病理临床医学医药学习笔记

病理临床医学医药学习笔记

目录

绪论...................................................2

第一章细胞的适应与损伤.................................6

第二章损伤的修复.......................................15

第三章局部血液循环障碍.................................21

第四章炎症.............................................28

第五章肿瘤.............................................37

第六章心血管系统疾病...................................47

第七章呼吸系统疾病.....................................60

第八章消化系统疾病.....................................70

第九章淋巴造血系统疾病.................................82

第十章免疫性疾病.......................................88

第H-一章泌尿系统疾病...................................90

第十二章生殖系统和乳腺病...............................101

第十三章内分泌系统疾病.................................107

第十四章神经系统疾病...................................110

第十五章传染病.........................................116

第十六章寄生虫病.......................................126

第六章心血管系统疾病

一、选择题

A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）

1.对人体造成最严重后果的风湿病病变发生在

A.关节B.心脏

C.血管D.脑

E.皮肤

2.关于风湿病描述中，下列哪种说法不正确？

A.属于变态反应性疾病B.发病与溶血性链球菌感染有关

C.以心脏病变的后果最为严重D.皮下结节和环形红斑有助于临床诊断

E.风湿性关节炎常可导致关节畸形

3.风湿性心脏病最常累及的瓣膜是

A.M尖瓣B.三尖瓣

C.M尖瓣和主动脉瓣D.主动脉瓣

E.肺动脉瓣

4.对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是

A.心肌变性坏死B.纤维蛋白性心外膜炎

C.心瓣膜赘生物D.风湿小体

E.心肌间质炎细胞浸润

5.二尖瓣狭窄的临床表现为

A.左心室肥大B.水冲脉

C.球形心D.慢性肺淤血

E.心尖部闻及收缩期杂音

6.X线检查呈梨形心常见于

A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄

E.高血压病晚期

7.动脉粥样硬化最好发的部位是

A.主动脉B.脑动脉

C.四肢动脉D.冠状动脉

E.肾动脉

8.高血压病脑出血最常见部位是

A.小脑B.基底核

C.延脑D.桥脑

E.丘脑

9.高血压病时，大动脉的病变常表现为

A.纤维蛋白坏死B.管壁玻璃样变

C.内膜弹性纤维增生D.内膜粥样斑块形成

E.以上均不是

10.冠状动脉粥样硬化最好发的部位是

A.左总干B.右总干

C.左旋支D.右旋支

E.左前降支

11.高血压病性脑出血最好发的血管是

A.大脑前动脉B.豆纹动脉

C.大脑中动脉D.基底动脉

E.大脑后动脉

12.后果最为严重的动脉粥样硬化常发生于

A.中动脉B.大动脉

C.小动脉D.细动脉

E.微动脉

13.高血压病最常累及的动脉是

A.大动脉B.中动脉

