积极老龄化视角下农村的社区养老问题探究分析研究-以晴隆县为例 社会学专业

、积极老龄化视角下农村的社区养老问题探究——以晴隆县为例摘要：我国人口老龄化趋势愈发明显，农村居民受经济发展的影响，农村年轻人群体纷纷离乡务工，造成农村传统养儿防老的养老模式趋于瓦解。同时，社区养老等多种养老模式的出现农村养老情况的改善提供了机遇。本文主要以晴隆县为例，对其社区养老的现状进行分析，并指出社区养老存在的问题，在此基础上提出针对性的对策和建议。关键词：老龄化社区养老农村一、引言为了实现人口与社会经济的和谐发展，我国从1970年开始推行计划生育政策，改变了我国传统的家庭结构。据统计，2015年60岁及以上人口达到2.22亿，占总人口的16.15%，预计我国人口老龄化的趋势不断加大，到2040我国人口老龄化进程达到顶峰。人口老龄化不仅仅是一种社会现象，带来的更严重后果是养老问题。独生子女需要承担的家庭负担更重，很多时候都会出现两个独生子女结婚后，不仅要养自己的孩子，还要养两家的老人，而年轻人不仅要承担巨大的经济压力，还需要有很强体力、心理承受力。这个社会现象已经成为了当下政府和社会需要认真思考的问题。在家庭养老已经不能满足当前社会需求的前提下，在养老市场化尚未完善成熟时，社区养老服务作为重要的衔接环节，其服务的完善和质量的提升对家庭养老是一种重要补充。本文主要对当前农村的社区养老进行分析，并提出针对性的发展策略，希望对农村的社区养老有所参考。社区养老相关概念1、社区养老2014年1月28日，《关于加强养老服务设施规划建设工作的通知》出台，要求凡新建商品房小区，必须按人均用地不小于0.1平方米的标准，配套建设养老服务设施。每个老年人在家庭、经济、文化、兴趣、年龄、体质等方面都存在很大差异，社会服务的实际需求是不同的，这就要求服务项目的建立应体现多样性和个性化。对于缺乏流动性和自理能力的老年人，可以提供日常家政服务。例如，在业务兴趣爱好的投入中，设立球类、棋类、文艺等不同类型；在社区内完善心理医生、社区医疗配置等，为老人的身心健康提供及时的帮助。2、农村社区养老农村社区养老的特点在于老年人可以选择不离开自己的家，不远离熟悉的养老环境，从心理上和精神上满足老年人的需要。老年人既可以在家获得子女照顾，也可以选择享受由社区相关服务机构提供的上门照顾服务和托老服务。也可以说，社区养老服务是以提供上门照顾和托老服务为主导的、充分调动全社会各方面力量来照顾老年人的一种养老方式。农村社区养老模式汲取了传统家庭养老模式和社会养老模式的精华，以社区作为平台，操作组织起来更为方便，可以针对各地不同现状的农村空巢老人养老问题，因地制宜地提供解决办法，符合国内实际情况和空巢老人的现状，同时具有重要的理论意义和现实意义。三、农村现行养老模式局限性分析1.经济压力增加，传统家庭养老模式弱化对于农村独生子女而言，家庭经济条件有限，独生子女在外出就业所赚取的钱在养老上不能占比过多，务工的工资不高，也增添了养老经济压力。在农村地区，许多老年人仍然从事农业生产经营，虽然经济收入很小，但饮食并不担心。然而，当老年人不能照顾自己和失去工作能力时，城市老年人和农村老年人都需要他们的孩子提供财政支持。其次，独生子女的婚姻将面临照顾四位老年人和抚养孩子的压力维护，随着生活水平的提高，老年人和抚养孩子的成本不断增加。2.社会养老模式的实施问题频发虽然，新农保从推出至今都是旨在缓解农民的养老负担问题，造福农村居民的晚年生活，但新农保在运行过程中还存在着问题，空巢老人的养老负担依然沉重。一是法制不健全，缺乏监督。新农保的实施时间只有十几年，很多具体细节仍有待在实践中检验，缺乏全面详细可行的法律法规进行规范其运作中的相关环节，目前还只能主要依靠国家的宏观调控来调整。新农保实施过程缺乏有效的监督机制，农村主管县级经办机构不能有效监督包括筹集、投资、发放资金的全过程。二是保障水平低，保障不足。尽管新农保的养老基金的构成是由国家财政、地方政府财政和农户个人账户三方共同组成，但政府的出资力度小，个人账户几乎全由农民的缴费构成，所以低水平的养老金补贴金额加上不低的缴费金额，使得农民完全对新农保没有参加的热情。而且，农村地区平均每月只有百来元的养老金，如此低的保障水平根本不能真正地让农村老年人免除养老的后顾之忧，保障作用微乎其微。3.机构养老模式的推进困难重重机构养老需要由家庭预先支付一定的养老赡养费用，将老年人集中于养老机构，进行专业化、规范化的养老服务的一种养老模式。机构养老面临的困境有以下三个方面:一是费用问题。