学校常见传染病的预防和控制北街社区

学校常见传染病的预防和控制江门市蓬江区北街社区卫生服务中心2017-10-261学校常见传染病的预防和控制北街社区5/8/2024结膜炎传染病近视非传染病疾病：人体有不舒服的现象2学校常见传染病的预防和控制北街社区5/8/2024传染源传播途径易感人群传染病流行的三要素3学校常见传染病的预防和控制北街社区5/8/2024流感病毒麻疹病毒手足口病病毒小儿感冒病毒诺如病毒4学校常见传染病的预防和控制北街社区5/8/2024传播途径：飞沫传播接触传播饮食传播虫媒传播5学校常见传染病的预防和控制北街社区5/8/2024易感人群6学校常见传染病的预防和控制北街社区5/8/2024学校常见传染病呼吸道传染病流感、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘、猩红热、集中发热等直接接触传播传染病手足口病、急性出血性结膜炎（红眼病）消化道传染病感染性腹泻、甲型肝炎、伤寒和副伤寒、细菌性痢疾7学校常见传染病的预防和控制北街社区5/8/2024流感（流行性感冒）8学校常见传染病的预防和控制北街社区5/8/2024流感（流行性感冒）病原体：流感病毒9学校常见传染病的预防和控制北街社区5/8/2024传染源：流感患者及隐性感染病毒携带者为主要传染源。传播途径：经空气和飞沫传播。流感患者通过咳嗽或者打喷嚏，通过空气飞沫传播流感病毒，另外还可以通过被病毒污染的手帕或衣物传播。易感人群：人群对流感普遍易感，病后虽有一定的免疫力，但不同流感病毒亚型间无交叉免疫力。病毒变异后，人群重新易感而反复发病。高发季节：2-6月10学校常见传染病的预防和控制北街社区5/8/2024症状全身症状比普通感冒要重得多，病人突然发冷、持续高热，高烧一般要持续1周左右，所以俗称为“重感冒”；头痛、咳嗽、关节疼痛、全身无力、症状比普通感冒要重得多；少有堵鼻子、流鼻涕等普通感冒常见的呼吸道症状；严重流感病人，尤其儿童及老年患者常并发肺炎、心肌炎，有较高的病死率。11学校常见传染病的预防和控制北街社区5/8/2024流行特征突然发生，迅速蔓延，发病率高和流行过程短是流感的流行特征。流行无明显季节性，全年均可发病，以冬春季节为多。大流行主要由甲型流感病毒引起，当甲型流感病毒出现新亚型时，人群普遍易感而发生大流行。一般每10-15年可发生一次世界性大流行，每2-3年可有一

