2024年高等教育医学类自考-03187精神医学笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年高等教育医学类自考-03187精神医学笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.来访者中心疗法中适宜的治疗气氛不包括（）A、阐释B、共情C、真诚D、无条件的关注E、设身处地的理解2.关于恐缩症的说法错误的是（）A、恐缩症的发生与当地人群的文化信念有关B、恐缩症可以集体或散在发生C、精神症状常常是一种恐怖性焦急的发作D、多数患者每天发作2～8次E、恐缩症预后良好3.关于延迟性应激障碍，不正确的说法是（）A、延迟性应激障碍由应激性事件或处境引起，又称创伤后应激障碍B、其潜伏期常超过6个月C、临床表现为反复重现创伤性体验D、持续的警觉性增高E、持续的回避4.有关烟酸缺乏所致精神障碍，说法错误的是（）A、可有类似精神分裂症紧张型的表现B、长期服用异烟肼可能导致烟酸缺乏C、早期常表现为神经衰弱综合征D、腹泻、皮炎、抑郁是烟酸缺乏症的三主症E、给予大量烟酸，并用维生素B，维生素C，在急性期可产生显著疗效5.诊断功能性遗尿症要求患儿年龄在（）A、3岁以上B、4岁以上C、5岁以上D、6岁以上E、7岁以上6.妄想最具特征性的特征是（）A、内容离奇B、逻辑倒错C、是病态的D、错误的判断E、无现实基础但深信不疑7.氯丙嗪属于下面哪一类抗精神病药（）A、吩噻嗪类B、硫杂蒽类C、丁酰苯类D、苯甲酰胺类E、二苯二氮类8.关于精神分裂症患者的急性期治疗，下列描述不正确的是（）A、用药前必须排除禁忌证B、治疗2周无效即应考虑换药C、首次发作、首次起病或复发、加剧的患者的治疗均可视为急性期治疗D、对于合作的患者，给药方法以口服为主E、不合作或不肯服药的患者，常采用注射给药9.关于有机磷中毒所致精神障碍的防治，不正确的措施是（）A、注意防止毒物继续进入体内B、阿托品的应用C、使用双复磷对中枢神经系统症状疗效较好D、有精神症状者抗精神病药的应用疗程同精神疾病患者E、可给予利尿剂10.抗精神病药物的锥体外系不良反应中，最难处理的是（）A、斜颈痉挛B、静坐不能C、帕金森综合征D、迟发性运动障碍E、两眼上翻11.玩耍与游戏对幼儿心理发展的影响不包括哪项（）A、可增长知识B、有利于认知的发展C、有利于社会交往与语言发展D、可促进脑的发育E、促进大脑早日成熟12.糖尿病伴有的精神障碍最常见的是哪项（）A、精神运动性兴奋B、抑郁和焦虑C、认知障碍D、意识障碍E、幻觉、妄想13.诊断脑震荡的必备条件是（）A、意识障碍、遗忘B、神经系统阳性体征C、头疼、头晕D、对声、光过敏E、注意力集中困难、易激惹14.焦虑性神经症常伴有躯体症状，是（）A、口干B、自主神经功能亢进C、出汗D、性功能障碍E、上腹不适15.下列哪项不属于慢性酒精中毒性精神障碍（）A、酒精中毒性幻觉症B、震颤谵妄C、病理性醉酒D、酒精中毒性嫉妒妄想E、酒精中毒性痴呆16.下列哪项不属于生物精神病学研究的范畴（）A、社会文化与精神疾病B、精神疾病的神经生化基础C、精神药物治疗学D、精神疾病遗传学E、神经放射学研究精神疾病17.下面有关Addsion病的说法错误的是（）A、肾上腺皮质功能亢进所致B、慎用抗精神病药，易诱发低血压性虚脱C、脑电图改变主要与节律减慢，波幅减低D、少数病例可以智力障碍为主要表现E、幻觉或妄想状态，多呈周期性出现18.男性，52岁，凭空闻声，疑被激光控制15年，加重3个月入院。既往冠心病3年，心电图显示T波低平，QT间期450ms。最为适宜的药物是（）A、氯氮平B、利培酮C、舒必利D、氯丙嗪E、硫利达嗪19.D/P和D/A的主要区别是（）A、D/P属于银行信用，D/A属于商业信用B、D/P属于跟单托收，D/A属于光票托收C、D/P是即期付款，D/A是远期付款D、D/P是付款后交单，D/A是承兑后交单20.确诊痴呆的主要依据是哪项（）A、缓慢出现以智能障碍、人格改变及社会功能减退为主的临床表现B、智力测验智商小于70分C、有典型的家族史D、CT或MRI有器质性改变E、有先天的病因21.