内科住院医师：内科学必看题库知识点（强化练习）

内科住院医师：内科学必看题库知识点（强化练习）1、多选

男性，75岁，既往有胃溃疡并胃大切病史10年，近期消瘦明显，左锁骨上可触及肿大淋巴结。以下疾病哪些可能同时伴发()A.血栓静脉炎B.黑棘皮病C.皮肌炎（江南博哥）D.膜性肾病E.带状疱疹正确答案：A,B,C,D2、单选

女性，45岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便2次，呕血1次，来院急诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药物外，应首先采取什么措施（）A.阿托品缓解腹痛B.止血补充血容量C.硫糖铝保护胃黏膜D.抑酸剂降低胃内phE.急诊胃镜检查正确答案：D3、单选

垂体瘤直径一般多大可因压迫鞍隔而出现头痛（）A.＞0.1cmB.＞0.5cmC.＞1cmD.＞2cmE.＞3cm正确答案：C4、多选

下列哪些检查结果具有病原学确诊意义()A.BALF标本≥104cfu/mlB.防污BAL标本103cfu/mlC.血清肺炎衣原体抗体滴度呈4倍以上增3D.胸腔积液培养到病原菌E.痰培养结果为草绿色链球菌正确答案：A,B,C,D5、单选

三发性甲状旁腺功能亢进症是指（）A.下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症B.垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症C.继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤D.继发性甲状旁腺功能亢进症E.原发性甲状旁腺功能亢进症正确答案：C6、单选

青年女性，长期忌肉食，孕2月。头晕，乏力1月就诊。血常规示：Hb80×109。骨髓涂片：增生活跃，以红系增生为主，粒系/巨核系无异常。红系增生以中/晚幼红细胞为主，呈"核老浆幼"现象；铁染色示细胞内外铁低下，下列临床治疗首选：（）A.调节饮食，补铁B.输血C.静脉补充铁剂D.皮下注射EPOE.免疫抑制治疗正确答案：A7、多选

对于慢性炎症性背痛患者，HLA-B27分型()A.可能有助于AS的诊断B.无助于AS的诊断C.可明确AS诊断D.不需检查E.需检查正确答案：A,E8、单选

皮质醇增多症中，下列哪种病因为腺癌可能性大？（）A.儿童患者B.成年女性患者C.明显的男性化表现者D.高血压者E.皮肤紫纹正确答案：C9、单选

女性，36岁，肥胖2年，皮肤紫纹半年，最可能的诊断是（）A.特发性醛固酮增多症B.肾上腺皮质功能减退症C.糖尿病D.Cushing综合征E.单纯性肥胖正确答案：D10、单选

急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为（）A.20kca1/kgB.25kca1/kgC.30kca1/kgD.35kca1/kgE.45kca1/kg正确答案：D11、单选

男性，16岁，发热、贫血、出血，肝脾大，全血细胞细胞减少，骨髓原始细胞占90%，POX（-），非特异性酯酶（-）。该患者诊断考虑为：（）A.急性粒细胞白血病B.急性早幼细胞白血病M3型C.急性淋巴细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.淋巴瘤正确答案：C12、多选

下列哪些是COPD多因素分级系统BODE指数()A.气道阻塞程度B.呼吸困难分级C.运动耐力D.体重指数E.膈肌功能测定正确答案：A,B,C,D13、多选

小细胞低色素性贫血可见于()A.缺铁性贫血B.地中海贫血C.铁粒幼细胞贫血D.再生障碍性贫血E.慢性病性贫血正确答案：A,B,C,E14、单选

患者，女性，32岁，职员，颈项部疼痛半天。晨起时突觉颈部板滞疼痛不适，右侧旋转活动和俯仰困难，查体：颈项部肌肉紧张，右斜方肌痉挛，明显压痛。颈部各项试验无神经压迫症状，X线片检查见颈椎生理弧度变直。本患者可初步诊断为（）A.寰枢关节紊乱B.椎动脉供血不足C.椎动脉型颈椎病D.落枕E.颈型颈椎病正确答案：D15、单选

下列哪一项不是COPD的体征（）A.呼吸音减弱，吸气延长B.肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小C.肺下界和肝浊音界下移D.触觉语颤减弱E.胸廓前后径增大正确答案：A16、多选

脊柱完全强直的AS患者如果存在炎症性背痛，TNF阻滞剂治疗()A.可能仍然有效B.可能无效C.肯定有效D.肯定无效E.可试用正确答案：A,B,E17、单选

Cushing综合征中最常见的是（）A.肾上腺皮质腺瘤B.Cushing病C.肾上腺皮质腺癌D.异位ACTH综合征E.不依赖ACTH性双侧肾上腺结节性增生正确答案：B18、单选

男性，68岁，咳嗽、咳痰伴发热。使用青霉素抗感染治疗七天后，体温降至正常，症状缓解。2天后再次出现发热，口腔粘膜检查提示白色念珠菌感染，抗感染治疗选用下列哪种药物比较合理（）A.氟康唑B.氯霉素C.青霉素D.红霉素E.环丙沙星正确答案：A19、单选

16岁，男性，左侧颈淋巴结肿大2个月，在院外诊为淋巴结核，用异烟肼治疗，效果不明显，觉低热，检查右侧颈淋巴结如蚕豆大，活检发现里-斯氏细胞。诊断应为：（）A.颈淋巴结结核B.淋巴肉瘤C.霍奇金淋巴瘤ⅡbD.病毒感染E.霍奇金淋巴瘤Ⅲb正确答案：C20、单选

不属于慢作用抗风湿药的是（）A.甲氨蝶呤B.环磷酰胺C.肿瘤坏死因子D.糖皮质激素E.雷公藤总苷正确答案：D21、单选

下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是（）A.中年女性多见B.甲状腺肿大或甲状腺萎缩C.又称自身免疫性甲状腺炎D.甲状腺功能检查呈所谓"分离现象"E.TGAb与TPOAb常明显上升正确答案：D22、单选

男性，45岁，上腹痛6小时，腹胀，呕吐，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶250somogyiU，下列判断哪项不合适（）A.急性肠梗阻B.急性胰腺炎出血坏死型C.消化性溃疡急性穿孔D.急性心肌梗塞E.可排除急性胰腺炎正确答案：E23、单选

中国成人超重和肥胖症预防控制指南，以男性腰围和女性腰围大于多少为肥胖（）A.男性>100cm，女性>95cmB.男性>95cm，女性>90cmC.男性>90cm，女性>85cmD.男性>85cm，女性>80cmE.男性>80cm，女性>75cm正确答案：D24、多选

