2024年贵州住院医师-贵州住院医师麻醉科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年贵州住院医师-贵州住院医师麻醉科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.上腔静脉梗阻综合征最常见于（）A、胸骨后甲状腺瘤B、慢性缩窄性心包炎C、胸主动脉瘤D、支气管肺癌E、纵隔肿瘤2.吉兰巴雷综合征不会出现下列哪项临床表现（）A、肢体感觉异常B、四肢肌张力低下C、括约肌功能障碍D、巴氏征阳性E、呼吸肌麻痹3.患者男性，70岁，因急性心肌梗死入院，抢救过程中患者突发意识丧失、抽搐。治疗首先考虑（）A、阿托品B、β受体阻滞剂C、胺碘酮D、直流电复律E、导管射频消融术4.下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是：（）A、发热伴心脏杂音B、X线检查肺部小片状浸润阴影C、贫血、血尿D、白细胞增高伴或不伴栓塞E、脾大5.小儿肾脏浓缩功能差的原因不包括（）A、肾小球滤过率低B、肾小管未成熟C、间质难以建立浓度梯度D、肾小管对血管加压素反应差E、髓袢相对过长6.恶性高热的晚期表现包括（）A、角弓反张B、体温升高速度快C、凝血异常D、左心衰竭E、血浆肌酸磷酸激酶上升7.临床上急性播散性脑脊髓炎主要表现为以下哪种病程（）A、单相性B、双相性C、三相性D、无规律性E、波动性8.肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定（）A、梗阻的原因B、梗阻的部位C、梗阻的程度D、梗阻的性质E、有无发生肠绞窄9.可减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心排血量、降低血浆肾素活性的降压药物是（）A、哌唑嗪B、卡维地洛C、引哒帕胺D、贝那普利E、氨氯地平10.大脑中动脉深穿支闭塞的最常见表现是（）A、四肢瘫痪，双侧面瘫，不能言语，不能进食，只有眼球上下运动B、眼球震颤，同侧Homner征，交叉性感觉障碍，同侧小脑性共济失调C、对侧偏瘫，无感觉障碍及偏盲，优势侧伴失语D、对侧偏瘫，偏身感觉障碍，同向偏盲E、对侧偏瘫，深感觉障碍，自发性疼痛11.局部浸润麻醉产生中毒反应的原因，下列哪项是错误的（）A、一次用药量超过最大剂量B、注射部位血管丰富C、误将麻醉药注入血管内D、病人对局麻药过敏E、病人对局麻药的耐药量降低12.下列哪项不应及时开胸探查（）A、胸腔内进行性出血B、支气管断裂C、胸内存留较大异物D、心脏压塞E、张力性气胸13.男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年，今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛、反跳痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。为明确诊断，首先要做的检查是（）A、纤维光束胃镜B、立位腹部平片C、X线钡餐检查D、B超E、CT14.男，18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次／分。P-R间期0.21s，P-R间期及R-R间期恒定不变，QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为（）A、二度Ⅰ型房室传导阻滞B、二度Ⅱ型房室传导阻滞C、三度房室传导阻滞D、心房颤动伴差异性传导E、一度房室传导阻滞15.原发性高血压可引起心脏的哪些改变：（）A、左心室肥厚B、冠脉硬化C、主动脉扩张D、心尖搏动增强E、右心室扩大，二尖瓣开瓣拍击音16.关于二尖瓣狭窄左房增大的临床表现下列不正确的是（）A、可出现干咳B、可出现吞咽困难C、可出现声音嘶哑D、可出现劳力性呼吸困难E、心电图可出现"二尖瓣型P波"17.女性，32岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿+分相似，此时最好的鉴别方法是（）A、拍摄X线胸片B、测定RV、TLC，测定RV/TLC%C、给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLCD、高分辨CTE、支气管镜检查18.关于气管导管深度错误的（）A、新生儿10cmB、1岁幼儿11cmC、2岁幼儿12cmD、大于2岁的：（年龄／2+12）cmE、2岁幼儿13cm19.患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是（）A、垂体腺瘤B、急性脑水肿C、急性脑膜炎D、枕骨大孔疝E、小脑幕切迹疝20.