2024年福建住院医师-福建住院医师急诊科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年福建住院医师-福建住院医师急诊科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.试述变态反应性接触性皮炎的发病机制。2.亚甲蓝的解毒剂量为（）A、0.1mg／kgB、0.5mg／kgC、1mg／kgD、5mg／kgE、10mg／kg3.尖锐湿疣（）A、苍白螺旋体B、杜克雷嗜血杆菌C、Ⅱ型HSVD、人乳头瘤病毒E、沙眼衣原体4.抢救癫癎持续状态的病人，首选（）A、水合氯醛灌肠B、苯妥英钠静脉注射C、地西泮静脉注射D、氯丙嗪肌肉注射E、苯巴比妥钠肌肉注射5.脓毒症发生的决定性因素是（）A、细菌B、毒素C、机体的炎症反应D、治疗是否及时E、患者年龄6.如图，经鼻气管插管正确的插入方向是（） A、与病人冠状面平行插入B、与矢状面呈45°角C、保持水平方向插入D、与面部作垂直方向插入E、向对侧倾斜10°插入7.女性，62岁，高血压、糖尿病史5年，4个月前开始有心绞痛，近1个月来心绞痛发作频繁、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚8时在休息状态下出现压榨性心前区疼痛，胸骨后明显，向左上肢内侧放射，持续时间约20分钟，含服硝酸甘油效果不理想，故来急诊，入院后发作1次，心电图是V4～V5ST段下降1.5mm，心肌酶及肌钙蛋白不高。该患者应诊断为（）A、不稳定型心绞痛（高危组）B、不稳定型心绞痛（中危组）C、不稳定型心绞痛（低危组）D、非ST段抬高型心肌梗死E、稳定型心绞痛8.鼻孔流出的液体随头位变动而改变提示脑脊液鼻漏位于（）A、额窦后壁B、鼻窦C、鞍结节、蝶窦、后组筛窦D、筛板E、颅中窝9.男，20岁，持续高热1周，伴腹痛、腹泻。体检：肝肋下2cm，质软，脾肋下2cm。此时最可能的疾病诊断是（）A、上呼吸道感染B、病毒性肝炎C、细菌性痢疾D、副伤寒E、葡萄球菌感染10.板层角膜移植的禁忌证（）A、顽固性角膜溃疡B、角膜穿通伤C、复发性胬肉D、角膜缘肿瘤E、沙眼性角膜混浊11.抗生素中第一个应用于临床的是（）A、青霉素B、氯霉素C、链霉素D、多黏菌素BE、霉素12.CPR的有效指标（）A、瞳孔有大变小B、面色（口唇）由紫变红润C、扪及颈动脉搏动D、自主微弱呼吸出现E、神志改善13.传染性单核细胞增多症是由病毒引起的急性网状内皮系统增生性传染病，其致病病毒是（）A、单纯疱疹病毒Ⅰ型B、巨细胞病毒C、EB病毒D、水痘--带状疱疹病毒E、单纯疱疹病毒Ⅱ型14.青年男性，无任何诱因突发胸痛、气急1小时。听诊右肺呼吸音消失，胸片示右侧肺纹理消失，内带有软组织肿块影，纵隔向左移位，应首先（）A、右肺局限性肺气肿B、右肺上叶肺不张C、右肺下叶实变D、右侧大量自发性气胸E、右侧大量液气胸15.下列哪项不是肾上腺素的作用（）A、使心肌收缩力增强B、使心率加快C、使肾脏和皮肤血管收缩D、使骨骼肌血管舒张E、使组织液生成减少16.关于阿米巴原虫，下列哪些是正确的（）A、小滋养体在肠腔内寄生对外界抵抗力强，具有感染性B、大滋养体有致病力，为组织致病型C、包囊对外界抵抗力较差，不具有感染性D、溶组织内阿米巴有致病株与非致病株2类E、生活史有3期17.对于溶血尿毒综合征，下列哪项不正确（）A、常为抗疟药奎宁及伯氨喹诱发B、有急性肾衰竭C、贫血D、黄疸E、尿中大量红细胞18.血红蛋白50g/L，血小板100×10/L，Coombs试验阳性（）A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞贫血E、自身免疫性溶血性贫血19.患者，男性，18岁，发热8天，每天午后开始发热，体温达39．5℃，次日晨可降至37．9℃。该患者的热型是（）A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、回归热E、马鞍热20.髂嵴间径的正常值为（）A、23～26cmB、25～28cmC、18～20cmD、28～31cmE、8.5～9.5cm21.对于输卵管妊娠与流产，下列哪项不恰当（）A、输卵管妊娠可于后穹隆穿刺抽出不凝血B、流产表现为下腹阵发性坠痛C、流产出现休克时其程度与外出血不成比例D、两者尿hCG均可阳性E、宫颈举痛为输卵管妊娠的典型体征22.局部应用糖皮质激素治疗眼化学伤的原则是（）A、通常禁用B、化学伤后第1周内可以使用C、化学伤后第2周内可以使用D、角膜开始溶解时应用E、出现前房积脓时使用23.胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸）的胸腔各器官损伤概述24.