关于结节性甲状腺肿的叙述正确的是()A.甲状腺滤泡过度扩大，大小差别显著B.结节边界清楚，有完整包膜C.结节内常有出血、坏死、纤维增生等改变D.结节大小不等常为多个E.病变后期滤泡上皮增生与复旧不一致，分布不均正确答案：A,C,D,E25、单选

肾功能不全时，调整药物的主要参考依据是（）A.药物的代谢途径B.药物的脂溶性C.药物的分子量D.药物分子的电荷E.药物的水溶性正确答案：A26、多选

下列贫血诊断标准不正确的是()A.成年男性血红蛋白小于120×109B.成年女性血红蛋白小于110g/LC.孕妇血红蛋白小于105g/LD.6-14岁儿童小于110g/LE.6月-6岁儿童小于110g/L正确答案：C,D27、单选

关于营养代谢病的特点不正确的是：（）A.早期治疗，病理多可逆转B.引起多个器官、系统病理改变C.先天性代谢疾病还常有家族史和环境诱发因素D.不会出现病理解剖改变E.长期营养和代谢异常，甚至会影响下一代正确答案：D28、单选

女性，60岁，多饮、多食、多尿、消瘦2年。最可能的诊断为：（）A.甲亢B.糖尿病C.尿崩症D.原发性醛固酮增多症E.慢性肾炎正确答案：B29、单选

下列哪项是嗜铬细胞瘤最具特征性的临床表现（）A.持续性高血压B.平时血压不高，阵发性血压骤升C.直立性低血压D.持续性高血压，阵发加剧E.高血压和低血压交替出现正确答案：B30、单选

下述哪项临床表现在肾小球肾炎和原发性肾病鉴别诊断中无参考意义：（）A.高血压B.水肿C.血尿D.贫血E.以上都无参考意义正确答案：E31、单选

枸橼酸合剂的配方是（）A.枸橼酸50g，枸橼酸钠100g，加水至1000mlB.枸橼酸100g，枸橼酸钠100g，加水至1000mlC.枸橼酸100g，枸橼酸钠50g，加水至1000mlD.枸橼酸100g，枸橼酸钠150g，加水至1000mlE.枸橼酸150g，枸橼酸钠150g，加水至1000ml正确答案：B32、单选

狼疮性肾炎最终可演变成（）A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾炎C.尿路感染D.肾病综合征E.尿毒症正确答案：E33、单选

皮肤黏膜癖点癖斑（）A.血友病B.过敏性紫癜C.特发性血小板减少性紫癜D.血栓性血小板减少性紫癜E.弥散性血管内凝血正确答案：C34、单选

下列哪项与肝硬化腹水无关（）A.醛固酮B.白蛋白C.甲胎蛋白D.淋巴液E.门脉高压正确答案：C35、多选

毒物经肝脏代谢后，其毒物毒性()A.所有毒物毒性降低B.大部分毒物毒性降低C.少数毒性反而增加D.有机磷杀虫药一般氧化后毒性降低E.有机磷杀虫剂一般氧化后毒性反而增强正确答案：B,C,E36、单选

关于糖尿病酮症酸中毒的描述正确的是（）A.多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史B.起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现C.皮肤潮湿多汗、呼吸正常D.严重失水，血容量减少，为低血容量性休克E.尿糖阳性、尿酮阴性正确答案：D37、单选

女性，57岁。因血糖增高8年，纳差3年就诊。查体：血压150/80mmHg，双下肢轻度水肿。血生化：空腹血糖13.7mmol/L，餐后两小时血糖18.3mmol/L，血肌酐260mmol/L，血白蛋白32.1g/L，糖化血红蛋白9.9％；血肌酐清除率25.5ml/min。错误的治疗方案（）A.二甲双胍片B.格列喹酮C.尿毒清D.氯沙坦E.贝那普利正确答案：A38、单选

急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是：（）A.应用升压药物B.大量使用有效抗生素C.补充血容量D.纠正水、电解质平衡紊乱E.解除胆道梗阻，通畅引流正确答案：E39、多选

再生障碍性贫血的诊断，下列哪些项符合()A.发热、出血、贫血B.一般无肝脾和淋巴结肿大C.骨髓增生减低D.末梢血淋巴细胞比例数增高E.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少正确答案：A,B,C,D,E40、单选

高血压合并有稳定性心绞痛的患者，目前BP150/100mmHg，应选择何种降压治疗方案:（）A.b阻滞剂B.钙拮抗剂C.钙拮抗剂联合b－受体阻滞剂D.钙拮抗剂联合噻嗪利尿剂E.b阻滞剂联合噻嗪利尿剂正确答案：C41、单选

痛风患者最常出现的生化异常是（）A.尿尿酸减少B.尿尿酸增多C.高尿酸血症D.尿素氮升高E.高脂血症正确答案：C42、多选

结缔组织病的特点是()A.好发于儿童B.对糖皮质激素的治疗一般无反应C.常累及多系统D.以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础E.属自身免疫病正确答案：C,D,E43、单选

消化性溃疡并发上消化道出血常见于（）A.胃窦部B.胃体部C.十二指肠球部D.十二指肠球后部E.幽门管部正确答案：C44、单选

女性，40岁，眼干、异物感，伴四肢关节疼痛2年，查体：口腔见猖獗齿，双手关节稍压痛。化验：ANA（+），抗心磷脂抗体（-），抗SSA（+），滤纸试验（+）该患者可最可能的诊断是（）A.强直性脊椎炎B.痛风C.干燥综合症D.类风湿关节炎E.骨关节炎正确答案：C45、多选

治疗糖尿病酮症酸中毒时()A.应用小剂量胰岛素持续静脉滴注B.治疗中可能发生低血钾症C.需大量补液D.可加用首次负荷量胰岛素10-20U静推E.可使用口服降糖药正确答案：A,B,C46、单选

女性，18岁，一周来双下肢对称性出血点及紫癜，高出皮面，皮痒，伴关节肿痛。血小板计数、出凝血时间及血块退缩试验均正常，凝血酶原消耗试验正常。尿蛋白，最可能的诊断是（）A.血小板功能异常B.过敏性紫癜C.血管性假血友病D.单纯性紫癜E.特发性血小板减少性紫癜正确答案：B47、多选

关于突眼与甲亢的关系，哪项正确()A.有甲亢不一定有浸润突眼B.甲亢越严重，突眼越明显C.有浸润突眼一定同时有甲亢D.突眼的程度与甲亢轻重无平行关系E.突眼度常16mm正确答案：A,D48、多选

