外科学基础(五)

外科学基础（五）-2

（总分：50.00,做题时间：90分钟）

一、A1型题（总题数：50,分数：50.00）

L腱反射亢进及Chvostek征和Trousseau征阳性时，是下列哪种病的特征表现

•A.低氯血症

•B.低钾血症

•C.低钙血症

•D.高钙血症

•E.高钾血症

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解题思路］低钙血症，临床表现是神经肌肉的兴奋性增强。Chortlek和Trousseau征阳性反应。

2.乳腺癌患者，肺部无转移灶，而椎体转移，是由于

•A.转移途径尚未明确

•B.经推旁淋巴道转移

•C.直接蔓延

•D.经肺血行转移

•E.经椎旁静脉系血行转移

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

3.下列良性肿瘤的特点中，哪一项是错误的

•A.多呈膨胀性生长，不发生转移

•B.永不威胁生命

•C.有包膜与周围组织明显界限

•D.少数可以恶变

•E.细胞分化程度高

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

4.全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是

•A.1：1

•B.1：2

•C.2：1

•D.1：3

•E.3：1

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解题思路］氨基酸注射液内应有全部的必需氨基酸外，并含有一定种类和数量的非必需氨基酸。必

需氨基酸与非必需氨基酸的含量一般为1：2o

5.下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的

•A.组织损伤

•B.大量输入库血

•C.急性肾功能衰竭

•D.盐皮质激素过多

•E.中毒

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解题思路］长期应用皮质激素或应用大量利尿剂后，尿钾排出过多，可造成低钾而不是高钾。

6.下列哪项不提示黑痣恶变

•A.黑痣短期内迅速长大

•B.色素突然加深

•C.发生溃疡出血

•D.局部长有毛发

•E.周围出现卫星状小瘤

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

7.下列不属于同基因移植的是

•A.自体血

•B.异体皮肤移植

•C.自体皮肤瓣移植

•D.自体骨移植

•E.同卵双生异体移植

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

8.下面哪项可引起低渗性缺水

•A.急性肠梗阻

•B.利用排钠利尿剂

•C.大量出汗

•D.弥漫性腹膜炎

•E.尿崩症

（分数：1.00）

A.

B.V

c.

D.

E.

解析：［解题思路］服用利尿酸类排钠利尿时，饮人大量白开水或输入葡萄糖液，而未补充钠盐，于是细胞

外液稀释，形成低钠。由于渗透压感受器反射，使神经垂体释放抗利尿激素减少，从而减弱了肾小管对水

的吸收，水分又从尿中排出。

9.下列哪项不正确

•A.纤维支气管镜检查前应禁食4〜6小时

•B.纤维支气管镜检查前均应做肺功能检查

•C.胃镜检查前应口服除泡剂

•D.纤维支气管镜前半小时应肌注阿托品和鲁米那

•E.纤维支气管镜检杳前应做胸片检查

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解题思路］纤维支气管镜检查不需要常规进行肺功能检查，除非有肺功能较差的病史。

10.低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量

•A.升高

•B.减少

•C.时高时低

•D.无明显变化

•E.正常

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

1L创伤后包扎的目的是

•A.保护伤口

•B.减少污染

•C.固定敷料

•D.帮助止血

E.以上全是

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解题思路］A、B、C、D均为包扎的目的。

12.脓血症的主要特点是

•A.高热

•B.寒战

•C.病情进展快

•D.转移性脓肿

•E.白细胞计数明显增高

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

13.低渗性缺水的临床表现哪项不正确

•A.手足麻木

•B.恶心，呕吐

•C.视力减退

•D.明显口渴

•E.脉压变小

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解题思路］低渗性缺水一般不会引起脉压变小。

14.革兰阳性细菌败血症发热的特点

•A.无寒战，发热是间歇热

•B.寒战发热，呈稽留热

•C.无寒战，发热呈稽留热

•D.寒战发热，呈间歇热

•E.寒战发热，呈弛张热

（分数:1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解题思路］革兰阳性细菌败血症临床特点是：一般无寒战，发热呈稽留热或弛张热。

15.成人24小时尿量少于多少为无尿

•A.完全无尿

•B.50ml

•C.100ml

•D.150ml

•E.200ml

（分数：LOO）

A.

