辽宁整形外科模拟题2021年(78)-真题(含答案与解析)

辽宁整形外科模拟题2021年(78)

(总分92.63,做题时间120分钟)

A1/A2题型

1.

关于革兰染色阳性细菌脓毒症的临床特点,错误的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

可有或无寒战，发热呈稽留热或弛张热

rB

多见于严重的痈，急性蜂窝织炎，骨与关节化脓性感染等

「C

易并发心肌炎

「D

感染性休克发生早，血压下降快

「E

可发现转移性脓肿

分值：0.84

答案:D

革兰阳性菌脓毒症引起休克发生晚，持续短，血压下降慢。故答案应选D。

2.

超声诊断的优点如下，除了

ISSSSINGLE_SEL

「A

无损伤性

「B

操作简便

rC

迅速

「D

便于重复应用

「E

可传导

分值：0.67

答案：E

超声诊断的最大优点是无损伤性，操作简便，迅速，便于重复应用。故答案应

选Eo

3.

放射性核素在骨科可应用的疾病是

ISSSSINGLESE1

A

早期恶性骨肿瘤

「B

骨组织炎症

rC

骨坏死

「D

骨折

「E

以上都是

分值:0.67

答案:E

放射性核素在骨科可应用于早期恶性骨肿瘤、骨组织炎症、骨坏死、骨折以及

其他代谢性疾病。故答案应选E。

4.

尿量在多少以上即说明休克已纠正

ISSS_SINGLE_SEI

「A

20ml/h

rB

30ml/h

rc

40ml/h

rD

50ml/h

「E

60ml/h

分值：0.67

答案:B

尿量在30ml/h以上即说明休克已纠正。故答案应选Bo

5.

下列损伤中，易引起肾衰竭的是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

肝破裂

「B

多发性肋骨骨折

「C

肾挫裂伤

「D

挤压伤

，E

以上都不是

分值：0.67

答案：

加血裂D主要导致出血性休克；多发性骨折也可导致休克和运动障碍；肾挫裂伤

主要表现为肾区疼痛和血尿；多发肋骨骨折主要出现胸部体征和呼吸障碍。而

严重挤压伤处有广泛组织破坏、出血和坏死，大量血红蛋白、肌红蛋白，形成

色素管型，可使肾小管堵塞，造成尿少、尿闭；止匕外，组织坏死及代谢产物均

可使肾小球滤过率降低、肾缺血，从而引起休克和急性肾衰竭。故答案应选

Do

6.

患者男，因十二指肠溃疡伴幽门梗阻2年，每晚呕吐出大量隔夜食物。查体：

消瘦、皮肤松弛、干燥、血清钠128mmol/L,病人的表现应为

|SSS_SINGLE_SEL

rA

等渗性脱水

「B

低渗性脱水

「C

高渗性脱水

rD

稀释性低血钠

「E

混合性缺水

分值：0.67

答案:B

患者因十二指肠溃疡伴幽门梗阻2年，每晚呕吐出大量隔夜食物。血清钠

128mmol/L,可初步诊断为低渗性脱水。故答案应选B。

7.

单纯冷却法进行器官保存时,可以将供肾时间提升至72h的器官保存液是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

Collins液

「B

Sacks液

rc

Ross液

「D

EC液

rE

UW液

分值：0.67

答案:E

UW液由Belzer设计，其可将临床上供肾保存时间增加至72h,对其他溶液难以

保存的供肝延长保存至30h以上。

8.

脓性指头炎的切开引流指征应是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

细菌毒性大

「B

局部组织特异

「C

脓腔压力大

「D

脓液穿透骨膜

「E

以上都不是

分值：0.67

答案:C

脓性指头炎一旦出现搏动性跳痛，即使无波动感亦应尽早切开减压。故答案应

选Co

9.

某工地施工时不慎塌方，引起工伤事故,对严重损伤病人的处理首先是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

抗休克

「B

止血、骨折固定

「C

防止窒息

「D

镇静止痛

「E

抗感染、输血

分值：0.67

答案：C

些重损伤患者首要处理是防止窒息，维持生命体征稳定。

10.

CT脊柱造影里强法扫描的缺点不正确的是

SSSSINGLE..SEL

A

需腰椎穿刺

「B

需注射药物

rC

延长检查时间

「D

图像对比度差

「E

可能出现不良反应

分值:0.67

答案:D

CT脊柱造影增强法扫描检查时需腰椎穿刺和注射药物，有可能引起不良反应和

严重并发症，延长检查时间或加重病情，且判定病灶范围也有一定限度。故答

案应选D。

11.

可引起肾绞痛的结石为

ISSS_SINGLE_SEl

「A

肾盏结石

「B

肾盂结石

「C

输尿管结石

「D

膀胱结石

「E

尿道结石

分值:0.67

答案:C

肾、输尿管结石主要症状是疼痛和血尿，肾盂内大结石及肾盏结石可无明显临

床症状。输尿管结石在输尿管中移动或引起梗阻时，可引起肾绞痛，疼痛剧

烈。膀胱结石的典型症状为排尿突然中断、尿痛。尿道结石的典型症状为排尿

困难，尿痛，会阴部疼痛，尿潴留。

12.

肾绞痛的治疗，以下哪项是正确的

ISSSSINGLE,SEL

CA

注射阿托品或654-2解痉

「B

注射哌替咤止痛

C

舌下含服心痛定

「D

注射黄体酮

rE

以上都是

分值：0.67

答案：E

善绞痛的治疗以解痉止痛为主，如注射阿托品、哌替咤，同时应用钙通道阻滞

剂、口引噪美辛（消炎痛）、黄体酮等，有时还需输液。

13.

医疗机构的从业人员基本行为规范：①以人为本，践行宗旨；②遵纪守法，依

法执业；③尊重患者，关爱生命；④优质服务，医患和谐；⑤廉洁自律，恪守

医德；⑥严谨求实，精益求精；⑦爱岗敬业，团结协作；⑧乐于奉献，热心公

益。请选择正确：

ISSSSINGLESEI

A

、②、④、⑥、⑧

B

、③、⑤、⑦、⑧

C

、④、⑤、⑥、⑦

D

、③、⑥、⑦、⑧

E

以上都是

分值：0.67

答案:E

14.

弘扬（），严格自律，不索取和非法收受患者财物不利用执业之便谋取不正当利

益。______________________

|SSS_SINGLE_SEL

rA

廉洁从医

「B

爱岗敬业

「C

高尚医德

「D

科学发展观

分值：0.67

答案:C

15.

原发性醛固酮岁多症患者的实验室检查表现为

ISSS_SINGLE_SE1

'A

低钠、低钾、血浆肾素增高,醛固酮减低

「B

低钠、低钾、血浆肾素减低,醛固酮减低

rC

高钠、低钾、血浆肾素减低,醛固酮增高

「D

低钠、低钾、血浆肾素减低,醛固酮增高

「E

低钠、高钾、血浆肾素减低,醛固酮增高

分值:0.67

答案:C

16.

