2024年医药卫生考试-各类病种笔试考试历年真题含答案

2024年医药卫生考试-各类病种笔试考试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共75题)1.一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。为确定患者有无“黎明现像”在上题所列的检查中，应选做哪项检查?（）A、12点(半夜)后的尿糖B、糖化血红蛋白C、半夜12点后的血浆胰岛素水平D、半夜12点后每2小时查血糖1次，直到第二天早晨8点E、半夜12点以后，每2小时抽血查血浆皮质醇、胰升糖素、生长激素及胰岛素、血糖水平2.如何储存胰岛素？（）A、未开封的瓶装胰岛素和胰岛素笔芯，应放在冰箱冷冻室里B、未开封的瓶装胰岛素和胰岛素笔芯，应放在冰箱冷藏室里保存（2℃-8℃之间）3.糖尿病性微血管病变可引起（）A、肾小球硬化症B、神经病变C、视网膜病变D、心肌损害E、缺血性脑卒中4.糖尿病的临床表现被描述为"三多一少"具体为（）A、多尿B、多食C、多饮D、体重增加E、体重减轻5.一病人患糖尿病12年，已并发肾小球硬化症及视网膜病变。导致这种微血管病变的因素中下列哪项与之无关（）A、血液流变学改变B、凝血机制失调C、血小板功能改变D、GHb含量增高E、电解质紊乱6.患者男，40岁。患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B型超声显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑（）A、糖尿病肾病B、糖尿病合并泌尿系感染C、糖尿病合并慢性前列腺炎D、糖尿病自主（植物）神经病变E、糖尿病合并泌尿系结石7.下列哪项能作为糖尿病确诊的依据（）。A、多次空腹血糖≥7.0mmol／LB、尿糖（++）C、餐后2小时血糖≥7.8mmol/LD、葡萄糖耐量试验1小时血糖≥11.1mmol/LE、无三多一少症状，餐后血糖位于7.8～11.0mmol/L之间8.下列哪种是胰岛β细胞分泌的激素（）.A、胰高糖素B、胰岛素C、促胃液素D、胰多肽E、生长抑素9.有关胰岛素的使用，下列不正确的是（）A、所有接受大、中型手术的Ⅰ型糖尿病患者均须用短效胰岛素B、所有出现并发症的糖尿病患者都必须使用胰岛素C、所有Ⅰ型糖尿病患者饮食控制不佳时均须用胰岛素D、所有妊娠糖尿病患者都必须使用胰岛素E、合并肾功能不全者胰岛素应适当减量10.α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是（）A、晨起空腹时B、餐前半小时C、与进餐同时D、餐后半小时E、任何时间11.胰岛素发挥作用的第一步是（）A、促进葡萄糖向细胞内转运B、与靶细胞表面特殊受体结合C、抑制糖异生D、促进糖原合成E、抑制葡萄糖的吸收12.关于胰岛素治疗正确的是（）A、肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗B、1型糖尿病人可不用胰岛素治疗C、清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量D、因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍E、经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体13.血糖监测的适宜温度为（）A、1~50℃B、10~40℃C、10~60℃D、1~10℃14.胰岛素不良反应有（）A、脂肪营养不良B、低血糖C、高血糖D、轻度水肿E、过敏反应15.使用胰岛素治疗的适应证包括下列哪些（）A、1型糖尿病B、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒伴高血糖时C、合并重症感染、消耗性疾病、严重视网膜、肾脏和神经病变D、急性心肌梗死，脑卒中，肝肾心肺功能衰竭E、围手术期，妊娠和分娩，2型糖尿病口服药失效16.以下哪种监测方法是反映长期血糖控制的金标准（）A、毛细血管血糖监测B、糖化血红蛋白（HbA1c）C、糖化白蛋白（GA）D、持续葡萄糖监测（CGM）17.取血后如果全血在室温下放置，血糖浓度每小时可下降多少（）A、5%~7%B、5%~10%C、10%~15%D、1%~7%E、5%~15%18.2型糖尿病的急性并发症是（）A、酮症酸中毒B、非酮症高渗性昏迷C、糖原累积病D、动脉粥样硬化E、半乳糖血症19.患者，男，16岁。因多饮、多尿，伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/L，诊断为1型糖尿病。此时最快捷的检查手段是（）A、血糖、血酮测定B、血气分析C、尿糖、尿酮测定D、肾功能测定E、血电解质测定20.