传染病学高级职称试题七

传染病学高级职称题-试题七

1、肝硬化病人早期腹水产生的主要原因是

A.肝淋巴液生成增多

B.感染

C.低蛋白血症

D.门脉高压

E.钠潴留

2、蛔虫病的传染途径是

A.虫媒

B.母婴垂直途径

C.空气飞沫

D.呼吸道

E.通过消化道

3、我国农村钩虫病的感染途径主要是

A.呼吸道吸入

B.输血输液

C.消化道食入

D.农田作业经皮肤或黏膜侵入

E.常生活接触

4、猩红热的发热和皮疹是由哪种物质引起

A.溶血素"0"

B.透明质酸酶

C.红疹毒素

D.链激酶

E.脂壁酸

5、华支睾吸虫慢性严重感染者导致的后果是

A.出现精神症状

B.门脉性肝硬化

C.胆石症伴胆绞痛

D.顽固性黄疸

E.消瘦,贫血，乏力

6、男性，18岁，体检发现血抗HAVTgG阳性，无任何症状,体征,

肝功能正常，考虑

A.病原携带状态

B.隐性感染

C.既往感染过

D.显性感染

E.潜伏性感染

7、幼儿园中易发生的传染病的传播途径为

A.空气飞沫传播

B.消化道传播

C.日常接触传播

D.血液传播

E.虫媒传播

8、贫血是钩虫病的主要特征，是由于

A.钩虫引起肠黏膜伤口渗血所致

B.钩虫吸血引起

C.失铁过多，补充不良

D.脾功能亢进

E.钩虫直接抑制骨髓造血机能

9、关于班氏丝虫病的病原学，下列正确的是

A.幼虫在蚊体内，成虫在人体内发育

B.成虫雌雄同体，常缠结在一起

C.12期幼虫随蚊侵入人体入淋巴管

D.微丝蝴在淋巴管发育为成虫

E.成虫在人体内可存活5〜9年

10、男性，21岁。近1周来突然感到乏力,厌食，右上腹隐痛来院门

诊。体检：肝肋下2cm,质中，有压痛，疑为急性病毒性肝炎，应立

即作下列哪项检查

A.肝炎血清标志物检查

B.ALT,AST测定

C.肝脾B超检查

D.ALP,r-GT测定

E.血清胆碱酯酶，凝血酶原时间测定

11、并殖吸虫的易患对象是

A.人和某些家畜，野兽

B.牛，羊

C.家禽

D.啮齿动物

E.人

12、在黑热病发病机制中起重要作用的细胞是

A.中性黏细胞

B.巨噬细胞

C.红细胞

D.淋巴细胞

E.浆细胞

13、人华支睾吸虫病的主要感染方式是

A.贝壳类

B.生食鱼肉或虾

C.钉螺

D.生吃羊肉

E.食未经煮熟的家禽肉

14、关于血吸虫病发病机制的叙述，不正确的是

A.虫卵周围可有嗜酸性辐射样棒状物

B.幼虫表面存在以激活剂

C.成虫表膜具有抗原性

D.人体感染血吸虫后可获得部分免疫力

E.虫卵是引起宿主免疫反应的主要因素

15、莱姆病的主要传染媒介是

A.马蝇

B.蚊

C.螂

D.鹿蝇

E.虱

16、下列哪项不是霍乱,副霍乱病人的临床表现

A.腹泻呕吐

B.眼球下陷

C.发热腹痛

D.肌肉痉挛

E.血压下降

17、下列哪一种抗病毒药物不能用于艾滋病治疗

A.双脱氧包背

B.双脱氧肌昔

C.叠氮脱氧胸背

D.阿糖腺肌昔

E.拉米夫定

18、妊娠期服用抗疟药时宜选用

A.奎宁+磷酸咯蔡咤

B.氯喳+磷酸咯蔡咤

C.奎宁+伯氨喳琳

D.氯喳+伯氨喳琳

E.磷酸咯蔡咤+伯氨喳咻

19、男孩，2岁。高热Id,抽搐3次于7月25日入院，体检：体温

40℃,BP8/5.3kPa(60/40mrnHg),P140次/分，昏迷，面色苍白，

四肢厥冷，唇维，瞳孔大小不等，呼吸不规则，心肺正常，WBC25X10

/L,NO.92(92%),脑膜刺激征(-)，应首先考虑的诊断是

A.流脑

B.脑型疟疾

C.乙型脑炎

D.中毒性菌痢

E.结核性脑膜炎

20、洪水型钩体病的主要传染源是

A.鹅

B.蛙

C.鼠

D.鸭

E.猪

21、治疗钩体病时引起赫克斯海默尔(Herxheimer)反应的药物是

A.激素

B.辅酶A

C.抗生素

D.维生素C

E.ATP

22、疟原虫感染性按蚊在疟原虫生活史中是

