2024年黑龙江住院医师-黑龙江住院医师神经外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年黑龙江住院医师-黑龙江住院医师神经外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.成人利多卡因腰麻常用量（）A、8～12mgB、10～15mgC、100mgD、100～150mgE、75min2.患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。哪种麻醉方法不合适（）A、颈部硬膜外B、气管内全身麻醉C、静脉全麻D、颈丛阻滞E、经颈入路臂丛麻醉3.下列哪种人最易发生鱼精蛋白反应（）A、输精管已结扎者B、对鲑鱼类有过敏史者C、应用鱼精蛋白锌胰岛素的糖尿病人D、哮喘症者E、成年女性4.男青年腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，应考虑（）A、前列腺肥大B、尿道狭窄C、合并尿道损伤D、脊髓损伤E、盆腔内血肿5.男性，22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。经处理后患者出现左侧桡动脉搏动减弱，被动伸指时有剧痛。此时合理的治疗措施是（）。A、立即切开筋膜减压B、尺骨鹰嘴牵引C、再次手法复位，石膏托固定D、臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，切开复位，内固定E、立即手术探查肱动脉，切开减压，骨折复位内固定6.如图，腰麻平面达T6，则其交感阻滞平面至少达（） A、T4B、T5C、T6D、T7E、T87.主要的外呼吸器官是（）A、各组织细胞B、血液C、血红蛋白D、肺E、终末支气管8.周围神经疾病的病因（）.A、营养代谢B、药物及中毒C、血管炎D、肿瘤E、以上均是9.慢性骨髓炎手术治疗的目的，不包括（）。A、消灭窦道B、取出大片状死骨C、消灭死腔D、关闭伤口E、查明致病菌10.20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39．8℃，颈强直（士），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞20×109／L，中性粒85％。腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×106／L，中性粒80％，糖1．12mmol／L。（20mg％）可能出现的并发症有（）。A、中耳炎B、化脓性关节炎C、心内膜炎D、肺炎E、以上均是11.女性患者，45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。如患者经口服卡马西平无效，辅助检查证实病变局部有异常血管团压迫，则应采取的治疗措施（）.A、封闭治疗B、加用加巴喷丁C、手术治疗D、心理治疗E、针灸治疗12.急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，宜采用（）。A、胆囊造口术B、胆囊切除术C、胆总管切开T管引流术D、括约肌切开术E、胆囊切除、胆总管探查T管引流术13.女性，40岁，反复泌尿系感染10余年，服用多种抗生素，近2年出现憋尿时下腹部疼痛，尿频加重，尿常规RBC://3～5/HP，WBC://10～15/HP，口服抗生素症状无缓解，尿常规好转，进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150ml，冲水时疼痛难忍，至400ml时膀胱黏膜出现出血癍，诊断考虑（）。A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、腺性膀胱炎D、间质性膀胱炎E、盆腔炎14.急性阑尾炎患者入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是（）。A、急性阑尾炎穿孔B、阑尾炎合并胃穿孔C、腹膜炎引起溶血性黄疸D、门静脉炎E、阑尾与结肠形成内瘘15.肺动脉压是体循环压的（）A、相等B、1/2C、1/4D、1/5E、1/616.患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级最有诊断意义的辅助检查（）。A、血维生素B12的降低B、腰椎穿刺术并脑脊液化验C、脊髓MRID、诱发电位E、血常规、生化17.患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级脊髓亚急性联合变性的临床表现一般没有（）。A、双下肢深感觉缺失B、高颅压C、痉挛性截瘫D、周围神经病变E、感觉性共济失调18.