C.细小动脉D.微动脉

E.大、中动脉

14.关于恶性高血压病，下列哪种说法是错误的

A.本病较少见B.多见于中老年人

C.可由良性高血压恶化而来D.以肾脑损害最严重

E.主要病变为细动脉壁发生纤维素样变和小动脉炎改变

15.与动脉粥样硬化发病关系最为密切的血脂是

A.HDLB.TG

C.LDLD.HDL-C

E.VLDL

16.动脉粥样硬化的最危险的并发症是

A.斑块破裂B.斑块内出血

C.粥瘤性溃疡D.钙化

E.动脉瘤形成

17.心肌梗死最常发生的部位为

A.左心室侧壁B.左心室前壁

C.左心室后壁D.右心室前壁

E.室间隔后1/3

18.冠状动脉粥样硬化性心脏病时，下列哪种病变不会出现

A.心肌纤维变性、坏死B.心肌纤维化

C.心肌糖原沉积D.心肌代偿性肥大

E.中性粒细胞浸润

19.原发性良性高血压的特征性病变是

A.细、小动脉痉挛B.细、小动脉的粥样硬化斑

C.细、小动脉的硬化D.细、小动脉的纤维蛋白样坏死

E.以上都不是

20.原发性高血压脑出血最常见的部位是

A.大脑皮质B.侧脑室

C.蛛网膜下腔D.内囊和基底核

E.豆状核和丘脑

21.动脉瘤是指

A.发生于动脉的良性肿瘤B.血管壁的限局性异常扩张

C.动脉发生的恶性瘤D.动脉内血栓形成并机化

E.动脉血管破裂形成的血肿

22.动脉粥样硬化脂纹期有以下特征，除外

A.为动脉粥样硬化的早期病变B.镜下主要为胆固醇结晶

C.与高脂血症关系密切D.肉眼呈黄色帽针头大的斑点或条纹

E.病变可进一步演变为纤维斑块

23.风湿病病变最严重的部位是

A.关节B.血管

C.皮肤D.小脑

E.心脏

24.风湿性心内膜炎最常累及

A.二尖瓣+主动脉瓣B.三尖瓣+肺动脉瓣

C.主动脉瓣D.二尖瓣

E.三尖瓣

25.在风湿性心内膜炎的病变后期，McCallum斑多见于

A.左心房后壁B.左心室前壁

C.右心房前壁D.右心室前壁

E.二尖瓣口

26.风湿性心内膜炎心内膜之赘生物的实质是

A.增生的肉芽组织B.风湿性肉芽肿

C.混合血栓D.机化的瘢痕

E.白色血栓

27.慢性风湿性心瓣膜病最常见的联合瓣膜病变是

A.主动脉瓣和肺动脉瓣B.二尖瓣和三尖瓣

C.三尖瓣和肺动脉瓣D.二尖瓣和主动脉瓣

E.三尖瓣和主动脉瓣

28.最常见的心瓣膜病是

A.二尖瓣狭窄与关闭不全B.三尖瓣狭窄与关闭不全

C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄与关闭不全

E.肺动脉瓣狭窄与关闭不全

29.以下哪项不引起左心室肥大

A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄D.第三期梅毒

E.原发性高血压

30.动脉粥样硬化的并发症中，下述哪个最少见

A.脑血栓形成和梗死B.腹主动脉瘤

C.心瓣膜病D.冠状动脉血栓形成

E.冠状动脉斑块内出血

31.某男、42岁，长期胸闷、气短、心痛，没及时就医，不幸死亡，尸解发现心包狭

窄，包内有绒毛状物。则该人长期患有的疾病为

A.心肌梗塞B.心率失常、早搏、心动过速

C.风湿性心外膜炎D.心瓣膜病

E.心内膜炎

32.动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是

A.血液凝固性增高B.血流旋涡形成

C.血流缓慢D.内膜损伤

E.高脂血症

33.下列关于风湿性心内膜炎的记述中，哪一项是错误的

A.瓣膜赘生物内含有细菌B.瓣膜赘生物由白色血栓形成

C.风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣D.瓣膜赘生物附着牢固，不易脱落

E.瓣膜赘生物可发生机化

34.高血压时，血管壁玻璃样变性常见于

A.冠状动B.肾弓形动脉

C.主动脉D.肾入球小动脉

E.脑基底动脉

35.风湿小体发生于

A.心瓣膜B.心肌细胞

C.心肌间质D.关节滑膜

E.心外膜

36.冠状动脉粥样硬化性心脏病时，下列哪种病变不会出现?

