2021年辽宁整形外科模拟题2021年(25)-真题(含答案与解析)

辽宁整形外科模拟题2021年(25)

(总分89.76,做题时间120分钟)

不定项选择

1.

男性，65岁。头痛伴渐进性右侧肢体无力1周。6周前曾有头部外伤史。一经

害诊后，治疗措施宜采取

|SSS_MULTI_SEI.

「A

脱水降颅内压

「B

应用神经营养药

「C

应用止血药

「D

观察生命体征、神志、瞳孔变化

「E

手术治疗

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

2.

男性，36岁。头痛头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视神经乳头水

肿，角膜反射迟钝。左听力下降，神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常，无面

瘫。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上、下肢共济

失调，往左侧倾倒，Romberg征(+)。CT检查符合诊断的影像学特征应是

|SSSJftJLTLSEL

「A

病灶边界清，第四脑室受压，增强可见明显强化，强化区内混有低密度

「B

半圆形高密度病灶，均一强化肿块，边缘光滑锐利

「C

病灶边界清，低密度病灶，无强化

「D

累及颅中、后窝，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏

「E

混杂密度，无强化

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

3.

男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。一年前曾发

生一过性右侧上眼睑下垂。最可能的病因诊断是

ISSS_MULTI_SEI.

rA

颅内肿瘤

rB

颅内动脉瘤

rc

颅内动静脉畸形

「D

脑梗死

rE

蛛网膜囊肿

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

4.

男性，47岁。头痛4个月，伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体：意识清。眼底

视神经乳头水肿，左上、下肢肌力N级，腱反射增强，巴氏征(+)、克氏征

(+)。下列隼查首选

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

头颅X线片

「B

脑电图

「C

脑血管造影

「D

CT

「E

ECT

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

5.

女性，40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：T36.6C,P60次/分，R12次

/分，BP170/100mmHgo瞳孔左：右=4mm：2mm,左侧光反射消失，右侧肢体偏

推。GCS评分7分。根据患者情况,目前最宜采取的治疗措施是

|SSS_MULTI_SEL

「A

绝对卧床休息，保守治疗

「B

对照CT观察

「C

必要时腰穿放液减压

「D

应用止血药

「E

急诊开颅手术

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

6.

女，25岁，发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部

直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连。下一步

处理为___________

|SSSJ1ULTI_SEI.

「A

扩大切除肿物

「B

口服消炎药物

「C

切开引流

「D

放射治疗

「E

抗感染后手术切除

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

1.治疗为手术摘除，需行梭形切口将紧密相连于皮肤的腺体导管开口一并切

除，如并发感染，应先控制感染，待炎症消退后再进行手术。2.以青年时期多

发，头面、臀、背部常见。略隆起于皮肤，与皮肤粘连，基底可以移动。

7.

男性，78岁，发现右面部皮肤表面肿物10年，最初直径1.0cm,后缓慢增大至

2.0cm,质硬，表面呈蜡状，边缘不齐。若患者拒绝手术治疗，应首先考虑选择

的治疗手段是___________

ISSSWLTISEL

「A

放疗

rB

化疗

「C

激光治疗

「D

冷冻治疗

「E

电灼疗法

该题您未回答：X该问题分值：0.68

答案:A

8.

女，18岁，因颈部肿物1年就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88次/分，甲

状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。给予小剂量甲状腺素治疗，2年后

病人再次就诊，述平卧时憋气,应建议病人接受何种治疗

ISSS_MULTI_SEL

「A

加大甲状腺素量

rB

手术治疗

「C

可继续观察3个月

「D

加大激素量

「E

加大抗甲状腺药物量

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

9.

男性，56岁，颍部有一直径3cm隆起结节，微红，中央破溃，四周外翻，有臭

味儿，颈部淋巴结肿大。目前最重要的检查措施

|SSS_MULTI_SEL

「A

头颅CT

「B

X线胸片

「C

腹部超声

「D

病理活检

「E

血清CEA

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

10.

男性，64岁，接受肾移植手术后2周出现尿量减少，体重增加0.5kg/d,查体

移植肾压痛明显，化验血肌醉和尿素氮升高。初步判断造成目前状况的原因是

发生了___________

ISSS_MULTI_SEL

rA

超急性排斥反应

rB

慢性排斥反应

rc

加速性排斥反应

1D

急性排斥反应

「E

液体摄入量不足

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

11.

男性，62岁，胆囊切除手术术中输血200ml,术后第11天无明显诱因体温升高

至38.6C,血压95/55mmHg,查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血

红蛋白尿。此时最需重视的合并症是

ISSSJWLTI^SEL

1A

肺水肿

「B

急性肾功能衰竭

「C

低钙血症

「D

感染中毒性休克

「E

支气管痉挛

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

12.

男性，35岁。以高血压，四肢无力症状起病，查腹部B超发现右侧肾上腺占位

性病变。患者诊断为原发性醛固酮增多症,术前应予以

|SSSJIULTISEL

「A

补钠，口服排钾利尿药

「B

补钾，口服保钾利尿药

「C

补钙，口服排钾利尿药

rD

补镁，口服保钾利尿药

「E

补钾，口服排钾利尿药

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

13.

男性，40岁，因贫血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，心前区压迫感,

全身散在尊麻疹，血压80/60mmHg,尿呈酱油色。下列治疗措施中不正确的是

|SSSJIULTI_SEL

「A

立即扩容并给予升压药物

「B

静脉注射地塞米松

「C

静脉滴注5%碳酸氢钠溶液

「D

使用肝素

1E

静脉滴注速尿

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

14.

