动物神经系统药物（动物药理学课件）

全身麻醉药一、概述（一）概念

全身麻醉药（简称全麻药），是一类能可逆地抑制中枢神经系统，暂时引起意识、感觉、反射等的消失以及骨骼肌松弛，但保持延髓生命中枢（呼吸中枢和血管运动中枢）功能的药物。主要用于外科手术前的麻醉。

一、概述（二）麻醉分期

一期（*自主兴奋期/镇痛期）从麻醉开始到意识消失，温觉、痛觉、触觉、听觉依次消失。二期（*非自主兴奋期/极度兴奋期）兴奋挣扎，呼吸不规则，血压心率不稳定，是皮质下中枢脱抑制现象。不宜进行任何手术。易致心脏停搏、喉头痉挛等意外，应采用复合麻醉等措施缩短或消除此期。一、二期合称诱导期。

一、概述（二）麻醉分期

三期（*外科麻醉期）兴奋转为安静、呼吸血压平衡，标志着本期开始。分为四级（轻度、中度、深度、极度麻醉）。一般手术都在二、三级进行。避免进入四级。第四级时呼吸严重抑制，脉膊快而弱，血压降低。表明延脑生命中枢开始受抑制。应立即减量或停药，以免进入以呼吸停止为特征的第四期。四期（*延髓麻痹期）心肺功能深度抑制。

一、概述（三）分类

根据给药途径，全身麻醉药分为吸入麻醉药和非吸性麻醉药两大类。1.吸入麻醉药给药途径：经呼吸道给药吸收。优点：可控性（如控制麻醉深度和维持时间）较非吸入性（注射用）麻醉药好。缺点：需特定的麻醉装置；有些药物有易燃、易爆及刺激呼吸道等副作用。常用药：氟烷、异氟烷、去氟烷、七氟醚等，为非易燃品。

一、概述（三）分类

根据给药途径，全身麻醉药分为吸入麻醉药和非吸性麻醉药两大类。2.非吸入麻醉药给药途径：静脉注射（多数）、肌肉注射、腹腔注射、口服及直肠灌注。优点：快速进入麻醉期，不出现兴奋期，操作简便，无需特殊麻醉装置。缺点：麻醉深度、药量及麻醉维持时间不易控制(个体差异)，苏醒期也较长。常用药：巴比妥类（戊巴比妥、异戊巴比妥、硫喷妥）、分离麻醉药（氯胺酮、特拉唑尔、舒泰）、异丙酚、依托咪酯、速眠新等。

一、概述（四）麻醉方式

麻醉前给药（补救不足，增强效果，减少副作用）

基础麻醉（为深麻打基础）

配合麻醉（局麻药或其他药物配合全麻药）

诱导麻醉（使诱导期缩短）

混合麻醉（氟烷与乙醚，减毒/协同）

一、概述（五）注意事项

麻醉前检查:对动物要有全面的了解，体质、呼吸、心脏等，适合与否？全麻药的选用:根据需要选择适合的麻醉药、剂量（个体差异）、麻醉方式等。

能用局部麻醉，不用全麻，能浅麻不深麻。麻醉过程中观察:需要时追加麻醉或及时解救。麻醉后护理:麻醉期体温易下降，注意保温；安全，防跌等。

二、常用药物作用：能有效地抑制中枢神经系统，同时具有良好的肌肉松弛作用。特点：麻醉诱导快，动物苏醒快，麻醉的深度能迅速调整，对各种动物的安全范围都大。应用：用于诱导麻醉、维持麻醉，适合于各种动物。注意：不用于食品动物；可通过胎盘抑制胎儿。

之外，还有氟烷、去氟烷、七氟醚等

异

氟

烷（一）吸入性麻醉药二、常用药物超短效巴比妥类药。静脉注射后动物通常在0.5～1分钟意识丧失。大多数动物麻醉持续时间仅5～10分钟？？？。用于诱导麻醉和基础麻醉。单独仅适用于小手术。抗惊厥治疗。猫注射后可出现呼吸窒息，可用戊四氮等解救。只供静脉注射，不可漏出血管外。

