临床生物化学模拟练习题及参考答案

临床生物化学模拟练习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、IV型糖原累积症的生化特征主要是缺少(2014年初级师)A、分枝酶B、变位酶C、脱枝酶D、糖原合成酶E、糖原磷酸化酶正确答案：A2、患女,21岁,近年来怕冷、乏力、很少出汗、嗜睡、思维迟钝、手和下肢经常水肿。实验室检查结果显示:血清FT3、FT,降低,血清TSH升高,TRH兴奋试验强阳性。该患者最可能的诊断是(2015年初级师)(2012年中级师)(2018年中级师)A、垂体腺癌B、亚急性甲状腺炎C、甲状腺性甲状腺功能低下D、甲状腺癌E、垂体性甲状腺功能低下正确答案：C3、下列不属于微量元素的是(2013年初级师)A、碘B、钙C、锌D、铜E、镉正确答案：B4、患者男,46岁。因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周就诊。体检:黄疸,右季肋部有触痛,肝肿大。尿液为暗褐色,粪便为灰白色。生化检查结果提示:TBIL255.6μmol/L,IBIL35.4μmol/L。该患者的初步诊断为(2016年初级师)A、肝细胞性黄疸B、溶血性黄疸C、药物性黄疸D、梗阻性黄疸E、肝硬化性黄疸正确答案：D5、关于血液葡萄糖下列叙述中错误的是(2012年初级师)A、毛细血管血葡萄糖浓度低于静脉血葡萄糖浓度B、血浆是测定葡萄糖的最好样品C、分析前血液放置一段时间会使结果偏低D、如无特殊原因应空腹抽血测定血糖E、维生素C可干扰GOD-POD法测定葡萄糖正确答案：A6、胆固醇逆向转运中起主要作用的血浆脂蛋白是(2014年中级师)A、IDLB、HDLC、LDLD、VLDLE、CM正确答案：B7、乳糜微粒中含量最多的成分是(2015年中级师)A、磷脂B、糖脂C、蛋白质D、胆固醇E、甘油三酯正确答案：E8、已糖激酶法是测定血糖的(2012年初级师)A、参考方法B、目前卫生部广泛推荐的方法C、决定性方法D、已经淘汰的方法E、常规方法正确答案：A9、关于肾小球通透性的叙述,错误的是(2016年初级士)(2014年初级师)A、正常情况下血细胞不可自由通过B、有电荷屏障,正电荷相对多的物质容易通过C、血浆蛋白质可以自由通过D、对分子的大小有选择性E、小分子物质,如葡萄糖、水等可自由通过正确答案：C10、下列哪种酶活性不受急性肝炎的影响(2018年初级士)(2012年初级师)A、CKB、ALTC、ASTD、LDHE、ALP正确答案：A11、甲状腺素分泌过少时,可出现(2016年初级师)A、促进细胞发育、分化B、组织耗氧量增加C、呆小症或黏液性水肿D、神经系统兴奋性增加E、食欲增加正确答案：C12、患者女,52岁。空腹血糖为6.5mmol/L,口服葡萄糖耐量试验2h血浆葡萄糖8.5mmol/L。可能的诊断是(2016年初级师)A、糖耐量受损B、OGTT试验结果正常C、糖尿病D、空腹血糖受损E、代谢综合征正确答案：A13、不符合1999年WHO糖尿病诊断标准的是(2012年初级师)A、多尿多饮,无原因的体重减轻B、测定空腹血糖前应禁止摄入热卡至少16hC、随机静脉血糖>11.1mmol/LD、口服葡萄糖耐量试验,服糖后2小时血糖>11.1mmol/LE、空腹静脉血糖>7.0mmol/L正确答案：B14、测定血、尿渗透压是为了更好的反映(2018年中级师)A、远曲小管的排泌功能B、肾脏的浓缩功能C、肾小管的重吸收功能D、肾小球的滤过功能E、尿比重正确答案：B15、判断冠性肿瘤有无肝转移的较好指标是(2017年初级师)A、GGTB、ASTC、ALTD、LDE、CK正确答案：A16、患者女,32岁。