男，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2h入院，病人出现冷汗、脉搏细速、呼

吸浅促，血压下降至80/40mmHg目前的紧急处理为

|SSSJ«JLTI_SEL

「A

抗休克治疗

「B

继续观察

「C

抗感染

rD

x线立位腹平片

「E

B超

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

2.病人出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg提示出现休

克，失血量达20%。

15.

男，45岁，因排大便困难、尿频半年就诊，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿

物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cmX18cm,边界清楚包膜完

整，位于直肠后方，舐骨前方,对直肠及膀胱均有压迫。病人诊断考虑为

ISSS3WLTISEL

「A

直肠癌

rB

脂肪瘤

rc

皮样囊肿

rD

平滑肌瘤

「E

淋巴管瘤

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

16.

女性，52岁。发现左乳房包块3个月。检查发现左乳外上象限约3.OcmX2.5cm

大小肿块，表面不光滑，质硬，边界不清楚，动度小，无明显触痛。同侧腋窝

触及肿大、质硬的淋巴结。如确诊为乳腺癌,较理想的治疗方案为

ISSSWLTLSEL

「A

乳癌根治术

「B

乳癌根治术加放射治疗

rc

乳癌根治术加中医治疗

「D

乳癌根治术加免疫治疗

「E

乳癌根治术加内分泌治疗

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

17.

男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分

钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，

则痛可以定位，但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。按Glasgow昏迷评分应为

|SSSJWLTLSEL

rA

12分

rB

10分

rc

8分

rD

6分

1E

4分

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

18.

男性，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出

现头痛、头昏，伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且

出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年，疑诊脑出血

或脑梗死入院。查体：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHgo神志呈嗜睡状

态，语言吐词不清，双瞳孔等大，对光反射灵敏。双眼底视神经乳头边界模

糊，A:V为1:3,右侧下肢锥体束征阳性。根据患者目前情况，最可能的诊断为

|SSSJ1ULTLSEL

「A

出血性或缺血性脑血管病

「B

亚急性硬膜下血肿

「C

颅内肿瘤

「D

迟发性脑内血肿

「E

慢性硬脑膜下血肿

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

19.

男性，36岁。头痛头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视神经乳头水

肿，角膜反射迟钝。左听力下降，神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常，无面

瘫。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上、下肢共济

失调，往左侧倾倒，Romberg征(+)。本病最常见的症状是

ISSSWLTISEL

「A

耳聋

「B

额枕部疼痛

「C

共济失调

「D

面部疼痛，面瘫

「E

头昏眩晕

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

20.

男性，50岁。右眼睑下垂，复视3个月。既往有蛛网膜下腔出血史。查体：神

志清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，

双侧视神经乳头边缘清，色淡。CT扫描增强后发现鞍旁右侧有一小圆形高密度

影，周围无明显水肿。首先考虑的诊断是

ISSS.MULTLSEL

「A

右侧小脑幕切迹疝

「B

右侧鞍旁脑膜瘤

「C

右侧脊索瘤

「D

右颈内动脉后交通动脉动脉瘤

「E

右侧颍叶动静脉畸形

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

21.

男性，47岁。头痛4个月，伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体：意识清。眼底

视神经乳头水肿，左上、下肢肌力IV级，腱反射增强，巴氏征(+)、克氏征

(+)。检查显示：右颍顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑

室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清

晰，周围无水肿。根据检查结果,患者较符合下列哪项诊断

ISSSWLTISEL

「A

星形细胞瘤

rB

脑膜瘤

「C

脑脓肿

「D

脑出血

「E

脑梗死

该题您未回答：X该问题分值：0.68

答案:A

22.

男性，32岁，因急性阑尾炎在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行阑尾切除术。行腰椎穿

刺时病人感觉会阴部和左侧下肢有放电感。术后半年病人始终感觉左足和会阴

部麻木、感觉障碍。可能的诊断为

SSS_MULTI_SEL

「A

脊髓圆锥受损综合征

rB

脊髓前动脉综合征

「C

马尾综合征

「D

粘连性蛛网膜炎

「E

化脓性脑脊膜炎

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

23.

女，25岁，发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部

直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连。考虑诊

断为

|SSS_MULTI_SEL

「A

皮肤拜肿

「B

交界痣恶变

「C

皮脂腺囊肿继发感染

rD

脂肪瘤

「E

皮肤癌

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

24.

男性，78岁，发现右面部皮肤表面肿物10年，最初直径1.0cm,后缓慢增大至

2.0cm,质硬,表面呈蜡状,边缘不齐。最可能的诊断是

ISSS_MULTI_SEL

rA

急性肾功能衰竭

rB

尿潴留

rc

手术中左侧输尿管损伤

1D

尿道狭窄

「E

前列腺癌

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

25.

女，18岁，因颈部肿物1年就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88次/分，甲

状腺双侧对称性肿大，质软,随吞咽活动。可能性最大的诊断是

ISSSMULTISEL

rA

甲状腺功能亢进症

「B

慢性淋巴细胞性甲状腺炎

「C

甲状舌管囊肿

「D

单纯性甲状腺肿

厂E

甲状腺癌

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

26.

男性，49岁。酒后驾车，外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、

神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齐，血压80/60mmHg。ECG提示：S-T

段改变。术前下列哪项处理不当

|SSSJIULTISEL

「A

放置鼻胃管

「B

快速输液

「C

速配血型

rD

抗感染

rE

催吐

该题您未回答：X该问题分值：0.68

答案:E

27.

