2024-医疗纠纷调解协商协议书

医疗纠纷调解协商协议书合同编号：__________第一章：合同双方基本信息1.1.1名称：__________1.1.2地址：__________1.1.3联系人：__________1.1.4联系电话：__________1.2.1名称：__________1.2.2地址：__________1.2.3联系人：__________1.2.4联系电话：__________第二章：医疗纠纷概述2.1事件背景：本协议书旨在就甲乙双方在__________（时间）发生的医疗纠纷进行调解协商。2.2事件经过：__________（简要描述医疗纠纷的经过，包括诊疗过程、争议点等。）第三章：调解协商目标3.1目标：甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，通过友好协商，解决医疗纠纷，维护双方的合法权益。3.2调解范围：本协议书的调解范围包括但不限于医疗过错、损害赔偿、后续治疗等事项。第四章：调解协商过程4.1交流沟通：甲乙双方应充分沟通，如实陈述事实，提供相关证据，以促进调解协商的顺利进行。4.2保密原则：甲乙双方应对调解协商过程中涉及到的商业秘密、个人隐私等信息予以保密，未经对方同意，不得对外披露。4.3中立第三方：如甲乙双方在调解协商过程中出现争议，可共同邀请中立第三方进行调解，以协助双方达成一致。第五章：调解协商结果5.1赔偿金额：经甲乙双方充分协商，甲方同意向乙方支付人民币__________元（大写：__________元整）作为赔偿。5.2赔偿方式：甲方应在本协议签订之日起__________个工作日内，将赔偿款项一次性支付给乙方。5.3后续治疗：甲方同意为乙方提供必要的后续治疗，包括但不限于复诊、康复、心理咨询等。5.4违约责任：如甲方未按照本协议约定支付赔偿款项，应承担违约责任，向乙方支付违约金，并继续履行赔偿义务。5.5协议效力：本协议经甲乙双方签字盖章后生效，对双方具有法律约束力，双方应严格遵守协议内容。第六章：后续治疗与服务6.1后续治疗6.1.1甲方应确保乙方获得必要的后续治疗，包括但不限于医疗、外科、牙科、心理治疗等。6.1.2甲方应承担乙方后续治疗的全部费用，除非另有约定。6.1.3乙方有权选择治疗机构和医生，并应通知甲方选择的机构和医生的信息。6.2健康监测6.2.1甲方应提供乙方定期健康监测，以评估治疗效果和健康状况。6.2.2健康监测的频率和方式应由双方协商确定，并记录在附件中。6.3资源与支持6.3.1甲方应向乙方提供必要的资源和支持，包括但不限于医疗设备、药品、康复设施等。6.3.2甲方应确保乙方获得适当的住宿和交通安排，以便于治疗和康复。6.4服务质量保证6.4.1甲方应确保提供的治疗和服务符合行业标准，且由合格的专业人员进行。第七章：赔偿支付方式7.1赔偿金额7.1.1甲方同意向乙方支付人民币__________元（大写：__________元整）作为赔偿。7.1.2赔偿金额包括但不限于医疗费用、精神损害赔偿、误工费、交通费等。7.2支付时间7.2.1甲方应在本协议签订之日起__________个工作日内，将赔偿款项一次性支付给乙方。7.2.2若甲方未能按时支付，应支付逾期利息，具体利率由双方协商确定。7.3支付方式7.3.1赔偿款项应通过银行转账方式支付至乙方指定的账户。7.3.2乙方应在协议中提供准确的银行账户信息，并确保账户处于正常使用状态。7.4支付凭证7.4.1甲方应在支付赔偿款项后，向乙方提供支付凭证。7.4.2乙方应在收到支付凭证后，签署收款确认书。第八章：保密与隐私保护8.1保密义务8.1.1双方应对本协议书的内容和调解协商过程中获得的信息保密。8.1.2保密义务不适用于法律要求披露的情况或双方另有约定的情形。8.2隐私保护8.2.1甲方和乙方均应保护对方的个人隐私，不得未经授权披露对方的个人信息。8.2.2双方应遵守相关法律法规，确保个人隐私和数据保护的要求得到满足。第九章：争议解决9.1协商解决9.1.1若双方对本协议的解释或执行发生争议，应通过协商解决。9.1.2协商解决应在不影响双方正常履行本协议的前提下进行。9.2仲裁9.2.1若协商未能在__________日内解决争议，任何一方可提交至__________仲裁机构进行仲裁。9.2.2仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。9.3法律适用9.3.1本协议的签订、效力、解释、履行和争议解决均适用中华人民共和国法律。9.3.2双方同意接受中华人民共和国法院的非专属管辖。第十章：协议的变更与终止10.1协议变更10.1.1双方同意，本协议的任何修改或补充均应以书面形式作出，并经双方签署。10.1.2协议的变更不影响双方对已履行部分的权利和义务。10.2协议终止10.2.1.1双方达成书面一致终止协议；10.2.1.2乙方收到全部赔偿款项并签署收款确认书；10.2.1.3法律规定的其他终止情形。10.2.2协议终止后，双方在本协议下的权利和义务应相应终止，除非本协议另有约定或终止后仍需履行的义务。第十一章：协议的转让11.1转让限制11.1.1未经对方书面同意，任何一方不得将其在本协议下的全部或部分权利或义务转让给第三方。11.1.2协议的转让不应免除原当事人的责任或义务。11.2同意转让11.2.1若甲方同意乙方的转让请求，甲方应书面通知乙方，并说明转让的条件和期限。11.2.2乙方同意接受转让后，转让立即生效，乙方成为本协议的一方。11.3转让效力11.3.1协议转让后，受让人取代转让人的地位，享有相应的权利和承担义务。11.3.2转让的通知应采取书面形式，并经双方签署确认。第十二章：违约责任12.1违约行为12.1.1双方应严格履行本协议约定的义务，任何一方违反协议的行为均构成违约。12.1.2违约行为包括但不限于未按约定支付赔偿款项、未提供后续治疗、未履行保密义务等。12.2违约责任12.2.1违约方应承担违约责任，包括支付违约金、赔偿损失、履行协议等。12.2.2违约金的具体数额由双方协商确定，并在协议中明确。12.3违约救济12.3.1守约方有权要求违约方立即停止违约行为，并采取必要措施消除违约后果。12.3.2守约方有权选择解除协议或要求违约方继续履行协议。第十三章：通知与送达13.1通知方式13.1.1双方之间的通知应以书面形式进行，包括但不限于电子邮件、、快递等。13.1.2通知应发送至本协议首部约定的联系地址或双方另行约定的地址。13.2送达效力13.2.1通知在发送后__________日内视为送达，除非实际上提前收到。13.2.2双方应确保提供的联系地址准确有效，若地址变更，应在变更后__________日内通知对方。第十四章：适用法律与管辖14.1适用法律14.1.1本协议的签订、效力、解释、履行和争议解决均适用中华人民共和国法律。14.1.2双方同意接受中华人民共和国法院的非专属管辖。14.2管辖法院14.2.1双方同意，若发生争议，提交至__________法院管辖。14.2.2双方放弃对管辖法院的异议权。第十五章：其他条款15.1整体协议15.1.1本协议构成双方的完整协议，取代所有先前的口头或书面协议。15.1.2本协议的任何修改或补充均应以书面形式作出，并经双方签署。15.2可分割性15.2.1若本协议的任何条款被认定为无效或不可执行，不影响其他条款的效力。15.2.2双方应尽力协商，修改无效或不可执行的条款，以实现双方的利益。15.3语言15.3.1本协议采用中文书写，一式两份，甲乙双方各执一份。15.3.2