严重急性肾功能衰竭少尿期治疗中,不正确的是

ISSS^SINGLE_SE1

rA

限制钾的摄入

「B

限制水-钠的摄入

「C

限制蛋白质的摄入

「D

早期给予透析治疗

「E

用洋地黄制剂纠正容量负荷过多引起的心衰

分值：0.67

答案：E

急性肾衰少尿期，过多的水分进入身体常引起水中毒，从而发生肺水肿。处理

应以限制水、钠摄入、积极透析脱水为主；此时的肺水肿，如不恰当的使用洋

地黄制剂，即有可能发生洋地黄制剂中毒（肾功衰竭排泄受限、钾平衡紊乱、肾

衰本身的消化道症状影响对中毒症状的观察等），同时由于肺水肿的主要原因是

容量过多，而不单纯是心肌收缩无力，使用洋地黄制剂相当于鞭打疲马，既起

不到预期的作用，又很难掌握合适的剂量。

17.

急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

高磷血症与低钙血症

'B

低钠血症

「C

低氯血症

「D

高镁血症

「E

高钾血症

分值：0.67

答案:E

高钾血症是急性肾功能少尿期的重要致死原因。血钾轻度升高仅需密切随访，

严格限制含钾药物和食物的摄入，并使用离子交换树脂。当血钾超过

6.5mmol/L,心电图表现为QRs波增宽等明显变化时，则需马上采取紧急措施。

18.

下列关于器官移植中活体供者的年龄限制错误的是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

肺供者不超过50岁

rB

胰腺供者不超过55岁

「C

心脏供者不超过60岁

「D

肾脏供者不超过65岁

「E

肝脏供者不超过70岁

分值：0.67

答案:A

肺供者不超过55岁，其余均正确。

19.

对化脓性指头炎的叙述不正确的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

致病菌多为金黄色葡萄球菌

「B

可引起骨坏死或慢性骨髓炎

「C

必须等到有波动时才能切开引流

「D

晚期疼痛减轻

，E

多为指端异物刺伤后所致，亦可继发于甲沟炎

分值：0.67

答案：C

斯加性指头炎多为指端异物刺伤后所致，亦可继发于甲沟炎。主要致病菌是金

黄葡萄球菌。发病初，指头轻度肿胀、发红，刺痛。继而指头肿胀加重，皮肤

张力明显变大，患者常感剧烈跳痛，难以安眠。并有恶寒发热、全身不适等症

状。脓肿期，微血管内血栓形成，局部组织趋于坏死，整个指腹可以高度肿

胀，形同蛇头。脓肿形成后，指头疼痛反而减轻，皮色由红转白，但难查出波

动感。皮肤破溃溢脓，逐渐愈合。

20.

超声诊断常用于

SSSSINGLESEL

'A

神经损伤诊断

「B

骨折诊断

「C

血管损伤诊断

「D

椎间盘突出诊断

「E

肺部损伤诊断

分值：0.67

答案:C

应用超声技术可测量血管内血流流速，流向和流量，还能显示四肢与颈部血管

的横断面、纵剖面及侧面投影图。故答案应选C。

21.

以下不是CT设备的组成部分的是

SSSSINGLE..SEI

X线球管

「B

探测器

「C

计算机系统

'D

磁场

「E

显示设备

分值：0.67

答案:D

CT设备的主要由三个部分组成：扫描区曲X线球管、探测器和扫描机架组成，

计算机系统，图像显示、储存和输出区。故答案应选D。

22.

脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是

ISSSSINGLESEL

rA

血液细菌培养阳性

「B

贫血

「C

转移性脓肿

「D

寒战、高热

「E

白细胞增多

分值：0.67

答案：C

败血症是指细菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素，引起严

重的全身症状者。脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，

间歇的进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿者。二者

多发生于严重创伤后的感染和各种化脓性感染如大面积烧伤感染、痈、胆系感

染等。常见致病菌为金葡菌和革兰阴性杆菌，偶为真菌。菌血症和毒血症并不

是全身性感染。菌血症是少量致病菌侵入血液循环内，迅即被人体防御系统所

清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应。实际上，菌血症较常发生，例

如在拔牙、扁桃体切除术和尿道器械检查时，即常有细菌进入血液循环内。但

细菌留在血内的时间很短，又不产生全身反应，故不易觉察到菌血症的发生。

毒血症则是由于大量毒素进入血液循环所致，可引起剧烈的全身反应。毒素可

来自病菌、严重损伤或感染后组织破坏分解的产物；致病菌留居在局部感染灶

处，并不侵入血液循环。脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是转移性脓

肿。故答案应选C。

23.

消化道衰竭的首发症状为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

出血

「B

腹泻

rC

呕吐

「D

便秘

「E

食欲缺乏

分值:0.67

答案:A

消化道出血常表现为呕血或者便血。故消化道衰竭的首发症状为出血。故答案

应选Ao

24.

患者男，60岁，急性肾衰竭患者，血钾5.6mmol/L,下列治疗措施有原则性错

误的是___________

ISSS^SINGLE_SEL

「A

10%氯化钾20ml静脉滴注

「B

口服钠型树脂15g,每日3次

「C

山梨醇5g,每2小时口服一次

「D

5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注

「E

25%葡萄糖溶液加胰岛素（3〜5U）200ml,缓慢静脉滴注

分值：0.67

答案:A

患者目前已经出现高钾血症，因此禁忌补钾。故答案应选A。

25.

脓性指头炎的㈣开引流切口应是

|SSS^STNGLE_SE1

「A

波动最明显处

「B

患指侧面纵性切开

「C

患指侧面横行切开

rD

患指侧面形切开

「E

患指甲沟旁切开

分值：0.67

答案:B

脓性指头炎于患指侧面做纵行切口，但不要超过末节指间关节，脓腔大时也可

作对口引流。故答案应选B。

26.

在种植性转移,最多见的为

|SSS^STNGLE_SEI

「A

卵巢癌种植到盆腔

「B

肺癌种植到胸腔

rC

胃癌种植到盆腔

「D

肝癌种植到大网膜

「E

胆管癌种植到盆腔

分值：0.67

答案:C

27.

CT在四肢关户损伤与软组织病变中可考虑的不包括

ISSS^SINGLE_SE1

rA

股骨头缺血性坏死

「B

骨的囊性病变

「C

骨干横行骨折

「D

骨和软组织肿瘤

「E

骨与关节感染

分值：0.67

答案：C

临床上疑有四肢关节损伤与软组织病变，普通X线片不能显示清楚，均可行CT

扫描检查，如复杂骨折，股骨头缺血性坏死，骨的囊性病变，骨和软组织肿

瘤，骨与关节感染。故答案应选C。

28.

输尿管结石最多见的部位是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

肾盂输尿管连接处

「B

输尿管跨过骼血管处

'c

输尿管上1/3段

「D

输尿管中1/3段

「E

输尿管下1/3段

分值：0.67

答案：E

结石进入输尿管时，常停留或嵌顿于生理狭窄处，即肾盂输尿管连接处、输尿

管跨过骼血管处或输尿管膀胱壁段。输尿管内径自上而下由粗变细，结石停留

在输尿管下1/3段的机会最多。

29.

