2024年重庆住院医师-重庆住院医师精神科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年重庆住院医师-重庆住院医师精神科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.男性，60岁，患高血压病多年，1年来血压经常为170~180/110~120mmHg。X线胸片示左室增大，肺淤血。眼底为高血压三级改变，尿常规正常，诊断为（）A、高血压病二期B、高血压病一期C、高血压病三期D、急性高血压E、高血压危象2.肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是（）A、室壁心肌普遍增生肥厚B、心肌弥漫性结缔组织增生C、二尖瓣收缩期前向运动D、心室内有附壁血栓E、非对称性室间隔肥厚3.男性，52岁，2年前急性广泛前壁心肌梗死，出院时窦性心律，BP120／80mmHg，频发室性早搏，ECG及UCG均提示室壁瘤形成，EF4.5％。出院后常规冠心病Ⅱ级预防治疗，定期门诊取药。今晨6：30起床后自觉心前区压榨性闷痛，含服硝酸甘油后稍缓解，早上8点进早餐时突然意识丧失眼球上翻、抽搐、相继呼吸停止，急呼救护车，30min后医生到场，检查：心跳、呼吸已停止，双瞳孔散大，当场抢救半小时无效，宣告临床死亡。对该例下列哪项诊断最合理（）A、心源性猝死B、癫痫发作，脑死亡C、急性心衰所致D、呼吸衰竭E、急性肺栓塞4.男性，28岁。心悸、气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：Af。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。本例诊断是（）A、扩张型心肌病B、感染性心内膜炎心衰C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄D、风湿性心脏病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏E、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全5.感染性心内膜炎最常见于（）A、先天性心脏病室间隔缺损B、法洛四联症C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄D、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全E、心力衰竭患者6.通常抗抑郁药的每天治疗剂量为（阿米替林）（）A、50mgB、50～75mgC、75～100mgD、150～300mgE、300～400mg7.男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院。若左房内有异常回声下列哪项正确（）A、复律前后应用华法林治疗各2周B、复律前后用阿司匹林和双嘧达莫2周C、复律后应用华法林治疗2周D、复律前应用华法林治疗2周E、不需治疗8.脑梗塞的病因不是（）A、脑动脉粥样硬化B、各种脑动脉炎C、有心脏形成的脑栓塞D、糖尿病E、以上均不是9.下列指标为诊断ARDS的必要条件的是（）A、氧合指数B、PHC、动脉血氧分压D、血氧饱和度E、肺泡-动脉氧分压差10.对自杀及其预防的认识正确的是（）A、自杀的人是真的想死B、谈论自杀的人不会真的去死C、不能与有自杀念头的人谈自杀D、有自杀行为者需要精神医学干预E、危机过去也就是意味着自杀危险性结束11.以下关于CMT病理描述错误的是（）。A、感觉及运动纤维数目减少B、Ⅰ型为轴索变性C、腓肠神经活检见洋葱头样结构D、肌肉损害表现为失神经支配E、自主神经相对保持完整12.有关自杀者的神经生物学研究正确的是（）A、自杀未遂者脑脊液中5-HT的代谢产物5-羟吲哚乙酸（5-HIAA.升高B、5-HIAA降低程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关C、抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越敏感，自杀企图越强烈D、尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素／肾上腺素比例升高E、灌注促甲状腺激素释放激素（TRH）后血浆甲状腺素反应敏感13.躁狂急性发作期碳酸锂的治疗血浓度为（）A、0.4～0.7mmol／LB、0.8～1.2mmol／LC、1.3～1.9mmol／LD、2～2.2mmol／LE、2.3～2.8mmol／L14.脊髓横贯征损害时出现膈肌瘫痪，腹式呼吸减弱或消失，其损害节段为（）。