硫

喷

妥

钠（二）非吸入性麻醉药二、常用药物作用:作用与苯巴比妥相似，属中效巴比妥类药物。应用:主要用作中、小动物的全身麻醉、基础麻醉；

各种动物的镇静、抗惊厥及中枢神经兴奋中毒的解救。注意事项:大剂量可抑制呼吸中枢和心血管系统。

异戊巴比妥（二）非吸入性麻醉药二、常用药物作用:属超短效新型麻醉药，作用快，持续时间短。

“分离麻醉”：能阻断感觉的传导，同时又能兴奋脑干和边缘系统，使意识模糊存在。

“木僵样麻醉”：麻醉期间动物睁眼、咽喉反射存在，肌肉张力不变或增加，呈木僵样。应用:临床主要用做基础麻醉。注意:引起唾液大量分泌。

氯

胺

酮（二）非吸入性麻醉药二、常用药物为复方制剂。作用:麻醉迅速，依剂量不同，麻醉维持时间从20到60分钟不等。肌肉松弛作用好，止痛效果强，麻醉诱导期迅速而平稳，苏醒快。应用:用于犬、猫和野生动物的保定及全身麻醉。注意事项：用药前20分钟注射硫酸阿托品。

舒

泰

（二）非吸入性麻醉药二、常用药物846合剂，为复方制剂。作用：具有中枢性镇痛、镇静和肌肉松弛作用。应用：用于犬、兔、鼠、熊、狮、虎、马、牛等动物的手术麻醉和药物制动。

速眠新

（二）非吸入性麻醉药常用全麻药有氟烷、异氟烷、巴比妥类、舒泰、速眠新等全身麻醉药分为吸入性麻醉药和非吸入性麻醉药两大类主要用于外科手术的麻醉小结镇静、催眠与抗惊厥药一、概述

镇静药：指对中枢神经系统（皮层）具有轻度抑制作用，从而起到减轻或消除动物狂躁不安，恢复安静的一类药物。安定药（催眠）：缓解焦虑而又不产生过度镇静作用的药物。抗惊厥药：能对抗或缓解中枢神经的过度兴奋状态，从而消除或缓解全身骨骼肌不自主的强烈收缩的一类药物。

小剂量镇静，较大剂量安定、催眠，大剂量可呈现抗惊厥和麻醉作用。

一、概述

常用药物：

氯丙嗪、苯巴比妥、溴化物、硫酸镁注射液、地西泮、水合氯醛等。

二、常用药物氯丙嗪作用

①中枢性镇静作用：对中枢神经系统具有特殊的选择性抑制作用。明显减少自发性活动，使动物安静与嗜睡。加大剂量不引起麻醉。

②镇吐作用：有强烈的镇吐作用。小剂量即能抑制延髓的催吐化学感受区，大剂量能直接抑制呕吐中枢。

二、常用药物氯丙嗪作用

③

降低体温作用：抑制下丘脑体温调节中枢，能增强散热过程，又能抑制产热过程。

④抗休克作用：直接扩张血管、解除小动脉与小静脉痉挛，可改善微循环。

二、常用药物氯丙嗪应用

①镇静：因破伤风、脑炎、中枢兴奋药中毒引起的惊厥，使其安静、缓解症状。用于有攻击行为的家畜及野生动物、有食仔癖的兴奋母畜，可使安静驯服，便于保定与诊治。

②麻醉前给药：一般于麻醉前30分钟，能显著增强麻醉药时效，减少麻醉药量的1/3～1/2。

③抗应激反应：畜禽在高温季节长途运输时，氯丙嗪可减轻因炎热等不利因素的应激反应，但不应用于宰前食品动物。

④抗休克：对于严重烧伤、外伤、骨折等。

二、常用药物氯丙嗪注意事项

有刺激性，速度宜慢。氯丙嗪用量过大引起心率加快、血压降低时，禁用肾上腺素解救，可选用去甲肾上腺素。

二、常用药物地

西

泮作用：小剂量可明显缓解狂躁不安等症状。

较大剂量时可产生镇静、中枢性肌松、抗癫痫作用。应用：各种动物镇静、催眠、保定、抗惊厥、抗癫痫，如治疗犬破伤风、士的宁中毒、防止野生动物的攻击等。禁用于宰前食品动物。