下列属于5-羟色胺-多巴胺受体拮抗药的抗精神病药为（）A、氯丙嗪B、甲硫达嗪C、利培酮D、氟哌啶醇E、奋乃静22.1997年颁布的《刑法》第18条中的“精神病人”不包括（）A、精神分裂症B、情感障碍C、精神发育迟滞D、神经衰弱E、偏执性精神病23.下列有关多巴胺（DA）的说法，哪项不对（）A、传统抗精神病药对D和D均有亲和力，对D2的阻断弱，对D的阻断强B、DA在脑内主要在单胺氧化酶和儿茶酚氧位甲基转移酶的作用下被降解C、精神分裂症患者阳性症状可能与皮层下边缘系统DA功能亢进有关D、阴性症状可能与前额叶皮质DA功能亢进有关E、传统抗精神病药主要药理作用是阻断边缘系统和纹状体D2受体24.关于帕金森综合征，错误的是（）A、其临床特征是运动不能，运动迟缓，肌强直B、多巴胺协同剂和抗胆碱药能使症状改善C、由于黑质的多巴胺细胞变性所致D、由于纹状体内多巴胺大量减少所致E、纹状体-外侧苍白球神经元活动减弱，引起运动前皮质的兴奋性下降25.按ICD－10分类，心境障碍不包括（）A、躁狂发作和抑郁发作B、双相情感障碍C、复发性躁狂症D、复发性抑郁障碍E、持续性心境障碍26.儿童孤独症的起病年龄为（）A、1岁以前B、2岁以前C、3岁以前D、4岁以前E、5岁以前27.关于苯二氮卓类抗焦虑药的临床应用，不正确的是（）A、可用于各型神经症的对症治疗B、可用于各种躯体疾病伴随出现的焦虑、紧张、失眠C、长期应用易引起耐受与依赖D、苯二氮卓类用于神经症患者症状控制后，应继续使用6～8周以巩固疗效E、可用于癫痫治疗和酒依赖患者急性戒断症状的替代治疗28.对精神分裂症的诊断最有价值的感知觉障碍是（）A、幻想性错觉B、假性幻视C、自窥症D、言语性幻听E、内感性不适29.男性，32岁，3年前曾住院诊断精神分裂症，经治疗痊愈。近半年停药，1个月前病情复发，在家冲动毁物，打骂父母。今由家属陪同来门诊。就诊时大喊大叫要杀人，拒绝治疗。该患者适用于下列哪项（）A、自愿住院B、医疗保护住院C、强制住院D、拘留住院E、社区看护下治疗30.病人思想内容缺乏内在联系，虽然单独每句话语法正确可以理解，但句子之间却无任何联系，此症状属于（）A、强制性思维B、思维散漫C、思维不连贯D、思维破裂E、思维扩散31.脑血管病伴发精神障碍的情感障碍，以哪种症状最常见（）A、情绪低落B、焦虑C、情感淡漠D、情感脆弱E、欣快32.易性症着异性服装是为了（）A、吸引同性B、吸引异性C、产生性兴奋D、更像异性E、改变衣着习惯33.不宜采用电休克治疗的精神分裂症是（）A、紧张型B、青春型C、偏执型D、单纯型E、伴严重自杀34.不正确的说法是（）A、一般情况下服装里料与面料的色调应相同或相近B、一般情况下里料的坚牢度比面料大C、一般情况下高档面料应选用高档里料D、一般情况下里料的耐洗性能应与面料性能相近35.人格是（）A、心理过程的组成部分B、独立于心理过程之外的心理现象C、由心理过程构成的D、通过心理过程表现出来的36.精神发育迟滞的发病年龄为（）A、12岁以前B、14岁以前C、16岁以前D、18岁以前E、20岁以前37.抑郁障碍的脑电图改变的特征是（）A、REM潜伏期延长B、REM潜伏期缩短C、NREM潜伏期延长D、NREM潜伏期缩短E、REM密度减少38.精神障碍的生物学因素包括（）A、遗传因素B、神经发育异常C、感染和创伤D、躯体疾病E、营养不良39.下列哪种妄想很少见于精神分裂症（）A、钟情妄想B、关系妄想C、影响妄想D、被害妄想E、自罪妄想40.以下有关精神分裂症预后的说法哪项不正确（）A、起病年龄越大，预后越差B、起病越慢，预后越差C、阴性症状出现得越早，预后越差D、家人的照顾越少，预后越差E、治疗越及时，预后越好41.抗精神病药引起的口干、视物模糊、便秘、尿潴留与阻断哪种受体有关（）A、H1受体B、M受体C、5-HT1A受体D、α1受体E、GABA受体42.50岁以上出现情感脆弱表现应首先考虑（）A、脑动脉硬化B、阿尔茨海默病C、颞叶肿瘤D、颞叶癫痫E、流行性乙型脑炎43.患者男性，32岁，自小固执、学习不好就找老师的原因，不爱和别人交往，总爱猜疑别人，认为自己是最好的，对侮辱和伤害总耿耿于怀。