有关尿道结石，以下哪项是错误的

ISSS^STNGLE_SEI

「A

尿道结石典型症状为排尿困难，点滴状排尿，伴尿痛，重者可发生急性尿潴留

及会阴部剧痛

「B

B超和X线检查有助于明确诊断

「C

结石位于尿道舟状窝，可向尿道内注入无菌石蜡油，尔后用小钳子取出

「D

前尿道结石尽早做尿道切开取石以缓解排尿困难

「E

后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱，再按膀胱结石处理

分值：0.67

答案:D

前尿道结石采用阴茎根阻滞麻醉下，压迫结石近端尿道，阻止结石后退。注入

无菌液状石蜡，再轻轻地向尿道远端推挤，钩取或钳出。部分病人可采用膀胱

尿道镜下激光碎石。处理切忌粗暴，尽量不做尿道切开取石，以免尿道狭窄。

30.

45岁男性，时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排

尿，应先考虑

ISSSSINGLESEL

「A

急性膀胱炎

「B

急性肾盂肾炎

「C

泌尿系结核

「D

膀胱结石

「E

膀胱肿瘤

分值:0.67

答案：E

彘胱结石的典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排

尿困难和膀胱刺激症状。

31.

医疗机构从业人员行为规范适用人员包括：

|SSS_SINGLE_SE1

rA

管理人员

「B

医护人员

「C

药学技术人员与医技人员

「D

其他人员

rE

以上都是

分值：0.67

答案:E

32.

遵守医学伦理道德，尊重患者的知情（），为患者保守医疗秘密和健康隐私，维护

患者合法权益。____________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

选择权

「B

同意权

rC

隐私权

「D

同意权和隐私权

分值：0.67

答案:D

33.

儿茶酚胺症最常见的是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

肾上腺髓质增生

'B

嗜格细胞瘤

「C

肾上腺腺瘤

「D

神经母细胞瘤

「E

肾上腺皮质增生

分值：0.67

答案:B

34.

女性，56岁，发热两周，应用消炎痛栓可退热，停用后复发。尿量

200ml/24h,血BUN27mmol/L,Cr561umol。肾活检病理示：20个肾小球,2个

纤维性新月体，肾间质嗜酸性粒细胞浸润。最可能的诊断是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肾前性急性肾衰竭

「B

急性肾小管坏死

「C

急进性肾小球肾炎

「D

肾后性急性肾衰竭

rE

急性间质性肾炎致急性肾衰竭

分值：0.67

答案:E

35.

急性肾衰竭选择血液净化疗法时,血钾(mmol/L)至少应达到

|SSS_SINGLE_SEL

「A

**

「B

**

rc

**

rD

**

E

**

分值：0.67

答案:D

36.

关于器官的保存时限，错误的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

心5小时

「B

肝6〜12小时

「C

胰腺10-20小时

「D

肺10-15小时

rE

肾40-50小时

分值：0.67

答案:D

肺的保存时间通常为4〜6小时。

37.

联合应用抗生素，错误的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

联合以多为好

「B

能提高抗菌效果

「C

可降低药物剂量

「D

能防止或延迟药物出现耐药性

「E

联合用药应避免敢用不敢停的弊病

分值：0.67

答案:A

一般情况下，抗生素可单用不联合；可用窄谱不用广谱。还应考虑药源充足、

价格低廉有效。故答案应选A。

38.

B型超声一般?适用于以下组织

ISSS_SINGLE_SEL

「A

肝

'B

肠道

「C

脾

「D

胰

rE

胆道

分值：0.67

答案:B

B型超声用于肝、胰等实质脏器和胆道系统的检查，可观察这些脏器的大小、

形态、位置，测量其径线值。由于含气较多的胃肠道产生多重反射，一般不适

用超声检查。故答案应选B。

39.

下列各项中，呼吸性酸中毒的常见病因是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

发热

rB

创伤

rC

感染

rD

精神过度紧张

rE

气胸

分值：0.67

答案:E

40.

下列不是感染性休克的治疗措施的是

ISSSSINGLESEL

「A

急诊手术引流

「B

控制感染

「C

补充血容量

rD

纠正酸中毒

「E

皮质类固醇应用

分值：0.67

答案:A

感染性休克亦称脓毒性休克，是外科多见和治疗较困难的一类休克。脓毒症是

继发于感染的急性器官功能损害，临床表现为发热、寒战、心动过速、神志改

变以及白细胞增高等。实质是病原微生物侵入机体导致炎性介质大量释放而引

起的全身效应。上述临床征象又被称为全身炎症反应综合征(SIRS)„当严重

脓毒症继续发展，合并循环功能衰竭时，即为感染性休克，又称为中毒性休

克、内毒素性休克或脓毒性休克。感染性休克的治疗，包括早期液体复苏，病

原学诊断和抗感染药物治疗，手术处理原发灶，对循环、呼吸等重要器官功能

的支持措施，针对炎症介质的抑制或调理治疗。急诊手术引流多用于有明确的

成熟的感染灶，如有波动感的痈或者加。故答案应选A。

41.

患者男，体重60kg,腹泻、呕吐,查血清钠130mmol/L,按公式计算应补钠盐

|SSS_SINGLE_SEI

「A

**

rB

**

rc

**

rD

21g

rE

30g

分值：0.67

答案:D

血钠的正常值为142mmol/L,(142-130)X60X0.5=360mmol,以17nlmol/LNa+

当于lg钠盐来计算，需要补充氯化钠21g。故答案应选D。

42.

下列不属于临床上的排斥反应的是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

超急性排斥反应

「B

亚急性排斥反应

「C

加速性排斥反应

「D

急性排斥反应

E

慢性排斥反应

分值：0.67

答案:B

临床上的排斥反应有超急性排斥反应，加速性排斥反应，急性排斥反应及慢性

排斥反应，共计4类。

43.

下列细菌中不是非特异性感染的病原菌的是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

金黄色葡萄球菌

rB

梭状芽抱杆菌

「C

变形杆菌

「D

乙型溶血链球菌

「E

铜绿假单胞菌

分值：0.67

答案:B

特异性感染指由结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白念珠菌

等病原体所引起的感染，不同于一般性感染的病菌，可以引起较为独特的病

变，其在病程演变及治疗处置等方面与一般感染不同。

44.

在各种化学性致癌物中致癌谱广,致癌力又强的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

烷化剂

「B

亚硝胺类

「C

霉菌毒素

「D

芳香胺类

「E

氨基偶氮类

分值：0.67

答案:B

45.

