2024年吉林住院医师-吉林住院医师预防医学科笔试考试历年真题含答案

2024年吉林住院医师-吉林住院医师预防医学科笔试考试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共75题)1.男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。首选的治疗方法是（）A、硝酸甘油静脉点滴B、溶栓治疗C、吗啡皮下注射D、肝素静脉点滴E、卡托普利口服2.帮助糖尿病患者制定食谱是治疗的关键措施之一。制定食谱的步骤有：标准体重测定、计算每日热能需要量、计算三大营养素的分配比例、计算总热量及一天的分配比例、指导糖尿病患者运动。原则上，糖尿病患者进行运动宜在餐后（）A、20分钟B、半小时C、1小时D、1.5小时E、2小时3.男性，50岁。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1月，发热1周来诊，检查结果：血气分析pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L该患者吸氧时氧浓度应控制在（）A、20%～25%B、25%～30%C、30%～40%D、40%～50%E、50%以上4.根治房扑最有效的方法是（）A、直流电复律B、静注西地兰C、胺碘酮口服维持D、射频消融E、颈动脉窦按摩5.我国体力劳动强度分级标准规定劳动强度级别为Ⅲ级时，劳动强度指数是（）A、-10B、-20C、-25D、>25E、-306.可以特异性提呈抗原的APC为（）A、巨噬细胞B、DCC、上皮细胞D、朗格汉斯细胞E、B细胞7.根据PRECEDE-PROCEED模式，流行病学诊断主要是评估（）A、健康状况B、卫生服务C、组织管理D、患病情况E、行为与环境8.统计研究的各种现象表现结果是一种（）A、必然事件B、偶然事件C、可能事件D、随机事件E、小概率事件9.下列关于动脉弹性的说法哪项是正确的（）A、一氧化氮是内皮细胞产生的重要缩血管物质B、大动脉弹性和外周血管压力反射波是脉压的主要决定因素C、大动脉弹性减退，脉搏波传导速度减慢D、阻力小动脉的弹性和功能影响脉搏波传导速度E、以上均不正确10.下列可作为确诊支原体肺炎的依据的是（）A、特征性X线表现B、临床表现C、血或痰细菌培养阴性D、冷凝集试验阳性，且滴度逐渐升高E、红霉素试验治疗有效11.当事人对当场作出的行政处罚决定不服的，是否可以申请行政复议或者提起行政诉讼（）A、不可以B、可以申请行政复议但不可以提起行政诉讼C、可以提起行政诉讼但不可以申请行政复议D、可以申请行政复议或者提起行政诉讼E、是否可以需视罚款的数额12.急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是（）A、肝素B、尿激酶C、去纤酶D、蝮蛇抗栓酶E、阿司匹林13.男性，52岁。因咳嗽、痰血伴体重减轻2个月就诊，检查发现右肺上叶空洞性病变，洞壁光整，疑为结核。结核病空洞的特征应是（）A、好发肺上叶和下叶背段，洞壁光整，很少有液平B、空洞周围炎症病变多C、空洞内壁不平整D、空洞偏心E、空洞内液平高14.以下哪些疾病是由遗传因素决定的疾病（）A、血友病B、精神分裂症C、高血压D、脊髓灰质炎E、食物中毒15.带有逆转录酶的病毒是（）A、人类免疫缺陷病毒B、EB病毒C、单纯疱疹病毒D、人乳头瘤病毒E、乙型肝炎病毒16.下列哪项不是心包填塞的体征（）A、颈静脉怒张而搏动不明显B、脉速、脉压小C、发绀D、心包摩擦音E、肝大，下肢水肿17.估计心肌氧耗指标，常用（）A、心率×肺动脉压B、心率×中心静脉压C、心率×收缩压D、心率×血压E、心率×舒张压18.地方性疾病主要是指（）A、区域内的传染病B、自然疫源性疾病C、地质环境因素引起的疾病D、环境公害病E、种族遗传性疾病19.依据病理变化，急性心包炎可以分为（）A、瓣膜或心肌脓肿B、纤维组织增生和心包增生粘连C、心腔扩张、组织纤维化D、纤维蛋白性或渗出性两种E、不均等的心室间隔增厚20.亚急性或慢性心脏压塞可表现为（）A、第一心音亢进B、体循环静脉淤血C、肺底啰音D、脉压变小E、动脉收缩压下降21.