浙江省医疗卫生招聘考试临床医学考卷试题与答案

浙江省医疗卫生招聘考试临床医学考卷

一、判断题

1.咳嗽、咳痰，每年发病持续三个月，连续两年，可诊断为慢性支气管炎。［判断题］*

对

错（答案）

2.应用正规胰岛素采用小剂量疗法，可减少低血糖、低血钾的发生。［判断题］*

对

错（答案）

3.典型支气管哮喘的临床表现是发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音。［判断题］*

对

错（答案）

4.X线领餐检查胃溃疡的主要诊断依据是病变处变形。［判断题］*

对

错（答案）

5.脑脊液漏是诊断颅底骨折的重要依据，因为所有的颅底骨折都会发生脑脊液漏。［判

断题］*

对

错（答案）

6.肋骨骨折好发于第4~7肋。［判断题］*

对（答案）

错

7.大肠癌早期确诊的最好方法是影像学检查。［判断题］*

对

错（答案）

8.骨盆骨折常见的并发症包括腹膜后血肿、输尿管损伤、膀胱损伤、直肠损伤等。［判断

题］*

对（答案）

错

9.前卤在婴儿出生时已闭合，后卤一般在1.5岁闭合。［判断题］*

对

错（答案）

10.新生儿出生后应立即采取的保健措施是预防接种。［判断题］*

对

错（答案）

11.正常骨产道的特点是骨盆轴的上段向下向前，中段向下，下段向上向后。［判断题］*

对

错（答案）

12.母体免疫球蛋白IgA能通过胎盘转移给胎儿。［判断题］*

对

错（答案）

13.机体内环境的稳态主要是指细胞外液的理化性质相对稳定。［判断题］*

对（答案）

错

14.强刺激产生的动作电位比弱刺激产生的动作电位幅度高。［判断题］*

对

错（答案）

15.形成血浆胶体渗透压的主要物质是血红蛋白。［判断题］*

对

错（答案）

16.动脉舒张压的高低主要反映大动脉弹性。［判断题］*

对

错（答案）

17.心血管系统由心、动脉、毛细血管和淋巴管组成。［判断题］*

对

错（答案）

18.当某患者痰量骤然减少时，临床医师应予警惕和检查。［判断题］*

对（答案）

错

19.畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤常见的一种，所有畸胎瘤均属于恶性肿瘤。［判断题］*

对

错（答案）

20.氨茶碱在临床上主要用于治疗支气管哮喘，对心源性哮喘无效。［判断题］*

对

错（答案）

二、单项选择题

21.胰头癌最主要的临床表现特点是（）?［单选题］*

A.上腹疼痛

B.食欲不振和消化不良

C.进行性黄疸（答案）

D.消瘦和乏力

E.消化道梗阻

22.泌尿系统中，下列哪种病常表现有高血压及水肿（）?［单选题］*

A.肾结石

B.肾结核

C.肾小管酸中毒

D.慢性肾小球肾炎（答案）

E.肾盂肾炎

23.小细胞低色素性贫血见于（）？［单选题］*

A.再生障碍性贫血

B.溶血性贫血

C.缺铁性贫血（答案）

D.急性白血病

E.巨幼细胞贫血

24.女性,40岁,患糖尿病一年,身高156cm,体重为70kg,无酮症,空腹血糖7.8mmol/L,

最佳治疗方案是（）?［单选题］*

A.卧床休息+饮食治疗

B.适当运动+饮食运动（答案）

C.饮食疗法+胰岛素

D.格列本服+饮食治疗

E.格列齐特+饮食治疗

25.先有意识障碍后有发热可见于（）？［单选题］*

A.败血症

B.中毒性菌痢

C.伤寒

D.斑疹伤寒

E.脑出血（答案）

26.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（）？［单选题］*

A.咳嗽加重

B.咳白色泡沫与黏液痰

C.咳脓性痰且痰量增加（答案）

D.肺部有哮鸣音

E.肺底部有细湿啰音

27.判断肺结核传染性最主要的依据是（）?［单选题］*

A,血沉增快

B.胸部X线片显示空洞性病变

C.结核菌素试验阳性

D.痰涂片找到抗酸杆菌（答案）

E.反复痰中带血

28.最易引起心房颤动的疾病是（）?［单选题］*

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄（答案）

B.冠心病

C.甲状腺功能亢进性心脏病

D.高血压性心脏病

E.缩窄性心包炎

29.心肌梗死的主要发病原因是（）?［单选题］*

A冠状动脉栓塞

B.冠状动脉炎

C.心力衰竭

D.冠状动脉粥样硬化（答案）

E.高血压

30.男，42岁，反复上腹痛、反酸3年，进食后加重，空腹减轻。首先考虑的诊断是（）?