以下不是骨性关节炎的CT下表现的是

ISSS_SINGLE_SEL

'A

关节间隙狭窄，两侧不对称

「B

关节面骨质硬化、变形

「C

唇样骨刺形成

「D

关节面下可有囊性变

「E

骨质呈均匀膨胀

分值：0.67

答案：E

骨通关节炎的CT主要表面为关节间隙狭窄，两侧常不对称；关节面骨质硬化和

变形，关节间及关节不平整，关节面变扁或呈方形；唇样骨刺和骨桥形成，骨

刺密度增高，有时类似象牙质样；关节面下可有囊性变，呈小圆形及椭圆形小

低密度区，其外周骨质硬化，关节内可有游离体，为圆形或椭圆形碎骨片。故

答案应选E。

46.

有关上尿路结石，以下哪项是错误的

|SSS^SINGLE_SEL

「A

输尿管结石多位于下段输尿管

「B

绝大部分为单侧性

rC

辅以逆行输尿管肾盂造影主要目的是了解两侧肾功能

「D

双侧输尿管结石，应先去除梗阻较重的一侧

「E

感染性结石常在肾盂肾盏内形成，多为磷酸盐、碳酸盐结石

分值：0.67

答案：C

逆行输尿管肾盂造影主要目的是了解输尿管肾盂形态，确定结石部位，评估梗

阻程度，区别尿路外的钙化阴影，有利于制定处理方案。但不能评判肾功能。

47.

泌尿系结石血尿特点是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

无痛性全程肉眼血尿

rB

终末血尿伴膀胱刺激征

'c

初始血尿

「D

疼痛伴血尿

rE

血红蛋白尿

分值：0.67

答案:D

泌尿系结石可引起血尿，通常为镜下血尿，少数患者可见肉眼血尿。血尿的多

少与结石对尿路黏膜损伤程度有关。由于结石的活动造成尿路黏膜损伤是血尿

的主要原因，而泌尿系结石活动常引起肾绞痛、输尿管绞痛等症状，故泌尿系

结石引起的血尿典型的表现为疼痛性血尿。

48.

《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的

|SSS_SINGLE_SE1

「A

2010年1月7日

「B

2012年1月7日

CC

2012年6月26日

CD

2012年8月27日

rE

2012年10月20日

分值：0.67

答案:C

49.

“以人为本，践行宗旨”的行为规范,主要体现在：

|SSS_SINGLE_SE1

「A

坚持救死扶伤、防病治病的宗旨

「B

发扬大医精诚理念和人道主义精神

「C

以病人为中心，全心全意为人民健康服务

「D

以上都是

分值：0.67

答案:D

50.

“医学科学规律，不断更新医学理念和知识，保证医疗技术应用的科学性、合

理性”这是（）执业的重要行为规范

|SSS^STNGLE_SEI

「A

药学技术人员

「B

医技人员

rC

医师

「D

护士

「E

管理人员

分值：0.67

答案:C

51.

急性肾小管坏死时临床分期

ISSS^SINGLE_SE1

rA

感染期，衰竭期

「B

少尿期，多尿期

「C

衰竭期，恢复期

「D

感染期，少尿期，多尿期

「E

少尿期，多尿期，恢复期

分值：0.67

答案:E

ATN病因不一，起始表现也不同，一般起病多较急骤，全身症状明显。根据临

床表现和病程的共同规律，一般分为少尿期、多尿期和恢复期三个阶段。

52.

男性，29岁，发热1周，镜下血尿，尿蛋白（+++）,BP150/90mmHg,

Hb80g/L,BUN32mmol/L,Cr735umol/L。最可能的诊断是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

肾前性急性肾衰竭

「B

急性肾小管坏死

'c

急进性肾小球肾炎

「D

肾后性急性肾衰竭

「E

急性间质性肾炎致急性肾衰竭

分值：0.67

答案:C

53.

急性肾衰血钾＞7.9mmol/L时,最佳的治疗方案是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

静脉推注甘露醇利尿

rB

静脉注射襟利尿剂利尿

「C

口服钠型阳离子交换树脂

「D

静脉注射钙剂、碱性药物、高浓度葡萄糖溶液和胰岛素

「E

用D作透析前准备，然后立即开始透析治疗

分值：0.67

答案：E

胃性肾衰伴严重高钾血症，可以导致病人迅速死亡，故需要紧急处理。因此时

患者多少尿或无尿，给予静脉推注甘露醇或静脉注射律利尿剂利尿难以奏效；

而口服钠型阳离子交换树脂疗效太慢，会延误病情。最佳的治疗应为先给予钙

剂静脉注射、碱性药物、高糖和胰岛素静脉点滴，同时积极作透析前准备，然

后进行透析治疗。如不作透析治疗，几小时后患者又会因高钾而危急生命；不

先进行静脉注射钙剂、碱性药物、高糖和胰岛素紧急处理立即开始透析，患者

可能在透析尚未发挥明显的脱钾前死亡。

54.

器官移植保存液UW液可替代葡萄糖预防细胞水肿的是

[SSS_SINGLE_SEL

「A

非渗透阴离子乳酸盐

「B

棉糖和羟乙基淀粉

「C

氢离子缓冲剂磷酸盐

rD

谷胱甘肽

，E

别喋醇

分值：0.67

答案:A

器官移植保存液UW液可替代葡萄糖预防细胞水肿的是非渗透阴离子乳酸盐。

55.

诊断腹腔内脏壁损伤简单易行的方法是

ISSSSINGLESE1

「A

检查血常规和血细胞比容

「B

超声波检查

「C

腹穿或腹腔灌洗

rD

选择性血管造影

「E

腹腔CT

分值：0.67

答案:C

56.

以下是放射性核素的应用技术的是

ISSSSINGLESEL

「A

脏器功能测定

「B

脏器显影

「C

体外竞争放射分析

「D

脏器示踪技术

「E

以上都是

分值：0.67

答案：E

放射性核素的应用技术有脏器功能测定、脏器显影、体外竞争放射分析和某些

脏器示踪技术。故答案应选E。

57.

下列不是代谢性酸中毒的临床表现的是

ISSSSINGLE.SE1

'A

心率加速

「B

血压偏低

「C

耳前叩击试验阳性

「D

呼吸深快

「E

呼气中有酮味

分值：0.67

答案:C

耳前叩击试验阳性为低钙血症的临床表现。代谢性酸中毒最明显的表现是呼吸

深快，呼出气带有酮味，患者面颊潮红，心率加快，血压偏低，可出现腱反射

减弱或消失，神志不清或昏迷。耳前叩击试验阳性是低钙的体征。故答案应选

Co

58.

硬膜外麻醉最危险的并发症是

SSSSINGLESEL

'A

神经损伤

「B

全脊髓麻醉

「C

硬膜外血肿

「D

血压下降，心率减慢

「E

硬膜外腔感染

分值：0.67

答案:B

全脊麻是硬膜外麻醉最严重的并发症，穿刺针误入蛛网膜下腔而未及时发现，

而将超过脊麻数倍的局麻药物注射进入蛛网膜下腔，产生异常广泛的阻滞。临

床表现为全部脊神经支配区均无痛、低血压、意识丧失、呼吸停止。故答案应

选B。

59.