A.心肌纤维变性、坏死B.心肌纤维化

C.心肌糖原沉积D.心肌代偿性肥大

E.中性粒细胞浸润

37.亚急性细菌性心内膜炎的赘生物有以下特点，除外

A..多发生于原有病变的瓣膜上

B.赘生物单个或多个，呈息肉状或菜花状

C.外观污秽、灰黄色，质松脆，易脱落

D.镜下，其表面有细菌团

E.赘生物脱落引起动脉栓塞和血管炎

38.对动脉粥样硬化的粥样斑块描述错误的是：

A.有胆固醇结晶B.有钙盐沉积

C.有坏死物D.有肉芽组织

E.该处中膜平滑肌细胞肥大增生

39.心肌梗死多发生在

A.左心室前壁B.右心室前壁

C.左心房D.右心房

E.室间隔后1/3

40.WHO建议每日每人摄盐量应控制在何种水平，可起到预防高血压作用

A.小于13克B.小于10克

C.小于8克D.小于5克

E.小于3克

41.风湿细胞的来源是

A.组织细胞B.心肌细胞

C.血管内皮细胞D.淋巴细胞

E.纤维母细胞

42.SBE疣状赘生物脱落形成的栓子多栓塞下列哪种器官

A.肾B.脾

C.心D.脑

E.下肢

43.心肌间质有大量淋巴细胞浸润的心脏病是

A.风湿性心内膜炎B.病毒性心肌炎

C.孤立性心肌炎D.细菌性心肌炎

E.亚急性细菌性心内膜炎

44.与动脉粥样硬化有关的疾病是

A.高血压B.风湿性心脏病

C.扩张性心肌病D.肥厚性心肌病

E.限制性心肌病

45.下列何种血清酶升高对心肌梗死的诊断有较大的参考意义

A.GOTB.GPT

C.CPKD.LDH

E.GOT+GPT

46.对动脉粥样硬化的描述，下列哪一项是错误的：

A.动脉粥样硬化主要累及大、中动脉

B.吸烟是动脉粥样硬化的危险因素之一

C.动脉粥样硬化多见于中、老年人

D.女性在绝经前动脉粥样硬化的发病率高于同龄组男性

E.动脉粥样硬化病变处易合并血栓形成

47.下列哪种细胞最早迁入内膜，形成动脉粥样硬化的早期病变？

A.平滑肌细胞B.淋巴细胞

C.嗜中性粒细胞D.嗜碱性粒细胞

E.单核细胞

48.下列哪种病变不见于动脉粥样硬化？

A.血栓形成B.玻璃样变

C.纤维蛋白样坏死D.钙化

E.出血

49.于动脉粥样硬化性固缩肾的记述中哪一项是错误的？

A.常引起肾功能不全B.可引起肾血管性高血压

C.肾动脉粥样硬化合并血栓形成D.引起肾动脉开口处或主干近侧端狭窄

E.肾脏出现较大的凹陷性瘢痕

50.良性高血压时造成血压升高的主要病变是

A.脑细动脉纤维蛋白样坏死B.颗粒性固缩肾

C.全身细动脉硬化D.左心室肥大

E.重要器官肌型动脉中膜及内膜增厚

51.恶性高血压患者发生尿毒症的主要原因是

A.肾小球纤维化B.肾间质出血

C.肾小动脉增生性动脉内膜炎D.肾细动脉纤维蛋白样坏死

E.肾小管坏死

52.关于高血压的记述中，下列哪一项是错误的？

A.常引起下肢坏疽

B.恶性高血压可见到细动脉纤维蛋白样坏死

C.晚期引起颗粒性固缩肾

D.脑出血是本病的主要致死原因

E.常引起左心室肥大

53.高血压性心脏病代偿期的主要特征是

A.左心室向心性肥大B.左心室扩张

C.左心房扩张D.弥漫性心肌纤维化

E.右心室肥大

54.下列风湿性病变中哪一项对机体危害最大?

A.反复发作的风湿性心包炎B.风湿性皮下结节

C.反复发作的风湿性心内膜炎D.反复发作的风湿性关节炎

E.风湿性动脉炎

55.急性风湿病最常见的致死原因是

A.风湿性心内膜炎B.风湿性脑动脉炎

C.风湿性心包炎D.风湿性心肌炎

E.风湿性“舞蹈症”