男性，20岁，TIDM患者。病程8年，平时应用混合胰岛素治疗（短效加长效），分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现空腹血糖在13.2～16.7mmol/L，中餐前8.0mmol/L，晚餐前7.6mmol/L，临睡前5.1mmol/L，为了良好地控制空腹血糖。应选择下列哪项措施（）。A、可能是黎明现象，可在晚餐前增加长效胰岛素剂量B、可能是晚餐前胰岛素用量不足，可增加晚餐前胰岛素剂量C、可能是Somogyi现象，应减少晚餐前胰岛素剂量D、可能是Somogyi现象，应先测定凌晨1～2时血糖，然后调整胰岛素剂量E、应减少晚餐的进餐量21.女，50岁，身高154cm，体重62kg，因外阴瘙痒就诊，查餐后2h血糖13mmol/L，尿糖++，血象正常，该患者治疗宜（）A、控制饮食B、控制饮食+二甲双胍C、控制饮食+达美康D、控制饮食+糖适平E、控制饮食+胰岛素22.肝糖输出过多引起（）A、空腹高血糖B、甘油三脂升高C、消瘦、乏力D、反应性低血糖E、餐后高血糖23.糖尿病眼部病变中导致失明的主要原因是（）A、白内障B、微血管瘤C、硬性渗出D、视网膜小静脉扩张E、增殖性视网膜病变24.患者女，45岁。2型糖尿病2年。用二甲双胍0.25g，每日3次。空腹血糖6.2mmol/L，餐后2小时血糖12.6mmol/L。近2个月发热、咳嗽，痰结核菌阳性。控制血糖应给予（）A、加大二甲双胍剂量B、磺脲类口服降糖药C、胰岛素D、α葡萄糖苷酶抑制剂E、胰岛素增敏剂25.糖尿病患者出现以下哪种情况时不宜使用胰岛素治疗（）A、合并脑血管意外B、合并急性心肌梗死C、合并重症感染D、肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳E、需急症手术26.病例摘要：男性，40岁，农民，因多食、多饮、消瘦半年，双下肢麻木半个月来诊。 患者半年前无明显诱因逐渐食量增加，由原来每天400g逐渐增至500g以上，最多达750g，而体重逐渐下降，半年内下降达5kg以上，同时出现烦渴多饮，伴尿量增多，曾看过中医，服中药治疗1个多月无好转，未验过血。半个月来出现双下肢麻木，有时呈针刺样疼痛。病后尿便正常，睡眠好。 既往体健，无药物过敏史。个人史和家族史无特殊。 查体：T36C，P80次／分，R18次／分，BP130/80mmHg。 无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，双眼晶状体透明无混浊，甲状腺（-）。心肺（-），腹平软，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿，感觉减退，膝腱反射消失，Babinski征（-）。 实验室检查：Hb125g/L，WBC6.5×109/L，N65%，L35%，PLT235×109/L；尿常规：尿蛋白（-），尿糖（+++），镜检（-）；空腹血糖（11mmol/L）。请写出诊断及诊断依据？27.胰岛素腹壁注射吸收最慢。28.糖尿病患者需施行大手术，在全身麻醉下，应什么时候开始用胰岛素（）。A、术前B、术中C、至少术前3天开始D、术前1周29.噻唑烷二酮类药物的作用靶部位是（）A、胰岛B细胞B、α-葡萄糖苷酶C、过氧化物酶增殖激活受体γD、ATP依赖型钾离子通道E、以上都是30.当血糖值出现异常时，应该按照以下哪种方式处理（）A、重复监测一次，通知医生采取不同的干预措施B、直接通知医生并采取干预措施C、直接更改糖尿病的治疗方案D、重复监测一次并更改糖尿病的治疗方案31.患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢浮肿，血压160/90mmHg，尿蛋白(+)，肾脏活检如图所示，尿糖(++)该患者尿清蛋白排泄率为190μg/min，下列哪项正确（）A、患者为糖尿病早期肾病B、患者为糖尿病临床肾病C、患者24小时尿清蛋白可能大于300mgD、患者24小时尿蛋白可能大于0.5gE、患者肾小球滤过率下降32.女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想．查体：身高160cm，体重60kg该患者属于轻体力劳动者，饮食治疗制订的总热量正确的是（）A、25～30kcal／（kg·D.B、30～35kcal／（kg·D.C、35～40kcal／（kg·D.D、40～45kcal／（kg·D.E、E.45～50kcal／（kg·33.1型糖尿病发病的根本原因是（）A、长期大量吃糖类食品B、过度肥胖C、胰岛素分泌绝对不足D、长期用糖皮质激素E、胰岛素相对不足34.患者，男，76岁。糖尿病患者。近1个月来经常出现胸闷、气急，阵发性夜间呼吸困难。家属发现患者昏迷立即送入院。