下列不用于肺虫病检查的是（）A、痰液生理盐水直接涂片法检查虫卵B、活组织检查虫体C、粪便沉淀法检查虫卵D、骨髓穿刺E、免疫学检查22.属于大气中的二次污染物的是（）A、COB、SO2C、CO2D、H2SE、SO323.女性，64岁，宫颈癌患者。在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀、疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压和冠心病病史。下列非创伤性检查最有诊断价值的是（）A、心电图B、超声心动图C、心向量图D、MRIE、肺动脉增强CT血管三维重建（CTPA）24.健康相关生命质量的主要内容（）A、客观体验和主观体验B、健康状态和主观体验C、生物-心理-社会医学模式的具体表现D、健康状态和生命质量E、疾病的体验和老化的体验25.患者王某，25岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.4×109/L，N%78%。治疗包括下列哪些项（）A、青霉素B、链霉素C、全身三联抗结核＋局部抽水＋高营养休息D、高能量，高蛋白，富含维生素饮食E、抗厌氧菌F、糖皮质激素G、反复抽液或闭式引流H、化疗I、放疗26.下列哪一项不是环境质量评价方法的基本要素（）A、监测数据B、评价标准C、评价权重D、环境质量评价模型E、评价基础27.调查问卷设计时首先应考虑调查对象的（）A、姓名B、年龄C、职业D、基本信息E、调查问题28.某女，32岁，因重度宫颈糜烂治疗后5天，出现阴道大量排液伴发热，体温38℃。妇科检查：宫颈肥大，表面灰白；子宫前位，大小正常，活动可，有压痛；两侧附件区明显增厚、压痛。最可能的诊断是（）A、宫颈电熨后组织反应B、宫颈电熨后引起急性盆腔炎C、宫颈电熨后宫颈炎急性发作D、宫颈电熨后合并上呼吸道感染E、宫颈电熨后发热待查29.调查项目包括题干和（）A、问题B、题号C、答案D、说明E、类型30.肉毒中毒特征性的临床表现为（）A、剧烈呕吐B、黄绿色水样便C、发绀D、神经系统损伤症状E、腹痛31.影响人群健康状况的因素包括（）A、遗传因素和环境因素B、自然因素和社会因素C、遗传因素、环境因素、卫生服务和行为生活方式D、生物因素和卫生行为生活方式E、生物因素、心理因素和社会因素32.6～8岁儿童发展最快的身体素质是（）A、平衡能力B、模仿能力C、协调性D、灵敏性E、速度33.关于斑疹伤寒的临床表现，不正确的是（）A、头痛B、肌肉酸痛C、高热D、皮疹E、仅A+B+C34.关于Th细胞识别抗原，说法正确的是（）A、受MHCⅠ类分子限制B、受MHCⅡ类分子限制C、受MHCⅠ类分子、Ⅱ类分子限制D、无MHC限制性E、以上均不对35.自由基具有下列哪种特性（）A、奇数电子，高化学活性，半减期极短，无顺磁性B、奇数电子，低化学活性，半减期极短，有顺磁性C、奇数电子，高化学活性，半减期极短，有顺磁性D、奇数电子，低化学活性，半减期极长，有顺磁性E、奇数电子，高化学活性，半减期极长，有顺磁性36.男性，22岁。呼吸困难伴心前区不适2d来诊，心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞。心室率55次／min。入院后下列哪项治疗措施是合适的（）A、安置永久心脏起搏器B、给予心肌营养药C、泼尼松每日30mgD、静脉滴注异丙肾上腺素E、安置临时起搏器37.下列哪一项不是骨肉瘤的病变特点？（）A、肿瘤质地柔软，无砂粒感B、起源于干骺端，呈偏心性C、X线上可见Codman三角D、是由前成骨细胞发生的E、可有肿瘤性新生骨38.下列对麻疹的描述中，不正确的是（）A、麻疹病毒包膜上有H和F刺突，但无N刺突（无神经氨酸酶活性）B、麻疹患者有两次病毒血症，第一次病毒血症时，体表不出现红色斑丘疹C、麻疹是急性传染病，但极少数患儿于病愈2～17年后可出现慢发感染，患亚急性硬化性全脑炎（SSPE）D、儿童接种麻疹减毒活疫苗后，可获得牢固的终身免疫，隔6～7年不必再次接种加强免疫E、麻疹自然感染后，患者可获得牢固免疫，持续终身39.短QT综合征唯一有效的治疗方法为（）A、基因治疗B、抗心律失常药物治疗C、导管射频消融D、置入心脏复律除颤器E、手术治疗40.