A、C1-3B、C5-9C、C3-4D、C3-5E、C2-515.对于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制，以下哪一项是错误的（）A、入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气B、卧位时膈上抬，肺活量减少C、卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高D、熟睡时呼吸中枢敏感性降低E、由支气管痉挛引起16.对于无症状性心力衰竭，下列哪项正确（）A、左室已有功能下降，LVEF小于50％，有神经内分泌激活B、左室已有功能下降，LVEF大于50％，有神经内分泌激活C、左室已有功能下降，LVEF小于50％，无神经内分泌激活D、左室已有功能下降，LVEF大于50％，无神经内分泌激活E、此为一短暂的代偿过程17.男性，62岁，发现高血压12年，近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压、冠心病（心绞痛型），给予硝苯地平和β受体阻断药口服。1天前突然出现气急、咳嗽，咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，BP150／90mmHg．心率130次／分，房颤心律，双肺底湿性啰音，下肢无水肿。下列哪种药物不能增加心排出量（）A、多巴胺B、多巴胺丁胺C、呋塞米D、洋地黄E、硝普钠18.癔症治疗的最有效方法是（）A、行为治疗B、镇静治疗C、抗精神病药物治疗D、暗示治疗E、抗抑郁药物治疗19.急性心包炎所致心脏压塞的临床表现，下列哪项不正确（）A、奇脉B、心率加快C、心排血量降低D、静脉压显著增高E、外周动脉舒张压上升20.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最危险的症状是（）。A、四肢弛缓性瘫痪B、呼吸肌及吞咽肌麻痹C、肢体感觉异常D、自主神经功能紊乱E、脑神经麻痹21.女，48岁，近3个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是（）A、神经衰弱B、焦虑症C、抑郁症D、强迫症E、癔症22.患者男性，62岁，发现高血压12年，近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压、冠心病（心绞痛型），给予硝苯地平和β受体阻滞剂口服。1天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率130次／分，房颤心律，双肺底可闻及湿啰音，下肢无水肿。控制该患者的病情应紧急采取哪项处理（）A、硝酸甘油静脉滴注B、多巴酚丁胺静脉滴注C、毛花苷C静脉推注+D、呋塞米静脉推注E、地高辛口服23.AOPP下列哪一项不符合毒蕈碱样表现（）A、肌力减退B、呕吐、腹痛、腹泻C、多汗D、瞳孔针尖样缩小E、心率减慢24.有关阿尔茨海默病（AD）的流行病学以下哪项错误（）A、AD的发病率与年龄呈正相关，女性多于男性B、65岁以上的老年人中痴呆的患病率为4%－7%C、80岁以上的患病率可高达50%以上D、65岁以上的老年人中，AD的年发病率约为1%E、年老、痴呆家族史、脑外伤史、抑郁症史、低教育水平等是发病的高危因素25.呼吸衰竭的心血管系统表现无下列哪项：（）A、心率快B、肺动脉瓣区第二心音亢进C、过早搏动，房颤等D、休克E、左心负荷增加26.诊断脑震荡的必备条件是（）A、意识障碍、遗忘B、神经系统阳性体征C、头疼、头晕D、对声、光过敏E、注意集中困难、易激惹27.循环骤停的临界时间是（）A、2分钟B、1分钟C、4分钟D、8分钟E、10分钟28.特发性面神经麻痹时Bell征指的是（）。A、患侧表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉B、眼裂不能闭合或者闭合不全，闭眼时患侧眼球向外上方转动，露出白色巩膜C、患侧乳鼻唇沟变浅，口角下垂D、眼裂不能闭合或者闭合不全，闭眼时患侧眼球向外下方转动，露出白色巩膜E、颊肌瘫痪，食物易滞留病侧齿龈29.儿童孤独症患儿在几岁时如仍然缺乏有意义的语言，预示预后极差（）A、3岁B、4岁C、5岁D、6岁E、7岁30.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的（）A、主动脉瓣区第二心音减弱B、主动脉瓣区喷射性收缩期杂音C、脉压小，脉搏细弱D、左心室明显扩张E、可出现第四心音31.病毒性脑炎最多见的症状是（）A、精神分裂样症状B、类神经症症状C、智能障碍D、神经系统症状E、意识障碍32.