二、常用药物

溴

化

钙作用：溴离子有抑制大脑皮层活动的作用，钙离子可加强其镇静作用；钙盐有抗过敏作用应用：主要用于缓解中枢神经兴奋性疾病所引起的症状；

辅助治疗皮肤变态反应性疾病。注射必须缓慢，勿漏出血管外；忌与强心苷类药物并用；

过量中毒时注射氯化钠促进溴离子排出。

二、常用药物

苯巴比妥作用：中枢抑制作用随剂量而异，具有镇静、催眠和抗惊厥作用。

抗癫痫，提高癫痫发作的阈值，是目前已知最好的抗癫痫药，

对各种癫痫发作都有效。

增强解热镇痛药的镇痛作用。应用：用于缓解脑炎、破伤风等疾病及士的宁中毒所致的惊厥。

二、常用药物

硫酸镁注射液作用：抑制中枢神经系统，产生镇静、抗惊撅及全麻作用；

阻断神经肌肉传导使肌肉松弛，产生解痉作用。应用：抗惊厥缓解破伤风、脑炎及士的宁等中枢兴奋药中毒所致的

惊厥。解痉治疗膈肌痉挛、胆管痉挛等；缓解分娩时子宫颈

痉挛。注意事项：静注时宜慢；不宜单独作为全麻药，可与水合氯醛伍用；

中毒时（呼吸麻痹），静脉注射氯化钙解救。

二、常用药物

水合氯醛作用：小剂量镇静，中等剂量催眠，大剂量产生全身麻醉和抗惊厥

作用。能抑制体温中枢，可使体温下降1～5℃。应用：

抗惊厥，解痉，镇痛；

非反刍动物的基础麻醉。注意事项：对局部组织有强刺激，静脉注射时勿漏于血管外；②内服或灌肠时，浓度为1%～3%。

小剂量镇静，较大剂量安定、催眠，大剂量可呈现抗惊厥和麻醉作用镇静、催眠与抗惊厥药是一类对抗或缓解中枢神经系统过度兴奋的药物

小结常用药物有氯丙嗪、苯巴比妥、溴化物、硫酸镁注射液等

镇

痛

药一、概述

镇痛药:能消除或缓解痛觉的药物。包括全麻药、局麻药、解热、镇痛抗炎药和麻醉性镇痛药等。麻醉性镇痛药（阿片样~）：可选择性地消除或缓解痛觉，产生镇静、镇痛与欣快作用，治疗量保持意识清醒，反复应用易成瘾，故又称成瘾性镇痛药。

此类药物多数属于阿片类生物碱，如吗啡、可待因等；人工合成代用品，如哌替啶等，属于依法管制药物。

二、常用药物吗

啡作用：具有强大的中枢性镇痛作用，镇痛范围广，对各种疼痛都有效；可抑制咳嗽中枢，产生镇咳作用，对各种原因引起的咳嗽都有效。应用：用于剧痛和犬的麻醉前给药。注意事项：治疗剂量抑制呼吸，急性中毒常因呼吸中枢麻痹、呼吸停止而窒息。不用于产科镇痛、胃扩张、肠阻塞及臌胀用。中枢作用具有明显的种属差异。

二、常用药物

哌替啶作用：比吗啡镇痛作用较弱，对呼吸的抑制作用时间较短，能缓解平滑肌痉挛。应用：主要用于猫的镇静和镇痛、马痉挛性疝痛的止痛，犬和猫的麻醉前给药。注意事项：能兴奋催吐化学感受区，易引起恶心、呕吐。麻醉性镇痛药可选择性地消除或缓解痛觉，但反复应用易成瘾镇痛药是一类能消除或缓解痛觉的药物