男性，55岁。近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻。2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形包块。确认右上腹包块性质，最适宜的检查方法是（）A、腹部X线平片B、ERCPC、B超D、CTE、经皮穿刺21.以下哪项符合抗癫痫药物的使用原则（）A、反复发作达到3次或3次以上，才能进行药物治疗B、联合用药的效果优于单药治疗C、大剂量用药可缩短治疗疗程D、癫痫控制后巩固半年可停药E、根据发作类型选药22.女，50岁，中腹部疼痛12小时、扩散至全腹2小时。查右下腹部有压痛，反跳痛及肌紧张，腹透（-）。化验：WBC21.0×10/L，N87%，尿中红细胞2~4个／高倍视野，最应考虑哪一种疾病（）A、急性胰腺炎B、右侧输卵管妊娠破裂C、急性胆囊炎D、右侧输尿管结石E、急性阑尾炎穿孔23.患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗无效。查体：T37．5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb80g／L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。如明确了为小细胞低色素性贫血，该患儿最可能的诊断是（）A、肺炎伴缺铁性贫血B、哮喘合并缺铁性贫血C、特发性肺含铁血黄素沉着症D、支气管扩张E、支气管扩张合并贫血24.5个月婴儿，生后人工喂养，经常腹泻，营养不良Ⅱ度，5d前皮肤有脓疖，近3d发热、咳嗽。昨起气急，予红霉素治疗。今门诊体检发现两肺有中、细水泡音，诊断为金黄色葡萄球菌性肺炎住院。入院时肛门温度38．5℃，呼吸55／min，口周青紫，继续用红霉素并加用庆大霉素。下述各点中哪一点是不对的（）A、住院第2天体温降至35.5℃（未用退热剂），呼吸55／min，血白细胞计数3.5×109／L，中性粒细胞0.68，淋巴细胞0.32，说明病情得到初步控制B、本病好发于胸膜下肺组织，以广泛的出血、坏死及多个脓肿形成为特点C、当患儿出现气急加重、呼吸音减低时要考虑并发脓胸或脓气胸D、若并发肺大泡，一般不需外科治疗E、经治疗，体温正常，胸片示病变吸收，不应立即停药25.女性病人，62岁，出现室性心动过速。如选利多卡因，首次用量应为（）A、1～2mg/kgB、2～3mg/kgC、3～4mg/kgD、5～6mg/kgE、7～8mg/kg26.患者就诊前48小时内反复发作，静息心绞痛ST段下移>1mm，持续时间>20分钟，临床称（）A、低危组B、重度组C、轻度组D、中危组E、高危组27.门诊小手术，应首选（）A、苯巴比妥钠B、硫喷妥钠C、氯胺酮D、丙泊酚E、依托咪酯28.关于高血压病，以下说法正确的是（）A、根据血压升高水平，高血压分1、2、3级B、在不同国家、地区或种族之间划分标准不统一C、老年人高血压多为收缩压升高D、老年人高血压多为舒张压升高E、在不同国家、地区或种族之间患病率不统一29.下列原发性血小板减少性紫癜的临床特点不正确的是（）A、皮肤、黏膜自发性出血B、血小板减少C、骨髓巨细胞数减少D、出血时间延长，血块收缩不良E、束臂试验阳性30.下述不属于急性冠状动脉综合征的是（）A、初发劳力性心绞痛B、变异性心绞痛C、急性ST抬高型心肌梗死D、稳定型劳力性心绞痛E、急性非ST抬高型心肌梗死31.长期应用氢氯噻嗪可引起下述不良反应（）A、升高血脂B、升高血糖C、增加血浆肾素活性D、升高血尿酸E、以上均是32.卡介苗是（）A、有毒力的活的牛型结核菌苗B、有毒力的活的人型结核菌苗C、无毒力的死的牛型结核菌苗D、无毒力的死的人型结核菌苗E、无毒力的活的牛型结核菌苗33.胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、病毒性心肌炎34.关于新生儿胆红素代谢特点，以下哪项是错误的（）A、胆红素生成增多B、转运胆红素能力不足C、肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低D、肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较低E、肝细胞内Y、Z蛋白含量低35.男性，45岁，因进食时胸骨后不适感1周来院就诊。各项检查皆无阳性发现后，询问食管肿瘤的预防保健，下列措施中不适宜的是（）A、减少对食管的不良刺激，注意饮食习惯B、注意口腔卫生C、戒烟D、1个月一次食管镜检E、食管脱落细胞普查36.下列先天性心脏病中，哪种属于无分流型（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、右位心37.