有关甲状旁腺功能减退的说法错误的是（）A、精神障碍主要由低血钙引起B、情绪不稳，多变C、基底节钙化D、血钙恢复正常后，精神症状立即消失E、发作期以钙盐静脉注射为主33.以反复发作的突发性骨骼肌瘫痪为特征的疾病为（）。A、进行性肌营养不良症B、多发性肌炎C、低钾型周期性瘫痪D、少年近端型脊髓性肌萎缩症E、先天性肌强直34.多发性神经病是四肢远端对称性感觉障碍，自主神经功能障碍是下列哪项神经元瘫痪的临床综合征（）。A、感觉神经元B、单神经元C、下运动神经元D、上运动神经元E、混合神经元35.试述心源性休克的诊断标准。36.下列符合神经系统变性疾病特点的是（）。A、具有遗传因素和环境因素的双重机制B、其基本病理改变中包括大量炎性细胞的浸润C、起病隐匿，常广泛累及神经系统的多个部位D、实验室检查对于此类疾病具有特异性E、病灶多为非对称性，进展性病程37.关于毒鼠强中毒的治疗，最合适的是（）A、地西泮镇静控制抽搐B、地西泮镇静控制抽搐+血液灌流C、地西泮镇静控制抽搐+二巯丙磺钠+大剂量维生素B+血液灌流D、大剂量地西泮镇静控制抽搐E、甘露醇防治脑水肿38.急性中毒中，关于血液灌流治疗的描述，不正确的是（）A、能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物B、清除血液中巴比妥类C、清除百草枯有效D、用于血液中毒物浓度明显增高者E、对血液的正常成分无影响39.女性，55岁。反复发作性呼气性呼吸困难，烦躁，持续3小时。查体：两肺布满哮鸣音，有肺气肿征，心率130次／分，律齐，无杂音，血压106166mmHg，抢救措施中哪项不用（）A、吸氧B、静脉补充液体C、静脉滴注糖皮质激素D、静脉注射氨茶碱E、静脉注射强心剂40.重症肌无力患者出现眼睑下垂，还可能有的症状是（）A、瞳孔散大，光反射消失B、调节反射消失C、眼球向内、上、下运动受限和出现复视D、眼球震颤E、角膜反射消失41.下列哪项最适宜作为监测休克患者补液的指标（）A、动脉血压B、心率C、尿量D、肺动脉楔压E、心输出量42.脊髓压迫症脑脊液检查描述不正确的是（）。A、椎管严重梗阻时有蛋白－细胞分离B、蛋白含量可超过10g／LC、梗阻愈完全，时间愈长，蛋白含量愈高D、部分梗阻压颈试验时压力上升慢而解除压力后下降快E、梗阻平面愈低，蛋白含量愈高43.三环类抗抑郁药对大多数病人的起效时间一般为（）A、１～３天B、４～７天C、８～１０天D、１１～１３天E、１４～２８天44.男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠。以下检查有意义的是（）A、脑电图B、心电图C、血气分析D、血流图E、脑CT45.下列最合适用洋地黄的是（）A、窦性心动过速，心率110次／分B、房颤，心室率60次／分C、室上性心动过速，160次／分D、文氏一型房室传导阻滞E、房扑，心室率150次／分46.急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是（）A、肝素B、尿激酶C、去纤酶D、蝮蛇抗栓酶E、阿司匹林47.急性脊髓炎与脊髓压迫症（急性）最重要的鉴别点是前者通常无（）。A、神经根症状B、传导束型感觉障碍C、双下肢瘫痪D、尿便障碍E、椎管梗阻现象48.男性，26岁，清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里，身边有呕吐物。查体：浅昏迷状态，对疼痛刺激肢体有反应，双侧瞳孔2mm，对光反应迟钝，腱反射减弱；BP110/60mmHg，心率95次／分，心肺（-），皮肤完整。若患者经治疗后好转出院，但半个月后出现痴呆、震颤麻痹综合征，最可能是（）A、中毒迟发性脑病B、迟发性神经病C、并发脑炎D、脑血管意外E、脑水肿加重49.抑郁发作的临床表现，正确的是（）A、抑郁发作没有幻觉、妄想B、抑郁发作均有幻觉、妄想C、抑郁发作的常见妄想为被害妄想D、部分抑郁症病人可出现幻觉、妄想，随情感症状的好转而好转E、抑郁发作对病人的社会功能没有影响50.风心病二尖瓣狭窄，出现哪项体征提示心力衰竭（）A、心尖部收缩期抬举性搏动B、交替脉C、拍击性第一心音D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、短绌脉51.广泛性焦虑的病程标准为：注：以CCMD-3标准（）A、大于1周B、大于2周C、大于3周D、大于4周E、大于6月52.女性，28岁，因癫痫病长期服中药偏方1个月余，近天出现脐周腹痛，呈阵发性绞痛，按压可缓解。体检：腹部无压痛，血白细胞数正常，嗜碱性点彩红细胞增多，B超腹部未见异常。对于确诊，最有价值的是（）A、尿铅浓度B、尿中粪卟啉C、胆囊B超D、血胆碱酯酶E、腹部平片53.Duchenne型肌营养不良患者多在25～30岁死于（）A、脑疝B、心力衰竭C、呼吸衰竭D、肾功能衰竭E、消耗性疾病54.