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是（）A、维拉帕米B、硝苯地平C、尼莫地平D、地尔硫E、戈洛帕米25.对恙虫病的描述下列正确的有（）A、恙虫病又称丛林斑疹伤寒B、是由恙虫病东方体所致C、属自然疫源性传染病D、外斐反应阳性E、临床上以发热、焦痂（或溃疡）、淋巴结肿大及皮疹为特征26.急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用（）A、麻黄碱B、阿托品C、异丙基肾上腺素D、糖皮质激素E、临时心脏起搏器27.男，16岁，因反复鼻出血行鼻咽CT检查，示鼻咽顶后壁较大软组织肿块，向前进入鼻，筛窦和上颌窦，向外侧经扩大的翼上裂进入翼腭窝和颞窝，向上经蝶窦和破裂孔达海绵窦，邻近骨骼可见压迫性改变，增强扫描后可见肿瘤强化明显，应首先考虑诊断为（）A、鼻咽癌B、鼻咽纤维血管瘤C、鼻咽增殖体肥大D、鼻咽恶性淋巴瘤E、鼻咽结核性脓肿28.灯泡征最常见于（）A、肝脓肿B、肝血管瘤C、原发性肝癌D、转移性肝癌E、肝囊肿合并出血29.可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是（）A、α海洋性贫血B、β海洋性贫血C、镰型细胞贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、遗传性球形细胞增多症30.与子宫脱垂有密切关系的是（）A、阴道前后壁膨出B、陈旧性会阴裂伤C、张力性尿失禁D、子宫颈糜烂及溃疡31.李某在医学院获得了专科毕业证书，此时他可以（）A、在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试B、在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业助理医师资格考试C、在医疗、预防、保健机构中试用期满两年，参加执业医师资格考试D、取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中工作满一年，参加执业医师资格考试E、取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试32.患者，男性，25岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀，并出现手足抽搐。查体：神志清楚，体温39℃，血压70/50mmHg，心率126次／分钟，腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。该患者首要的治疗原则是（）A、抑制胰酶分泌B、补充血容量C、镇痛、解痉D、抗感染E、抑制胰酶活性33.流感病人血常规化验结果（如无继发感染）可以为（）A、淋巴细胞相对升高B、中性粒细胞相对升高C、白细胞总数减少D、白细胞分类正常E、白细胞总数正常34.心血管梅毒一般不会出现下列哪种表现（）A、主动脉炎B、主动脉关闭不全C、冠状动脉狭窄D、主动脉瘤E、二尖瓣关闭不全35.双胎的处理下列哪项是恰当的（）A、如第一产程宫缩乏力，不可用小剂量缩宫素静滴B、孕期如不合并妊娠高血压疾病，则按单胎处理C、第1儿娩出后应等脐动脉搏动停止后断脐D、第1儿娩出后应静注缩宫素E、第1儿娩出后如无异常情况，可等待20分钟让第2儿自然分娩36.妊娠39周患重度子痫前期的初孕妇，恰当处理应是（）A、积极治疗，等待产程发动B、治疗24～48小时症状改善后终止妊娠C、积极治疗至预产期终止妊娠D、静脉滴注缩宫素引产E、行人工破膜引产37.慢性化脓性中耳乳突炎单纯型CT表现有（）A、听小骨部分吸收、破坏B、鼓室黏膜增厚C、乳突窦或较大的气房黏膜增厚D、上鼓室、乳突窦入口可见骨壁破坏E、气房间隔增粗、密度增加38.青年男性患者，上感后左耳剧痛伴左耳听力下降，电测听检查示左耳轻度传导性聋，左耳鼓膜红肿上有紫色血疱，外耳道皮肤充血，最可能的诊断是（）A、急性化脓性中耳炎B、颈静脉球体瘤C、大疱性鼓膜炎D、中耳癌E、急性分泌性中耳炎39.LeFort骨折是指（）A、眶的爆裂骨折B、颧骨、上颌骨骨折C、通过额颧缝与颧骨弓的骨折D、三角架骨折E、一端与颅底分离的不稳定骨折40.女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO7．3kPa（55mmHg），PaCO10kPa（75mmHg）。男。71岁。吸烟患者。反复咳嗽气喘40年。近1周来。白天嗜睡。夜间不眠。查体：BP148／90mmHg。瞳孔增大。球结膜水肿。双肺可闻及较多干湿啰音。心率120次／分。可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引起病理反射。