无痛性、进行性加重的黄疸，常见于（）A、胰头癌B、急性化脓性胆管炎C、慢性胆囊炎D、急性胰腺炎E、壶腹周围癌38.阵发性房颤：症状明显、室率快，首选治疗是（）A、口服胺碘酮B、静脉注射西地兰C、同步直流电复律D、暂不予治疗E、奎尼丁转复39.目前国内麻醉医生最常用的麻醉方法是（）A、局麻B、针麻C、脊麻D、硬膜外麻醉E、气管内插管全麻40.下列哪项不是肝内胆管结石的特点（）A、多见于肝右前叶B、病因主要与胆道感染等有关C、常以急性胆管炎就诊D、棕色胆色素结石多见E、肝胆管长期炎症刺激可发生癌变41.心脏指数（CI）是指（）A、以单位体积计算心输出量B、以单位体表面积计算心输出量C、以单位体积计算回心血量D、以上都不对E、以单位体表面积计算回心血量42.男，32岁。近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。手术后早期的并发症为（）A、吻合口出血B、低血糖综合征C、倾倒综合征D、贫血E、术后腹泻43.关于交感及骶副交感神经的走向哪个正确（）A、进入前根B、进入后根C、进入侧根D、交叉到对侧前根E、交叉到对侧后根44.关于单纯性热性惊厥的描述，正确的是（）A、首次发作年龄常6岁B、系感染性疾病发热初期所致C、惊厥可呈强直一阵挛性发作D、可有惊厥持续状态发生E、都有热性惊厥的家族史45.女性，12岁，出生后发现心脏杂音，无明显症状。体格检查：无发绀，胸骨左缘第2肋间听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音，向左颈部传导。肺动脉第2音降低。右心导管检查：右心室与肺动脉收缩压差为10.7kPa。该患儿的诊断应是（）。A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉瓣口狭窄E、法乐四联症46.脑出血的预后与哪种因素有关（）A、出血量B、并发症严重程度C、出血部位D、出血量和部位E、出血量、部位及并发症严重程度47.小儿颅内肿瘤最多见的是（）A、胶质细胞瘤B、髓母细胞瘤C、血管瘤D、颅咽管瘤E、松果体细胞瘤48.主动脉瓣关闭不全表现为（）A、心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音B、股动脉枪击音C、胸骨左缘第二肋间连续性杂音D、突然出现的胸骨左缘第四肋间舒张期杂音E、柔和的心尖收缩期吹风样杂音49.先天性甲状腺功能减低症与21-三体征的非共同点（）A、智能发育迟缓B、骨龄落后C、体格、动作发育迟缓D、眼距宽、鼻根低平，舌大而伸出口外E、皮肤、毛发正常50.诊断急性糜烂性出血性胃炎的主要根据是（）A、出血的临床表现B、胃液分析C、急诊胃镜检查D、胃钡餐造影E、胃粘膜脱落细胞学检查51.以下β受体阻滞剂中，哪一个是高水溶性的。而且主要通过肾排泄，不通过血脑屏障，其有效剂量容易控制（）A、普萘洛尔B、阿替洛尔C、美托洛尔D、吲哚洛尔E、以上都不是52.脑栓塞的栓子主要来自下述疾病或部位，但除外（）A、风心病B、细菌性心内膜炎C、主动脉壁粥样斑块脱落D、主动脉夹层瘤血块脱落E、左心房血栓脱落53.心电图显示，心室率190次/分，节律绝对整齐，QRS波呈室上性，可见到逆行P’波位于QRS波之后，R-P’（）A、慢-快型房室结内折返性心动过速B、快-慢型房室结内折返性心动过速C、顺向型房室折返性心动过速D、逆向型房室折返性心动过速E、窦性心动过速54.下列哪项不是全麻中出现中枢性呼吸抑制的常见原因（）A、麻醉过深B、通气过度C、体温过低D、肌松剂过量E、阿片类药过量55.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是（）A、单胺氧化酶B、多巴胺脱羧酶C、酪氨酸羟化酶D、儿茶酚胺邻甲基转移酶E、胆碱酯酶56.原发性小肝癌的直径是（）A、≤2cmB、≤1cmC、>5cm，≤10cmD、>2cm，≤5cmE、>1cm，≤2cm57.以下冠心病的危险因素最有意义的是（）A、血脂异常、糖尿病、高血压等B、吸烟、饮酒、体力活动过少等C、遗传因素、体重超重、吸烟等D、体重超重、体力活动过少、高尿酸血症等E、吸烟、A型性格、脑力劳动等58.非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是（）A、心肌炎B、急性风湿热C、心肌梗死D、心瓣膜术后E、洋地黄中毒59.关于心绞痛，要注意胸痛的____、____、____、____、____和____等症状特点。60.不予处理（）A、溶栓后出现室早二联律B、室颤C、室性心动过速D、Ⅲ°房室传导阻滞E、Ⅰ°房室传导阻滞61.周围型肺癌长大阻塞支气管腔时，X线检查可出现（）A、肺叶不张B、全肺不张C、节段性肺炎或肺不张D、气管分叉角度增大E、气管明显移位62.