依赖ACTH的Cushing综合征包括（）A.肾上腺皮质腺瘤B.Cushing病C.肾上腺皮质腺癌D.异位ACTH综合征E.不依赖ACTH性双侧肾上腺结节性增生正确答案：B,D49、多选

IgA肾病病理类型可表现为()A.局灶增生性肾炎B.系膜增生性肾炎C.肾小球局灶硬化D.新月体肾炎E.硬化性肾小球肾炎正确答案：A,B,C,D,E50、单选

骨髓活检提示"骨髓脂肪化"，常见于下列哪种疾病（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.急性失血后贫血正确答案：C51、单选

尿路感染最常见的致病菌是（）A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.克雷伯杆菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌正确答案：A52、单选

下列关于糖尿病肾病病变的论还，哪项是错误的（）A.常合并有糖尿病视网膜病变B.是具有10年以上病史的1型糖尿病患者的重要死亡原因C.不累及2型糖尿病患者D.临床表现有蛋白尿、肾病综合征、高血压及肾功能衰竭E.治疗不用口服降糖药，而需使用胰岛素正确答案：C53、多选

原发性甲状旁腺亢进症的临床表现可有()A.反复发作的肾结石B.精神改变C.消化性溃疡D.广泛的骨吸收E.多处骨质疏松正确答案：A,B,C,D54、单选

良性小动脉性肾硬化症最可能的尿常规表现是（）A.Pro3，RBC3，SGl.025B.Pro，RBC3，SGl.020C.Pro，RBC-，SGl.015D.Pro3，RBC-，SGl.030E.Pro2，RBC，SGl.030正确答案：C55、多选

下列哪些疾病要与肠结核相鉴别()A.急性闌尾炎B.右侧结肠癌C.阿米巴病D.血吸虫病性肉芽肿E.Crohn病正确答案：B,C,D,E56、多选

关于肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施，正确的是()A.保护重要脏器功能B.补充血容量C.加强抗感染D.必要时应用小剂量糖皮质激素E.合并脓胸行置管引流正确答案：A,B,C,D,E57、单选

下列哪种不是肝在脂类代谢中的特有作用（）A.酮体的生成B.LDL的生成C.VLDL的生成D.胆汁酸的生成E.LCAT的合成正确答案：B58、单选

促垂体激素由下丘脑神经元产生后沿轴浆流动到：（）A.正中隆起B.腺垂体C.神经垂体D.垂体门脉系统E.以上都不是正确答案：D59、单选

对于骨性关节炎患者的康复治疗，下列说法错误的是（）A.医疗体操B.关节保护C.物理因子治疗D.心理治疗E.增加每日运动量正确答案：E60、单选

他汀类药物对何种高脂血症难以生效（）A.杂合子家族性高脂血症B.Ⅱa型高脂血症C.Ⅱb型高脂血症D.纯合子家族性高脂血症E.Ⅲ型高脂血症正确答案：D61、单选

男性，10岁，食新鲜蚕豆后发生黄疸及酱油色尿。最有诊断意义的检查是（）A.红细胞渗透性试验B.高铁血红蛋白还原试验C.血红蛋白电泳D.抗人球蛋白试验E.酸化溶血试验正确答案：B62、单选

男性，64岁，因持续胸痛6小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg，心率110次/分，伴偶发性室性期前收缩，心电图示胸导联缺血性ST改变，哪种治疗较佳（）A.口服巯甲丙脯酸B.口服地尔硫卓C.静注利多卡因D.静注胺碘酮E.静注美多洛尔继以口服正确答案：E63、单选

溃疡性结肠炎药物治疗首选（）A.地塞米松B.环孢素C.硫唑嘌呤D.柳氮磺胺吡啶E.氢化可的松正确答案：D64、单选

女性，24岁，脐周隐痛伴腹泻1周，大便呈糊状，无粘液脓血，近半月发热，盗汗，钡剂灌肠示回盲部激惹症。为确诊应首选哪项检查（）A.剖腹探查B.结肠镜检查C.大便常规检查D.结核菌素试验E.腹部平片正确答案：B65、单选

男性，45岁，3天前酗酒后突然寒战高热，体温39.5℃，伴右侧胸痛，咳嗽，1天前痰量明显增多，胸片示右下大片状浓密阴影，边缘模糊，内有空腔及液平，约2×2cm，考虑为"吸入性肺脓肿"，下哪项体征最符合是：（）A.右下肺闻及干罗音B.右下呼吸音明显减低C.口唇疱疹、紫绀D.杵状指E.肺部叩诊右下呈浊音或实音正确答案：E66、多选

男性，70岁。反复咳嗽、咳痰16年，活动后气促6年，诊断为慢性阻塞性肺疾病。患者自述近3年来消瘦，活动能力较前明显减退，夜间睡眠差，时有心慌症状。下列关于COPD对全身系统的影响的描述，正确的是()A.骨骼肌功能不良多见B.心血管疾病的风险较正常患者明显增加C.呼吸功增加D.营养异常与热量摄取减少、基础代谢率增高有关E.对造血系统及神经系统一般无影响正确答案：A,B,C,D67、多选

下列哪些药物适宜于肥厚性梗阻性心肌病的治疗()A.倍它乐可B.安体舒通C.硫氮唑酮D.维拉帕米E.洋地黄正确答案：A,B,C,D68、单选

凡急性肾衰竭己达透析指征者，应及时透析治疗A.大肠杆菌（）B.变形杆菌C.克雷白杆菌D.产气杆菌E.沙雷杆菌正确答案：A69、多选

原发性甲状旁腺功能亢进症X线检查的主要表现()A.头颅相显示毛玻璃样或颗粒状B.腹部平片示肾或输尿管结石、肾钙化C.指趾有骨膜皮质外缘呈花边样改变D.弥漫性脱钙E.转移性钙化多见于脑基底节正确答案：A,B,C,D70、多选

下列哪些是胸部CT检查的应用指征()A.怀疑支气管扩张的疾病B.寻找肺门增大的原因，明确是血管性改变还是淋巴结肿大或其他肿块C.肺癌已确诊，需明确肿瘤分期、胸内侵犯和转移的范围D.了解重症肌无力患者有无胸腺瘤或胸腺增生E.转移性肺肿瘤治疗后随诊正确答案：A,B,C,D,E71、单选

男性，58岁。突发心悸2小时就诊，心电图示：快速性房颤。可首先应用以下何种药物使心室率减慢（）A.利多卡因B.苯妥英钠C.普鲁卡因胺D.奎尼丁E.洋地黄正确答案：E72、单选