B.

C.，

D.

E.

解析：

16.抗肿瘤药物阿糖胞甘对细胞增殖周期哪个时相起作用

•A.S

•B.G2

•C.M

•D.Go

•E.G1

（分数：1.00）

A.J

B.

c.

D.

E.

解析：

17.外伤致失血性休克病人，经过止血及补充血容量，休克纠正，但24小时仍无尿，使用速尿无效，如何

制订补液方案

•A.3天内不补液

•B.不补液，口服泻药

•C.随意口服液体

•D.每日补液在2000~3000ml

•E.按显性失水+不显性失水-内生水补液

（分数：1.00）

A.

B.

C.

I）.

E.V

解析：

18.腰麻术后最常见的并发症是

•A.恶心呕吐

•B.背痛

•C.脑脊髓膜炎

•D.低血压

•E.头痛

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

19.预防性应用抗生素的指征不包括

•A.涉及感染病灶或切口接近感染区的手术

•B.严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人

•C.操作时间长的手术

•D.肠道手术

•E.患者年龄超过60岁

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

20.关于肿瘤的描述，下列哪一项是正确的

•A.基底细胞癌发展缓慢，为良性肿瘤

•B.涎腺混合瘤属良性肿瘤

•C.精原细胞瘤为交界性肿瘤

•D.肾母细胞瘤切除后易复发，为交界性肿瘤

•E.膀胱乳头状瘤属交界性肿瘤

（分数:1.00）

A.

B.

C.

I）.

E.V

解析：

21.急性水中毒，危害最重的组织是

•A.肾小管

•B.脑神经组织

•C.周围神经组织

•D.肌肉组织

•E.甲状腺

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

22.一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绢，需口对口人工呼吸的先决条件是

A.清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅

•B.病人置于仰卧位

•C.每次吹入800ml气体

•D.确定呼吸停止

（分数：1.00）

A.J

B.

C.

D.

解析：［解题思路］病人呼吸停止，最重要的是首先恢复呼吸道的通畅。

23.消化道恶性肿瘤最早转移的器官是

•A.肾

•B.肺

•C.肝

•D.胰

•E.脾

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

24.革兰阴性杆菌败血症，其临床特点正确的是

•A.无寒战，发热呈间歇热

•B.WBC必定明显增加

•C.休克发生早，持续时间长

•D.病人不会出现少尿

•E.无尿，多有转移性脓肿

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解题思路］革兰阴性杆菌败血症临床特点：一般以突然寒战开始，发热呈间歇热，WBC计数有时增

加不明显或反而减少，休克发生早，持续时间长，四肢厥冷，发绡，少尿或无尿，多无转移性脓肿。

25.恶性肿瘤的根治术，哪一项不正确

•A.切除病灶器官的大部或全部

•B.切除病灶周围组织及区域淋巴结

•C.发生在四肢的恶性肿瘤均应截肢

•D.乳癌根治术包括胸大肌、胸小肌的切除

•E.皮肤恶性肿瘤的切除应达到癌肿边缘3〜5cm

（分数:1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

26.纤维胃镜用于下列哪项疾病的检查是被禁忌的

•A.上消化道大出血

•B.食管狭窄

•C.幽门梗阻

•D.轻度心肺功能不全

•E.胃内异物

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

I）.

E.

解析：［解题思路］食管狭窄和严重心肺功能不全时使用纤维胃镜有加重食管损伤和危及生命的可能。

27.原位癌是指

•A.仅浸润了周围组织尚未转移的癌

•B.在原发部位生长的癌

•C.生长缓慢未侵犯附近组织的癌

•D.一种早期癌变，仅发生在粘膜上皮或表皮内，未突破基底膜

•E.从良性肿瘤转化而来

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解题思路］原位癌是局限在粘膜上皮或表皮内，尚未突破基底膜的一种早期癌变病灶。

28.低血容量性休克是指

•A.失血性休克

•B.过敏性休克

•C.损伤性休克

•D.神经性休克

•E.感染性休克

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解题思路］失血性休克造成大量的细胞外液和血浆的丧失致使有效循环血量减少。