女，59岁，被汽车碾压骨盆3小时后送至医院。查体：病人澹妄，皮肤发组，

四肢厥冷，血压60/40mmHg,脉搏细速。考虑其可能存在的休克为

|SSSJWLTI^SEL

「A

创伤性休克

「B

神经源性休克

「C

心源性休克

「D

过敏性休克

1E

感染性休克

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

2.皮肤发绢，四肢厥冷，脉搏细速，血压60/40mmHg,提示重度休克。

28.

女，25岁。右乳房外上象限有1个肿块，3cmX3cm,质韧、光滑、边界清楚，

易推动诊断首先考虑

|SSSJftJLTLSEL

「A

乳房癌

「B

乳房纤维腺瘤

rc

乳房囊性增生病

「D

乳管内乳头状瘤

「E

乳房肉瘤

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

1.多发于20〜25岁，单发多见，无自觉症状，肿块可逐渐增大。触诊肿物为圆

形或椭圆形，质地韧、光滑、边界清楚、活动度大。2.手术连同周围部分正常

腺体一并完整切除送病理检查。

29.

男性，62岁，胆囊切除手术术中输血200ml,术后第11天无明显诱因体温升高

至38.6C,血压95/55mmHg,查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血

红蛋白尿。对该患者采取的治疗原则中哪一项是错误的

|SSSJUJLTI^SEL

rA

抗休克治疗

「B

静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液

「C

不得再进行输血治疗

「D

防治DIC

「E

必要时采用血浆置换治疗

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

30.

男性，35岁。以高血压，四肢无力症状起病，查腹部B超发现右侧肾上腺占位

性病变。考虑患者可能合并电解质紊乱为

ISSSWLTLSEL

「A

低钠、低钾血症

「B

高钠、低钾血症

rc

IWJ钠、高钾血症

「D

低钠、高钾血症

「E

局钠、图钙血症

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

31.

男性，26岁，左臀部枪击伤5天，查体：子弹入口周围皮肤明显红肿，有多量

脓性分泌物，未发现子弹出口。按照弹道的情况诊断为

|SSS_MULTI_SEL

「A

贯通伤

「B

盲管伤

rc

切线伤

rD

反跳伤

「E

冲击伤

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

1.伤口只有入口，没有出口称盲管伤。2.应立即手术取出子弹异物、清创缝

合，使伤口闭合。

32.

男，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2h入院，病人出现冷汗、脉搏细速、呼

吸浅促，血压下降至80/40mmHg估计出血量很可能为

|SSS_MULTI_SEL

「A

400~500ml

rB

500〜600nli

「c

600~700ml

rD

700〜800ml

「E

>800ml

该题您未回答：X该问题分值：0.68

答案:E

33.

男性，56岁，大便次数增加伴间断腹泻3个月，排脓血便20天，体重下降

?kg。下列哪-项指标有助于判断患者预后

ISSSJIULTI_SEL

「A

碱性磷酸酶

「B

乳酸脱氢酶

「C

癌胚抗原

「D

a-胚胎抗原

「E

酸性磷酸酶

该题您未回答：X该问题分值：0.68

答案:C

1.目前公认的在大肠癌诊断和术后监测有意义的肿瘤标记物是CEA(癌胚抗

原)，主要用于预测直肠癌的预后和监测复发。2.患者年纪大，大便次数增加

伴间断腹泻3个月，排脓血便，体重下降，考虑肠道恶性肿瘤。3.纤维结肠镜

检查能确诊结肠或直肠恶性肿瘤。

34.

男性，58岁。上腹餐后疼痛半年。X线领餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm

大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。首

先需要补充的检查是

|SSS_MULTI_SEL

「A

电子计算机X线断层扫描

「B

选择性血管造影

「C

纤维胃镜检查

「D

超声引导下穿刺

「E

核素肝扫描

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

35.

男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分

钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，

刺痛可以定位，但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。最可能的诊断是

|SSSJftJLTLSEL

「A

脑震荡

「B

脑干损伤

rc

左侧硬膜下血肿

「D

左侧硬膜外血肿

rE

右侧硬膜外血肿

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

36.

男性，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出

现头痛、头昏，伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且

出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年，疑诊脑出血

或脑梗死入院。查体：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHgo神志呈嗜睡状

态，语言吐词不清，双瞳孔等大，对光反射灵敏。双眼底视神经乳头边界模

的，A:V为1:3,右侧下肢锥体束征阳性。首先要做的检查是

ISSS_MULTI_SEL

「A

脑血管造影

rB

脑电图

「C

脑室造影

「D

头颅X线平片

「E

头颅CT

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

37.

男性，36岁。头痛头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视神经乳头水

肿，角膜反射迟钝。左听力下降，神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常，无面

瘫。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上、下肢共济

失调，往左侧倾倒，Romberg征(+)。本病术后最常见的并发症是

|SSSJWLTLSEL

rA

神经性角膜炎

rB

周围性面瘫

「c

中枢性面瘫

「D

吞咽困难

「E

饮水呛咳

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

38.

男性，50岁。右眼睑下垂，复视3个月。既往有蛛网膜下腔出血史。查体：神

志清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，

双侧视神经乳头边缘清，色淡。CT扫描增强后发现鞍旁右侧有一小圆形高密度

步，周围无明显水肿。为明确诊断,首先要进行的检查是

|SSS_MULTI_SEL

「A

脑血管造影

rB

头颅MRI

「C

脑室造影

「D

ECT

「E

头颅线平片

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

39.