次小流行。乙型流感多呈局部流行或散发，亦可大流行。丙型一般只引起散发。在集体单位容易引起暴发。如学校、单位、工厂及公共娱乐场所人群聚集的地方。通常，与流感患者接触后的1-3天之内，被感染的人将会发病。12学校常见传染病的预防和控制北街社区5/8/2024隔离期：应隔至退热后两天或症状消失后24小时13学校常见传染病的预防和控制北街社区5/8/2024水痘病原体：水痘-带状疱疹病毒传染源：患者传播途径：水痘是一种极易传染的疾病，可经人与人接触接觸直接传播、透过患者的飞沫或散布在空气中的鼻喉分泌物传播，或接触到被患者伤口的分泌物弄污的物件而间接传播。从出现皮疹前2日至出现第一个水疱后6日內，水痘可经接触而传染。易感人群：患者多是1-4岁儿童，患者康复后可终身免疫。高发季节：水痘一年四季均可发生，但以冬、春多见。隔离期：隔离至全部水痘疱疹结痂、痂皮干燥后，或不少于发病后14天14学校常见传染病的预防和控制北街社区5/8/2024症状患者初时会轻微发热、疲倦和软弱无力。头皮、腋窝、躯干、甚至眼皮及口部会出现刺痒的皮疹。皮疹呈向心分布以躯干为多，四肢较少，手掌及足底更少。患者在病发期间，可出现数处至超过500处损伤。皮疹不久会在5日内形成水泡，呈椭圆形，2-5mm大小，周围有红晕，形如露水珠滴，后浑浊，疱疹常伴有瘙痒。水痘皮损表浅，按之无坚实感，数日后从水疱中心开始干结，最后成痂，经1-2周脱落。皮疹开始为粉红色帽针头大的斑疹，数小时内变为丘疹，再经数小时变为水泡，从斑疹→丘疹→水泡→开始结痂，短者仅6-8小时，皮疹发展快是本病特征之一。在大部分情况下，症状都是轻微的，病人可不药而愈。成人患者病情会较为严重，出现并发症和死亡的比率亦较高。水痘为自限性疾病，10日左右自愈。极少数人可以并发水痘脑炎、水痘肺炎等并发症。15学校常见传染病的预防和控制北街社区5/8/202416学校常见传染病的预防和控制北街社区5/8/202417学校常见传染病的预防和控制北街社区5/8/2024水痘图片18学校常见传染病的预防和控制北街社区5/8/2024水痘19学校常见传染病的预防和控制北街社区5/8/2024流行性腮腺炎病原体：腮腺炎病毒传染源：病人和隐性感染者为传染源传播途径：直接接触患者的唾液或飞沫传播。病人自腮腺肿大前7日至肿大后9日这段期间传染未有免疫力的人。易感人群：患者不限年龄，但以一岁以上的小童最为普遍，病例多发生在5-15人群。患病后可获得持久性免疫力。高发季节：全年均有发病，但以冬春季为主。隔离期：隔离至患者腮腺肿大完全消退，不少于病后14天20学校常见传染病的预防和控制北街社区5/8/2024症状多数以耳下部肿胀为首发症状；少数病例有发热、头痛、畏寒、肌肉酸痛、食欲不振、全身不适等症状。1-2日后腮腺逐渐肿大、疼痛，肿大先从一侧开始，通常集中在两颊，局部皮肤紧张发亮，表面发红，发热38度-40度不等。整个病程10-14日。间或出现失聪及脑部、胰腺、睾丸或卵巢受感染等并发症。21学校常见传染病的预防和控制北街社区5/8/2024症状腮腺炎并发睾丸炎，多在腮腺炎症状发作后第7天左右出现阴囊红肿、睾丸肿胀、疼痛、寒战、高烧，并可有呕吐、腹痛。发病期间一般持续3-5天，重者可达2周。睾丸疼痛轻重不等，相差较大。多数病人只有一侧睾丸肿大疼痛，有1/3的病人会出现双侧睾丸炎，严重时可造成睾丸萎缩。双侧睾丸炎患者中约有半数具有睾丸轻度萎缩。萎缩若发生在一侧睾丸，对生育影响较少，如果双侧睾丸均受累，很可能导致不育。22学校常见传染病的预防和控制北街社区5/8/2024流行性腮腺炎引致的腮腺肿胀

23学校常见传染病的预防和控制北街社区5/8/202424学校常见传染病的预防和控制北街社区5/8/202425学校常见传染病的预防和控制北街社区5/8/2024手足口病病原体：手足口病是由柯萨奇病毒（A组16型）和肠道病毒（EV71）等肠道病毒引起的传染病。传染源：患者和隐性感染者均为本病的传染源，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。传播途径：肠道病毒可经胃肠道（粪-口途径）传播，也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。26学校常见传染病的预防和控制北街社区5/8/2024易感人群：人对人肠道病毒普遍易感。不同年龄组均可感染发病，以5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，产生的中和抗体可在体内存留较长时间，对同血清型病毒产生比较牢固的免疫力，但不同血清型间鲜有交叉免疫。高发季节：全年均可发病，以4-7月为高峰。隔离期：隔离至手足口溃疡及水泡结痂等症状消失后一周，或隔离时间不少于10天。27学校常见传染病的预防和控制北街社区5/8/2024症状初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛。发热1－2天后出现口腔溃疡，开始为红色小疱疹，米粒大小，疼痛明显，然后常变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊粘膜。1－2天后可见皮肤斑丘疹，有些为疱疹,皮疹不痒，常见于手掌和足底，也可见于臀部。极少数患儿可以伴有脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。28学校常见传染病的预防和控制北街社区5/8/2024

疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称“四不像”临床上有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征