［单选题］*

A,胃黏膜脱垂

B.十二指肠炎

C.胃溃疡（答案）

D.十二指肠溃疡

E.慢性胃炎

31.细菌性肝脓肿最主要的原因是（）？［单选题］*

A膈下脓肿蔓延

B.开放性肝脏损伤

C.化脓性门静脉炎

D.脓毒症

E.胆管结石并感染（答案）

32.（）的尿中以出现大量红细胞为主要特征。？［单选题］*

A.肾盂肾炎

B.膀胱炎

C.急性肾炎（答案）

D.尿道炎

E.肾病综合征

33.下列不符合再生障碍性贫血特点的是（）?［单选题］*

A.有贫血、出血、发热

B.一般无肝脾肿大

C.骨髓中淋巴细胞和浆细胞明显减少（答案）

D.骨髓增生低下

E.一般抗贫血药物治疗无效

34.诊断Cushing综合征，下列哪项最有意义（）?［单选题］*

A.血浆皮质醇分泌增多

B.尿17-羟皮质类固醇升高（答案）

C.向心性肥胖

D.小剂量地塞米松抑制试验不被抑制

E.座疮、紫纹

35.有关脑血栓的形成，不正确的是（）?［单选题］*

A.最常见的病因是高血压（答案）

B.在安静状态下发病

C.无明显头痛、呕吐、意识障碍

D.CSF正常

E.脑血栓形成是急性缺血性脑血管病中最常见类型

36.下列哪项不是大量输血对机体的影响（）?［单选题］*

A.低体温

B.碱中毒

C.酸中毒（答案）

D.低血钙

E.高血钾

37.下列不符合烧伤休克的临床表现的是（）?［单选题］*

A.心率增快、脉搏细弱、听诊心音低弱

B.呼吸深且慢（答案）

C.尿量减少

D.口渴难忍

E,血压下降

38.引起气性坏疽的病原菌是（）?［单选题］*

A.金黄色葡萄球菌

B.厌氧性链球菌变形杆菌

C.变形杆菌

D.梭状芽胞杆菌（答案）

E.大肠杆菌

39.复合性创伤病人出现下列情况，应首先抢救（）？［单选题卜

A.休克

B.开放性气胸（答案）

C.四肢开放性骨折

D.昏迷

E.肾挫裂伤

40.深II。烧伤深度可达（）?［单选题］*

A.表皮

B.真皮层

C.皮肤全层

D.真皮深层（答案）

E.皮肤组织

41.胸外心脏按压法的按压部位是（）？［单选题］*

A.胸骨左缘分第4间

B.胸骨上、中1/3交界处

C.胸骨中、下1/3交界处（答案）

D.胸骨上、下1/2交界处

E.胸骨与剑突交界处

42.颅内压增高时，脉搏可出现（）?［单选题］*

A.心动过速

B.心动过缓（答案）

C.脉搏短细

D.交替脉

E.奇脉

43.对颅底骨折病人治疗重点是（）?［单选题］*

A.降低颅内压

B.神经营养治疗

C.脑脊液漏（答案）

D.预防感染

E.骨折固定

44.乳腺癌最常见的首发症状是（）?［单选题］*

A.无痛性单发肿块（答案）

B.乳房周期性胀痛

C.乳头溢血内陷

D.乳头内陷

E.皮肤呈橘皮样

45.下列项目诊断肋骨骨折，不可靠的是（）?［单选题］*

A.间接疼痛（答案）

B.胸壁反常呼吸运动

C.骨擦感

D.合并有血气胸

E.受伤后胸部变形

46.患者男，68岁，发现右侧下腹壁肿块半年，查体：右侧腹股沟三角突出半球形包块，

易还纳，未进入阴囊，不透光，主要应考虑为（）?［单选题］*

A.右侧鞘膜积液

B.右侧腹股沟肿大淋巴结

C.右侧股疝

D.右侧腹股沟斜疝

E.右侧腹股沟直疝（答案）

47.腹部闭合性损伤患者，若出现下列哪项情况，应早期剖腹探查（）？［单选题］*

A.阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长

B.恶心、呕吐、失水、酸中毒

C.腹膜刺激征范围逐渐扩大（答案）

D.腹腔穿刺抽出凝固新鲜血5毫升

E.白细胞12.5X109/L,中性粒细胞80%,便潜血（+++）,尿镜检红细胞（+）

48.女，28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。

查体：一般情况良好，体温37.5C。，脉搏60次/分，血压120/84mmHg,腹部轻度膨隆，无明

显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。3年前有剖腹产史。首先考虑的诊断是（）?