格林-巴利综合征的病因可能是（）A、病毒感染周围神经B、病毒感染脊髓C、脊髓的自身免疫性炎症D、周围神经自身免疫性炎症E、细菌感染周围神经63.女性，25岁，反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发，公认的有效措施是（）A、脱（减）敏治疗B、长期吸入抗炎剂表面激素或色苷酸钠C、长期服用酮替酚或其他抗过敏药D、长期服用泼尼松E、长期服用β2受体激动剂或氨茶碱64.急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗、尿少，血压90／70mmHg患者血压降低的原因最可能是（）A、心脏破裂B、心源性休克C、心力衰竭D、血容量不足E、低血压状态65.男性患者，60岁，有高血压痛史10年，平时血压160／90mmHg，不规律应用降压药物，因情绪激动，突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210／110mmHg，脉率120次／分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次／分，节律不整，肝脾未及。心电图P波消失，代之f波，室率140次／分，节律不整，胸片双肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气分析：PH值7．5，氧分压56mmHg，二氧化碳分压25mmHg，血乳酸1．2mmol／L。血酮体10mmol／L。该患者最可能的诊断为（）A、支气管哮喘B、急性左心衰C、Ⅰ型呼衰D、Ⅱ型呼衰E、肺栓塞F、心源性哮喘66.家族性结肠息肉病，手术术式应选择（）A、左半结肠切除术B、右半结肠切除术C、全结肠切除术D、部分结肠切除术E、经内镜切除术67.下列检查对于明确非小细胞肺癌（NSCLC）的分期意义不大的是（）A、肿瘤标志物B、胸部CTC、腹部B超D、胸水细胞学检查E、骨扫描68.下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时的变化的是（）A、脑血流量降低B、呼吸性酸中毒C、肾脏保留碳酸氢盐D、神志模糊E、颅内压增高69.女性，34岁。因突发腹痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软，右中下腹可扪及-8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。剖腹探查发现右半结肠呈腊肠状肿块，张力较高。手术原则是（）A、肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物B、行局部肠段切除后，将远近肠管双管造口C、行右半结肠切除后，远近肠管分别造口D、切开肠管后切除肠管内肿块E、按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术70.男，69岁，高血压13年，突发上腹部疼痛，向后背部放散，呈撕裂样剧痛5小时，入院时BP180/120mmHg，心率110次/分，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，ECG为非特异性ST-T改变，CK-MB正常，哪种疾病可能性大（）A、急性胆囊炎B、急性心肌梗死C、急性心包炎D、肺梗塞E、主动脉夹层71.男性，65岁，因咳嗽、痰中带血1个月，憋气2周就诊，胸片示右侧大量胸腔积液，气管不移位。该患者最可能的诊断是（）A、周围型肺癌B、中央型肺癌C、间皮细胞瘤D、结核性胸膜炎E、肺栓塞72.氨茶碱的有效治疗血浓度为（）A、5～10tμg/mB、10～15μg/mlC、15～20μP/mlD、5～10μg/DlE、10～15μg/Dl73.脊麻时病人容易发生恶心呕吐最主要的原因是（）A、从未被阻滞的迷走神经传入冲动所诱发B、胃肠蠕动增强.胆汁反流入胃C、病人精神因素D、低血压，脑缺氧E、术前用药没有影响74.5岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒。查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。诊断考虑为（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、病毒性心肌炎75.1岁半女孩，发热、咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐、昏迷1小时急诊。体温38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次1分，双肺散在细湿啰音，心率140次／分，肝肋下2cm，白细胞22×109／L，N75％。