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1、女性，56岁，两年前因右乳房肿块诊断右乳房癌，经根治切除术后，最近腰痛，经腰椎摄片，示腰

'有破坏性病灶，骨骼转移最常见的直接途径是：

A、肋间静脉B、腋静脉C、乳内静脉I）、锁骨下静脉E、癌栓子经胸导管返流

2、胆囊结石行胆囊切除术，术中胆道造影的指征中，下列哪一项是不对的（指术中检查所见J

A、胆总管周增宽B、胆总管管壁增厚C、胆囊多发性小结石D、慢性胰腺炎E、肝大

3、关于十二指肠溃疡的手术适应下一项是最合适的：

A、溃疡病多数需外科治疗B、幽门梗阻者必需手术治疗C、有急性穿孔者需手术

D、老年溃疡病人较年青病人手术指征应从严E、有溃疡出血者首先考虑手术

4、下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支：

A、胃底、食管下端B、直肠下部，肛管C、食管中段、胃底

D、前腹壁E、腹膜后

5、下列哪一项不是急性绞窄性肠梗阻的病理改变：A、梗阻上

面肠管膨胀，肠壁变薄，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常B、梗阻

上面肠管膨胀，肠壁肥厚，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常C、肠

壁静脉瘀血，水肿、渗出D、肠边缘动脉搏动消失，肠壁坏

死，穿孔E、腹腔出现血性液体、细菌和毒素

6、急性胰腺炎最常见的病因是：

A、损伤B、酗酒或暴饮暴食C、感染D、胆道疾病E、甲亢、糖尿病

7、男性、40岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰4、

5棘突偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验（+）加强试验（+）右足拇趾背伸

力下降，X线片示正常，最可能诊断为：

A、腰背肌筋膜炎B、慢性腰部损伤C、强直性脊柱炎D、腰椎结核E、腰椎间盘突出症

8、腰椎间盘突出症的最主要诊断根据是：

A、直腿抬高及加强试验B、跟臀试验C、皮肤感觉、肌力及腱反射变

化D、脊柱姿态变化E、X线平片

9、男，23岁，右小腿中1/3骨折入院，管形石膏固定24小时后，自诉足趾疼痛，发凉。查体：足趾不

敢活动，你认为以下哪种处理方法是不正确的？

A、拆除石膏外固定B、立即切开筋膜减压C、抬高患肢利于静脉回流

D、应用脱水剂E、急检血电解质和尿素氮

10、通过膀胱镜及活检发现膀胱癌已侵犯浅肌层，这应属国际抗癌联合会分期法中哪•期？

A、TisB、T1C、T2D、T3E、T4

11、男性，50岁，近3个月有刺激性咳嗽，有时痰中带血，不发热，胸片显示右肺上叶前段不张，最可

能诊断为：

A、肺炎B、肺结核C、肺门淋巴结核并肺不张D、中央型肺癌并发肺不张E、肺脓肿

12诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验检查方法是：

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A、基础代谢率B、血清蛋白结合碘测定C、放射免疫分析法测定T4

D、放射免疫分析法测定T3E、放射性碘摄取试验

13、待下肢曲张静脉不充时，在腹股沟下方扎•橡皮管，然后让病人起立，放开橡皮管，如血流迅速自上

而下倒流，使浅静脉立即充盈曲张，最应考虑：

A、下肢浅深静脉交通支瓣膜闭锁不全B、大隐静脉阻塞C、下肢深静脉阻塞

D、小隐静脉瓣闭锁不全E、大隐静脉瓣功能异常

14、慢性十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻的手术选择为：

A、迷走神经干切断术B、选择性胃迷走神经切断术C、高选择性胃迷走神经切

断术D、毕I式胃大部切除术E、毕II式胃大部切除术

15、女性，18岁，诉颈粗，无任何不适，检查：甲状腺弥漫性肿大，质圆，光滑，未闻及杂音。下面的试

验结果依次是2小时、4小时、6小时、12小时

摄碘试验：10%、20%、40%、50%抑碘试验：4%、

10%、18%、20%,最合适的诊断是：

A、原发性甲状腺机能亢进B、继发性甲状腺机能亢进C、慢性淋巳细胞性甲状腺炎

D、单纯性甲状腺肿E、甲状腺机能减退

16、女性，56岁，诉在洗澡时无意触及右侧乳房一肿块，无痛，时隔十个月，来诊，检查：在右乳外上方

见局限性皮肤凹陷，该部且能扪及3*2厘米大小肿块，此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因引起？A、

乳房充血、水肿B、癌细胞填塞皮内，皮下淋巴管C、癌肿浸润Cooper韧带【)、癌肿浸润

乳腺管E、癌肿浸润乳腺小叶腺泡

17、腹股沟斜疝的发生与下列哪种因素无关？

A、腹横肌发育不全B、腹内斜肌发育不全C、腹外斜肌腱膜发育不全

D、腹内斜肌弓状缘位置偏高E、腹股沟区解剖缺损

18、男性，45岁，突然大量呕血伴多次柏油样大便已一天，既往有胃部不适史。检查：巩膜黄染可疑，腹

平坦，全腹软，无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm,质中，移动性浊音阴性，血压12/8kpa