在硬膜外并发截瘫的原因中占首位（）A、硬膜外血肿B、硬膜外脓肿C、空气栓塞D、全脊髓麻醉E、刺破胸膜19.男性，78岁。长期下腰部疼痛，间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。最可能的诊断是（）。A、腰椎管狭窄症B、骨质疏松症C、腰椎间盘突出症D、骨质增生症E、梨状肌综合征20.脊髓哪个节段损害出现Horner征（）.A、颈2～3B、颈4～5C、颈6～7D、颈8～胸1E、胸2～胸321.正常人眼瞳孔的直径变动于1．5～8．0mm之间，瞳孔的大小可以调节进入眼内的光亮。当用光照射左眼时（）A、左瞳孔缩小B、右瞳孔缩小C、两侧瞳孔都缩小D、两侧瞳孔都不变E、以上都不对22.患者，男性，31岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛，固定于每天下午3点左右开始，持续2小时即缓解。未经正规诊治，于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现，头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕为鉴别周围性（真性）眩晕与中枢性（假性）眩晕，以下最有价值的症状是（）．A、有无头痛B、有无抽搐C、有无瘫痪D、有无耳鸣、耳聋E、有无发热23.女性，51岁。半年多以来反复出现腰腿疼，行走时出现双小腿间歇性跛行。查体：双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在。根据症状、体征及检查结果，最可能的诊断是（）。A、中央型腰椎管狭窄症B、神经根管狭窄症C、椎间盘突出症D、末梢神经炎E、血栓闭塞性脉管炎24.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，下列哪项是错误的（）。A、弥漫性腹膜炎无局限趋势B、观察12小时症状、体征加重C、中毒症状明显，有休克表现D、非手术治疗无效E、原发性腹膜炎25.男性，41岁。诊断为肾癌。下列症状中，哪一项不是肾癌的肾外表现（）。A、低热B、血沉快、高血压C、红细胞增多症、高血钙D、精索静脉曲张E、头痛26.Alzheimer病的下列哪项描述是正确的（）。A、多数患者有家族史B、发病率随年龄增大而增高C、早期记忆障碍主要表现远记忆力受损D、神经心理学量表检查可确诊该病E、患者常有行走障碍和感觉障碍27.运动神经元病中哪种类型最常见（）。A、肌萎缩侧索硬化B、进行性肌萎缩C、进行性延髓麻痹D、原发性侧索硬化E、脊肌萎缩症28.患者，45岁，女性，左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛，伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小，视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性，左侧眼裂变小，左侧瞳孔扩大，对光反射迟钝患者各项辅助检查（包括头颅CT、全脑血管造影、腰椎穿刺脑脊液检查和脑电图）均正常范围内，此时考虑诊断（）。A、痛性眼肌麻痹B、颅内动脉瘤C、蛛网膜下腔出血D、青光眼诱发的头痛E、海绵窦血栓形成29.一般认为直肠癌向远端肠管浸润距离不超过距肿瘤边缘（）。A、1cmB、2cmC、4～5cmD、5～6cmE、6cm以上30.TIA的临床表现为（）。A、血压突然升高，抽搐B、眩晕、呕吐，持续数日C、发作性神经功能缺损，最长不超过24小时，且无责任病灶的证据D、昏迷、清醒、再昏迷E、一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复31.下列哪些情况禁忌在局麻药中加肾上腺素（）A、末梢部位手术B、气管内表面麻醉C、甲亢D、糖尿病E、周围血管痉挛性疾病32.男性，63岁。临床诊断胃癌，术中发现胃窦部5cm×6cm肿块，与胰腺、肠系膜上静脉等组织浸润粘连固定，肝脏有散在多个大小不等转移结节、盆腔广泛种植性转移灶。此时，宜采取的手术方式是（）。A、胃癌根治术B、胃空肠吻合术C、胃癌扩大根治术D、姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗E、关腹后化疗33.脑栓塞栓子主要来源是（）。A、动脉粥样硬化斑块脱落B、心源性栓塞C、肺静脉血栓或血凝块D、血液的高凝状态E、脂肪栓塞34.动脉导管未闭病人出现差异性发绀最可能的原因是（）。A、病人为婴儿B、导管为漏斗型C、伴发细菌性心内膜炎D、重度肺动脉高压双向分流E、动脉导管瘤35.压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据（）。A、上下肢瘫痪的顺序B、有无神经根痛C、有无脊椎压痛、畸形和破坏D、脑脊液蛋白是否增高E、腰椎穿刺压颈试验是否通畅36.