56.下列关于风湿性心脏病的结局哪一项是错误的？

A.心包纤维性粘连B.心肌间质形成小瘢痕

C.主动脉瓣环扩大D.二尖瓣增厚缩短

E.左心房后壁心内膜增厚

57.二尖瓣关闭不全与狭窄的心脏病变不同之处是

A.左心室萎缩B.右心室肥大

C.左心室肥大D.右心房肥大

E.左心房肥大

58.下列关于慢性风湿性心瓣膜病的病变，哪一项是正确的？

A.主动脉瓣环扩大B.腱索断裂

C.瓣膜穿孔D.瓣膜增厚、卷曲、缩短

E.易并发动脉性栓塞

59.急性感染性心内膜炎的赘生物中，不具有的成分是

A.大量嗜中性粒细胞B.细菌菌落

C.纤维蛋白D.坏死组织

E.多量肉芽组织

60.关于主动脉瓣口狭窄的描述中，下列哪一项是错误的？

A.水冲脉B.右心室肥大、扩张

C.主动脉瓣区吹风样收缩期杂音D.左心室肥大

E.心绞痛

61.引起冠状动脉性心脏病的最常见原因是

A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉粥样硬化

C.梅毒性冠状动脉炎D.高安动脉炎

E.梅毒性主动脉炎所致的冠状动脉狭窄

62.下列哪一项不属于风湿性心脏病二尖瓣狭窄的病变？

A.槟榔肝B.肺褐色硬化

C.左心室肥大扩张D.淤血性脾肿大

E.下肢浮肿

63.引起透壁性心肌梗死的最主要的常见原因是

A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉粥样硬化基础上增加心脏负荷

C.冠状动脉粥样硬化并血栓形成

D.冠状动脉栓塞

E.梅毒性主动脉炎导致的冠状动脉口闭塞

64.符合扩张性心肌病的病变是什么？

A.室间隔不匀称性肥厚B.心尖肥厚

C.心肌间质纤维化D.不伴有附壁血栓形成

E.心肌细胞异常肥大，排列方向紊乱

65.肥厚性心肌病的病变特点是

A.心肌细胞异常肥大，排列方向紊乱B.常有附壁血栓形成

C.心尖变薄，呈钝圆形D.弥漫性间质纤维化

E.室间隔无明显改变

66.McCallum斑位于

A.右心室B.左心室

C.右心房D.左心房

E.右心耳

67.对限制性心肌病描述错误的是

A.心腔狭窄B.心室内膜纤维性增厚

C.可见附壁血栓D.心肌进行性纤维化

E.左心室向心性肥厚

X型题（多选题，每题可有一个至五个答案）

1.关于风湿病的叙述中，正确的说法是

A.属病态反应性疾病B.北方寒冷潮湿地区发病率高

C.由链球菌直接感染引起D.初次发病多为儿童或青少年

E.主要累及全身结缔组织

2.风湿小体的形态特点是

A.小体多呈梭形B.主要由风湿细胞组成

C.中央常有干酪样坏死D.伴有淋巴细胞和巨噬细胞浸润

E.最后演变为纤维瘢痕

3.二尖瓣狭窄引起的后果包括

A.左心室肥大、扩张B.左心房肥大、扩张

C.右心室肥大、扩张D.肺淤血、水肿

E.右心房肥大、扩张

4.诱导心肌梗死发生有关因素包括

A.冠状动脉持续性痉挛B.心情激动或过劳

C.下肢血栓脱落造成冠状动脉栓塞D.冠状动脉粥样硬化伴血栓形成

E.冠状动脉粥样硬化和并心衰

5.良性高血压病时可出现的病变有

A.左心室肥大B.视网膜出血

C.颗粒固缩肾D.脑软化、出血

E.细动脉壁纤维蛋白样坏死

6.心肌梗死的常见并发症有

A.心力衰竭B.心包积液

C.附壁血.栓形成D.室壁瘤形成

E.心律失常

7.粥样斑块的继发性改变包括

A.内膜溃疡形成B.斑块内出血

C.斑块内钙盐沉积D.附壁血栓形成

E.斑块吸收，内膜修复正常

8.急性风湿性心内膜炎所形成赘生物特点是

A.位于瓣膜闭锁缘B.粟粒大白色血栓

C.不易机化D.脱落后常引起脏器栓塞

E.反复发作而造成瓣膜增厚和变形

9.引起绒毛心的常见疾病是

A.结核病B.冠心病

C.肺心病D.风湿性心脏病

E.病毒性肝炎

10.与动脉粥样硬化形成有关的因素包括

A.肾病综合征B.高血压

C.高胆固醇血症D.吸烟

E.糖尿病

11.镜下观察动脉粥样硬化的粥样斑块可见

A.胆固醇结晶B.无定形坏死物

C.泡沫细胞D.较多中性粒细胞

E.淋巴细胞

12.动脉粥样硬化粥样斑块的继发改变包括

A.斑块内出血B.斑块内钙盐沉积

C.附壁血栓形成D.内膜溃疡形成

E.斑块吸收，内膜可修复正常

13.动脉粥样硬化引起患者死亡的原因有

A.肾衰竭B.大面积心肌梗死

C.严重的心律紊乱D.主动脉瘤破裂出血

E.脑动脉血栓形成或出血

14.原发性高血压的严重后果常包括

A.脑出血B.糖尿病

C.下肢坏疽D.慢性肾功能不全

E.左心衰竭

15.引起纤维蛋白性心包炎的常见疾病是

A.结核病B.尿毒症

C.风湿性心脏病D.肺源性心脏病

E.高血压性心脏病

16.动脉粥样硬化病灶中的泡沫细胞来源于

A.血管内皮细胞B.血管壁平滑肌细胞

C.淋巴细胞D.浆细胞

E.血液中的单核细胞

17.动脉瘤的并发症包括

A.破裂出血B.附壁性血栓

C.钙化D.局部感染

E.血栓脱落引起栓塞