(90/60mmHg)脉率108次每分，血色素60g/1,白细胞计数：2.5*10.9/1,血小板计数47*

10'9/1,诊断首先考虑：A、溃疡病出血B、胆道出血C、胃癌出血D、肝硬化并上消化

道出血

19、男性农民，40岁，下肢静脉曲张已10年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈，应

行：A、弹力绷带包扎B、抗感染治疗C、手术治疗D、局部药物治疗E、物理治疗

20、工人，男性，32岁，脾破裂，脾切除术后7天，体温渐升，左下胸壁水肿，压痛，X线见左膈肌影

模糊，首先考虑为：

A、脓胸B、膈下脓肿C、腹腔脓肿C、左胸壁感染E、左肺脓肿

21、・中年妇女，乳腺内可扪及大约1.5*1.5*1cm的肿块，活动，边缘欠清，与皮肤无粘连，最应如

何处理？

A、可短期内继续观察B、中药治疗C、局麻下将肿瘤组织切除一小

块，送病理检查，明确诊断后再决定方案D、将肿块边同周围的正常乳腺

组织完整地切除送病理检查，以明确诊断。

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E、可作乳腺单纯切除

22、下列哪项与门静脉高压的病理变化无关？

A、食管下端静脉曲张B、继发性痔C、胆囊肿大D、脐部海蛇头样

征E、脾肿大、腹水

23、患者，女性，50岁，主诉右上腹部痛伴进行性黄疸一月，体检发现巩膜皮肤明显黄染，右上腹部能触

及肿大之胆囊，但无压痛，余无阳性发现，化验血白细胞正常，肝功能检查直接胆红素114uniol/l,间

接胆红素20umol/l,GPT90IU,粪便隐血试验阳性，最可能的诊断是：

A、胆管结合B、胰腺癌C、壶腹部癌D、胆囊细小结石E、肝炎

24、结肠直肠疾病的处理下列哪项是不正确的？A、黑

斑、息肉病只有出现并发症时才需手术治疗B、家族性

息肉症，当息肉较小时可以不处理C、右侧结肠癌并发

急性肠梗阻可行一期右半结肠切除术D、结肠腺瘤应积

极处理以防癌变E、直肠F段癌一般需行腹会阴联合切

除术

25、腹膜炎患者一月来常出现畏寒、发热，B型超声检查，提示盆腔液性暗影3*4平方厘米，下列哪项

临床表现对该诊断最为重要？

A下腹压痛及反跳痛B、直肠指诊直肠前壁可扪及触痛性肿块，波动感

C、直肠指诊，指套上有血及脓液D、里急后重感E、尿频、尿痛

26、下列哪种疾病不宜手术治疗？

A、继发性甲亢B、妊娠早、中期的患者C、中度以上的原发性甲亢

D、胸骨后甲状腺肿大者E、青少年患者

27、69岁男性，皮肤巩膜黄染2个月，尿色深黄，粪便呈陶土状，肝肋下弓下3厘米，血胆红素

90mmol/l,最准确的检查方法是：

A、低张十二指肠锁餐检查B、静脉胆道造影C、肝动脉造影

D、口服法胆囊造影E、空皮肝穿刺胆道造影

28、男性，39岁，反复呕血、黑便二天，急诊入院。五年前患乙肝，脉搏120次每分，血压(90/70mmIlgJ

神志淡漠，巩膜黄染，腹膨隆，移动性浊音阳性，血清胆红素2.5mg%,白蛋白2.5g%,球蛋白

3.5g%,下列哪项处理是不适宜的？

A、三腔二囊管压迫B、快速补液输血C、急诊行门腔静脉分流术

D、垂体后叶素静滴E、纤维内镜下注射硬化剂

29、与原发性肝癌的发生有密切关系的因素是：

A、胆道感染B、肝炎后肝硬变C、血吸虫性肝硬变

D、酒精中毒性肝硬变E、肝脏良性肿瘤

30、临床上常见测定尿淀粉酶值来诊断急性胰腺炎，但下列之一是不正确的：

A、尿淀粉酶值的增高迟于血淀粉酶B、尿淀粉前下降较血淀粉前为晚

C、尿淀粉酶测定值如大于128温氏单位有诊断意义I)、简单易行便于推广

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E、尿淀粉酶值的高低与病变轻重不一定成比例

31、有关急性血源性骨髓炎的病因，病理描述，哪项是正确的？A、骨质破

坏，坏死与新骨的形成互相平行B、早期以破坏、坏死为主C、全身情况差是

诱因之一D、儿童千箭端血供丰富，不易发病E、死骨

形成是髓腔血供和骨膜下血供双重缺血所致

32、40岁男性患者，诉头痛头晕，颈侧弯或后伸位头晕加重猝倒，肱三头肌反射减弱，颈椎斜位片显示颈

椎关节增生，首选诊断为国：

A、美尼尔氏症B、体位性眩晕C、脊髓肿瘤D、椎动脉型颈椎病

E、粘连性蛛网膜炎

33、男性患者69岁，因跌伤致左胫腓骨中下段横形骨折，经手法整复，达功能复位，给予管型石膏外

固定，四个月后拍片复查，骨折线清晰，未见明显骨痂生长，其最主要原因是：

A、年老B、周围软组织损伤的影响C、由于管型石膏外固定，影响患肢功能锻炼

D、骨折段血液供应不良E、复位不理想

34、男中学生17岁，右膝部被马蹄踢伤后肿痛二个月仍不缓解，近日消瘦和发烧，查局部热，皮下静

脉清晰可见，X线有日光放射状骨膜反应，你认为以下哪种疾病可能性最大？