［单选题］*

A.小肠扭转

B.肠套叠

C.乙状结肠扭转

D.粘连性肠梗阻（答案）

E.蛔虫性肠梗阻

49.急性阑尾炎常见的典型临床表现是()?［单选题］*

A.阵发性右下腹痛

B.腰大肌实验阳性

C.发热

D.转移性右下腹腹痛(答案)

E.恶心、呕吐

50.直肠癌最初的临床表现多是()?［单选题］*

A.腹泻

B.排便习惯和性状的改变(答案)

C.腹胀

D.左下腹疼痛

E.排便困难

51.低渗性脱水主要指()?［单选题］*

A.血钾低

B.血钙低

C.血镁低

D.血钠低(答案)

E.血磷低

52.临床导致新生儿颅内出血的最主要原因是()?［单选题］*

A.窒息、产伤(答案)

B.脑血管先天畸形

C.脑膜炎

D.血友病

E.败血症

53.胸骨左缘第二肋间，听到收缩期和舒张期连续性车轮样杂音，考虑以下哪项诊断()?

［单选题］*

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉夹层

C.动脉导管未闭(答案)

D.房间隔缺损

E.主动脉瓣狭窄伴关闭不全

54.导致新生儿化脓性脑膜炎的常见原因是（）？［单选题］*

A.流感嗜血杆菌

B.脑膜炎奈瑟菌

C.肺炎链球菌

D.大肠埃希菌（答案）

E.白色念珠菌

55.12~14岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是（）?［单选题］*

A.90g/L

B.lOOg/L

C.110g/L

D.12Og/L（答案）

C.110g/LD.120g/L

E.130g/L

56.新生儿上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，俗称“马牙”，对其正确的处理方法

应是0?［单选题］*

A.无需进行特别处理（答案）

B.挑破后让其自愈

C.涂制霉菌素

D.抗感染治疗

E.手术治疗

57.新生儿出生后24小时内出现黄疸，应先考虑（）?［单选题］*

A.新生儿生理性黄疸

B.新生儿溶血症（答案）

C.新生儿肝炎

D.新生儿败血症

E.新生儿缺血缺氧性脑病

58.新生儿硬肿症的关键治疗是（）?［单选题］*

A.复温（答案）

B.纠正器官功能紊乱

C.控制感染

D.营养支持

E.纠正水电解质紊乱

59.患儿，男，7个月。因腹泻一天，发热39C。于9月13日入院。查体：精神可，无明

显脱水征，咽红，大便呈蛋花汤样，脂肪球(+)。其引起腹泻的最可能病因是()?［单选题］

★

A.细菌性痢疾

B.进食过量或喂养不当

C.病毒性肠炎(答案)

D.生理性腹泻

E.致病性大肠杆菌肠炎

60.急性毛细支气管炎的主要病原体为()?［单选题］*

A.腺病毒

B.鼻病毒

C.呼吸道合胞病毒(答案)

D.流感病毒

E.副流感病毒

61.正常月经周期中，雌激素浓度最高的时间一般在()?［单选题］*

A月经期

B月经前1天

C.排卵前1天(答案)

D.排卵时

E.排卵后一天

62.25岁初孕妇，孕31周产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花症状。检查血压

180/110mmHg,尿蛋白2.6g/24h,水肿(++),眼底A/V=l:2,视网膜水肿。本例应诊断为()?

［单选题］*

A.轻度子痫前期

B.重度子痫前期(答案)

C.妊娠期蛋白尿

D.妊娠合并慢性高血压

E.妊娠合并慢性肾炎

63.月经周期为28日，宫颈黏液羊齿植物叶状结晶完全消失，相当于月经周期的（）?