女性，36岁，昨因精神因素饮高度白酒1瓶，随后昏睡。今晨家人发现后遂送至医院。住院后发现患者解黑便1次约300ml，测血压120/80mmHg，心率70次/分，对于黑便的处理，以下最重要的是（）A.代血浆B.止血敏C.纳洛酮D.氨甲环酸E.洛赛克正确答案：E73、单选

24岁女性患者，l周来下肢浮肿，尿少，出现胸腹水，尿蛋白，红细胞l～2/Hp，血浆白蛋白30g/L，对肾病综合症的治疗，下列哪项是错误的（）A.只要血清肌酐不高，应给予正常量蛋白饮食B.限制钠水的摄入C.糖皮质激素和免疫抑制剂的应用D.抑制血小板聚集药物的应用E.患者血浆胶体渗透压降低，尿量虽少也不能用利尿剂正确答案：E74、多选

下列贫血诊断标准不正确的是()A.成年男性血红蛋白小于120×109B.成年女性血红蛋白小于110g/LC.孕妇血红蛋白小于105g/LD.6-14岁儿童小于110g/LE.6月-6岁儿童小于110g/L正确答案：C,D75、单选

下列哪项最有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别（）A.有器质性心脏病史B.心电图见室房分离或心室夺获及室性融合波C.有室性早搏病史D.心室率180次／分E.心电图QRS波宽大畸形伴ST段改变正确答案：B76、单选

胃癌血行扩散最常见的部位是（）A.肺脏B.肝脏C.卵巢D.骨骼E.皮肤正确答案：B77、多选

主动脉关闭不全的病因有()A.风心病B.细菌性心内膜炎C.梅毒D.肺心病E.强直性脊柱炎正确答案：A,B,C,E78、单选

下列哪项不符合DIC发病机理（）A.纤溶系统被抑制B.任何因素导致血管内凝血C.大量凝血因子及血小板被消耗D.纤溶系统被激活E.炎症和凝血系统相互作用正确答案：A79、多选

阵发性室上性心动过速的治疗可采用下列哪些方法（）A.维拉帕米静注B.Valsalva动作C.食道心房调搏D.腺苷快速静注E.普罗帕酮静注正确答案：A,B,C,D,E80、多选

下列哪些现象有助于单侧肾动脉狭窄的诊断()A.病侧肾功能减退B.病侧肾脏缩小C.单侧腹部血管杂音D.两侧肾脏大小相差1.5cm以上E.血浆肾素水平增高正确答案：A,B,C,D,E81、单选

紫瘫性肾炎表现（）A.上呼吸道感染后2-3天内出现肉眼血尿，反复发作B.单纯血尿，偶有肉眼血尿，无蛋白尿，数十年肾功能仍正常C.单纯大量蛋白尿，反复发作，肾功能正常D.上呼吸道感染后12天出现肉眼血尿，水肿，高血压，肾功能轻、中度减退E.蛋白尿，镜下血尿，双下肢出血点，肾脏病理为肾小球系膜增生伴IgA为主的免疫复合物沉积正确答案：E82、多选

符合特发性血小板减少性紫癜的描述是()A.以先天性血小板减少为特点的疾病B.以免疫介导的血小板破坏为特点的疾病C.常见脾肿大D.骨髓巨核细胞发育成熟正常E.血小板生存时间缩短正确答案：B,E83、单选

女性，70岁，反复咳嗽、咳痰20年，近2年开始出现反复气促、双下肢水肿，2天前受凉后出现发热，咳嗽、咳痰症状加重入院。查体：T38.5℃，呼吸稍促，口唇发绀，双肺呼吸音减低，叩诊呈过清音，两下肺均可闻及散在湿罗音，心率100次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。双下肢中度凹陷性水肿。最恰当的诊断是：（）A.慢支肺气肿肺心病B.支气管哮喘肺心病C.COPD急性发作D.慢性心力衰竭（右心衰）E.慢支肺气肿正确答案：A84、多选

下列哪些病原菌属于院内感染常见耐药菌()A.MRSAB.ESBLC.VRED.MRCNSE.铜绿假单胞菌正确答案：A,B,C,D,E85、单选

DIC治疗中肝素使用的指征有（）A.消耗性低凝期B.DIC早期（高凝期）C.一周前有大咯血D.蛇毒所致DICE.纤溶亢进正确答案：B86、单选

自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外还有（）A.亚急性甲状腺炎B.纤维性甲状腺炎C.桥本病D.自主性高功能腺瘤E.放射性甲状腺炎正确答案：C87、单选

男性，46岁，农民。10年前出现大便后鲜血，自觉量少，无痛，到医院就诊为内痔。近1个月来出现头晕，乏力，脸色苍白。查血常规是：Hb：80×10，RBC：3.2×1012／L，MCV70fl，MCHC19.5％。最可能的诊断是（）A.肛裂B.直肠癌C.缺铁性贫血D.胃癌E.白血病正确答案：C88、单选

女性，23岁，反复发作关节痛1年余，水肿1个月入院。体检：血压150/90mmHg，，颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g/L，白细胞3.0X109，血小板50X109，尿液检查蛋白，红细胞10-20个/HP，白细胞5-10个/HP，24小时尿蛋白定量5.6g，为非选择性蛋白尿，谷丙转氨酶50U/L，A/G3/4，血清IgG22g/L。对诊断最有帮助的检查是：（）A.肾功能检查B.抗核抗体和抗dsDNA抗体测定C.骨髓涂片D.HBV、HCV血清标志物测定及肝穿刺病理检查E.尿红细胞形态分析正确答案：B89、多选

鉴别肾小球性与非肾小球性血尿的方法有()A.不染色高倍油镜检查B.红细胞活体染色检查C.电镜扫描D.尿沉渣相差显微镜检查E.尿红细胞容积分布曲线正确答案：A,B,C,D,E90、多选

对浸润性突眼应给予下列哪些处理()A.点眼药B.平卧位C.脱水D.可给甲状腺素片E.戴深色眼镜正确答案：A,C,D,E91、单选

男性，20岁，平素健康，入院前5d突然出现少尿及血尿，伴头痛。检查：BP160/100mmHg，尿蛋白（），RBC布满视野，入院后按急性肾炎治疗病情不见好转，血压继续上升，尿量不见增加，病程第20天后，并有反复咯血及恶心、呕吐等消化道症状，血肌酐540μmo1/L。诊断考虑（）A.流行性出血热B.过敏性紫瘫肾炎C.急进性肾炎D.慢性肾炎E.肾病综合征漭正确答案：C92、多选

