中级临床医学检验主管技师相关专业知识-37试题

中级临床医学检验主管技师相关专业知识-37

（总分：100.00,做题时间：90分钟）

一、（总题数：50,分数：100.00）

1.判断骨髓穿刺成功的指标不包括

（分数：2.00）

A.抽出骨髓瞬间，病人有特殊疼痛感

B.涂片上可见骨髓小粒

C.涂片上可见脂肪滴

D.显微镜下可见骨髓特有细胞如浆细胞、各类有核细胞

E.骨髓中杆状核细胞与分叶核细胞之比小于外周血J

解析：［解析］骨髓取材是否满意判断：①抽出骨髓瞬间，病人有特殊疼痛感；②涂片上可见较多黄色小

粒（骨髓小粒、脂肪滴）；③显微镜下可见骨髓特有细胞；④骨髓中杆状核细胞与分叶核细胞之比大于外周

血。

2.“老核幼浆”可见于下列哪种疾病

（分数：2.00）

A.巨幼细胞性贫血

B.缺铁性贫血J

C.溶血性贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.再生隙碍性贫血

解析：［解析］本题要点是缺铁性贫血的骨髓象特征。缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生

成的需要而发生的贫血，形态学表现为小细胞低色紊性贫血。骨髓象显示细胞增生活跃或明显活跃，尤其

红系增生明显活跃（占3（»以上），以中、晚、幼红为主。各阶段红细胞体积较小，胞浆量少，且核固缩似

晚幼红细胞，表明胞浆发育落后于核，是典型的核浆发育不平衡（老核幼浆）特点。

3.粒细胞减少症是指成人外周血中性粒细胞绝对数低于

•A.0.5X107L

•B.1.0X107L

•C.4.0X107L

•D.3.5X107L

•E.1.5X10VL

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解析］本题要点是粒细胞减少症的定义。中性粒细胞是粒细胞的主要成分，当绝对值（成人）低于