妇女自绝经过渡期进入老年期的年龄，一般是（）A、60岁B、55岁C、65岁D、70岁E、50岁41.多发性硬化症康复治疗介入时机的选择（）A、初次发病的急性期B、初次发病的早期，病情有所缓解时C、缓解期D、疾病复发后E、出现功能障碍后42.女性，9岁，小学生，一周前出现乏力，咽痛头痛，咳嗽，咳少量黏痰，体温38.6℃，实验室检查8×109／L，中性粒细胞80%，X线检查示：双肺下野不规则浸润阴影。首选药物是（）A、替拉考宁B、氨苄西林C、万古霉素D、大环内酯类抗生素E、阿莫西林43.下列关于会阴的知识，正确的是（）A、指阴道口与肛门之间的软组织，包括皮肤、肌肉及筋膜，也是骨盆底的一部分B、为耻骨联合前方的皮肤隆起C、是邻近两股内侧的一对纵长隆起的皮肤皱襞D、位于大阴唇内侧的一对薄皱襞E、位于两侧小阴唇顶端的联合处44.三十九岁，经期腹痛进行性加重5年，G2P1，5年前人工流产后未避孕．妇科检查：阴道后穹隆可触及0．5cm×0．3cm结节数个．触痛明显，子宫后位如孕7周大小，质中等，不活动，左附件可及6cm×5cm×4cm肿物，质囊感，不活动，有轻压痛。对此患者采取的最佳处理方式是（）A、高效孕激素同期疗法B、雄激素疗法C、腹腔镜下手术穿刺D、左附件切除术E、子宫切除及盆腔内病灶切除术45.下列属于真性肿瘤的是（）。A、迷离瘤B、畸胎瘤C、错构瘤D、动脉瘤E、结核瘤46.37岁宫颈癌患者，行全子宫、双侧卵巢及盆腔淋巴结清扫术及放化疗后5个月，PET/CT示直肠壁结节影18F-FDG浓聚，SUV约7.4，考虑该患者为（）A、术后改变B、肿瘤复发C、放疗后反应性淋巴结增生D、放疗后纤维化E、直肠转移47.胰腺炎和胰腺癌CT扫描重要的鉴别征象是（）。A、病变是否侵犯、包埋邻近血管B、胰腺是否弥漫性增大C、脾静脉是否受推压D、肠系膜上静脉是否受推压E、门静脉是否受推压48.预防丙型肝炎最重要的措施是（）A、使用一次性注射器B、严格筛选献血员C、丙型肝炎疫苗的接种D、注射高效价免疫球蛋白E、注意饮水及饮食卫生，防止"病从口入"49.下列哪一项正确（）A、健康危险因素评价的应用在于开辟定性研究健康危险因素的途径B、健康危险因素的应用在于开辟定性研究健康危险因素的途径C、健康危险因素评价的应用在于开辟定量研究健康危险因素的途径D、健康危险因素的应用在于开辟定量研究健康危险因素的途径E、健康因素评价的应用在于开辟定量研究健康危险因素的途径50.用最小二乘法确定直线回归方程的原则是（）A、各观测点距直线的垂直距离相等B、各观测点距直线的纵向距离平方和最小C、各观测点距直线的纵向距离相等D、各观测点距直线的垂直距离平方和最小E、各观测点距直线的纵向距离最小51.男，25岁。8月2日始周身不适，头疼、厌食、轻度发热，5天体温升达40℃，腹胀、口苦、尿黄、表情淡漠，8月7日入院时，体温40.5℃，脉搏90次／分，胸腹出现淡红色丘疹，肝脾轻度肿大，白细胞5．0×109/L，黄疸指数25U。首先考虑为何病（）A、重症感冒B、流行性脑膜炎C、流行性出血热D、伤寒副伤寒E、急性黄疸性肝炎52.心律失常中产生折返的基本条件不包括下列哪项（）A、其中一条通道发生单向阻滞B、形成一个闭合环路C、原发生阻滞的通道再次激动D、另一条传导加快E、另一条传导缓慢53.Excel中有多个常用的简单函数，其中函数AVERAGE（区域）的功能是（）A、区域内数据的个数B、区域内所有数字的平均值C、区域内数字的和D、回函数的最大值E、回函数的最小值54.卡介苗是（）A、经甲醛处理后的人型结核分枝杆菌B、发生了抗原变异的人型结核分枝杆菌C、发生了抗原变异的牛型结核分枝杆菌D、保持免疫原性的减毒牛型结核分枝杆菌E、保持免疫原性的减毒人型结核分枝杆菌55.结核杆菌主要的致病物质是（）A、内毒素B、外毒素C、脂质D、荚膜多糖E、侵袭性酶56.在抽样调查设计中，通常情况下，采用随机化抽样获得样本调查对象。目前常用随机抽样方法有五种。按照一定技术程序，以同等概率，随机抽取若干单位，构成所需样本的抽样方法是（）A、分层抽样B、系统抽样C、单纯随机抽样D、整群抽样E、多级抽样57.溶出性抑菌产品，除必须达到相应的微生物指标外，对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的抑菌率须达到多少（）A、>40%B、>70%C、>80%D、>90%E、>26%58.