小结常用麻醉性镇痛药物有吗啡、哌替啶等中枢兴奋药一、概述（一）概念

中枢兴奋药是指能选择性的兴奋中枢神经系统，提高其机能活动的一类药物，如咖啡因、尼可刹米、士的宁等。

一、概述（二）分类大脑皮层兴奋药：能提高大脑皮层神经细胞的兴奋性，促进脑细胞代谢，改善大脑机能。如咖啡因等。延髓兴奋药(呼吸兴奋药):能兴奋延髓呼吸中枢，增加呼吸的频率和呼吸深度。如尼可刹米等。脊髓兴奋药：能选择性兴奋脊髓的药物。小剂量提高脊髓反射兴奋性，大剂量导致强直性惊厥。如士的宁等。

一、概述（三）注意事项

作用部位的选择性是相对的。中枢兴奋作用(范围与强度)与剂量有关，随着药物剂量加大，作用范围扩大。中毒量时，中枢神经系统表现广泛而强烈的兴奋、惊厥、抑制。药物作用与机体生理状态有关。对抑制状态，兴奋作用更强。对循环衰竭导致的呼吸功能减弱，中枢兴奋药能加重脑细胞缺氧，须慎用。

二、常用药物作用：①兴奋中枢神经系统

咖啡因

（选择性是相对的）

最敏感小剂量咖啡因较大剂量延髓呼吸、血管运动中毒剂量脊髓整个中枢神经二、常用药物作用：

②对心血管系统的作用

兴奋心脏。使心肌收缩力增强，心率加快；扩张心冠状、肾、肺和皮肤血管。③利尿作用主要是心输出量增加、肾血管舒张，肾血流量增多所致；

④

兴奋骨骼肌，松弛支气管平滑肌，解除胃肠痉挛；⑤升高血糖和血中脂肪酸。

咖啡因二、常用药物应用：①作为强心药。各种疾病引起的急性心力衰竭。用于日射病、热射

病、中毒，增强心脏收缩，增加心输出量。②用于中枢性呼吸抑制。解救中枢抑制药过量的中毒、急性严重感染、毒物中毒和过度劳役等引起的呼吸衰竭等。③咖啡因与溴化物合用，调节大脑皮层抑制与兴奋过程的平衡。

咖啡因二、常用药物注意事项：为限剧药。剂量过大易引起中毒，可用溴化物、水合氯醛、戊巴比妥等对抗兴奋症状，但不能使用肾上腺素等强心药物，以防毒性增强。

咖啡因二、常用药物作用：能兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快；对大脑、血管运动中枢和脊髓有较弱的兴奋作用。应用：用于各种呼吸抑制的解救：中枢抑制药中毒、CO中毒、溺水新生仔畜窒息、可加速麻醉动物的苏醒。注意：以间歇静注给药为好，注射速度不宜过快；对呼吸肌麻痹引起的外周性呼吸抑制，效果不佳。

尼可刹米二、常用药物作用：直接兴奋呼吸中枢。药效比尼可刹米强100倍，作用快，毒性稍大。应用：用于治疗各种传染病和中枢抑制药中毒引起的呼吸衰竭。注意：引起惊厥，可用短效巴比妥类解救。孕畜禁用。

之外，戊四氮、多沙普仑、4-氨基吡啶等

回苏灵(二甲氟林)二、常用药物作用：选择性提高脊髓兴奋性。应用：小剂量治疗脊髓性不全麻痹，如后肢麻痹、膀胱麻痹和直肠括约肌麻痹等。注意：毒性大，安全范围小，反复或大量使用造成蓄积性中毒。中毒时用水合氯醛或巴比妥类药物解救。