平时患者每日服达美康3片，苯乙双胍每日3片，血糖控制尚满意。体检：深昏迷，呼吸深快，BP60/40mmHg，HR124次/分，尿糖(++)，尿酮(±)，血糖11.5mmol/L，pH6.9，血钾4.9mmol/L，阴离子间隙15mmol/L，ECG示窦性心动过速。此时最可能的原因是（）A、心衰合并脑缺氧B、乳酸性酸中毒C、DKAD、糖尿病非酮症性高渗性昏迷E、糖尿病合并急性脑血管意外35.IGT和IFG两者均代表正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖之间的中间代谢状态。36.不属于特殊类型糖尿病的是（）A、B细胞功能遗传性缺陷B、胰岛素作用遗传性缺陷C、A型胰岛素抵抗D、胰腺炎E、妊娠期糖尿病37.患者，女，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮，多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺二度肿大，血FT333.5pmol/L，FT40pmol/L，TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。患者每餐前尿糖均为(++～+++)，空腹血糖12～16mmol/L，HbAlc12.1%。有关糖尿病的诊断，下列哪项可能性最大（）A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、营养不良相关性糖尿病D、特殊类型糖尿病E、应激性高血糖38.列关于磺脲类降糖作用机制的说法正确的是（）A、发挥作用依赖于尚存一定数量的胰岛B细胞B、主要靶部位是ATP敏感型钙通道C、即便有功能的胰岛B细胞仅余10%也可发挥作用D、高选择性的磺脲类药物对心血管系统的影响也大E、所有的磺脲类药物均与同一受体结合39.女性，66岁，糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：身高158cm，体重76kg，给予人胰岛素（总量60U／d）治疗2周后，血糖仍为11．3～18．6mmol／L。目前首先考虑患者存在（）。A、胰岛素抵抗B、胰岛素抗药性C、胰岛素过敏D、胰岛素过量E、黎明现象40.目前公认糖尿病是一种单一病因所致的疾病。41.1型糖尿病的主要特点是（）。A、多见于40岁以上的成年人B、易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷C、自身免疫介导的胰岛B细胞破坏D、早期常不需要胰岛素治疗E、大部分有体重超重或肥胖42.对于新诊断、非老年、无并发症及伴发疾病，降糖治疗无低血糖和体重增加（超重及肥胖患者）等不良反应的患者，应采用哪种血糖控制目标？（）A、严格控制：FBG或PMBG://4.4～6.0mmol/L；2hPBG或不能进食时任意时点血糖水平：6~8mmol/LB、一般控制：FBG或PMBG://6~8mmol/L；2hPBG或不能进食时任意时点血糖水平：8~10mmol/C、宽松控制：FBG或PMBG://8~10mmol/L；2hPBG或不能进食时任意时点血糖水平：8~12mmol/L；特殊情况可放宽至13.9mmol/L43.糖尿病酮症酸中毒，经胰岛素、输液补碱等治疗后，血糖降为6．7mmol／L（120mg／dl），CO2CP为18mmol／L，但昏迷反而加重且出现抽搐，球结膜水肿，其可疑原因是（）A、离子平衡紊乱B、脑水肿C、肾功能衰竭D、低血糖E、以上都不是44.高血糖症的判断标准是空腹血糖浓度为（）A、3.89～6.11mmol/LB、8.90～10.00mmol/LC、≥7.0mmol/LD、6.1～7.0mmol/LE、≥11.1mmol/L45.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（）A、昏迷B、呼气有烂苹果味C、呼吸深大D、二氧化碳结合力下降E、皮肤粘膜干燥、弹性下降46.磺脲类药物的主要不良反应是（）A、低血糖B、肝功能损害C、消化道反应D、心动过速E、皮肤瘙痒47.下列不符合1型糖尿病临床特点的是（）A、对胰岛素很敏感B、血糖不稳定，波动大C、易发生低血糖和酮症酸中毒D、多见于幼年患者E、口服降糖药效果好48.男性，20岁。糖尿病史1年，坚持胰岛素治疗。不经常随访，长期未做血糖及尿糖测定。为了解近来2～3个月的血糖总水平，应做哪项检查（）。A、OGTTB、HbA1cC、血脂全套D、监测血糖E、Cr，BUN49.女性，26岁。妊娠5个月时体格检查尿糖+++，血糖：空腹7.7mmol/L，随机16.7mmol/L。此时该患者治疗应选择（）A、饮食治疗B、体育锻炼C、磺脲类降糖药D、双胍类降糖药E、胰岛素治疗50.磺脲类药物原发性治疗失效51.