男性，64岁，近1年来每天午睡或夜间22点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续10分钟，坐起或含硝酸甘油3分钟缓解。最可能的诊断是（）A、初发型心绞痛B、劳力型心绞痛C、卧位型心绞痛D、变异型心绞痛E、梗塞前心绞痛59.控制蝇类最重要的措施是（）A、环境控制B、化学控制C、物理控制D、生物控制E、遗传控制60.HIV是指（）A、艾滋病B、人类免疫缺陷病毒C、艾滋病患者D、获得性免疫缺陷综合症E、艾滋病病毒携带者61.对猪带绦虫的描述错误的是（）A、头节呈球形，有顶突、小钩和吸盘B、又称链状带绦虫C、人误食了"痘猪肉"可患囊尾蚴病D、虫体节片约有700～1000个E、长约2～4m62.下列关于异位妊娠知识，不正确的是（）A、异位妊娠是妇科常见急腹症B、受精卵于子宫体腔以外着床称异位妊娠C、输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右D、卵巢妊娠属于异位妊娠E、峡部输卵管妊娠最多见63.男性，67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。1天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧来诊，其最可能的原因是（）A、自发性气胸B、心肌梗死C、肺栓塞D、急性左心衰竭E、肺部感染导致呼吸衰竭64.临床上最常见的心力衰竭是（）A、右心衰继发左心衰竭B、左心衰继发右心衰竭C、右心衰竭D、左心衰竭E、全心衰竭65.患者，女，30岁，咳2月，咳痰少量带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。应首先做哪项检查（）A、胸CTB、胸X线摄片C、痰细菌培养+药敏D、痰脱落细胞检查E、纤维支气管镜检查66.二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（）A、劳力性呼吸困难B、阵发性夜间呼吸困难C、端坐呼吸D、咯血E、声音嘶哑67.在我国，儿童生长发育调查时，年龄的计算方法为（）A、调查年份与其出生年份之差B、按阴历计算C、调查年、月、日与其出生年、月、日之差D、统一按虚岁计算E、以上都不对68.男性，44岁。因上腹疼痛、恶心、呕吐10h前来急诊。诊断急性坏死型胰腺炎，行手术治疗。手术后进行性呼吸困难和顽固性缺氧，以带呼吸活瓣面罩吸氧，PaO2仅有5.3kPa（40mmHg）。其抢救首先应采用（）A、高压氧舱B、持续气道正压给氧C、人工气道机械通气，间歇正压加呼气末正压联合氧疗D、应用体外膜氧合器（人工膜肺）E、高频通气69.男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。患者咯血加重，24h咯血量超过600ml，处理咯血的重点和原则是（）A、立即给予脑垂体后叶素止血治疗B、保持气道通畅和防止肺泡填塞C、保证有效血容量，积极输血D、防止肺结核播散E、加强化学治疗，尽快控制基础疾病70.男性，66岁。5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。在住院过程中，病人出现右上肢感觉障碍和无力，这是由于（）A、肿块压迫臂丛神经下支、第8颈神经和第1、2胸神经B、肿块压迫颈交感干C、肿块压迫脊髓前角D、肿块引起椎体破坏、压迫神经E、肿块向右肱骨转移71.患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。关于该病下列描述正确的是（）A、以呼吸性细支气管为主要病变区域的一种独立的小气道疾病B、临床以慢性鼻窦炎和慢性支气管炎为主要特征C、以慢性咳嗽、咳痰、活动后气短为主要临床表现D、发病与吸入刺激性气体和吸烟有密切关系E、多数预后不良F、常发生反复肺部感染，并可诱发呼吸衰竭G、有人种和地域差异，欧美地区多见H、典型病理学特征为呼吸性细支气管管壁增厚伴淋巴细胞的浸润I、HLA-B54阳性无助于本病的诊断J、本病最早由欧美学者报道K、接近半数患者合并有慢性鼻窦炎72.