［单选题］*

A.第1日左右

B.第14日左右

C.第18日左右

D.第20日左右

E.第22日左右（答案）

64.对于围绝经期妇女的心理症状特点以下叙述错误的是（）?［单选题］*

A.情绪波动大

B.精力减退，注意力不集中

C.常伴有失眠，头痛，头晕，乏力等躯体不适

D.心理症状比精神病患者轻，有被动性，不持续性

E.围绝经期心理症状有特异性（答案）

65.下列哪项不是决定分娩难易程度的重要因素（）?［单选题］*

A.胎方位

B.胎儿大小

C.骨盆大小

D胎心率借案）

E.产力强弱

66.维持阴道生态平衡中，哪项起重要作用（）?［单选题］*

A乳杆菌、雌激素和孕激素

B.乳杆菌、雌激素和阴道pH（答案）

C.加德纳菌、雌激素和阴道pH

D.雌激素、孕激素和阴道pH

E.乳杆菌、糖原和雌激素

67.下列关于子宫颈癌的描述正确的是（）?［单选题］*

A.血行转移最常见

B.高发于育龄妇女

C.与人乳头瘤病毒密切关联（答案）

D.腺癌多见

E.阴道镜可确诊

68.子宫内膜异位症的痛经主要表现为（）?［单选题］*

A.原发性痛经

B.继发性痛经（答案）

C.运动后痛经

D.偶发痛经

E.功能型痛经

69.患者女，24岁，因妊娠8周行负压吸宫人工流产术。术中出现血压下降、心率过慢、

面色苍白、出汗及胸闷，此时应考虑为（）？［单选题］*

A.子宫穿孔

B.吸宫不全

C.人工流产综合征（答案）

D.羊水栓塞

E.失血性休克

70.3个月孕妇，突发下腹阵痛伴阴道流血，持续12小时，出血不止，感到头晕，并晕

倒，被家人送至医院。查体：BP:9/6kPa,脉搏118次/分，患者面色苍白，口唇色淡，妇科检

查：外阴大量血迹，阴道仍流血并有血块，宫颈口已开，其内可触及软性胚胎组织，子宫体约

3个月妊娠大小，最可能的诊断是（）？［单选题］*

A.难免流产并休克（答案）

B.不全流产并休克

C.胎盘早剥并休克

D.前置胎盘并休克

E.卵巢囊肿破裂并休克

71.下列关于以皮质醇为主的皮质激素的生理功能叙述，正确的是（）?［单选题］*

A抑制蛋白质分解

B.抑制脂肪分解

C.抑制糖异生

D.抑制外周组织对葡萄糖利用（答案）

E.降低血糖

72.合成和分泌褪黑素，参与调节生殖的发育、月经周期的节律和许多神经功能活动的是

0?［单选题］*

A胸腺

B.松果体（答案）

C,肾上腺

D.卵巢

E.垂体

73.一般情况下，细胞膜上的钠-钾泵每分解1分子ATP,可以（）?［单选题］*

A.排出3个Na+

B.摄入2个K+

C.排出2个K+

D.排出3个Na+,同时摄入2个K+（答案）

E.排出2个Na+,同时摄入3个K+

74.大量饮清水后尿量增多，主要是由于（）？［单选题］*

A.肾小球滤过率增加

B.醛固酮分泌减少

C.抗利尿激素分泌减少（答案）

D.血浆胶体渗透压降低

E.血浆晶体渗透压降低

75.血浆晶体渗透压主要来自血浆的（）?［单选题］*

A.Na+（答案）

B.葡萄糖

C.白蛋白

D.纤维蛋白

E.清蛋白

76.当红细胞渗透脆性增大时（）？［单选题］*

A.红细胞不易破裂

B.对高渗盐溶液抵抗力增大

C.对高渗盐溶液抵抗力减少

D.对低渗盐溶液抵抗力减少（答案）

E.对低渗盐溶液抵抗力增加

77.血液凝固的实质是生成了（）?［单选题］*

A.Na+

B.葡萄糖

C.白蛋白

D.纤维蛋白（答案）

E.清蛋白

78.心率过快引起心排出量下降的原因（）?［单选题］*

A.心室充盈期缩短（答案）

B.心房充盈期缩短

C.心室射血期缩短

D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器

E.等容收缩期变短

79.在微循环中，主要受局部代谢产物调节的结构是（）?［单选题］*

A.微动脉

B,直捷通路

C.毛细血管前括约肌（答案）

D.真毛细血管

E.毛细血管后括约肌

80.关于肺泡表面活性物质，不正确的是（）?［单选题］*