A.第一中间宿主

B.第二中间宿主

C.中间宿主

D.终末宿主

E.储存宿主

23、关于感染性休克的休克发展期（淤血缺氧期）下列哪项是不正确

的

A.肥大细胞释放组胺增加

B.缓激肽形成增多

C.无氧代谢酸性产物（乳酸）增加

D.自由基生成减少

E.毛细血管流体静脉压增高，通透性增加，血浆外渗

24、关于传染病的特征下列哪种说法是错误的

A.传染病通过不同方式向外界排出病原体，因而具有传染性

B.传染病都具有流行病学特征

C.传染病都是由特异性病原体所引起的

D.传染病都有发热和毒血症症状

E.传染病恢复后人体可产生不同程度的免疫力

25、男性，19岁。纳差，乏力，伴皮肤黄染进行性加深1周，腹胀，

尿少2天，神志惚恍1天入院。体检：皮肤深度黄染，嗜睡状，少量

腹水征，疑诊为急性重症肝炎。下列哪项实验室检查对其诊断意义最

小

A.旭碱酯酶活力明显降低

B.血清胆固醇明显降低

C.ALT明显升高

D.ALT及其活动度明显降低

E.胆红素明显升高

26、急性菌痢的基本病变为

A.全身小血管内皮细胞肿胀渗出，外周水肿

B.肠系膜淋巴结肿大

C.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

D.结肠水肿增厚，溃疡形成

E.结肠溃疡形成可伴穿孔

27、感染性休克扩容治疗要求达到

A.收缩压＞12kPa(90mmHg)脉压＞4kPa(30mmHg)脉率30ml/小时

E.以上均是

28、阿米巴瘤的临床表现有

A.腹痛

B.X线提示非占位性病变

C.抗阿米巴治疗疗效欠佳

D.右骼窝处可触及痛性包块

E.大便习惯改变

29、先天性弓形虫病的临床表现有

A.严重出血

B.多形性皮疹

C.肝脾肿大

D.发热

E.肺炎

30、疟疾寒战期主要临床表现有

A.大汗

B.肢体厥冷

C.面色苍白

D.鸡皮样皮肤

E.唇甲发绢

10000个为重度感染

B.2000^10000个/g为中度感染

C.2000^5000个/g为中度感染

D.<1000个/g为轻度感染

E.<2000个/g为轻度感染

56、免疫功能正常者弓形虫病淋巴结肿大的表现有

A.大小不一

B.淋巴结质硬

C.分布分散

D.可伴有压痛

E.常感染化脓

57、下列哪项是败血症的诱因

A.各种原因引起的中性粒细胞缺乏或减少

B.免疫抑制剂的应用

C.严重的原发疾病

D.各种大手术的开展

E.气管插管，切开，呼吸机的应用，各种有创检查和治疗的应用

58、我国莱姆病的主要传播媒介有

A.过敏性硬蝴

B.太平洋硬蛛

C.嗜群血螂

D.路子硬妹！

E.全沟硬蚓

59、细菌耐药性的发生机制有

A.灭活酶与钝化酶的产生

B.靶位改变

C.抗生素渗透障碍

D.细菌代谢状态改变

E.外界环境改变

60、血吸虫病与肠阿米巴病的鉴别点有

A.急性血吸虫病有发热

B.血中白细胞总数与嗜酸性粒细胞明显减少

C.有疫水接触史

D.尾蝴皮炎

E.肝大

61、钩体病肺弥漫性出血极期的临床表现有

A.严重者可导致死亡

B.极度烦躁

C.气促发绢

D.X线示肺部阴影融合成片

E.满肺可闻及湿罗音

62、上述症状体征产生机制是

A.高血容量综合征

B.高血压心脏病

C.尿毒症脑病

D.出血热合并肺部感染

E.颅内出血

63、此时最有效治疗是

A.高效利尿剂

B.快速降压

C.应用强心剂

D.应用广谱抗生素

E.立即透析治疗

64、关于弯曲菌感染正确的是

A.回肠弯曲菌主要通过接触传播

B.空肠弯曲菌夏秋季多见

C.胎儿弯曲菌多发生于机体免疫力低下者

D.胎儿弯曲菌多表现为肠外改变

E.空肠弯曲菌主要引起肠黏膜局部病变

65、本病例最可疑的是下列哪一项

A.日本血吸虫病

B.并殖吸虫病

C.慢性结肠炎

D.姜片虫病

E.钩虫病

66、本案例的临床特征是

A.生食菱解习惯

B.腹泻便秘交替出现呕出虫子