男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L经小剂量胰岛素治疗后4小时最可能出现（）A、低钾血症B、低血糖C、心衰D、脑水肿E、高氧52.夜间血糖是指（）A、指夜间22：00的血糖值B、指凌晨02：00~03：00的血糖值C、指凌晨03：00~04：00的血糖值53.患者，男性，58岁，轻度口干、多饮3个月，4天前因头晕、恶心、纳差进行输液治疗，每日约输5%葡萄糖液1000ml，患者逐渐出现嗜睡，1小时前抽搐后昏迷，查体：血压80/60mmHg，皮肤弹性差，病理征(-)，血糖35mmol/L，血钠156mmol/L，尿酮体(+)。患者首要的抢救措施为（）A、立即使用脱水剂B、补液C、静脉注射胰岛素D、抗感染E、吸氧54.男性，64岁，糖尿病病史6年，饮食治疗结合运动，血糖控制可。对于糖尿病患者的运动，说法错误的是（）。A、运动总是使糖尿病患者的血糖降低B、糖尿病患者应进行有规律的合适运动C、1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行D、有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动E、胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动55.葡萄糖-6-磷酸酶缺陷导致（）A、酮症酸中毒B、非酮症高渗性昏迷C、糖原累积病D、动脉粥样硬化E、半乳糖血症56.女性，68岁，糖尿病15年，近2个月采用胰岛素强化治疗。但空腹血糖仍高达10mmol／L。对临床治疗指导意义最大的检查为（）A、胰岛素释放B、C肽C、睡前血糖D、胰岛素抗体E、凌晨3点血糖57.患者，男，65岁，糖尿病史20年，应用混合胰岛素治疗2年。近5年出现高血压，BP180/110mmHg。近来经常于晚餐前出现心慌、出汗，伴明显饥饿感。以下哪项处理不当（）A、可能是低血糖，可适量进餐B、可监测血糖并按照血糖值调整胰岛素用量C、调整胰岛素用量加钙离子拮抗剂D、调整胰岛素用量加用普萘洛尔E、调整胰岛素用量加血管紧张素转换酶抑制剂58.DKA时补碱的指征（）。A、碳酸氢根59.糖尿病酮症酸中毒的酮体是指（）A、乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮、游离脂肪酸B、乙酰乙酸、β羟丁酸、游离脂肪酸C、游离脂肪酸、β羟丁酸、丙酮D、乙酰乙酸、游离脂肪酸、丙酮E、乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮60.女，64岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗在急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，应首先进行的检查是（）A、头颅CT、或MRIB、脑脊液检查C、动脉血气分析D、血糖、电解质、肾功能检查E、糖化血红蛋白测定61.糖尿病酮症酸中毒用胰岛素治疗时，血糖下降速度为每小时降低______为宜，血糖降至_____时，可改输5%葡萄糖液加胰岛素。而在高渗性非酮症糖尿病昏迷时，血糖降至_______即可输注葡萄糖液加胰岛素，比例均为每_______g葡萄糖加1u胰岛素。62.关于糖尿病肾病，下列正确的是（）A、弥漫性肾小球硬化症最常见，但特异性低B、糖尿病肾病引起的蛋白尿随着进行性肾功能衰竭而减少C、1型糖尿病病人常死于肾功能衰竭D、结节性肾小球硬化症，具高度特异性E、移植到糖尿病病人的正常肾脏发生糖尿病肾病的病理变化63.患者女，30岁，糖尿病人，怀孕已3个月。下列何项检查对决定此病人是否可继续怀孕有用?（）A、24小时尿糖定量B、血清胆固醇和甘油三酯C、糖化血红蛋白D、24小时尿蛋白定量E、神经传导速度64.A.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素B.激活过氧化物酶增值物激活受体γ(PPARγ)，提高细胞对胰岛素作用的敏感性C.抑制小肠粘膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶D.抑制糖原异生和分解E.促进胰岛β细胞合成胰岛素阿卡波糖的作用机制（）65.糖尿病诊断分型新标准中空腹血糖为（）A、≥11.1mmol／LB、≥8.7mmol／LC、≥7.8mmol／LD、≥7.0mmol／LE、≥6.1mmol／L66.治疗高渗性非酮症性糖尿病昏迷，错误的是（）.A、如发生休克，宜首先输入生理盐水或胶体溶液，迅速纠正休克B、无休克或休克已经纠正后，自胃肠道补充水分或输入0.45%盐水，待渗透压至330mOsm/L为止C、应用小剂量胰岛素静脉点滴D、血糖降至14mmol/L左右，输入5%葡萄糖加中和量胰岛素，若尿量在40ml／h以上可同时补钾E、立即输入碳酸氢钠67.