对有呼吸功能障碍病人手术前准备，不正确的是

SSSSINGLESEI

'A

停止吸烟2周，练习深呼吸

B

手术前使用抗生素

「C

有哮喘病史，可口服地塞米松

rD

减少气管分泌，阿托品用量加大

「E

避免呼吸抑制，少用吗啡

分值：0.67

答案:D

阿托品能松弛许多内脏平滑肌，对过度活动或痉挛的内脏平滑肌，松弛作用较

显著。阿托品因阻断M胆碱受体而抑制腺体分泌，唾液腺和汗腺最敏感，在用

0.5mg阿托品时，就显著受抑制，引起口干和皮肤干燥，同时泪腺和呼吸道分

泌也大为减少，所以不可加大阿托品的用量。故答案应选D。

60.

肠外营养支持时，脂肪乳剂的用量一般为每天每千克体重

|SSS_SINGLE_SEL

rA

小于1.0g

「B

**~1.5g

「C

**~2.0g

rD

**~2.5g

rE

大于2.5g

分值：0.67

答案：B

肠外营养支持时，脂肪乳剂的用量一般为每天每千克体重1.0〜1.5g。故答案

应选B。

61.

超急性排斥反应是

[SSS_SINGLE_SEL

「A

不可逆，体液免疫反应

「B

可逆，体液免疫反应

「C

不可逆，细胞免疫反应

rD

可逆，细胞免疫反应

，E

可逆，细胞免疫+体液免疫

分值：0.67

答案:A

62.

预防创伤后发生气性坏疽最可靠的方法是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

彻底清创

「B

及时给予气性坏疽抗毒血清

「C

使用大量抗生素

rD

输血和纠正水盐平衡

「E

输血、输注白蛋白

分值：0.67

答案:A

63.

癌和肉瘤的主要不同点在于

|SSS_SINGLE_SEI

rA

病人年龄

「B

肿块质地

「C

组织来源

「D

转移途径

rE

生长方式

分值：0.67

答案:C

癌和肉瘤的主要不同点在于来源不同，癌来源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌，

如皮肤癌、胃癌；来源于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤，比如骨肉瘤、纤维肉

瘤、脂肪肉瘤等。

64.

以下不是化脓性骨髓炎的CT表现的是

ISSSSINGLE.SE1

'A

骨皮质增厚，骨髓腔狭窄与消失

「B

骨质硬化，骨密度增高

「C

骨质呈虫蚀样改变

「D

软组织呈弥漫性肿胀

「E

骨小梁结构不清

分值：0.67

答案:C

化脓性骨髓炎的CT主要表面为骨皮质增厚，骨髓腔狭窄与消失；局限或广泛的

骨质硬化，骨密度增高，骨干呈均匀的膨胀；骨小梁结构不清，骨硬化、骨破

坏，并有大块坏死骨或不规则的脓腔；软组织呈弥漫性肿胀，有时可有窦道。

故答案应选C。

65.

膀胱结石的典型症状为

|SSS^SINGLE_SEL

「A

排尿中断

「B

肉眼血尿

「C

肾绞痛

「D

会阴下坠

「E

腹部疼痛

分值：0.67

答案：A

藤胱结石在排尿时可滚动堵塞尿道内口，造成排尿突然中断，疼痛放射至远端

尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。

66.

肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是

|SSS_SINGLE_SE1

£A

高血压

「B

糖尿病

'c

前列腺增生

「D

结石急性发作

「E

输尿管狭窄

分值：0.67

答案:E

体外冲击波碎石的禁忌证主要有结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重

心脑血管病、主动脉或肾动脉瘤、尚未控制的泌尿系感染等。

67.

《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员？

ISSS^SINGLE_SEL

「A

医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员

「B

医疗机构的医护及后勤人员

「C

医疗机构的管理、财务、后勤等人员

「D

药学技术人员

「E

医疗机构内所有从业人员

分值：0.67

答案:E

68.

哪项不能体现医疗机构从业人员“优质服务、医患和谐”的行为规范：

SSS_SINGLE_SE1

rA

自觉遵守国家法律法规，遵守医疗卫生行业规章和纪律

「B

加强与患者的交流与沟通

「C

积极带头控烟，自觉维护行业形象

「D

言语文明，举止端庄

分值：0.67

答案:A

69.

哪项不属于医师在执业活动中应遵循的规范（）

ISSS_SINGLE_SEL

rA

遵守法律、法规，遵守技术操作规范

rB

参加专业培训，接收继续医学教育

「C

关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私

「D

努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平

分值:0.67

答案:B

70.

下列哪项是诊断急性肾衰更可靠的指标

ISSSSINGLE.SE1

「A

高钾血症

「B

血肌酎突然增高

「C

尿钠>20mniol/L

rD

血尿素氮突然增高

rE

少尿

分值：0.67

答案:B

肾脏排泄功能衰竭的定义是滤过单位减少。肌酎基本上单靠滤过来处理。尿素

是由滤过和重吸收来处理。因此尿素氮增加不单是由于滤过减少，同时还有重

吸收增加的影响，故临床上以血清肌酎浓度突然增加来诊断急性肾衰更为可

靠。

71.

男性，65岁，冠状病史10余年，冠脉造影检查后，出现恶心、纳差。

BUN22mmol/L,Cr230umol/L,Hbll8g/Lo尿量500ml,BP140/80mmHg,最可能

的诊断是___________

|SSS_SINGLE_SEI

「A

慢性肾衰竭

rB

急性肾衰竭

「C

缺血性肾病

「D

过敏性间质性肾炎

rE

良性肾小动脉硬化

分值：0.67

答案:B

72.

急性肾衰竭少尿，无尿期治疗最应注意

ISSSSINGLE,SE1

「A

高蛋白，高热量，少盐饮食

「B

高血钾及补液的量

rC

要治疗并发症

「D

注意血压

「E

心力衰竭

分值：0.67

答案:B

73.

亲属供体与受者HLA位点不同时，其移植后的远期效果与尸体肾移植差不多，

应避免做移植手术，不同的位点数目是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

1个

rB

2个

rC

3个

「D

4个

rE

5个

分值：0.67

答案:B

亲属供体与受者HLA位点有2个不同时，其移植后的远期效果与尸体肾移植差

不多。

74.

有关伤口的处理，错误的是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

受伤12小时，伤口轻度污染，清创后可行一期缝合

「B

受伤已12小时，污染较重的伤口，清创后可作延期缝合

「C

受伤24〜28小时后伤口仍无明显感染，清创后可将伤口缝合，创缘对合

「D

战地伤口清创后可行一期缝合

「E

受伤达24小时的关节开放性损伤，清创后可予以缝合

分值：0.67

答案:D

自创伤往往污染较重，且合并火器伤害，不宜一期缝合。

75.