最可能的诊断是（）A、偏执型人格障碍B、边缘型人格障碍C、强迫型人格障碍D、分裂样人格障碍E、回避型人格障碍44.下列关于安斯沃斯所分婴儿依恋类型的描述，错误的是（）A、安全型是对外界的积极反应B、回避型为不安全型依恋C、反抗型为焦虑矛盾型D、一般型属于安全型依恋E、回避型属于不安全型依恋45.患者女，32岁，既往体健。分娩时不顺利，大出血。产后体弱，乳房萎缩，毛发脱落、乏力、怕冷、消瘦、拒食。大吵大闹要离家出走，不认识自己的亲人。该患者最可能的诊断是（）A、产后抑郁症B、多发性硬化C、白塞病所致精神障碍D、席汉病所致精神障碍E、阿狄森病所致精神障碍46.精神药物的分类目前以临床应用为原则。以下类别中哪一种不属于现行分类系统（）A、抗精神病药B、情感稳定药C、强安定药D、中枢神经兴奋药E、脑代谢促进药47.患儿男，4岁。1岁前并未见明显异常，1岁后家长发现患儿不理人，目光不注视人，不会用言语表达要求，也不会用手指；1岁前本已会叫爸妈，现在也不叫了。不跟其他小朋友玩，也不会玩玩具，拿到任何玩具都喜欢闻。喜欢旋转的东西，常常一个人无目的地转圈，特别喜欢看天气预报。至今不会认颜色、大小、长短。大小便尚不能自理。该患儿同时伴有（）A、精神发育迟滞B、特殊语言发育障碍C、特殊运动发育障碍D、癫痫E、多动综合征48.患者男，65岁，反复咳嗽，咳痰20年，活动后气促5年。一周前，因淋雨后受凉病情加重，出现呼吸困难，睡眠差，称听到死去的父亲跟他说话，看到家里有鬼，怀疑有人害己，恐惧害怕，分不清时间地点，有时不认识家人，体查呼吸急促，口唇发绀，桶状胸，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下方扩大，神经系统检查无异常。下列症状中，哪一个对该患者的诊断最有诊断价值（）A、眠差B、幻听C、幻视D、意识障碍E、被害妄想49.麻痹性痴呆有诊断意义的体征为（）A、癫痫大发作B、共济失调C、腱反射亢进D、阿-罗瞳孔E、粗大震颤50.双相情感障碍病人接受维持剂量的锂盐治疗时出现持续性震颤，为减轻这种反应，应使用（）A、氟西汀B、丙戊酸钠C、米帕明D、心得安E、苯海索51.下列关于Down综合征的描述不正确的是A、为最常见的染色体疾病B、母孕期年龄越大，发生此综合征的可能越大C、其特征为白皙的皮肤，淡黄色的头发，蓝色的虹膜D、40％患儿有通贯掌，掌纹atd角>45°E、约1／2患儿并发先天性心脏病52.与情感障碍的发病关系最为密切的神经递质是（）A、去甲肾上腺素和5-羟色胺B、去甲肾上腺素和多巴胺C、多巴胺和γ-氨基丁酸D、多巴胺和5-羟色胺E、去甲肾上腺素和γ-氨基丁酸53.对精神分裂症的用药原则是（）A、起始剂量即为治疗剂量B、持续长期使用小剂量C、按需要不定期服用D、缓慢递增至治疗量，但恢复期需继续服用维持量E、持续使用较高的治疗剂量，否则病情易加重或复发54.对于精神分裂症偏执型患者，判定某种抗精神病药是否无效，一般需要在足量使用的前提下观察多长时间（）A、2～4周B、4～6周C、6～8周D、8～10周E、10～12周55.患儿男，1/2岁。出生数月后发现发育延迟，烦躁，反应迟钝，皮肤白皙，头发淡黄，虹膜蓝色。体格检查：四肢肌张力增高，震颤，腱反射亢进，共济失调，合并湿疹，4个月时曾有癫痫发作。其治疗方法为（）A、脑细胞营养药物应用B、抗癫痫药物应用C、抗胆碱能药物D、严格限制苯丙氨酸摄入E、加强营养，多食肉蛋类食物56.下述综合征中具有昼轻夜重变化的是（）A、遗忘综合征B、痴呆综合征C、急性脑病综合征D、Capgras综合征E、精神自动症综合征57.卡特尔用大量取样和因素分析的方法确认了（）种根源特质A、2B、4C、10D、14E、1658.在精神卫生领域，常用表示精神障碍频度的指标有（）A、死亡率和构成比B、患病率和发病率C、患病率和死亡率D、发病率和构成比E、死亡率和发生率59.杯弓蛇影是一种（）A、幻觉B、错觉C、感觉D、情绪E、激情60.精神科采用评定量表的基本目的是A、评估精神症状的严重程度