怀疑有脾破裂时，最简单、可靠的诊断方法是（）。A、CT检查B、血常规C、B超检查D、诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗E、腹部X线平片37.最常用和最简单的无创伤性心率监测法是（）A、心音图B、胸前区听诊C、食管听诊器D、“手指扪脉”E、心电图记录38.从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，诊断首先考虑（）。A、颈椎间盘突出B、颈椎骨折脱位并颈髓损伤C、颈部软组织损伤D、颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤E、胸椎骨折并脊髓损伤39.关于肋骨骨折的叙述不正确的是（）。A、为最多见的胸部损伤B、多发生于长而固定的4～7肋C、反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据D、胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据E、单根肋骨骨折一般需完全复位矫正40.急性阑尾炎右下腹固定性压痛是最常见和最重要的体征，压痛部位取决于阑尾尖端的位置，因而变化较多，常见的压痛部位除麦氏点外，还有Lanz点，其位置是（）.A、右髂前上棘与脐连线的中、内1／3处B、左右髂前上棘连线的右、中1／3交点处C、右髂前上棘与脐连线的中、外1／3处D、右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点E、右髂前上棘与脐连线的中点处41.下述哪种情况发生麻醉意外的危险性相对最小（）A、严重体液和电解质失衡、酸碱平衡紊乱未予纠正B、心肌梗死后6个月以后施行择期手术C、琥珀胆碱用于高钾血症和烧伤病人D、严重休克病人行椎管内麻醉E、疑有气道压迫不做气管插管42.男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.℃，血压16/10kPa（120/75mmHg），腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。急性胰腺炎被证实，下列哪项治疗措施是错误的（）。A、大剂量广谱抗生素B、阿托品或山莨菪碱止痛C、补液，维持水、电解质平衡D、禁食及胃肠减压E、严密观察生命体征变化43.有关上矢状窦血栓形成的病因表述正确的是（）。A、多见于眶部、鼻窦及上面部化脓性感染或全身性感染B、最常见于脱水和衰弱的婴儿C、常由化脓性乳突炎或中耳炎引起D、由脑底异常血管网病引起E、高血压和动脉粥样硬化44.应用雷公藤制剂治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证为（）。A、较长时间使用一线药物，疗效不满意的早、中期患者B、长期使用皮质类固醇，已出现不良反应C、肝肾功能不佳、心脏病、高血压、较重贫血、溃疡病不用D、青年男女应慎用或不用E、以上都是45.桡骨上1/3骨折手术注意不要损伤以下哪个神经（）A、桡神经深支B、桡神经浅支C、正中神经D、尺神经E、以上都不正确46.一青年，病前有低热不适，数小时内发生双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍，检查见剑突以下深浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪，尿潴留双侧下肢运动障碍属于（）。A、下运动神经元损害B、脊髓总体反射C、脊髓休克D、Brown-Sequarld综合征E、脊髓前角综合征47.SAH患者出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在（）。A、大脑中动脉B、前交通动脉C、后交通动脉D、基底动脉E、眼动脉48.男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常这种疾病在起病前常有（）.A、药物中毒史B、劳累和饮酒史C、腹泻或上呼吸道感染史D、外伤史E、过敏史49.乳腺癌（）。A、病程较慢，乳房单个肿块，边界清楚，活动B、病程短，乳房单个肿块，质硬，边界不清，同侧腋下淋巴结肿大C、乳房内大小不等结节，质韧，边界不清，触痛D、乳房内肿物，质软，边界清，挤压乳头有血性溢液E、病程短，乳房内肿块，表面充血，热，胀痛50.关于多发性硬化以下描述正确的是（）.A、男性多于女性B、只累及脑干C、与遗传因素无关D、不合并其他自身免疫性疾病E、多次缓解复发，病情逐渐加重51.关于小儿喉部解剖特点，下述哪个不对（）A、小儿舌较大，颈较短B、小儿会厌呈U型，不易活动C、小儿喉呈漏斗型D、小儿喉更接近头端E、小儿喉头粘膜较成人不易水肿52.