该患儿最可能的诊断是（）A、肺炎双球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、肺炎支原体肺炎第2卷一.参考题库(共75题)1.学龄前儿童正常心率范围（）A、120～140次／minB、110～130次／minC、100～120次／minD、80～100次／minE、70～90次／min2.患儿女性。起病后表现为进食困难、声音微弱、呛咳，经过进一步检查诊断为重症肌无力。其类型是（）A、眼肌型重症肌无力B、延髓型重症肌无力C、重症肌无力危象D、重症肌无力胆碱能危象E、重症肌无力反拗性危象3.下列哪项不是强心苷的不良反应（）A、心率失常B、胃肠道反应C、尿量增多D、神经系统反应E、黄视、绿视症4.诊断急性阑尾炎最重要的体征是（）A、右下腹有肌紧张B、右下腹有反跳痛C、右下腹有明显固定压痛点D、闭孔内肌试验阳性E、结肠充气试验阳性5.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（）A、强心苷B、哌唑嗪C、硝酸甘油D、酚妥拉明E、卡托普利6.可以通过肺泡孔直接在气道内播散的是（）。A、鳞癌B、腺癌C、大细胞癌D、小细胞癌E、肺泡细胞癌7.下述对肺癌的病理描述中，哪项是正确的（）A、肺癌中以肺泡细胞癌最常见B、起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌C、腺癌发生率比鳞癌低，但在各型肺癌中预后最差D、大细胞癌最常见，一般属周围型癌E、小细胞癌对放射和化学疗法较敏感8.对鉴别上下消化道出血可能有帮助的是（）A、大便潜血阳性B、血尿素氮升高C、血肌酐升高D、血红蛋白下降E、血氨升高9.胃、十二指肠溃疡大出血常见于（）A、胃小弯B、十二指肠前壁C、胃大弯D、十二指肠后壁E、胃底部10.下列关于极重度智力低下的描述，正确的是（）A、IQ为20～34B、理解能力低下，可理解简单事物C、有简单的语言能力D、缺乏自我保护本能.不能躲避危险E、生活可以部分自理11.下述疾病中发生呼吸衰竭时，吸氧后氧分压改善明显，最可能的情况是（）A、COPDB、左心衰竭C、ARDSD、大叶性肺炎E、肺不张12.3个月婴儿，因咳嗽、喉鸣、呼吸困难4天而来院。患儿4天前有低热，T37～38℃，轻咳，声音轻度嘶哑，有时有呼噜声，偶呕吐，无犬吠样咳嗽，曾口服头孢氨苄及止咳药，但体温不降反升至39℃。两天来发憋，有时张口呼吸，流涕。入院查体：T37．8℃，P164次／分，R48次／分，发育、营养中等，气促，无发绀，张口呼吸，前囟2cm×2cm、平坦，方颅，有枕秃，眼、耳、鼻无异常。咽部明显充血，扁桃体不大，右颈部及颌下可触及黄豆大淋巴结2～3个，有压痛，有轻度喉鸣及三凹征，两肺呼吸音粗，有痰鸣音，未闻湿啰音，心率164次／分，律齐，无杂音，腹软，稍膨隆，肝肋下2cm，脾下1cm，均软，神经系统及四肢检查正常。Hb110g／L，RBC3．56×1012／L，WBC14×109/L，N59％，L41％，胸部X线可见两肺纹理增粗。从咳嗽、喉鸣、呼吸困难考虑鉴别诊断，不包括哪一项（）A、先天性喉软骨软化症B、急性喉气管支气管炎C、急性会厌炎D、咽后壁脓肿E、气管异物13.心力衰竭的病因有（）A、缺血性心肌损害B、高血压C、心肌病D、心脏瓣膜关闭不全E、肺动脉高压14.具有镇痛作用的静脉麻醉药是（）A、氯胺酮B、γ-OHC、硫喷妥钠D、咪达唑仑E、依托咪酯15.女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全，因慢性心力衰竭每日服用地高辛0.125mg，近10天来，气促、浮肿加重，心率128次/分，心律绝对不齐，首选的治疗是（）.A、静脉注射西地兰B、静脉注射硝普钠C、静脉注射硝酸甘油D、静脉注射氨碘酮E、直流同步电复律16.男性，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻湿性啰音，腹部检查肝脾未及，双下肢无水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66，超声心动图左室舒张末径6.1mm，左室射血分数39%。下列哪项治疗原则是不适宜的（）A、强心B、利尿C、扩血管D、抑制交感神经系统E、抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统17.