该患者昏睡最可能的原因是（）A、脑出血B、脑血栓C、脑梗死D、肺性脑病E、代谢性碱中毒41.试述眼部有关肌肉的神经支配。42.下列哪项不是全麻中出现中枢性呼吸抑制的常见原因（）A、麻醉过深B、通气过度C、体温过低D、肌松剂过量E、阿片类药过量43.患者，男性，30岁，因右上肢被火药枪击伤后出血3小时，当地医院行清创及破伤风抗毒素（TAT）治疗后入院，查体：生命体征平稳，右上肢肿胀，麻木，触痛，右腕关节功能障碍，右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示：右上肢大量异物。该患者首先应该考虑的检查是（）A、右上肢X线检查B、右上肢CTC、右上肢血管造影D、右上肢肌电图E、右腕关节CT重建44.患者，男性，30岁，因“右眼被铁屑击入1天”就诊，到医院就诊拟诊为“右眼球贯通伤”。眼球贯通伤是指（）A、角膜穿孔B、巩膜穿孔C、虹膜穿孔D、眼睑和眼球穿孔E、眼球壁有两个全层伤口45.长期从事颜料工业的工人，其最可能的职业中毒是（）A、铅中毒B、汞中毒C、钡中毒D、苯中毒E、四氯化碳中毒46.患者男，30岁，右眼视力急剧下降5天就诊。无明显眼红眼痛、畏光流泪现象。查：VodCF／20CM，Vos1.2。双眼前段无明显异常，右眼玻璃体混浊（++++），见大量新鲜出血。眼底视不及。左眼玻璃体透明，视盘边界清，色正常，视网膜红润，未见明显出血渗出。检查见颞上周边部分血管旁见白鞘，局部小静脉迂曲。该患者可初步诊断为（）A、Coats病B、Eales病C、视网膜分支静脉阻塞D、增殖性玻璃体视网膜病变E、急性视网膜坏死47.可以通过增加房水经葡萄膜巩膜通道的外流而降低眼压，适用于原发性开角型青光眼和高眼压症的降眼压药物是（）A、溴莫尼定滴眼液B、拉坦前列腺素滴眼液C、毛果芸香碱滴眼液D、布林佐胺滴眼液E、噻吗洛尔滴眼液48.检影距离为67cm，影动为逆动，逐渐增加度数至-2．00D时影像中和，再增加负镜时影动变为顺动，则被检眼的实际度数为（）A、-0.50DB、-2.00DC、-4.00DD、-3.50DE、-5.00D49.该病人此时最有效的治疗是（）A、胆总管切开减压、T管引流B、联合应用大剂量抗生素C、补液、恢复血容量D、给予糖皮质激素E、物理降温，支持治疗50.男，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是（）A、B超B、CTC、红细胞压积D、尿淀粉酶E、血淀粉酶51.造成流行性脑脊髓膜炎大流行主要因素是（）A、菌群变异B、细菌产生耐药性C、菌群毒力增加D、带菌者增多E、人群免疫力下降，新的易感者增加52.关于毒鼠强中毒的治疗，最合适的是（）A、地西泮镇静控制抽搐B、地西泮镇静控制抽搐+血液灌流C、地西泮镇静控制抽搐+二巯丙磺钠+大剂量维生素B+血液灌流D、大剂量地西泮镇静控制抽搐E、甘露醇防治脑水肿53.细菌感染后，下列哪种情况预后最严重（）A、毒血症B、败血症C、脓毒血症D、菌血症E、变应性亚败血症54.某女，35岁，初产妇，因第二产程延长行会阴后一斜切开及产钳术助产。产后检查：宫底脐下2指，血压15．3／10．7kPa（115／80mmHg）。产后1h产妇感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道流血不多，色暗红，有血凝块；宫底脐上1横指，软；血压10．6／6．7kPa（80／50mmHg）。首先应考虑（）A、产后虚脱B、低血糖休克C、羊水栓塞D、宫腔内有积血E、仰卧位低血压综合征55.呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现（）A、PaCO上升B、pH可正常或降低C、HCO上升D、SB＞ABE、CO结合力上升56.慢性化脓性中耳炎的病因，下列哪项不是（）A、急性化脓性中耳炎彻底治疗后B、病人身体抵抗力差C、感染病菌毒性过强D、鼻腔、鼻窦、咽部存在慢性病灶E、中耳系统内通风引流通道的病理阻塞57.眼部碱烧伤的处理原则是（）A、防止感染B、促进创面愈合C、预防和治疗各种并发症D、防止出血E、以上均对58.下列病变特征影像描述，哪项不对（）A、间质性肺水肿：支气管袖口征B、周围型肺癌：血管集束征C、包裹性胸腔积液：胸膜斑D、特发性间质纤维化：胸膜下线E、肺底积液：膈上半月征59.关于巨细胞病毒性视网膜炎，下列阐述正确的是（）A、巨细胞病毒是带状疱疹病毒中的一种B、产生局部视网膜坏死C、眼底主要表现为黄白色全层视网膜混浊，可伴有出血D、典型发生于中年时期E、坏死的视网膜.愈合后，有结缔组织修复60.男性患者，右大腿刀刺伤6小时，伤口无红肿，无渗出液，最恰当的处理方法是（）A、清创缝合B、延期缝合C、理疗D、留置引流E、局部固定61.