A、慢性骨髓炎B、局部血肿机化合并感染C、恶性骨肿瘤D、转移癌

E、骨结核

35、下列类型的骨折中，最不稳定的是：

A、嵌入性骨折B、斜形骨折C、青枝骨折D、横行骨折E、裂缝骨折

36、关节受伤后出现关节囊空虚，畸形，请指出最可能原因？

A、关节囊破裂B、关节内骨折C、关节面失去对合关系D、关节内血肿

E、并节功能丧失

37、腓骨上端骨折，危害最严重损伤：

A、畸形愈合B、不连接C、腓总神经损伤D、近端胫腓关节脱位E、腓侧副韧带损伤

38急性血源性骨髓炎最好发部位是：

A、短管状骨干B、长管状骨干C、长管状骨干斜端D、长管状骨骨端E、以上都不是

39、有关腰间盘突出症的表现，下列哪项不正确？

A、可以没有外伤史B、可没有腱反射的改变C、不会不排尿困难

D、疼痛可因咳嗽而加重E、健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛

40、司机小郑男25岁，因方向盘失灵，车撞到树上，确定外伤致靓关节后脱位最有意义的体征

是：A、肢体肿胀B、髅关节功能障碍C、下肢不能持重站立D、髓部骨擦音E、右髓屈曲

内旋畸形

41、双肾积水最常见的原因是：

A、膀胱颈部梗阻B、肾结核C、肾盂输尿管交界处梗阻D、妊娠子宫压迫

E、输尿管结石

42、肾损伤时，哪一类型最不可能出现较大量血尿？

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A、肾挫裂伤B、肾多发性裂伤C、肾包膜下严重血肿及裂伤D、肾蒂撕裂伤

E、肾一极断裂伤

43、男性，65岁，尿频伴进行性排尿困难2年余，3小时前突然不能排尿，伴下腹部胀痛，体检下腹部

膨隆，叩诊浊音，处理应首先：

A、急诊手术B、留置导尿C、口服女性激素D、口服酚芾酶E、留观察室观察

44、一侧肾结核，对侧肾积水，挛缩膀胱，入院前二天尿量开始减少，每天为400ml,肾积水侧腰部胀痛，

血BUN：Cr轻度升高，在抗痛治疗的同时，首要的处理为：

A、结核肾切除术B、血液透析C、积水肾造瘦术D、插尿管持续导尿E、膀胱扩大术

45、一侧输尿管急性完全性梗阻，该侧肾脏正常的病理改变是：A、肾盂显

著扩张B、肾实质高度变薄C、肾脏明显增大D、肾脏巨大积

水E、肾脏无明显扩大

46、下列为缩窄心包炎的临床表现除了：

A、肝大、腹水、胸水B、颈静脉怒张C、周围

静脉压升高D、X片示心包钙化E、周围血管搏动征阳性

47、下列哪条不符合慢性心包炎的临床表现？

A、颈静脉怒张B、肝大、腹水、下肢浮肿C、心尖搏动减弱或消失

D、心律正常、脉搏细速，有奇脉E、心浊音界增大

48、食管癌的最早期症状是：

A、进行性吞咽困难B、进食后呕吐C、进食时胸骨后痛，烧灼感，异物感

D、体重减轻、衰弱E、进食后呛咳

49、中度以上二尖瓣狭窄心电图最主要表现为：

A、正常B、电轴左偏，P波高尖C、P波增宽且有切迹，右室

大D、P波倒置，双室大E、PR间期延长，左室大

50、开放性气胸时，造成病人呼吸循环功能障碍的机理是：A、胸壁

软化B、肺组织挫伤C、肺泡肺间质出血水肿

D、纵隔气肿压迫气管E、伤侧胸膜腔负压消失和纵隔扑动

51、高位肠梗阻的腹胀是：

A、遍及全腹B、以腹部周围较显著C、腹部隆起不均D、多不明显E、多位于脐周

52、男性、18岁，一个月前发现右侧甲状腺有一蚕豆大肿块，近两个月来肿块有乒乓球大小，较硬，欠活

动，131磺试验2小忖8.5%,治疗最应选：

A、服碘剂后准备手术B、131碘治疗C、手术治疗D、抗生素加激素治

疗E、以上均不是

53、女性、36岁，反复发生右上腹疼痛，时有发烧，有时出现黄疸，近II腹痛复发，高烧，寒战，黄疸指

数18单位，体温39.6度，脉搏126次每分，尿三杯检查阳性，该病人着重观察的内容是：A、血浆白

蛋臼B、胆红素定量C、转氨酶D、连续观察WBC和血压变化

E、黄疸程度变化

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54、门静脉高压施行断流术其主要优点在于：

A、手术创伤较小B、手术较简便，易于推广C、手术并发症少D、既能确切控制出血又能保持肝脏

血液供应E、明显降低门静脉压力，减少再出血机会

55、急性肠梗阻发生下列情况时，哪一种情况不宜手术？A、行胃肠减压后，补液后

一般情况恶化，出现休克B、腹痛加剧，出现腹膜刺激症

C、便血D、腹胀，并呈现溢液性呕吐E、腹部出现压痛性包块

56、某女，38岁，因双乳胀痛伴肿块数年而来就诊，体检时发现双乳可扪及多个大小不等的结节，质

软，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳房时有乳灰白色液溢出，细胞学检查未发现异常细胞，你认为最