男性，47岁。头痛4个月，伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体：意识清。眼底

视神经乳头水肿，左上、下肢肌力IV级，腱反射增强，巴氏征(+)、克氏征

(+)。最有多的治疗措施是

ISSS_MULTI_SEL

「A

脱水治疗

「B

化疗

「C

放疗

「D

去病因治疗

「E

去骨瓣减压

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

40.

男性，32岁，因急性阑尾炎在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行阑尾切除术。行腰椎穿

刺时病人感觉会阴部和左侧下肢有放电感。此时有可能发生的情况是

|SSS_MULTI_SEL

「A

刺激脊髓前角

「B

刺激脊髓圆锥

rc

刺激神经干

「D

刺激马尾神经丛

「E

刺激神经根

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

41.

男性，78岁，发现右面部皮肤表面肿物10年，最初直径1.0cm,后缓慢增大至

?.0cm,质硬,表面呈蜡状,边缘不齐。目前最恰当的处理是

ISSS.MULTI.SEL

rA

导尿

rB

耻骨上膀胱造屡

rc

口服保列治2mg

「D

肌注吠塞米20mg

「E

针灸理疗

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

42.

女性，50岁，颈部一颗色素痣近来迅速增大，破溃，色素加深，周围出现卫星

状小黑点，局部淋巴结肿大。目前最适宜的治疗手段

|SSSJUJLTI^SEL

「A

手术切除

「B

手术切除+局部淋巴清扫

「C

放疗

「D

化疗

「E

免疫治疗

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

1.需根治手术避免转移。2.创伤小。3.色素痣近来迅速增大，破溃，色素加

深，周围出现卫星状小黑点，局部淋巴结肿大。

43.

女性，62岁，体重40kg,间断上腹部隐痛，食欲下降2个月，胃镜发现胃窦部

占位，病理示：胃癌。入院后查体：消瘦，眼窝深陷.皮肤干燥，口渴不明显；

血清钠126mm?l/L钾3.6nlmol/L。考虑该病人可能存在

|SSSJftJLTLSEL

「A

高渗性脱水

「B

等渗性脱水

「C

低渗性脱水

「D

高钾血症

「E

低钾血症

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

幽门梗阻导致呕吐，以致消化液大量丢失。

44.

女，59岁，被汽车碾压骨盆3小时后送至医院。查体：病人澹妄，皮肤发组，

四肢厥冷，血压60/40mmHg,脉搏细速。可诊断为何种程度的休克

|SSS_MULTI_SEL

「A

休克早期

「B

休克代偿期

「C

轻度休克

「D

中度休克

「E

重度休克

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

45.

女，25岁。右乳房外上象限有1个肿块，3cmX3cm,质韧、光滑、边界清楚，

易推动应采取白勺治疗方法是

ISSSWLTISEL

A

手术切除

「B

暂不处理

rc

全身应用抗生素

「D

乳腺癌改良根治术

rE

乳腺癌根指术

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

46.

女性，30岁，患高功能甲状腺腺瘤，拟行手术切除，术前血压120/70mmHg,

HR90次/分，左侧颈深丛注入0.75%罗哌卡因和2%利多卡因混合液10ml后。下

列哪项治疗不正确

ISSS_MULTI_SEL

「A

静注咪唾安定

「B

皮下注射肾上腺素

「C

静注硫贲妥钠

「D

吸氧，辅助呼吸

「E

地塞米松

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

2.耳鸣眼花，憋气，继而发生全身抽搐，口唇发维。

47.

女，28岁，因发现左腹壁肿物2年入院。查：左下腹壁肿物，约6cmX4cm大

小，边界尚清，质硬，活动差。B超示：腹壁腹直肌内低回声实性肿物。下一

步治疗方法是___________

|SSSJWLTLSEL

「A

暂观察，不予处理

rB

局部切除，根据病理结果决定是否2次手术

「C

局部广泛切除.切除后修补腹壁缺损

rD

先放射治疗，再手术切除

「E

先全身化疗，再手术切除

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案：C

::纤维瘤宜早期手术切除，硬纤维瘤有浸润性，并易复发及恶变，故应早期广

泛切除，切除后腹壁缺损，用可阔筋膜，人造材料等修补。2.硬纤维瘤多数发

生于年轻女性，以腹壁多见，生长缓慢，呈浸润生长而无包膜，与周围边界不

清，切除后易复发，复发后往往容易变为恶性。

48.

男性，26岁，左臀部枪击伤5天，查体：子弹入口周围皮肤明显红肿，有多量

脓性分泌物，未发现子弹出口。此时适宜的治疗措施是

|SSS_MULTI_SEL

「A

立即手术取出子弹、清创缝合

rB

清创后加压包扎

「C

不取出子弹，立即清创缝合

「D

清除坏死组织、通畅引流

「E

伤口不作处置，仅输液抗炎治疗

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

49.

男性，18岁，车祸致伤，即来院就诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外

溢，呼吸困难，烦躁不安，左侧严重擦伤、肿胀。查：心率98/分，血压

16/12kPa(120/90mmHg),四肢尚可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和

严重擦伤。下，列哪项诊断可不予考虑

|SSSJ1ULTISEL

「A

颅脑损伤

rB

鼻骨骨折

「C

肋骨骨折

「D

左股骨骨折

「E

血气胸

该题您未回答：X该问题分值：0.68

答案:D

1.四肢尚可自动活动。3.呼吸困难，烦躁不安，应尽快予以对症处理。

50.