小儿急性喉气管支气管炎引起的呼吸困难的类型为（）A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、一般无呼吸困难E、以呼气性呼吸困难为主的呼吸困难62.关于溶组织内阿米巴包囊错误的说法是（）A、是溶组织内阿米巴的感染型B、由肠腔内小滋养体形成C、包囊对外界环境抵抗力强D、二核包囊具有感染性E、在回盲部黏膜皱褶处分裂繁殖63.流行性出血热的三大主征是（）A、发热、休克、DICB、发热、休克、出血C、出血、休克、肾损害D、发热、休克、肾损害E、发热、出血、肾功能损害64.女性，28岁。体检：发现ALT200U．HbsAg（+），拟诊乙型肝炎住院，病人向医生问及有关肝炎常识时，医生回答哪项不正确（）A、肝炎有甲、乙、丙、丁、戊之分B、甲型肝炎无慢性带病毒状态C、慢性迁延型肝炎，一般不会发展为肝硬化D、慢性活动性肝炎均由乙型肝炎病毒引起E、肝细胞癌发病与慢性乙型肝炎病毒感染有关65.对于中心性浆液性脉络膜视网膜病变，正确的是（）A、好发年龄为10～20岁B、中心视力显著低下C、近视化倾向D、视物变大E、视物变形66.为提高痢疾杆菌检阳率，下列做法哪些不对（）A、采集新鲜大便标本B、标本内不应混有尿液、消毒液C、标本多次送检D、挑选黏液脓血部分大便E、标本应低温保存送检67.新生儿败血症的产前感染的途径是（）A、孕母有菌血症B、阴道细菌上行C、脐部感染D、消化道入侵E、黏膜破损68.以下做法不正确的是（）A、进食时忌匆忙，尤其吃带刺食物时更应注意B、老年人应及时修理损坏的假牙C、误咽异物后，小者可用进食饭团或韭菜等方法将异物推下，不奏效时及时就医D、食管异物取出后，应酌情禁食并予以足量的抗生素E、食管异物合并纵隔脓肿时，及时请胸外科医生处理69.十二指肠球部溃疡进一步检查70.下述对于呼吸衰竭说法不正确的是（）A、动脉血氧分压（PaO）60mmHgB、动脉血氧分压（PaO）50mmHgC、由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征D、呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标E、气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要机制71.感染后不产生保护性抗体的是（）A、病毒感染B、原虫感染C、细菌感染D、蠕虫感染E、螺旋体感染72.骶耻外径的正常值为（）A、23～26cmB、25～28cmC、18～20cmD、28～31cmE、8.5～9.5cm73.胸外心脏按压正确的是（）A、胸外心脏按压位置为胸骨中下1/3交界处B、胸外按压频率为100次/分C、按压深度为成人4～5cmD、按压时肘部垂直用力向下E、手指需压在胸壁上74.以下为铁沉着的是（）A、Hudson-Stahli线B、Stocker线C、Ferry线D、Fleischer环E、Kayser-Fleischer环75.给予吲哚美辛（消炎痛）退热剂的退热机制是（）A、抑制外源性致热原B、直接抑制内源性致热原C、抑制pGE2及其他花生四烯酸代谢产物D、直接使调定点阈值升高E、抑制淋巴激活因子第2卷一.参考题库(共75题)1.哪些表现提示脑出血患者出血未止（）A、瞳孔由缩小转为散大B、面色潮红C、意识障碍程度加重D、压眶反射消失E、呼吸稍急促2.患者男性，右眼角膜异物剔除术后1天，角膜形成溃疡，发展迅速，呈液化性坏死，1周内波及全角膜。首先考虑的致病菌是（）A、表皮葡萄球菌B、肺炎链球菌C、绿脓杆菌D、枯草杆菌E、腐生葡萄球菌3.膝关节处于半屈曲位，外力来自胫骨上段前方，可造成下述哪种损伤（）A、膝关节内侧半月板损伤B、膝关节外侧半月板损伤C、膝关节前交叉韧带损伤D、膝关节后交叉韧带损伤E、膝关节内侧副韧带损伤4.当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为（）A、毛花苷丙B、肾上腺素C、氨茶碱D、吗啡E、呋塞米5.研究表明，特应性皮炎可能与感染有关。包括（）A、糠秕马拉色菌B、金黄色葡萄球菌C、白色念珠菌D、HSV-IE、以上均是6.骨盆骨折合并腹膜后出血，若经积极抢救未能使休克好转且血压继续下降，脉搏继续加快或渐微弱，可采用（）A、骨牵引B、皮牵引C、手法复位及石膏外固定D、介入疗法（髂内动脉造影及栓塞）E、骨盆兜悬吊牵引法7.慢性化脓性鼻窦炎CT的特征性表现为（）A、鼻甲肥大B、窦腔透过度减低C、窦腔内积液D、鼻窦黏膜增厚E、窦壁骨质硬化增厚8.后强性层破裂可见于（）A、产伤B、圆锥角膜C、眼球钝挫伤D、先天性青光眼E、Fuchs角膜营养不良9.男性，58岁的心房颤动患者，突然出现命名困难。两周来共发生5次，每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是（）A、脑动脉瘤B、脑血栓形成C、脑血管畸形D、脑出血E、短暂性脑缺血发作10.