可能的诊断是：

A、乳腺癌B、乳腺纤维腺瘤C、乳管内乳头状瘤I)、乳腺结核

E、乳房囊性增生病

57、ChArCot三联症为：

A、黄疸、寒热、腹痛B、黄疸、寒热、休克C、腹痛、黄疸、腹水

58、男性，28岁，进食后突然腹部剧痛，伴恶心呕吐6小时，呕吐频繁，急性痛苦病容，卷曲侧卧位，腹

稍胀脐旁左侧隐约可摸一包块有压痛反跳痛肌紧张移动性浊音可疑肝浊音界存在血压96/70mmHg,脉搏

122次每分，诊断最可能的是：

A、急性十二指肠溃疡穿孔B、急性小肠扭转C、急性胰腺炎D、胆囊结石

嵌顿急性胆囊炎E、急性阑尾炎、局限性脓肿

59、女性34岁，因腹胀、呕吐、便秘3天就诊，近三个月来觉腹部隐痛，大便习惯改变，既往健

康，查体：一般情况可，腹胀明显，有轻压痛，无腹膜刺激征，肠鸣音活跃，腹部平片见多个气液平，

急诊/灌肠提示乙状结肠梗阻，考虑乙状结肠癌，此时最为有效的措施是：

A、胃肠减压、纠正水盐代谢紊乱B、及早行乙状结肠癌根治术

C、用纤维乙状结肠镜电灼肿瘤，恢复乙状结肠通畅性

D、行横结肠与肿瘤远侧吻合术E、及早行横结肠造口术

60、某男，30岁，阵发性腹痛、腹胀、呕吐，肛门停止排便，排气四天，三年前曾作阑尾切除术，右侧腹

部有明显压痛，反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，最恰当的诊断为：

A、麻痹性肠梗阻B、粘连性、绞窄性肠梗阻C、粘连性肠梗阻D、肠扭转E、低位单纯性肠梗阻

61、预后最差的乳癌是：

A、乳头状癌B、髓样癌C、弥漫型癌D、胶样癌E、腺癌

62、原发性肝癌肝内播散的最主要途径是：

A、经淋巴管B、经肝静脉C、经肝动脉D、经门静脉E、直接侵犯

63、女性、四十岁，十二指肠溃疡病史多年，近二个月来食后饱胀，每日傍晚呕吐大量胃内容物，酸臭无

味，首先应想到：

A、十二指肠溃疡急性发作B、晚期胃窦癌C、瘢痕性幽门梗阻D、肠系膜上动脉压迫综合症

E、幽门痉挛

64、患者女性，因甲亢施行双侧甲状腺次全切除术后，发生呼吸困难，导致的原因有下列几种，但应除外：

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A、伤口内出血B、双侧喉上神经损伤C、双侧喉返神经损伤D、急性喉头水肿E、气管软化塌陷

65、女性，23岁，因原发甲亢在全麻气管内插管下行甲状腺次全切除术，术中经过顺利，术后清醒安返病

房，术后6小时患者自感呼吸困难，伴有音哑，查体：P92次每分，BP：130/70mmHg,R：28次每

分，面红无发结，颈部不肿，引流管通畅，有少许血液外出，听诊双肺呼吸音无异常，最恰当的处理：

A、立即拆线，清除血肿B、再次手术探查，有无喉返神经损伤C、蒸气雾化吸入D、输大量葡萄糖

液及芦戈氏液E、气管切开

66、门静脉高压发生消化道出血时，为与十二指肠溃疡大出血相鉴别，下列何项应首选？

A、钢透B、纤维胃十二指肠胃镜C、三腔二囊管D、选择性腹腔动脉造影E、

腹部B超

67、急性乳房炎形成脓肿后的切开引流，下列哪项是错误的？

A、切口应按放射方向B、切口应引流通畅C、必要时作对口引流

D、不要分离脓肿隔膜，以防扩散E、乳房后脓肿可作下弧形切口

68、上腹痛两周余，于入院前突然出现剧烈腹痛，难以忍受，检查全腹压痛、反跳痛，脉搏120次每

分，血压150/90mmHg,最适宜的治疗应选择为：

A、抗菌素应用B、补液治疗，进行观察C、解痉止痛剂应用D、急诊剖腹探查

E、给予半卧位

69、一哺乳期患者，右乳肿痛四天，伴发烧，体温38度，右乳红肿，可及3*6cm肿块，压痛明显，有

波动感，该患者最合适的治疗是：

A、停止哺乳B、局部理疗、热敷C、脓肿切开引流D、大剂量抗菌素E、排空乳汁

70、岁男婴，健康，突然哭闹，阵发性面色苍白，伴有呕吐，右上腹可扪及腊肠形，表面光滑，稍可移

动，有轻压痛的肿块，可以发现对诊断最有价值的体征是：

A、腹膜刺激征B、腹部听诊肠鸣音亢进C、肝浊音界消失D、大便呈果酱色

E、直肠指诊可触及息肉

71、患者，男性40岁，晚餐后突发上腹持续性剧痛，向左肓及腰背部放射，伴恶心、呕吐频繁，吐后

腹痛不减轻，体检：腹部轻度胀气，腹肌稍紧张，全腹有压痛及反跳痛，应首选作：

A、胸腹联透B、腹部B超C、血常规检查D、血糖及血钙E、血尿淀粉酶

72、一岁以下婴儿腹股沟斜疝可暂不手术的最恰当的理由是：

A、不会发生嵌顿B、啼哭容易复发C、疝有自行消失的可能D、腹壁太薄无法修补

E、手术会影响睾丸发育

73、中度恶性的甲状腺癌体积为2*2*1.8cm,下列哪一项不正确？

A、发展迅速B、常转移至肺或骨C、占甲状腺癌20%D、多见于30-50岁女

性E、应行预防性颈部根治术

74、肱骨牌上骨折的最严重的并发症是：

A、正中神经损伤B、畸形愈合形成肘内翻畸形C、前臂肌肉缺血性挛缩

D、骨化性肌炎E、关节僵硬

75、女青年，腰痛四年，乏力易疲劳，查体：低热，右股Thomas氏征阳性，骼窝膨满，且有压痛，叩

实

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音，腰椎深叩痛，腰椎照片，腰2—3椎体不规则破坏，椎间隙变窄，椎旁因肠道充气，显示不清，明

