热过程。(7)混合溶剂：潜溶剂；(8)添加物：助溶剂、增溶剂。(1)制成可溶性盐；(3)加入适量表面活性剂；(4)用亲水性饱和材料制成包合物；增加药物的表面积等。(1)反射性兴奋交感神经和增加肾素分泌，可引起心率加快。(2)无明显水钠潴留，但可致足踝关节水肿。(3)增加心、脑、肾血流量。(4)抑制心血管重构，抗动脉粥样硬化、抗心肌肥厚。(5)对脂代谢和糖代谢均无明显影响。2.(1)优点：对半衰期短的或需要频繁给药的药物，可以减少服药次数。可以大大(1)相同点：(2)不同点：(1)可见异物检查；(2)细菌内毒素或热原检查；(3)无菌检查；(5)其他：依品种不同还需进行刺激性、过敏试验、降压物质检测(1)药液：吸附法(活性炭可吸附热原，同时能助滤脱色);离子交换法(热原在水溶液中带负电);凝胶过滤法(分子筛原理);超滤法(超滤膜的膜孔仅3.0~15nm,可有效去除细菌与热原)。(2)器具：酸碱法(玻璃容器等用具可使用重铬酸钾硫酸清洁液浸泡或稀氢氧化钠处理);高温法(玻璃器皿等先洗涤洁净烘干后，于250℃加热30分钟以上)。(3)溶媒：蒸馏法(利用热原的不挥发性，但需加装隔膜装置避免水溶性);反渗透法(用醋酸纤维素膜和聚酰胺膜制备注射用水)。(1)治疗窗窄的药物，治疗量和中毒量很接近的药物：如强心苷、氨茶碱等(2)毒性大的药物：如环孢素(3)用药周期长的药物(4)服药后个体差异大的药物：如丙戊酸钠、卡马西平等(5)不具有线性药代动力学的药物：如苯妥英钠等吗啡、杜冷丁(哌替啶)具有较强的镇痛作用，但同时也能提高平滑肌和括约肌的第4页共7页阿托品是M受体拮抗剂，主要通过与乙酰胆碱的竞争作用抑制胆碱能神经兴奋，解除平滑肌痉挛，对多种内脏平滑肌有松弛作用，可缓解内脏平滑肌痉挛。总而言之，吗啡、杜冷丁(哌替啶)是对症治疗；阿托品是对因治疗。因而吗啡、度冷丁治胆肾绞痛一定要加阿托品。2.(1)临床应用：③缓慢型心律失常：窦性心动过缓，I、Ⅱ度房室传导阻滞④感染性休克：暴发型流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的休克⑤解救有机磷酸酯类中毒(2)禁忌症：①对其他颠茄生物碱不耐受者，对本品也不耐受。②孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。③本品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用。④婴幼儿对本品的毒性反应极为敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿，反应更强，环境温度较高时，因闭汗有体温急骤升高的危险，应用时要严密观察。⑤老年人容易发生抗M-胆碱样副作用，如排尿困难、便秘、口干(特别是男性),影响散热，故夏天慎用。力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等；c.返流性食管炎、食管与胃的运动减弱、下食管括约肌松弛，可使胃排空延迟，从而促成胃潴留，并增加胃-食管的返流；d.青光眼患者禁用，20岁以上患者存在潜隐性青光眼时，有诱发的危险；e.溃疡性结肠炎，用量大时肠能动度降低，可导致麻痹性肠梗阻，并可诱发加重中毒性巨结肠症；f.前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱张力减低)及尿路阻塞性疾病，可导致完全性尿潴留。青光眼及前列腺肥实务2【参考答案】第一点，该处方中存在用药不合理，患者心率55次/min,心率较慢，不宜选用β受体阻断剂美托洛尔，美托洛尔对心脏有抑制作用，禁用于心率缓慢的患者；第二点，使用剂量不合理。阿司匹林肠溶片可以用来作为心血管疾病的一级二级预防用药，临床上一般选用小剂量的阿司匹林，剂量为75mg~150mg,而本处方选用300mg,2.美托洛尔属于β受体阻断剂，能与β受体结合，竞争性拮抗去甲肾上腺素能神经递(2)主要的不良反应有：沉降硫磺(药物)1.2g;硫酸锌(反絮凝剂)1.2g:樟脑酯(芳香剂)10mL;甘油(助悬剂)4mL;吐温80(增溶剂)0.1mL;水(溶剂)适量(2)缺点：增塑剂(甘油、山梨醇、CMC-Na、HPC等),增加韧性和可塑性；增稠剂(琼脂),减小流动性、增加胶冻力；遮光剂(2%-3%二氧化钛),适于对光敏感的药物；着色剂，美观和辨识度；防腐剂(尼泊金等),防止霉变。2.(1)可掩盖药物不适的苦味及臭味，使其整洁、美观、容易吞服；(2)可使药物在体内迅速起效；(3)可使液态药物固体剂型化，提高药物稳定性；(4)可延缓或定位释放药物。3.(1)药物不能是水溶液或稀乙醇溶液，以防胶囊壳溶化；(2)加热至90℃使溶解；(3)加入研成极细粉的利多卡因，加水至全量，搅拌均匀后，在45℃保温静置，(4)将玻璃板预热至相同温度后，涂膜，涂成厚度约为0.15mn,在70℃干燥。