近半年自觉发胖、乏力,易感冒。现水肿来就诊,空腹血生化TP52g/L,Alb22g/L,HL12.1mol/L,LDL-C9.3μmol/L,BUN6.2mmol/L,Cr102.7μmol/L,GLU4.2mol/L,24h蛋白尿5.5g/24h,尿蛋白(+++)、尿WBC(+)、尿糖(一)、血常规Hb80g/L,其余正常。该患者最可能的诊断是(2019年中级师)A、肾功能衰竭B、急性肾小球肾炎C、泌尿系统感染D、糖尿病肾病E、肾病综合征正确答案：E17、患者女,45岁。血β2-微球蛋白正常,尿中β2-微球蛋白增高,最有可能的原因是(2017年初级士)A、非霍奇金淋巴瘤B、肾小管损伤氏类风湿关节炎C、肾移植排斥反应D、系统性红斑狼疮正确答案：B18、致动脉粥样硬化的脂蛋白不包括(2016年中级师)A、HDLB、Lp(a)C、LDLD、a-LDLE、脂蛋白残粒正确答案：A19、TSH来源于(2013年初级师)A、垂体B、下丘脑C、甲状腺胶质细胞D、甲状腺滤泡旁细胞E、甲状腺腺泡细胞正确答案：A20、反映肾小球滤过功能受损的试验是(2016年初级士)A、浓缩稀释试验B、尿酸测定C、内生肌酐清除率测定D、尿素测定E、尿糖测定正确答案：C21、不属于胰腺外分泌酶的是(2017年初级士)A、脂肪酶B、磷脂酶C、淀粉酶D、寡糖酶E、核糖核苷酸酶正确答案：D22、血糖超过肾糖阈值时将出现(2013年初级师)A、病理性血糖降低B、病理性血糖升高C、生理性血糖升高D、生理性血糖降低E、尿糖正确答案：E23、下列哪项疾病不会引起血尿酸增高(2012年初级师)(2018年初级士)A、白血病B、恶性肿瘤C、痛风D、肾功能损害E、肝硬化正确答案：E24、血清酶浓度测定一般采用(2012年中级师)A、一点法B、连续监测法C、两点法D、终点法E、取样法正确答案：B25、电泳法分离血浆脂蛋白时,从正极-负极依次顺序的排列为(2014年初级师)A、CM-VLDL-LDL-HDLB、VLDL-LDL-HDL-CMC、LDL-HDL-VLDL-CMD、HDL-VLDL-LDL-CME、HDL-LDL-VLDL-CM正确答案：D26、与hCG有交叉反应的物质是(2017年初级士)A、T3B、T4C、FT3D、FT4E、TSH正确答案：E27、ADA推荐糖尿病患者血糖控制的理想的目标是(2018年初级士)A、HBA1C小于等于7.0%B、HBA1C小于等于6.0%C、HBA1C小于等于6.5%D、HBA1C小于等于5.5%E、HBA1C小于等于5.0%正确答案：A28、血浆T3和T4含量增加时可反馈抑制哪种激素的分泌(2015/2018年初级士)A、LHB、FSHC、ACTHD、GHE、TSH正确答案：E29、以下物质中不影响人血浆中晶体渗透压(2014年初级师)A、葡萄糖B、钠、氯、葡萄糖、尿素C、氯D、尿素E、蛋白质正确答案：E30、有关高脂血症的危险因素,不包括(2014年初级师)A、高胆固醇B、高甘油三酯C、高低密度脂蛋白D、高血压E、高密度脂蛋白正确答案：E31、血糖的去路不包括(2015年初级师)A、氧化供能B、转变为氨基酸C、合成糖原D、糖异生作用E、转变为脂肪正确答案：D32、某肾病患者的内生肌酐清除率(Ccr)为35ml/min。