确诊断最可靠的步聚选择为：

A、B超B、CT或MRIC、骼窝穿刺D、99mTC骨扫描E、ESR

76、女性，四卜岁，因跌倒时右手掌撞伤而发生右腕及右手肿胀，疼痛及畸形（右手向背侧和梯侧偏移）

最可能的损伤是：

A、下尺楼关节脱位B、尺骨茎突骨折C、Colles骨折D、腕舟状骨骨

折E、屈曲型横骨下端骨折

77、骨折急救处理时，妥善固定的目的，哪一项是错误的？

A、为了试行复位B、避免搬动时骨折端刺伤重要血管神经C、防止搬动时疼痛

E、有利于防休克E、便于运输

78、3岁小儿，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西，其诊断最大可能

是：A、右肘关节脱位B、右肘关节软组织损伤C、右梯骨小头半脱位D、右肱骨

牌上骨折E、右肱骨外牌撕脱骨折

79、40岁男性患者，腰腿痛反复发作伴跛行四月余，查体：腰椎左侧弯，L4、5右侧椎旁压痛，右直腿

抬高试验40度（阳性）加强试验阳性，趾背伸力减弱，L4、5间隙水平CT扫描发现椎管右前方有•部

分钙化阴影，L5左侧神经根浸没，首选诊断：

A、椎管狭窄症B、腰椎间盘突出症C、退行性腰椎病D、腰椎结核E、椎管内肿瘤

80、手外伤处理的最基本要求是：

A、彻底清创B、骨折的解剖复位C、I期神经修复D、I期肌腱缝

合E、抗菌素的应用

81、骨折急救处理时下述中最重要的是：

A、立即复位固定B、清洁裸露骨折端C、都需使用止血带D、简单妥善固定患肢

E、清洁创口后固定患肢

82、18岁青年，左膝扭伤，•周后就诊，发现胫骨内嵌部位有压痛，诊断为内侧副韧带损伤，经休息理疗

局部封闭治疗一月后不见好转，且疼痛加剧，夜间尤甚，再次就诊首选：

A、碱性磷酸酶B、白细胞C、摄片D、查血沉、白细胞E、查抗0类风湿因子

83、一名肱骨骸上.骨折患者，经手法复位，小夹板固定后感觉局部剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，最

主要的原因是：

A、神经损伤B、动脉损伤C、骨筋膜室内压增高D、神经和静脉受压E、静脉受压

84、男性，12岁，平素体弱，易感冒，突发高热10天，体温39度到40度，伴寒战、头痛、食欲

差，左大腿下段持续剧痛，患肢不愿活动，查：左大腿下段轻肿（活动关节时疼痛不重）局部皮温高，深

压痛，化验：末梢血白细胞18*10*9最能帮助诊断的检查为：

A、局部分层穿刺B、结核菌素试验C、X线摄片I）、膝关节穿刺E、肌肉活检

85、有关骨肿瘤的发生、发展，下列哪项是错的？

A、发病率较低B、骨肉瘤好发于青少年C、骨巨细胞瘤主要见于成年人D、胫骨

上端是骨肿瘤最好发的部位E、根据细胞来源可分成骨性、成软骨性和纤维性等

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86、男性患者，30岁，胫骨骨折伤后半年仍骨未连接，诊断骨不连的最主要依据是：A、