士的宁常用中枢兴奋药有咖啡因、尼可刹米、士的宁等中枢兴奋药分为大脑皮层兴奋药、延髓兴奋药和脊髓兴奋药三大类各类中枢兴奋药作用部位的选择性是相对的小结

案例分析：杂交狼犬被汽车撞倒后发现后肢不能站立，行走时两后肢拖地。查：体温、呼吸、心跳基本正常。第二腰椎有挫伤，针剌挫伤部位以后及后肢无反应。初步诊断：腰脊神经损伤。依据症状及提示制订治疗用药方案并开写处方。提示：1.此类病患通常没有好的方法，临床上可从两方面用药试治，即兴奋脊髓和营养神经促进其修复。2.查阅教材及课程网站等资料，列出兴奋脊髓和营养神经的药物。

案例分析

胆碱能药物一、共性特点1.概念传出神经药：能直接作用于传出神经受体或影响传出神经递质的释放、储存、转化、产生与递质相似作用或拮抗作用的药物。胆碱能药物：是传出神经药物，是能作用于胆碱能神经受体或影响胆碱能神经递质的释放、储存、转化、产生与递质相似的作用或拮抗作用的药物。胆碱能神经：释放乙酰胆碱的神经称为胆碱能神经。一、共性特点2.总括一、共性特点3.代表药物拟胆碱药物

概念：是一类作用与神经递质乙酰胆碱相似的药物。

作用机制：兴奋N、M胆碱受体，抑制胆碱酯酶。

代表药物：乙酰胆碱、氨甲酰胆碱、毛果芸香碱、新斯的明、毒扁豆碱等。抗胆碱药物

概念：胆碱受体阻断药。

作用机制：阻断N、M胆碱受体，胆碱酯酶复活药。

代表药物：阿托品、东莨菪碱、琥珀胆碱、氯解磷定等。临床主要用于胃肠弛缓、积食、便秘，子宫弛缓、胎衣不下、子宫蓄脓等。只可皮下注射，禁用于老、弱、妊娠动物及机械性肠梗阻。

作用与乙酰胆碱相似，能直接兴奋M受体和N受体。对胃肠、膀胱、子宫等平滑肌器官作用强且持久；对心、血管系统作用较弱；可使腺体分泌增加，心率减慢，瞳孔缩小。氨甲酰胆碱作用应用注意事项——拟胆碱药二、常用药物治疗不完全阻塞的便秘、前胃迟缓、手术后肠麻痹、猪食道梗塞等。用0.5%-2.0%溶液滴眼，与扩瞳药交替应用治疗虹膜炎或周期性眼炎，防止虹膜与晶状体粘连。①治疗马便秘前应先补液，并灌服盐类泻药以软化粪便；②禁用于老年、体弱、妊娠、肠道完全阻塞性便秘、心肺疾患的患畜；③过量中毒时可用阿托品解救。

选择性兴奋M胆碱受体。特点是对多种腺体、胃肠平滑肌及眼虹膜括约肌有强烈的兴奋作用。毛果芸香碱作用应用注意事项——拟胆碱药二、常用药物主要用于治疗重症肌无力；前胃弛缓、肠弛缓、便秘疝、手术后腹气胀、尿潴留及牛产后子宫复位不全等。同氨甲酰胆碱。

可逆的抑制胆碱酯酶活性。对骨骼肌胃肠、子宫、膀胱平滑肌的作用较强。对心血管系统、腺体及支气管平滑肌的作用较弱。新斯的明作用应用注意事项——拟胆碱药二、常用药物①对平滑肌的作用：治疗量的阿托品对过度收缩或痉挛的胃肠平滑肌有极显著的松弛作用，对输尿管平滑肌、膀胱括约肌次之，对支气管和输尿管平滑肌的作用较弱。松弛虹膜括约肌和睫状肌，表现为散瞳。②对腺体作用：唾液腺和汗腺对阿托品极敏感，小剂量能使唾液腺、支气管腺及汗腺（马除外）分泌减少，较大剂量可减少胃液分泌。

竞争性与M胆碱受体相结合，使胆碱受体不能与乙酰胆碱或其他拟胆碱药结合。阿托品作用机理作用——抗胆碱药二、常用药物③对神经的作用：大剂量阿托品可明显兴奋迷走神经中枢、呼吸中枢、大脑皮层运动区和感觉区。中毒量可引起大脑和脊髓的强烈兴奋。