18.肥厚性心肌病的病变特点是

A.心脏增大B.心室肌肥厚

C.心室腔明显扩张D.心内膜增厚

E.镜下心肌细胞明显肥大

19.导致左心室向心性肥大的疾病有

A.冠状动脉性心脏病B.二尖瓣狭窄

C.原发性高血压D.病毒性心肌炎

E.主动脉瓣狭窄

20.与动脉粥样硬化的发生有密切关系的脂蛋白包括

A.LDLB.sLDL

C.HDLD.CM

E.VLDL

21.急进型高血压肾脏病变的特点包括

A.肾小球毛细血管丛节段性坏死B.肾小球入球动脉壁增厚

C.肾小球入球动脉壁纤维蛋白样坏死D.血管壁呈洋葱皮样

E.坏死性细动脉炎

22.心内膜下心肌梗死的特点是

A.梗死仅累及心室侧壁B.常为多发性、小灶性

C.严重者可致环状梗死D.病变常波及乳头肌、肉柱

E.冠状动脉内常有血栓形成或粥瘤样阻塞

23.下列哪些区域是左冠状动前降支的供血区域

A.心尖部B.左心室侧壁

C.左心室前壁D.室间隔后1/3

E.前内乳头肌

24.急性感染性心内膜炎的特点有

A.病原菌的致病力和侵袭力强

B.多有严重的全身性化脓性细菌感染

C.多发生于风湿性心脏病或先天性心脏病之瓣膜

D.赘生物粗大、易脱落

E.可造成瓣膜溃疡和穿孔

25.亚急性细菌性心内膜炎最侵犯的部位为

A.二尖瓣B.二尖瓣和主动脉瓣

C.三尖瓣D.主动脉瓣

E.肺动脉瓣

26.亚急性细菌性心内膜炎形成的赘生物的特点包括

A.呈菜花状或息肉状B.污秽、灰黄色，质松脆

C.其深部有细菌团D.赘生物基底部常见Aschoff小体

E.脱落后可导致多脏器梗死

27.亚急性细菌性心内膜炎的结局和并发症包括

A.赘生物内病原菌侵入血液，引起败血症

B.动脉性栓塞最常见于脑，其次是肾、脾

C.栓塞皮肤血管可致Osler结节出现

D.可引起弥漫性肾小球肾炎

E.动脉性栓塞常引起多发性迁徙性脓肿

28.下列对风湿性心内膜炎的病变描写正确的是

A.疣赘物小而附着牢固B.瓣膜穿孔

C.疣赘物位于瓣膜闭锁缘D.疣赘物内无细菌菌落

E.疣赘物呈灰白色半透明状

29.区域性心肌梗死可形成的病变是

A.附壁血栓形成

B.梗死为出血性梗死

C.梗死部位与闭塞的冠状动脉供血区域常不一致

D.常见到一支冠状动脉狭窄或闭塞

E.主要累及左心室心壁内层

二、填空题

1.风湿病最常受累的器官是和。

2.风湿病按病变的发展过程一般可分为、和。

3.风湿性心内膜炎病变主要侵犯心瓣膜，最常见其次是再次

4.良性高血压病按病变的发展过程一般可分为、和三期。

5.高血压病晚期最严重的并发症是o

6.动脉粥样硬化按病变的发展过程一般可分为、、

7.冠状动脉粥样硬化最常发生在其次再次是o

8.心肌梗死最常发生于。

9.动脉粥样硬化症是一种与代谢障碍有关的疾病，主要累及动脉，病

变特点是。

10.颗粒性固缩肾主要见于和。

11.风湿性心肌炎病变常发生在。

12.大量流行病学的调查显示血浆和一水平持续升高与动脉粥样硬化的发病率

呈正相关系。

13.动脉粥样硬化病灶中的泡沫细胞可能来源于和o

14.高血压病变与多种因素有关，主要有、、、、。

15.高血压病变主要包括、、和的病理改变。

16.高血压病时脑部病变包括、和。

17.风湿病是一种与感染有关的性疾病。

18.风湿性心内膜炎时在瓣膜闭锁缘上形成小的赘生物，其主要由一和一成分组成。

19.风湿性心肌炎时病变特点是形成它位于中，一般在附近。

20.风湿病的期病变形成具有诊断意义的。

21.冠状动脉口狭窄分四级：1级狭窄占冠脉口的,2级狭窄冠脉口的____，3

级狭窄占冠脉口的，4级狭窄占冠脉口的以上。

22.心肌梗死根据发生部位不同，病理上分为和两种类型。

23.区域性心肌梗死又称，大多位于，病变多累及心壁______组织。

24.心肌梗死病理上属于性梗死，其梗死形态为，一般h后肉眼

才能辩认。

25.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病原体是，病变常发生于一的瓣膜上。

26.亚性性感染性心内膜炎的赘生物是由、、、和

少量的构成。

27.动脉粥样硬化泛指动脉壁增厚并失去弹性一类疾病，包括、

28.动脉粥样硬化发病的始动环节为。

29.动脉粥样硬化继发性变化，包括、、、

、和O

30.心绞痛可分为、和三型。

31.透壁性心肌梗死后常发生心包炎。

32.动脉粥样硬化症病变主要累及血管为,而高血压病变主要累及的血管为

33.高血压脑出血主要发生的部位是、。

34.恶性高血压常表现为细动脉和小动脉的o病变主要累及，

35.风湿病主要累及全身组织，以形成为其病理特征。

36.风湿病皮肤病变可分为和病变。

37.亚急性细菌性心内膜炎疣状赘生物脱落形成的栓子经常栓塞的部位是o

三、名词解释

1.绒毛心

2.McCallum斑

3.风湿小体(Aschoffbody)

4.粥瘤

5.动脉粥样硬化(atherosclerosis)

