经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗的护理课件

经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗的护理胸泌外科：经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗的护理病例介绍

患者，男，72岁，因“排尿不能10天余”入院，患者10天前因无明显诱出现排尿不能下腹部胀痛，无外伤史，无尿道滴血，无腰背部疼痛，遂到当地医院就诊，行导尿抗炎对症处理，病人下肢疼痛稍缓解，但不能拔除尿管，为进一步诊治遂以“前列腺增生”转入我院。2024/5/72经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗的护理▲查体：T36.5℃P80次/分R18次/分Bp145/85神志清楚，精神尚可，心肺未见明显异常，腹部平软，无明显压痛及反跳痛，双肾区无叩击痛，会阴部尿管通畅，未见异常，直肠指检前列腺Ⅲ度增大，未扪及硬结，中间沟变浅。2024/5/73经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗的护理▲辅检：2012-11-1日B超显示前列腺增生▲初步诊断：前列腺增生伴急性尿潴留▲手术经过：患者于2012-11-12日8：00Am在连硬外麻下行TUPR术，于10：20手术结束返回病房，意识清楚，尿管引流通畅，持续膀胱冲洗，遵医嘱予心电监护，吸氧3L/min，行抗炎，止血等对症支持治疗。2024/5/74经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗的护理学习的内容膀胱冲洗尿管的选择4膀胱冲洗的方法

5膀胱冲洗的护理措施

6膀胱冲洗的原理

1膀胱冲洗的目的2膀胱冲洗的溶液

32024/5/75经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗的护理1.膀胱冲洗的原理膀胱冲洗是利用三通的导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再借用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法2024/5/76经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗的护理2.膀胱冲洗的目的1.对留置尿管的患者，保持尿液引流通畅2.清除膀胱内的血凝块，粘液，细菌等异物，预防膀胱感染3.治疗某些膀胱疾病4.前列腺及膀胱手术后预防血块的形成2024/5/77经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗的护理3.膀胱冲洗的溶液0.9％氯化钠3000ml2024/5/78经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗的护理4.膀胱冲洗尿管的选择硅胶橡胶2024/5/79经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗的护理2024/5/710经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗的护理5.膀胱冲洗的方法密闭式

双腔、三腔的区别开放式2024/5/711经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗的护理2024/5/712经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗的护理2024/5/713经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗的护理打开夹闭2024/5/714经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗的护理6.膀胱冲洗的护理措施1.妥善固定，保持引流通畅2.冲洗液的温度和速度3.基础护理4.心理护理2024/5/715经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗的护理

妥善固定

固定床旁、低于引流平面、防止脱出2024/5/716经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗的护理保持引流通畅观察引流量，颜色和性质防止折叠，扭曲，定时挤压观察引流情况2024/5/717经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗的护理冲洗液的温度前列腺电切术后的冲洗温度（35℃～37℃）接近人体体温，利于保障血凝酶的正常功能，不刺激膀胱，使血管保持正常舒缩功能而有效减少术后出血量，从而减少形成血凝块而堵塞引流管诱发膀胱痉挛。2024/5/718经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗的护理

膀胱冲洗的速度

手术当天一般为鲜红，以后逐渐变浅变黄，术后当天冲洗速度为120-160滴/分，使血液稀释后引出，再根据颜色来调整冲洗滴速。色深则快，色浅则慢

2024/5/719经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗的护理基础护理1.保持会阴部清洁干燥2.每天更换引流袋3.每天尿道口消毒两次4.鼓励患者多饮水>2000ml以上5.预防感染，合理使用抗生素2024/5/720经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗的护理心理护理1.术前健康宣教（饮食方面多食粗纤维易消化饮食，忌烟酒及辛辣食物，鼓励病人多饮水，勤排尿，预防术前术后感染。2.增加患者战胜疾病和手术的决心，消除病人顾虑，使患者能密切配合医生治疗，避免自行拔管。3.操作过程中