阵发性室上性心动过速最多发生于（）A、冠心病患者B、正常心脏者C、高血压性心脏病患者D、扩张型心肌病患者E、心脏瓣膜病患者73.男性青春期性发育第一个信号是（）A、遗精B、阴毛出现C、腋毛出现D、睾丸增大E、胡须出现74.心理咨询的对象包括（）A、抑郁性障碍、神经性厌食、性心理障碍B、抑郁性障碍、行为紊乱的精神病、神经性厌食C、强迫性神经症、抑郁性障碍、行为紊乱的精神病D、抑郁性障碍、神经性厌食、行为紊乱的精神病E、抑郁性障碍、行为紊乱的精神病、性心理障碍75.女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90mmHg，查体，T37.8℃，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×109/L，N0.78。符合该患者ECG表现是（）A、普遍导联ST段弓背向上抬高B、电轴左偏C、P波增宽有切迹D、胸前导联顺钟向转位E、Ⅱ，Ⅲ，aVF，ST-T改变第2卷一.参考题库(共75题)1.下列哪项最支持急性心包炎的诊断（）A、心脏向两侧扩大B、心包摩擦音C、心音减弱D、X线透视心脏搏动减弱E、静脉压升高2.患者，男性，50岁，因头晕二年就诊，门诊查心率70次／分，血压165／85mmHg，余未发现异常，以高血压收住院，问题。该患者住院后，其检查结果为：心电图二度Ⅰ型房室传导阻滞，血钾55mmol／L，血肌酐600μmol／L，下列哪项降压药物组合最合适（）A、阿替洛尔+异搏定B、合心爽+双氢克尿塞C、心痛定+卡托普利D、阿替洛尔+卡托普利E、心痛定+双氢克尿塞F、合心爽+卡托普利G、心痛定+安体舒通3.对脊髓灰质炎病毒致病特点的叙述错误的是（）A、传播方式主要是粪-口途径B、可形成二次病毒血症C、病毒的血凝素可吸附神经细胞D、大多数人感染后表现为隐性感染或顿挫感染E、极个别病例可以发生延髓麻痹4.有关卵巢恶性肿瘤的预防知识，下述不正确的是（）A、高危因素的预防B、早期发现及处理C、不要晚婚D、开展普查普治E、治疗后随访5.下列有关食管心房调搏的描述，不正确的是（）A、对常见室上性心动过速发生机制的判断可提供帮助B、诱发和终止房室结折返性心动过速C、有助于鉴别室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速D、有助于对自主神经功能的检测E、有助于确定病态窦房结综合征的诊断6.下列疾病中适宜开展二级预防的是（）A、心肌梗死B、色盲C、胰腺癌D、肺结核E、麻疹7.在匹配病例对照研究时，为了节约样本，提高效率，常用1：A4配比，但A4的取值一般（）A、8.感染哪种寄生虫后可以引起皮炎（）A、猪带绦虫B、鞭虫C、血吸虫D、旋毛虫E、钩虫9.我国成年人膳食中碳水化物提供能量占全日摄入总能量的适宜百分比为（）A、40%以下B、40%～54%C、55%～70%D、70%～80%E、80%以上10.要使一个人的行为发生改变起决定作用的因素是（）A、内因B、外因C、环境D、促成E、强化11.产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过（）A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml12.肿瘤组织的SUV值与下列哪些因素无关（）A、患者身高、体重B、注射药物剂量C、扫描开始的时间D、PET的扫描参数E、CT扫描的毫安量13.男性患者，60岁，有高血压痛史10年，平时血压160／90mmHg，不规律应用降压药物，因情绪激动，突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210／110mmHg，脉率120次／分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次／分，节律不整，肝脾未及。心电图P波消失，代之f波，室率140次／分，节律不整，胸片双肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气分析：PH值7．