1.5X109/L,婴儿低于1.0X109/L时，称粒细胞减少症。而严重减少甚至低于0.5X109/L时称粒

细胞缺少症。

4.P-TG和PF4的检测可作为

（分数：2.00）

A.血小板数量指标

B.血小板活化指标J

C.血小板形态学指标

D.血小板黏附性指标

E.血小板聚集性指标

解析：［解析］血小板活化主要表现为形态的改变（出现多角形或多伪足）、表面特殊蛋白的表达。

5.经皮肤采末梢血常用的部位是

（分数：2.00）

A.手指J

B.耳垂

C.足跟

D.手背

E.肘部

解析：［解析］手指采血操作方便，可获得较多血量，是皮肤采末梢血法首选的采血部位。

6.下列是脑脊液穿刺的禁忌证的是

（分数:2.00）

A.脑膜感染性疾病

B.蛛网膜下腔出血

C.不明原因的抽搐

D.不明原因的昏迷

E.休克的病人J

解析：［解析］脑膜感染性疾病、蛛网膜下腔出血、不明原因的抽搐或昏迷都是脑脊液穿刺的适应证，休

克、衰竭或濒危状态则是穿刺的禁忌证。

7.真空采血法错误的叙述是

（分数：2.00）

A.特别适用于病房及野外流动采血

B.不易污染实验室和采血室环境

C.不易控制采血量J

D.可减少溶血现象

E.可避免对医护人员的感染

解析：［解析］真空采血法整个过程无血液外溢和污染，血标本转运方便，特别适用于病房和野外流动采

血，能避免对医务人员的感染和患者血标本间的交叉污染，血样无需容器之间的转移，减少了溶血现象。

故应选择不易控制采血量。

8.在静脉采血时操作错误的是

（分数：2.00）

A.从内向外消毒穿刺部位的皮肤

B.进针时将针头斜面和针筒刻度向上

C.穿刺皮肤进入血管，见回血后立即松开压脉带

D.取血后带针头将血液直接注入容器J

E.轻轻混匀抗凝血

解析：［解析］静脉采业后应先拔针头，然后将血液徐徐注入标本容器，否则易于溶血。

9.瑞氏染色后，若血涂片上有染料沉渣，最好的解决方法是

（分数:2.00）

A.立即用自来水冲洗

B.重新复染后，再用自来水冲洗

C.待涂片干燥后再加数滴染液于涂片上，数秒后用自来水冲洗

D.用甲醇液冲洗，立即用水冲掉J

E.可用清水浸泡数分钟后冲洗

解析：［解析］如血涂片上有染料沉渣，待涂片干燥后用甲醇溶解，但需立即用水冲掉，以免脱色。

10.晚幼红细胞脱核成网织红细胞的过程完成是在

（分数：2.00）

A..脾

B..肝

C.血液

D.骨髓J

E.淋巴管

解析：［解析］晚幼红细胞脱核成网织红细胞的过程是在骨髓中进行，约需72小时。

11.患者MCV、MCH均升高，MCHC正常，最可能是以下贫血中的

（分数：2.00）

A.再生障碍性贫血

B.急性失血性贫血

C.慢性失血性贫血

D.巨幼细胞性贫血V

E.急性溶血性贫血

解析：［解析］患者MCV、MCH均升高，MCHC正常见于大细胞贫血，故选择巨幼细胞性贫血。

12.大面积烧伤导致急性肾功能不全时，尿中出现的管型是

（分数：2.00）

A.肌红蛋白管型4

B.红细胞管型

C.白细胞管型

D.血红蛋白管型

E.以上均不正确

解析：［解析］由于肌肉组织损伤或大面积烧伤，产生大量的肌红蛋白进入。肾小管形成肌红蛋白管型，

尿液中出现该管型，见于大面积烧伤、急性肌肉损伤和急性肾衰竭等。

13.作为肾小管上皮脱落的证据，增多的管型是

（分数：2.00）

A.颗粒管型

B.上皮管型V

C.细胞管型

D.透明管型

E.脂肪管型

解析：［解析］尿液中上皮细胞的来源主要是肾小管、肾盂、输尿管、膀胱和尿道的上皮脱落。

14.透明管型明显增多见于

（分数：2.00）

A.高热

B.全身麻醉

C.心脏功能不全

D.急性肾小球肾炎J

E.慢性肾盂肾炎'

解析：［解析］透明管型参考值为0〜1/LP,病理情况见于高热、麻醉、心力衰竭、肾受刺激后，大量的

持续出现表示肾病变严重，见于急慢性肾小球肾炎、慢性进行性肾衰竭、急性肾盂肾炎、肾淤血、恶性高

血压、肾动脉硬化和肾病综合征等。

15.患者血液检查:Hb70g/L,MCV75fl,MCH22pg,MCH280g/L,提示

（分数:2.00）

A.单纯小细胞性贫血

B.小细胞低色素性贫血J

C.正常红细胞性贫血

D.巨幼细胞性贫血

E.再生障碍性贫血

解析：［解析］血红蛋白、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度

（MCHC）的检测值均低于正常值以下，即可诊断为“小细胞低色素性贫血"。即MCV<80fl,MCH<28pg,

MCHC<32%.