骨质疏松B、骨折端吸收、硬化C、骨折端对位线不好E、骨折线尚可见

E、骨膜反应

87、右肾下盏结石直径1.5cm,左输尿管中段结石直径1.2cm,选择治疗时应优先考虑的

是：A、右肾上极切除取石B、右肾盂切开取石C、左输尿管切开取石

D、左输尿管震波碎石E、右肾震波碎石

88、后尿道断裂伤时，尿外渗的范围在：

A、会阴部B、阴囊C、下腹壁的疏松组织中D、腹膜外膀胱周围

E、腹膜外直肠乙状结肠周围

89、女性，24岁，婚后三天，尿频、尿急、尿痛，查体：T36.4度，双肺肾区无叩痛，下腹部轻压痛，

尿常规：脓细胞+++,红细胞+,经抗生素治疗三天后症状缓解，最可能的诊断为：

A、急性细胞膀胱炎B、急性阴道炎C、膀胱结核D、血尿后疼痛

E、无症状血尿

90、尿路结石的血尿特点：

A、镜下血尿B、肉眼全血尿C、疼痛后血尿I)、血尿后疼痛E、无症状血尿

91、男性患者，65岁，无痛性肉眼血尿三个月，膀胱镜检查，膀胱右侧壁可见3*3cm菜花状新生物，

IVP双肾功能良好，最佳处理应为：

A、膀胱全切术B、化疗C、膀胱部分切除术D、膀胱部分切除术+右输尿管膀

胱移植术E、膀胱部切+右输尿管再植+化疗

92、男性70岁，前列腺增生症，排尿困难，每晚尿5-6次，但未发生尿潴留，B超探查前列腺三叶

增生以中叶为甚，测残余尿80ml,心肝肾功能检查无异常，最好的治疗方法是：

A、中西药治疗B、射频微波治疗C、留置导尿D、膀胱造痿E,前列腺摘除术

93、肾损伤紧急手术指征是：

A、闭合性肾损伤B、血尿较重C、肝部疼痛D、合并其他脏器损伤E、腰腹部包块

94、右侧输尿管上段结石，平片上约1.5*1.2cm致密影，病史中有发性右下腹痛，下列哪一种治疗方

法为首选：

A、中医中药冲击排石疗法B、右侧输尿管导管术，取石治疗

C、右侧输尿管导管术超声波腔内碎石术D、体外震波碎石术

95、男性，40岁，右前胸第4肋间刀伤后被送进急诊室，呼吸浅弱，血压(60/40mmHg)颈静脉恕张，胸

腔穿刺未抽出血和气，首选治疗是：

A、紧急手术B、快速输血输液C、大流量氧吸入D、胸腔闭式引流E、继续观察

96、女孩16岁，生后发现心脏病，明显的活动后心跳气短，听诊胸在第3肋间有4级收缩期杂音，

心电图右室大，心导管右房右室肺动脉间无血氧差，右室漏斗部收缩压高于肺动脉，舒张压与右心室相

等的移行压力曲线，造影示流出道梗阻并有第三心室，应首选的外科治疗方案是：A、常温阻断上下

腔，直视切开术B、经皮穿刺气囊导管扩张分离术C、低温直视切开D、低温体外循环下直视根治

术。E、正中切口经右室或肺动脉器械扩张术

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97、判断肺动脉口狭窄程度和部位，最确切的检查方法是：A、心电

图B、胸部X线摄片C、心脏听诊D、彩色多普勒E、右心导管

测定右心室和肺动脉收缩期压力阶差及连续记录压力曲线

98、女性，42岁，3周前患肺炎经治疗后恢复，近三日来体温又升高，每日下午达38.5度，且伴有咳

嗽、气憋胸疼，入院查体，体温38.2度，左侧间隙饱满，叩诊浊音，呼吸音明显降低，胸片示左胸下

部模糊阴影，左侧肺青晰，心影正常，最可能诊断是：

A、肺炎B、慢性脓胸C、急性脓胸D、急性化脓性心包炎E、肺结核

99、开放性气胸的病理生理改变，哪项是错误的？

A、伤侧胸腔负压消失B、伤侧肺萎缩C、纵隔移向健侧1)、呼气时纵隔偏向患

侧E、肺内部分气体对流

100、男性，60岁，血丝痰2个月，X线示右上肺大片状阴影，右上叶体积缩小，0T试验阴性，痰查

结核菌阴性，首选的检查方法是：

A、肺核素扫描B、纵隔镜检C、肺CTD、行纤维支气管镜检查E、经皮穿刺肺活检

101、某10岁男孩，活动后心悸气促6年，近一年来出现活动时昏厥4次，查体“愚型”面容，胸骨

左缘第二肋间3级全收缩期喷射性杂音，第二心音减弱，为确诊应首选

A、颅脑CTB、彩色超声心动图C、心电图D、心向量E、X线胸片

102、正常人呼吸时胸膜腔内压力应该是：

选项略

103、原发性腹膜炎的病原菌最多为：

A、大肠杆菌或厌氧类杆菌B、溶血性链球菌或肺炎双球菌C、溶血性链球菌或变形杆菌

D、肺炎双球菌或变形杆菌E、多种细菌的混合感染

104、5月妊娠患者，右中腹部疼痛2天，伴恶心、呕吐，查右中腹压痛，反跳痛明显，辅检：WBC：17*

10~9/L,NC90%,最佳的治疗方案是：

A、抗炎、利尿观察B、观察病情变化，保胎C、针刺足三里、理疗

D、终止妊娠后手术E、手术

105、细菌性肝脓肿中，哪项不正确？A、大多数的感染来源于腹腔内的感

染B、起病较急，常表现为高热寒战C、肝区疼痛及压痛

D、右上腹可扪及包块并有波动感E、脓肿穿破进入腹腔可致腹膜炎

106、男性，45岁，少量饮酒后，突然大口呕吐鲜血1500毫升，否认肝炎史，检查：血压75/50mmHg,P130

次每分，眼结合膜苍白，肝不大，脾肋下触不清，腹水++,血色素50g/L,该病人最适宜的诊断方法是：

A、急下钢餐透视B、急诊内窥镜检查C、选择性腹腔动脉造影

D、双囊三腔管压迫试验E、系列肝功能检查

107在中国，肝内胆管结石最要的病因是下列哪•项？

A、营养不良B、肝炎C、胆道蛔虫症D、胆固醇代谢障碍E、溃疡病

108、男性19岁四天前自觉心窝部不适，隐痛，伴恶心，食欲减退，三天前右下腹持续性加重伴发烧，T38

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度，WBC：15.3*10'9/L,右下腹可触及5.0*6.0平方厘米大小的包块，压痛+,哪项处置是错误