男性，56岁，大便次数增加伴间断腹泻3个月，排脓血便20天，体重下降

考虑以J哪一项诊断的可能性较大

ISSS_MULTI_SEL

「A

肠息肉

rB

肠阿米巴病

「C

慢性肠炎

「D

内痔

「E

结肠或直肠恶性肿瘤

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

51.

男性，58岁。上腹餐后疼痛半年。X线银餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm

大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。有

凶、要的免疫学检查是

ISSS_MULTI_SEL

「A

癌胚抗原

「B

胎儿硫糖蛋白抗原

「C

甲胎蛋白

rD

白细胞黏附抑制试验

「E

皮肤迟缓反应试验

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

52.

男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分

钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，

刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征(+)。首先要进行的检查是

ISSS_MULTI_SEL

rA

头颅CT

rB

头颅x线摄片

rc

头颅MRI

「D

腰穿

rE

脑电图

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

53.

男性，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出

现头痛、头昏，伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且

出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年，疑诊脑出血

或脑梗死入院。查体：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHgo神志呈嗜睡状

态，语言吐词不清，双瞳孔等大，对光反射灵敏。双眼底视神经乳头边界模

糊，A:V为1:3,右侧下肢锥体束征阳性。正确的处理措施是

ISSSWLTLSEL

「A

颅骨锥孔穿刺抽吸

「B

颅骨钻孔穿刺抽吸

rc

颅骨钻孔冲洗引流

「D

开颅探查清除积血

「E

大剂量高渗性利尿

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

54.

男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。一年前曾发

生一过性右侧上眼睑下垂。为作出正确的诊断与鉴别诊断，询问病史时应特别

注意___________

|SSSJWLTLSEL

1A

头痛的部位

rB

家人有无类似发作

rc

有无高血压、动脉硬化史

「D

有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史

1E

有无全身感染病灶

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

55.

男性，50岁。右眼睑下垂，复视3个月。既往有蛛网膜下腔出血史。查体：神

志清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，

双侧视神经乳头边缘清，色淡。CT扫描增强后发现鞍旁右侧有一小圆形高密度

平,周围无明显水肿。根据患者情况,正确的治疗方法是

ISSS_MULTI_SEL

「A

脑室穿刺外引流术

「B

脑膜瘤切除术

「C

动脉瘤夹闭术

「D

动静脉畸形切除术

「E

血肿清除去骨瓣减压术

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

56.

男性，30岁。车祸致左颍部伤1小时。当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回

忆。查体：生命体征平稳。神志清楚，神经系统未查出阳性体征。根据患者目

前情况，可初步诊断为

ISSS_MULTI_SEL

「A

脑震荡

「B

轻度脑挫伤

「C

外伤性脑供血不足

rD

轻度脑水肿

「E

外伤性失忆症

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

伤后短暂昏迷，逆行性遗忘，神经系统无阳性体征，初步诊断为脑震荡，骨折

线通过脑膜中动脉沟，应警惕硬膜外血肿。行头颅CT扫描明确是否合并有脑挫

裂伤、颅内血肿等。

57.

女性，34岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，伤口愈合良好。1周后出现

发热，下腹胀痛，大便次数6〜8次/d,内有黏液，伴有里急后重及尿频尿急，

卢温：39.2℃,轻度腹胀，下腹轻压痛。此时，简单直接的检查手段是

|SSSJIULTISEL

「A

直肠指诊

「B

血培养及尿常规

rc

腹腔穿刺

rD

腹部x线片

「E

腹部CT

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

L简单，实用。3.发热，下腹胀痛，大便次数6〜8次/d,内有黏液，伴有里

急后重。

58.

男性，73岁，主因“进行性吞咽困难2个月”入院，诉乏力、口渴，尿少而色

深，查体：生命体征平稳，恶病质，眼窝深陷，皮肤弹性差。此患者

最可能合并的水、电解质失衡的诊断为

ISSS3WLTISEL

「A

低渗性脱水

「B

等渗性脱水

「C

轻度高渗性脱水

「D

中度高渗性脱水

E

重度高渗性脱水

该题您未回答：X该问题分值：0.68

答案:C

1.吞咽困难导致饮水不足，口渴，尿少而色深均为轻度脱水症状。2.尿量少

时，控制补钾。

59.

女性，50岁，颈部一颗色素痣近来迅速增大，破溃，色素加深，周围出现卫星

状小黑点，局部淋巴结肿大。进一步检查手段

|SSSJIULTI_SEL

「A

针吸活检

「B

切除活检

「C

切取部分组织活检

「D

淋巴活检

「E

胸片

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

60.

女性，62岁，体重40kg,间断上腹部隐痛，食欲下降2个月，胃镜发现胃窦部

占位，病理示：胃癌。入院后查体：消瘦，眼窝深陷.皮肤干燥，口渴不明显；

血清钠126m钾3.6mmol/L。该病人目前按经验补钠量为每千克体重

|SSSJWLTLSEL

rA

0.5g

rB

0.7g

「C

o.9g

「D

1.1g

「E

1.3g

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

61.

成人患者，车祸致腹腔内出血，失血量约700ml,烦躁，面色苍白，皮肤湿

冷，BP14.7/12.5kPa(110.2/93.8mmHg),脉搏100次/分。应属于

ISSS_MULTI_SEL

rA

未发生休克

rB

休克代偿期

rc

中度休克

「D

重度休克

rE

虚脱

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

1.BP14.7/12.5kPa(110.2/93.8mmHg),脉搏100/分。2.保守治疗无效时须尽

快手术止血。3.补液量充足，CVP高于正常，BP未改善提示血管过度收缩。

4.补充人工胶体有效维持胶体渗透压。

62.