患者，女性，46岁，四肢无力伴肩背部疼痛1周就诊。查体：四肢肌力3级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃，为（+++），小便潴留。该患者病变位于（）。A、颈膨大B、胸髓段C、腰膨大D、脊髓圆锥E、周围神经53.单侧甲状腺腺瘤的临床特点为（）。A、位于颈部正中线，指压可变形B、位于颈部正中线，随伸缩舌上下活动C、位于气管前，透光试验阳性D、位于颈侧部，透光试验阳性E、位于颈侧方，随吞咽上下活动54.直肠与腹膜的关系，下列哪一项是正确的（）。A、直肠为腹腔外肠道B、直肠上1/3被腹膜覆盖C、直肠中1/3前面有腹膜D、直肠下1/3两侧有腹膜覆盖E、以上均不正确55.直肠与腹膜的关系，下列哪一项是正确的（）A、直肠为腹腔外肠道B、直肠上1/3被腹膜覆盖C、直肠中1/3前面有腹膜D、直肠下1/3两侧有腹膜覆盖E、以上均不正确56.关于慢性胆囊炎的临床特点，错误的是（）。A、由急性演变而来或起病即是慢性过程，多合并有胆囊结石B、可形成萎缩性胆囊炎C、反复的右上腹或上腹隐痛、腹胀、嗳气，脂餐可诱发胆绞痛D、B超或胃镜检查有助诊断和鉴别诊断E、多采取碎石或中医排石治疗57.男性，35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有"肥皂泡"样阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上段病变扩大，"肥皂泡"样阴影消失，呈"云雾状"阴影，病变侵入软组织。术后随访复查时，最重要的检查项目是（）。A、血尿常规B、胸部X线检查C、局部检查D、血碱性磷酸酶测定E、尿本一周蛋白测定58.急性胰腺炎时，胃肠减压的作用是（）。A、减少胆囊收缩素的分泌B、吸出胃液，减少其对促胰液素的刺激作用C、减轻腹胀D、减少胰腺的分泌E、以上都是59.女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。体格检查可能发现（）。A、心脏扩大B、脉搏不齐C、心前区闻及杂音D、眼球明显突出E、甲状腺弥漫性肿大60.关于功能余气量的描述错误的是（）A、病理情况下，FRC增加时，减少肺换气效益B、稳定肺泡内气体分压C、病理情况下，FRC减少时，易形成动静脉分流D、由于FRC作用，吸气时肺内PaO2和PaCO2均不会升得太高E、FRC大小取决于肺组织和胸廓的弹性平衡61.男性患者，9岁发病，表现为发作性一侧面肌抽搐，持续1~2分钟，多在夜间发作，2~3个月发作1次。头部MRI检查未见异常，EEG为背景活动正常基础上，中央-颞区高波幅棘-慢波。口服卡马西平有效，16岁以后未再发病。最可能的诊断（）。A、颞叶癫痫B、顶叶癫痫C、额叶癫痫D、青少年肌阵挛癫痫E、伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫62.患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37．9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为（++++），剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征（+）上述检查完善后，仍需进一步行（）。A、腰穿B、胸片C、胸椎MRID、腰椎MRIE、肌电因63.30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍。以上检查均正常，如何治疗适宜（）.A、大量皮质激素B、大量抗生素C、新斯的明口服D、暗示心理疗法E、丙种球蛋白64.女性患者，65岁，以"眩晕、枕部疼痛、呕吐、步行不稳1小时，昏迷20分钟"为主诉入院。查体：深昏迷，呼吸节律不整。诊断脑出血，其部位可能是（）。A、颞叶B、基底核C、脑室D、脑桥E、小脑65.上述检查哪一种与Graves病病情严重程度有关（）A、131I摄取率B、BMRC、TT4D、FT4E、TSH66.右侧颈5～胸2后角受损时产生（）.A、病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退B、病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退C、右上肢所有感觉减退或缺失D、右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留E、左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留67.椎管内麻醉时手术病人出现低血压主要原因是（）A、血容量不足B、血管扩张C、心脏抑制D、A+CE、B+C68.男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。