全科医学(医学高级)：呼吸道疾病题库知识点（强化练习）

全科医学(医学高级)：呼吸道疾病题库知识点（强化练习）1、单选

对于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎，宜选择（）。A.青霉素B.克林霉素C.万古霉素单用或联合利福平D.利福平E.头孢唑啉正确答案：A（江南博哥）2、单选

肺癌时，由原发肿瘤引起的症状中，错误的是（）。A.咯血多为痰中带血或间断血痰B.咳嗽为最常见的早期症状C.体重下降，晚期呈恶病质D.局限性喘鸣E.发作性胸闷、气喘正确答案：E3、单选

支气管哮喘不典型的表现是（）。A.胸闷或干咳B.胸痛C.反复发作性呼气性呼吸困难D.发热E.咯血正确答案：A4、单选

单纯型鼾症是指睡眠时无呼吸暂停，鼾声小于（）。A.50dBB.70dBC.60dBD.80dBE.30dB正确答案：C5、单选

对诊断阻塞性肺气肿最有意义的检查是（）。A.X线B.心电图呈低电压C.最大通气量低于预计值的80％D.残气量／肺总量＞40％E.血气分析正确答案：D6、单选

患者，男性，34岁，5天来发热、咳嗽、咳脓痰，量多，有腥臭味，胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平，血常规：WBC18×109/L，以下哪种疾病最有可能（）.A.肺脓肿B.肺囊肿C.肺癌D.真菌性肺炎E.肺结核空洞正确答案：A参考解析：肺脓肿是多种病因所引起的肺组织化脓性改变。早起为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽、咳大量脓痰。血常规白细胞、中性粒细胞升高。多发生于壮年，男性多于女性。7、单选

女，36岁，近5年反复痰中带血或大咯血。轻咳，为少量黏液痰，无低热。胸片示：左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余未见异常。首先应考虑（）。A.风心病B.支气管扩张C.肺癌早期D.慢性支气管炎E.支气管内膜结核正确答案：B8、单选

女，20岁，既往有支气管哮喘史。突然发生呼吸困难，烦躁不安、大汗、持续4小时，静点氨茶碱不能缓解来诊。查体：血压：120／80mmHg，心率132次／分；双肺布满哮鸣音。紧急处理是（）。A.静推速尿B.静推西地兰C.静点甲基泼尼松龙D.吗啡皮下注射E.大剂量青霉素静脉滴注正确答案：C9、单选

下列各项中，对诊断急性肺水肿最特异的是（）。A.气促，发绀，烦躁不安B.心尖区有奔马律，心率增快C.肺动脉瓣第二音亢进D.肺部有哮鸣音E.咯粉红色泡沫痰正确答案：E10、单选

支气管扩张症最有意义的体征是（）。A.消瘦B.贫血貌C.杵状指D.局限性湿啰音E.局限性哮鸣音正确答案：D11、单选

男性，33岁，诊断为急性肺脓肿，下列哪项是不正确的（）。A.大多以厌氧菌为主的混合感染B.病后10天可咳出大量脓臭痰C.痰一般细菌培养不易生长D.脓肿好发右上叶后段和两下叶背段E.X线可见空洞，其内壁凹凸不平为偏心性正确答案：E12、单选

男，60岁，咳喘30多年，加重10年，近因感冒终日气喘不能平卧已1个月，1周来失眠、烦躁、时而恍惚来急诊。体检：双瞳孔缩小，光反应敏感，唇色发绀，呼吸无力，双肺满布湿性啰音，心音纯整，130次／分，BP20／12kPa（150／90mmHg），血气分析pH值7．25，PaO（）。A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒正确答案：C13、多选

支气管肺炎的症状（）.A.呼吸深慢B.发热C.睡眠时呼吸困难加重D.哮鸣音E.口唇呈樱桃红色正确答案：B,D14、单选

男性，31岁，因突然呼吸困难，不能平卧2天来诊所。既往曾有类似发作，但能自行缓解。为明确诊断，下一步应该是（）。A.摄X线胸部平片B.皮肤过敏试验C.检测血清IgED.详细询问病史E.痰涂片检抗酸杆菌正确答案：D15、单选