女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，患者大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次／分，脉搏118次／分，血压75／60mmHg，听诊两肺满布哮鸣音，下列抢救措施中意义最小的是（）A、给予糖皮质激素B、根据失水和心脏情况予以补液C、给予抗生素D、氧疗E、气管插管18.女性，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰，呈粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个1～2cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是（）A、肺炎支原体肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、病毒性肺炎E、肺炎克雷伯杆菌肺炎19.关于沙丁胺醇的平喘作用原理，下列哪项是错误的（）A、主要刺激β2-肾上腺素能受体B、激活腺苷酸环化酶C、阻止cAMP衍变成5-AMPD、与氨茶碱合用有协同作用E、提高肥大细胞内的cAMP浓度20.颈静脉切迹解剖上与胸椎有什么关系（）。A、后平第2胸椎体下缘B、后平第1胸椎体下缘C、后平第7颈椎体下缘D、后平第3胸椎体下缘E、后平第2胸椎体下缘21.进行性血胸不包括（）。A、脉快，血压下降，补液后血压不升或回升后下降B、胸腔引流连续3h，超过200ml/hC、Hb、RBC持续下降D、胸部X线片阴影逐渐增大E、穿刺液涂片红细胞与白细胞比例达100∶122.11个月患儿，表情呆滞，反应迟钝，颜面、眼睑水肿，眼距宽，舌大而厚，伸舌，腹部膨隆，身材矮小不匀称，为明确病因需做哪项筛查试验协助诊断（）A、血常规B、染色体核型分析C、头颅MRID、血清T3、T4、TSH测定E、尿三氯化铁试验23.胎龄＞37周至＜42周的新生儿（）A、足月儿B、早产儿C、过期产儿D、小于胎龄儿E、早期新生儿24.患者女，48岁，住院期间突然胸闷、头晕，急查心电图示连续的宽大畸形QRS波形，频率150次／分，节律稍不齐，P波看不到，偶见1个P波后跟随室性融合波出现，2分钟后转为窦性心律。经心内科会诊考虑此心律失常最可能与患者以下情况有关（）A、患者正在使用地西泮类镇静药B、患者正在使用头孢类抗生素C、患者正在使用三环类抗抑郁药D、患者的血钾为5.6mmol/LE、患者的超声心动图报告有左室肥厚25.心室扩大早期，泵血功能减退时，宜选用的评定指标是（）A、每搏输出量B、每分输出量C、射血分数D、心指数E、心脏作功量26.关于Ramsay-Huntsyndrome的描述不正确的是（）A、味觉障碍B、听觉过敏C、外耳道疱疹D、周围性面瘫E、面部疼痛27.对接种卡介苗的认识哪项是错误的（）A、卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗B、接种后使人体产生特异性免疫力C、接种卡介苗能预防结核菌感染D、接种卡介苗可减轻感染后的病情E、初生儿应适时接种28.有关胆囊癌，以下哪项是错误的（）A、胆囊癌的发病与胆囊结石有关B、胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向C、胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血行转移D、胆囊癌好发于体部，多为腺癌E、胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块29.8岁女孩。因眼睑水肿1周，伴下肢水肿4天，咳嗽伴喘憋1天入院。体检：血压135/96mmHg，半卧位，呼吸急促，眼睑水肿，双下肢非凹陷性水肿，心率135次／分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3.5cm。此患儿诊断应为（）A、急性肾炎B、支原体肺炎C、急性肾炎伴肺炎D、支气管肺炎合并心力衰竭E、急性肾炎合并循环充血30.患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为（）A、胆囊穿孔B、乙状结肠穿孔C、肝破裂D、结肠肝曲肿瘤破裂E、胃十二指肠溃疡穿孔31.下列属于酰胺类局麻药有（）A、利多卡因B、甲哌卡因C、布比卡因D、依替杜卡因E、丙胺卡因32.二尖瓣狭窄出现颈静脉怒张、肝肿大压痛是由于（）A、体循环淤血B、肺循环淤血C、左心房扩大所致的压迫症状D、肺动脉高压E、肺梗死33.全麻药蛋白质作用假说中，下述哪项是错误的（）A、全麻药与蛋白质氨基酸残基结合B、全麻药作用在蛋白质结构的疏水区C、全麻药与通道蛋白结合D、全麻药作用在周围基质间接影响蛋白质功能E、全麻药影响蛋白质的三级结构34.男，33岁。