A.能降低肺的顺应性（答案）

B.能降低肺泡表面张力

C.由肺泡II型上皮细胞分泌

D.成分为二棕相酰卵磷酯

E.防止肺水肿

81.卵巢属于（）?［单选题］*

A外生殖器

B.生殖腺（答案）

C.生殖管道

D.附属腺体

E.内分泌器官

82.位于左半心的结构是（）?［单选题］*

A,上腔静脉口

B.冠状窦口

C.三尖瓣

D.二尖瓣（答案）

E.肺动脉瓣

83.面动脉起始于（）?［单选题］*

A.颈内动脉

B.颈总动脉

C.颈动脉窦

D.颈外动脉（答案）

E.椎动脉

84.急性菌痢患者的腹泻属于（）？［单选题卜

A.分泌性

B.渗透性

C.渗出性（答案）

D.动力性

E.吸收不良性

85.奇脉常见于（）?［单选题］*

A.右心功能不全

B.二尖瓣狭窄

C.高血压

D.大量心包积液（答案）

E.主动脉瓣关闭不全

86.有的P波后面有QRS波群，有的P波后面没有QRS波群，所有下传的QRS波群的

P-R间期都是恒定的，恒定的P-R间期可以正常也可延长。应考虑（）?［单选题］*

A,I度房室传导阻滞

B.II度I型房室传导阻滞

C.II度II型房室传导阻滞（答案）

D.高度房室传导阻滞

E.Ill度房室传导阻滞

87.良性肿瘤的生长方式为（）?［单选题］*

A.膨胀性生长

B.外生性生长

C.浸润性生长

D.膨胀性生长和外生性生长（答案）

E.浸润性生长和外生性生长

88.乙脑的传播途径是（）?［单选题］*

A.胃肠道

B.呼吸道

C.蚊虫叮咬（答案）

D血道

E.垂直传播

89.与氢氯曝嗪叙述不符的是（）？［单选题］*

A.为利尿药

B.治疗高血压

C.导致低钾血症

D.通过抑制Na+-K+-2CI-同相转运而发挥作用（答案）

E.长期用药可引起电解质紊乱

90.治疗金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用（）?［单选题］*

A.阿莫西林

B.克林霉素（答案）

C.头抱曲松

D.克拉霉素

E.链霉素

三、多项选择题

91.关于阵发性室上性心动过速的治疗，正确的有（）?*

A.米力农静注

B.洋地黄静注（答案）

C.腺音快速静注（答案）

D.维拉帕米静注（答案）

E.地尔硫草静注（答案）

92.低钾血症的原因包括（）？*

A.呕吐且进食少（答案）

B.腹泻丢失多（答案）

C.尿中排泄增多（答案）

D.酸中毒H+-K+细胞内外交换

E.久泻和营养不良（答案）

93.围绝经期的特点为（）？*

A.绝经前期常出现无排卵性的月经（答案）

B.绝经是女性一生中最后一次月经（答案）

C.绝经后期生殖器官萎缩（答案）

D.此期长短不一，因人而异（答案）

E.45岁以前绝经为卵巢早衰

94.关于心室肌细胞快钠通道的描述，正确的是（）?*

A.激活快，失活快（答案）

B.只有Na+可以通过（答案）

C.激活时通透性提高（答案）

D.被河豚毒阻断（答案）

E.去极化到-40mV时被激活

95.既往史包括下列哪几项（）?*

A.家族遗传史

B.手术外伤史（答案）

C传染病及接触史（答案）

D.药物过敏史及预防接种史（答案）

E.局灶病史

四、案例分析题

案例1：患儿，男，8个月。因面色苍白3个月入院。3个月前开始面色逐渐苍白。近1个

月来嗜睡逐渐加重，反应迟钝，肢体颤抖。单纯母乳喂养。查体：慢性病容，表情呆滞，无皮

疹，前卤2.5x2.5cm,后卤已闭，枕秃，唇苍白，心肺无异常，肝右肋下3cm，脾左肋下3cm,

质软。血常规：WBC5.1X109/L,N17%,L83%,PLT80xl09/L,RBC1.98xlO12/L,Hb69g/L,

HCT0.20L/L,MCV103.3fl,MCH34.8p,MCHC38%,RDW19.4%,RC0.018。

96.该患儿最可能的诊断是()?［单选题］*

A.再障性贫血

B.营养性巨幼细胞贫血合并维生素D缺乏性佝偻病(答案)

C.缺铁性贫血

D.维