关于COPD的并发症下列哪项不常见（）.A.肺癌B.肺性脑病C.右心功能衰竭D.电解质紊乱E.感染性休克正确答案：A16、单选

患者，男性，61岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺闻及闻及湿啰音。胸片：左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑为（）.A.肺脓肿B.癌性空洞C.真菌性脓肿D.慢性纤维空洞型肺结核E.阿米巴肺脓肿正确答案：D参考解析：肺结核未及时发现或治疗不当，空洞长期不愈，空洞壁增厚，病灶出现广泛纤维化，随机体免疫力高低波动，病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生，成为慢性纤维空洞型肺结核。X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散病灶及明显的胸膜增厚。17、单选

女，32岁，3天前受凉后突然寒战、高热（40℃）、胸痛、咳铁锈色痰，胸片示：右下肺大片密度均匀的实变影，最可能的诊断是（）。A.肺炎链球菌肺炎B.支原体肺炎C.铜绿假单胞菌肺炎D.克雷伯杆菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：A18、单选

56岁，男，已诊断慢性纤维空洞型肺结核，本次因大咯血住院，以下各项检查结果哪项可能与该病不符（）.A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.患侧肋间隙变窄C.一侧胸廓下陷D.二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音E.三尖瓣区可闻及三级收缩期杂音正确答案：D19、单选

患者，女性，35岁。反复咳嗽半年余伴咳少许白黏痰，曾行X线胸片检查无异常，给予抗感染治疗无好转。有过敏性鼻炎病史。为明确诊断应给予何种检查（）.A.胸部CTB.胸部MRIC.支气管激发试验D.纤维支气管镜E.动脉血气分析正确答案：C参考解析：根据病史，本题应考虑咳嗽变异型哮喘，因此应选C。20、单选

患者，男性，67岁，嗜烟40多年。每日少量咳嗽咳痰20年。近1个月发现经常有血丝痰，右胸闷胀不适，体温低热，易感乏力。经胸部CT及纤支镜检查诊断为右肺上叶鳞癌，镜下可见右肺上叶支气管被癌肿完全阻塞，其典型的X线征象是（）.A.右肺上叶不张，下缘呈倒S形B.右肺阻塞性肺炎C.肺门类圆形实变阴影D.健侧代偿性肺气肿E.右肺局限性肺气肿正确答案：A参考解析：该患者纤支镜下已经见到右肺上叶支气管被癌肿完全阻塞，故右肺上叶会出现肺不张，加之癌肿本身阴影、转移性肺门淋巴结和（或）纵隔淋巴结融合而成的表现，即形成所谓的"典型倒S形X线征象"。其余各项答案仅部分正确，均欠完整。21、单选

支气管扩张症的治疗，主要是（）。A.保持呼吸道通畅，控制感染B.治疗鼻窦炎及上呼吸道感染C.预防应用气管炎疫苗D.气功锻炼E.手术治疗正确答案：A22、单选

男性，35岁，发热、咳嗽、痰中带血1个月来诊。X线胸片示右肺下叶背段炎性浸润，其内有空洞形式，为明确诊断，应首选下列哪项检查（）。A.痰瘤细胞B.肺CTC.纤维支气管镜D.痰抗酸杆菌E.PPD试验正确答案：D23、单选

判断哪项症状与新生儿肺炎无关（）.A.反应低下、拒乳B.咳、喘、呻吟C.吃奶、鼻唇周发绀D.鼻翼扇动、点头呼吸E.寒战、铁锈样痰正确答案：E24、单选

对肺癌诊断最有帮助的是（）.A.痰培养找到致病菌B.痰病理细胞学检查阳性C.胸部CT可见肺门淋巴结肿大D.胸部MRI可见右上肺占位性病变E.纤维支气管镜下可见局部支气管黏膜增厚、管腔狭窄正确答案：B25、单选