5，氧分压56mmHg，二氧化碳分压25mmHg，血乳酸1．2mmol／L。血酮体10mmol／L。该患者最可能的诊断为（）A、支气管哮喘B、急性左心衰C、Ⅰ型呼衰D、Ⅱ型呼衰E、肺栓塞F、心源性哮喘14.行政复议机关作出变更具体行政行为的复议决定，申请人逾期不起诉又不履行行政复议决定的，由下列哪一机构依法强制执行或申请人民法院强制执行（）A、行政复议机关B、原作出具体行政行为的行政机关C、人民法院D、行政机关的上级机关E、原作出具体行政行为的行政机关的上级机关15.女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29，PaCO210.5kPa（80mmHg），PaO26.1kPa（46mmHg）。经过上述治疗，患者病况仍在加重，神志完全昏迷，喉部痰鸣音呼噜作响，PaO2升至8kPa（60mmHg），而PaCO2亦升至115kPa（86mmHg）其处理应采取（）A、增加呼吸兴奋剂剂量，鼻导管喉部吸痰B、应用激素C、应用脱水剂，减轻脑水肿D、气管插管机械通气E、经面罩衔接机械通气16.我国某山区发现有甲状腺肿的病例，卫生学调查发现当地居民的尿碘含量为20μg/d，居民摄碘量为30μg/d。如果是病区，应该采取的预防措施是（）A、饮水中加碘B、食盐中加碘C、口服碘剂D、食用含碘食品E、注射碘化油17.接受健康建议阶段的干预手段是（）A、传播B、指导C、强化D、巩固E、鼓励18.下列哪项是慢性病防治的误区（）A、慢性病是老年病B、慢性病不是公共卫生问题C、慢性病是富贵病D、A+CE、A+B+C19.近年来，随着经济的发展可能带来的健康问题有（）A、营养不良、心理障碍、精神分裂症B、传染病、车祸、心理紧张C、慢性非传染性疾病、心理紧张、环境污染D、环境污染、婴儿死亡率增高、人口寿命降低E、新型传染病、心理紧张、贫血20.效应T细胞的功能不包括（）A、抗细菌作用B、抗病毒作用C、抗肿瘤作用D、免疫损伤作用E、吞噬功能21.下述不符合婴儿辅助食品添加原则的是（）A、从少到多B、应在婴儿健康、消化功能正常时添加C、习惯一种食物后再加另一种，不能同时加添几种D、可以同时添加几种，但要量少E、由细到粗，由稀到稠22.男性，55岁。反复发作性咳喘10余年，每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检：静息气平，无紫绀。两肺呼吸音普遍降低，闻及散在干啰音。反映肺功能损害的最终综合性指标应是（）A、肺泡通气量B、弥散量C、肺活量占预计值%D、动脉血气分析E、最大通气量占预计值%23.心脏病孕产妇的主要死亡原因是（）A、心力衰竭和严重感染B、心律失常C、活动风湿热D、心力衰竭E、严重感染24.以下哪项有助于风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄的鉴别诊断（）A、20岁前发现胸骨右缘第2肋间粗糙的收缩期杂音B、心电图示左室肥大C、X线示升主动脉扩张D、血压90/60mmHgE、超声心动图示二叶式主动脉瓣25.常用的卫生技术评价方法中，经济评估的主要类型有（）A、成本最小化分析B、成本效果分析C、成本效用分析D、成本效益分析E、以上全对26.婚前医学检查内容包括（）A、病史询问、全身体检、必要的化验以及辅助检查B、生殖器官检查、化验以及辅助检查C、病史询问、全身体检、必要的化验检查D、病史询问、全身体检、生殖器官检查、必要的化验以及辅助检查E、全身体检、生殖器官检查、必要的化验以及辅助检查27.引起继发性免疫缺陷的因素不包括（）A、营养不良B、免疫抑制治疗C、感染D、胆囊切除E、肿瘤28.可营自生生活，又可营寄生生活的寄生虫称为（）A、兼性寄生虫B、专性寄生虫C、偶然寄生虫D、暂时性寄生虫E、机会致病寄生虫29.一种化学毒物引起中毒危险度的大小不仅取决于它本身的化学结构和理化性质，还取决于（）A、接触的可能性B、接触剂量C、吸收量D、吸收速率和频率E、以上都对30.男性，58岁，5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。对于确定诊断最有意义的检查为（）A、肺功能B、胸部高分辨CT检查C、纤维支气管镜检查D、痰培养E、血气分析31.