B、提高精神障碍诊断的一致性

C、对精神症状进行标准化检查

D、评估精神症状出现的频度

E、评估精神疾病的疗效

61.下列哪条不符合精神分裂症Ⅰ型的临床特点（）A、对神经阻滞药反应良好B、无智能障碍C、以阳性症状为主D、有时存在不正常不自主运动E、预后较Ⅱ型为好62.按照鲍尔比的划分，依恋的发展经历的发展阶段正确的是（）A、无差别的社会反应阶段、有差别的社会反应阶段、特殊情感联结阶段B、有差别的社会反应阶段、无差别的社会反应阶段、特殊情感联结阶段C、特殊情感联结阶段、无差别的社会反应阶段、有差别的社会反应阶段D、无差别的社会反应阶段、特殊情感联结阶段、有差别的社会反应阶段E、特殊情感联结阶段、有差别的社会反应阶段、无差别的社会反应阶段63.不符合班杜拉社会学习理论的观点是（）A、未受强化的行为不会发生B、学习可以独立于强化而发生C、受强化的行为更倾向于表现出来D、本我决定人格的发展E、强化影响到个体以后的行为表现64.抗精神病药物的治疗作用与何种通路有关（）A、结节-漏斗系统通路B、黑质-纹状体通路C、中脑-边缘系统通路D、小脑-大脑皮质通路E、小脑-颞叶系统通路65.双相情感障碍躁狂发作时（）A、脑内5-羟色胺更新率减低，去甲肾上腺素活性增强B、脑内5-羟色胺更新率增高，去甲肾上腺素活性增强C、脑内5-羟色胺更新率减低，多巴胺活性增强D、脑内5-羟色胺更新率增高，多巴胺活性减弱E、脑内5-羟色胺更新率减低，去甲肾上腺素活性减弱66.对反社会型人格障碍者出现犯罪行为时评定责任能力描述正确的是（）A、其辨认能力削弱，应为部分责任能力B、尽管其辨认能力削弱，但由于这类人格障碍治疗效果差，且危害大，应评为完全责任能力C、其辨认能力存在，但从人道主义出发，应评为部分责任能力D、其辨认能力充分，应评为完全责任能力E、由于其控制能力削弱，应为部分责任能力67.下列非典型抗精神病药物中，体重增加的不良反应最小的是（）A、氯氮平B、利培酮C、奥氮平D、喹硫平E、齐拉西酮68.酒依赖者停止饮酒数日后可出现酒中毒性幻觉症，较多见的幻觉为（）A、幻听B、幻视C、幻触D、幻嗅E、幻味69.卡特尔的特质论的创新和贡献之处不包括（）A、采用了临床法和二变量法B、采用多变量方法C、引入因素分析D、从三种来源搜索人格资料E、区分了表面特质和根源特质70.有关精神发育迟滞的描述，最正确的是（）A、发生在个体发育阶段（18岁以前）B、通常都是由先天因素致病C、主要临床表现就是智力落后D、是导致智力残疾第2位的原因E、与地方性的饮食结构不合理有关71.双重异装症者着异性服装是为了（）A、更像异性B、讨好异性C、产生性兴奋D、吸引同性E、体验作为异性的身份72.患者男，57岁。肺气肿10余年，感冒后咳嗽伴发热3天，入院诊断“肺气肿合并支气管炎”。患者妻子向你报告他有些反常，如刷过牙又找牙刷，说要去刷牙；将病友的东西错认成自己的东西。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪。检查时发现患者一般对答尚切题，对刷牙一事，不好意思地说“忘了”。这时你的判断和首先需要做的是（）A、在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果，继续观察B、安慰家属，告诉她患者反应正常，不必过分担心C、向护士或同病室的病友了解情况D、注意检查患者的意识状况和认知功能，提防肺性脑病的发生E、复查心电图，做血气分析73.患者、男性，35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快，经常忧虑，精神紧张，始后渐有失眠，每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感，伴面色苍白，持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查，血压正常，EKG示“偶发性房性早搏”，脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻，曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊，均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁，自感身患重病，不敢远途出差，曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效，连续服用阿米替林75mg／日，2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感，但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历摘要：病历特点可归纳为： 