四肢骨骼与关节检查

主讲人：向琼昊兽医临床诊疗1.2.（1）3.感觉功能检查目录CONTENTS四肢骨骼与关节检查颅和脊柱的检查运动功能检查（2）肌肉检查（3）不随意运动（4）共济失调Part-2运动功能检查运动功能可分为随意运动和不随意运动两种。随意运动是指由意识支配的动作，故又称自主运动，主要靠锥体束的功能，由横纹肌的收缩来完成。不随意运动是不受意识控制的不自主运动，故又称不自主运动，主要靠锥体外系和小脑系的功能。四肢的主动运动是在神经的调节和骨骼的支撑下由肌肉、肌腱带动关节来完成的，其中任何一个环节损害，均会引起运动功能的障碍二、运动功能检查一、四肢骨骼与关节检查1.四肢骨骼与关节的一般检查四肢骨骼与关节的一般检查常以视诊和触诊为主，两者互相配合，注意观察软组织的状态、肢蹄位置、活动度等有无异常。二、运动功能检查（1）四肢弯曲、变形佝偻病——长骨变形、关节增生肿大，出现“X”形腿或“O”形腿，有时也会出现一侧或两侧的腿站立不直；骨软症——四肢关节粗大。二、运动功能检查二、运动功能检查（2）关节肿胀多提示关节炎，并常伴有热、痛反应；幼龄动物出现关节炎，常提示链球菌病、副伤寒或脓毒败血症。二、运动功能检查二、运动功能检查关节肿胀（3）肢蹄弥漫性肿胀可见于蜂窝织炎等，伴有热、痛反应，多可见到有局部外伤或感染门户。四肢下部浮肿，特别是后肢的病变，是全身浮肿的常见部位，多是由于慢性心脏衰弱而引起的。二、运动功能检查二、运动功能检查蜂窝织炎治疗（4）四肢皮肤溃疡除局部病变外，如果发生连串的结节并有溃疡，应注意于全身性的传染病，如马的皮鼻疽。猪、牛等蹄趾部的疱疹、破溃，乃至角质脱落，可提示口蹄疫或传染性水泡病。二、运动功能检查二、运动功能检查猪蹄部溃疡和糜烂二、运动功能检查猪蹄冠带状水疱2.肢蹄运动功能检查（1）神经、肌组织的损害表现为各种不同程度的随意运动障碍，如屈腿、抬腿、外展、后踢等动作的失常。检查方法主要是视诊观察自然状态下四肢伸、屈、抬、踢等动作是否有力、协调。二、运动功能检查（2）关节损害一般会造成主动和被动运动的障碍。检查动物主动运动和人为被动运动情况时，主要观察各肢蹄的关节运动及协调，以及肩关节、肘头节、腕关节、髋关节、膝关节、趾关节等。二、运动功能检查二、运动功能检查股骨头坏死（3）跛行肢蹄的运动功能障碍主要表现为跛行。临床上动物表现的跛行症状常提示肢蹄部疾病的重要启示，如疼痛、乏力、畸形或肌肉骨骼系统结构和功能的异常。二、运动功能检查二、运动功能检查跛行3.肢蹄检查要点肢蹄各部位及关节的检查，是在全面的问诊、视诊基础上进行的。关节如有肿胀及热痛，影响运动,为关节炎症所致。关节腔有液体积聚时，称关节腔积液。关节腔积液时关节周围明显肿胀，触诊时有浮动感。二、运动功能检查在兽医临床上，四肢关节中最容易发生的疾病有关节扭伤、挫伤、创伤、脱位、滑膜炎、关节炎、骨骼损伤等。关节扭伤是指关节在突然受到间接的机械外力作用下，超过了正常的生理活动范围，瞬时间过度伸展、屈曲或扭转而发生的关节损伤；关节挫伤常由受到打击、冲撞、跌倒、跳越沟崖、滑倒等引起，多发生于肘关节、髋关节和系关节；二、运动功能检查关节创伤是指由外力因素作用引起的关节囊发生的开放性损伤；关节脱位是关节骨