输血发生超敏反应，患者出现过敏性休克,血压为零时，处理原则首先为

ISSS^SINGLE_SE1

rA

减慢输血速度，给予苯海拉明

「B

立即静脉补充液体

「C

尽早行气管切开

「D

立即停止输血，给予肾上腺素

「E

立即口服异丙嗪

分值：0.67

答案:D

出现过敏反应时应立即停止输血，保持静脉输液通畅，可肌肉内注射异丙嗪或

皮下注射肾上腺素，氢化可的松静脉滴注。故答案应选D。

76.

对偶发的室性期外收缩的患者,进行术前准备，应给予

|SSS_SINGLE_SEL

「A

毛花昔CO.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml,静脉缓推

CB

普蔡洛尔15mg,每日3次口服

「C

阿托品0.5mg术前皮下注射

「D

地高辛0.25mg,每日1〜2次日服

rE

一般不需特殊处理

分值：0.67

答案：E

菊发室早不用特殊处理，术中监测即可。故答案应选E。

77.

急性肺不张优先选择的治疗方法是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

轻度镇静和抗生素

「B

胸部X线检查和胸部胶布固定

「C

高斜坡卧位合并应用镇静剂和抗生素

「D

除去阻塞因素

「E

头低脚高位及应用适当的安定药物

分值：0.67

答案：D

肺不张指全肺或部分肺呈收缩和无气状态。肺不张可能为急性或慢性，在慢性

肺不张病变部位往往合并存在肺无气，感染，支气管扩张，组织破坏和纤维

化。成人急性或慢性肺不张的主要原因是支气管腔内阻塞，常见原因为黏稠支

气管分泌液形成黏液栓，肿瘤，肉芽肿或异物。肺不张亦可由于支气管狭窄或

扭曲，或由于肿大的淋巴结，肿瘤或血管瘤等外源性压迫支气管，或液体和气

体（如胸腔积液和气胸）等外源性压迫肺组织而引起。急性肺不张应消除造成

急性肺不张（包括手术后急性大范围肺不张）的病因。如怀疑为机械性阻塞，

咳嗽、吸引或24小时积极的呼吸和物理治疗措施（包括PEEP或CPAP）可缓解

病情。如上述措施无效，或患者不能配合作上述治疗措施，即应作纤维支气管

镜检查。故答案应选D。

78.

产于皮肤癌常见病因学描述不正确的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

日光

「B

过量放射线照射

C

化学物质

「D

物理性因素

rE

饮食因素

分值：0.67

答案：E

成肤癌位于皮肤浅部，多与暴露部位的皮肤受外界因素刺激损害有关，日光、

过量放射线照射、化学物质、物理性因素均为外界刺激，而饮食因素并无明显

对皮肤直接刺激，即使有也不常见或归入前四个因素之一。故答案应选E。

79.

连续灌注法常用无细胞蛋白溶液，经灌注机的加热器和加氧器处理后与器官连

善进行循环灌注，灌注的液体量约为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

400~800ml

「B

600~1000ml

rc

800-1200ml

「D

1000〜1400ml

rE

1200~1600ml

分值：0.67

答案:C

80.

真菌性脓毒症临床表现中，不包括

ISSS^SINGLE_SEI

「A

突然发生寒战、高热

rB

周围血象常可出现类白血病样反应

rC

一般情况迅速恶化、神志淡漠、嗜睡、休克

「D

常有皮疹

「E

可有消化道出血

分值：0.67

答案:D

真菌脓毒症：多见于老年及小儿；一般发生在严重原发疾病（如糖尿病、肝硬

化等）的病程后期；诱因多长期应用抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂及

留置导管等，绝大多数为院内感染；病情发展缓慢，临床表现无特异，全身中

毒症状一般较轻，常被原发病的表现所掩盖；病理解剖发现全身各脏器、组织

有多发性小脓肿。

81.

螺旋CT与普通CT相比具有的优点不包括

ISSS_SINGLE_SEI

「A

可显示较细微结构

rB

扫描速度快

「C

提高病变密度测量

「D

可建重叠扫描层面

「E

图像处理时间短

分值：0.67

答案：E

后旋CT与普通CT相比利于细微结构显示，较快的扫描速度，提高病变密度测

量，减少造影剂用量，可变的重建扫描层面，可建重叠扫描层面和可行多层面

及三维重建。但其缺点是图像处理时间长。故答案为E。

82.

以下与常规X线比较，CT具有的优点不包括

|SSS_SINGLE_SEL

「A

能早期明确诊断

「B

敏感性高

「C

明确病变范围

「D

早期发现微小病灶

「E

明确肿瘤与周围组织的关系

分值：0.67

答案:A

与常规X线比较，CT具有的优点是敏感性高，能够明确肿瘤在髓腔及软组织内

的病变范围，明确肿瘤与邻近组织的关系，较早发现微小病灶，可CT引导下进

行穿刺活检。故答案应选A。

83.

膀胱结石的诊断，下列哪项最可靠

|SSS^STNGLE_SEI

「A

超声检查

「B

腹部平片

rC

尿流中断史

「D

直肠指检

「E

膀胱镜检查

分值：0.67

答案:E

膀胱内病变，膀胱镜检查显然最准确。

84.

女，20岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软，右下腹深

压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++/HP,白细胞+/HP。肾图检查：右侧呈梗

俎型曲线，应考虑为

ISSSSINGLESE1

「A

慢性膀胱炎

「B

急性阑尾炎

「C

慢性附件炎

「D

急性肾盂肾炎

「E

右输尿管下段结石

分值：0.67

答案：E

■据该患者的症状、体征及实验室检查，该患者最大的可能性是右输尿管下段

结石。

85.

医疗机构从业人员分为几个类别

|SSS_SINGLE_SEL

「A

3个

'B

4个

「C

5个

「D

6个

rE

7个

分值：0.67

答案:D

86.

“不索取和非法收受患者财物；不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企

业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成；不违规参与医疗广告宣传和药

品医疗器械促销”体现了哪项基本行为规范:

|SSS_SINGLE_SE1

「A

廉洁自律，恪守医德

「B

遵纪守法，依法执业

「C

严谨求实，精益求精

「D

优质服务，医患和谐

分值：0.67

答案:A

87.

医师在进行实验性临床医疗时,应充分保障（）的知情同意权。

|SSS_SINGLE_SEL

rA

患者

「B

患者家属

「C

患者和其家属

「D

患者或其家属

分值：0.67

答案:D

88.

肾功能不全的健存肾单位学说是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

每个肾单位中，肾小球受累时所属肾小管也受累

rB

全部肾单位同时普遍受损

「C

肾单位一部分受损，又再生一批肾单位代偿

「D

相当数量肾单位破坏，残余的健存的肾单位代偿

「E

肾单位受损后，又可以全部再生恢复功能

分值：0.67

答案:D

89.

男性，72岁，突发腹痛伴血尿，尿量54ml/24h,血BUN21mmol/L,

Cr402umol/Lo治疗后尿量740ml/24h,BUN8mmol/L,Crl05umol/Lo最可能的

诊断是___________

ISSS^SINGLE_SE1

rA

肾前性急性肾衰竭

rB

急性肾小管坏死

「C

急进性肾小球肾炎

「D

肾后性急性肾衰竭

「E

急性间质性肾炎致急性肾衰竭

分值：0.67

答案:D

90.