恰当的临床治疗和用药指导是(2017年中级师)A、高脂饮食B、限制蛋白质摄入C、采取透析治疗D、自由选用由肾排泄的药物E、肾移植正确答案：B33、溴甲酚绿比色法常用于测定(2011/2012年中级师)A、血清总蛋白B、血清γ蛋白C、血清白蛋白D、血清β-脂蛋白E、血清A,-球蛋白正确答案：C34、胆汁淤积、胆道梗阻最敏感的酶为(2013年初级师)A、ALT和ASTB、CK和LDHC、ALP和GGTD、AMYE、pCHE正确答案：C35、降钙素的主要靶器官是(2016年初级师)A、肾脏B、甲状旁腺C、骨D、胃肠道E、腺垂体正确答案：C36、目前认为,甲状腺功能评估的首选方案和第一线指标是(2016年初级师)A、FT3、TT4和超敏TSH测定B、TT3、TT4和超敏TSH测定C、FT3、FT4和超敏TSH测定D、TT3、TT4和超敏TRH测定E、TT3、TT4和超敏TSH测定正确答案：C37、体内单糖生物合成的唯一途径是(2011年中级师)A、糖的有氧氧化B、糖醛酸途径C、磷酸戊糖途径D、糖异生途径E、糖酵解正确答案：D38、体内生物转化作用最强的器官是(2012年初级师)A、肾脏B、胰腺C、胃肠道D、心脏E、肝脏正确答案：E39、检测血清酶活力时,考虑到检测的灵敏度和测定上限一般样品与试剂体积比为(2014年初级师)A、100:1B、1:100C、1:1D、1:10E、10:1正确答案：D40、IIa型高脂蛋白血症的血清检测特点是(2012年初级师)A、血清透明,胆固醇明显增加,甘油三酯稍高B、血清混浊,胆固醇稍高,甘油三酯增高C、血清混浊,胆固醇正常,甘油三酯稍高D、血清乳白色,胆固醇正常或稍高,甘油三酯明显增加E、血清透明,胆固醇明显增加,甘油三酯正正确答案：E41、可用于预测排卵的是(2015年初级师)A、催乳素B、雌三醇C、雌二醇D、黄体生成素E、孕酮正确答案：D42、出现下列哪种情况,临床不必监测血药浓度的是A、长期使用的药物及合并用药时B、使用治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物C、使用具有非线性药代动力学特性,在体内消除速率常数与剂量有关的药物及半衰期长的药物D、患者有肝、肾、心、胃肠道疾病时,动力学参数发生显著变化时E、短期使用抗生素正确答案：E43、关于雌二醇的描述,正确的是(2012年初级师)A、是催乳素的前体B、男性不分泌雌二醇C、绝经后女性雌二醇激素水平不呈现周期性D、服用避孕药不会对雌二醇测定结果产生影响E、排卵期女性其雌二醇水平变化不大正确答案：C44、根据亚基组合不同,LD的同工酶有(2018年初级士)(2020年初级师)A、1种B、2种C、3种D、4种E、5种正确答案：E45、属于类固醇激素的是(2018年初级士)A、甲状腺激素B、肾上腺髓质激素C、下丘脑激素D、性激素E、前列腺素正确答案：D46、关于淀粉酶生物学特性的叙述,错误的是(2015年初级师)A、C1-是其激活剂B、淀粉酶能水解淀粉a-1,6糖苷键C、淀粉酶作用最适pH值6.9~7.0D、测定淀粉酶时反应体系中不能缺少Ca2+E、淀粉酶可以和大分子量的蛋白质形成复合物正确答案：B47、胆红素在肝脏中的转化主要是(2016中级师)A、与Y蛋白结合B、与清蛋白结合C、与葡