1）发病于青壮年，有一定精神诱因，病程超过一年； 2）以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉； 3）EKG示“偶发房性早搏”，但超声心动图正常； 4）情绪忧愁，自信心降低，但无怪异思维及感知障碍； 5）脑CT、EEG未获颅内器质性病变征； 6）内分泌方面，基本排除肾上腺病变、糖尿病； 7）经过正规抗癫痫冶疗无效，基本上排除癫痫； 8）抗抑郁治疗不正规，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隐匿性抑郁）； 9）消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。本例宜首选哪些治疗？（）A、行为治疗B、电休克治疗C、阿普唑仑（Alprazolam）D、碳酸锂E、三氟噻屯F、森田疗法G、阿普唑仑+氯丙咪嗪+β-受体阻滞剂H、氟哌啶醇I、奋乃静74.情感障碍通常表现为3种形式，即情感性质的改变、情感波动性的改变以及情感协调性的改变，下列哪个症状属于情感性质的改变（）A、焦虑B、情感不稳C、易激惹性D、情感淡漠E、情感不协调75.下列哪一项不是生物-心理-社会医学模式的特征（）A、承认心理、社会因素是致病的重要原因B、全面了解病人，包括他们的心理状态，是诊断、治疗的重要前提C、强调疾病的独立性D、良好的医患关系可以提高治疗效果E、应用心理治疗和心理护理，是提高医疗质量的重要措施第2卷一.参考题库(共75题)1.易性癖者着异性服装是为了（）A、吸引同性B、吸引异性C、产生性兴奋D、认同性身份E、改变衣着习惯2.行为主义人格理论的共同特点不包括（）A、行为的习得是许多刺激－反应联结的结果B、遗传决定了人的大部分行为C、人为了生存趋乐避苦D、环境是决定行为的重要因素E、不同类型的强化对行为产生不同的影响3.以下哪项不是长效抗精神病药的特点（）A、镇静作用都不强B、预防精神分裂症复发效果肯定C、锥体外系反应不常见D、一般不作为急性期治疗药E、长期应用后有蓄积中毒的可能4.患者，女性，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。之后持续出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死。既往史、家族史、体查、实验室检查未发现特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。该患者最可能的诊断是（）A、强迫症B、恐惧症C、焦虑症D、疑病症E、心因性精神障碍5.情感脆弱多见于（）A、焦虑障碍B、癫痫性精神障碍C、脑动脉硬化性精神障碍D、恐怖症E、抑郁症6.弗洛伊德认为心理发展的动力来自于（）A、遗传B、环境C、性本能D、超我E、学习7.心因性精神障碍的情感症状主要表现为（）A、情感淡漠B、情感倒错C、情绪高涨D、抑郁状态E、情感不协调8.患者男，29岁。未婚，大学文化，教师。自幼性格内向，很少与人交往，喜欢和表姐、表妹、堂姊妹一起玩耍，学习成绩优秀。自中学开始对男老师及长相英俊的男同学比较感兴趣。参加工作后，很多人给她介绍女朋友，但患者均以种种理由推脱。课余时间常和男学生接触，先后将3名男生留在宿舍相互玩弄生殖器。该患者最可能的诊断是（）A、反社会型人格障碍B、边缘型人格障碍C、同性恋D、异装症E、易性别症9.关于电抽搐治疗的最佳适应证，下列说法不正确的是（）A、严重抑郁，有强烈自伤、自杀企图及行为和明显自责自罪者B、极度兴奋躁动及冲动伤人者C、精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者D、拒食、违拗和紧张木僵者E、慢性衰退期精神分裂症患者10.量表的效度是指A、稳定性和可重复性