细支气管肺泡癌属于（）A、大细胞癌B、混合型癌C、小细胞癌D、肺腺癌E、鳞癌11.腹部X线可见气液平面见于（）A、消化道穿孔B、肠梗阻C、胆囊炎D、阑尾炎E、胆结石12.盆腔结缔组织炎是指（）A、子宫及输卵管的炎症B、输卵管卵巢周围炎症C、盆腔、腹膜的炎症D、膀胱旁、子宫旁、直肠旁的结缔组织炎症E、盆腔腹膜及输卵管卵巢周围炎症13.女，23岁。车祸造成小腿中上段皮肤裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。物理学检查后，还要作哪项最必要的检查（）A、右小腿中上1／3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片B、CT片C、血常规检查D、电生理检查E、右小腿全长X线正侧位平片14.男，39岁，渔民，居住于上海松江县血吸虫疫区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，呈弛张型，40℃，伴腹胀，有黏液性大便，每天2～3次，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血白细胞3．0×10／L，中性0．55，淋巴0．45，EOS计数为零，时有咳嗽。病变部位最可能的是（）A、胃或十二指肠B、空肠末端C、回肠末端D、横结肠E、降结肠15.感染性休克的扩容治疗首选（）A、白蛋白B、低分子右旋糖酐C、10％葡萄糖液D、全血E、血浆16.某女，35岁，白带增多伴外阴瘙痒7天。妇科检查：阴道黏膜充血，分泌物黄色、稀薄泡沫状，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件区无异常。最可能的诊断为（）A、滴虫性阴道炎B、念珠菌性阴道炎C、慢性盆腔炎D、慢性宫颈炎E、细菌性阴道病17.急性硬脑膜外血肿的CT表现特征是（）A、新月形高密度灶B、梭形高密度灶C、新月形稍低密度灶D、脑内高密度灶E、骨板下圆形高密度灶18.肺癌可出现（）A、支气管憩室征B、支气管截断征C、空气支气管征D、支气管宽径征E、支气管周围袖套征19.男，24岁。踢球时扭伤致左膝关节内侧肿痛和活动受限。保守治疗1个月后症状减轻，但时有关节交锁现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征（+）、抽屉试验（-）、侧方应力试验（-）。最有可能的损伤是（）A、关节内游离体B、内侧半月板损伤C、骨软化症D、内侧副韧带断裂E、前交叉韧带断裂20.下列各项叙述错误的是（）A、插管2小时即有纤毛倒伏和破坏B、插管4小时即有纤毛倒伏和破坏C、拔管后6小时有纤毛坏死脱落D、拔管后2天纤毛逐渐修复E、插管超过24小时气管粘膜呈片状剥脱21.男，30岁，低热月余咳痰带血5d，3年前患过胸膜炎；X线胸片示左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×10/L。为明确诊断，下列哪项检查最为重要（）A、PPD试验B、痰检抗酸杆菌C、痰检瘤细胞D、胸部CTE、ESR检查22.女性，48岁。因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。术后次日出现左侧腰痛，未重视，术后10天自阴道中不间断流出淡黄色液体，量多，同时存在正常分次排尿。为明确诊断，以下检查最不宜的是（）A、B超B、静脉肾盂造影C、肾盂穿刺顺行造影D、亚甲蓝试验E、膀胱镜检查23.下列关于糖尿病合并妊娠的描述，错误的是（）A、常见妊娠高血压综合征合并酮症酸中毒B、分娩后，原量胰岛素应维持一段时间C、胰岛素需要量增高D、常见胎儿畸形，死胎，巨大儿E、常见新生儿低血糖24.男性，43岁。发热3d伴头痛，全身不适于8月9日去某医院就诊，按上感治疗病情未减轻，体温持续上升，于发病第10d住院。体检：体温40．2℃，嗜睡状态，HR100次／分，S低，肝肋下2cm，质软，脾肋下1cm，腹部稍胀气。化验：WBC4．0×10／L，N0．68（68％），L0．32（32％），ALT160U／L，抗HBc（+），HAV（-），IgM（-），EKG示心肌损害，肥达试验"0"1：80，"H"1：160，最可能诊断是（）A、急性无黄疸型肝炎B、乙型脑炎C、脑型疾病D、病毒性心肌炎E、伤寒25.关于树胶肿的描述，错误的是（）A、是三期梅毒的标志，也是破坏性最大的损害B、溃疡呈肾形或马蹄形、边界清楚、边缘锐利、基底暗红、有粘稠脓汁流出C、可发生于全身各处，以小腿多见，常单发，无明显自觉症状D、树胶肿侵犯鼻中隔可发生鞍鼻、侵犯舌部可致舌缺损，累及上颚部可使鼻腔与口腔相通E、镜下坏死灶周围肉芽肿中富含上皮样细胞和淋巴细胞，而浆细胞和朗罕巨细胞则少26.