多次接纳同一血液供体输血的病人发生的非溶血性输血反应与哪种抗体有关（）A、ABO血型抗体B、抗白细胞和血小板HLA抗体C、抗Ig抗体D、Rh血型抗体E、抗核抗体32.疑似职业病病人在诊断医学观察期间的费用，其承担者（单位）是（）A、劳动者B、用人单位C、用人单位和劳动者共同承担D、省政府和用人单位E、用人单位和工会组织33.线性能量传递（LET）与氧增强比（OER）的关系，下列正确的是（）。A、LET与OER有关，对OER影响不大B、随着LET增高，OER下降C、LET与OER无关D、随着LET增高，OER增高E、以上说法均不对34.狭义的医院健康教育的一级目标人群是（）A、患者及其家属B、医护人员C、辅助科室人员D、社区居民E、企事业单位职工35.中国独有的地方性氟中毒病区类型是（）A、饮水型B、饮水型与煤烟污染型C、饮水型与饮茶型D、煤烟污染型与饮茶型E、空气污染型36.某男，1975年开始从事煤矿掘进作业，每年参加尘肺体检，职业健康检查结果为：1986年尘肺0+，1990年尘肺Ⅰ，1994年尘肺Ⅱ+，1997年尘肺Ⅲ。其肺部组织病理切片检查会出现的病理改变是（）A、结节型矽肺B、弥散性间质纤维化型矽肺C、煤矽结节D、矽性蛋白沉积E、团块型矽肺37.母婴保健法规定，国家鼓励和支持母婴保健领域的（）A、教育工作B、教育、预防工作C、教育、科研工作D、预防、科研工作E、预防工作38.Ⅲ型超敏反应引起炎症性反应和组织损伤的重要特征是（）A、红细胞浸润B、巨噬细胞浸润C、淋巴细胞浸润D、嗜酸性粒细胞浸润E、中性粒细胞浸润39.与乙型溶血性链球菌致病性无关的物质是（）A、肠毒素B、M蛋白C、溶血素OD、透明质酸酶E、红疹毒素40.地球上的自然环境包括（）A、大气圈、水圈、土壤岩石圈、食物圈B、大气圈、水圈、土壤岩石圈、生物圈C、大气圈、水圈、土壤岩石圈、无机圈D、大气圈、水圈、土壤岩石圈、食物圈E、生产圈、消费圈、分解圈、非生物圈41.我国恶性肿瘤死亡率均在10/10万以上的不包括（）。A、大肠癌B、肺癌C、食管癌D、胃癌E、肝癌42.关于肝癌CT平扫检查，不正确的是（）。A、大多数病灶为较低密度B、脂肪肝或肝硬化时，肝实质与病灶间密度差缩小C、肿瘤细胞分化越好，其密度与正常肝差异越大D、可发生坏死、出血、钙化E、脂肪肝特别显著时，病灶成为较高密度43.冒险行为的特征有（）A、不是人类群体或个体所必需的B、这些行为是否导致损失主要是由机会决定的C、主体清楚地知道这些行为对自身造成损失的机会比较大D、冒险过程本身和冒险的结果能够在一定程度上满足冒险者的某种心理需求E、以上答案都正确44.二尖瓣关闭不全不可能出现的体征是（）A、肺动脉瓣区第二心音亢进B、杂音常在3级以上，可向腋下传导C、第一心音减弱D、二尖瓣开放拍击音E、心界向左下扩大45.我国的职业病防治法是从哪一年开始实施的（）A、1997年B、1998年C、2001年D、2002年E、2005年46.应用洋地黄效果较好的心力衰竭是（）A、充血性心力衰竭伴房颤B、肺源性心脏病致心衰C、心肌炎致心衰D、甲状腺功能亢进致心衰E、肥厚型心肌病致心衰47.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.121，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO-327.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型为（）A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒48.不是肺脓肿手术指征的是（）A、急性肺脓肿B、反复大咯血C、支气管胸膜瘘D、合并支气管扩张E、内科积极治疗无效的慢性肺脓肿49.近年我国卫生费用占国民生产总值的比例大约为（）A、8%B、6%C、4%D、3%E、5%50.炭疽的预防控制措施为（）A、加强肉类和动物制品的检验检疫B、高危人群注射疫苗C、死畜必须焚毁D、严禁屠宰病畜E、以上全是51.何种细菌污染了化妆品会引起角膜的化脓性溃疡（）A、金黄色葡萄球菌B、绿脓杆菌C、幽门螺杆菌D、大肠杆菌E、粪大肠杆菌52.