患者因上消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选的检查是（）A、纤维胃镜检查B、B超检查C、肝功能化验D、选择性腹腔动脉造影E、钡餐透视35.男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次，初为蛋花汤样后呈赤豆汤样血水样便，腥臭，无脓。体查：T9℃，腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。为早期确诊，哪项检查最有价值（）A、血白细胞计数分类B、大便常规加隐血试验C、大便培养加药敏D、动脉血气分析E、腹部X线片36.Obturator征阳性提示（）A、阑尾位置高B、阑尾位置偏后C、阑尾偏前D、阑尾偏内E、阑尾位置低37.患儿男，1．5岁，因发热，咳嗽4d，气短2d入院，无呛咳史。住院后10h患儿突然烦躁不安，喘憋加重，查体：R58／min，口周发绀，心率180／min，两肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm，边钝。诊断依据（）A、发热，咳嗽B、突然烦躁不安C、肝右肋下3cmD、R58／min，口周发绀E、两肺中小水泡音密集F、心率180／min38.下列哪种药不延长或稍延长脊麻作用时间（）A、苯肾上腺素B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、甲氧明E、麻黄碱39.女性，49岁，近一个月来频繁发作胸痛，多于休息和躺卧时发生，含服硝酸甘油后数分钟可以缓解。今晨持续剧烈胸痛2小时，含服硝酸甘油无缓解。为迅速明确诊断，还应进行何种检查（）A、运动试验B、心电图C、血沉D、肌钙蛋白E、冠状动脉造影40.男性，18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列检查最有价值的是（）A、常规肺功能B、胸部X线片C、运动肺功能测定D、支气管高反应性测定E、过敏原皮肤敏感试验41.某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍不见好转。现血压150／95mmHg（服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析若患者因生气造成血压急骤上升，收缩压达200mmHg，剧烈头痛，烦躁，呕吐，一过性黑矇被送急诊，初步诊断是（）A、高血压危象B、高血压脑病C、单纯性收缩压升高D、脑血管意外E、以上均不是42.关于吉兰-巴雷综合征正确的是（）A、四肢瘫痪、眼肌麻痹、共济失调为Miller-Fisher综合征的主要表现B、最常见的临床类型是急性运动轴性神经根炎C、最主要的临床特征是进行性、弛缓性、非对称性的肢体瘫痪D、最常见的死亡原因为呼吸肌麻痹E、常出现持续性、顽固性的自主神经功能障碍43.下列变化不属于典型Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞表现的是：（）A、P－R间期逐渐延长B、R－R间期逐渐延长C、含受阻P波的R-R间期44.女，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊心率100次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是（）A、房性早搏B、室性早搏C、窦性心律不齐D、心房颤动E、窦性心动过速45.餐后呕吐大量不含食物的胆汁（）A、吻合口梗阻B、输出袢空肠梗阻C、输入袢慢性不完全梗阻D、输入袢急性完全梗阻E、碱性反流性胃炎46.有关骶管的说法哪项不对（）A、骶裂孔与两髂后上棘三点的连线是等边三角形B、骶管有丰富的静脉丛，药液吸收快C、国人约有20%骶管变异，约10%骶裂孔畸形或闭锁D、骶管腔与硬膜外腔相通E、多数情况下骶裂孔至硬膜囊下端的距离为3cm47.胆道蛔虫病的典型临床表现是（）A、中上腹"钻顶样"剧烈绞痛B、突然发病，突然缓解C、可有蛔虫吐出史D、可伴轻度黄疸E、以上都是48.Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选：（）A、利多卡因B、阿托品C、心脏起搏D、电复律E、心房起搏49.诊断第二度Ⅰ型窦房传导阻滞的是（）A、P-P间期逐渐缩短直到P波受阻，QnS波群脱落B、P波消失，代之以间距，振幅不等的畸形波，频率360次／分，QRS波正常，律绝对不规则C、P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P无倍数关系D、P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P成倍数关系E、QRS波正常，频率190次／分，其前有固定关系P波，P-P间期为0.16秒50.