29学校常见传染病的预防和控制北街社区5/8/202430学校常见传染病的预防和控制北街社区5/8/202431学校常见传染病的预防和控制北街社区5/8/202432学校常见传染病的预防和控制北街社区5/8/2024红眼病病原体：新型肠道病毒70型（EV70）或柯萨奇病毒A24型变种（Cox24v）引起的。传染源：患者传播途径：通过接触被患者眼部分泌物污染的手、物品或水等而发病。易感人群：人群普遍易感，各年龄组均可感染发病。可以由不同型别病毒单独感染发病，也可发生两种病毒混合感染。高发季节：多发于夏秋季33学校常见传染病的预防和控制北街社区5/8/2024症状起病急，潜伏期短。一般在数小时至24小时内发病；双眼可同时起病或先后起病，刺激症状重；患者迅速出现明显的眼刺激症状，刺痛、砂砾样异物感、烧灼感、眼结膜充血、眼睑水肿、水样分泌物增加、畏光、流泪。本病常见结膜下出血，初为睑结膜、球结膜针尖大小的点状出血，继而出现斑片状结膜下出血；少数患者可有全身发热，乏力，咽痛及肌肉酸痛等症状；自然病程短、无特殊治疗药物、预后较好、极个别伴有神经系统症状。隔离期：隔离至患者眼睛不再有异常分泌物且隔离期7-10天34学校常见传染病的预防和控制北街社区5/8/202435学校常见传染病的预防和控制北街社区5/8/202436学校常见传染病的预防和控制北街社区5/8/2024感染性腹泻病原体：由病毒、细菌、真菌、原虫等多种病原体引起，病毒性腹泻在感染性腹泻中占有重要的比例，其病原体包括诺如病毒、轮状病毒、腺病毒、星状病毒、小圆病毒、杯状病毒等，目前在国内病毒性腹泻中检出的主要病原体是轮状病毒。传染源：腹泻病人及带菌者37学校常见传染病的预防和控制北街社区5/8/2024传播途径：粪口途径，通过食物、水、苍蝇传播易感人群：普遍易感高发季节：全年发病，冬季发病较多隔离期：症状完全消失后3天38学校常见传染病的预防和控制北街社区5/8/2024症状临床表现：出现水样或糊状粪便；腹鸣、腹胀；局部压痛、里急后重，以及粪便中出现粘液，甚至脓血；厌食、恶心、呕吐，甚至发生全身不适、发热、头痛、头晕、疲乏等症状。39学校常见传染病的预防和控制北街社区5/8/2024症状炎症性腹泻为病原体侵袭上皮细胞，引起炎症而致的腹泻。常伴有发热，粪便多为粘液便或粘液血便，粪便的显微镜检查见有较多的红、白细胞。分泌性腹泻指病原体或其产物作用于肠上皮细胞，引起肠液分泌增多和/或吸收障碍而导致的腹泻。病人多不伴有发热，粪便性状为稀便或水样便，粪便的显微镜检查多无细胞，或可见少许红、白细胞。40学校常见传染病的预防和控制北街社区5/8/202441学校常见传染病的预防和控制北街社区5/8/202442学校常见传染病的预防和控制北街社区5/8/202443学校常见传染病的预防和控制北街社区5/8/2024诺如病毒感染性腹泻消毒工作指引清洁被病例呕吐物、粪便等污染的物体表面、地面和墙壁，可先用即弃型物品清理污物，再用含有效氯1000mg/L消毒剂溶液擦拭或喷洒消毒，作用30分钟；如需要反复使用的物品（如毛巾、拖把等）含有效氯500mg/L消毒剂溶液浸泡30min，并用清水擦拭或冲洗干净；病例尽量使用专用厕所或者专用便器，排泄物、呕吐物可用干漂白粉（加入量为排泄物的1/3）搅拌均匀，放置1～2小时后倒入厕所内；病例的衣服、床单、食具等可先煮沸消毒15～20min后再清洗。44学校常见传染病的预防和控制北街社区5/8/2024常用含氯消毒剂有：漂白粉：含有效氯25%（含有效氯250mg/g）漂白粉精：含有效氯80%（含有效氯800mg/g）含氯泡腾片:含有效氯50%（含有效氯500mg/g）45学校常见传染病的预防和控制北街社区5/8/202446学校常见传染病的预防和控制北街社区5/8/202447学校常见传染病的预防和控制北街社区5/8/2024（1）保持良好的个人及环境卫生。（2）勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。呼吸道传染病防控重点48学校常见传染病的预防和控制北街社区5/8/2024（3）打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。49学校常见传染病的预防和控制北街社区5/8/2024（4）均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。

50学校常见传染病的预防和控制北街社区5/8/2024（5）学校教室、宿舍等人员集中的场所每天应开窗通风数次，保持室内空气新鲜。所有场所首选自然通风，保证室内空气卫生质量。通风是最简单，也是最有效的室内空气消毒方法。教室、寝室、教师办公室等场所要经常性的开窗通风。保持室内良好的通风状态。无法采用自然通风的必须采用机械通风。正常情况下每天至少通风2次，每次10-15分钟；每天开窗不少于30分钟。当周围有病人时，应增加通风换气的次数。学校有呼吸道传染病流行，应停止使用睡室空调，尽可能开窗自然通风，或使用排气扇加速空气流通。空调机滤网定期清洗及消毒。51学校常见传染病的预防和控制北街社区5/8/2024（6）在呼吸道传染病高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；不得已必须去时，最好戴口罩。52学校常见传染病的预防和控制北街社区5/8/2024（7）在呼吸道传染病流行季节前接种相应疫苗（如流感疫苗、流腮疫苗、麻疹疫苗、风疹疫苗、水痘疫苗、流脑A+C疫苗）也可减少感染的机会或减轻发病症状。53学校常见传染病的预防和控制北街社区5/8/2024(8)空气消毒采用波长254nm