④对心血管作用：治疗量阿托品则可短暂减慢心率。较大剂量阿托品可解除迷走神经对心脏的抑制，对抗因迷走神经过度兴奋所致的传导阻滞及心律失常。大剂量可加快心率，促进房室传导，并能扩张外周及内脏血管，解除小动脉痉挛，改善微循环。阿托品作用——抗胆碱药二、常用药物①缓解平滑肌痉挛：主要用于胃肠道及支气管平滑肌过度痉挛。②解毒：主要用于有机磷酸酯类中毒；解救毛果芸香碱中毒。③制止腺体分泌：用于麻醉前给药，以防腺体分泌过多而引起呼吸道堵塞或误咽性肺炎。④散瞳、抗休克、抗心律失常。阿托品应用——抗胆碱药二、常用药物胃肠弛缓，用后易导致肠臌胀、便秘等，尤其是消化道内容物多时。中毒症状：口腔干燥、瞳孔扩大、脉搏与呼吸数增加、兴奋不安、肌肉震颤等。严重时，表现体温下降、昏迷、呼吸浅表、运动麻痹、括约肌松弛，最后终因窒息而死亡。解毒，用毛果芸香碱、毒扁豆碱，还应加强护理，注意导尿，严防胃肠臌胀。阿托品不良反应——抗胆碱药二、常用药物用于平滑肌痉挛，腺体分泌过多；扩瞳；用于麻醉前给药，优于阿托品（马—中枢兴奋）；有机磷酸酯中毒的解救；抗震颤——是阿托品的10-20倍。外周作用与阿托品类似；中枢作用与阿托品不同，呈抑制作用。东莨菪碱作用应用——抗胆碱药二、常用药物胆碱能药是传出神经药物，分为拟胆碱药和抗胆碱药。拟胆碱能药：乙酰胆碱、氨甲酰胆碱、毛果芸香碱、新斯的明等。小结抗胆碱药：阿托品、东莨菪碱、琥珀胆碱、氯解磷定等。什么是拟胆碱能药？其主要作用机理是什么？什么是抗胆碱能药？其主要作用机理是什么？化学保定药一、共性特点1.概念化学保定药：在不影响意识和感觉的情况下可使动物情绪转为平静和温顺，嗜眠或肌肉松弛，从而停止抗拒和各种挣扎活动，以达到类似保定目的的药物。2.应用

用于动物锯茸、运输、诊疗和外科手术，以及野生动物的捕捉与保定。3.常用药物赛拉嗪、赛拉唑、地托咪啶、美托咪啶、琥珀胆碱等。赛拉嗪（隆朋）作用本品具有明显的镇静、镇痛和肌肉松弛作用。应用用于各种动物的镇静、镇痛和保定。注意能增强迷走神经活动，对子宫平滑肌有一定兴奋作用，妊娠家畜慎用；可诱导猫呕吐。二、常用药物塞拉唑（静松灵）作用具有镇静、镇痛与中枢性肌肉松弛作用。牛最敏感，用药后产生睡眠状态。猪、兔及野生动物敏感性差