女性，58岁，均匀性肥胖，高血压病史6年，平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀，头痛，心悸，1周前出现心前区闷痛，体力活动不受影响。检查血压170／110mmHg，心界向左下扩大，心率50次／分，心底部S2亢进，哪一项检查暂时不宜进行（）A、血糖B、活动平板心电图C、超声心动图D、胸部X线片E、肾功能55.常见的气胸多继发于肺部疾病，其中哪种疾病最常见（）A、支气管哮喘B、支气管扩张C、慢性阻塞性肺病D、胸膜上具有异位子宫内膜E、肺癌56.下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗（）。A、重症脑室出血（脑室铸型）B、小脑出血血肿>10mlC、壳核出血血肿15mlE、生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能57.弗洛伊德的精神分析理论中有关焦虑的说法不正确的是（）A、神经性焦虑是本我和自我间的冲突引起的B、广泛性焦虑是弗洛伊德的焦虑分型中的一种类型C、道德焦虑表现为羞耻感和罪恶感D、现实焦虑有助于自我保护E、焦虑被认为是自我遭遇危险的信号，是自我一种功能58.依据罗杰斯有关健康人格的叙述，不正确的是（）A、健康的人能把所有的经验都准确地符号化为意识B、自我观念和经验相协调C、以价值条件来引导自己的经验和行为D、无条件的积极关注E、以实现趋向来指导经验和行为59.男性45岁，慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散布干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为（）A、慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染B、慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C、慢性支气管炎、肺气肿、右侧气胸D、慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E、慢性支气管炎、肺气肿、右侧胸腔积液60.对中毒毒物的抗毒能力多遵循下列哪些规律（）A、老年、儿童低于青、中年成人B、女性常低于男性C、身体衰弱、疾病罹患者低于身体强健者D、机体免疫能力差者低于免疫能力强者E、对某一毒物而言，敏感者抗毒能力低于不敏感者61.对于卧位型心绞痛，下列哪项不正确（）A、属稳定型心绞痛范畴B、可偶在午睡时发作C、可能与冠心病患者左心室功能下降有关D、硝酸甘油疗效较差E、可出现心肌梗死或猝死62.下列对结核性脑膜炎脑脊液改变描述正确的是（）。A、外观无色透明或微黄B、糖及氯化物正常C、白细胞数通常为（1000～10000）×106/LD、中性粒细胞显著增高E、蛋白正常或仅轻度升高63.男性，32岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征（）A、心尖部第一心音亢进B、心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导C、心尖部短促的舒张中期杂音D、心尖部第三心音E、心尖部收缩期杂音向左腋下传导64.帕金森病初发最常见的症状是（）。A、静止性震颤B、步态障碍C、肌强直D、运动迟缓E、认知障碍65.有关工娱治疗的管理，错误的说法是（）A、工娱治疗不仅涉及患者工作能力的培养问题，也涉及患者的治疗、自身安全和社会安全的问题B、医生的主要职能是制定合适的个体化工娱治疗医嘱C、对病情未完全稳定的患者，如果无冲动攻击行为，也可以外出参加劳动作业活动D、开展工娱活动前，要评定患者的危险性，详细介绍工娱活动的各种事项E、工娱活动的全过程中，安全管理极为重要66.患者男性，62岁，发现高血压12年，近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压、冠心病（心绞痛型），给予硝苯地平和β受体阻滞剂口服。1天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率130次／分，房颤心律，双肺底可闻及湿啰音，下肢无水肿。此患者出现病情加重的可能诱因是（）A、呼吸道感染B、肾功能不全C、钠摄入过多D、精神紧张E、药物负性肌力作用67.哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征（）。A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、椎动脉或小脑下后动脉E、后交通动脉68.