老年男性，既往有乙肝病史，近期发现肝部不适，伴食欲减退，体重略减轻，无黄疸，但患者有碘过敏史，为进一步明确诊断，应首先建议患者行哪种影像学检查（）A、CTB、MRIC、PET/CTD、血管造影E、X线53.女性，40岁。发现血压增高1个月，查体心率70次，化验血钾3.0mmol／L，最可能的诊断为（）A、肾动脉狭窄B、慢性肾炎C、原发性醛固酮增多症D、甲亢E、高血压病54.某患者，女性，32岁。因精神紧张而诱发呼吸困难1周，伴咳嗽，声音嘶哑，查体：二尖瓣面容，心尖区可闻及第一心音亢进，并有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，心电图示：二尖瓣型P波，X线检查提示：左心房增大。该患者并发心房颤动时首选的药物是（）A、毛花苷丙B、心律平C、胺碘酮D、利多卡因E、心得安55.排卵期的确定依据是（）A、基础体温下降后8天B、基础体温上升前8天C、基础体温上升前后2～3天D、基础体温上升4天以后E、月经来潮前10天56.女性，43岁，因上腹疼痛，恶心、呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8L／min，PaO248mmHg，其抢救应首先采用（）A、人工膜肺B、高压氧舱C、高频通气D、机械通气，应用PEEPE、机械通气，应用反比呼吸57.癌症病人营养不良主要由哪种因素引起（）A、癌症本身带来的胃肠道消化及吸收障碍B、治疗带来得副作用所引起的C、支持治疗不足D、病人患病前体质弱E、病人病情重58.鉴别右心功能不全和缩窄性心包炎的最可靠依据是（）A、肝大、腹水B、颈静脉怒张C、下肢水肿D、心脏扩大E、奇脉59.女性，62岁，诊断慢性肺源性心脏病5年，查体双下肢凹陷性水肿，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，考虑诊断为（）A、肺源性心脏病代谢性酸中毒B、肺源性心脏病代谢性碱中毒C、肺源性心脏病并发肺性脑病D、肺源性心脏病呼吸性酸中毒E、呼吸衰竭60.女性，62岁，低热咳嗽左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。为了明确诊断，下一步应先采取的步骤是（）A、抽血查结核抗体B、抽血查肿瘤标志物C、胸部CT检查D、抽胸水明确胸水性质、胸水细胞学检查E、胸部MRI检查61.下列哪项属于结局评价中效益方面的指标（）A、疾病发生率B、行为改变率C、病人存活时间D、人们精神面貌E、干预活动覆盖率62.氟在人体各器官组织均有蓄积，其中蓄积最多的一种器官和组织是（）A、肌肉B、肾脏C、肝脏D、甲状腺E、骨骼63.对于正态分布曲线的描述正确的是（）A、当σ不变时，随着μ增大，曲线向左移B、当σ不变时，随着μ增大，曲线向右移C、当μ不变时，随着σ增大，曲线向右移D、当μ不变时，随着σ增大，曲线将没有变化E、以上说法均不正确64.环境污染产生的急性危害中不包括（）A、地方性氟中毒B、印度博帕尔发生的异氰基甲酯泄漏事件C、前苏联发生过的核电站核泄漏事故D、伦敦烟雾事件E、介水传染病暴发流行65.女性，30岁。哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。发作较重时推荐加用P2受体激动剂，首选药物是（）A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、沙丁胺醇（舒喘灵）或特布他林（问羟舒喘宁）E、麻黄素66.女性，55岁，糖尿病8年。发热咳嗽咳痰3周，咳痰带少量血丝。肺部未闻及啰音，胸片右肺上野及中野有密度较淡浸润影，似有透光区。血WBC9.2×109/L，中性粒细胞比例67%。该患者的抗结核治疗疗程应该是（）A、应该是短程化疗，但可以适当延长治疗时间B、时间延长一倍C、时间延长两倍D、时间延长一半E、和短程化疗的时间完全一样67.评价管网是否出现二次污染的指标是（）A、细菌总数B、总大肠菌群C、粪大肠菌群D、游离性余氯E、BOD68.不属于社会医学研究内容的是（）A、卫生服务状况B、卫生行为C、社会卫生政策D、社会危险因素E、临床诊治方法69.拟订调查问卷是进行健康教育现场调查的一种基本（）A、思路