6.动脉瘤

7.向心性肥大

8.扩张性心肌病

9.限制性心肌病

10.颗粒性固缩肾

11.肥厚性心肌病

四、简答题

1.试述风湿性心内膜炎的病变特点及对机体的影响。

2.试简述可能有哪些病理原因会造成患者左心室肥大，如何造成的？

3.简述引起心肌梗死的常见病因、梗死的好发部位及病理变化。

4.简述区域性心肌梗死的结局、合并症，及对机体的影响。

5.试述二尖瓣狭窄的病因，病理变化，心脏血流动力学改变及临床表现。

6.晚期良性高血压病可使肾脏发生何病变，形态变化如何？对机体主要影响是什么？

7.简答动脉粥样硬化的基本病理变化，及主要合并症。

8.动脉粥样硬化发生后有哪些继发病变？

9.简述原发性高血压晚期心、脑、肾的病变特点。

10.简述风湿病的基本病变。

11.简述急性风湿性心内膜炎的病变特点及其后果。

12.何谓原发性高血压？其各型病变特点是什么？

13.简答急性、亚急性感染性心内膜炎有何相同和不同点

14.试简述可能有哪些病理原因会造成患者左心室肥大，如何造成的？

15.晚期良性高血压病可使肾脏发生何病变，形态变化如何？对机体主要影响是什么？

16.试比较急性感染性心内膜炎与亚急性细菌性心内膜炎时赘生物的病变特点。

心血管系统参考答案

一'选择题

A型题

1.B2.E3.A4.D5.D6.C7.A8.B9.D10.E11.B12.A

13.C14.B15.C16.E17.B18.C19.C20.D21.B22.B23.E24.D

25.A26.E27.D28.A29.C30.C31.C32.D33.A34.D35.C36.C

37.D38.E39.A40.D41.A42.D43.B44.A45.C46.D47.E48.C

49.A50.C51.D52.A53.A54.C55.D56.C57.C58.D59.E60.A

61.B62.C63.C64.C65.A66.I)67E

X型题

1.ABDE2.ABDE3.BCDE4.ABDE5.ABCD6.ACDE7.ABCD8.ABE9.AD10.ABCDE

11.ABCE12.ABCD13.BCDE14.ADE15.ABC16.BE17.ABE18.ABDE19.CE

20.ABDE21.ABCDE22.ABC23.ACE24.ABDE25.B26.ABCE27.ABC28.ACDE

29.AD

二、填空题

1.心脏、关节

2.变质渗出期增生期纤维化期

3.二尖瓣二尖瓣和主动脉瓣同时受累主动脉瓣

4.机能障碍期动脉系统病变期内脏病变期

5.脑出血

6.脂斑脂纹期纤维斑块期粥样斑块期继发改变期

7.左冠状动脉前降支右冠状动脉左旋支及左冠状动脉主干

8.左心室前壁心尖部及室间隔前2/3

9.脂质，大中型，动脉内膜脂质沉积形成粥样斑块

10.高血压病慢性肾小球肾炎

11.心肌间质小血管附近。

12.低密度脂蛋白极低密度脂蛋白

13.血中单核细胞中膜的平滑肌细胞

14.细小壁

15.动脉系统病变心脏病变肾脏病变脑部病变

16.脑动脉病变脑软化脑出血

17.A组溶链菌变态反应

18.血小板纤维素

19.风湿小结心肌间质小血管

20.增生期风湿小结

21.25%26%-50%51%-75%76%

22.心内膜下心肌梗死区域性心肌梗死

23.透壁性心肌梗死左心室三层

24.贫血性不规则6h

25.草绿色链球菌已有病变

26.血小板纤维素细菌菌落炎细胞坏死组织

27.动脉粥样硬化细动脉硬化动脉中层钙化