萄糖酸结合D、与Z蛋白结合E、与葡萄糖醛酸结合正确答案：E48、反应梗阻性黄胆和肝癌最好的标志物(2018年初级士)A、CEAB、AFPC、PSAD、GGTE、CAI正确答案：D49、关于尿比密和尿渗量的描述,错误的(2011年中级师)A、尿比密是尿液中所含溶质浓度的指标B、尿渗量主要与溶质颗粒数量有关C、尿比密与尿液有机物含量关系不大D、两者都能反应肾脏的浓缩稀释功能E、尿比密受大分子蛋白质和糖的影响较大正确答案：C50、不属于OGTT适应证的是(2016年中级师)A、无糖尿病症状,随机或空腹血糖异常B、有糖尿病症状,空腹血糖大于10mmol/LC、无糖尿病症状,有一过性或持续性糖尿D、无糖尿病症状,但有明显的家族史E、有糖尿病症状,但随机或者空腹血糖不够糖尿病诊断标准正确答案：B51、不影响酶活性测定的因素为(2012年初级师)(2020年初级士)A、底物浓度B、样品杯直径C、缓冲液的离子强度D、pHE、温度正确答案：B52、患者男,15岁。因发热、食欲减退、恶心2周,皮肤黄染1周后来诊。既往体健,无肝炎和胆石症无药物过敏史,无输血史,无疫区接触史。查黄,无出血点,巩膜黄染,肝肋下2cm,质软,轻压痛和叩击痛,脾侧位刚及,其它未见异常。实验室检查:血Hb126g/L,WBC5.2x10/L,N65%,L30%,M5%,P1T200x10/L,网织红细胞1%,尿蛋白(一),尿胆红素(+),尿胆原(+),大便颜色加深,隐血(-),最可能的诊断是(2013年中级师)体:T37.5℃,P80次/min,R20次/分,BP120/75mmHg,皮肤略A、急性黄疸性肝炎B、胆道梗阻C、溶血性黄疸D、肝吸虫病E、急性胰腺炎正确答案：A53、诊断心肌梗死,最特性的生化标志物是(2016年初级师)A、CKB、ASTC、LDD、肌红蛋白E、心肌肌钙蛋白正确答案：E54、不可能导致假性早熟的因素是(2015年初级师)A、睾丸和卵巢自主性大量分泌性激素B、下丘脑提前发生脉冲式大量释放GnRHC、异源性促性腺激素、性激素的肿瘤D、服用含有性激素的药物E、肾上腺肿瘤正确答案：B55、关于ACTH测定,下列说法错误的是(2017年初级师)A、常用化学发光免疫分析及放免法B、有抽取法和直接法C、直接法较为简便D、血样使用EDTA抗凝E、血样切忌冷冻正确答案：E56、原发性甲状腺功能亢进时,下列变化正确的是(2011年中级师)A、T3↑、T↑、TSH↑B、T3↑、T4↓、TSH↑C、T3↓、T4↓、TSH↑D、T3↑、T↑、TSH↓E、T3↓、T4↓、TSH↓正确答案：D57、关于白蛋白、总蛋白和球蛋白的叙述,错误的是(2014年中级师)A、血清总蛋白的参考范围是60~80g/LB、严重脱水时,白蛋白/球蛋白比值不变C、肾病综合征时,血清白蛋白/球蛋白比值降低D、血清白蛋白的参考范围是35~50g/LE、肝硬化时,血清白蛋白/球蛋白比值升高正确答案：E58、正常人空腹12小时后,血清中不含有(2012年初级师)A、HDLB、LDLC、IDLD、VLDLE、CM正确答案：E59、关于淀粉酶(AMY)的叙述,错误的是(2013年初级师)(2019年中级师)A、主要有胰淀粉酶和唾液淀粉酶两种同工酶B、氯离子对其有激活作用C、血标本可用EDTA抗凝D、成人AMY水平与性别、年龄关系不大E、AMY较稳定,室温可存放1周正确答案：C60、肝癌实验室最常用的指标是(2020年初级师)(2020年初级士)A、AFPB、GGTC、PTD、ALPE、CEA正确答案：A61、微量元素具有重要的生物功能,其中拮抗和降低重金属毒性作用的有(2016年中级师)A、锌B、铬C、锰D、铁E、硒正确答案：E62、已知某酶的K。