整形外科学专业知识15

［模拟］整形外科学专业知识15

A3型题

女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃,

就诊时检查：病损位于左鼻翼，约IcmXlcm,略高出皮肤，中央表浅溃疡，有

薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。

第1题：

最可能的诊断是（）

A.疣状痣

B.扁平疣

C.鳞状细胞癌

D.基底细胞癌

E.恶性黑色素瘤

参考答案：D

第2题：

按上述诊断，手术切除时距病损边缘的距离应为（）

A.2mm

B.0.5cm

C.1cm

D.2cm

E.4cm

参考答案：B

第3题：

在鼻翼部位最安全可行的手术切除的深度为（）

A.紧贴真皮下切除

B.在皮下组织深层切除

C.保留鼻翼软骨，紧贴软骨表面切除

D.连同鼻翼软骨一并切除，保留鼻前庭的皮肤和黏膜

E.鼻翼的全层切除

参考答案：E

1

第4题：

如果手术切除后鼻翼缺损的宽度约1.3cm,下述方法中最理想、简单和安全的修

复方法为（）

A.耳廓复合组织块游离移植

B.以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复

C.以同侧鼻唇沟皮瓣修复

D.以颍浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复

E.以局部随意皮瓣移转修复

参考答案：C

第5题：

如术中冰冻病理切片检查发现病损组织未切净，进一步的治疗方案应为（）

A.继续切除直至切净后再修复

B.不必继续切除，但须在创面以蒸储水冲洗，应用氟尿喀咤，再修复

C.不必继续切除，但须在创面以蒸储水冲洗，应用氟尿喀咤，创面对缘拉拢

缝合，术后1〜2年无复发后再行鼻翼修复

D.不继续切除，术后应用放射治疗

E.继续切除，直至切净后再以皮瓣修复，术后应用化疗

参考答案：A

女性，36岁，因右面部耳刀砍伤3年前来就诊。查体：右耳前纵行线状瘢痕

长约8cm,右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右口角向下移位，不能作鼓气与吹

哨动作

第6题：

下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显（）

A.找到面神经断端，行端端吻合

B.用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颍筋膜和额弓上

C.用颍肌瓣和咬肌瓣悬吊下睑和口角

D.行吻合血管神经的游离肌肉瓣移植

E.骨骼肌去神经支配后游离移植

参考答案：A

第7题：

如果选用吻合血管神经的肌肉移植，通常可以选择下列肌肉，除了（）

A.背阔肌

2

B.股薄肌

C.胸大肌

D.胸小肌

E.足胆展肌

参考答案：C

第8题：

如果选用吻合血管神经的肌肉移植，而原面神经的近侧断端又无法找到，用哪种

方法进行神经的功能重建最为理想（）

A.将肌肉的神经与三叉神经的咬肌支吻合

B.行跨面神经移植，一端与健侧面神经分支近端吻合，另一端与肌肉神经断

端吻合

C.将肌肉神经与舌下神经近侧断端吻合

D.将肌肉神经与副神经近侧断端吻合

E.将肌肉神经与膈神经的近侧断端吻合

参考答案：B

第9题：

如果选用筋膜条悬吊，一端与口角固定，如何处理另一端属于静态悬吊（）

A.将筋膜条另一端与颗肌筋膜缝合固定

B.将筋膜条另一端与翻转的飘肌瓣缝合

C.将喙突凿断，将筋膜条另一端与肌肉附着的喙突固定

D.将颍肌止点自喙突上剥离下来，与筋膜条另一端缝合

E.以上都不是

参考答案：A

男性患儿，5岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上

直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm

第10题：

提上睑肌的肌力或功能为（）

A.肌力为零

B.肌力弱

C.肌力中等

D.肌力良好

E.肌力稍弱但可不做手术

3

参考答案：c

第11题：

手术时机应选择在（）

A.现在

B.7岁

C.10岁

D.青春期

E.成年后

参考答案：A

第12题：

有关手术方法的选择，下面最正确的是（）

A.须选用提上睑肌迁徙术

B.必须选用提上睑肌缩短术

C.借用上直肌的手术可作为首选

D.必须选用额肌悬吊手术

E.可以选择提上睑肌缩短术或额肌悬吊手术

参考答案：E

第13题：

如采用上睑提肌缩短术后1周发现矫正不足，应采取如下措施（）

A.不必特殊处理，嘱加强术后肌肉功能锻炼即可

B.立即再次手术，进一步缩短提上睑肌或改用额肌悬吊

C.术后1个月再行提上睑肌缩短或额肌悬吊

D.术后半年再行提上睑肌缩短或额肌悬吊

E.暂时不手术，待近成年能配合手术以后再施行手术

参考答案：D

B1型题

A.皮肤鳞状细胞癌

4

B.基底细胞癌

C.恶性黑色素瘤

D.以上全是

E.以上全不是

第14题：

可以从已经存在的良性病变转化而来

参考答案：

D

详细解答：

第15题：

大约5%出现淋巴结转移

参考答案：

A

详细解答：

第16题:

切除时应包含5mm宽的正常组织

参考答案：

B

详细解答：

第17题:

切除时应包含1~1.5cm宽的正常皮肤组织

参考答案：

A

详细解答：

第18题:

切除时应包括4〜6cm宽的正常组织

5

参考答案：

C

详细解答：

第19题：

组织学检查结果与治疗方案的制订和预后无关—

参考答案：

E

详细解答：

第20题：

应当做椭圆形切除，在淋巴结引流方向应多切除一些组织

参考答案：

C

详细解答：

第21题：

从不发生转移

参考答案：

E

详细解答：

第22题：

切除后应立即行皮肤移植术修复

参考答案：

D

详细解答：

第23题:

头颈部为好发部位

6

参考答案:

D

详细解答：

A.白斑

B.雀斑

C.小型斑痣

D.胎斑

E.交界痣

第24题:

黑色素细胞数量增加，沿基底膜呈簇状排列

参考答案:

详细解答：

第25题:

黑色素细胞数量增加，但排列正常

参考答案：

C

详细解答：

第26题:

黑色素生成减少—

参考答案:

详细解答：

第27题:

真皮内含有呈纺锤形的黑色素细胞

参考答案:

D

7

详细解答:

第28题：

黑色素细胞体积增大，受到紫外线照射时黑色素合成增加

参考答案：

B

详细解答：

A.舟状头畸形

B.斜头畸形

C.短头畸形

D.尖头畸形

E.三角头畸形

第29题:

冠状缝和矢状缝等多条颅缝同时出现早闭

参考答案：

D

详细解答：

第30题：

一侧冠状缝早闭

参考答案：

B

详细解答：

第31题：

双侧冠状缝早闭

参考答案:

C

详细解答:

8

第32题:

一侧矢状缝早闭

参考答案：

E

详细解答：

第33题:

双侧矢状缝早闭

参考答案：

A

详细解答：

A.邻指皮瓣

B.指掌侧推进皮瓣

C.V-Y推进皮瓣

D.带神经血管蒂的岛状皮瓣

E.以上都不是

第34题:

皮瓣可以提供良好的感觉，常用于拇指和示指槎侧

参考答案：

D

详细解答：

第35题:

可以在手指掌侧或两侧形成皮瓣用于指端缺损的修复

参考答案：

C

详细解答：

第36题:

最好用于拇指指端缺损的修复，如用于其他手指则可能造成指蹊的畸形

9

参考答案：

B

详细解答：

第37题：

可用于不同大小的指端缺损的修复，均需两期手术完成

参考答案：

A

详细解答：

A.自体皮片移植

B.同种异体皮片移植

C.异种皮片移植

D.A、B、C全是

E.A、B、C全不是

第38题：

移植后可以降低受区创面的细菌计数

参考答案：

D

详细解答：

第39题:

不会刺激受区形成新生血管.

参考答案：

C

详细解答：

第40题:

不会出现皮片与受区的连接

参考答案:

C

10

详细解答:

第41题:

可以被用作生物敷料

参考答案：

D

详细解答：

A.阴茎头型尿道下裂

B.阴茎型尿道下裂

C.阴茎阴囊型尿道下裂

D.阴囊型尿道下裂

E.会阴型尿道下裂

第42题：

没有或只有轻度阴茎弯曲畸形.

参考答案：

A

详细解答：

第43题：

适于用阴囊纵隔蒂皮瓣法修复

参考答案:

C

详细解答:

X型题

第44题:

有关皮片移植，正确的是（）

A.皮片切取后的初期收缩,越薄的皮片收缩越重

B.皮片切取后的初期收缩,越厚的皮片收缩越重

C.皮片存活后的后期收缩,越薄的皮片收缩越重

D.皮片存活后的后期收缩,越厚的皮片收缩越重

E.与肢体屈侧移植的皮片相比，伸侧移植的皮片更易后期收缩

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参考答案：BC

第45题:

下述哪几种皮片属于断层皮片（）

A.表皮

B.表皮和真皮乳头层

C.表皮和浅层真皮

D.表皮和部分厚度的真皮

E.表皮和真皮全层

参考答案：BCD

第46题：

人体皮肤和皮下组织的动脉供血模式主要有（）

A.浅静脉周围的动脉及动脉网

B.间接皮肤血管

C.肌间隔穿动脉

D.肌皮动脉的穿支

E.神经干的营养动脉

参考答案：CD

第47题：

男性，26岁，因手背皮肤碾挫伤，腱暴露，行骼腹股沟皮瓣覆盖创面，术后24

小时发现皮瓣肿胀，轻度紫，伤口远端渗血较多，颜色稍发。请问下列哪些处理

是正确的（）

A.将皮瓣缝回原位，重新选择其他皮瓣修复

B.继续观察，暂时不处理

C.拆除一些张力较大的缝线

D.应用水蛭在皮瓣上吸血

E.适度加压包扎

参考答案：CDE

第48题:

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腹直肌肌皮瓣的主要血供来自于（）

A.腹壁上动脉

B.腹壁下动脉

C.腹壁浅动脉

D.肋间动脉

E.旋骸浅动脉

参考答案：AB

第49题:

关于眼睑缺损，下述哪些描述正确（）

A.下睑可用