16.Cabot环形成的原因可能是

（分数：2.00）

A.红细胞内存在异常血红蛋白所致

B.胞浆中脂蛋白变性所致J

C.胞核残留物

D.血红蛋白合成过程中原吓咻与铁结合受阻所致

E.有核红细胞脱核时产生

解析：［解析］在红细胞内染成紫红色的纤细的大环形或8字形物质，常出现于嗜多色性、点彩和含H-J

小体的红细胞内，有人认为是人工形成的变性蛋白，也有人认为是残留的纺锤丝或融合的微管。一般很少

见到，偶见于铅中毒或恶性贫血患者血片中。

17.玫瑰花结形成试验的原理是因为SRBC可与

（分数：2.00）

A.B细胞的BCR结合

B.TH细胞结合

C.TC细胞结合

D.与所有T细胞结合V

E.与人外周血表达CD2的T细胞非特异性结合

解析：［解析］正常人外周血中T细胞在体外能直接和绵羊红细胞（SRBC）结合形成玫瑰花样细胞团，这是

因为人的T细胞膜具有能和SRBC膜上的糖蛋白相结合的受体，称为E受体。已证实E受体是人T细胞所

特有的表面标志，也是T细胞的常用方法之一。

18.为了区别红白血病与巨幼红细胞性贫血，下列首选试验是

（分数：2.00）

A.P0X染色

B.PAS染色V

C.ALP积分测定

D.D-NAE染色

E.以上都不是

解析：［解析］糖原染色：用于鉴别淋巴系统细胞增生的性质，鉴别红细胞系统增生的性质。

糖原染色的临床意义为：恶性淋巴瘤、急慢性淋巴细胞白血病时，PAS积分升高。巨幼细胞性贫血、溶血

性贫血、再生障碍性贫血时，幼红细胞PAS反应多为阴性，红血病、红白血病、骨髓增生异常综合征时幼

红细胞PAS反应积分可>40,甚至高达100〜200以上。

19.区分粒系类型时，最主要的特征是

（分数：2.00）

A.胞体形态

B.胞核形态

C.胞浆量的多少

D.浆中特异颗粒的属性4

E.胞浆颜色

解析：［解析］粒系的颗粒有嗜中性颗粒、嗜碱性颗粒、嗜酸性颗粒、嗜天青颗粒等，把这些颗粒区分开

来，就可以区分粒系的类型了。

20.哪些情况不出现异型淋巴细胞

（分数：2.00）

A.某些病毒性感染时

B.传染性单核细胞增多症时

C.流行性出血热

I）.急性化脓性感染时V

E.病毒性肝炎时

解析：［解析］急性化脓性感染以中性粒细胞增多为主，淋巴细胞很低；其他几种都是病毒感染，都可以

导致异型淋巴细胞增多。

21.治疗血友病甲，可输注

（分数：2.00）

A.新鲜血

B.VID因子

C.冷沉淀物

D.脾细胞输注

E.以上均可V

解析：［解析］现代治疗血友病甲可以用新鲜血、\皿因子、冷沉淀物、脾细胞输注等。

22.患者凝血酶原时间（PT）延长，提示下列哪一组凝血因子缺陷

（分数：2.00）

A.因子Vffl、IX、XI

B.因子刈、xn、XI

C.因子II、V、皿、X

D.因子V、VII、VIA

E.因子1、III、V

解析：［解析］凝血酶原时间延长见于：先天性凝血因子缺乏，如凝血酶原（因子II）、因子V、因子VII、

因子X及纤维蛋白原缺乏。获得性凝血因子缺乏：如继发性/原发性纤维蛋白溶解功能亢进、严重肝病

等。

23.活化部分凝血活酶时间测定是下列哪•种性质的试验

（分数：2.00）

A共同途径凝血因子筛选试验

BDIC确诊试验

C内源性凝血因子筛选试验J

D外源性凝血因子筛选试验

E普通凝血实验

解析：［解析］活化部分凝血活酶时间测定是内源性凝血因子筛选试验。

24.下列代谢过程中不能直接补充血糖的是

（分数：2.00）

A.肝糖原分解

B.肌糖原分解V

C.食物糖类的消化分解

D.糖异生作用

E.肾小球的重吸收作用

解析：［解析］肌糖原首先经酵解生成乳酸，乳酸经血循环至肝内，再异生为葡萄糖。

25.不在肝内进行活跃代谢的氨基酸是

（分数：2.00）

A.酪氨酸

B.缴氨酸V

C.鸟氨酸

D.苯丙氨酸

E.色氨酸

解析：［解析］肝在蛋白质代谢中极为活跃。肝对除支链氨基酸（亮氨酸、异亮氨酸、缀氨酸）以外所有氨

基酸均有很强的的代谢作用。

26.血液中的胆红素最主要来源于

（分数：2.00）

A.血红蛋白分解J

B.肌红蛋白分解

C.过氧化物酶分解

D.过氧化氢酶分解

E.细胞色素分解

解析：［解析］血红蛋白和肌红蛋白等物质分解可生成胆红素，但就量来说，主要来源于血红蛋白。

27.可使血糖浓度下降的激素是

（分数：2.00）

A.肾上腺皮质激素

B.胰高血糖素

C.生长素

D.胰岛素V

E.甲状腺素

解析：［解析］胰岛素由胰岛的B细胞所产生，是主要的降糖激素，其余激素升血糖作用明显。

28.极低密度脂蛋白中含量最多的成分是

（分数：2.00）

A.甘油三酯7

B.胆固醇

C.载脂蛋白质

D.磷脂

E.游离脂肪酸

解析：［解析］极低密度脂蛋白中甘油三醋占55%,游离胆固醇占7%,胆固醇能占12%,磷脂占18%,蛋白

质占8%»