为0.05mmol/L,试问要使此酶所催化的反应速度达最大反应速度的80%时,底物浓度应是(2018年中级师)A、0.6mmol/LB、0.5mmol/LC、0.4mmol/LD、0.2mmol/LE、0.1mmol/L正确答案：D63、连续监测法检测AST、ALT,选用的波长是(2013/2017年初级师)A、270nmB、300nmC、340mnD、400nmE、450nm正确答案：C64、LD属于(2015年初级士)A、氧化还原酶类B、转移酶类C、水解酶类D、裂解酶类E、异构酶类正确答案：A65、运载如胆红素、类固醇激素、金属离子等水溶性差等物质是(2013/2016中级师)A、前白蛋白B、白蛋白C、a1-酸性糖蛋白D、β2-微球蛋白E、C-反应蛋白正确答案：B66、乳酸脱氢酶的同工酶有(2017年初级士)A、5种B、3种C、1种D、2种E、4种正确答案：A67、下列各组结果中诊断为代谢性酸中毒的可能性最大的是(2013年初级师)A、实际碳酸氢根降低;标准碳酸氢根降低且前者约等于后者B、实际碳酸氢根升高;标准碳酸氢根正常且前者高于后者C、实际碳酸氢根升高;标准碳酸氢根升高且前者约等于后者E实际碳酸氢根正常;标准碳酸氢根降低且前者高于后者D、实际碳酸氢根降低;标准碳酸氢根正常且前者低于后者正确答案：A68、对下丘脑-垂体功能紊乱引起的继发性肾上腺皮质功能亢进症和异源性ACTH综合征具有鉴别诊断价值的试验是(2013年中级师)A、ACTH兴奋试验B、血清皮质醇测定C、地塞米松抑制试验D、尿17-羟皮质类固醇测定E、尿17-酮皮质类固醇测定正确答案：C69、目前推荐测定血清总蛋白的方法是(2015/2018年初级士)A、溴甲粉绿法B、溴甲酚紫法C、加热乙酸法D、双缩脲比法E、磺基水杨酸法正确答案：C70、下列哪种疾病发生时,血钙浓度不降低(2012年初级师)A、甲状旁腺功能减退B、佝偻病C、乳糜泻D、慢性胃炎E、维生素D过多正确答案：E71、cTnI在急性心肌梗死发作后达到峰值的时间是(2018年初级士)A、24~36小时B、5~10小时C、9~30小时D、10~24小时E、10~36小时正确答案：D72、AMI患者发病期血清LDH同工酶电泳结果为(2012年初级师)A、LD2>LD1>LD3>LD4>LD5B、LD5>LD1>LD2>LD3>LD4C、LD2>LD1>LD2>LD3>LD5D、LD1>LD2>LD3>LD4>LD5E、LD,>LD3>LD2>LD3>LD5正确答案：D73、不属于血浆脂蛋白组成成分的是(2017年初级士)A、胆固醇B、磷脂C、糖脂D、甘油三酯E、载脂蛋白正确答案：C74、关于酶的叙述,正确的是(2017年初级师)A、酶是具有催化功能的蛋白质B、其底物都是有机化合物C、催化反应的特异性绝对专一D、最适温度都是37℃E、最适pH都是7.0正确答案：A75、急性肝炎引起的血中胆红素增加属于(2018中级师)A、体质性黄疸B、梗阻性黄疸C、核黄疸D、肝细胞性黄疸E、溶血性黄疸正确答案：D76、出现尿量增多,比重增高的疾病是(2015/2017/2018年初级士)A、慢性肾炎B、尿崩症C、糖尿病D、急性肾炎E、休克正确答案：C77、通过醋酸纤维中市正电将血清蛋白质分为五个区带,其中仅有单一蛋白质的区带是(2015年初级师)A、Alb区带B、a1区带C、a2区带D、B区带E、Y区带正确答案：A78、患者男,58岁。