。应用对胃肠道痉挛引起的疼痛效果较好；各种动物的化学保定；小剂量用于动物运输、换药及小手术；麻醉前给药；与氯胺酮配合用于全身麻醉等。二、常用药物琥珀胆碱作用能选择性与骨骼肌运动终板处N2胆碱受体结合，使骨骼肌松弛。肌松顺序为：首先是头部的小肌肉，继而是头部、颈部肌肉，再次为四肢和躯干肌肉，最后是膈肌。当过量时，常因膈肌麻痹，窒息死亡。应用主要作为肌松性保定药。二、常用药物化学保定药：在不影响意识和感觉的情况下可使动物情绪转为平静和温顺，嗜眠或肌肉松弛，从而停止抗拒和各种挣扎活动，以达到类似保定目的的药物。作用：动物锯茸、运输、诊疗和外科手术，以及野生动物的捕捉与保定。小结常用药物：赛拉嗪、赛拉唑、地托咪啶、美托咪啶、琥珀胆碱等。什么是化学保定药？临床常用的化学保定药有哪些？局部麻醉药一、共性特点1.概念局部麻醉药：是一类在低浓度时能选择性、可逆性地阻断神经干或神经末梢冲动与传导，使其所支配的相应组织暂时失去痛觉的药物。2.常用药物丁卡因、利多卡因、普鲁卡因。一、共性特点3.作用特点局麻药麻醉作用的速度与神经纤维的粗细、分布的深浅及有无髓鞘等有关。细的神经纤维比粗的神经纤维起效快。感觉神经纤维最细，多分布在表面，大多数无髓鞘，故容易被麻醉。运动神经纤维较粗，且分布在神经干的深层，只有在较高的药液浓度下才能被波及，最后才影响到运动神经功能。机体的各种感觉对局麻药的敏感性不一，即麻醉时感觉消失有先后顺序：痛觉、嗅觉、味觉、冷热温觉、触觉、关节感觉、深部感觉。感觉的恢复则以相反顺序进行。一、共性特点4.作用机理神经冲动的产生和传导有赖于神经细胞膜对离子通过性的一系列变化。安静状态：在没有冲动的时候，钙离子与细胞膜上的磷脂蛋白结合，阻止钠离子内流。疼痛产生时:当神经受到刺激兴奋时，钙离子离开结合点，钠离子通道开放，钠离子大量内流，钠离子带有正电，产生动作电位，使电位升高，从而产生神经冲动与传导。一、共性特点局部麻醉药的作用：局部麻醉药能与钙离子竞争，并牢固地占据神经细胞膜上的钙离子结合点。当神经兴奋（疼痛）到达时，局麻药不能脱离结合点，阻碍了钠离子内流，动作电位不能产生(即膜稳定作用)，神经传导受阻，即产生局部麻醉作用。一、共性特点5.麻醉方式表面麻醉浸润麻醉传导麻醉椎管内麻醉封闭疗法局部麻醉的方法5.1表面麻醉将穿透性较强的局麻药液滴于、涂布或喷雾在黏膜表面，使黏膜下感觉神经末稍产生麻醉。适用于眼、鼻、咽喉、气管、尿道等黏膜部位的浅表手术。要求用于表面麻醉的药物穿透力强，对黏膜无损害作用。常用药物：丁卡因、利多卡因。常用药物：丁卡因利多卡因粘膜药物传入神经表面麻醉

5.2浸润麻醉将药液注入手术部位的皮内、皮下、肌层组织、浆膜，使用药部位的感觉神经纤维及神经末稍麻醉，感觉不到疼痛的刺激。此法适用于各种浅表小手术，兽医临床常用。常用药物：普鲁卡因。皮肤药物传入神经

常用药物：普鲁卡因浸润麻醉5.3传导麻醉又称区域麻醉或神经干麻醉。将药液注入有关的神经干周围，使该神经支配的区域麻醉，感觉丧失，阻断传导。此法用药量少，麻醉范围较广。常用于跛行诊断、四肢手术和腹壁外部手术等。常用药物：普鲁卡因、利多卡因。药物传入神经传导麻醉5.4椎管内麻醉将药液注入椎管内的麻醉，可麻醉该部位的脊神经或脊神经根。适用于后肢、腹部手术。常用普鲁卡因，利多卡因。硬膜外腔麻醉，将药液注入硬脊膜外腔，见下图中④；蛛网膜下腔麻醉，将药液注入蛛网膜下腔，见下图⑤。将药液注射于患部周围或神经通路，以阻断病灶部的不良冲动向中枢传递。可减轻疼痛，改善该部营养。5.5封闭疗法普鲁卡因作用注射给药后，约1～3分钟呈现局麻效应，持续30～45分钟。本品具有扩张血管的作用，加入微量缩血管药物肾上腺素（用量一般为每100ml药液中加入0.1％盐酸肾上腺素约0.2～0.5ml），则局麻时间延长。二、常用药物普鲁卡因应用主要用于浸润麻醉（0.25%～0.5%的溶液）、传导麻醉（2℅～5℅溶液）、脊膜外麻醉和封闭麻醉。低浓度（0.25%～0.5%的溶液）缓慢静脉滴注用于治疗疝痛、烧灼烫伤、关节炎、蜂窝织炎和风湿症等引起的难以消除的剧痛。注意不宜与磺胺类药、洋地黄、抗胆碱酯酶药（如新斯的明）、肌松药（如琥珀酰胆碱）、碳酸氢钠、氨茶碱、巴比妥类、硫酸镁等合并应用。二、常用药物利多卡因作用组织穿透力强，麻醉力强，作用快，弥散性广，麻醉效能高，毒性低。大剂量抑制心室的自律性，缩短不应期。应用用于表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉和硬膜外麻醉。静滴或静注，用于抗心律失常。注意对患有严重心传导阻滞动物禁用，肝、肾功能不全及充血性心衰动物慎用。二、常用药物丁卡因作用长效局麻药，作用慢、强、持久。用途脂溶性粘膜穿透力强，常用于表面和硬膜外麻醉，不用于浸润麻醉、传导麻醉。

