宠物胰腺腹膜疾病诊治（宠物内科疾病诊治课件）

胰腺炎诊断防治措施防治原则

禁食、消炎，严重病例手术切除胰腺的坏死部位。氨苄西林钠1g，地塞米松10mg，生理盐水100mL用法：混合一次静注。处方1ATP40mg，辅酶A100IU，维生素B62mL，维生素C5mL，50%葡萄糖注射液20mL，5%葡萄糖注射液100mL用法：混合一次静注。处方2硫酸阿托品，0.5mg用法：肌肉注射，每天3次处方3胰腺炎诊断胰腺炎

胰腺炎的本质是由胰外分泌腺所分泌的消化酶对自身及周围组织进行消化进而引发的胰腺的炎症变化。

临床上分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。一、诊断要点1、病因分析4急性胰腺炎病因①总胆管梗阻②胰外分泌腺机能亢进③传染性疾病④药物：如噻嗪类、门冬氨酸酶和四环素等药物⑤其他因素：车祸、高空摔落及外科手术导致胰腺创伤一、诊断要点1、病因分析4慢性胰腺炎病因①多由急性胰腺炎转化而来②胆囊、胆管、十二指肠等胰腺周围器官的炎症蔓延③胰动脉硬化、血栓形成、胰石等一、诊断要点2、临床症状急性胰腺炎剧烈疼痛剧烈呕吐粪便中含有大量脂肪和蛋白严重时形成腹水昏迷或休克一、诊断要点2、临床症状慢性胰腺炎腹痛反复发作持续性呕吐排出大量桔黄色或黏土色带酸臭味的粪便并发糖尿病，表现贪食3、诊断（急性胰腺炎）白细胞总数增多，核左移。血清淀粉酶升高。血常规与血液生化胰腺肿大、增厚、或呈假性囊肿B超检查上腹密度增加，有时可见胆结石和胰腺部分钙化点X线检查3、诊断（慢性胰腺炎）可见脂肪球和肌纤维粪便镜检X线软片试验明胶管试验粪便胰蛋白酶检查B超检查：可见胰腺内有结石和囊肿X线检查：可见胰腺钙化和结石阴影影像学诊断腹膜炎防治二、防治措施防治原则

抗菌消炎，制止渗出，纠正水盐代谢紊乱。1、抗菌消炎

如氨苄青霉素、喹喏酮类药物、庆大霉素等肌注或静注。2、消除腹膜炎的刺激症状

腹腔注射2.5g/L普鲁卡因溶液。3、制止渗出

可注射钙制剂，如氯化钙、葡萄糖酸钙等。4、纠正电解质平衡

可静注复方氯化钠溶液、5%葡萄糖溶液或生理盐水等，同时可适当补充钾离子。5、对出现内中毒的病例

可选用654-2注射液、维生素C、地塞米松注射液、50%葡萄糖注射液或5%碳酸氢钠注射液等。6、渗出液蓄积过多，有明显的呼吸障碍时

可进行穿刺引流，但不要一次将液体都放掉。腹膜炎诊断腹膜炎

腹膜炎是由细菌感染或化学因素、物理因素刺激所引起的腹膜炎症。一、诊断要点1、病因分析4消化道穿孔膀胱穿孔生殖器穿孔腹部创伤、外科手术感染、肿瘤破裂等231急性腹膜炎病因4331、病因分析4腹腔脏器炎症的蔓延由急性腹膜炎转变231慢性腹膜炎病因一、诊断要点2、临床症状急性广泛性腹膜炎腹痛体温升高呕吐积液时，腹部侧对称性膨大2、临床症状局限性

腹膜炎不同程度的腹痛消化不良有时便秘有时肠臌气2、临床症状慢性

腹膜炎腹痛一般不明显消化不良病程长、消瘦有时腹腔脏器粘连3、诊断腹部紧张、卷缩。压痛明显处有温热感。触诊穿刺液多混浊、黏稠，有时带血液或脓汁。腹腔穿刺白细胞增多，核左移血常规检查腹水诊断腹水

腹水是因腹腔器官长期淤血或全身循环障碍引起的大量水分渗漏到腹腔的一种疾病。

其特征是腹围增大，冲击有波动感和拍水音，穿刺液为漏出液。一、诊断要点1、病因分析4慢性肝病心脏病肺病慢性肾炎等231腹水病因433一、诊断要点2、临床症状腹水病程较长消瘦及贫血腹围逐渐膨大呼吸困难3、诊断触诊腹部，有波动感触诊叩诊腹部，出现水平浊音叩诊流出大量透明、淡黄色或淡红黄色的稀薄液体腹腔穿刺腹围增大流出大量透明淡黄色液体