急性肾功能衰立曷少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是

ISSSSINGLESE1

「A

高镁、高磷、低钙

「B

低镁、高磷、低钙

「C

高镁、低磷、高钙

「D

低镁、高磷、高钙

「E

高镁、高磷、高钙

分值:0.67

答案:A

91.

有关痈的处理方法，错误的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

初期治疗与拜相同

「B

中央部坏死组织应切除

「C

切口大小与皮肤病变边缘平齐

rD

全身反应严重应切开

「E

创面大者可择期植皮

分值：0.67

答案:C

92.

创伤性炎症若未并发感染、异物存留,伤后炎症趋于消退的时间是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

伤后1〜2天

「B

伤后6〜7天

「C

伤后3〜5天

「D

伤后7天以上

「E

2周以上

分值：0.67

答案:C

93.

关于成分输血的优点，叙述最正确的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好

'B

使用相对安全，不良反应少

「C

减少输血相关传染病的发生

「D

综合利用，节约血液资源

「E

以上都是

分值：0.67

答案：E

葭分输血的优点包括：有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好；使用相对安

全，不良反应少；减少输血相关传染病的发生；便于保存，使用方便；综合利

用，节约血液资源。故答案应选E。

94.

气管内导管套囊应充多少容量气体

ISSS_SINGLE_SEI

「A

3~4ml

rB

5~6ml

rc

7~8ml

rD

9〜12ml

rE

充气至吸气和呼气时刚好不漏气为准

分值：0.67

答案：E

鼻管导管套囊内注气的目的是为了防止口腔内或食管内分泌物反流误吸入肺

内；防止机械通气时漏气。由于所选气管导管号码不同，管径粗细不同，套囊

充气的多少取决于气管与导管之间的空隙大小。因此充气量因人而异，只要保

证吸气和呼气时不漏气，外指示套囊有一定张力即可。故答案应选E。

95.

最准确地判定病人营养状况的方法为

ISSS_SINGLE_SEI

「A

三头肌皮皱厚度

「B

氮平衡试验

rC

血清转铁蛋白量

'D

同位素稀释法测定身体中总的可交换钾与钠

「E

肌酎/身高指数

分值：0.67

答案:0

和标准身长、体重表比较，如无水肿，患者的体重较标准体重低15%以上，表

示营养不良。血浆蛋白测定结果，白蛋白低于35g/L表示营养不良，低于

21g/L为重度营养不良。现简介一些判定营养情况的方法：①三头肌皮皱厚

度；②上臂中部周长；③肌酎/身高指数；④血清转铁蛋白量；⑤淋巴细胞总

数；⑥细胞免疫状态的测定；⑦氮平衡试验。上述各项指标对患者营养状况的

判定有一定的局限性，有些指标的正常值范围较大，精确性受到限制，故应同

时检测数项指标和进行综合分析，才能比较正确地判定患者营养的优劣。应用

核素稀释法测定身体中总的可交换钾和总的可交换钠，从而判定患者营养状况

的方法，虽然正确、可靠，但尚难在一般的医院中开展应用。故答案应选D。

96.

对于皮肤癌治疗描述不正确的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

手术疗法适用于各期皮肤癌

「B

必需进行预防性清扫

「C

其基底细胞癌型对放射线十分敏感

「D

化学疗法一般只作为一个综合疗法，少有单独应用

「E

物理疗法对I期癌变有效而安全

分值：0.67

答案:B

皮肤癌位于皮肤浅部，易于接触，故治疗上方法较多，如手术切除、放射疗

法、冷冻疗法、激光疗法、局部药物物理腐蚀疗法和化学疗法等。手术疗法适

用于各期皮肤癌，手术后难于决定淋巴清扫术的选择区域，预防性清扫不是最

必需的，皮肤癌的基底细胞癌型对放射线十分敏感，化学疗法作为治疗皮肤癌

的一种全身性辅助治疗，一般只作为一个综合疗法，少有单独应用，物理疗法

只对瘤体极小、没有深组织浸润的I期癌变有效而安全。故答案应选B。

97.

急性排斥反应可发生于同卵李生供者以外的几乎所有来自尸体和亲属供体的器

官发生于术后___________

|SSS^SINGLE_SEL

「A

3天内

'B

1周内

「C

半个月内

「D

1个月内

「E

2个月内

分值：0.67

答案:D

98.

不利于创伤修复最常见的因素是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

感染

「B

休克

「C

异物存留

「D

局部制动不够

rE

营养不良

分值：0.67

答案:A

99.

螺旋CT自身的缺点不包括

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

影像噪声增加

rB

纵向分辨率下降

「C

螺旋伪影

「D

肺部扫描图像不连续

「E

数据存储量增加

分值：0.67

答案:D

螺旋CT自身的缺点有，影像噪声增加，纵向分辨率下降，螺旋伪影，螺旋曝光

时间受限制，X线管冷却时间延长，血管流动伪影，图像处理时间延长，数据

存储量增加。螺旋CT的扫描速度快，肺部呼吸对成像的影响已可被排除。故答

案应选D。

100.

损伤修复的不利因素不包括

|SSS_SINGLE_SE1

「A

长期疼痛刺激

「B

异物存留

「C

艾滋病

「D

微量元素缺乏

「E

感染

分值：0.67

答案：A

蔡店修复不利因素：①感染：是破坏组织修复的最常见原因。金黄色葡萄球

菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌等致病菌，都可损害细胞和基

质，使局部成为化脓性病灶。②异物存留或失活组织过多：伤处组织裂隙被此

类物质充填，阻隔新生的细胞和基质连接，成为组织修复的不利因素。③血流

循环障碍较重的休克使组织（包括伤处组织）处于低灌流，各种细胞受到不同

程度损害，伤后组织修复势将延迟。伤口包扎或缝合过紧，使局部缺血。止血

带使用时间过久，也可使远侧组织缺血难以恢复。伤前原有闭塞性脉管病、静

脉曲张或淋巴管性水肿的肢体，伤后组织修复迟缓。④局部制动不够：因组织

修复需要局部稳定，否则新生的组织受到继续损伤。⑤全身性因素：A.营养不

良，如蛋白、维生素C、铁、铜、锌等微量元素的缺乏，使细胞增生和基质形

成缓慢或质量欠佳；B.使用皮质激素、n引跺美辛、细胞毒药物及放射线照射

等，创伤性炎症和细胞增生可受抑制；C.免疫功能低下的疾病，如糖尿病、肝

硬化、尿毒症、白血病或艾滋病等，使中性粒细胞、单核巨噬细胞、淋巴细胞

的功能降低，影响组织修复过程。

101.

男性，35岁，膀胱内2cm大小结石,首选治疗方法是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

药物溶石

「B

切开膀胱取石

「C

内镜下碎石取石

'D

体外震波碎石

'E

不予处理

分值：0.67

答案:C

膀胱镜下气压弹道或激光碎石是年轻患者膀胱内2cm大小结石的最佳选择。

102.

