小儿气道异物的急救与预防

福建省妇幼保健院PICU林锦润小儿气道异物的急救与预防1小儿气道异物的急救与预防5/8/2024气道异物的悲剧前段时间，贵州省第一人民医院医生含泪写下值班日记，一名1岁男孩因误食瓜子吸入气管，送医院抢救，最后没能抢救回来。那一刻，几乎手术室所有人都哭了。2小儿气道异物的急救与预防5/8/2024123气道异物的定义小儿气道异物的原因气道异物的临床表现5气道异物的预防4气道异物的急救3小儿气道异物的急救与预防5/8/20241气道异物的定义4小儿气道异物的急救与预防5/8/20241异物的定义异物的定义

气道异物是指气管或者支气管内进入异物，属于临床急症之一，可能引起气道不全或完全性梗阻（窒息）而无法呼吸，导致窒息缺氧，呼吸衰竭，在数分钟内发生心脏停搏。病情凶险，可危及生命。5小儿气道异物的急救与预防5/8/20242小儿气道异物的原因6小儿气道异物的急救与预防5/8/20243小儿气道异物的原因

婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健全，进食时又常常嬉笑、啼哭、玩耍，容易将食物、小玩具等异物吸入气管内造成呼吸道梗阻。7小儿气道异物的急救与预防5/8/20243气道异物的临床表现8小儿气道异物的急救与预防5/8/20243气道异物的临床表现患儿突发梗噎，呛咳或呼吸困难，紫绀，提示气道异物吸入的可能。气管异物：刺激性呛咳、吸气性困难、声音嘶哑及喘鸣等，可听到“拍击音”。支气管异物：阵发性痉挛性咳嗽，可有高热、咳嗽，咳痰等症状。9小儿气道异物的急救与预防5/8/20244气道异物的临床表现（1）气道不完全梗阻10小儿气道异物的急救与预防5/8/20244气道异物的临床表现（2）气道完全梗阻11小儿气道异物的急救与预防5/8/20244气道异物的急救12小儿气道异物的急救与预防5/8/20244异物的急救气道异物急救的误区切忌盲目拍打孩子背部！切忌盲目用手指伸入口腔取物或使用菜油等冲灌！13小儿气道异物的急救与预防5/8/2024海姆立克急救法：又名“海氏急救法”。是美国医师亨利·海姆力克1974年发明的一套利用肺部残留气体，形成气流冲出异物的急救方法。海姆立克急救法是全世界抢救气管异物患者的标准方法。4异物的急救14小儿气道异物的急救与预防5/8/2024婴幼儿气道异物的急救4异物的急救1.婴幼儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时，不要惊慌或立即抱送医院，应在高声呼救的同时，支撑其头颈并翻成面朝下头低脚高位，在其背部两肩胛骨之间拍击5--6次。2.再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位，用食、中指按压其胸骨下端5--6次。反复进行拍背及压胸直至异物咯出。15小儿气道异物的急救与预防5/8/2024一岁以上小儿气道梗阻急救4异物的急救1、站在宝宝背后，双手放于宝宝肚脐和胸骨间，一手握拳，另一手抱住拳头；2、双臂用力收紧，瞬间按压孩子胸部；3、持续几次挤压，直到气管阻塞解除。16小儿气道异物的急救与预防5/8/2024如果小儿已经昏迷，应立即高声呼救并将其放置成仰卧位，压额抬颏使其头稍后仰打开气道。检查如无呼吸，迅速尝试口对口鼻吹气。如吹气无效，立即拍背及压胸。4异物的急救17小儿气道异物的急救与预防5/8/20245气道异物的预防18小儿气道异物的急救与预防5/8/20245气道异物的预防

1.养成良好的饮食习惯，要避免幼儿在吃东西时哭闹、嬉笑、跑跳，吃饭要细嚼慢咽。2.幼儿的活动范围内应避免存放小物品，如小钮扣、图钉等，防止出现意外。3.幼儿勿食容易引起咳呛的食物，不要给幼儿吃坚果、炒豆子、花生、瓜子等不易咬嚼的食物，这些都容易造成幼儿气管异物的发生。

19小儿气道异物的急救与预防5/8/20245气道异物的预防正确吃法：把坚果研磨成粉或颗粒，做成配料，比如加在酸奶里、奶昔里，拌在米粉面条里，或者做饼干的时候放一些坚果碎末。坚果类20小儿气道异物的急救与预防5/8/20245气道异物的预防

正确吃法：把食物切成小于1/2英尺也就是大约1.3厘米的小丁，尤其是圆形坚硬的食物，比如葡萄，樱桃，圣女果。这些小水果至少要去核后切两半，小宝宝吃的话可以切的更小。小个圆形水果（尤其带核的）21小儿气道异物的急救与预防5/8/20245气道异物的预防4正确吃法：对于不容易嚼烂的菜，我们可以根据宝宝的月龄做成菜泥或者剁碎吃。比如，把芹菜和猪肉一起剁烂了做成饺子馅，这样既营养又安全。嚼不烂的菜22小儿气道异物的急救与预防5/8/20245气道异物的预防

多刺的鱼