的？A、抗菌素B,手术切除病灶C、中药消炎D、理疗E、B超动态观察

109、青年年性患者，因胃溃疡全胃大部切除术毕II式吻合，术后四天进食后腹胀，吐胆汁，不含食物，

饮餐透视可通过吻合口，无梗阻，最可能的并发症是：

A、胃大部切除术后并发残胃无力B、胃大部切除术后并发吻合口梗阻

C、胃大部切除术后并发近端空肠综合症D、胃大部切除术并发远端空肠梗阻

E、胃大部切除术后近端空肠段逆流

110、病人排便时肛门处剧烈疼痛，肛门边可触痛明显的肿块，以下哪种疾病可以解释？

A、内痔脱出嵌顿B、直肠息肉脱出C、肛周脓肿D、血栓外痔形成E、肛裂

并前哨痔

111、胰腺切除率低的主要原因是？

A、癌早期就易发生浸润和转移B、常合并慢性胰腺炎C、并发肝胆疾病

D、年老体弱E、手术复杂，并发症多

112、男儿，8个月，阵发性啼哭，烦燥不安，进乳后即呕吐，曾解鲜红色血便一次，发病24小时后入

院，右中上腹有肌紧张和反跳痛，可扪及3*1.5平方厘米的压痛性肿块，最应做的处理是：A、空气或

专贝剂灌肠检查B、腹部按摩并应用解痉药物C、剖腹探查

D、胃肠减压并服用植物油E、氧气驱虫

113、足月顺产男婴，生后60天入院，于40天前开始吃奶后呕吐，喷射状有凝乳块，大便干而少，渐

瘦，此患儿体检时最可能发现的体征是：

A、腹肌紧张B、腹部包块C、腹胀D、肠蠕动音亢进E、胃蠕动波

114、哪一项不是腰4-5椎间盘突出的征象？

A、一侧腰痛B、踝反射减弱C、伸拇肌力减弱D、小腿前外及足背内侧痛觉减弱

E、椎管造影，腰45椎间后充盈缺损

115、骨折临床愈合标准下列哪项错误？

A、局部无压痛及纵向叩击痛B、局部无反常活动C、X级片显示骨折线消失D、

外固定解除后下肢不拐能连续步行3分钟E、边续观察两周骨折处不变形

116、脊髓损伤四肢瘫，患者最常见的死亡原因为：

A、体温失调B、泌尿系感染C、呼吸道感染D、高钙血症E、褥疮

117、男性，40岁，酒醉后跌倒，醒后觉下腹部剧痛，有尿闭，不能排尿4小时，查体：血压150/75mmHg)

插导尿管顺利，导出少量血性尿液，应做下列哪项检查？

A、腹腔穿刺B、同位素肾图C、导尿测漏试验D、腹部平片E、膀胱造影

118、肾结核早期唯••重要的阳性发现是：

A、腰部包块B、全身进行性消耗性病状C、腰痛D、尿频、尿痛

E、尿中有少量红细胞和脓细胞

119、男性，45岁，腹部外伤后排尿困难，全腹压痛，反跳痛，以下腹部为重，移动性浊音阳性，插导

尿管顺利，导出200ml血性尿液，最佳的治疗方法是：

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120、下列临床表现对肺动脉口狭窄的诊断有帮助除外：

A、心电图电轴右偏B、右心室肥厚C、右心室肺动脉压力阶差大于5.3KPa

D、左心室肥大E、肺动脉段突出

121、下列哪一项食管癌最早出现进食梗噎？

A、缩窄型B、蕈散型C、溃疡型D、髓质型E、无明显区别可显

122、男性患者，35岁，右胸刀刺伤，病人极度气促，紫绡，皮下气肿，叩诊高度鼓音，胸片显示右侧

肺完全萎陷，气管向左偏移，紧急采取的首选措施是：

A、开胸探查B、吸痰，吸氧保持呼吸道通畅C、胸穿排气1)、胸腔闭式引流

E、气管内插管，正压通气

123、肺癌的最典型的生物学特征是：

A、较早经淋巴结转移B、较早经血行转移C、较早经淋巴及血转移

D、对化疗、放疗不敏感E、生长较快

124、普查中，带网气囊食管脱落细胞检查阳性，食管镜距门齿28cm可见3*2*1cm肿块，食管吞领X

线检查，见食管中段有局限性粘膜皱裳增粗和断裂，首选治疗：

A、手术治疗B、先放射治疗后手术C、先化学治疗后手术D、中医中药治疗

125男性工人25岁3小时前被铁棒击伤左下胸部并从3公尺高处跳下检查神智清血压80/60mmHg,脉

率：120次每分，白细胞20*10~9/L,左第9、10肋骨骨折伴移位，左胫腓骨下1/3骨折伴明显移位，

左侧腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，下列哪项处理是正确的？

A、大剂量抗生素治疗并观察B、输血、补液并观察C、立即肋骨牵引固定

D、输血同时急诊剖腹探查E、先作胫腓骨复位固定

126、关于胃大部切除术哪项是错误的？

A、毕I式胃大部切除术多用于治疗胃溃

疡

B、毕II式胃大部节除术适用各种情况的胃十二指肠溃

疡C、毕II式胃大部切除术特别适用于十二指肠溃疡

D、毕I式胃大部切除术对十二指肠溃疡病人不适合

E、毕I式胃大部切除术后胃肠道紊乱的并发症比毕II式少

127、肝硬化病人，28岁，男，发生大量呕血，脉搏加速，血压下降，血红蛋白明显降低，红细胞比积

下降，此病人首要的处置是：

A、根餐B、食管镜C、腹腔动脉造影D、双囊三腔管压迫止血E、脾髓测压

128、女，55岁，腹痛、腹胀，呕吐胃内容物，24小时无肛门排气，体检：腹部胀、压痛和肌紧张，肠

鸣音弱，最佳处理是：

A、胃肠减压B、剖腹手术C、拍腹部平片D、输液，纠正电解质紊乱

E、吸氧、注意生命体征

129、确定胃癌晚期的最重要临床表现为：

A、贫血B、腹水C、上腹部扪及肿块D、消瘦E、直肠指诊扪及盆腔肿块

130、患者，女，40岁，一向身体尚健康，无手术史，近半年来常感腹部隐痛，胀满不适，近二天腹痛、

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腹胀加剧，停止解大便及排气，伴呕吐，呕吐物多有粪样物，腹部体检，腹部高度胀气，可见肠型及蠕动