下列哪项不是克雷伯杆菌肺炎的特点（）。A.多见于老年，营养不良及有慢性疾病史者B.起病急，病情重，可早期出现休克C.细菌具有荚膜，在肺泡内生长繁殖，但不引起组织坏死、液化D.病灶中渗出液黏稠而重，常使肺叶间隙下坠E.治疗应选氨基糖苷类+头孢菌素正确答案：C26、单选

关于慢性支气管炎的病因，错误的是（）。A.吸烟B.反复呼吸道感染C.过敏因素D.家庭遗传因素E.精神因素正确答案：E27、单选

慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗措施，下列哪项不是关键性的（）。A.积极控制感染B.通畅呼吸道C.氧疗D.利尿，强心E.使用激素和细胞活性药物正确答案：E28、单选

新生儿肺炎可分为（）。A.吸入性肺炎和感染性肺炎两大类B.胎粪吸入与乳汁吸入两大类C.病毒性肺炎和细菌性肺炎两大类D.青紫型与非青紫型两类E.根据出生前、产时和出生后感染分为三类正确答案：A29、单选

女，68岁，慢性咳嗽、伴喘45年，平素生活规律，注意耐寒锻炼，晨起坚持散步。2天前因着凉后咳嗽、白痰、流涕，伴咽疼，4h前突然左胸痛，伴进行性气短加重。最佳处理原则（）。A.抗生素静脉滴注B.强烈镇咳、止痛药C.氨茶碱静脉滴注D.强心、利尿、扩冠药E.吸氧、对症治疗，进一步检查正确答案：E参考解析：解题思路：对高龄，慢性支气管炎、肺气肿患者，肺功能减低，易在受凉后症状加重，除对症处理、及时吸氧外，对突发症状，应进一步检查，如胸片排除气胸等。30、单选

关于COPD的概念下列哪项不正确（）.A.COPD是一种可预防可治疗的疾病B.COPD与肺脏对有害颗粒和气体产生异常炎症反应有关C.COPD肺部表现是气流受限，且不完全可逆D.COPD肺部表现是气流受限，有时完全可逆E.COPD是肺部的一种慢性的长期的疾病正确答案：D31、单选

咳嗽气喘，不能平卧是（）A.水饮停聚于胃B.水饮停聚于肺C.水饮停聚于小肠D.水饮停聚于胸胁E.水饮停聚于膈正确答案：B32、单选

男性，72岁，因反复咳嗽、咳痰23年伴活动后气短6年，加重1周入院。检查：神志清楚，T37．3℃，R24次／分。痰量200ml／d，黄色泡沫状易咳出，咳嗽较剧。两肺中下部可闻及少量干、湿啰应该（）。A.立即选用镇咳药物止咳B.立即气管切开保持呼吸道通畅C.选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整D.选用氨茶碱、喘定或舒喘灵等解痉治疗E.采用缩唇呼气正确答案：C33、单选

当前支气管哮喘的治疗原则为（）.A.支气管扩张药为主，辅以控制炎症药物B.持续足量的β2受体兴奋剂加强的松C.吸入糖皮质激素为主，辅以β2受体兴奋药D.大量强的松加支气管扩张药E.抗胆碱能药物加β2受体兴奋药正确答案：C参考解析：支气管扩张药控制哮喘症状起着重要作用。包括：β2受体兴奋药、抗胆碱药、茶碱。β2受体兴奋药是目前最有力的支扩药。激素是目前最有效的消除气道非特异性炎症的药物，但全身用药副作用大，而吸入制剂易直接作用于气道，且长期用全身副作用小。现证明，激素可防止p2受体兴奋药长期使用时的失效，β2受体兴奋药可增加激素的局部抗炎作用。因哮喘患者需要同时使用这两种药物，吸入激素加β受体兴奋药（尤其长效）非常有效，并已成为主要治疗方法。34、单选

COPD的体征下列哪项不常见（）.A.桶状胸B.双下肢水肿C.剑突下心脏搏动D.肝于右肋下2cm可扪及E.心尖区第一心音增强正确答案：E35、单选

支气管哮喘的典型症状为（）。A.发作性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.咳嗽、白痰，伴喘息D.活动后气短E.胸痛伴喘憋正确答案：A36、单选