患者女，45岁。近2个月感口渴，饮水量增加明显，达每日2000ml身高156cm，体重71kg。空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L），餐后血糖252mgdl（14.0mmol/L）。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是（）A、饮食及运动治疗B、双胍类降血糖药C、磺脲类降血糖药D、α-葡萄糖苷酶抑制剂E、胰岛素68.糖化血红蛋白的测定可以反映测定前多长时间病人的平均血糖水平（）A、8周B、6周C、5周D、2周E、3周69.男64岁，咳嗽、咳痰10天，纳差、腹泻3天，神志不清并抽搐2小时。糖尿病史10年余，不规律口服降糖药治疗最可能的生化表现是（）A、血糖33.4mmol／L，血渗透压350mmol／LB、血糖12.5mmol／L，血渗透压330mmol／LC、血糖6.0mmol／L，血渗透压290mmol／LD、血糖2.8mmol／L，血渗透压270mmol／LE、血糖5.8mmol／L，血渗透压350mmol／L70.关于POCT血糖测试的注意事项，下面哪个说法是错误的？（）A、测定餐后两小时血糖应从吃第一口开始到满两小时为止B、选用具有试纸推射功能的血糖仪，可降低交叉感染C、手指一定要在干燥状态下取血D、采血部位所在手臂自然下垂10-15秒，然后按摩采血部位以获得足量血样量E、挤压采血部位，以保证一次性吸取足量血液71.测定血糖的标本最常采用的抗凝剂和防腐剂组合是（）A、碘乙酸钠-EDTANa2B、叠氮钠-肝素锂C、氟化钠-草酸钾D、氟化钠-肝素钠E、冰醋酸-肝素72.在临床上，糖尿病足受重视原因是（）。A、可引起骨关节的非感染性破坏B、是截肢、致残的主要原因C、只能早期预防D、神经营养不良和外伤的共同作用E、此病只发生在足部73.需要酌情增加热量的人群是（）A、孕妇B、儿童C、肥胖者D、患有消耗性疾病者E、营养不良者74.男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L。关于1997年DNA糖尿病诊断标准，不正确的是（）。A、取消了NIDDM和IDDM的称法B、保留了1型、2型糖尿病的名称C、取消了营养不良性糖尿病D、葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类E、妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类75.男性，45岁，办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmol／L，无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg该患者的血糖控制的理想目标是（）A、空腹血糖4.0～5.5mmol／L，非空腹血糖8.0～10.0mmol／L，糖化血红蛋白6.5%～7.5%B、空腹血糖4.4～6.1mmol／L，非空腹血糖4.4～8.0mmol／L，糖化血红蛋白第2卷一.参考题库(共75题)1.如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogy现象（）A、减少饮食中总热卡B、增加胰岛素剂量C、减少胰岛素剂量D、加用双胍类药物E、减少碳水化合物摄入2.以下哪项不属于血糖监测用物（）A、治疗盘B、快速血糖仪C、采血针D、一次性输液器3.CHbA1测定的参考方法是（）A、高压液相色谱法B、低压液相色谱法C、硼酸亲和柱层析法D、阳离子交换柱层析法E、电泳法4.女性，20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高161cm，体重55kg。血糖19．2mmol／L，尿酮（+）。在治疗1月后空腹血糖为14mmol／L，中、晚餐前血糖控制较满意。此时何种措施为最佳选择（）。A、中、晚餐前加用中效胰岛素B、睡前增加1次短效胰岛素C、晚餐减量D、睡前加用口服二甲双胍E、加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量5.血糖仪显示“LO”时，表明血糖监测值（）A、低于仪器测定的最低值B、高于仪器测定的最高值C、电量不足6.糖尿病目前的主要死亡原因是（）A、肺结核感染B、酮症酸中毒C、化脓性感染D、高渗昏迷E、心脑血管并发症7.下列哪项是糖尿病病人最基础的治疗措施（）A、饮食治疗B、适当体育锻炼C、双胍类降血糖药D、磺脲类降血糖药E、胰岛素8.正常进食的1型糖尿病患者血糖监测方案为（）A、维持院前监测方案B、每6hC、每1hD、三餐前+睡前9.