农村自费养老院的费用需要家庭每个月支付几百元到千元不等，仅包括吃住，不包括医疗保健消费，这对于在农村的普通空巢家庭来说是一个不小的压力，只有非常富裕的农村空巢家庭才有支付的经济能力。二是观念问题。大多数人对公共养老院存在很大成见，都会觉得那里全是没有任何亲人、被人抛弃的五保户或是流浪老人。子女就算在遵循父母意愿的情况下将老人托付给养老院，子女也会遭到周边人的道德谴责。在这种传统子养老的观念的支配下，一部分收人不错的农村空巢老人也不会选择机构养老模式。三是服务问题。目前，大多数农村养老院的硬件条件较差，服务水平较低，护理人员专业素养低，多是临时雇佣的，没有经过专门的培训，缺乏照顾老年人的技能和责任心，这样的服务质量也使得农村空巢老人望而生畏。四、晴隆县社区养老现状晴隆县是贵州省黔西南州下辖县，位于贵州省西南部，汉族人口为110478人，占44.76%；各少数民族人口为136331人，占55.24%。其中60岁以上(含60岁)老年人占总数的13.42%，农村老年人占全县老年人口的73.7%，农村空巢老人占农村老年人总数的57%。通过随机随机抽样，采取走访100位家庭，在对晴隆县社区养老服务进行了了解：在年龄结构这方面，60到69岁的占比为36%，70到79岁的占比为41%,80岁以上的仅占23%。婚姻情况这方面，老年人中失去伴侣的单身者占39%。身体情况:伴随着年龄的增加和身体器官的逐渐衰退，医疗方面需求逐渐增多。根据调查得知，72%的老人患有慢性疾病，54%老人为维持身体健康必须一直服用药物。不过尽管有病在身，还是有67%的老人可以自行生活，19%的老人可以自理。儿女情况：47%都是生养一个子女，38%生养两个子女，有15%是生养三个或是更多。从生活照料服务需求、健康医疗服务需求、精神文化服务需求、养老服务完善需求等方面调查，了解到：高居需求榜首的是家政服务，代购服务次之，其后为维修服务。在受访者中具有家政服务需求占受访者94%；82%的受访者对付代购服务有需求，74%的受访者有维修服务的需求。分析其原因，主要是因为年老体衰的老人行动不便，无法进行正常的生活，因此对这些服务的需求攀升。养老服务完善层面：排名第一的为服务人员专业技能的提升，法律法规的健全次之，服务设施的完善排名第三。在受访者中提出应提高服务人员的专业技能，占受访者的81%；而65%的受访者期望进一步建立健全相关服务法规；52%受访者提出应进一步完善服务设施。综上可知，总体而言，晴隆县社区老人对从事养老服务人员的专业技能等方面的需求偏高。基于此，晴隆县社区应进一步完善这方面服务内容，特别是要提高服务人员的专业技能、完善服务设施等。五、晴隆县社区养老存在的问题1、专业化、技能型人才的医乏社区养老服务机构与其他部门相同，在日常业务开展过程中，必须加大专业化、技能型人才的引入和培养。然而，晴隆县社区养老服务体系中依然存在诸多函需解决和完善的问题，专业化、技能型人才医乏的问题重点体现在两方面:一是部分工作人员专业化技能、业务综合素养较低，基本上不具备社区养老服务专业化知识和服务技能，凭借自身传统经验。如此一来，社区养老服务水平长期处于低下状态。因此，需要从多方面引入和培养专业化、技能型、高素质社工人才参与到社区养老服务事业当中；二是社区养老服务技术岗位人才紧缺，年龄偏大。年龄偏大的社工尽管对内外部环境十分熟悉，并且拥有多年的从业经验，但缺乏一定的时代性和创新性。就晴隆县社区养老服务人力资源队伍建设水平现状来看，与预期标准相比相差甚远。尤其是缺乏医疗类、心理学、社会管理学等方面的专业化、技能型人才，人才吸引力不足的主要原因为发展潜力不大和薪酬福利标准过低。2、基础养老服务设施不齐全社区照料服务中心作为晴隆县普遍存在的养老服务机构，能够为社区老人提供及时、全面、优质、高效的服务，可以满足不同老人的各种特殊养老服务需求。然而，在医疗卫生、家政服务、日托等方面依然存在基础设施投入不完善的问题。目前，晴隆县社区养老服务机构基本建设老年人活动中心，但规模和活动空间较小，老年人无法同时开展多项文体活动，其服务质量和成效可想而知。同时，部分社区老年人活动中心建设时间己久，部分基础设施破旧不堪，存在严重的安全隐患，部分设备只能为身体健康的老年人提供健身娱乐服务，对于那些体质虚弱、身体残疾的老年人来说极为不便。此外，从宣传资料上来看，养老服务项目、内容和类型十分丰富，但是很多服务项目仅仅是纸上谈兵，并未纳入到实际运用过程当中。3、社区养老服务内容不完善人口老龄化问题的长期存在，对养老服务的标准和要求更高，养老需求出现多元化发展态势，不仅要满足老年人的物质生活需求，而且需要满足其身心健康、精神文化等方面的需求。