28.血脂异常

29.斑块内出血斑块破裂粥瘤性溃疡动脉瘤血栓形成钙化血管腔狭窄

30.稳定性劳累型心绞痛恶化性劳累型心绞痛自发性变异型心绞痛

31.急性浆液纤维蛋白性心包炎

32.大、中动脉内膜细、小动脉

33.基底节内囊

34.坏死增生性硬化肾

35.结缔风湿小体

36.皮下结节环行红斑

37.脑

三、名词解释

1.绒毛心：心外膜发生的以纤维蛋白渗出为主的炎症，由于心脏的搏动，心外膜的纤

维蛋白形成绒毛状物质覆盖在心脏表面，此时的心脏称为绒毛心。

2.McCallum斑：风湿性心内膜炎时，由于反复发作、机化，可使心壁内膜增厚、变糙、

皱缩，尤以左房后壁为著，此病变称为McCallum斑

3.风湿小体：风湿病增生期，形成由纤维素样坏死、风湿细胞及其他炎性细胞构成的

肉芽肿性病变称为风湿小体。它对风湿病具有诊断意义。

4.粥瘤：系指动脉内膜的粥样硬化。其肉眼形态为，隆起于内膜的灰黄色斑块，斑块

表面为一层纤维帽，伴有玻璃样变性，其内为坏死组织和胆固醇结晶。周围可见不等量

的泡沫细胞。

5.动脉粥样硬化（atherosclerosis）：动脉粥样硬化是一种与血脂异常及血管壁成分改

变有关的动脉疾病。

6.动脉瘤：是指血管壁（大多数为动脉）局限性异常扩张。

7.向心性肥大：高血压代偿期内，心脏肥大，重量增加，左心室壁肥厚，乳头肌和肉

柱增粗变圆，但心脏不扩大，甚至略为缩小。

8.扩张性心肌病：是以进行性心脏肥大、心腔扩张和收缩能力下降为特征的一型心

肌病。

9.限制性心肌病：是以心室充盈受限为特点，典型病变为心室内膜和内膜下心肌进行

性纤维化，导致心室壁顺应性降低，心腔狭窄。

10.颗粒性固缩肾：双肾体积缩小，重量减轻，质变硬，皮质变薄，表面呈均匀弥漫

的细颗粒状。

11.肥厚性心肌病：是以心肌肥大、室间隔不匀称肥厚、舒张期充盈异常及左心室流

出道受阻为特征。

四'简答（略）

第七章呼吸系统疾病

一、选择题

A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）

1.大叶性肺炎患者出现明显紫钳等缺氧症状时，提示病变处

于

A.充血水肿期B.红色肝样变期

C.灰色肝样变期D.溶解消散期

E.合并肺肉化时

2.铁锈色痰常见于大叶性肺炎的

A.充血水肿期B.红色肝样变期

C.灰色肝样变期D.溶解消散期

E.中毒性休克

3.非大叶性肺炎灰色肝样变期的形态特点是

A.病变肺叶肿胀B.肉眼切面呈颗粒状

C.肺泡腔内充满中性粒细胞和纤维蛋白D.肺泡壁毛细血管扩张充血

E.胸膜面可有纤维蛋白性渗出

4.与小叶性肺炎不相符合的临床特点是

A.可由多种细菌所致B.起病隐匿

C.实化体症不明显D.多发生于青壮年

E.患者预后差

5.大叶性肺炎灰色肝样变期的临床表现与红色肝样变期不同

点在于

A.开始出现肺实化体征B.胸痛消失

C.缺氧状况有所好转D.重新出现湿罗前

E.体温恢复正常

6.易发生肺肉化的肺部疾病是

A,成人呼吸窘迫综合症B.间质性肺炎

C.大叶性肺炎D.小叶性肺炎

E.肺梗死

7.非大叶性肺炎的并发症是

A.败血症B.肺脓肿

C.肺褐色硬化D.肺肉化

E.脓胸

8.与肺肉化发生关系最密切的因素可能是

A.含铁血黄素沉积B.细菌毒力过强

C.单核细胞浸润过多D.中性粒细胞渗出过少

E.病程太长

9.肺肉化是指

A.支气管壁纤维化B.肺泡壁纤维化

C.胸膜渗出物机化D.肺泡腔内渗出物机化