体胖,患有高血压及高血脂。实验室血液检查:空腹血浆外观呈奶油样乳白色,血浆放在4℃静置过夜形成一层奶酪,该患者空腹血浆表现为(2015年初级师)A、LDL升高B、VLDL升高C、IDL升高D、CM升高E、HDL升高正确答案：D79、载脂蛋白E主要存在于(2014年初级师)A、CMB、HDLC、LDLD、VLDLE、Lp(a)正确答案：D80、关于人淀粉酶生物学特性的叙述,不正确的是(2011年中级师)A、淀粉酶是淀粉的内切酶B、淀粉酶能水解淀粉a-1,6糖苷键C、淀粉酶可以和大分子量的蛋白质形成复合物D、测定淀粉酶时反应体系中不能缺少Ca2E、淀粉酶最适pH6.9~7.0正确答案：B81、下列血浆离子浓度的变化能帮助诊断代谢性碱中毒的是(2014年中级师)A、HCO,升高,伴有K'下降,C1相对下降B、HCO,升高,伴有K'升高,C1相对下降C、HCO,升高,伴有K'下降,C1相对升高D、HCO3下降,伴有K'升高,C1相对升高E、HCO,下降,伴有K'下降,CI相对下降正确答案：A82、关于同工酶的叙述,错误的是(2017年初级师)A、所有同工酶均具四级结构B、同一种属生物体内能催化相同的化学反应的一组酶C、是一组理化性质不同的酶D、同工酶的存在具有重要的生理意义E、是同一种属生物体内除用免疫学方法外,其他方法不能区分的一组酶正确答案：E83、AST测定的基质是(2017年初级士)A、谷胱甘肽和丙氨酸B、门冬氨酸和a-酮戊二酸C、丙氨酸和a-酮戊二酸D、丙酮酸和谷氨酸E、草酰乙酸-谷氨酸正确答案：B84、药物生物半衰期是指A、血药浓度下降一半所需要的时间B、药效下降一半所需要的时间C、进入血液循环所需要的时间D、服用剂量吸收一半所需要的时间E、吸收药物一半所需要的时间正确答案：A85、梗阻性黄疸时会升高的是(2016/2017年初级士)A、甲胎蛋白B、γ谷氨酰转肽酶/GGTC、IV型胶原D、血氨E、血清前白蛋白正确答案：B86、患者男,43岁。健康体检时化验血甲胎蛋白>500ug/L,ALT37U/L,查体未见异常。初步诊断最可能是(2016年初级师)A、慢性迁延性肝炎B、亚临床肝癌C、肝硬化失代偿期D、肝硬化代偿期E、慢性活动性肝炎正确答案：B87、CK活性测定最常规的方法是(2016年初级师)A、化学发光法B、免疫荧光法C、连续监测法D、电泳法E、层析法正确答案：C88、继发性肾上腺功能减退,静脉点滴ACTH后,不会升高的是(2014年中级师)A、尿中17-羟类固醇B、尿中17-酮类固醇C、血浆皮质醇D、血浆皮质醇结合蛋白E、24小时尿游离皮质醇正确答案：D89、下列哪组酶常用于诊断肝脏疾病(2012/2014年初级师)A、CK、GGT、ALP、ACPB、ALT、AST、GGT、ALPC、AMY、LD.a-HBDH.LPLD、ACP、AST、LipasE、LDE.AST、CK、CK-MB.LD正确答案：B90、正常成年人血清LDH同工酶电泳结果(2012年初级师)(2015年初级士)A、LD2>LD1>LD3>LD3>LDsB、LD5>LD1>LD2>LD3>LD4C、LD3>LD1>LD2>LD3>LD5