内科住院医师：贫血测试题（强化练习）

内科住院医师：贫血测试题（强化练习）1、单选

男性，65岁，长期咳嗽、痰中带血，面色苍白，消瘦6个月，实验室检查：HGB80g／L，白细胞、血小板正常，血清铁5．78μmol／L，血清铁蛋白100μg／L，骨髓铁粒幼细胞（江南博哥）减少，外铁增加。其诊断是（）A.缺铁性贫血B.慢性病性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：B2、单选

男性，52岁，患慢性骨髓炎6个月，血红蛋白75g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6．23μmol／L，铁蛋白200μg／L，骨髓增生活跃，细胞外铁（++）患者的诊断最可能是（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.慢性病性贫血D.失血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血正确答案：C3、单选

男性，35岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，实验室检查：HGB75g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC29％，肝功能正常，贫血的可能原因是（）A.营养不良性贫血B.缺铁性贫血C.慢性肝病贫血D.巨幼细胞贫血E.溶血性贫血正确答案：B4、单选

血红素合成障碍所致的贫血是（）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.海洋性贫血D.巨幼细胞贫血E.慢性病性贫血正确答案：A5、单选

贫血患者，咳嗽、痰中带血半年，痰中查见抗酸杆菌，实验室检查：HGB78g／L，白细胞、血小板正常，血清铁5．78μmol／L，骨髓铁粒幼细胞减少，外铁增加。治疗错误的是（）A.抗结核治疗B.抗感染治疗C.EPOD.肌注右旋糖酐铁E.补充维生素正确答案：D6、单选

贫血患者HGB50g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞2％，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0．24，血清铁蛋白7．8μg／L，最可能的诊断是（）A.甲状腺功能减退所致贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼细胞贫血正确答案：D7、单选

男性，30岁，反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍、白半年。HGB45g／L，RBC2．0×10／L，白细胞及血小板正常，血清铁7．0μmol／L，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，治疗口服铁剂4周无效，以下不可能的是（）A.未按医嘱服药B.胃肠道持续出血C.胃肠道吸收不良D.存在干挠铁剂利用因素E.诊断失误正确答案：E8、单选

女性，34岁，妊娠6个月，既往月经量过多。实验室检查：HGB75g／L，RBC3．3×10／L，网织红细胞2％，血清铁6．32μmol／L，总铁结合力85．34μmol／L，血清总胆红素10．0μmol／L，最可能的诊断是（）A.失血性贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血正确答案：C9、单选

贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积10211，平均血红蛋白浓度0．34，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多该患者可能存在本病的典型体征是（）A."镜面"舌B.匙状甲C.下肢水肿D.口腔多发性溃疡E.鞍鼻正确答案：A10、单选

男性，58岁，头晕乏力半年，3天前出现发热、牙龈渗血，检验1=IGB56g／L，RBC2×10／L，WBC1．8×10／L，PLT22×10／L，白细胞分类淋巴细胞80％，中性20％，肝脾无肿大，骨髓增生低下，治疗首选（）A.补充铁剂治疗B.补充叶酸和维生素BC.糖皮质激素治疗D.切脾治疗E.环孢素治疗正确答案：E11、单选

属于遗传性疾病的贫血是（）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.巨幼细胞性贫血正确答案：D12、单选

女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80g／L，白细胞、血小板正常。血清铁5．34μmol／L，铁蛋白400μg／L，总铁结合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs试验（-）患者的诊断最可能是（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.慢性病性贫血D.失血性贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：C13、单选

根据病因及发病机制贫血可分为（）A.红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类B.红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类C.红细胞生成减少、造血功能不良两类D.红细胞生成减少、溶血、失血、再障及缺铁五类E.红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类正确答案：A14、单选

体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是（）A.典型的小细胞低色素性贫血B.血清总铁结合力增高C.血清铁减低D.血清转铁蛋白饱和度下降E.骨髓贮存铁减少或缺乏正确答案：E15、单选

急性再障感染最多见于（）A.皮肤和黏膜B.呼吸道C.颅内D.肛周感染E.肠道正确答案：B16、单选

女性，38岁，贫血，HGB65g／L，血清铁5μmol／L，血清总铁结合力410μmol／L，血清铁蛋白10μg／L，网织红细胞计数0．015，血清铁饱和度1．5％，其诊断是（）A.缺铁性贫血B.慢性病性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：A17、单选

男性，21岁，头昏、乏力3年，其母有贫血史。体检：贫血面容，脾肋下3cm。HGB80g／L，WBC5×10／L，PLT120×10／L，血片可见20％左右球形红细胞，网织红细胞计数0．15，Coombs试验阴性。治疗首选（）A.补充铁剂治疗B.补充叶酸和维生素B12C.糖皮质激素治疗D.切脾治疗E.环孢素治疗正确答案：D18、单选

铁缺乏时，供给骨髓造血用的铁是下列哪项提供的（）A.血红蛋白铁B.肌红蛋白铁C.易变池铁D.贮存铁E.运转中的铁正确答案：D19、单选

下列抗生素中最容易导致再生障碍性贫血的是（）A.氧氟沙星B.红霉素C.亚胺培南／西司他丁钠（泰能）D.头孢他啶E.氯霉素正确答案：E20、单选

女性，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，下列意义最大的是（）A.网织红细胞减少B.骨髓增生低下，造血细胞减少C.骨髓非造血细胞增多，NAP增加D.铁粒幼细胞消失E.巨核细胞增多正确答案：B21、单选

根据国内标准，血红蛋白测定值，哪项可诊断为贫血（）A.成年男性低于130g／LB.成年女性低于110g／LC.妊娠期低于105g／LD.哺乳期低于115g／LE.初生儿至3个月低于150g／L正确答案：B22、单选

成人实验室检查：HGB87g／L，白细胞、血小板正常，血清铁4μmol／L，血清铁蛋白8μg／L，血清总铁结合力210μmol／L，网织红细胞计数0．03，骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是（）A.缺铁性贫血B.慢性病性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.海洋性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：A23、单选

贫血患者HGB58g／L，WBC4．8×109／L，PLT100×109／L，网织红细胞2％，血细胞比容20％，红细胞平均体积74fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0．28，最可能的诊断是（）A.甲状腺功能减退所致贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞贫血正确答案：B24、单选

男性，70岁，逐渐头昏、乏力伴大便性状改变，间断血便，肝脾不大。检验：HGB72g／L，WBC3．5×109／L，PLT80×109／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积105fl，平均血红蛋白浓度0．34，骨髓提示增生活跃，红细胞体积增大，粒系分叶过多患者需要的治疗是（）A.输血B.输注丙种球蛋白C.EPOD.补充叶酸和维生素B12E.补充铁剂正确答案：D25、单选

男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L患者需要治疗的是（）A.输血B.补充叶酸和维生素B12C.补充铁剂D.输注丙种球蛋白E.EPO正确答案：C26、单选

男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L患者治疗后最早反应治疗效果的指标是（）A.血红蛋白升高B.白细胞数量上升C.网织红细胞计数D.叶酸、维生素B12含量升高E.铁蛋白含量升高正确答案：C27、单选

造血干细胞异常引起的贫血是（）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.巨幼细胞性贫血正确答案：B28、单选

贫血患者实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁6．57μmol／L，铁蛋白30051g／L，总铁结合力41．5651mol／L，诊断为（）A.缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.失血性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.慢性病性贫血正确答案：E29、单选

关于急重型再障描述正确的是（）A.红细胞减少为主B.呈小细胞正