术后的血糖控制目标，应根据患者手术类型，术前血糖水平、脏器功能，建立血糖控制的个体化目标，以下哪些是正确的？（）A、整形手术对伤口愈合要求高，血糖目标降低至6~8mmol/L有利于减少术后伤口感染B、脑血管疾病患者对低血糖耐受差，血糖目标值可适当放宽至≤12mmol/LC、高龄、有严重合并症、频繁发作低血糖的患者，血糖目标也可放宽，原则上血糖最高不宜超过13.9mmol/LD、全部都是10.以下降糖药物中，哪些是促胰岛素分泌剂？（）A、双胍类B、格列奈类C、噻唑烷二酮类D、磺脲类11.患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢浮肿，血压160/90mmHg，尿蛋白(+)，肾脏活检如图所示，尿糖(++) 患者最可能诊断为（）A、慢性肾小球肾炎B、肾动脉硬化C、慢性肾盂肾炎D、狼疮性肾炎E、糖尿病肾病12.血糖测定的常规方法是（）A、己糖激酶法B、葡萄糖氧化酶法C、尿酮体D、全血乳酸E、胰岛素抗体13.下列药物中不能促进胰岛素分泌的有（）A、D860B、二甲双胍C、达美康D、优降糖E、拜唐苹14.关于IGT的描述哪项正确（）A、IGT的空腹血糖水平介于7.0～7.8之间B、IGT属于轻型糖尿病C、IGT的转归为一部分恢复正常，一部分发展为糖尿病D、IGT同样会发生微血管病变，应高度警惕E、IGT只是耐糖能力下降，可能恢复正常、持续IGT状态和发展为DM15.机体的绝大多数细胞都是通过哪种方式获得能量的（）.A、有氧氧化B、无氧酵解C、糖异生D、磷酸戊糖途径E、糖醛酸途径16.血糖监测的适宜相对湿度为（）A、20%~80%B、10%~40%C、30%~40%D、20%~40%17.患者，女，39岁。身高164cm、体重65kg，因多饮、多尿伴乏力半年就诊。体检：BP150/100mmHg，余未见明显异常。空腹血糖6.9mmol/L。经进一步检查发现，空腹血糖7.1mmol/L，餐后2小时血糖11.1mmol/L。下列哪项为最佳治疗方案（）A、控制饮食，增加运动，口服D860B、控制饮食，增加运动，口服格列齐特(达美康)C、控制饮食，增加运动，监测血糖D、控制饮食，增加运动，口服消渴丸E、控制饮食，增加运动，胰岛素治疗18.糖尿病性视网膜病变分期为（）。A、Ⅱ期B、Ⅲ期C、Ⅵ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期19.对于低血糖高危人群，应采用哪种血糖控制目标？（）A、严格控制：FBG或PMBG://4.4～6.0mmol/L；2hPBG或不能进食时任意时点血糖水平：6~8mmol/LB、一般控制：FBG或PMBG://6~8mmol/L；2hPBG或不能进食时任意时点血糖水平：8~10mmol/LC、宽松控制：FBG或PMBG://8~10mmol/L；2hPBG或不能进食时任意时点血糖水平：8~12mmol/L；特殊情况可放宽至13.9mmol/L20.男性，25岁，曾诊断为1型糖尿病。2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖23.5mmol／L，经抢救并静滴碳酸氢钠后，血糖下降，神志稍清醒，酸中毒减轻，但不久又陷入昏迷。其主要原因最可能是（）.A、并发脑水肿B、并发脑血管意外C、并发低血糖D、并发尿毒症E、并发乳酸酸中毒21.以下选项与Ⅰ型糖尿病患者的诊断关系不很密切的是（）。A、GADB、ICAC、ICASD、TPOE、LA222.患者男，72岁。糖尿病史15年，长期口服二甲双胍，空腹血糖维持在7～9mmol/L。尿白蛋白排泄率为240mg/24h。LDL-胆固醇5.08mmol/L。查体：BP160/95mmHg，心肺未见明显异常，双下肢轻度可凹性水肿。有关该患者的治疗，错误的是（）A、口服氢氯噻嗪B、口服ACE抑制药类C、使用胰岛素控制血糖D、限制蛋白摄入量E、治疗高脂血症23.IFG是指（）A、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、葡萄糖耐量减低E、空腹血糖过高24.脑脊液葡萄糖含量正常可见于（）A、细菌性脑膜炎B、隐球菌性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、结核性脑膜炎25.胰岛素与磺脲类降糖药共同的不良反应是（）。A、过敏反应B、粒细胞缺乏C、低血糖反应D、胃肠道反应26.判断糖尿病疗效较好的指标是（）A、尿糖B、糖化血红蛋白C、空腹血糖D、血糖E、血中胰岛素27.某病人为单卵双胎。有糖尿病史10年，现出现眼睑及下肢浮肿，乏力，尿蛋白（++）、尿糖（+++）。目前出现的症状应该考虑为（）。A、药物治疗的并发症B、Somogyi反应C、糖尿病肾病D、药物的不良反应E、出现新的疾病28.