注意本品毒性大，安全范围小，毒性比普鲁卡因大8～12倍。二、常用药物局部麻醉药：是一类在低浓度时能选择性、可逆性地阻断神经干或神经末梢冲动与传导，使其所支配的相应组织暂时失去痛觉的药物。作用机理：能与钙离子竞争，并牢固地占据神经细胞膜上的钙离子结合点。当神经兴奋（疼痛）到达时，局麻药不能脱离结合点，阻碍了钠离子内流，动作电位不能产生(即膜稳定作用)，神经传导受阻，即产生局部麻醉作用。小结表面麻醉：丁卡因、利多卡因。浸润麻醉：普鲁卡因。传导麻醉（区域麻醉或神经干麻醉）：普鲁卡因、利多卡因。椎管内麻醉：普鲁卡因、利多卡因。封闭麻醉：普鲁卡因、利多卡因。小结什么是局部麻醉药？局部麻醉药作用机理是什么？临床有哪几种麻醉方式？其常用药物是什么？肾上腺能药物一、共性特点1.概念传出神经药：能直接作用于传出神经受体或影响传出神经递质的释放、储存、转化、产生与递质相似作用或拮抗作用的药物。肾上腺能药物：是传出神经药物，能够产生与内源性肾上腺素能神经递质(肾上腺素和去甲肾上腺素)相似或相反生理反应的药物。一、共性特点2.总括一、共性特点3.代表药物拟肾上腺素药物

概念：是一类作用与肾上腺素相似的药物。

作用机制：兴奋α、β受体/促进递质释放，兴奋α受体，兴奋β受体。

代表药物：肾上腺素、麻黄碱、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素等。抗肾上腺素药物

概念：肾上腺素能阻断药。

作用机制：α-受体阻断药，β-受体阻断药。

代表药物：酚妥拉明、普萘洛尔等。肾上腺素药动学——拟肾上腺素药

内服被破坏、无效；首过消除明显，易被肠粘膜和肝脏的酶所灭活；

皮下注射可使血管强烈收缩而减慢吸收；

肌内注射时因对骨骼肌血管作用较弱而吸收较快，作用较强而短暂；

静脉注射时作用强烈，经一定稀释后可用于急救；

呼吸道吸入，扩张支气管。作用机理通过兴奋α、β受体产生作用，对β受体作用强于α受体。二、常用药物肾上腺素作用——拟肾上腺素药作用特点：作用强大、迅速短暂⑴兴奋心脏强心作用：正性肌力、正性心率、房室传导加速、心输出量增加。⑵对血管作用收缩内脏和外周血管，使血压升高；扩张骨骼肌和肺血管。⑶对平滑肌作用松驰支气管平滑肌作用强（痉挛时作用更强）。⑷糖代谢加强糖元及脂肪的分解，使血糖↑、血脂↑