ANCA阳性小血管炎肾损害常见表现()A.急性肾炎综合征B.急进性肾炎综合征C.慢性肾炎D.急性肾衰竭E.Faconi综合征正确答案：A,B,D93、单选

肠易激综合征的诊断标准中腹痛症状与下列哪种情况有关：（）A.嗜睡B.腹胀C.焦虑D.呕吐E.排便正确答案：E94、单选

下列哪项可确诊糖尿病（）A.症状随机血糖≥11.1mmol/LB.症状空腹血糖≥7.8mmol/LVLC.1h血糖≥11.1mmol/LD.随机血糖≥11.1mmol/L和空腹血糖≥7.8mmol/LE.2h血糖≥10mmol/L正确答案：A95、多选

某高血压患者，糖负荷后2h血糖≥9.8mmol/L，血TG3.3mmol/L，血尿酸546umol/L，可以选用（）A.氯沙坦B.氢氯噻嗪联合美托洛尔C.卡托普利D.硝苯地平E.普萘洛尔（心得安）正确答案：A,C96、单选

哪一项是早期诊断结缔组织病（CTD）重要检查（）A.关节液检查B.肝肾功能检查C.血清自身抗体D.血清补体E.X线平片正确答案：C97、单选

男性，56岁，双眼球突出3个月余，夜间闭目困难，流泪，畏光，2周来复视，T、T正常，最可能的诊断是：（）A.Graves病B.眶后肿瘤C.甲状腺功能正常的Graves眼病D.颅内占位病变E.以上都不是正确答案：C98、单选

女性，15岁，2月前随父母自边远山区进城打工。咳嗽、咳痰1月入院。诊断为原发性肺结核。下列关于原发性肺结核最常见自然演变过程是（）A.自行吸收或钙化B.发展为浸润性肺结核C.发展为淋巴结结核D.发展为结核性胸膜炎E.继发其它细菌感染正确答案：A99、单选

对于拟行血液透析的急性肾衰竭患者，最佳透析通路模式是（）A.直接穿刺法B.深静脉临时置管C.移植物动静脉内瘘D.移植物动静脉外瘘E.自体动静脉内瘘正确答案：B100、多选

下列哪些是1型糖尿病的特点()A.起病年龄早，起病急B.发病主要与病毒感染、自身免疫有关C.主要病变是胰岛B细胞破坏，胰岛素分泌绝对不足D.易发生酮症E.胰岛素治疗过程中有"蜜月期"正确答案：A,B,C,D,E101、单选

雷诺现象最常见于下列哪一种风湿性疾病（）A.风湿性关节炎B.系统性硬化病C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.过敏性血管炎正确答案：B102、单选

大肠癌排便及粪便改变最为突出的表现是（）A.脓血便，里急后重B.顽固性便秘C.血便D.腹泻与糊状大便E.腹泻与便秘交替正确答案：C103、单选

1984年修订的AS分类标准中，必须包括（）A.X-线二级（双侧）或3级（单侧）以上改变的骶髂关节炎B.CRP增高C.ESR增高D.B27阴性E.B27阳性正确答案：A104、单选

男性，50岁，因反复右上肢皮肤潮红瘙痒3个月入院，体查发现轻度贫血貌，右上肢前臂皮肤有一2×3.5cm大小皮疹，稍高于皮面，色潮红，分界尚清，表面有少许渗液，出血，胸骨轻压痛，肝脾未触及，血象：WBC30×109，分类见80%幼稚细胞；RBC3.58×1012/L、Hb90g/L、PLT82×109，骨髓像：有核细胞增生明显活跃，原始粒细胞88%，红系、巨核系受抑。该患者皮损很可能是急性细胞白血病合并（）A.皮肤浸润B.皮肤过敏C.皮肤湿疹D.皮肤痒疹E.皮肤带状疱疹正确答案：A105、单选

心衰兼有肺淤血和低排血量者，宜选用下列哪种药物：（）A.消心痛B.速尿C.肼苯哒嗪D.硝普钠E.以上均不是正确答案：D106、单选

哪一种糖皮质激素通过胎盘时不能被灭活（）A.地塞米松B.氢化可的松C.泼尼松D.可的松E.甲泼尼龙正确答案：A107、单选

下述对甲状腺激素结合球蛋白（TBG）无影响的是（）A.雄激素、糖皮质激素B.妊娠C.肾病综合征、低蛋白血症D.肝炎、重症肝病E.肺部感染正确答案：E108、单选

女性，28岁，反复下腹痛、大便次数增多1年余，每周发作2-3次，每次解黄色稀水样便2-3次，偶伴有粘液，排便后腹痛可缓解。患者一般情况好，查体仅发现左下腹轻压痛，余无异常。最可能的诊断：（）A.急性肠炎B.结肠癌C.肠易激综合征D.细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎正确答案：C109、单选

男性，25岁，诊断肾病综合征，血压130/70mmHg，尿蛋白（），尿红细胞2～4个/HP。应用激素治疗2周出现右下肢肿胀、疼痛不适；查体：右下肢肿胀较左侧明显，这时首先要考虑：（）A.右下肢静脉栓塞B.右下肢静脉血栓形成C.右下肢淋巴管炎D.右侧股骨头坏死E.右下肢动脉栓塞正确答案：B110、单选

系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的鉴别要点是（）A.发热B.关节炎C.血沉增快D.间质性肺炎E.蝶形红斑正确答案：E111、单选

酮症酸中毒治疗时当血糖下降至多少将输液生理盐水改为葡萄糖（）A.11.9mmol/LB.12.9mmol/LC.13.9mmol/LD.14.9mmol/LE.18.9mmol/L正确答案：C112、多选

心脏性猝死的临床经过包括哪个时期()A.高度危险期B.前驱期C.终末事件期D.心脏骤停E.生物学死亡正确答案：B,C,D,E113、单选

原发性甲旁亢的病因主要是（）A.病因未明B.PTH瘤或主细胞增生C.肾衰竭D.维生素D缺乏E.PTH缺乏正确答案：B114、单选

男性，30岁。发热、腹痛5天，黑便2小时。急性病面容，全身皮肤可见多处出血点。全腹压痛、反跳痛。查ALT200u/L，Tbil30umol/L，Dbil：18umol/L。PT：18s，APTT：56s，纤维蛋白原1.5g/L，FDP、D-D二聚体升高。最有可能诊断为：（）A.血小板减少性紫癜B.DICC.过敏性紫癜D.白血病E.血友病正确答案：B115、单选