C.腹泻，大便奇臭

D.夜眠不安，咬牙

E.空腹时脐周痛

67、炭疽的传染源为

A.带菌者

B.猪和犬

C.患者

D.羊

E.牛

68、该病人最可能的诊断是

A.原发性肝癌

B.阿米巴肝脓肿

C.细菌性肝脓肿

D.肝结核

E.肝包虫病

69、下列哪项检查结果阴性，可基本排除阿米巴肝脓肿的诊断

A.血常规检查

B.粪便检查

C.脓肿穿刺液检查

D.肝功能检查

E.血清学检查

70、最可能的诊断是

A.肠结核并淋巴结结核

B.恶性组织细胞病

C.淋巴瘤

D.艾滋病

E.克罗恩（Crohn）病

71、确诊首选检查是

A.PPD试验

B.骨髓穿刺

C.抗HIV抗体及CD4+淋巴细胞计数

D.血浓缩找恶组细胞

E.淋巴结穿刺或活检

72、如病程中出现咳嗽气促，发绢，动脉血氧分压降低，则应首先

考虑

A.军团菌肺炎

B.卡式肺抱子虫性肺炎

C.心动能不全

D.间质性肺炎

E.粟粒性肺结核

73、皮肤出现紫红色浸润斑或结节应考虑

A.结节病

B.卡波济肉瘤

C.药疹

D.过敏性紫瘢

E.全身血管炎

74、本病例应首先考虑的诊断是

A.慢性血吸虫病

B.慢性钩虫病

C.慢性丝虫病

D.慢性淋巴结核

E.慢性淋巴管炎

75、如确诊最有意义的检查是

A.外周血常规检查

B.尿液检查到微丝蝴

C.皮内试验

D.肿大淋巴结活检

E.阴囊B超

76、首先考虑

A.流行性斑疹伤寒

B.地方性斑疹伤寒

C.***

D.Q热

E.伤寒

77、其病原体为

A.莫氏立克次体

B.普氏立克次体

C.西伯利亚立克次体

D.伤寒杆菌

E.贝纳柯克斯体

78、该病原体与变形杆菌的哪种菌株有共同抗原

A.0X2

B.0X9

C.0X18

D.0X19

E.OXk

79、如果在病程第10天检测本病特异性抗体为IgG型，则应诊为

A.流行性斑疹伤寒

B.地方性斑疹伤寒

C.Bril-Zinsser病

D.***

E.Q热

80、本病例可疑的疾病是

A.病毒性肝炎

B.肝脓肿

C.右膈下脓肿

D.肝棘球恸病

E.阿米巴肝脓肿

81、如果进行免疫学检查，下列哪项特异性和敏感性较高

A.琼脂扩散

B.对流免疫电泳

C.间接血凝法

D.酶联吸附试验

E.皮内试验

82、急诊时重点行那项检查

A.神经系统检查

B.注意观察全身皮肤有无散在性淤点,淤斑

C.有无角弓反张

D.肺部有无炎症体征

E.腹部有无压痛及肌紧张,肿块

83、体检发现脑膜刺激征(-)，锥体系统体征(-)，但皮肤出现散在

淤点及淤斑多处，急诊时先作何种检查有助诊断

A.腰穿查CSF常规

B.头颅CT

C.淤点或淤斑处细菌革兰染色涂片

D.头颅MRI

E.血常规及血小板计数

84、临床诊断为何病

A.中毒型菌痢

B.爆发型流脑（休克型）

C.流行性乙型脑炎

D.脑型疟疾

E.钩体病脑膜脑炎型

85、最可能的诊断

A.粟粒性肺结核

B.日本血吸虫病

C.伤寒

D.疟疾

E.败血症

86、入院后第2天，突发右下腹痛，大汗淋漓，此时应先作下例哪

项检查

A.B超

B.腹部CT

C.腹腔穿刺

D.腹部X线摄片

E.血常规检查

87、体检：右下腹肌紧张，肝浊音界消失，此时应作哪项紧急处理

A.立即手术

B.绝对卧床休息

C.禁食

D.抗感染治疗

E.镇静

88、该病人首先考虑的诊断是

A.间日疟

B.三日疟

C.恶性疟

D.脑型疟

E.肺型疟

89、应首选抗疟治疗的方案是

A.氯喳0.75/日口服

B.磷酸咯蔡咤0.6/日口服

C.磷酸咯蔡咤3〜6mg/kg静点

D.青霉素静点

E.右旋糖酎静点

90、本患者在疾病进程中出现了血压升高，尿蛋白（+++）,尿红细胞

4〜5个/HP应考虑为

A.疟疾并发尿路感染

B.疟疾并发急性肾盂肾炎

C.疟疾并发急性肾小球肾炎

D.疟疾并发肾病综合征