B、稳定性和真实性

C、可重复性和真实性

D、真实性

E、稳定性

11.典型抗精神病药物治疗无效或部分有效的难治性精神分裂症患者，使用氯氮平治疗有效的比例是（）A、10%～30%B、20%～40%C、30%～50%D、40%～60%E、50%～70%12.下列哪一种指标常用来说明疾病对人的生命威胁程度（）A、发病率B、死亡率C、患病率D、罹患率E、病死率13.精神分裂症患者服用奥氮平15mg/d2周后，疗效不明显又无明显副作用，下一步治疗应（）A、改用另一种抗精神病药B、加用另一种抗精神病药C、最好方法是换用氯氮平治疗D、加大奥氮平剂量E、维持原剂量，继续观察14.兴奋躁动的精神分裂症患者同时合并先天性心脏病，治疗应首选（）A、卡马西平B、碳酸锂C、利培酮D、氯硝西泮E、氯氮平15.抗精神病药加到治疗量所需时间通常为（）A、3天左右B、10天左右C、2周左右D、3周左右E、4周16.患者，女性，20岁。诊断为精神分裂症。给予氯丙嗪治疗。用药达5天时突然出现头颈歪斜，面肌痉挛，言语含糊不清。考虑其为（）A、急性肌张力障碍B、震颤麻痹综合征C、迟发性运动障碍D、惊厥E、静坐不能17.有关躯体感染性疾病所致精神障碍的描述以下哪项不正确（）A、起病较急，病程发展常起伏不定B、精神症状通常与感染性躯体疾病消长平行C、大多预后不良D、及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键E、处理上最重要的是治疗原发疾病18.精神分裂症预后不良的最好预测指标是（）A、自知力恢复差B、注意力集中困难C、情感症状D、睡眠障碍E、躯体妄想19.我国12个地区精神病流行学调查发现，精神分裂症的患病率（）A、与家庭经济水平呈正相关B、与家庭经济水平呈负相关C、与在业（工作）情况呈正相关D、与是否在业不相关E、与人口密度呈正相关20.急性抗精神病药物中毒或抗精神病药物所致严重低血压时，禁用（）A、哌醋甲酯B、卡马西平C、间羟胺D、肾上腺素E、去甲肾上腺素21.男性，19岁，大学生。1年来逐渐不与同学接触，与家人不打招呼，对周围事情表现漠不关心，整日呆坐，或和衣而卧。最可能的症状是（）A、昏迷B、木僵C、情感低落D、痴呆E、情感淡漠22.指向特定客体的焦虑伴回避行为称作（）A、惊恐障碍B、广泛性焦虑C、强迫性障碍D、恐怖症E、焦虑症23.意识障碍多在下列哪种疾病中出现（）A、精神分裂症B、躯体疾病所致的精神障碍C、癔症D、神经衰弱E、抑郁症24.患儿男，4岁。3个月前无明显诱因出现眨眼、耸肩，多在情绪紧张的时候加重，入睡后消失，平均一天出现十余次，对生活没有太大影响，EEG正常。此患儿最可能的诊断是（）A、短暂性抽动障碍B、慢性运动或发声抽动障碍C、发声与多种运动联合抽动障碍D、多动综合征E、癫痫失神发作25.关于药物依赖或称药物成瘾，指长期反复服用某种药物后，个体对药物产生（）A、精神依赖B、药物耐受性增加C、精神依赖和药物耐受性增加D、躯体依赖E、精神和躯体的依赖26.不属于反应性精神障碍特点的是（）A、本病的临床表现与发病应激源密切相关B、伴有相应的情感体验，容易被人理解C、经过适当的治疗，预后良好D、病情恢复后，精神症状残留E、一般没有人格方面的缺陷27.精神分裂症患者长期使用抗精神病药后出现持续性弄舌、咀嚼和四肢舞蹈样动作时，处理方法首先应该是（）A、加大抗精神病药物剂量B、逐渐减少或停用抗精神病药物进行观察C、检查血沉、抗O等，排除风湿性脑病D、加用抗震颤麻痹药物E、合并另一种抗精神病药28.关于躯体疾病所致精神障碍，下列说法错误的是（）A、急性脑病综合征最常见B、躯体疾病所引起的心理反应不属于躯体疾病所致精神障碍的临床表现C、焦虑抑郁常见D、不一定有幻觉妄想E、抑郁症状可长达1个月以上29.患者、男性，35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快，经常忧虑，精神紧张，始后渐有失眠，每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感，伴面色苍白，持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查，血压正常，EKG示“偶发性房性早搏”，脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻，曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊，均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁，自感身患重病，不敢远途出差，曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效，连续服用阿米替林75mg／日，2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感，但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历摘要：病历特点可归纳为： 1）发病于青壮年，有一定精神诱因，病程超过一年； 2）以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉； 3）EKG示“偶发房性早搏”，但超声心动图正常； 4）情绪忧愁，自信心降低，但无怪异思维及感知障碍； 5）脑CT、EEG未获颅内器质性病变征； 6）内分泌方面，基本排除肾上腺病变、糖尿病； 7）经过正规抗癫痫冶疗无效，基本上排除癫痫； 8）抗抑郁治疗不正规，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隐匿性抑郁）； 9）消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。对该病人的消化系统症状宜采取哪些检查？（提示：偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻。）（）A、胃肠钡餐检查B、纤维胃镜检查C、大便常规D、肝功能检查E、直肠镜检查F、检查血糖、尿糖G、直肠指检30.男性，49岁，称“自己没有大脑，五官和四肢都不全，这只有自己才能感觉出来，所以自己生来就是一个妖怪。”该病人的症状最可能是（）A、病理性象征性思维B、思维逻辑障碍C、变兽妄想D、释义性妄想E、感知综合障碍31.精神药物口服后一般（）A、容易吸收B、不容易吸收C、很不容易吸收D、吸收不受进食影响E、吸收不受外周抗胆碱作用影响32.汞毒性震颤的临床表现是（）A、细微震颤B、震颤为对称性C、与紧张无关D、睡眠时也不消失E、变化不定、没有规律33.关于家庭治疗的说法错误的是A、它以整个家庭为对象来规划和进行治疗B、不太注重家庭各个成员的内在心理结构C、家庭治疗的重点是调节家庭各成员之间的人际关系D、人格障碍是家庭治疗较好的适应证E、从个别心理治疗以及某些集体心理治疗形式中发展而来34.持续言语或动作主要见于（）A、癔症B、强迫症C、精神分裂症D、器质性精神病E、躁狂症35.脑内突然涌现大量杂乱无章的联想，无法控制A、影响妄想