男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月。查体：血红蛋白87g/L，白细胞3.4×10/L，血小板65×10/L，血沉120mm/1h，尿蛋白（+），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳发现M蛋白。生化学改变下列哪项不符合（）A、高钙血症B、氮质血症C、蛋白尿D、尿中出现本-周蛋白E、血黏滞度显著降低27.患者男性，75岁，退休干部，既往身体健康。近3个月来常感头晕，发生3次晕厥，每次历时短暂，无抽搐及尿便失禁，无明显出汗及饥饿感，发作后无肢体活动障碍、语言障碍等异常。曾于某医院住院，做血液常规、血液生化、血液流变学、心电图、脑血流图、颅脑CT检查等，均无明显异常。该院医生考虑晕厥系脑动脉硬化、TIA所致，给予相应治疗10天，头晕仍反复发作。出院后因再次发生类似晕厥而再入院。入院时查：生命征正常，神清；心肺检查、腹部检查均无异常，神经系统检查无异常发现；心电图显示窦性心动过缓，心率58次／分，无其他异常。作为接诊医生，怎样分析晕厥原因？应做哪些进一步检查协助诊断？目前应采取哪些治疗措施？28.早孕反应一般出现在（）A、妊娠5周左右B、妊娠6周左右C、妊娠7周左右D、妊娠8周左右E、妊娠9周左右29.高血钾症的处理原则为（）A、防治心律失常B、降低血清钾浓度C、停止钾盐摄入D、Ｄ.改善肾功能E、使用利尿剂30.对原发性肝癌早期诊断最有价值的是（）A、甲胎蛋白测定B、癌胚抗原测定C、B超检查D、CT检查E、腹部平片31.关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点（）A、低血糖经常出现在空腹或活动后B、胰岛素释放指数增加C、血糖降至1.67mmol／L，胰岛素则停止释放D、禁食后多在48小时出现低血糖E、胰高血糖素可诱发低血糖32.子宫腺肌病的病理特点，错误的是（）A、子宫多呈均匀性增大B、病灶以后壁为多C、子宫腺肌瘤有假包膜存在D、子宫内病灶多累及后壁E、腺肌瘤不易自肌层剥出33.布氏杆菌的病原学错误的是（）A、没有鞭毛，不形成芽孢或荚膜B、对紫外线、热和常用消毒剂敏感C、在自然环境中生活力弱D、革兰染色阴性E、羊种菌致病力最强34.简述咽旁隙的解剖。35.子宫脱垂常合并（）及（）。重度膀胱膨出常易有（）症状；若有尿道膨出，还可发生（）。36.“牛眼”黄斑病变最常见于以下哪种遗传性黄斑营养障碍（）A、视锥一视杆细胞营养障碍B、卵黄状黄斑营养障碍C、中心晕轮状营养障碍D、Stargardt病E、旁中心视网膜色素变性37.患者女性，58岁，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。VodHM／10cm，Tod38mmHg，Vos1．0，Tos12mmHg，右眼混合充血，角膜透明，前房轴深3．5C．T．，房水（-），瞳孔6mm×6mm，色素外翻，虹膜面见新生血管，晶状体混浊，视乳头轻度水肿，视网膜广泛火焰状出血，黄斑区水肿。左眼无充血，角膜透明，前房轴深3．5C．T．，房水（-），晶状体轻浊，眼底正常。患者可选用下列药物治疗，除了（）A、1％阿托品滴眼液3次／日，夜间加用阿托品眼膏B、溴莫尼定滴眼液降眼压C、1％毛果芸香碱滴眼液降眼压D、20％甘露醇注射剂脱水、浓缩玻璃体E、局部及全身应用糖皮质激素抗炎治疗38.减少角膜移植术后排斥反应的方法包括（）A、选择新鲜供体材料B、早期发现及时给予有效的免疫疗法C、受眼角膜无血管D、植片位于角膜中央E、植片直径＜8mm39.出血疹多见于（）A、麻疹B、血清病C、流行性出血热D、风疹E、水痘40.关于传染病的预防下列哪项说法是错误的（）A、注射减毒活疫苗或活（死）菌苗是主动免疫B、注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白是被动免疫C、注射类毒素需作皮肤过敏试验D、隐性感染可通过特异性免疫检查发现，其意义是扩大人群免疫力E、治疗带菌者可防止疾病扩散41.女，7岁。因易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体于胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。。此症X线胸片常见的典型改变是（）A、肺血增多，左心扩大B、肺血增多，右心扩大C、肺血减少，心脏不扩大D、肺血减少，右心扩大E、肺血减少，左心扩大42.（）肺动脉瓣P亢进，固定分裂见于A、房缺B、室缺C、未闭D、法洛四联症E、主动脉缩窄43.男性，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。