男性，66岁，胃癌根治术后进行性少尿，尿量小于300ml/d,伴心悸、乏力；

既往慢性肾功能不全3年。血压95/60mmHg,心率90次/分钟,双侧膝腱反射

减弱；心电图发现T波高尖，血PH7.28,肌酎110umol/L。以下哪一项检查或

操作是不适当的__________

|SSSJ1ULTLSEL

「A

腹部B超

「B

耻骨上膀胱穿刺引流

「C

持续心电血压监测

「D

测定血电解质浓度

「E

血生化检查

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案：B

;患者术后急性肾功能衰竭，少尿期，应限制水分和电解质，密切观察并记录

24小时出入水量，不能耻骨上膀胱穿刺引流。2.肾衰竭少尿期水中毒、高血

钾、高镁血症、高磷血症、低钠血症、低氯血症并酸中毒。3.肾衰竭少尿期高

血钾并代谢性酸中毒。4.高血钾是少尿期的主要死因，应严格控制钾的摄入，

自胃管注入枸檬酸钾是错误的。

63.

女性，30岁，患高功能甲状腺腺瘤，拟行手术切除，术前血压120/70mmHg,

HR90次/分，左侧颈深丛注入0.75%罗哌卡因和2%利多卡因混合液10ml后。患

者主诉耳鸣眼花，憋气，继而发生全身抽搐,口唇发绢，可能原因

ISSSWLTISEL

「A

甲亢危象

rB

局麻药中毒

rc

高血压危象

rD

局麻药过敏

「E

气胸

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

64.

女，28岁，因发现左腹壁肿物2年入院。查：左下腹壁肿物，约6cmX4cm大

小，边界尚清，质硬，活动差。B超示：腹壁腹直肌内低回声实性肿物。病人

诊断应考虑为___________

ISSSMULTISEL

「A

脂肪瘤

「B

纤维瘤

rc

血管瘤

「D

皮肤癌

「E

表皮样囊肿

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

65.

男性，18岁，车祸致伤，即来院就诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外

溢，呼吸困难，烦躁不安，左侧严重擦伤、肿胀。查：心率98/分，血压

16/12kPa(120/90mmHg),四肢尚可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和

严重擦伤。最合适的处理是

|SSSJiULTI^SEL

「A

输血、吸氧、留观

rB

颅脑、胸部、左股骨x线摄片

1C

给予抗生素

「D

左下肢包扎固定

1E

紧急必要检查处理后收住院，予相应治疗

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

66.

男性，56岁，大便次数增加伴间断腹泻3个月，排脓血便20天，体重下降

6kg。为明确可断，首先考虑为患者安排的检查是

ISSSWLTISEL

rA

纤维胃镜

「B

纤维结肠镜

「C

血液肿瘤标记物

「D

大便潜血

「E

粪便涂片找阿米巴滋养体

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

67.

男性，58岁。上腹餐后疼痛半年。X线银餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm

大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。当

上述检查均不能进行时，可考虑

ISSSMULTISEL

「A

密切观察，半年复查

「B

按溃疡病内科治疗

「C

试探性化学治疗

「D

手术探查

厂E

中西医结合治疗

该题您未回答：X该问题分值：0.68

答案:D

68.

男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分

钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，

刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征(+)。下列一般救治措施中，不宜

采取的是___________

ISSSJIULTI_SEL

「A

快速静滴甘露醇

「B

加用吠塞米

「C

吸氧

「D

腰穿

「E

保持呼吸道通畅

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

69.

男性，48岁。双眼视力进行性减退1年。查体：双眼视力眼前数指。CT及MRI

检查考虑为鞍结节脑膜瘤，直径约5cm。首选的治疗方法为

|SSS_MULTI_SEL

「A

保守治疗

「B

放射治疗

「C

开颅肿瘤切除术

rD

化疗

「E

继续观察

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

70.

男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。一年前曾发

生一过性右侧上眼睑下垂。为准确定性,体检的重点是

ISSSJftJLTLSEL

rA

眼底

rB

感觉神经系统

rc

运动神经系统

1D

脑膜刺激征

「E

自主神经功能

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

71.

男性，52岁。半个月前无明显诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发

胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力IV级外无其他阳性体

征。头颅CT检查：右侧额顶叶可见一范围约4cmX4cm的低密度病灶，占位效

应不明显。下列疾病除哪项外,均有可能

|SSS_MULTI_SEL

「A

脑梗死

「B

脑脓肿

「C

高血压脑出血

「D

颅内肿瘤

「E

脑囊肿

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

72.

男性，30岁。车祸致左颠部伤1小时。当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回

忆。查体：生命体征平稳。神志清楚，神经系统未查出阳性体征。对患者进行

X线摄片检查与现左颍骨折线通过脑膜中动脉沟。此时要高度警惕发生

|SSSJ1ULTI_SEI.

「A

硬膜外血肿

「B

硬膜下血肿

「C

头皮血肿

「D

脑室内血肿

「E

脑内血肿

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

73.