为迅速明确上消化道出血的部位和病因，首选的检查是（）A、选择性腹腔动脉造影术B、钡餐透视C、纤维胃镜检查D、CT检查E、三腔二囊管压迫检查51.根据肺癌的生物学特性，手术治疗效果最好的肺癌是（）A、腺癌B、鳞癌C、小细胞癌D、弥漫型肺泡细胞癌E、大细胞癌52.关于吉兰-巴雷综合征的治疗正确的是（）A、一旦出现矛盾呼吸，即应该进行呼吸机辅助呼吸B、伴有后组脑神经麻痹者，均应禁食C、早期使用免疫球蛋白可能延缓病情进展D、血浆置换是小儿吉兰-巴雷综合征急性期首选的治疗措施E、病程4周内应严格卧床，减少对神经的牵拉53.下列哪项为急性感染性多神经根炎中的急性感染脱髓鞘性多神经根炎（AIDP）型的最重要的电生改变（）A、运动神经传导速度减慢B、感觉神经传导速度减慢C、运动单位波幅降低D、纤颤电位、束颤电位E、远端潜伏期正常54.反复呼吸道感染由先天性畸形所致，包括（）A、胸腺肥大B、纵隔囊肿C、膈疝D、肺动脉狭窄E、纤毛运动不良55.正常小儿胸围发育规律，以下哪项是错误的（）A、出生时胸围平均32cm，比头围小1～2cmB、1岁时胸围超过头围1cmC、头围与胸围交叉时间延迟，可能与不重视上肢与胸廓锻炼有关D、胸围的大小与肺和胸廓的发育有关E、1岁后胸围超过头围的差数等于小儿的岁数减156.哪项不是心房扑动的心电图特征（）A、心房率220～350次/分B、P波消失，代之连续的大锯齿状扑动波FC、F波大多不能全部下传D、心室律可规则E、QRS波群宽大畸形57.男性，39岁，已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻，经内科禁食，胃肠减压，补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为（）A、因炎症水肿造成幽门梗阻B、因食物消化不良造成幽门梗阻C、因胃癌造成幽门梗阻D、因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻E、因胃外肿块压迫造成幽门梗阻58.房室交界区生理特性是（）A、只有传导性而无自律性，传导速度很慢B、只有自律性而无传导性C、既有自律性也有传导性，传导速度较慢D、既有自律性也有传导性，传导速度较快E、即有自律性也有传导性，自律性较高59.癫精神运动性发作首选（）A、哌甲酯B、卡马西平C、氟哌啶醇D、丙戊酸钠E、ACTH60.Pancost瘤最常见症状是（）A、咳嗽B、痰中带血C、疼痛D、Horner综合征E、无症状61.目前肺癌患者的标准手术方式是（）A、肺楔形切除术B、肺段切除术C、肺叶切除术D、全肺切除术E、肺叶切除+淋巴结清扫术62.严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达（）A、50%以上B、60%以上C、70%以上D、80%以上E、90%以上63.男，6岁，7天来四肢瘫痪，肌张力减退，深反射减低，但大小便能自控，无明显的感觉障碍。脑脊液检查，白细胞10×109／L，蛋白1．0g/L，糖3．5mmol／L，氯化物115mmol／L，该患儿可能的诊断是（）A、吉兰-巴雷综合征B、病毒性脑炎C、急性脊髓炎D、重症肌无力E、急性播散性脑脊髓炎64.8岁男孩，反复咳喘1年，曾咯血2次，按肺炎治疗。查体：面色苍白，体温37．5℃，精神较差，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，血红蛋白8g／L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，5UPPD（+），最可能的诊断是（）A、支气管扩张B、粟粒性肺结核C、急性白血病伴肺炎D、朗格汉斯组织细胞增生症E、特发性肺含铁血黄素沉着症65.新生儿术中发生心动过缓的原因是（）A、低氧血症B、吸入麻醉药过量C、严重疾病D、使用肌松药E、以上均是66.急性肾炎，严重循环充血的治疗措施，以下哪项不正确（）A、严格限制水、钠入量B、应用强利尿药C、肺水肿时可用硝普钠扩血管D、立即应用饱和量快速强心药E、血液透析排出过多体液67.重搏脉见于（）A、左心功能不全B、大量心包积液C、房颤D、肥厚型梗阻性心肌病E、主动脉瓣关闭不全68.窦性心动过速病人宜选用哪种药物作全麻辅助药（）A、氯胺酮B、硫喷妥钠C、γ-OHD、依托咪酯E、丙泊酚69.男性，68岁，进食哽噎感4个月，现能进普食。X线钡餐发现食管下段2cm长的充盈缺损，左锁骨上淋巴结穿刺活检为转移性鳞癌，最佳治疗方案为（）A、手术切除B、放射治疗C、化学治疗D、中医治疗E、胃造瘘术70.9岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，