晴隆县社区养老服务机构在养老服务内容、项目提供过程中，仅仅以日常生活所需物质为主，缺少医疗卫生保健服务和文化体育娱乐服务。一些社区中并未成立专业医疗卫生保健机构，老年人在疾病治疗过程中，必须前往市区医院，这无疑加重老年人的看病成本。尤其是对于一些重病患者，不能及时得到救治，对其生命安全产生不利影响。通过丰富多彩的文化、体育、娱乐活动，能够在强身健体的同时打发无聊、寂寞时光，增加老年人的活力。晴隆县社区养老服务机构能够为老年人所提供的文化、体育、娱乐设施较少，加之活动场所受限，通常忽略对老年人情感的培养和精神的慰藉。4、社区养老资金来源单一对于农村社区来说，养老资金的来源中，政府投人在我国现阶段农村社区的养老资金所占的比重最大。农村社区资金主要依靠地方财政，但各地的经济实力不一，从而导致各地的农村社区养老可利用的资金不均衡。社会捐赠和集体经营收人太少，但老年人的数量不断增长，老年人的需求不断增加，资金不足问题越发严重。六、晴隆县社区养老发展建议1、多渠道拓展社区养老资金的来源增加农村社区养老资金，在不断加强政府投人同时也应积极拓宽其它来源：一是加大政府财政拨款力度。政府有责任保障好公民的老年生活，切实解决农村养老问题是政府的职责所在，因此政府必须加大对农村养老的资金补贴力度，比如规范化对贫困农村地区的财政转移支付制度;还应该有计划的推进农村社区养老服务事业，加大资金投人，更多的支持和推动养老扶助计划，如收人补贴、税收优惠、住房保障等，从而更好维护老年人的权益。二是国家推出更多的对农村集体经济企业的优惠政策，鼓励当地农村社区经济组织的发展，并利用社区的经济组织收人设立村级养老基金，实现农村社区范围内的互帮互助。三是社会捐赠。社区组织必须积极鼓动社会的慈善家为本社区的发展贡献力量。可以通过建立祠堂，号召在外地成功创业的本村优秀的企业家代表回乡带动家乡发展。2、健全农村社区养老服务设施健全养老服务设施可以从以下几方面人手:一是提高公共养老资源如托老所的利用率，农村社区的托老所不仅可以免费接纳集中供养的农村五保老人，还应向社区内的其他需要人托的老人开放。二是要有计划地完善农村社区中专供老年人进行文娱活动的棋牌室中的设备和配备好敲锣、打鼓以及秧歌等队所需道具，缓解一些老人随意地在马路、田地上打牌、下棋的状况；社区内可以开办老人学习班，教会老年人最基本的现代娱乐方式，让老人能与时俱进。三是要有条理有秩序地建立好农村老年协会，按“有班子、有场所、有经费、有制度、有活动”的标准建设好专为老年人自身服务的组织，实现自我管理，既要组织固定性的娱乐活动，又要有意识地创造让老人间和睦相处的氛围，让老人们能感受到来自邻居的关怀。3、完善农村社区养老服务项目注重满足老年群体的精神需求。社区养老的服务群体要尽量引导和帮助老人从不良情绪中脱离出来，为他们提供良好的心理疏导。建立老年文化、健身、娱乐活动场所，可以由老年协会定期组织相关活动，让农村空巢老人根据兴趣爱好参加。开办各类适合老年人的培训班和艺术队如猜字谜等，提升老人的知识水平和真正丰富老年人的休闲生活，走出孤寂。医疗保健服务。政府应该完善农村多层次的医疗保障体系，切实落实相关医疗优惠政策。首先是做到新型农村合作医疗“低水平，全覆盖”和完善大病医疗救助制度，让贫困的空巢老人看得起病。其次是落实农村医疗助老服务，如医疗机构要以村为单位设立医疗站，建立好老人的健康档案。最后对于生活不便的空巢老人，可以让老人在家中养病，在家里设立病床，培训配备专业的护理人员，随时上门服务。4、加强专业化社区养老服务人才建设关于社区养老服务的实施工作，最终必然是落到工作人员身上，因此，人才队伍建设也是社区养老服务工作的重点内容。而人才队伍的建设包括两个方面:一是构建专业化的服务人才队伍，二是构建志愿者服务队伍。在加强专业化人才建设上，本文建议：第一，实施准入制，按照养老服务行业发展要求，规定社区职工必须持证才能上岗。第二，社区养老服务中心应当组织开展学习培训工作，鼓励养老服务人员自主学习或是定期培训，课程包括管理学、老年护理学、老年心理学、社会学等;第三，制定社区养老服务相关政策，实现社区养老服务工作的制度化、规范化，从多方面提升工作人员的社会地位，提高其薪资待遇，保障其合法权益，创造良好的社区养老服务工作环境，提高工作者的责任感、荣誉感与积极性。七、结论农村传统养老模式受经济压力等因素影响，家庭养老质量下降，社区养老等新养老模式的发展成为了家庭养老主要的辅助。本文对晴隆县社区养老的现状进行分析，认为晴隆县社区养老主要存在资金来源单一、服务设施不齐全等问题，本文认为要改善晴隆县社区养老，需要拓展社区养老资金的来源、健全农村这区养