波，应首选哪项检查？

A、胸腹联透B、翅剂灌肠、X线检查C、纤维结肠镜D、直肠指

诊E、乙状结肠镜检

131、男性，10岁，左大腿肿痛高热，经大量抗菌素，输血治疗热退，至今一月来诊，X片示股骨干全

长呈广泛筛孔样破坏，最佳治疗？

A、股人字石膏固定，抗炎、对症治疗B、夹板固定抗炎对症治疗C、

钻孔引流术D、夹板固定，早期关节活动预防僵硬E、病灶清除术

132、化脓性关节炎，骨髓炎，能最早确定病灶的方法是：

A.CTB、X线摄片C、MRID、放射性核素骨显像E、分层穿刺术

133、男，21岁农民，被石头砸伤1小时后入院，病人烦燥，脉搏细弱，腹部膨隆，压痛明显，鹘前棘

部有5cm长皮肤裂口，骨盆分离试验阳性，你认为应进行哪项最重要的措施？

A,缝合皮肤裂UB、立即缝合创口并骨盆足带固定C、吸氧D、应用镇静止痛药

E、腹腔试穿

134、一男性自2米高处坠下，会阴部骑跨于硬物上，伤后尿道口滴血，不能自行排尿，最佳治疗方案

是：A、留置导尿B、尿道对端外翻吻合术C、膀胱造疹术D、会阴切开引流术

E、尿道牵拉术

135、男性，20岁，突发性憋气、胸痛，诊断自发性气胸，以前无类似发作，胸片示肺被压缩90%以

上，纵膈向健侧移位，入院后以下哪项处理最正确？

A、每日摄胸片观察其变化B、穿刺抽气，观察C、开胸探查

D、输液并抗菌素治疗E、胸腔闭式引流

136、左前胸刺伤后半小时，送到急诊室时血压不能测得，心率150次/分，面色苍白，呼吸困难，左侧

呼吸音低，颈静脉充盈，很快心搏停止，紧急处理应是：

A、立即胸腔穿刺排气B、心包穿刺后送手术室C、胸外心脏按摩D、动脉输血

E、就地气管插管，开胸手术探查

137、目前引起小儿急性脓胸最多见的致病菌是：

A、金黄色葡萄球菌B、链球菌C、肺炎双球菌D、大肠杆菌E、结核杆菌

B型题

A、丙基硫氧唯唯B、卢戈氏溶液C、心得安D、甲状腺素E、氢化考的松

138、抑制无机碘氧化为有机碘，阻止甲状腺素合成的是：

139、阻止甲状腺素球蛋白分争，抑制甲状腺素释放的是：

140、抑制交感神经兴奋性使心率减慢的是：A、乳腺内有多发囊性结节，胀痛，质韧、

肿胀B、乳腺内有单发、光滑、活动度大的结节C、乳腺内有单发、质硬、活动度差的结

节D、乳腺内有单发囊性结节E、乳腺内有无痛、伴有波动感的肿物

141、以上哪种情况最可能是乳腺癌：

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142、乳腺纤维囊性增生病

143、乳腺纤维腺瘤

A、手术切除+化疗B、手术切除+放疗C、肝动脉插管栓塞+化疗D、肝动脉结扎+化疗

E、肝动脉插管栓塞，化疗+手术切除

144、直径2厘米的肝癌应采取：

145、直径5厘米的肝癌应采取

146、直径10厘米的肝癌应采取：

A、直肠癌B、内痔C、血栓外痔D、肛裂E、肛屡

147、排便时有粘液血便的是：

148、大便时有鲜血，不疼的是：

149、大便时或大便后肛门剧痛，可带少量鲜血的是:

A、急性阑尾炎B、急性胃肠炎C、急性肠梗阻D、急性胆囊炎E、上消化道穿孔

150、急性胰腺炎鉴别的最常见的疾病是:

151、右侧输尿管结石最应该鉴别的是:

A、进行性黄疸、胆囊肿大B、Zolling—Ellison综合征C、Whipple三联

症D、Charcot三联症E、Murphy征

152、胰头癌可出现:

153、胃泌素瘤可出现:

154、胰岛细胞瘤可出现：

A、盖被保温，喂饮温开水B、开胸作心脏按摩C、口对口人工呼吸

D、迅速作气管切开插管E、支持脑部血供，抬高下肢

155、男性，25岁，遭电击后立即休克，意识丧失，呼吸暂停，几乎无脉搏，对该病人首先采用的措施是：

156、一女性，职员，23岁，行甲状腺大部切除术后2小时，发生呼吸困难，出现紫绢，躁动不安，首

先采用的措施是：

A、直肠上段癌B、左卵巢肿瘤C、乙状结肠癌D、乙状结肠腺癌E、