男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院。以后维持需多长时间（）A、1年B、半年C、不需继续应用D、长期应用E、1年半69.以高热、无汗和意识障碍为表现的中暑类型是（）A、热痉挛B、热衰竭C、热射病D、先兆中暑E、轻症中暑70.抑郁发作的核心症状是下面中的哪一项（）A、意志活动减退B、躯体不适C、思维迟缓D、情感低落、意志活动减退、思维迟钝E、情感低落、兴趣减退及快感丧失71.在特发性面神经麻痹的护理上应注意防止发生（）。A、面肌萎缩B、面肌痉挛C、下颌关节脱位D、上颌窦感染E、角膜溃疡72.下述关于心房颤动发病原因的叙述，错误的是（）A、心房颤动的自然发生率随年龄增长而增加B、阵发性心房颤动可见于正常人C、急性酒精中毒时可出现心房颤动D、孤立性心房颤动是指短阵发作的、临床症状不明显的心房颤动E、甲状腺功能亢进症是最常见的出现心房颤动的非心脏性疾病73.无语言或只言片语，不能理解社会用语，不识数，生活不能自理，但长期反复训练可提高生活自理能力，无劳动能力，其智力水平可能为（）A、轻度精神发育迟滞B、中度精神发育迟滞C、重度精神发育迟滞D、极重度精神发育迟滞E、边缘智力74.男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次／分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝脏肿大，下肢水肿。患者近2周出现的病情变化，提示（）A、肾功能不全B、心脏压塞C、右心功能不全D、肝硬化E、黏液性水肿75.弗洛伊德认为潜意识可以通过（）得到满足A、提醒B、意识C、梦D、性力E、本我第2卷一.参考题库(共75题)1.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为（）A、仰头举颏法B、双手推举下颌法C、托颏法D、环状软骨压迫法E、头部平举法2.下列对新型隐球菌脑膜炎描述错误的是（）。A、是中枢神经系统最常见的真菌感染B、临床表现与结核性脑膜炎颇相似C、常见于有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的患者D、多急性起病，病情进展快E、CSF淋巴细胞轻、中度增多，蛋白增高，糖降低，墨汁染色阳性3.男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO24．0kPa（30mmHg），PaO26．7kPa（50mmHg），Qs／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊该病例X线胸部摄片最可能的典型征象是（）A、双侧肺门"蝴蝶样"阴影B、双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润C、心脏扩大伴肺门血管阴影增浓D、肺纹加深和肺透亮度增高E、局部性肺实变4.女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO2由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg）为预防或避免呼吸机相关肺炎，应特别注意（）A、避免使用H2受体阻滞剂，防止胃液pH升高B、防止呕吐物吸入C、预防性应用高效、广谱抗生素D、静脉应用高剂量丙种球蛋白E、把患者安置于隔离病室5.脊髓空洞症的感觉障碍是（）。A、节段型B、传导束型C、分离性节段型D、混合型E、以上均不是6.抽动障碍常见的伴随症状下列哪项是错的（）A、重复言语和动作B、模仿言语和动作C、强迫症状D、多动症E、秽语症7.不完全性背髓损害时损害支配的相应皮节出现同侧节段性痛温觉缺失，触觉保留的分离性感觉障碍，其损害部位是（）。A、前索损害B、前角损害C、后索损害D、侧角损害E、后角损害8.车祸致颅脑损伤，于车祸现场患者再现呼吸困难，首先应该采用（）A、手指掏出口腔内阻塞物B、抬起下颌C、环甲膜穿刺D、气管插管E、气管切开9.关于心境稳定剂，不正确的观点是（）A、主要包括锂盐（碳酸锂）和某些抗癫痫药如卡马西平、丙戊酸盐等B、可以治疗躁狂症及预防双相情感障碍躁狂发作C、可作为抗精神病药物治疗的增效药物D、对双相情感障碍的抑郁发作有预防作用E、包括氯丙嗪和氟哌啶醇等抗精神病药10.男性，38岁，长期喜爱用锡壶热酒饮用，近期出现头晕、头痛、睡眠不安、疲倦乏力，体检：牙龈缘黏膜内可见点状深灰色颗粒沉积，心肺（-）。化验示贫血。最有效的治疗药物是（）A、氯解磷定B、依地酸钙钠C、激素D、亚甲蓝E、纳洛酮11.呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的病人是（）A、轻中度神志尚清，能配合的病人B、病情严重，神志清，不合作的病人C、昏迷的病人D、呼吸道有大量分泌物的病人E、需长期机械通气支持的病人12.