首先要做的检查是（）A、脑血管造影B、脑电图C、脑室造影D、头颅X线平片E、头颅CT44.关于滴虫性阴道炎，下列说法错误的是（）A、经性交直接传播B、潜伏期为4～28天C、月经期前后，阴道内pH增高易引起炎症发作D、阴道毛滴虫不会经性交传染E、阴道毛滴虫能吞噬精子，可致不孕45.固定宫颈位置的主要韧带是（）A、宫骶韧带B、圆韧带C、主韧带D、子宫-卵巢韧带E、骨盆漏斗韧带46.院前急救的首要任务是（）A、灾害或战争时对遇难者的院前急救B、通讯网络中心的枢纽任务C、特殊任务时救护值班D、急救知识的普及教育E、平时对呼救患者的院前急救47.关于骨瘤的叙述，正确的是（）A、多发生于青少年B、好发于额、筛窦和上颌窦C、单发类圆形高密度肿块，可有分叶，边界光滑、清楚D、病理上分密质骨、松质骨型和混合型，以混合型多见E、松质骨型骨瘤单发者不少见48.发展中国家主要致盲原因（）A、年龄相关性黄斑变性B、青光眼C、白内障D、儿童盲E、沙眼49.风疹的主要传播途径是（）A、粪-口传播B、空气飞沫传播C、虫媒传播D、接触传播E、性接触传播50.眼睑缺损丕塑过眼睑全长的多少时可直接缝合而不发生变形和功能障碍（）A、1/2B、1/3C、1/4D、1/5E、1/651.怀疑张力性气胸应立即（）A、吸氧B、拍胸片C、胸腔排气D、气管插管，辅助呼吸E、输液、输血52.化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）治疗原则53.何谓子宫内膜异位症？最常见的种植部位和器官有哪些？54.甲状腺手术选用（）A、合谷、支沟、翳风穴B、金门、太冲穴C、合谷、内关穴D、足三里穴E、三阴交穴55.者女性，45岁，左眼视力下降1年。Vod0．8，Tod15mmHg，Vos0．3，Tos30mmHg，右眼眼前后段正常。左眼无充血，KP（+），灰褐色，前房轴深4C．T．，房水闪辉（±），虹膜蛇皮样，晶状体轻度混浊，C／D0．8。正确的诊断是（）A、虹膜角膜内皮综合征B、葡萄膜炎继发青光眼C、青光眼-睫状体炎综合征D、原发性开角型青光眼E、剥脱综合征56.宫颈糜烂应与哪些疾病鉴别（）A、宫颈结核B、早期宫颈癌C、宫颈外翻D、宫颈息肉57.指出下述与肺心病不符合的X线征象（）A、肺气肿B、右心室增大C、左心室明显增大D、右前斜位见肺动脉圆锥明显突出E、右下肺动脉直径>15mm58.有错位的鼻骨闭合骨折（）A、无需复位B、鼻内或鼻外复位法C、清创缝合鼻骨复位D、开放复位E、固定、缝合、鼻内填塞59.自身输血的作用主要是指（）A、容量血管收缩，回心血量增加B、抗利尿激素增多，水重吸收增加C、醛固酮增多，钠水重吸收增加D、组织液回流增多E、动-静脉吻合支开放，回心血量增加60.传染性非典型肺炎多以发热为首发症状，体温一般（）A、37℃C、>38.5℃D、>38℃E、>36.5℃61.患者男，25岁，右眼被篮球打伤后眼痛、头痛、视力下降2天就诊。检查：右眼视力0.1不能矫正，睫状充血（++），角膜上皮水肿，KP（++），前房深，房水混浊（+++），5～7点见前房积血，虹膜纹理不清，瞳孔约3mm，对光反应迟钝，晶状体、玻璃体尚透明，后极部视网膜反光强，黄斑中心凹反光消失。眼压35mm。患者的诊断应是（）A、继发性青光眼B、前房积血C、挫伤性虹膜睫状体炎D、视网膜震荡E、以上都是62.如果被沾有HBsAg阳性血液的针头刺破手指，应尽早（）A、注射乙肝疫苗B、肥皂水冲洗，碘酒消毒C、注射丙种球蛋白D、注射干扰素E、注射乙肝免疫球蛋白63.下列哪项对鉴别轻症和重症胰腺炎最有价值（）A、上腹剧痛向左腰背部放射B、黄疸C、发热D、Cullen征E、呕吐64.对于妊娠期钙、铁代谢，不恰当的是（）A、妊娠期约需铁1g，孕妇铁储备不足，易发生缺铁性贫血B、胎儿发育需大量的钙、钦C、近足月胎儿体内含钙约25gD、胎儿钙主要在孕末期2个月内积累E、母体缺铁时，通过胎盘运输的铁会相应减少65.人被犬咬伤后，患狂犬病的可能性为（）A、15％～20％B、15％～30％C、5％～10％D、5％～15％E、10％～15％66.下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制（）A、亚硝酸盐B、汽油C、氰化物D、棉酚E、砒霜67.最容易引起骨缺血坏死的是（）A、骨盆骨折B、股骨颈骨折C、胫腓骨骨折D、颈椎骨折E、肱骨干骨折68.男性，16岁，支气管哮喘患者，每个月偶有发作1～2次，无夜间发作。应采用何种措施（）A、必要时吸入β受体兴奋药B、规则吸入糖皮质激素C、规则口服泼尼松D、规则口服β受体兴奋药E、规则吸入抗胆碱药69.经血液循环传播的病原菌是（）A、淋病奈氏菌B、结核杆菌C、葡萄球菌D、链球菌E、大肠埃希菌70.上叶大叶性肺炎吸收期主要需鉴别的疾病是（）A、支气管肺炎B、支原体肺炎C、化脓性肺炎D、肺脓肿E、肺结核71.