29.血管造影的并发症，哪个除外

•A.血管内膜剥离

•B.穿刺部位血肿

•C.假性动脉瘤

•D.原发病加重

•E.血管破裂

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解题思路］血管造影可以有许多并发症，除了以上几项外还有造影剂外漏、血管栓塞、动静脉搂等。

30.能引起血管通透性增高的炎症介质是

•A.前列腺素F2a（PCF2a）

•B.白（细胞）三烯（LT）

•C.肿瘤坏死因子（TNF）

•I）.5-羟色胺（5-HT）

•E.氧自由基

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解题思路］5-羟色胺引起血管通透性增高，血浆渗出

31.创伤后出现休克的病人，急救的首要任务是

•A.止血，补充血容量

•B.应用抗休克药物

•C.及时手术

•D.尽快包扎伤口

•E.吸氧

（分数：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

32.等渗性脱水病人，大量输入生理盐水可致

•A.高钙血症

•B.低钙血症

•C.高氯血症

•D.低氯血症

•E.低钾血症

（分数:1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

33.下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不正确的是

•A.儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤

•B.青年患者的恶性肿瘤往往发展迅速

•C.老年患者的恶性肿瘤发展速度相对较慢

•D.癌多发生于中年以上

•E.肿瘤特点与病人年龄有一定关系

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

34.发生休克的根本原因是

•A.血压下降

•B.CVP下降

•C.心排血量下降

•D.代谢性酸中毒

•E.组织低灌流并细胞缺氧

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

35.筛选原发性肝癌简单有效的方法是

•A.AFP

•B.CT

•C.MRI

•D.肝B超

•E.选择性肝动脉造影

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

36.有关皮肤基底细胞癌的描述哪项是错误的

•A.对化疗不敏感

•B.病程发展缓慢

•C.可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型

•D.早期发生局部淋巴结转移

•E.恶性程度低

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

37.低钾血症的病因中，以下哪项是错误的

•A.禁食或长期进食不足

•B.肠疫

•C.急性肾功能衰竭

•D.静脉营养液中钾盐补充不足

•E.大量呕吐

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

38.关于局麻药的极量，下列哪一项是正确的

•A.丁卡因60mg

•B.T卡因150mg

•C.利多卡因600mg

•D.布比卡因200mg

E.普鲁卡因lOOOmg

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

39.低钾血症时最早表现为

•A.腱反射减退

•B.肠麻痹

•C.恶心，呕吐

•D.心电图出现〃U”波

•E.肌肉无力

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

40.等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现

•A.高K+

•B.高氯性酸中毒

•C.低氯性碱中毒

•D.低钾性碱中毒

•E.血钠过高

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解题思路］由于使用过多的含氯盐类药物引起，以致血内C卜增多，HC03-减少，引起高氯性酸中

毒。

41.器官移植术后，临床上最常用的抗急性排斥的药物是

•A.长春新碱

•B.环磷酰胺

•C.单克隆抗体

•D.环徇素A

•E.硫嘤喋吟

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

42.溶栓疗法最有效的药物是

•A.阿司匹林

•B.肝素

•C.尿激酶

•D.潘生丁

•E.抵克力得

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

43.创伤后，用于肌肉、骨端渗血的止血方法是

•A.指压法

•B.压迫包扎法

•C.填塞

•D.止血带法

•E.以上都不是

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解题思路］填塞用于肌肉、骨端等渗血。

44.低渗性脱水引起血压下降的主要机制是

•A.低血钠致血管张力下降

•B.细胞内外液同时丢失

•C.抗利尿素分泌增加使细胞外液减少

•D.细胞外液量急剧减少，导致循环血量降低

•E.低钠使心肌收缩力下降

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

45.最低失血量达何种程度可出现临床症状

•A.达循环血量的5%

•B.达循环血量的10%

•C.达循环血量的15%

•D.达循环血量的20%

•E.达循环血量的25%

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

46.普查原发性肝癌最简单有效的方法为

•A.CT

•B.血AFP测定

•