体格检查：一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结。该患者术后可能发生的并发症，一般不包括（）A、肺部感染B、反流性食管炎C、乳糜胸D、吻合口瘘E、倾倒综合征69.男性，61岁。患颈椎病多年。MRI检查见C椎间盘突入椎管压迫颈脊髓。保守治疗无效，瘫痪渐渐加重。现应采取的治疗措施是（）。A、大重量牵引B、旋转复位推拿C、后路椎板切除手术D、前外侧椎管减压术E、前路髓核摘除植骨术70.以下哪种脏器损伤后，对腹膜刺激性较小，腹膜刺激征较轻（）。A、胰腺损伤B、十二指肠损伤C、脾破裂D、胃损伤E、结肠损伤71.关于骨软骨瘤的临床特点，下列正确的是（）。A、骨软骨瘤又称外生骨疣，是儿童期最常见的良性骨肿瘤B、最常发生于股骨下端和胫骨上端，其次为肱骨上端，单发多见C、CT对其诊断有较大帮助D、为局部渐行增大的骨性无痛性包块，刺激或压迫周围组织可引起疼痛E、以上都是72.男性，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：T37.2℃，P88次／分，R16次／分，BP110/80mmHg。腹软，腹式呼吸存在，中上腹部有压痛，轻度肌卫，无反跳痛。肝浊音界于右锁骨中线第5肋间叩出，肠鸣音可闻及。根据患者情况，目前不宜采取的处理措施是（）。A、禁食及输液B、密切观察腹部体征及生命体征变化C、实验室检查血尿常规、血尿淀粉酶D、腹部B超检查，必要时行腹部诊断性穿刺E、急诊剖腹探查73.关于闭合容量（CC）下列哪项错误（）A、小气道功能受损时不必做此检查B、COPD病人此项检查较其他检查敏感C、小气道功能受损时CC>FRCD、它与肺总量比值正常为12.7%±0.5%E、随年龄增大CC也可能增大74.女性患者，23岁，1周前受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛，阵发性加剧。查体：右侧Lasegue征阳性，臀点、腘点及外踝点压痛阳性，小腿外侧和足背痛觉减低，踝反射减低。诊断考虑为（）.A、腰肌劳损B、髋关节炎C、臀部纤维组织炎D、骶髂关节炎E、坐骨神经痛75.关于胃癌的临床表现特点，下列错误的是（）。A、早期多无典型表现，上消化道症状是最常见也最容易被忽略的症状B、上腹不适、疼痛、食欲缺乏、消瘦、乏力是胃癌的特异性表现症状C、早期上腹部深压痛可能是唯一值得注意的体征D、晚期多出现上腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、直肠前凹触到肿块、腹水E、癌灶浸润胃周血管引起消化道出血第2卷一.参考题库(共75题)1.新生儿的正常髋臼角为（）A、30°～40°B、23°～28°C、20°～25°D、小于20°E、大于40°2.周围型肺癌最常见的X线表现是（）。A、薄壁空洞B、全肺不张C、肺叶不张D、肺野周围孤立性圆形块影E、肺野周围小片轮廓模糊影3.癫痫的年发病率为（）。A、5%～7%B、5‰～7‰C、（5～7）/万D、（5～7）/10万E、（5～7）/100万4.肩关节脱位的临床表现，不包括（）。A、关节盂空虚B、Thomas征阳性C、肩部外伤史D、方肩畸形E、Dugas征阳性5.用极谱电极法及化学电池法测氧浓度是利用了下面哪个原理（）A、氧接受一个氢离子特性B、氧能接受一个电子的特性C、氧的稳定性D、强烈顺磁反应性E、以上都不是6.女性，40岁。右腕关节桡侧疼痛渐加重，持物无力，在桡骨茎突表面有压痛。要确定是否是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，应作下列哪项试验（）A、Thomas征B、McMurray征C、Mills征D、Finkelstein征E、Hoffmann征7.诊断癫痫的手段主要靠（）。A、神经系统检查B、头颅CTC、脑脊液检查D、病史询问加上脑电图检查E、单纯根据脑电图检查结果8.女性，28岁。单纯性下肢浅静脉曲张4年，妊娠5个月。既往患有先天性心脏病。一般情况较差。根据患者情况，处理宜采取（）。A、穿弹力袜压迫B、大隐静脉高位结扎，剥脱主干，结扎交通支C、硬化剂注射和压迫治疗D、暂不作处理E、嘱患者避免久站、久坐9.难治性癫痫持续状态的标准疗法首选（）。A、利多卡因B、氯胺酮C、丙泊酚D、硫喷妥钠E、异戊巴比妥或咪达唑仑10.男，56岁，进食哽噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。该病人最可能的诊断为（）A、食管癌B、食管炎C、食管静脉曲张D、食管平滑肌瘤E、贲门失弛缓症11.男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。术后可不追加化疗的条件是（）。