男性，60岁。头晕、乏力3个月，Hb68g/L，诊断为缺铁性贫血，不会出现下列哪项表现（）A.皮肤干燥B.口腔炎、舌炎C.异食癖D.共济失调或步态不稳E.烦躁易怒正确答案：D116、单选

患者，男性，62岁，双下肢胫前部出现皮肤干燥、脱屑，皮肤有细小裂纹，微疼，热水烫洗后加重，好发于冬季，应诊断为（）A.钱币状湿疹B.接触性皮炎C.裂纹性湿疹D.瘙痒症E.淤积性湿疹正确答案：C117、单选

阻塞性肺气肿出现突然加剧的呼吸困难，其最常见并发症可能是（）A.肺部感染B.代谢性酸中毒C.自发性气胸D.慢性肺心病失代偿期E.肺性脑病正确答案：C118、单选

以下哪条措施在治疗低转运骨病中效果最好（）A.活性维生素DB.钙剂C.低磷饮食D.高磷饮食E.低钙透析正确答案：E119、多选

以下哪些是急性渗出性心包炎的表现()A.心电图ST段抬高B.呼吸困难C.奇脉D.心包摩擦音E.心音低而遥远正确答案：A,B,C,E120、多选

肾小球肾炎血尿的特点有()A.常有蛋白尿B.全程血尿C.常伴肾绞痛D.尿沉渣镜检可见大量皱缩或影子RBCE.有RBC管型正确答案：A,B,E121、单选

下列霍奇金淋巴瘤分型中预后最好的是（）A.淋巴细胞为主型B.结节硬化型C.混合细胞型D.淋巴细胞减少型E.以上均不正确正确答案：A122、多选

尿糖阳性见于下列何种情况()A.糖尿病肾病B.甲状腺功能亢进C.肝硬化D.大手术后E.妊娠正确答案：A,B,C,D,E123、单选

女性，67岁，严重肺部感染、呼吸衰竭，1天前出现痰中带血、全身皮肤散在瘀斑、血尿。查血小板40×109、PT延长10s，如考虑其目前合并DIC，则以下哪项有助于诊断：（）A.纤维蛋白原5.6g/LB.纤维蛋白原2g/LC.APTT延长10sD.血小板进行性下降E.纤溶酶原活性上升正确答案：A124、单选

女性，12岁，面色苍白1年，发热伴皮下出血7天，血常规示：WBC1.2×109，中性粒细胞30.5%，HGB67×109，PLT13×109。多次骨穿结果示骨髓稀释，有核细胞减少。为明确诊断，应进行的检查是：（）A.Coombs试验B.全身骨现象C.骨髓活检D.酸溶血试验E.染色体分析正确答案：C125、单选

下列哪些不属于VAP相关危险因素（）A.青壮年B.昏迷状态C.肾功能衰竭D.留置胃管E.因治疗需要延长通气时间正确答案：A126、单选

男性，30岁，高热、咳嗽、尿少2天入院。胸部X线提示右肺大叶性肺炎。查体：T39.5℃，呼吸促，口唇发绀，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性罗音，心率115次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血气分析检查：PaO260mmHg，PaCO230mmHg.拟诊重症肺炎。积极抗感染治疗后今晨开始出现气促，查体：呼吸频率35次/分，两肺均可闻及湿性罗音。CT检查示双肺底重力依赖部位出现对称实变影，原有实变影无扩大。最可能的诊断是（）A.急性左心衰B.肺梗死C.ARDSD.合并新发感染E.肺不张正确答案：C127、单选

急性左心衰竭时应选用下列哪种利尿剂（）A.双氢克尿塞B.氨苯蝶啶C.呋塞米D.安体舒通E.阿米洛利正确答案：C128、多选

糖尿病并发症可引起()A.毛细血管间肾小球硬化B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病心肌病D.神经病变E.冠心病正确答案：A,B,C,D,E129、单选

女性，43岁，HbsAgHbeAgHbcAb阳性，ALT106IU/L，AST200U，AFP106ug/l，患者经积极的保肝治疗后一月，ALT正常，AFP260ug/l，最可能的诊断是（）A.原发性肝癌B.继发性肝癌C.慢性肝炎D.肝硬化E.肝囊肿正确答案：A130、单选

下列哪一种情况一般慎行肾穿刺活检术：（）A.急性肾炎综合征治疗２－３个月病情无好转B.原发性肾脏病肾功能急剧恶化C.无症状性血尿临床诊断不清时D.孤立肾E.移植肾出现严重排斥反应正确答案：D131、单选

慢性肾盂肾炎（）A.透明管型B.红细胞管型C.细菌管型D.蜡样管型E.结晶管型正确答案：C132、单选

男性，43岁，发热伴皮肤淤斑、面色苍白1月。查体：齿龈增生。查全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原幼单核细胞占85%，过氧化物酶（＋），非特异性酯酶（＋）,NaF抑制>50%，。诊断是：（）A.急性淋巴细胞白血病L2型B.急性非淋巴细胞白血病M5型C.急性非淋巴细胞白血病M3型D.急性非淋巴细胞白血病M6型E.急性非淋巴细胞白血病M1型正确答案：B133、单选

男性，56岁，反复左中腹部疼痛伴大便次数增多，每日稀烂便4-5次，带粘液及少许血，该患者腹泻属于：（）A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.肠运动功能异常型腹泻E.同时含分泌性腹泻和渗透性腹泻正确答案：C134、多选

急性肾衰竭进入多尿期，可能出现的情况是()A.脱水B.血尿素氮及肌酐即可降至正常C.低钾血症D.上消化道出血E.继发感染正确答案：A,C,D,E135、单选

FAB协作组将MDS分为几个类型（）A.2型B.3型C.4型D.5型E.6型正确答案：D136、单选

患儿，男，7岁，因突发全身皮肤广泛瘀点瘀斑2小时入院。查体示肝脾不大。血常规示血小板5×109，出血时间15分，凝血时间正常。骨髓增生，以巨核细胞增多为主，产血小板巨核细胞缺如。诊断急性特发性血小板减少性紫癜。下列处理正确的是：哪一项是正确的（）A.谨慎输血小板B.大剂量激素冲击C.小剂量激素长时维持治疗D.加强抗感染治疗E.紧急切脾治疗正确答案：B137、单选

