医学心理学理论基础

医学心理学理论基础医学心理教研室杨艳杰5/8/20241医学心理学理论基础.第二章医学心理学的理论基础

心理学理论发展概述

精神分析理论

行为主义理论

人本主义理论

认知心理学理论

心理生理学及社会学方向5/8/20242医学心理学理论基础.精神分析学派创始人弗洛伊德（Freud,S)

奥地利精神病医生，精神分析学派的创始人。他在心理学日趋客观化的时刻，发展了高度主观的心理分析方法。他的无意识理论及人格理论（人格动力、人格发展和人格结构），心理防御机制，心理治疗，心身关系等方面的成就对心理学、社会学及哲学的发展影响极大。返回

精神分析理论(Psychoanalytictheory)5/8/20243医学心理学理论基础.

主要观点：

1.潜意识理论人的心理活动分为意识、前意识和潜意识。2.人格结构理论人格结构，由本我、自我和超我组成。3.性心理发展理论人有2种本能，人的性心理发展经过了5个时期。

4.释梦理论5.神经症的心理病理理论神经症是童年心理—性发展受阻、自我与本我的冲突压抑到潜意识中而借助症状进行欲望的幼稚性满足的结果。

5/8/20244医学心理学理论基础.

1.潜(无)意识理论

（Theoryofunconsciousness）

弗洛伊德把人的心理分为潜意识、前意识和意识三个部分。他把这三个层次形象地比喻为漂浮在大海上的一座冰山（图1）潜意识(unconscious)前意识(preconscious)意识(conscious)

5/8/20245医学心理学理论基础.5/8/20246医学心理学理论基础.5/8/20247医学心理学理论基础.5/8/20248医学心理学理论基础.5/8/20249医学心理学理论基础.2.人格结构理论

（Theoryofpersonalitystructure）人格结构，由本我、自我和超我组成。本我（id）自我（ego）超我（superego）5/8/202410医学心理学理论基础.

S.Freud关于人格结构的冰山假说图

图1图25/8/202411医学心理学理论基础.5/8/202412医学心理学理论基础.5/8/202413医学心理学理论基础.5/8/202414医学心理学理论基础.超我5/8/202415医学心理学理论基础.5/8/202416医学心理学理论基础.3.性心理发展理论弗洛伊德把人的性心理发展分为以下五个时期：口唇期（oralstage）肛门期（analstage）性器期（phallicstage）潜伏期（latentstage）两性期（genitalstage）5/8/202417医学心理学理论基础.口唇期（oralstage）5/8/202418医学心理学理论基础.肛门期（analstage）5/8/202419医学心理学理论基础.性器期（phallicstage）5/8/202420医学心理学理论基础.潜伏期（latentstage）5/8/202421医学心理学理论基础.两性期（genitalstage）5/8/202422医学心理学理论基础.4.释梦理论（dreamanalysis）

弗洛伊德认为，梦是通向潜意识的一条捷径。通过梦的分析，可发现神经症患者的被压抑的欲望，并且梦的分析也可作为治疗神经症的一种方法。5/8/202423医学心理学理论基础.释梦5/8/202424医学心理学理论基础.行为主义理论(LearningTheoryofBehavior)

行为主义心理学的主要理论：1.经典条件反射理论2.华生的学习理论3.操作性条件反射理论4.内脏学习理论5.社会学习理论返回5/8/202425医学心理学理论基础.1.经典条件反射理论

(Theoryofclassicconditionedreflex)代表人物：巴甫洛夫5/8/202426医学心理学理论基础.条件反射的特点：

1．消退作用与自然恢复作用2．泛化作用与辨别作用

5/8/202427医学心理学理论基础.巴甫洛夫的狗5/8/202428医学心理学理论基础.经典性条件反射实验5/8/202429医学心理学理论基础.经典条件反射的概念

某一中性环境刺激（铃声等）通过反复与非条件刺激（UCS）相结合的强化过程，最终可以成为条件刺激（CS），而引起了原本只有非条件刺激（UCS）才能引起的行为反应。这就是经典条件发射。

（1）食物（UCS）唾液分泌（UCR）非条件反射（2）食物（UCS）

铃声（CS）唾液分泌强化（3）铃声（CS）唾液分泌（CR）条件反射5/8/202430医学心理学理论基础.2.华生的学习理论代表人物：华生

美国行为主义心理学的创始人，强调研究行为，而不是意识。倡导教育决定论和环境决定论5/8/202431医学心理学理论基础.华生的恐惧性条件反射华生相信，所有的行为都是通过经典条件反射习得的；华生强调，在复杂行为的学习过程中，环境因素具有至关重要的作用。5/8/202432医学心理学理论基础.3.操作性条件反射代表人物：斯金钠

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白鼠学习试验白鸽导航试验5/8/202434医学心理学理论基础.操作性条件反射的概念