A、DukesA期B、DukesB期C、DukesCl期D、DukesC2期E、DukesD期12.一患者颈部被重物砸伤2小时，拍片诊断C5、C6椎体脱位，查体双下肢感觉无力，活动可，排尿正常。最适宜的重量是（）。A、1kgB、2kgC、4kgD、7kgE、8kg13.临床诊断前列腺癌的基本方法是（）。A、CTB、MRIC、全身放射性核素骨扫描D、排泄性尿路造影E、直肠指诊、经直肠超声和血PSA测定14.颜面部红葡萄酒色扁平血管痣最常见于（）.A、神经纤维瘤病B、线粒体脑肌病C、脑面血管瘤病D、结节性硬化症E、腓骨肌萎缩症15.男性，19岁。原因不明出现右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线检查：股骨下端溶骨性骨破坏，可见"Codman三角"。首先要考虑的诊断是（）A、软骨肉瘤B、纤维肉瘤C、骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、尤文肉瘤16.一脑出血患者，若无高热、多汗、呕吐及腹泻等症状，则每日的入液量一般是（）.A、2000～3000mlB、尿量+500mlC、尿量+800mlD、尿量+1000mlE、1500～2500ml17.麻醉中出现支气管痉挛，首要处理措施是（）A、静注阿托品B、去除原因C、雾化吸入肾上腺素D、静注β受体阻滞剂E、肌注沙丁胺醇18.硬膜外阻滞后血压下降合并心率减慢的原因有（）A、心肌缺氧B、交感神经阻滞C、左心衰竭D、迷走张力增加E、术前用药的影响19.急性细菌性前列腺炎的最常见致病菌是（）。A、革兰阴性杆菌或假单孢菌B、葡萄球菌、链球菌C、淋球菌、病毒D、支原体、衣原体E、肺炎双球菌、真菌20.男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP90/70mmHg，P110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是（）。A、外伤性血气胸B、肝破裂C、右肾破裂D、结肠肝区破裂E、胃、十二指肠穿孔21.回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为（）。A、小穿孔已自愈B、未进饮食，肠腔无内容物C、机体防御能力强，反应迟钝D、肠管痉挛，黏膜外翻，血凝块堵塞E、肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏22.关于脊麻后严重头痛的治疗，哪项不是（）A、输入低分子右旋糖酐B、硬膜外自体血填充C、每日输液2500～4000mlD、硬膜外注入生理盐水或右旋糖酐10～15mlE、理疗23.脊麻不宜用于下列哪项（）A、胸部手术B、腹部手术C、盆腔手术D、肛门会阴手术E、下肢手术24.男性，24岁。一向体键。某日晨醒时觉耳后痛，1天后口角歪向左侧，舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检：右侧不能蹙额、皱眉、闭目露齿时口角向左侧歪斜，舌右侧前部的味觉减退。最正确的诊断是（）.A、脑桥梗死B、小脑桥脑角肿瘤C、多发性硬化D、面神经炎E、桥脑神经胶质细胞瘤25.一侧内囊病变（）。A、单瘫B、偏瘫C、交叉性瘫痪D、截瘫E、四肢瘫26.脑脊液比重（）A、7.4B、1.00～1.009C、5～13mmHgD、15～20mmHgE、21～30mmHg27.有关组织的氧供，以下叙述哪项不当（）A、PO2系指溶解在血浆中的氧所产生的压力B、呼吸空气时，每100ml血液中仅能溶解氧约O.3mlC、血氧分压与组织供氧情况有直接关系D、组织供氧直接取决于血氧饱和度的高低E、每克血红蛋白完全与氧结合，可携带1.34ml的氧28.下述哪项监测指标对循环容量的判断最可靠（）A、脉压B、脉搏C、中心静脉压D、尿量及比重E、心率29.诊断肾结核的最可靠依据是（）。A、尿中找到抗酸杆菌B、尿培养结核菌阳性C、附睾扪及结节D、膀胱镜检查见到膀胱黏膜有溃疡形成E、尿中大量脓细胞30.大脑中动脉皮层支闭塞的临床特点是（）。A、对侧偏瘫，不伴脑神经瘫B、以下肢为重的对侧偏瘫C、对侧均等性轻偏瘫D、以上肢为重的对侧偏瘫E、对侧偏瘫，肢力0级31.女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力，行走时步态不稳半年。查体：双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级。X线检查：颈椎骨质明显退行性改变。最可能的诊断是（）。A、颈椎增生B、神经根型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、椎管内肿瘤32.骨科的病理学检查、物理学检查和下列哪项检查被一起称为"三结合"检查（）A、X线检查B、电生理检查C、关节镜检查D、实验室检查E、神经系统检查33.Wernicke失语患者病变的主要区域是（）。