男性，30岁，发热38.5℃，咳嗽少痰，伴右侧胸痛。白细胞8.5×10（）。A.青霉素+庆大霉素B.青霉素+氨苄西林C.林可霉素D.麦迪霉素E.青霉素或大环内酯类抗生素正确答案：E37、单选

男，36岁，反复痰中带血或大咯血3年，无低热、盗汗。查体：左下肺局限性、固定性湿啰音，胸片示：左下肺纹理增粗紊乱，呈卷毛状，余未见异常，最可能的诊断是（）。A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.浸润型肺结核D.支气管内膜结核E.风心病二尖瓣狭窄正确答案：B38、单选

COPD的临床症状下列哪项不常见（）.A.长期反复咳嗽咳痰B.经常咯血C.常伴胸闷气促D.常于冬春季或气压低时急性发作E.经常咳黄脓痰正确答案：B39、单选

女，38岁，支气管哮喘中度急性发作，用皮质激素和支气管扩张剂治疗3天，仍未缓解。导致哮喘发作不缓解的原因，应排除（）。A.精神紧张B.过敏原未消除C.感染未控制D.足量补充液体E.痰栓塞小支气管正确答案：D40、单选

关于支气管哮喘发作的预防，下列哪一项不正确（）。A.应用色甘酸钠或酮替芬B.长期使用抗生素C.糖皮质激素雾化吸入D.脱敏疗法E.避免病因正确答案：B41、单选

患者被确诊为IPF慢性型，糖皮质激素治疗哪项是不合适的（）。A.泼尼松起始治疗剂量40mg／d，分3～4次口服B.泼尼松起始治疗剂量60mg／d，分3～4次C.起始剂量应用至病情稳定后可开始逐渐减量，维持量不应少于一年D.病情凶险者可用甲泼尼龙500～1000mg／d，静脉给药，3～5天后为口服E.起始剂量用一周后开始逐渐减量至6～8周停药正确答案：E42、单选

患者，男性，53岁，吸烟史33年，每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年，气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝，无脓痰，无发热，昨日起出现大口咯血，伴气促加重，感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病（）.A.支气管扩张并咯血B.支气管肺癌C.慢性支气管炎合并肺结核D.慢性支气管炎合并肺栓塞E.慢性支气管炎急性发作正确答案：B参考解析：初看该题，像慢支炎或COPD的诊断，但因为没有发热、咳嗽咳痰增多和（或）黄脓痰，所以可排除E。肺栓塞一般急性起病，伴发热，很少咳血丝痰两个月，可排除D。一般而言，无低热、盗汗、乏力亦可排除C。患者无长期黄脓痰病史，本次发病亦无脓痰及发热，所以可排除A。该患者男性，45岁以上，吸烟指数>400，咯血为主就诊，伴右胸痛，气促加重，最有可能是肺癌，故应选答案B。43、单选

流行性感冒可表现为（）。A.单纯型B.肺炎型C.中毒型D.胃肠型E.以上均是正确答案：E44、单选

支气管哮喘急性发作期不推荐使用以下哪种治疗（）.A.短效β2肾上腺素受体激动剂B.长效β2肾上腺素受体激动剂C.糖皮质激素D.吸入抗胆碱能药物E.吸氧正确答案：B参考解析：长效β2肾上腺素受体激动剂起效慢，不宜在短时间内重复使用。45、单选

支气管哮喘两肺的哮鸣音应当为（）。A.不给支气管扩张药不会缓解B.持续不变的C.静息后应当缓解D.不给任何治疗也可缓解E.给予抗生素后可缓解正确答案：D46、单选