首剂应用较大剂量青霉素治疗钩体病，能出现下列哪种反应（）A、溶血反应B、DIC反应C、赫氏反应D、中毒反应E、重感染72.下列传染病中，属于甲类法定传染病的是（）A、鼠疫、炭疽B、霍乱、炭疽C、鼠疫、霍乱D、霍乱、艾滋病E、鼠疫、艾滋病73.患者，男，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是（）A、冠心病心绞痛B、非梗阻性肥厚型心肌病C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、高血压性心脏病74.女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高渗性高血糖状态。拟用公式计算患者渗透压，应进一步检查是（）A、中心静脉压B、尿比重和尿渗透压C、血钾，钠及尿素氮D、阴离子间隙E、血钾、钠75.巴比妥中毒导致休克的主要原因是（）A、血浆渗出导致血容量减少B、剧烈吐泻导致血容量减少C、毒物抑制血管舒缩中枢D、代谢性酸中毒E、心肌损害第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：致敏原（大多为半抗原）与皮肤表皮细胞膜载体蛋白以及表皮内抗原提呈细胞（为朗格汉斯细胞）表面的免疫反应HLA-DR抗原结合后，即形成完全抗原复合物，朗格汉斯细胞将此抗原信息递呈给T细胞，后者增殖分化为记忆细胞和效应T细胞。当再次接触相同抗原，可与已致敏的T细胞作用，在24-48小时内产生明显的炎症反应。2.参考答案：C3.参考答案：D4.参考答案：C5.参考答案：C6.参考答案：D7.参考答案：A8.参考答案：B9.参考答案：D10.参考答案：B11.参考答案：A12.参考答案：A,B,C,E13.参考答案：C14.参考答案：D15.参考答案：E16.参考答案：B,D17.参考答案：E18.参考答案：E19.参考答案：B20.参考答案：B21.参考答案：C22.参考答案：B23.参考答案：（1）肋骨骨折：根据骨折肋骨的根数将肋骨骨折分为单根单处肋骨骨折、多根肋骨骨折和多根多处肋骨骨折；根据是否同时伴有并发症分为单纯肋骨骨折、肋骨骨折合并血胸及气胸和浮动胸壁。治疗原则为止痛、胸壁固定，多根多处肋骨骨折时要保持呼吸道通畅、尽快消除反常呼吸运动、防治呼吸功能障碍。（2）气胸：根据气体蓄积量和是否持续不断地进入胸膜腔，将闭合性胸部创伤所致的气胸分为局限性气胸和张力性气胸。①局限性气胸：当肺脏损伤较小、脏层胸膜破损较局限时，气体进入胸膜腔以后，肺脏受到压迫而萎陷，脏层胸膜的伤口可以自行闭合，胸膜腔内的气体亦不再增加，形成闭合性气胸，这种情况在临床上多见，诊断也比较容易。②张力性气胸：由于肺裂伤、支气管破裂，损伤组织形成一单向活瓣，吸气时气体经破口进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，气体不能排出，造成气体不断进入胸膜腔，胸腔内压力不断增高，形成张力性气胸。治疗原则：①小量气胸（肺压缩24.参考答案：C25.参考答案：A,B,C,D,E26.参考答案：E27.参考答案：B28.参考答案：B29.参考答案：E30.参考答案：A,B,C,D31.参考答案：B32.参考答案：B33.参考答案：A,C,D,E34.参考答案：E35.参考答案：E36.参考答案：B37.参考答案：A,B,C,E38.参考答案：C39.参考答案：E40.参考答案：D41.参考答案：面神经支配眼轮匝肌。动眼神经支配提上睑肌、上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌。外展神经支配外直肌。滑车神经支配上斜肌。交感神经支配穆勒肌（睑板肌）及瞳孔开大肌。副交感神经支配瞳孔括约肌及睫状肌。42.参考答案：D43.参考答案：C44.参考答案：E45.参考答案：A46.参考答案：B47.参考答案：B48.参考答案：D49.参考答案：A50.参考答案：C51.参考答案：D52.参考答案：C53.参考答案：C54.参考答案：D55.参考答案：D56.参考答案：A57.参考答案：A,B,C58.参考答案：C59.参考答案：C60.参考答案：A61.参考答案：C62.参考答案：E63.参考答案：E64.参考答案：D65.参考答案：E66.参考答案：E67.参考答案：B68.参考答案：C69.参考答案：1.胃镜对十二指肠球溃疡有确诊价值。可发现较为隐匿和十分巨大的溃疡；借助胃镜取活检可鉴别良、恶性溃疡；还可检查幽门螺杆菌，指导治疗。 2.上消化道造影可与胃镜互相补充，发现溃疡病变，特别是显示黏膜像，但不具备确诊价值。 3.大便潜血试验判断溃疡有无活动性出血。 4.胃液分析和血清促胃液素测定不列为常规检查。对于怀疑促胃液素瘤的患者