常用血液分析指标

常用血液分析指标

2021/3/29星期一1血液的成分2021/3/29星期一2正常血细胞形态2021/3/29星期一3镜下血细胞形态2021/3/29星期一4血液一般检测1，血液细胞成分常规检测1)传统：红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞技术及分类。2)血液分析仪：红细胞（RBC）、血红蛋白(HG)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)（计数、形态、分类、压积）2，网织红细胞检测3，红细胞沉降率检测2021/3/29星期一5红细胞检查(redbloodcell)RBC男:(4.0一5.5)x1012/L。女:(3.5一5.0)x1012/L。新生儿(6.0一7.0)x1012/L。

1.生理变化(1)年龄与性别差异：新生儿红细胞较高，出生2周后降至正常；男性在6-7岁最低，25-30岁时达最高值，30岁以后随年龄增长有所下降；女性在13一15岁时达最高值，21-35岁维持最低水平，后又与男性水平相接近。(2)高山居民、登山运动员红细胞高于正常。(3)长期多次献血者红细胞代偿性增加。

2021/3/29星期一6红细胞检查(redbloodcell)RBC2.病理变化(1)红细胞增多

①相对增多：连续呕吐、严重腹泻、出汗过多、大面积烧伤等情况，

②代偿性或继发性增多：多见于慢性肺心病、先天性心脏病、肾癌、肾上腺肿瘤等患者。

③真性红细胞增多症，红细胞可达(7.0一12.0)x1012/L。

④反应性红细胞增多症：肾小球肾炎、高铁血红蛋白血症。

(2)红细胞减少①相对减少②各种原因引起的贫血③继发性贫血，多种疾病如炎症、内分泌疾病及结缔组织病等都可致贫血。2021/3/29星期一7血红蛋白(hemoglobin,Hb,HGB)男:120--160g/L女:110--150g/L。新生儿:170--200g/L。1.升高见于真性红细胞增多症、血氧减少性红细胞增多症(包括:慢性支气管、肺疾患、心功能不全）、反应性红细胞增多症2.降低结合RBC,MCV(平均红细胞体积),MCH(平均红细胞血红蛋白含量)等指标综合分析，可大致确定贫血类型。（1）正常细胞正色素性贫血:再障急性出血

脾功能亢进（2）小细胞低色素性贫血

(3)大细胞高色素性贫血:

恶性贫血

(4)单纯小细胞性贫血:感染、中毒、慢性炎症、尿毒症等。2021/3/29星期一8红细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)平均红细胞血红蛋白含量(MCH)

红细胞比容(HCT)男:0.40一0.52(仪器法)。女:0.35一0.47(仪器法)。待测标本不能溶血。1.增加：见于真性红细胞增多症、甲亢;慢性充血性心力衰竭、先天性或后天获得性心脏病在缺氧时。2.减少：见于出血、休克、烧伤和电解质紊乱;再生障碍性贫血;各种贫血患者、肝硬化、营养不良、垂体功能低下等。2021/3/29星期一9白细胞计数(whitebloodcell，WBC)成人(4.0~10.0)x109/L儿童(5.0~12.0)x109/L新生儿(15.0~20.0)x109/L1.生理变化年龄；日间变化：日常生活2.病理变化（1）升高：粒细胞血液病等；类白血病反应（感染、肿瘤；中毒：尿毒症、糖尿病酸中毒、汞、铅中毒；急性出血、溶血）。

白细胞在20x109/L以上，说明存在严重感染。

（2）降低：①病毒感染②某些传染病：伤寒、副伤寒、疟疾等；③某些血液病④化学药品及放射损害⑤自身免疫性疾病及脾功能亢进等。

白细胞在2.0X109/L以下，是传染病、中毒和骨髓再生障碍的重要危险值。2021/3/29星期一10白细胞分类计数(DC)中性粒细胞(NEUT)百分率:0.46一0.70(40%-70%)。淋巴细胞（LYMPH，L）百分率：20～40％。单核细胞(mono,M)

百分率:3～8％。嗜酸性粒细胞(EO,E)

百分率:0.5～5％嗜碱性粒细胞(BASO,B)百分率：0～1％。2021/3/29星期一11中性粒细胞的核象变化2021/3/29星期一12血小板计数(PLT)正常参考值：(100-300)×109/L。1.生理变化

正常人每天PLT有6%一10%的波动，一般晨间较低，午后略高;春季较低，冬季略高;平原居民较低，高原居民略高;静脉血平均值较末梢血略高。(1)增多持续性、一过性增多。脾切或脾萎缩、肝硬化等。多发性骨髓瘤、霍奇金病、网状细胞瘤、结核、创伤及某些恶性肿瘤早期。(2)减少①生成减少②破坏过多

③消耗过多DIC④某些病毒感染2021/3/29星期一13网织红细胞计数(RET)