E.抗虐药的不良反应

91、热退后患者出现尿量少，24小时少于500ml

A.钩端螺旋体病

B.流行性出血热

C.肾盂肾炎

D.败血症

E.流行性脑脊髓膜炎

92、首先采取何种措施

A.血管扩张剂酚妥拉明静脉注射

B.甘露醇加硫酸镁口服导泻

C.20%甘露醇静滴

D.山葭着碱静脉注射

E.高渗葡萄糖液静推

93、经上述治疗小便量仍在100ml/24h左右，应采取下列何种治疗

措施

A.加大速尿剂量

B.加大口服导泻剂量

C.腹膜透析

D.血液透析

E.减少每日补液量

94、在这一阶段除下列哪一症状外患者均可出现

A.电解质紊乱

B.心律紊乱

C.Kussmaul呼吸

D.低血容量

E.便血，咯血

95、患者的临床表现属哪一型

A.非典型型

B.重型

C.危重型

D.轻型

E.中型

96、发病情况属于

A.散发

B.流行

C.大流行

D.暴发

E.地区性

97、关于该病的流行病学，下列哪项说法错误

A.本病的传染源是病人

B.传染期主要是发病后1〜3月

C.传播途径为飞沫传播

D.人群对百日咳普遍易感，但以幼儿易感性最强

E.病后可获得终生免疫

98、该病的确诊依赖于

A.有明确的接触史

B.阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征

C.白细胞计数和淋巴细胞计数明显增高

D.细菌学及血清学检查阳性

E.以上均需要

99、该病最严重的并发症是

A.支气管肺炎

B.肺不张

C.肺气肿

D.皮下气肿

E.百日咳脑病

100、对暴发的控制应采取

A.对病人及密切接触的儿童隔离治疗和观察

B.对密切接触的曾注射过疫苗的7岁以下儿童，加强注射一次菌苗

C.对病源周围环境消毒

D.社区，学校宣传动员

E.以上均需要

101、诊断考虑为

A.慢性乙型肝炎

B.急性黄疸性肝炎

C.慢性乙型肝炎肝硬化

D.亚急性重型肝炎

E.慢性重型肝炎

102、是否进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定

A.HBsAg(+)

B.HBeAg(+)

C.抗HBs(+)

D.抗HBc(+)

E.抗HBe(+)

103、下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效

A.HBeAg(-),HBV-DNA(+)

B.HBeAg(-),HBV-DNA(-)

C.HBeAg(+),HBV-DNA(-)

D.HBsAg(+),抗Hbe(+)

E.HBsAg(+),抗HBc(+)

104、本病人的预后不会有下列哪种情况

A.肝脏表面凹凸不平

B.肝性脑病

C.发展成慢性重型肝炎

D.门静脉宽度逐渐增宽

E.肝脏逐渐增大,增厚

105、应立即进行哪项检查

A.血电解质及肾功能

B.大便常规

C.血常规

D.大便悬滴法检查+常规

E.大便培养

106、入院后立即给予哪项处理

A.给予大剂量抗生素

B.快速静滴生理盐水

C.纠正酸中毒

D.大剂量激素

E.静滴升压药

107、经输液4000ml/d后，尿量开始增加，血压恢复正常，但患者

诉胸闷，呼吸急促，不能平卧，肺底有湿啰音，患者气急的原因

A.呼吸窘迫综合征

B.肺气肿

C.急性肺水肿

D.肺炎

E.气道梗阻

108、根据其临床表现，属于

A.轻型

B.中型

C.重型

D.危重型

E.非典型型

109、如果突然出现腰部剧痛，患者面色苍白，血压下降，应考虑并

发

A.肠出血

B.腹膜炎

C.胆囊炎

D.肾破裂

E.肠穿孔

110、出现上述表现，最根本的治疗措施是

A.输血

B.抗感染

C.对症治疗

D.绝对卧床

E.手术治疗

111、病人出现呼吸困难，心律快，咯血等心衰表现，发病机制是

A.高血容量

B.出血

C.电解质紊乱