绝大多数高渗性昏迷患者发病前有明显糖尿病症状。29.IGT和IFG均为发生糖尿病的危险因素，是发生心血管病的危险标志。30.机体的绝大多数细胞都是通过哪种方式获得能量的（）A、无氧酵解B、有氧氧化C、糖异生D、磷酸戊糖途径E、糖醛酸途径31.手术应激对于糖代谢的影响：（）A、手术应激使体内儿茶酚胺、皮质激素、胰高血糖素、生长激素等分泌增加，抑制胰岛素分泌或嵇康胰岛素作用，产生应激高血糖B、饥饿、精神紧张、出血、缺氧、二氧化碳蓄积等会加重应激反应C、相对于非糖尿病患者，糖尿病患者的应激反应将更加明显D、全部选项都是32.下列关于尿糖阳性的说法中正确的是（）A、肯定伴有糖代谢异常B、可以作为诊断糖尿病的确诊依据C、肾小管不能将管腔液中葡萄糖全部吸收的结果D、肯定伴随血糖升高E、正常人餐后尿糖可阳性33.患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160／90mmHg，尿蛋白（+），尿糖（++）该患者尿白蛋白排泄率为190μg／min，下列正确的是（）A、患者为糖尿病早期肾病B、患者为糖尿病临床肾病C、患者24小时尿白蛋白可能大于300mgD、患者24小时尿蛋白可能大于0.5gE、患者肾小球滤过率下降34.以下关于采血部位的选择，说法错误的是（）A、采血部位通常采用指尖、足跟两侧等末梢毛细血管全血B、皮肤存在感染的情况不会影响血糖监测结果C、快速血糖监测首选无名指采血D、多次采血的病人需轮换采血部位35.全血葡萄糖浓度比血浆或血清低（）A、10%～15%B、10%～20%C、10%～25%D、15%～20%E、15%～25%36.糖尿病早期肾损害的敏感指标是（）A、尿微量清蛋白B、β微球蛋白C、本-周蛋白D、α微球蛋白E、尿补体C37.糖尿病酸中毒患者，小剂量胰岛素滴注及大量生理盐水输液最常见的副作用是（）A、低血钠B、低血糖C、低血钙D、脑水肿E、低血钾38.女，65岁，昏迷一天入院，既往无糖尿病史。BP（21.3/11.3kPa）160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠160mmol/L，血pH7.35，血酮体弱阳性，可能诊断是（）A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、饥饿性酮症酸中毒C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷D、乳酸性酸中毒E、脑血管意外39.常见的细胞外钾转移至细胞内的情况（）A、大量使用高渗盐水B、周期性瘫痪间歇期C、呼吸性酸中毒时D、代谢性酸中毒恢复期E、尿酮体阳性40.糖尿病患者，女，55岁，身高1.64m，体重48kg，空腹血糖6.5mmol/L。餐后血糖16mmol/L，治疗应首选（）A、饮食控制+达美康B、饮食控制+二甲双胍C、饮食控制+α-糖苷酶抑制剂D、单纯饮食控制E、饮食控制+优降糖41.血糖监测前的患者评估不包括（）A、贫血等身体状况B、用药情况C、饮食、运动等生活方式D、血氧浓度等各项指标评估42.肾糖阈值是（）A、3.89～6.11mmol/LB、8.90～10.00mmol/LC、≥7.0mmol/LD、6.1～7.0mmol/LE、≥11.1mmol/L43.为确保母婴安全，妊娠期糖尿病患者宜住院治疗直至分娩，其住院时间应选择在妊娠（）A、32周以后B、24周以后C、6周以后D、36周以后E、32～36周之间44.注射胰岛素安全且起效快的部位是（）。A、大腿B、腹壁C、上臂D、足部E、静脉45.麻醉对非糖尿病患者的影响：（）A、麻醉时血糖水平开始明显上升B、麻醉后2h、4h、6h均可能出现高血糖C、手术结束后，血糖也会上升，并持续约12hD、全部都是46.病因学将糖尿病分成四大类型，分别是（）A、1型，2型，其他特殊类型，GDMB、自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷C、正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病D、正常血糖，IGT，IFG，高血糖E、1型，2型，IGT，IFG47.糖尿病的英文缩写是（）。A、TDMB、JGTC、DMD、GDME、ADA48.微量清蛋白尿期是指尿清蛋白排泄率在（）A、30～300μg/min(30～600mg/24小时)B、30～200μg/min(60～300mg/24小时)C、>200μg/min(>300mg/24小时)D、>30μg/min(>30mg/24小时)E、20～200μg/min(30～300mg/24小时)49.