10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后

又能继续排尿，首先应考虑

SSSSINGLESEL

急性膀胱炎

「B

前列腺炎

「C

尿道狭窄

「D

膀胱结石

「E

输尿管结石

分值：0.67

答案：D

膀血结石的典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排

尿困难和膀胱刺激症状。小儿常用手搓拉阴茎，跑跳或改变排尿姿势后，能使

疼痛缓解，继续排尿。

103.

《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

SSS_SINGLE_SEI

1A

医疗机构校验管理和医务人员年度考核

rB

定期考核和医德考评

rC

医疗机构等级评审

「D

医务人员职称晋升、评先评优的重要依据

「E

以上都对

分值：0.67

答案:E

104.

关于医疗机构从业人员行为规范的实施与监督,下列哪个说法不准确：

|SSS^STNGLE_SEI

「A

医疗机构行政领导班子负责本规范的贯彻实施，相关职能部门应积极协助

「B

各级卫生行政部门对于辖区内各级各类医疗机构及其从业人员贯彻执行本规范

的情况，负有监督检查的责任

「C

实施和执行本规范的情况，是医疗机构年度考核和医师定期考核的重要内容，

但不影响医疗机构等级评审、医务人员职称晋升

「D

对于违反规范的从业人员，视情节严重程度，应给予批评教育、通报批评等处

理，严重时可以解聘

分值：0.67

答案:C

105.

医师应认真执行医疗文书书写与管理制度，不()医学文书及有关资料。

ISSSSINGLE„SEL

「A

伪造

「B

违规涂改

「C

销毁

「D

以上都是

分值：0.67

答案:D

106.

急性肾衰竭时可出现的电解质紊乱是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

局钠血症

rB

—x_t.sr.，.、一

rSj镁血症

「C

r§j钙血症

「D

高氯血症

'E

低磷血症

分值：0.67

答案:B

107.

急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

代谢性酸中毒

「B

呼吸性酸中毒

「C

代谢性碱中毒

rD

呼吸性碱中毒

「E

呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

分值：0.67

答案:A

108.

感染转为慢性结局的主要原因是

|SSS_SINGLE_SEI

rA

机体抵抗力与细菌毒力处于相持状态

「B

细菌毒力增大

「C

人体抵抗力下降

「D

治疗不当

rE

致病菌发病时间较长

分值：0.67

答案:A

109.

秒代外科认为曾伤治愈的基础为

|SSS_SINGLE_SEI

CA

异体组织修复

B

自身组织修复

「C

人造材料修复

rD

异体骨植入

「E

异体皮肤移植

分值：0.67

答案:B

110.

色克的概念为___________

ISSS_SINGLE..SEL

「A

血压低脉率快

rB

周围循环衰竭

「C

有效循环血量减少，微循环血液灌注不足，细胞缺氧的综合征

「D

储存于内脏，淋巴血窦中的血量减少所引起的综合征

「E

心功能不全，心排出量减少，组织缺氧综合征

分值：0.67

答案：C

及克是一个由多种病因引起、最终共同以有效循环血容量减少、组织灌注不

足、细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。故答案应选C。

111.

下列不属于局部麻醉的是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

神经丛（节）阻滞

「B

咽腔内黏膜麻醉

「C

硬脊膜外阻滞

「D

神经阻滞

「E

区域阻滞

分值：0.67

答案:c

局部麻醉包括：神经丛（节）阻滞、咽腔内黏膜麻醉、神经阻滞和区域阻滞。

椎管内麻醉包括蛛网膜下腔阻滞（简称腰麻）和硬膜外腔阻滞，广义上属于局

部麻醉。硬脊膜外腔麻醉是将药液注入硬脊膜外腔（位于硬脊膜和黄韧带之间

的潜在腔隙），扩散的局麻药将此腔内穿出椎间孔的神经根麻醉。用药量比腰

麻时大5〜10倍，起效较慢（15〜20分钟），对硬脊膜无损伤，不引起麻醉后

头痛反应。硬脊膜外腔不与颅腔相通，注药水平可高达颈椎，不会麻痹延髓生

命中枢。如果置入导管，重复注药可以延长麻醉时间。硬膜外麻醉可以将交感

神经麻醉，导致外周血管扩张及心肌抑制，引起血压下降。故答案应选C。

112.

患者男，38岁，因溃疡行胃次全切除术，术后第二天早晨，体温升高达

38.5C,心动过速至103次/分,伴有轻度呼吸急促，这个病人最可能的诊断是

ISSSSINGLESEL

rA

伤口感染

「B

尿路感染

「C

血栓性静脉炎

「D

肺不张

rE

膈下脓肿

分值：0.67

答案：D

£者术后第2天，呼吸轻度急促，高度怀疑手术并发症之一的肺不张。故答案

应选D。

113.

器官移植包括___________

ISSSSINGLE.SE1

「A

自体移植

「B

同种移植

「C

异种移植

rD

同种移植、异种移植

「E

自体移植、同种移植及异种移植

分值：0.67

答案:E

114.

克雷伯菌感染，首选抗生素是

ISSSSINGLE„SEL

「A

青霉素

「B

氨基糖昔类

「C

甲硝唾

「D

哌拉西林

rE

红霉素

分值：0.67

答案:A

免疫抑制剂中皮质类固醇均含有环戊烷多氢菲，通过抑制巨细胞吞噬和游走作

用等机制发挥抗炎作用。

115.

污染伤口是指

ISSSSINGLESE1

「A

伤口有细菌存在，已发生感染

「B

伤口有细菌污染，但常未构成感染

「C

需要延迟处理的开放性伤口

「D

伤口分泌物较多，但炎症不明显

「E

污染物致伤伤口，局部渗出严重

分值：0.67

答案：B

5染伤口指开放性的、新的、意外性的伤口，胃肠道内容物有明显溢出、手术

过程有明显的污染者，有急性发炎，但未化脓。

116.

CT扫描脊柱可观察到的结构有

SSS_SINGLE_SEL

「A

椎间孔

'B

脊髓神经根鞘袖

「C

硬膜外静脉

「D

椎体前部的动、静脉

「E

以上都是

分值：0.67

答案：E

春柱的CT图像除可观察到骨性形成的结构外，还可观察脊髓神经根鞘袖、硬膜

外和椎体骨的静脉、后纵韧带、黄韧带和椎间盘。还可显示椎体周围软组织，

包括了椎体后部椎旁肌，椎体前部的动、静脉。故答案应选E。

117.

免疫抑制剂中均含有环戊烷多氢菲，通过抑制巨细胞吞噬和游走作用等机制发

挥抗炎作用的是_________

ISSS_SINGLE_SEl

「A

皮质类固醇

「B

硫嗖口票岭

「C

环磷酰胺

「D

环抱素

「E

抗淋巴细胞抗体

分值:0.67

答案:A

118.

腹部平片不易显影的尿结石是

ISSS_SING