E.肺泡壁平滑肌组织增生

10.小叶性肺炎的病变性质主要是

A.卡他性炎B.纤维蛋白性炎

C.化脓性炎D.肉芽肿性炎

E.浆液性炎

11.因慢支所致的支气管扩张症，其病变基础主要是

A.支气管上皮细胞功能降低B.支气管结构因炎症破坏

C.肺组织纤维化D.肺不张或肺实质

E.支气管腔内渗出物堵塞

12.在我国引起肺原性心脏病最常见的疾病是

A.硅沉着病B.肺结核

C.支气管扩张症D.支气管哮喘

E.慢性支气管炎伴肺气肿

13.慢性支气管患者咳痰的病变基础是

A.支气管壁充血、水肿和以淋巴细胞为主的慢性炎细胞浸润

B.支气管壁腺体肥大、增生，浆液腺的黏液化

C.软骨萎缩、钙化或骨化

D.支气管黏膜上皮细胞变性、坏死

E.支气管壁瘢痕形成

14.慢性支气管炎最常见并发症是

A.肺炎B.肺脓肿

C.支气管扩张症和肺源性心脏病D.肺气肿和肺源性心脏病

E.肺结核和肺源性心脏病

15.引起肺气肿的最重原因是

A.吸烟B.空气污染

C.小气道感染D.慢性阻塞性细支气管炎

E.肺尘埃沉着病

16.慢性支气管为黏膜上皮容易发生的化生是

A.黏液上皮化生B.移行上皮化生

C.鳞状上皮化生D.杯状上皮化生

E.肠上皮化生

17.慢性阻塞性肺气肿的发生主要是由于

A.支气管壁腺体肥大、增生，黏膜上皮内杯状细胞增多

B.急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎

C.支气管壁因炎症而遭破坏

D.慢性阻塞性细支气管炎

E.肺组织高度纤维化

18.下列哪项疾病不出现肺透明膜

A.腺病毒肺炎B.大叶性肺炎

C.新生儿呼吸窘迫综合症D.流感病毒肺炎

E.成人呼吸窘迫综合症

19.大叶性肺炎主要由下列哪种病原微生物感染引起

A.腺病毒B.肺炎支原体

C.大肠杆菌D.肺炎杆菌

E.肺炎球菌

20.下列哪一项不符合腺泡中央型肺气肿

A.慢性细支气管炎是本型发生的主要原因

B.病变累及肺腺泡的各个部位

C.与s抗胰蛋白酶缺乏症无关

D.肺腺泡中央区的呼吸细支气管呈囊状扩张

E.肺泡管、肺泡囊变化并不明显

21.关于小叶性肺炎的叙述，下列哪项是不正确的

A.严重者形成融合性支气管肺炎

B.细支气管和肺泡的化脓性炎

C.两肺散在病灶，以上肺多见

D.病灶周围肺组织充血

E.可并发肺脓肿及脑脓肿

22.关于大叶性肺炎的叙述，下列哪项是正确的

A.病变多累及一个肺大叶B.常并发肺褐色硬化

C.病变多见于左肺上叶D.外周血白细胞降低

E.可导致支气管扩张

23.下列哪项不符合病毒性肺炎

A.常见病因是流感病毒B.间质性肺炎

C.以中性粒细胞浸润为主D.上皮细胞内可见病毒包含体

E.透明膜形成

24.下列病变除了哪项外均是肺源性心脏病的病变

A.肺小气道慢性炎B.肺小动脉、无肌性细动脉肌化

C.左心室肥厚、心腔扩张D.右心室肥厚、心腔扩张

E.心肌纤维肥大

25.下列叙述哪项不符合小叶性肺炎

A.病变多局限于一个小叶B.属于化脓性炎

C.可并发心力衰竭和呼吸衰竭D.常是某些疾病的并发症

E.多发生于小儿和年老体弱者

26.患者骤起畏寒、热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰时，最有可能是

A.肺癌B.支气管扩张症

C.肺源性心脏病D.大叶性肺炎

E.肺结核

27.病毒性肺炎的主要诊断依据是

A.淋巴细胞、单核细胞浸润B.间质性肺炎