B、强制性思维

C、痴呆

D、关系妄想

E、木僵36.抗精神病药的使用原则是（）A、持续使用大剂量B、持续使用小剂量C、由小剂量逐渐加大至治疗量D、由大剂量开始，逐渐减至维持量E、间断服用37.轻躁狂发作的临床特点不包括（）A、精力充沛、活动增多B、也不持久C、轻度挥霍，社交活动增多，性欲增强，睡眠需要减少D、有时表现为易激惹，自负自傲，行为较莽撞E、妄想等精神病性症状38.下列哪些消化性疾病临床多伴发精神障碍（）A、食管系统B、胃系统C、肠系统D、胆囊系统E、肝脏疾病39.关于甲状腺功能减退伴发的精神障碍的临床表现，错误的是（）A、冬季易发意识障碍B、躁狂不如抑郁常见C、可有类精神分裂症症状D、智能障碍仅见于呆小病E、神经症状常见40.铅中毒所致精神障碍的治疗药物不包括（）A、奋乃静B、巯乙胺C、二巯基丁二酸钠D、二巯基丙醇E、依地酸钙钠41.抗精神病药物引起的体重增加与下列何种受体阻断有关（）A、D2受体B、5-HT2A受体C、组胺H1受体D、α1肾上腺素受体E、M受体42.女，32岁。近1年来每至人多的地方即出现心慌、胸闷、紧张、多汗、烦躁不安，严重时甚至有濒死感，此患者最可能的诊断是（）A、社交焦虑症B、恐惧症C、广泛性焦虑障碍D、惊恐发作E、躯体形式障碍43.心因性精神障碍中常见的妄想是（）A、疑病妄想B、被害妄想C、钟情妄想D、嫉妒妄想E、夸大妄想44.关于精神病人的康复工作，不正确的是（）A、病人的家庭成员、朋友和社会认识与医务人员的密切配合是康复工作顺利进行的关键B、外的全部医疗过程中C、必须延伸到社会中去D、必须发展以社区为基础的康复（CBR）E、在我国，应逐渐放弃以医院为基地的康复（IBR）45.神经药理学研究显示多巴胺受体亚型中与抗精神病作用最为密切的是（）A、D1B、D2C、D3D、D4E、D546.患儿女，5岁。1岁半时无明显诱因开始出现异常，表现为不跟其他小朋友玩，不会用语言表达要求，之前会讲一些简单的句子，现在连爸爸妈妈都不会叫，不看人，跟人没有目光交流，4岁时出现反复绞手的行为，绞手的动作很复杂，正常成人难以学习，走路时两腿跨得很开，常会出现过度换气，出现过几次发作性四肢抽搐、口吐白沫，发作时呼之不应，每次发作持续约3～5分钟。查体：掌指关节畸形（绞手所致），脊柱侧突。此患儿最可能的诊断是（）A、Asperger综合征伴癫痫B、Rett综合征伴癫痫C、儿童孤独症伴癫痫D、Heller综合征伴癫痫E、Tourette综合征47.以下哪一类化学结构的药物不属于典型抗精神病药（）A、酚噻嗪类B、硫杂蒽类C、丁酰苯类D、苯甲酰胺类E、二苯二氮类48.以下哪一项不像精神分裂症的早期症状（）A、生活懒散B、性格改变C、长时间照镜子D、情绪低落E、自语自笑49.患者男，26岁。患者患有颞叶肿瘤，近期出现抽搐，同时伴有激越行为及明显的情绪低落，反复出现自罪、自责和轻生的念头，该患者可以考虑选用的药物是（）A、阿米替林B、氯丙嗪C、丙米嗪D、氯米帕明E、盐酸氟西汀50.关于肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点的描述，不正确的是（）A、精神症状波动性大B、症状容易变换C、与精神分裂症不易鉴别D、可伴有特定躯体症状E、发病机制尚不明确51.关于适应障碍的描述，正确的是（）A、应激源一般较严重B、病程多超过半年C、可出现持久人格改变D、人格是发病的主要素质因素E、易发展成抑郁障碍52.强迫症的核心症状是（）A、强迫洗涤B、强迫检查C、强迫计数D、强迫性恐惧E、强迫观念53.接诊患者时，医生首先最应注意的是（）A、让患者情绪放松，消除顾虑B、医生给患者做自我介绍C、适当介绍医院的专长和名气D、为节约时间，应直截了当地询问E、给出明确诊断，使患者及早有思想准备54.精神障碍的现况研究结果常用下列哪种指标A、发病率