慢性支气管炎早期部X线表现是（）。A.无特殊征象B.膈肌下降C.肺野透亮度增加D.两肺纹理增粗、紊乱E.胸廓扩张，肋间隙增宽正确答案：A47、单选

女性，48岁，慢性咳嗽、咳痰20年，因受凉1周来咳嗽加剧，痰变黄，无臭味，量约30ml／d，下肢水肿，尿少，自服复方新诺明及氢氯噻嗪，痰量减少，下肢水肿消退，2小时前病人意识恍惚，嗜睡，被送入急诊。体检：嗜睡状态，颈软，双瞳孔等大。BP18／11kPa（135／83mmHg），P92次／分，R20次／分，T36．8℃，双肺散在干湿啰音，心脏无异常，为确定意识障碍原因应首先做下列哪项检查（）。A.腰穿检查脑脊液B.X线胸片C.脑电图D.脑CTE.动脉血气正确答案：E48、单选

关于慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（）。A.每年发作持续1个月，并连续2年以上B.每年发作持续2个月，并连续2年以上C.每年发作持续3个月，并连续2年或以上D.每年发作持续3个月，并连续3年以上E.每年发作持续2个月，并连续3年以上正确答案：C49、单选

抢救大咯血窒息患者最紧急的措施为（）.A.高浓度氧疗B.解除呼吸道梗阻，保持气道通畅C.注射呼吸中枢兴奋剂D.进行人工呼吸E.补充血容量正确答案：B参考解析：窒息是大咯血致死的主要原因之一，急救措施如下：①体位引流保持大气道通畅，让患者取头低脚高位，上身与地面呈45°～90°，托起头撬开口腔拉出舌头，如牙关紧闭用张口器撬开，清除口咽部血块，拍击后背，促使血块排出。②经鼻插入气管吸引，以排除管腔内的堵塞，要间歇吸引（每次5～10s）。插管深度应结合患者的身高，一般女24cm，男27cm左右。③危急者应立即经直接喉镜做气管内插管，吸除堵塞的血块。以上操作应同时给予高浓度供氧或高频通气，以改善缺氧。注射可拉明、洛贝林，注意纠正心衰。如呼吸心搏骤停即刻施行心肺复苏术。正确答案是解除呼吸道梗阻，保持气道通畅。50、单选

慢性支气管炎的临床分型为（）。A.单纯型、喘息型及混合型B.单纯型、喘息型及反复感染型C.单纯型、喘息型及黏液脓痰型D.单纯型和喘息型E.单纯型、慢性阻塞型及慢性黏液脓痰型正确答案：D51、单选

女，低热盗汗半年，伴消瘦，近日右侧胸痛，呼吸运动时加剧，痛侧可听到胸膜摩擦音，最可能的诊断为（）。A.结核性胸膜炎B.肺癌C.大叶性肺炎D.肺脓肿E.气胸正确答案：A52、单选

下列支气管疾病中，最常并发咯血的是（）。A.支气管扩张B.支气管哮喘C.支气管内异物D.慢性支气管炎E.良性支气管瘤正确答案：A53、单选

一名既往健康的25岁教师出现发热和脸部及胸部出疹。该皮疹发痒，查体可见多个在不同的发展阶段的丘疹、囊泡。一个星期后，她诉咳嗽，X线片发现肺中有一个渗出影。最有可能感染的病原是（）.A.肺炎链球菌B.肺炎支原体C.卡氏肺囊虫D.水痘病毒E.莫拉菌正确答案：D参考解析：水痘性肺炎发生于约20%患水痘的成年人，于发生皮疹后3～7天出现。典型的水痘皮疹是出现不同发展阶段的丘疹、囊泡和结痂，可见发热、倦怠和瘙痒。鉴别诊断包括一些柯萨奇病毒和埃可病毒感染，也会表现为肺炎和囊泡性皮疹。立克次体痘、立克次体感染也易被误认为是水痘。54、单选

女性，32岁，一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热，寒战，咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC21×1O9/L，中性90%，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为（）。A.肺炎链球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.支气管扩张伴感染D.转移性肺癌E.多发性肺囊肿正确答案：B55、单选

睡眠呼吸暂停综合征与下列哪项无关（）。A.睡眠或清醒时均出现氧饱和度下降B.可出现记忆力下降、智力减退C.白天嗜睡D.血压升高E.出现心律失常正确答案：A56、单选