女性，30岁。哮喘重度发作前来急诊。体检见患者张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语，且不连贯。下列体征中哪项预示病情严重（）A、肋间隙增宽B、心脏绝对浊音界缩小C、两肺叩诊过清音D、两肺呼吸音低，无明显哮鸣音E、两肺广泛响亮哮鸣音13.诊断癫痫主要靠（）。A、神经系统检查B、头颅X线平片C、脑脊液检查D、病史询问E、脑电图检查14.患者男性，23岁。兴奋话多与悲观消极念头交替发作3年，此次患者情绪低落1周，偶有自杀想法，诉脑子反应慢，记忆力下降，觉得自己拖累家人，是一个累赘，觉得周围的人都在用异样的眼神看他，瞧不起他，要家人不要管他，不肯住院治疗，睡眠差。此时患者最合适的治疗措施是（）A、抗抑郁药B、心境稳定剂C、电抽搐治疗（ECT）D、抗抑郁药和心境稳定剂E、心境稳定剂和抗精神病药15.使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用是（）A、气道陷闭B、鼻充血C、嗜睡D、打鼾E、心律失常16.局麻药据化学结构分类分以下哪类（）A、酯类B、芳香类C、胺基类D、酰胺类E、以上都是17.关于神经症的病因，目前比较一致的看法是（）A、精神因素是主要的B、内在的素质因素是主要的C、已发现有可疑的器质性改变D、外在的精神应激因素与内在的素质因素共同作用的结果18.关于脑白质营养不良不正确的是（）。A、脑白质营养不良是一组由于遗传因素导致髓鞘形成缺陷，不能完成正常发育的疾病B、异染性脑白质营养不良是一种神经鞘脂沉积病C、肾上腺脑白质营养不良是一种脂质代谢障碍病D、异染性脑白质营养不良幼儿型多见，男多于女，2岁后发病，肾上腺脑白质营养不良多在儿童期（5～14岁）发病，通常均为男孩E、脑白质营养不良预后好，可长期存活19.患者男性，73岁，咳嗽、咳痰15年，气促8年，2天前受凉后出现白天嗜睡，夜间烦躁不安。体查：BP113/60mmHg，端坐呼吸，皮肤粘膜发绀，双肺散布湿啰音，HR121次/分，律齐，P2＞A2，心尖区SMⅡ/Ⅵ，双下肢凹陷性浮肿。血气分析pH7.28，PaO51mmHg，PaCO82mmHg，BE-6.7mmol/L。下列治疗中不正确的是（）A、机械通气增加肺泡通气量B、纠正酸碱失衡C、雾化吸入化痰剂稀化痰液D、等待痰培养与药敏结果应用抗生素E、低分子肝素抗凝20.多器官衰竭的病因及其诱因有哪些?21.CO中毒患者昏迷有条件的应尽早给予（）A、高压氧治疗B、高流量氧治疗C、鼻导管吸氧D、脱水降颅内压E、糖皮质激素22.癫痫的诊断原则是（）A、只要确定是否为癫痫即可B、只要确定是何类型即可C、只要确定是原发还是继发即可D、首先确定是否癫痫，其次制定类型和病因E、首先确定病因和类型23.对于特发性功能性低血糖症，下列哪项是错误的（）A、多见于女性B、是餐后低血糖症的常见类型C、可自行缓解D、血浆胰岛素水平、胰岛素释放指数均在正常范围E、病程较长，可呈进行性发展24.火器伤既有人口又有出口的损伤（）A、闭合伤B、贯通伤C、非贯通伤D、切线伤E、反跳伤25.患者，男，72岁。晨起发现左侧肢体不能活动，急来医院诊断为脑血栓形成，下列处理错误的是（）。A、降颅压，治疗脑水肿B、抗凝治疗C、保持呼吸道通畅D、自由基清除剂E、静脉滴注止血药物26.慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是（）A、不必给氧B、给高浓度氧（50％以上）C、给低浓度氧（25％～30％）D、间断给氧E、给氧浓度可稍高（40％）27.心理发展阶段滞留此期的人倾向于吝啬、极度节省、讲求秩序、洁癖和强迫等（）A、口唇期B、肛门期C、生殖器期D、潜伏期E、生殖期28.成人气管异物窒息的现场急救法有（）A、站立法急救B、卧位法急救C、背部叩击法急救D、口对口人工呼吸E、迅速撬开病人口取异物29.男性，68岁，查体示心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170/90mmHg，胸片提示主动脉增宽扭曲，心影靴形，最可能的诊断是（）A、先天性心脏病，二叶式主动脉瓣B、风湿性主动脉瓣关闭不全C、主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全D、肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全E、高血压性心脏病30.线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作（MELAS）综合征的临床特点中不包括（）。