尿病酮症酸中毒（DKA）的症状体征中，没有的是（）A、多尿、烦渴多饮和乏力症状加重B、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛C、呼吸深而快，呼气有烂苹果味D、皮肤干燥无弹性、眼球下陷，血压下降，四肢厥冷E、嗜睡、意识模糊、昏迷F、低血糖50.女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m2，ICA阴性，GAD抗体阳性此例患者最可能的诊断是（）。A、缓慢进展1型糖尿病B、2型糖尿病，磺脲类药物失效C、特发1型糖尿病D、MODYE、无法分型51.糖酵解过程中催化1mol六碳糖裂解为2mol三碳糖第一步反应的酶是（）A、磷酸己糖异构酶B、磷酸果糖激酶C、醛缩酶D、磷酸丙糖异构酶E、烯醇化酶52.A.OGTT2小时血糖≥7.8mmol/L且哪个可诊断糖尿病（）53.该患者首选的调脂药物是（）A、他汀类B、多烯酸乙酯C、贝特类D、维生素EE、烟酸类54.某糖尿病患者急诊入院，呕吐2天，有困倦，呼吸深、快，有特殊气味。诊断为（）A、乳酸中毒B、酮症酸中毒C、呼吸性酸中毒D、丙酮酸酸中毒E、丙氨酸酸中毒55.胰岛素保存应避免温度过高，最好冰冻保存。56.A.胰岛素释放指数升高B.饥饿试验C.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降D.空腹低血糖伴肝功能异常E.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟特发性功能性低血糖症（）57.患者餐后2小时血糖监测结果为4.7mmol/L，下列说法哪个是正确的？（）A、写血糖记录B、重复测定血糖一次，并告知医生观察患者情况C、注射胰岛素D、直接补充葡萄糖58.男性，26岁。糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮肿，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率1801μg/min，WBC0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。诊断考虑（）A、胰岛素性水肿B、肾动脉硬化C、肾盂肾炎D、急性肾炎E、糖尿病肾病59.男，65岁，高血压史8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260／120mmHg，心率120次／分，两肺底湿啰音经治疗血压降至180／105mmHg，测得24小时尿游离去甲肾上腺素A、静脉肾盂造影B、血清皮质醇C、肾上腺CTD、血清醛固酮E、肾脏B超60.糖耐量降低空腹静脉血浆血糖（mmol/L）是（）。A、61.肠内/肠外营养+口服降糖药或胰岛素皮下注射给药（含胰岛素泵）的患者，监测血糖时间点为（）A、每4-6hB、每1-2hC、每8-12hD、三餐前+三餐后2h+睡前62.糖尿病病人健康教育的好处是（）A、有利于疾病控制达标B、调动患者的积极性C、使国家受益D、防止并发症的发生E、使患者受益63.糖尿病的预防工作通常分为（）A、三级B、四级C、二级D、五级E、一级64.特发性1型糖尿病的临床特点不包括（）A、有阳性家族史B、起病早C、病初可出现酮症D、有自身免疫反应的证据E、是发生在某些人种的特殊类型65.关于胰岛素抗药性正确的说法是（）A、改用人胰岛素制剂可缓解B、应用糖皮质激素可缓解C、抗药性永远不消失D、很少出现E、与胰岛素的抗原性和致敏性有关66.病程>10年的1型糖尿病患者，最主要的死亡原因是（）A、心脑血管意外B、糖尿病酮症酸中毒C、肾微血管病变致肾功能不全D、高渗性糖尿病性昏迷E、感染67.非酮症高渗性昏迷治疗，下列哪项正确（）A、大量胰岛素，静滴B、都应静滴低渗盐水C、大量补液+小剂量胰岛素，静滴D、血糖＜13.87mmol／L（250mg／dl）时改用糖盐水E、大量补液+补大量胰岛素68.机体的绝大多数细胞都是通过哪种方式获得能量的（）A、有氧氧化B、无氧酵解C、糖异生D、磷酸戊糖途径E、糖醛酸途径69.糖尿病患者注射正规胰岛素的时间是（）A、餐前5minB、餐前15minC、餐前30minD、餐前1hE、餐后15min70.以下哪种监测方法主要反映近期血糖控制水平（）A、毛细血管血糖监测B、糖化血红蛋白（HbA1c）C、糖化白蛋白（GA）D、持续葡萄糖监测（CGM）71.围手术期是一段特殊的时期，手术应激、术中麻醉和术后营养支持治疗等，都容易加重糖尿病或诱发高血糖，高血糖可能引起的并发症：（）A、房颤B、中风C、肾脏损伤D、感染E、伤口愈合能力下降F、预后不良G、死亡风险增加H、全部都是72.引起反应性低血糖最常见的原因是（）A、2型糖尿病早期B、果糖不耐受症C、特发性功能性低血糖症D、胰岛素瘤E、倾倒综合征73.2型糖尿病的发病是由于（）。