下列哪种药物不属于DMARD（）A.柳氮磺吡啶B.来氟米特C.甲氨碟呤D.阿司匹林E.硫唑嘌呤正确答案：D138、单选

不是肾病综合征的常见并发的是（）A.感染B.蛋白质及脂肪代谢紊乱C.急性肾功能衰竭D.股骨头坏死E.静脉血栓形成正确答案：D139、单选

嗜铬细胞瘤伴急性左心衰首选使用药物是（）A.西地兰B.氨茶碱C.速尿D.酚妥拉明和美托洛尔E.硝普钠正确答案：D140、单选

治疗原发性甲状旁腺功能亢进症的药物是（）A.甲巯咪唑B.西咪替丁C.维生素D及其衍生物D.糖皮质激素E.钙剂正确答案：B141、单选

男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加重3月；查体：恶液质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺（-），心率54／min，心尖部Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，腱反射减弱．便隐血，胸片阴性首先应进行的检查是（）A.腹部B型超声波B.消化道造影C.T3、T4D.HCGE.结核菌素试验正确答案：C142、单选

下列关于淡漠型甲亢错误的是（）A.多见于青年患者B.可表现为明显消瘦C.70%患者无甲状腺肿大D.可表现为神志淡漠E.可伴有心房颤动，肌病等正确答案：A143、多选

支气管扩张患者的胸部X线检查可表现为（）A.无明显异常发现B.患侧肺纹理增多紊乱C.不规则环状透光或蜂窝状阴影D."双轨"征E."蝴蝶"征正确答案：A,B,C,D144、单选

使用胰岛素最常见的不良反应是（）A.抗体形成B.轻度水肿C.低血糖D.局部脂肪萎缩E.过敏反应正确答案：C145、单选

妊娠即将分娩妇女，患右下肺炎，高热、血压下降80/40mmHg，全身皮肤黏膜严重出血，粪隐血，四肢及躯干呈大片状淤斑。化验：血红蛋白80g/L，白细胞12X109，血小板进行性下降，最低30X109，PT20秒（正常对照13秒）。APTT56秒（正常对照31秒）。3P（-）。血D-二聚体：5120（），纤维蛋白原测定1.4g/L，外周血涂片中盔形及三角形红细胞占7%，出血原因为（）A.特发性血小板减少性紫癜（急性型）B.DICC.再生障碍性贫血（急性型）D.肝功能损害凝血障碍E.以上都不是正确答案：B146、单选

属于窒息性毒物的是（）A.强酸B.一氧化碳C.四氯化碳D.阿托品E.重金属正确答案：B147、多选

下列关于机械通气的临床应用，正确的是()A.呼吸骤停或即将呼吸停止B.神经肌肉疾病患者发生严重急性呼吸性酸中毒C.COPD急性加重患者呼吸性酸中毒进行性加重，意识改变、持续不配合D.急性左心衰，高流量吸氧情况下持续低氧血症，血流动力学不稳定E.连枷胸首选治疗正确答案：A,B,C,D148、单选

类风湿关节炎关节痛最常出现的部位是（）A.远端指间关节B.近端指间关节C.膝关节D.踝关节E.骶髂关节正确答案：B149、多选

嗜铬细胞瘤的阵发性高血压发作的三联征包括()A.头痛B.房颤C.低血压，休克D.心悸E.多汗正确答案：A,D,E150、单选

尿毒症并严重心力衰竭患者，宜选用（）A.腹膜透析B.血液透析C.血液滤过D.结肠透析E.肾移植正确答案：C151、单选

下列哪项与甲状腺功能亢进的严重程度呈平行关系（）A.甲状腺肿大程度B.突眼度C.TSAb（或TRAB.浓度D.甲状腺131碘摄取率E.基础代谢率正确答案：E152、单选

系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病都可出现（）A.斑贴试验阳性B.雷诺氏征C.划痕试验阳性D.尼氏征阳性E.醛缩酶正确答案：B153、单选

男性，16岁，反复牙龈出血，发现颈部包块2周。查体：全身浅表淋巴结多处肿大，肝脾肿大。查血常规提示全血细胞减少。骨髓细胞学检查：原始淋巴细胞比例：70%，PAS染色强阳性，POX阴性，红系及巨核系均受抑制。此患者诱导缓解最基本的方案是：（）A.长春新碱强的松B.长春新碱柔红霉素C.阿糖胞苷柔红霉素D.阿糖胞苷强的松E.米托恩醌阿糖胞苷正确答案：A154、单选

下述哪种抗体对SLE的特异性最高（达99%）（）A.ANAB.抗Sm抗体C.抗RNP抗体D.抗dsDNA抗体E.抗ANCA正确答案：B155、多选

成人室间隔缺损需手术治疗的指征是()A.Qp/Qs＜1.3B.Qp/Qs=1.5～2.0C.Qp/Qs=1.3～1.5D.Qp/Qs＞2.0E.合并重度肺动脉高压正确答案：B,C156、单选

目前对急性白血病进行诱导治疗的目标是（）A.完全杀灭白血病细胞，症状消失B.使体内白血病细胞减少到109，血常规、骨髓象、症状好转C.使体内白血病细胞减少到109或以下，骨髓造血功能恢复，症状和体征消失D.临床症状改善，肝、脾、淋巴结明显缩小E.以上都不是正确答案：C157、多选

下列反映狼疮性肾炎病变活动的病理指标是()A.系膜细胞和内皮细胞严重增生B.内皮下和系膜区大量免疫复合物沉积C.肾小球内可见毛细血管撑坏死D.存在细胞性新月体E.间质大量炎性细胞浸润正确答案：A,B,C,D,E158、多选

以下哪些临床表现可为肠结核与结核性腹膜炎所共有()A.结核中毒症状B.腹痛腹泻C.腹部肿物D.腹水E.白细胞计数及分类正确答案：A,B,C,E159、单选

男性，68岁，有慢性间质性肾炎史多年，实验室检查提示酸中毒及高钾血症严重，肾功能受损，如考虑为肾小管酸中毒，其尿液检查是（）A.尿铵离子减少，尿pH＞5.5B.尿铵离子正常，尿pH正常C.尿铵离子减少，尿pH＜6.0D.尿铵离子正常，尿pH＜5.5E.尿铵离子增加，尿pH＞6.0正确答案：A160、多选

AS治疗的目标包括()A.缓解疼痛B.减轻僵硬和疲劳C.维持良好的姿势以及良好的生理和心理功能D.消除已形成的骨桥E.防止跌倒正确答案：A,B,C161、单选

类风湿关节炎基本病理改变为（）A.类风湿结节B.滑膜炎C.免疫复合物沉积D.骨赘形成E.血管炎正确答案：B162、单选

肾实质性急性肾衰竭不能明确者，确诊的方法是（）A.肾活检病理学检查B.血浆尿素氮与肌酐比值测定C.尿液诊断指标检查D.补液试验E.影像学检查正确答案：A163、多选