A、额下回后部B、额下回前部C、颞上回后部D、颞上回前部E、额上回后部34.45岁男性，车祸3小时入院，诊断为骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察哪种并发症（）。A、休克B、泌尿系感染C、创口感染D、疼痛E、坠积性肺炎35.女性，45岁。四肢远端不自主屈伸2年，紧张时加重，容易跌倒，病后记忆力渐进下降（）。A、黑色素细胞减少B、尾状核头部及大脑皮质萎缩C、苍白球原发变性D、黑质细胞减少，细胞质内有路易（Lewy）体E、基底节大理石样变性36.左半结肠癌的临床特点一般不包括（）A、肠梗阻B、便秘C、腹泻D、头晕、贫血E、以上都不包括37.经皮肝穿刺胆道造影可达到下列何种目的（）。A、明确肝内病变的范围和性质B、了解胆囊切除术后胆道情况C、明确梗阻性黄疸的原因和部位D、了解胆囊浓缩和收缩功能E、胆道显影同时也可显示胰管38.面部皮脂腺瘤最常见于（）.A、结节性硬化症B、神经纤维瘤病C、脑面血管瘤病D、线粒体脑肌病E、先天愚型39.可呈"哑铃"状生长的纵隔肿瘤是（）。A、胸腺瘤B、气管囊肿C、心包囊肿D、神经源肿瘤E、淋巴瘤40.施行阑尾切除术寻找阑尾的基本方法中，不恰当的是（）.A、用纱布垫将小肠向内上方推开，显露清楚右髂窝B、找到盲肠，沿结肠带向下寻找阑尾根部，找出全部阑尾C、寻找阑尾困难时，应想到活动盲肠，立即扩大切口D、沿回肠末端追踪盲肠，找到阑尾E、过长的乙状结肠位于右下腹，不要误以为是盲肠41.关于支气管的描述，下列哪个不对（）A、右支气管粗短而陡直B、右支气管平均长度约2cmC、左支气管比右支气管长D、左支气管平均长度约4.7cmE、气管插管过深易进入左支气管42.下列哪些不是重症肌无力的特点（）.A、起病隐袭，眼外肌常常首先受累B、10岁以下儿童眼外肌受累首发者更加常见C、受累肌肉呈病态疲劳性，晨轻暮重D、肌无力分布符合单一神经或神经根受累模式E、平滑肌和括约肌通常不受累43.血源性骨髓炎的病理特点是（）。A、死骨及死腔形成B、以骨质增生为主C、以骨质破坏、坏死为主D、脓肿及骨坏死、骨膜下新骨形成E、以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主44.女性患者，69岁，以"视物双影、左侧肢体活动不灵3天"来诊。既往高血压病病史8年。查体：血压150/95mmHg，右眼睑下垂，眼球向上、下和内活动受限，左侧肢体肌力1级。诊断考虑为（）。A、基底核区脑出血B、TIAC、脑栓塞D、椎-基底动脉系统血栓形成E、颈内动脉系统血栓形成45.男性，45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：T38℃。上腹部压痛。实验室检查：白细胞15×109/L，血淀粉酶560U/L，尿淀粉酶256U/L。首先要考虑的诊断是（）。A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、急性肠系膜淋巴结炎E、溃疡穿孔46.关节内粉碎性骨折会引起（）。A、Volkmann缺血痉挛B、创伤性关节炎C、关节强直畸形D、脂肪栓塞E、骨化性肌炎47.在临床麻醉中和ICU内下列哪项是必备的常规监测项目（）A、脉搏血氧饱和度监测B、氧浓度监测C、CO2浓度监测D、动脉血气监测E、氮气浓度监测48.患者男性，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到480mg/d，仍然感到呼吸困难。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。若血气分析示：pH7.30，氧饱和度85%，PaCO270mmHg，PaO259mmHg，下列哪项措施有可能加重目前患者病情而不能采用（）.A、气管插管并辅助通气B、气管插管后停用胆碱酯酶抑制剂C、气管插管后大剂量糖皮质激素冲击D、暂时不进行气管插管，使用呼吸兴奋剂E、血浆置换49.有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的（）A、需外科治疗的一般为继发性腹膜炎B、胆汁性腹膜炎易并发厌氧菌感染C、结肠病变造成之腹膜炎发生晚，但较轻D、可由腹腔内组织器官的炎症和感染及消化道穿孔等原因造成E、医源性原因也可导致腹膜炎50.可以出现肌强直的周期性瘫痪是（）.A、低钾型周期性瘫痪B、高钾型周期性瘫痪C、正常血钾型周期性瘫痪D、心律失常型周期性瘫痪E、甲亢性周期性瘫痪51.下列关于急性乳腺炎的治疗，不宜采取的是（）。A、每日清洁乳房局部、排空乳汁B、全身应用抗生素C、蜂窝织炎阶段用硫酸镁液湿敷D、停止哺乳E、脓肿形成后切开引流52.骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于（）。