B、死亡率

C、患病率

D、病死率

E、罹患率

55.患儿男，1/2岁。出生数月后发现发育延迟，烦躁，反应迟钝，皮肤白皙，头发淡黄，虹膜蓝色。体格检查：四肢肌张力增高，震颤，腱反射亢进，共济失调，合并湿疹，4个月时曾有癫痫发作。结合病史，目前最有助于明确诊断的检查是（）A、韦氏智力测验B、三氯化铁试验C、脑电图检查D、MRI检查E、诱发电位检查56.有关系统性红斑狼疮所致精神障碍的描述，错误的是（）A、精神症状在疾病晚期多见B、精神症状具有特异性C、急性脑器质性精神障碍较多见。D、可有焦虑、抑郁、社会退缩和人格解体症状E、可适当使用抗精神病药和心境稳定剂57.碳酸锂重度中毒时治疗措施不正确的是A、对症支持治疗B、停用碳酸锂C、补充大量的高渗糖水D、血液透析E、利尿58.下列关于抽动障碍的描述，正确的是（）A、表现为不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉的运动抽动和（或）发声抽动B、脑电图重度异常，有高波幅有棘尖波C、主要表现为活动过度、注意力不集中D、存在社会交往障碍、言语障碍E、行为方式刻板、单调59.精神科护理学的概念是（）A、研究确保病人安全的学科B、研究如何接触精神病人的一门学科C、研究如何治疗精神病人的一门学科D、研究如何改善病人待遇的一门学科E、研究对精神病人实施特殊护理的一门学科60.哪项症状不符合青春型精神分裂症的特征（）A、联想障碍B、愚蠢的行为C、本能活动亢进D、片断奇特的妄想E、系统的妄想61.癔症患者中最常见的人格基础是（）A、冲动性人格B、表演性人格C、焦虑性人格D、依赖性人格E、强迫性人格62.患者女，55岁，农民。有双相障碍病史25年。45天前早晨发现患者呕吐，昏迷，意识不清，急送当地医院检查颅脑CT未见明显异常，在当地诊断治疗不详，约6～7小时后意识恢复正常，痊愈出院。半个月前突然迷路，在屋里找不到自己的床铺，不认识家里的人，不会穿衣服，做事丢三落四，晚上不眠、兴奋、胡言乱语，今被动就诊。患者目前最需要考虑的诊断是（）A、躁狂发作B、抑郁发作C、快速循环发作D、混合发作E、脑器质性精神障碍63.酒依赖患者极少出现的症状是（）A、幻觉B、人格改变C、系统性妄想D、遗忘E、肝功能损害64.在DSM-Ⅳ中，神经性厌食的亚型包括A、原发型和继发型

B、神经性厌食和神经性贪食

C、暴食-清除型和限制型

D、体重正常型和体重下降型

E、没有明确的亚型

65.神经性贪食的治疗不正确的是A、一般情况卞采用门诊治疗B、抗抑郁药物治疗C、合并使用奥氮平等非典型抗精神病药D、心理治疗很重要E、药物治疗效果优于神经性厌食症的治疗66.下列有关5-羟色胺（5-HT）的说法，哪项不对（）A、5-HT的神经元主要集中于脑干的中缝核B、5-HT受体可分为5-HT1、5-HT2、5-HT3和5-HT4等C、重性抑郁障碍和强迫症与中枢某些通路的5-HT功能不足有关D、精神分裂症可能与中脑边缘系统和前额叶5-HT功能不足有关E、惊恐障碍和进食障碍与中枢某些通路的5-HT功能不足有关67.关于迟发性运动障碍，以下哪项说法不正确（）A、它是抗精神病药所致锥体外系副作用的一种形式B、病人有意识地克制时，可以暂时缓解C、停药即可改善D、多表现为口周的不自主运动E、睡眠时可以消失68.诊断精神分裂症最主要的方法是（）A、影像学检查B、脑电图C、心理测查D、交谈性检查E、遗传学检查69.以下哪种不是性偏好障碍A、露阴症B、恋物症C、性摩擦症D、性窒息