以下关于垂体瘤的说法哪些是正确的()A.垂体瘤可因压迫鞍隔而头痛B.垂体瘤向上发展可压迫视交叉出现视力下降，视野缺损C.垂体瘤向上发展可影响下丘脑，产生尿崩症，睡眠异常，饮食及性格改变等D.垂体瘤向侧方发展可影响海绵窦，压迫第3，4，6对脑神经引起眼睑下垂，复视及眼外肌麻痹等E.垂体瘤向下发展可致脑积液鼻漏正确答案：A,B,C,D,E164、单选

男性，63岁，肝区疼痛3月余，查体：巩膜黄染，腹部彭隆，腹水征，ALT正常，AFP2000ug/l，B超提示左右肝分别见直径12CM、8CM肿块，门静脉见癌栓，该患者最佳治疗方法是（）A.手术治疗B.手术治疗综合治疗C.全身化疗D.TACE综合治疗E.综合治疗正确答案：E165、单选

属于化脓性关节炎的临床特点有（）A.关节痛好发于四肢近端小关节，多关节受累，对称性指、趾关节肿胀呈梭形畸形，伴晨僵，类风湿因子阳性B.关节囊液细菌培养为阳性，但无尿酸盐结晶C.常累及远端的指（趾）关节、掌指关节、踢趾关节，非对称性关节炎，X线片上见末节指（趾）远端呈铅笔尖或帽状D.关节囊液中可见尿酸盐结晶，X线片上见凿孔样、虫蚀样骨质缺损E.四肢大关节受累，呈游走性肿痛，很少出现关节畸形正确答案：B166、单选

女性，43岁，HbsAgHbeAgHbcAb阳性，ALT106IU/l，AST200U，AFP106ug/l，为排除该患者原发性肝癌，应先进行哪项检查：（）A.肝血管造影B.B超或CTC.HBV-DNA检测D.血清蛋白检测E.血清CEA检测正确答案：B167、多选

下列哪些体征是右心衰的表现()A.腹水B.少尿、尿蛋白C.渗出性胸水D.肝肿大E.食欲不振、恶心、呕吐正确答案：A,B,D,E168、单选

女性，26岁，腹泻1年，每日2-3次，进食蔬菜、蛋白后腹泻加重，多次查粪常规，可见红、白细胞，严重时可见肉眼脓血便，粪培养多次阴性，为明确诊断，最有效的诊断方法是：（）A.依靠临床表现B.粪常规及培养C.X线钡剂灌肠D.纤维结肠镜检E.血清免疫球蛋白正确答案：D169、单选

关于蛋白尿的叙述，不正确的是（）A.24小时蛋白尿持续＞150mg为蛋白尿B.体位性蛋白尿尿蛋白一般＜1g/dC.肾小管性蛋白尿尿蛋白一般＜2g/dD.重金属中毒时常出现肾小管性蛋白尿E.以上都不是正确答案：E170、单选

男性，56岁，高血压、糖尿病病史3年，发作性胸前区剧烈疼痛4小时，伴出汗、乏力入院，入院后检查BP140/80mmHg，HR90次/分，律齐，双肺底少量湿性罗音，ECG见V2~V5ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死，首选以下哪项治疗方案（）A.静脉溶栓治疗B.抗心绞痛、抗血小板治疗C.低分子肝素赛氯匹定AspirineD.急性心肌梗死保守治疗E.立即冠脉搭桥正确答案：A171、单选

某白血病患者白细胞计数100X109，化疗后出现趾指关节肿痛，其原因（）A.中毒性关节炎B.继发性痛风C.白血病关节湿润D.风湿热E.类风湿关节炎正确答案：B172、多选

Fanconi综合征常出现以下哪些临床表现()A.低氯性代谢性酸中毒B.水肿C.生长迟缓D.高钙血症E.骨畸形正确答案：C,E173、单选

以下哪种瓣膜病变常发生晕厥症状（）A.三尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄正确答案：D174、单选

主动脉夹层突出而有特征性的表现是（）A.突发、急起、剧烈而持久的疼痛B.虚脱表现但血压不降甚至升高C.脉速、脉弱、大汗伴血压升高D.累及主动脉分支产生的相应症状E.两侧肢体血压及脉搏明显不对称正确答案：A175、单选

男性，25岁，3月前确诊肾病综合征，近3月一直使用糖皮质激素治疗。2小时前无明显诱因出现气促，伴胸痛，随后出现咯血1次，量约10ml。查体：呼吸急促。颈静脉稍充盈。右下肺可闻及湿性罗音。心音听诊P2亢进。急诊行胸片检查，不可能出现的结果是（）A.右下肺肺纹理消失B.右下肺动脉干增宽C.右下肺片状阴影D.右肺少量胸腔积液E.心脏呈"靴型"正确答案：E176、多选

应用ACEI类药物减少尿蛋白时以下哪些要求是合理的()A.排除肾缺血B.低盐饮食C.优质低蛋白饮食D.适当增加药物剂量E.避开哺乳期正确答案：A,B,C,D,E177、多选

临床上有皮质醇增多症表现，但血循环中ACTH减少，其病因可能是()A.垂体肿瘤B.肾上腺肿瘤C.异源性ACTH综合征D.长期口服泼尼松E.肾上腺增生正确答案：B,D178、单选

肢端肥大症患者，诉双侧拇指、示指及中指掌侧麻木、刺痛，感觉迟钝，手指水肿，肌力减弱，考虑患者合并（）A.肢端肥大症所致肌病B.外周神经炎C.腕管综合征D.软组织损伤E.骨关节病正确答案：C179、单选

男，36岁，右膝及左髋关节痛伴腰痛5-6年，曾诊断强直性脊柱炎，并经氨蝶吟和柳氮磺吡啶治疗2年，腰痛及右膝关节痛缓解，但左髋关节仍感疼痛，行走时明显，上述症状进行性加重，查ESR10mm/h，CRP6mg/I.，左髋关节拍片示股骨头坏死，可行的治疗为（）A.NSAIDB.DMARDC.NSAIDDMARDD.糖皮质激素E.股骨头置换术正确答案：E180、单选

关于IgA下述哪项是正确的（）A.二聚体IgA结合抗原的亲合力，高于单体IgAB.单体IgA主要存在于血清中C.sIgA是膜局部免疫的最重要因素D.sIgA具有免疫排除功能E.以上均正确正确答案：E181、单选

患者，男，51岁。单纯大量蛋白尿，经激素治疗6周后，尿蛋白转阴，但治疗第7周时出现肾功能的异常和尿蛋白的反跳，下述肾脏疾病尿检结果