普通外科学(医学高级)：水、电解质代谢和酸碱平衡（强化练习）

普通外科学(医学高级)：水、电解质代谢和酸碱平衡（强化练习）1、单选

低渗性缺水亦称（）。A.原发性缺水B.继发性缺水C.急性缺水D.混合性缺水E.中度缺水正确答案：B2、单选

代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是（江南博哥）因为（）。A.恢复细胞外液量B.等渗盐水内钠较血清钠低C.增加尿中NaHCO3的排出D.等渗盐水含Cl-较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒E.补充水分正确答案：D3、单选

代谢性酸中毒最易发生于（）。A.挤压综合征B.感染性休克C.急性阑尾炎D.支气管肺炎高热E.急性肠梗阻正确答案：B4、单选

容易伴发代谢性酸中毒的疾病是（）。A.长期静脉滴注葡萄糖B.食管梗阻C.小肠梗阻D.急性阑尾炎E.严重腹泻正确答案：E5、单选

低渗性缺水重度缺钠时，血清钠（）。A.低于145mmol/LB.低于140mmol/LC.低于130mmol/LD.低于125mmol/LE.低于120mmol/L正确答案：E6、单选

肾功能不全患者发生高钾血症时，下列哪项治疗不正确（）。A.11.2%乳酸钠溶液50mlB.10%葡萄糖酸钙100mlC.25%葡萄糖溶液400mlD.加入胰岛素20UE.8小时内缓慢静脉滴注正确答案：E7、单选?男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。补钾过程中，下列错误的是（）.A.动态监测血钾水平B.动态心电图检查C.尿量超过20ml/h可补钾D.必要时每天补钾150mmol/LE.首选10%氯化钾溶液正确答案：C8、单选

女性，60岁。因呕吐不能进食3天，今日觉软弱无力，腹胀难忍，心悸，检查腱反射减弱，血压100/60mmHg（13.3/8.0kPa），心电图发现U波。该病人发生了（）。A.低钾血症B.高钾血症C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.高渗性脱水正确答案：A9、单选

代谢性酸中毒的临床表现中，下列哪一项是错误的（）.A.呼吸深而快B.呼出气中带有酮味C.面部潮红D.Chvostek征阳性E.脉搏加快正确答案：D参考解析：代谢性酸中毒时，呼吸代偿非常明显，病人可出现呼吸加深加快，呼出气中有酮味。由于代谢性酸中毒可使心血管系统功能异常，因此可出现面部潮红和心率加快，严重时还可出现心律失常和心跳停止。而Chvostek征阳性是低钙血症的表现。10、单选

体重60kg男性，血容量大致为（）.A.4000mlB.2500mlC.3000mlD.4500mlE.5000ml正确答案：D11、多选

等渗性缺水的处理原则为（）.A.消除原发病因B.防止或减少水和钠的继续丧失C.防止血液浓缩D.补充血清氯E.用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量正确答案：A,B,E12、单选

血气分析指标下列错误的是（）。A.血pH由代谢性成分和呼吸性成分的比值决定B.血pH正常表示不存在酸碱代谢问题C.PCO2反映酸碱代谢中呼吸成分D.直接[HCO3-]主要反映血液中的代谢成分E.BE不受呼吸成分影响正确答案：B13、单选

高钾血症出现心律失常首选的治疗措施为（）。A.停止一切钾盐的摄入B.5%NaHCO3溶液静脉推注C.10%葡萄糖酸钙溶液20ml加入静脉补液内滴注D.25%葡萄糖酸钙溶液+胰岛素静脉推注E.利多卡因治疗正确答案：C14、单选?女性，40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。为该病人进行液体疗法，静脉滴注应选用的液体是（）.A.5%葡萄糖液B.右旋糖酐C.5%葡萄糖盐水D.复方氯化钠E.0.3%氯化钾正确答案：C15、单选