女性，34岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，伤口愈合良好。1周后出现

发热，下腹胀痛，大便次数6〜8次/d,内有黏液，伴有里急后重及尿频尿急,

体温：39.2C,轻度腹胀，下腹轻压痛。最佳处理措施是

|SSS_MULTI_SEL

「A

禁食，补液，抗炎

「B

局部理疗

「C

腹腔镜探查

「D

经直肠或阴道后穹窿穿刺引流

「E

开腹探查，经腹引流

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

74.

男性，26岁，体重80kg,慢性阑尾炎急性发作3天，血压120/70mmHg,心率

70次/分，拟产阑尾切除术。麻醉方式首选

SSS_WLTI_SEL

「A

局麻

rB

腰舐丛神经阻滞

「C

气管不插管全麻

「D

气管插管全麻

「E

椎管内麻醉

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

75.

男性，73岁，主因“进行性吞咽困难2个月”入院，诉乏力、口渴，尿少而色

深，查体：生命体征平稳，恶病质，眼窝深陷，皮肤弹性差。进一步

处理中错误的是__________

ISSS3WLTISEL

「A

输注0.45%的氯化钠溶液

rB

输注0.9%的氯化钠溶液

rc

输注5%葡萄糖溶液

rD

静脉补钾

「E

适量酌情补给碳酸氢钠

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

76.

女性，50岁，颈部一颗色素痣近来迅速增大，破溃，色素加深，周围出现卫星

状小黑点，局部淋巴结肿大。最可能的诊断

ISSS_MULTI_SEL

「A

交界痣

「B

黑色素瘤

「C

基底细胞癌

「D

鳞癌

「E

淋巴瘤

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

77.

女性，62岁，体重40kg,间断上腹部隐痛，食欲下降2个月，胃镜发现胃窦部

占位，病理示：胃癌。入院后查体：消瘦，眼窝深陷.皮肤干燥，口渴不明显；

血清钠126mmol/L.钾3.6mmol/L。该病人接公式补钠应为

|SSS_MULTI_SEL

「A

16X40X0.3mmol/L

「B

16X40X0.4mmol/L

rc

16X40X0.5mmol/L

rD

16X40X0.6mmol/L

「E

16X40X0.7mmol/L

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

78.

成人患者，车祸致腹腔内出血，失血量约700ml,烦躁，面色苍白，皮肤湿

冷,BP14.7/12.5kPa(l10.2/93.8mmHg),脉搏100次/分。若病人经补液和输血

治疗后，休克不能缓解应

|SSS_MULTI_SEL

rA

加大补液量

「B

应用血管扩张药

「C

立即手术

「D

输血浆

「E

止血药物

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

79.

男性，66岁，胃癌根治术后进行性少尿，尿量小于300ml/d,伴心悸、乏力；

既往慢性肾功能不全3年。血压95/60mmHg,心率90次/分钟,双侧膝腱反射

减弱；心电图发现T波高尖，血pH7.28,肌酎110umol/L。目前还应警惕该患

声可能合并存在哪种电解质代谢异常

|SSSJIULTI_SEL

「A

局钙血症

「B

高氯血症

rc

局镁血症

「D

低锌血症

「E

低磷血症

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

80.

慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，

诊断为早期肝癌。理想的治疗方法是

ISSSMULTISEL

rA

力争手术切除

rB

局部放射性照射

「c

联合化疗

rD

免疫疗法

rE

中医疗法

该题您未回答：X该问题分值：0.68

答案:A

1.对于早期肝癌，手术治疗效果好于单纯放、化疗、免疫疗法和中医治疗。2.

在以上诊断措施中，X线断层扫描可以发现体积最小的肝脏肿瘤。

81.

男性，40岁，因贫血输全血5min后出现寒战、高热、腰痛，心前区压迫感，

全身散在尊麻疹。血压80/60mmHg,尿呈酱油色。下列治疗措施中不妥的是

|SSSJftJLTLSEL

「A

减慢输血速度至10滴/分钟

「B

静脉注射地塞米松

rc

静脉滴注5%碳酸氢钠

「D

使用肝素

「E

静脉滴注速尿

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

当怀疑有溶血反应时，应立即停止输血。

82.

男性，50岁，因粘连性肠梗阻致反复呕吐4日，患者自觉头晕、乏力，尿少，

查体：心率108次/分钟，血压9(V60mmHg；血钠125mmol/L。此时患者的初步

诊断为___________

ISSSWLTISEL

「A

轻度低渗性缺水

rB

高渗性缺水

rc

中度低渗性缺水

rD

等渗性缺水

「E

重度低渗性缺水

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

83.

男性，18岁，车祸致伤，即来院就诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外

溢，呼吸困难，烦躁不安，左侧严重擦伤、肿胀。查：心率98/分，血压

16/12kPa(120/90mmHg),四肢尚可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和

严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是

|SSSJ1ULTLSEL

「A

请胸科医师会诊处理

「B

清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅

「C

输血

「D

吸氧

「E

左下肢夹板固定

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

84.

女性，24岁，体重60kg。持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐2天入院。查

体：体温37.2℃,脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压80/50mmHg。口唇干

燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol/L,红

细胞比容55除尿比重1.013。患者目前存在的体液代谢失调是

ISSS—MULTISEL

A

轻度等渗性缺水

「B

中度等渗性缺水

rc

重度等渗性缺水

「D

轻度低渗性缺水

rE

中度低渗性缺水

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

2.等渗性缺水出现脉搏细速和血压下降，表示细胞外液的丧失量已达体重的

5%,应先从静脉快速滴注平衡盐溶液3000ml(按体重60kg计算)，以恢复血容

量。平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗重度缺水或休克比

较理想，可以避免因输入过多生理盐水引起高氯性酸中毒的危险。

85.