A、卒中样发作伴偏瘫、偏盲或皮质盲B、偏头痛C、神经性耳聋D、脑脊液蛋白水平增高E、头颅CT和MRI显示主要为枕叶脑软化，病灶范围与主要脑血管分布不一致，可见基底节钙化31.恐惧与焦虑的区别要点是（）A、有无惊恐发作B、有无具体的环境或情景C、有无精神焦虑D、有无焦虑情绪E、有无躯体焦虑32.患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为（）A、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高B、V1～V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高C、I、aVL出现肺性P波D、频发室性早搏E、三度房室传导阻滞33.缺氧患者的典型体征是（）A、呼吸困难B、兴奋C、病理征阳性D、头痛E、发绀34.二尖瓣狭窄伴房颤，室率160次／分，治疗首选（）A、利尿剂以减轻前负荷B、硝普钠扩张血管C、西地兰控制室率D、吸氧改善缺氧E、二尖瓣分离术以解除机械梗阻35.代谢性酸中毒是（）A、原发性HCO3-减少B、原发性HCO3-增多C、原发性H2CO3减少D、继发性HO3-减少E、继发性H2CO3减少36.病人15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续5～6分钟恢复，发作当时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。病人叔父有与病人相同的病史，该病人应诊为何病（）A、癔病B、特发性失神发作C、症状性失神发作D、特发性全身强直-阵挛发作E、症状性全身强直-阵挛发作37.试述猝死型冠心病的病理学基础及其临床意义。38.肌萎缩侧索硬化最常见的首发临床症状是（）。A、手指运动不灵和力弱B、延髓麻痹C、四肢无力D、大小便失禁E、四肢肌张力增高39.二尖瓣口面积为2.Ocm2时，下列提法哪项正确（）A、为二尖瓣中度狭窄B、可无临床症状C、可无心尖部舒张期隆隆样杂音D、可无跨瓣压差存在E、一般不引起左心房扩大40.关于催眠治疗的描述不正确的是（）A、催眠师具较高的权威性B、催眠治疗必须是在高暗示性的人身上才能施术C、要求被催眠者放松、安静、消除杂念D、它的适应证主要是癔症E、它的适应证主要是抑郁症41.AOPP诊断，有确诊意义的是（）A、有机磷杀虫剂接触史B、呼出气有蒜味C、有毒蕈碱和烟碱样症状D、全血ChE活力降低E、阿托品治疗有效42.癫痫状态最常见的原因（）。A、饮酒B、过度疲劳C、感染D、不规范AEDs治疗E、不恰当地停用AEDs43.以下说法正确的是（）A、卡马西平可以使氯氮平血药浓度升高有助于精神症状的控制B、抗精神病药治疗精神分裂症最好多药联合治疗C、吸烟可以升高氯氮平血药浓度D、抗酸药物有利于抗精神病药的吸收E、氯丙嗪与氢氯噻嗪合用时，可显著加强氯丙嗪的降压作用44.行为疗法的基本理论不包括（）A、经典条件反射B、潜意识理论C、学习理论D、操作性条件反射E、强化作用45.男性患者，30岁，多发外伤，急救时发现窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，血压75/40mmHg，脉细数。抢救顺序应该是（）A、窒息-休克-开放性骨折-腹腔内脏脱出B、休克-窒息-开放性骨折-腹腔内脏脱出C、开放性骨折-窒息-休克-腹腔内脏脱出D、开放性骨折-窒息-腹腔内脏脱出-休克E、腹腔内脏脱出-窒息-开放性骨折-休克46.重症急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗成功的关键是（）。A、病因治疗B、皮质类固醇治疗C、辅助呼吸D、预防感染E、对症治疗47.脑出血的院前急救中，下列哪项措施是错误的（）A、平稳搬运患者，以免加重出血B、快速充分补液，以加强脑灌注压，保证脑细胞氧供应C、头位抬高15°～30°D、注意保持呼吸道通畅，及时吸出呼吸道分泌物E、呕吐时将头偏向一侧，防止呕吐物吸入气道48.患者意外受伤后在多长时间内属于最佳急救期（）A、1小时B、6小时C、12小时D、24小时E、48小时49.硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为（）A、二者均可使心率减慢B、在心室压力改变方面可相互拮抗C、二者均可使心室容积减小D、二者均可使心肌收缩减弱E、二者均可使心肌耗氧量下降有协同作用50.下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛（）A、多见于中老年人B、第2、3支较常见C、常有触发点或"扳击点"D、常伴疼痛侧角膜反射消失E、严重者伴面肌痛性抽搐51.