下列哪项不是体液平衡失调的表现（）。A.容量失调B.浓度失调C.成分失调D.渗透压失调E.以上答案都对正确答案：D16、单选

瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为（）.A.1.25%碳酸氢钠液+林格氏液B.1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液C.5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸钠液D.5%葡萄糖盐水+氯化钾液E.1/6mol/L乳酸钠液正确答案：D17、多选

低钾血症的心电图表现为（）.A.T波低平或倒置B.T波高耸而基底较窄C.ST段降低D.QT间期延长E.U波出现正确答案：A,C,D,E18、单选

幽门梗阻性缺水，K+3.1mmol/L，剩余碱11mmol/L，PCO26kPa（45mmHg），pH值7.54，应诊断为（）。A.代谢性碱中毒合并呼碱B.代谢性碱中毒合并呼酸C.高渗性缺水合并低血钾症D.代谢性酸中毒合并低血钾症E.代谢性碱中毒合并低血钾症正确答案：E19、多选

关于水钠代谢紊乱，下列哪几项是正确的（）.A.等渗性缺水可引起细胞外和细胞内都缺水B.平衡液的电解质含量和血浆内含量相仿，但渗透压则较血浆为高C.低渗性缺水时，尿比重往往低于1.010，尿Na+和Cl-常明显减少D.高渗性缺水，血钠浓度升高，因此体内并不缺钠E.大面积烧伤采用暴露疗法，常引起等渗性缺水正确答案：A,C参考解析：等渗性缺水时细胞外液量迅速减少，若持续时间较长，细胞内液逐渐外移，随同细胞外液一起丧失。低渗性缺水时，由于抗利尿激素分泌减少，出现多尿，同时醛固酮分泌增加，使肾对Na+和Cl-的重吸收增加而排出减少，因此尿比重降低，尿Na+和尿Cl-减少。平衡液是等渗溶液。高渗性缺水时仍有可能缺钠，只是水的丢失更多。大面积烧伤所致的应是高渗性缺水。20、单选

等渗性缺水患者，给予补充液体治疗应首选（）。A.5%葡萄糖盐水B.平衡盐溶液C.10%葡萄糖D.5%葡萄糖E.5%碳酸氢钠正确答案：B21、单选

下列有关体液的叙述，哪项是正确的（）.A.成年女性的体液量约占体重的60%B.细胞内液量在男性约占体重的40%，绝大部分存在于骨骼肌中C.血浆约占体重的10%D.脑脊液、关节液、消化液等都属功能性细胞外液E.细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol/L正确答案：B22、单选

重度等渗性缺水补液治疗时宜选用（）。A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.平衡盐溶液D.0.45%氯化钠溶液E.0.9%氯化钠溶液正确答案：C23、单选

男性，22岁。急性阑尾炎术后第1天禁食，下列不应静脉补充的是（）。A.水分2000～2500mlB.5%碳酸氢钠1000mlC.氯化钾3gD.氯化钠4gE.葡萄糖150g正确答案：B24、单选

急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的失调是（）。A.低氯血症B.低钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.高镁血症正确答案：D25、单选

低钾血症时最早表现为（）。A.肌肉无力B.恶心，呕吐C.肠麻痹D.心电图出现"U"波E.腱反射减退正确答案：A26、单选

维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官（）.A.神经系统B.内分泌系统C.下丘脑-神经垂体-血管升压素系统D.肾E.肾素-醛固酮系统正确答案：D27、单选?男性，62岁。腹痛，呕吐，停止排气排便2天。查体：腹胀，肠鸣音亢进。血白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。对此电解质紊乱的治疗是（）.A.补钾B.利尿C.给予高渗盐水D.给予低渗盐水E.给予等渗盐水正确答案：A28、多选

体液与酸碱失衡时，在积极治疗原发病的同时，首先采取的措施有（）.A.尽快恢复血容量B.积极纠正缺氧C.纠正严重酸中毒或碱中毒D.治疗重度高钾血症E.上述都不对正确答案：A,B,C,D29、单选?男性，62岁。腹痛，呕吐，停止排气排便2天。查体：腹胀，肠鸣音亢进。血白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。患者电解质紊乱为（）.A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高钠血症E.低氯血症正