男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分

钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，

刺痛可以定位，但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。诊断明确后，应尽快采取

|SSS_MULTI_SEL

「A

脱水治疗

「B

糖皮质激素治疗

「C

止血药物治疗

「D

手术治疗

「E

维持体液代谢平衡

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

86.

男性，48岁。双眼视力进行性减退1年。查体：双眼视力眼前数指。CT及MRI

检查考虑为鞍结节脑膜瘤，直径约5cm。患者术后12小时出现意识障碍，此时

应立即采取的措施为

|SSSJftJLTLSEL

「A

ICU监护

「B

调整脱水药的剂量

rc

防止癫痫发作

「D

床头抬高15°

「E

头颅CT检查，明确原因

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

87.

男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。一年前曾发

生一过性右侧上眼睑下垂。患者既往无高血压病史,最可能的诊断是

ISSS.MULTI.SEL

rA

颅内肿瘤

rB

蛛网膜下腔出血

rc

脑积水

「D

高血压脑出血

「E

脑梗死

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

88.

男性，52岁。半个月前无明显诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发

胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力IV级外无其他阳性体

征。头颅CT检查：右侧额顶叶可见一范围约4cmX4cm的低密度病灶，占位效

应不明显。首先考虑的是

|SSSJftJLTLSEL

「A

脑梗死

「B

胶质瘤

「C

高血压脑出血

「D

脑膜瘤

「E

脑囊肿

该题您未回答：X该问题分值：0.68

答案:A

89.

男性，30岁。车祸致左颍部伤1小时。当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回

忆。查体：生命体征平稳。神志清楚，神经系统未查出阳性体征。目前对患者

采取的处理措施中，最重要的是

|SSSJftJLTLSEL

「A

卧床休息

「B

暂时禁食、水

「C

密切观察生命体征和意识变化情况

「D

头颅CT扫描

「E

静脉补液

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

90.

女性，34岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，伤口愈合良好。1周后出现

发热，下腹胀痛，大便次数6〜8次/d,内有黏液，伴有里急后重及尿频尿急,

体温：39.2C,轻度腹胀，下腹轻压痛。本病人诊断应考虑为

|SSS_MULTI_SEL

「A

肠粘连

「B

盆腔脓肿

「C

膈下脓肿

「D

肠道菌群失调

「E

膀胱炎

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

91.

男性，26岁，体重80kg,慢性阑尾炎急性发作3天，血压120/70mmHg,心率

70次/分，拟/亍阑尾切除术。预防上述并发症的办法是

ISSSMULTISEL

A

给药前反复回抽无血后给药

「B

硬膜外置管动作轻柔

rc

麻醉前应用安定类药物

「D

使用局麻药的安全剂量

rE

以上均是

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

92.

女，65岁，洗澡时发现右乳外上近乳头处有1个肿物。既往体健。查体：右乳

外上近乳头处2cmXl.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚

清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为：浸润性导管癌。目前最恰

当的术式是___________

|SSS_MULTI_SEL

「A

乳房单纯切除术

「B

肿块局部切除术

rc

乳腺癌根治术

「D

乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术

「E

乳腺癌改良根治术

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

早期乳腺癌多采用改良根治术+术后CMF方案化疗。

93.

男性，65岁，因胃癌合并上消化道大出血，出血量约1000ml,给予快速输血

1000ml,病人突然出现胸闷、憋气、咯血性泡沫样痰。查体：发绢，静颈脉怒

张，双肺可闻湿啰音。最可能的诊断是

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

溶血反应

「B

过敏反应

「C

心力衰竭

rD

细菌污染反应

「E

碱中毒

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

心衰后导致肺水肿。

94.

男性，56岁，颍部有一直径3cm隆起结节，微红，中央破溃，四周外翻，有臭

味儿，颈部淋巴结肿大。下列哪项不构成其病因

|SSSJftJLTLSEL

「A

日光

「B

化学物质

「C

皮脂腺阻塞

rD

烧伤

rE

慢性骨髓炎

该题您未回答：X该问题分值：0.68

答案:C

1.感染症状明显。2.多种治疗结合可以减少转移可能性。3.中央破溃，四周

外翻，有臭味儿。4.病理活检是重要的确诊检查措施。

95.

成人患者，车祸致腹腔内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿

冷,BP14.7/12.5kPa(110.2/93.8mmHg),脉搏100次/分。在下列何种情况下，

可使用血管扩张药

|SSSJKJLTI_SEL

「A

补液量充足，CVP高于正常，BP未改善者

「B

补液量充足，CVP正常，BP未改善者

「C

补液量不足，CVP高于正常，BP未改善者

「D

心功能不良者

「E

麻醉下，病人血压明显下降时

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

96.

男性，66岁，胃癌根治术后进行性少尿，尿量小于300ml/d,伴心悸、乏力；

既往慢性肾功能不全3年。血压95/60mmHg,心率90次/分钟,双侧膝腱反射

减弱；心电图发现T波高尖，血PH7.28,肌酢110umol/L。该患者存在的水电

解质及酸碱平衡紊乱为

|SSSJftJLTLSEL

「A

低钾血症、呼吸性酸中毒

「B

低钾血症、代谢性酸中毒

「C

低钠血症、呼吸性酸中毒

「D

高钾血症、代谢性酸中毒

「E

高钠血症、呼吸性酸中毒

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

97.

慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，

岁断为早期肝癌。哪项检查对定位最有帮助

ISSSMULTI