某一种行为出现以后立即受到一种刺激，则该行为会因这种刺激的作用而发生相应的增强或减弱变化。

食物奖励(S)动作2乱窜（R1）动作3乱咬（R2）饥饿(S‘)动作1压杠杆（R）＋5/8/202435医学心理学理论基础.操作条件反射的几个重要现象正强化（positivereinforcement）：行为的结果是积极刺激增加，从而使该行为逐渐增强。即R→S（积极）↑→R（促进）。负强化（negativereinforcement）：行为的结果是消极刺激减少，从而使该行为逐渐加强。即R→S（消极）↓→R（促进）。5/8/202436医学心理学理论基础.消退（extinction）：行为的结果是原有的积极刺激减少，从而使行为反应逐渐减弱。即R→S（积极）↓→R（减弱）。

惩罚（punishment）：行为的结果是消极刺激增加，从而使行为反应逐渐减弱，即R→S（消极）↑→R（减弱）。5/8/202437医学心理学理论基础.操作条件反射理论的意义

重视行为结果对行为本身的作用人类许多正常或异常的行为反应包括各种习惯或症状是由于操作条件反射机制而形成或改变的如个体不良行为如吸烟、依赖等的形成机制；也可用来指导各种行为治疗如厌恶疗法等。5/8/202438医学心理学理论基础.经典性条件反射与操作性条件反射的区别与联系本质相同，同属条件反射，依赖于强化。经典性：刺激明确操作性：刺激不明确，自己习得5/8/202439医学心理学理论基础.4.内脏学习理论

内脏学习理论是操作条件反射在内脏功能方面的体现。某一种某种内脏活动出现以后立即受到一种刺激，则该内脏活动行为会因这种刺激的作用而发生相应的增强或减弱变化。5/8/202440医学心理学理论基础.5.社会学习理论代表人物：班杜拉观察学习实验

认为人类能够通过观察和模仿他人（即榜样）的行为进行学习。这里的榜样可以是现实生活中的某个或某些人，也可以是电影、电视或小说中的人物，这种学习方式称观察学习。5/8/202441医学心理学理论基础.观察学习实验5/8/202442医学心理学理论基础.

人本主义心理学理论

（Theoryofhumanisticpsychology）

该理论是本世纪50年代产生于美国的一种心理学思想，代表人物有阿尔波特(AllportG)、马斯洛(MaslowA)、罗杰斯(RogersC)等，主要代言人是马斯洛。

5/8/202443医学心理学理论基础.

人本主义心理学的主要观点：

1.本能论(Instincttheory）（或机体潜能论）人的本性中的积极倾向能使人摆脱剧烈冲突而继续发展；人有能力意识到自己的问题，解决自己的问题；重点应放在健康人的个性及生活方式上；要关心人的需要，重视人的价值和尊严，注重人的自我和自我意识，要发挥人的潜力。

5/8/202444医学心理学理论基础.

2.自我实现理论（Theoryofself-actualization）“自我实现”是美国神经病学家戈尔德斯坦在机体论心理学中首先提出的，他认为自我实现是人的机体潜能发挥的一种内驱力，是人的本性中的一种创造性倾向。后来马斯洛将自我实现作为他的人本主义心理学理论的一个基本概念和理论主旨。自我实现论是人本主义心理学的核心。5/8/202445医学心理学理论基础.

两层涵义：完满人性的实现和个人潜能的实现。两个标准：一是人的实质和潜能现实化；二是没有或极少出现不健康、精神疾患和基本能力欠缺。两种类型：一种是健康型自我实现，即更务实、更能干的自我实现者；另一种是超越型自我实现，即更经常意识到内在价值、生活在存在水平或目的水平而具有丰富超越体验的人。5/8/202446医学心理学理论基础.3.需要层次理论（Hierarchicaltheoryofneed）马斯洛的需要层次理论生理的需要安全的需要归属与爱的需要尊重的需要自我实现的需要5/8/202447医学心理学理论基础.

“需要层次论”，把人的需要分为五个层次，即：生理需要、安全需要、爱和归属需要、尊重的需要、自我实现的需要。在心理学上，需要层次理论是解释人格的重要理论，也是解释动机的重要理论。

5/8/202448医学心理学理论基础.4.询者中心理论

（Client-centeredtheory)

罗杰斯首创该方法要求心理咨询和心理治疗必须以来访者为中心，尊重来访者的人格尊严，将心理治疗的过程视为心理咨询师帮助来访者自己解决自己问题的成长教育的过程，在治疗过程中将主导权赋予来访者，让他们来决定治疗的方向，找出治疗的方法。医生应对患者满腔热忱，真诚相待，力求恢复其自信心。5/8/202449医学心理学理论基础.认知心理学理论（Cognitivepsychology）

认知心理学产生于本世纪60年代，以奈瑟(NeisserU)1976年的《认知心理学》一书开始。主要研究人类认识的信息加工过程，并以此来解释人类的复杂行为，如概念的形成、问题的解决、语言及情感等。认知心理学着眼于信息加工模型，把人