29.体内合成胆固醇的原料是

（分数：2.00）

A.葡萄糖

B.脂肪酸

C.氨基酸

D.乙酰CoA4

E.肝糖原

解析：［解析］除成年动物脑组织及成熟红细胞外，几乎全身各组织均能合成胆固醇，乙酰CoA是合成胆

固醇的原料，胆固醇的合成过程十分复杂，有近30步酶促反应。

30.严重创伤时，血钾

（分数：2.00）

A.无改变

B.明显降低

C.明显升高J

D.变化随血钠而定

E.变化随尿量而定

解析：［解析］组织损伤时，细胞内的钾释放，使血钾增高。

31.以下能引起血钾浓度降低的是

（分数：2.00）

A.创伤

B.高热

C.饥饿

D.呕吐J

E.缺氧

解析：［解析］呕吐时，大量钾随胃液一起丢失，体内总钾降低，血清钾随之降低。

32.如血气分析标本不能及时测定，需保存在有冰块的水中，其口的是

（分数：2.00）

A.防止C02气体丧失

B.防止糖代谢J

C.防止溶血

D.防止血液浓缩

E.防止02气体丧失

解析：［解析］血气标本中血细胞发生糖代谢会消耗02,产生CO2,降低血液pH,从而影响血气检测

结果的准确性，低温保存能够减少糖代谢。

33.为减少分析测定中的偶然误差，可采用

（分数:2.00）

A.增加平行试验次数V

B.做试剂空白

C.样本空白

D.校正仪器

E.对照实验

解析：［解析］分析误差的类型分为偶然误差和系统误差；系统误差又分为恒定系统误差和比例系统误

差。偶然误差可通过增加平行实验次数来减少。

34.ELISA常用的供氢体底物中应用最多的是

（分数：2.00）

A.HRP（辣根过氧化物酶）

B.OPD（邻苯二胺）

C.TMB（四甲基联苯胺）J

D.ABTS［2,2-联氨-双（3-乙苯基并曝哇咻-6-磺酸）］

E.ALP（碱性磷酸酶）

解析：［解析］TMB与OPD相比稳定性好，无致异变性。TMB经酶作用后由无色变蓝色，目测对比鲜明，加

酸停止酶反应后变黄色，可在比色计中定量，ELISA常用的供氢体底物中应用最多的是TMB。

35.能使补体而不使抗体灭活的温度和作用时间是

（分数：2.00）

A.37℃,lh

B.56'C,30分钟V

C.25℃,30分钟

D.60℃,30分钟

E.45'C,30分钟

解析：［解析］加热56℃,30分钟可使血清中绝大部分补体组分丧失活性，称为灭活或灭能，而在此温度

和作用时间下抗体不会被灭活。

36.哪种微生物对补体的细胞溶解作用最敏感

（分数：2.00）

A.真菌

B.革兰阳性菌

C.革兰阴性菌J

D.螺旋体

E.病毒

解析：［解析］革兰阴性菌细胞壁较薄，肽聚糖含量少，机械强度差，所以其对补体的细胞溶解作用敏

感。

37.为了保证速率散射测定分析的准确性和精密度，该类型仪器中特有的设计是

（分数：2.00）

A.抗体过量检测系统

B.抗原过量检测系统7

C.样本自动稀释系统

D.信号处理及数字转换系统

E.人工智能设计

解析：［解析］保证速率散射测定分析的准确性和精密度，该类型仪器中特有的设计是抗原过量检测系

统，其原理是根据抗原抗体反应形成的浊度不断增加而设计的。在抗体固定的情况下，免疫复合物的生成

量随抗原的增加而增加，当抗原量超过抗体量时，免疫复合物的量反而减少。根据这一原理，当标本中的

抗原和反应液中的抗体结合后，若反应液中有未结合的抗体存在，再加入抗原时，可见新的速率峰值信

号。如果没有游离的抗体存在，即抗原过剩的情况下，就不会有或者只有很小的新的速率信号出现，仪器