有关婚姻治疗不恰当的是（）A、家庭治疗的一种B、目的是改善夫妻关系C、可用于治疗婚姻危机D、有三种常用的治疗类型E、夫妻双方都是治疗的对象52.男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）如果应用PEEP，为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症，下列都是重要的除外（）A、尽量降低PEEP压力和保证Pa02达到安全水平，FiO2％可以不限B、PEEP压力一般不宜超过+1.47kPa（+15cmH2O）C、保证足够有效循环血容量D、保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常E、吸入氧气浓度（FiO2）不宜超过50％53.院前急救技术不包括（）A、止血B、包扎C、固定D、消毒E、搬运54.下列疾病中，哪种不伴有高血压（）A、主动脉缩窄B、急性肾盂肾炎C、急性肾炎D、嗜铬细胞瘤E、肾动脉狭窄55.对肌肉和骨端的渗血常用的止血方法（）A、指压法B、加压包扎法C、填塞法D、止血带法E、手术止血56.关于被动运动，下列哪项是错误的（）A、由远至近，有利于血液循环和淋巴回流B、患者应处于放松舒适的位置C、运动中要有剧痛，才能达到治疗效果D、运动要缓慢柔和，用力要有节律E、有皮肤感染和新鲜伤口、新瘢痕的部位不能作按摩57.肥厚型心肌病的超声所见哪项是错误的（）A、舒张期室间隔厚度与左室后壁之比大于或等于1.3：1B、室间隔非对称性肥厚C、梗阻性可见室间隔流出道向右室突出D、二尖瓣前叶收缩期向前方运动E、收缩期主动脉瓣呈半闭锁状态58.哪一种药不属于SSRIs（）A、氟西汀B、帕罗西汀C、氯米帕明D、舍曲林E、氟伏沙明59.女性，30岁。睁眼困难伴复视2年，晨轻暮重，休息后好转。下列检查有助于明确诊断，除外（）。A、新斯的明试验B、疲劳试验C、胸部CT扫描D、乙酰胆碱受体抗体测定E、椎管造影60.呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是（）A、呼吸困难B、发绀C、消化道出血D、血尿E、心悸61.最常见的常染色体显性遗传的肌营养不良类型是（）。A、Duchenne型肌营养不良B、Becker型肌营养不良C、肢带型肌营养不良D、面肩肱型肌营养不良E、眼肌型肌营养不良62.严重的一氧化碳中毒者在出现精神障碍之前，会有一段时间的"假愈期"，假愈期最长可达（）A、2周B、4周C、6周D、8周E、3个月63.对于电击伤的现场处理，不正确的是（）A、迅速脱离电源B、抢救者注重自身的安全C、轻型触电者可自行回家，不必处理D、重型触电者就地抢救E、转运途中不能中断抢救64.心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是（）A、CPK-MB及LDH2B、CPK-MM及LDH1C、CPK-MB及LDH1D、CPK-MB及LDH3E、CPK-BB及LDH165.男，52岁，持续胸痛3小时，诊断为急性下壁心肌梗死。查体：BP70/50mmHg，心率40次／分，ECG示：P-P间期较R-R间期短，R-R间期整齐，最可能的心律失常是（）A、心房颤动B、窦性心动过缓C、三度房室传导阻滞D、二度房室传导阻滞E、室性早搏66.属于兴奋性氨基酸的是（）A、谷氨酸B、5－羟色胺C、甘氨酸D、乙酰胆碱E、脑啡肽67.下面有关癫痫性精神障碍治疗原则的描述，哪项不对（）A、癫痫的治疗尽可能单一用药，定期进行血药浓度监测B、依据癫痫的类型选择药物，并严密观察不良反应C、在治疗癫痫的基础上根据精神症状选用药物D、注意选择致癫痫作用较弱的抗精神病药物E、兴奋躁动者应首选氯丙嗪、氯氮平等治疗68.多发性肌炎一般不累及（）。A、四肢近端肌肉B、颈部肌肉C、咽喉肌D、呼吸肌E、眼外肌69.心搏骤停诊断的主要条件（）A、意识突然丧失B、颈动脉搏动消失C、呼吸停止D、瞳孔散大E、发绀70.关于抗精神病药物阻断5-羟色胺受体的描述中，下列哪项不对（）A、主要是阻断5-HT2a受体B、阻断中脑皮质通路的5-HT2a受体，改善阴性、认知和抑郁症状C、丁酰苯类主要是通过阻断5-HT受体而发挥抗精神病作用D、5-HT2／D2受体阻断比值高者，能改善阴性症状，锥体外系不良反应发生率低E、阻断黑质纹状体通路上的5-HT2a受体，减轻锥体外系反应71.关于创伤的急救及输送，下列哪项不正确（）A、四肢动脉出血时用止血带B、明确有无颅脑及腹部内脏损伤，但疼痛严重者，可用止痛药物C、外露骨折断端及时复位D、开放性伤口用无菌敷料覆盖，缠上绷带E、脊柱骨折的伤员用硬板或硬质担架搬运72.男性，48岁，近4年诊断为临界性高血压，这类患者的主要临床表现为（）A、血压波动，有时血压正常B、常合并冠心病及脑动脉硬化