A、外固定的牢固性B、肢体活动和负重所形成的应力C、局部血液供应情况D、骨痂的多少E、是否配合治疗53.男，16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻，持续2天愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查；白细胞4×106／L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。不推荐使用的治疗措施是（）.A、血浆置换B、静脉注射免疫球蛋白C、保持呼吸道通畅D、肾上腺皮质类固醇E、支持、对症治疗54.乳房的淋巴网甚为丰富，下列其淋巴输出的途径，错误的是（）。A、部分乳房上部淋巴液可经胸大、小肌间淋巴结直达锁骨上淋巴结，并继续流向锁骨下淋巴结，呈循环状B、乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管回流至腋窝淋巴结，再流向锁骨下淋巴结C、部分乳房内侧淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结D、两侧乳房间皮下有交通淋巴管，一侧乳房的淋巴液可流向另一侧E、深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝55.脑栓塞的临床表现中，不正确的是（）。A、起病多急骤B、年龄多较年轻C、多有脑膜刺激征D、常见局限性抽搐、偏瘫、失语E、多有风湿性心脏病56.以下哪项为硬膜外阻滞失败（）A、阻滞平面过窄B、切口无痛腹肌松弛，但有内脏牵拉反应C、单侧乳腺切除时仅同侧阻滞D、单侧乳腺切除时仅对侧阻滞E、切口无痛，但腹肌紧张且有内脏牵拉反应57.胃溃疡的手术适应证是（）。A、胃溃疡经2周内科治疗无效或愈合后复发，应在第二次复发前手术B、胃溃疡病人C、X线或胃镜证实为溃疡D、没有急性穿孔或大出血病史者也可以手术E、不能排除或已证实有恶变者58.男性，8岁。因诊断为失神发作用乙琥胺治疗半年。最近，家人发现其发作形式与既往明显不同。最可能原因是用乙琥胺治疗小发作时诱发（）。A、大发作B、精神运动性发作C、局限性发作D、小发作的形式改变E、其他疾病59.下列对结核性脑膜炎临床表现描述错误的是（）。A、多起病隐匿，慢性病程，也可急性或亚急性起病B、可缺乏结核接触史C、有脑膜刺激症状和颅内压增高表现D、可致脑神经损害，以动眼、外展、面和视神经最易受累E、老年人患者头痛、呕吐、颅内压增高症状更明显60.男性，3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。检查时最可能发现的阳性体征是（）。A、肘关节肿胀B、肘后三角关系异常C、Dugas征（+）D、桡骨小头处压痛E、肘内翻61.有助于腹膜外膀胱破裂区别于后尿道断裂的是（）。A、休克B、骨盆骨折C、尿道口流出少量血性尿液D、排尿困难E、导尿管易插入膀胱，造影时造影剂漏至膀胱外盆腔内62.女性，19岁。疲乏无力6个月，发现左侧胸壁包块3个月。包块增大，出现疼痛伴低热7天。查体：左侧胸壁第6肋间隙腋后线处有一直径约3cm包块，质软，表面皮肤暗红，触之轻度压痛。胸部X线平片无异常发现。诊断首先要考虑（）。A、胸壁结核伴感染B、皮下脓肿C、肋骨肿瘤D、肋骨骨髓炎E、副乳63.图中所示硬脊膜穿破后的头痛的发生原理，请问其发生率约为（） A、10%B、11%～19%C、20%～29%D、30%～76%E、80%64.下列手术硬膜外穿刺点哪个不当（）A、髋关节置换术L1-2B、阑尾切除T11-12C、输尿管中下段切开取石术T8-9D、乳房切除术T4-5E、降结肠肿瘤切除术L1-265.膀胱结石典型的临床症状是（）。A、尿频、尿急B、排尿困难C、血尿D、排尿突然中断E、尿痛66.女性，7个月，先天性腭裂、在全身麻醉气管内插管（导管选择ID4．5带套囊）下行腭裂修补术，手术持续2h，拔管后2h，逐渐发生呼吸困难，经面罩吸氧，应用激素，雾化吸入后逐渐好转。术后发生呼吸困难的最可能的原因是（）A、咽炎、喉炎B、声带麻痹C、杓状软骨脱臼D、喉水肿或声门下水肿E、气管狭窄67.平静呼吸时肺内压在下列哪个时相中低于大气压（）A、呼气初B、呼气末C、吸气初D、吸气末E、呼气过程中68.一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损，将出现（）。A、同侧髋关节不能伸B、同侧膝关节不能伸C、同侧下肢皮肤感觉完全丧失D、足不能活动E、以上都不是69.周围型肺癌阻塞支气管腔后，X线检查常见（）。A、全肺不张B、肺叶不张C、节段性肺炎或肺不张D、气管明显移位E、气管分叉角度增大70.7个月男性患儿，反复发作性快速点头样痉挛伴双上肢外展，下肢和躯干屈曲。1~2岁发现有智力低下。EE