会重新对标本进行更高稀释（1:6、1:36、1:216及1:1296等），然后进行测定，使结果准确可靠。

38.下列哪种方法不能破坏补体

（分数:2.00）

A.加热

B.冷冻干燥V

C.紫外线照射

D.机械振荡

E.酒精

解析：［解析］补体性质不稳定，易受各种理化因素影响，例如加热65℃30min即被灭活。另外紫外线照

射、机械振荡或某些添加剂等理化因素均可能破坏补体。补体可以用冷冻干燥的方法来保存。

39.在速率散射比浊分析中，出现第二峰值信号提示

（分数：2.00）

A.被测定抗原量过高，应稀释重新测定

B.被测定抗原量太低，应取上一个稀释浓度

C.第一峰值信号是由全部待测抗原产生J

D.第一峰值信号是由部分待测抗原产生

E.第一峰值信号是由全部抗体产生

解析：［解析］速率散射比浊分析中，为了排除抗原过量，仪器设计有抗原过量检测系统。如出现第二个

峰值，说明抗体过量，结果可靠。

40.关于免疫透射比浊分析，下列描述错误的是

（分数：2.00）

A.基本原理是测定一定体积的溶液通过的光线量，由于溶液中抗原抗体复合物粒子对光线反射和吸收，

透射光减少，测定的光通量与抗原抗体复合物的量呈反比

B.溶液中存在的抗原抗体复合物分子应足够大，分子太小则阻挡不了光线的通过

C.溶液中抗原抗体复合物的数量不需要太多，以免影响光通量的测定V

D.检测仍需抗原抗体反应的温育时间，检测时间较长

E.测量的是透过不溶性复合物到达探测器而未被散射或吸收的光线

解析：［解析］在免疫透射比浊分析中对溶液中抗原抗体复合物的数量要足够多，如果数量太少，溶液浊

度变化不大，对光通量的影响不大。

41.主要参与黏膜局部免疫的抗体是

（分数：2.00）

A.IgG

B.IgM

C.IgD

D.IgE

E.IgA-J

解析：［解析］分泌型IgA为二聚体，主要存在于胃肠道、支气管、唾液中，是参与黏膜局部免疫的主要

抗体。

42.散射比浊分析中，其检测过程应保持

（分数：2.00）

A.抗原过量

B.复合物过量

C.抗体过量J

D.抗原抗体量相等

E.抗原抗体量按一定比例

解析：［解析］根据Heidelberger曲线理论，反应液中保持抗体过量时，复合物随抗原量的增加递增至抗

原与抗体两者比例最合适时达高峰，因此免疫浊度法中保持抗体过量。

43.对散射比浊分析下列描述中正确的是

（分数:2.00）

A.散射光的强度与反应物的含量成正比V

B.散射光的强度与反应物的含量成反比

C.散射比浊法分析难以实现自动化检测

D.散射比浊分析是免疫分析中使用较少的一种方法

E.散射比浊分析与透射比浊分析的原理完全不同

解析：［解析］免疫速率散射比浊法原理是激光沿水平轴照射时，碰到小颗粒的免疫复合物可导致光散

射，散射光的强度与复合物的含量成正比，即待测抗原越多，形成的复合物也越多，散射光也越强。

4虫化学发光免疫分析主要用于检测

（分数：2.00）

A.体液中大分子蛋白质

B.体液中小分子蛋白质或多肽J

C.淋巴细胞活性分析

D.化学毒性分析

E.淋巴细胞数量分析

解析：［解析］化学发光免疫分析技术是将发光系统与免疫反应相结合，以检测抗原或抗体的方法。其既

具有免疫反应的特异性，更兼有发光反应的高敏感性，因此可对体液中小分子蛋白质或多肽进行检测。

45.关于荧光免疫自动化分析，下列描述错误的是

（分数：2.00）

A.是将抗原抗体结合反应与荧光物质发光分析和计算机技术有机结合的自动化免疫分析技术

B.激发光和发射光的波长相同J

C.波长的