慢性支气管炎最易发展成下列哪种疾病（）.A.支气管哮喘B.支气管扩张C.支气管肺癌D.间质性肺疾病E.慢性阻塞性肺疾病正确答案：E57、单选

关于慢性支气管炎的表现，下列哪项是正确的（）。A.咳嗽，咳痰白天较夜间明显B.以脓痰为主，偶有咯血C.肺部啰音，多在后背下部D.肺部听诊不应有哮鸣音E.以上均不正确正确答案：C58、单选

社区获得性肺炎最常见致病菌为（）.A.肺炎链球菌B.革兰阴性杆菌C.支原体D.衣原体E.金黄色葡萄球菌正确答案：A59、单选

下列哪项不是危重哮喘的表现（）。A.奇脉B.意识模糊C.气急不能讲话D.两肺布满响亮哮鸣音E.胸腹部矛盾呼吸正确答案：D60、单选

男，44岁，反复咳嗽、咳脓痰25年。支气管造影证实左下、右下叶支气管扩张。近10天来发热，痰量增多，下列处理错误的是（）。A.应用祛痰药B.选用敏感抗生素C.痰细菌学检查D.体位引流E.手术治疗正确答案：E61、单选

慢性支气管炎并发肺部感染的治疗，下列哪项不恰当（）.A.应用敏感的抗生素B.菌苗注射C.应用祛痰药物D.应用支气管扩张药E.雾化吸入稀释痰液正确答案：B参考解析：慢性支气管炎合并肺部感染的治疗有：①控制感染：选用敏感抗生素。②祛痰、镇咳。③解痉、平喘。④雾化吸入扩张支气管，稀释痰液。62、单选

肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选（）.A.链霉素B.氧氟沙星C.青霉素D.丁胺卡那E.红霉素正确答案：C参考解析：肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选青霉素。63、单选

关于支气管扩张的临床表现，错误的是（）。A.大量脓痰B.反复咯血C.慢性病例可有杵状指（趾）D.急性咳嗽E.病情严重者，病变部位可有固定而持久的湿啰音正确答案：D64、单选

女，28岁，反复哮喘发作13年，平时常有夜间憋醒，肺内有哮鸣音存在。此次因重度哮喘急性发作而入院治疗，好转出院时应长期应用（）。A.泼尼松B.吸入激素C.口服抗生素D.口服氨茶碱E.口服舒喘灵正确答案：B65、单选

睡眠呼吸暂停是指（）。A.睡眠过程中口鼻气流停止≥7sB.睡眠过程中口鼻气流停止≥5sC.睡眠过程中口鼻气流停止≥10sD.睡眠过程中口鼻气流停止E.睡眠过程中口鼻气流不停止正确答案：C66、单选

COPD患者并发呼吸衰竭氧疗原则为（）.A.间歇低流量B.间歇高流量C.间歇高压氧D.持续低流量E.持续高流量正确答案：D67、单选

女，34岁，近6年反复痰中带血或大咯血，轻咳，少量黏液痰，无低热。胸片检查示左下肺纹理增粗，紊乱呈卷发样，余肺清晰。首先考虑可能为（）.A.慢性支气管炎B.风心病C.支气管扩张D.支气管内膜结核E.肺癌早期正确答案：C68、单选

男性，70岁。以反复咳喘40余年，活动后气短10余年，间断双下肢水肿5年，咳喘加重伴发热3天入院。体检：表情淡漠，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺干湿啰音，心率110次／分，律齐，肝肋下3．0cm，双下肢水肿。血气分析示：PH7．33，PaCO9．7kPa（75mmHg）、PaO7．2kPa（55mmHg），为防止肺性脑病发生，下列哪项是错误的（）。A.积极控制感染B.低流量吸氧改善缺氧C.应用5％碳酸氢钠纠正酸中毒D.应用支气管扩张药改善通气E.应用呼吸兴奋剂正确答案：C69、单选

下列何种因素与慢性肺源性心脏病肺动脉高压的形成无关（）。A.长期反复发作的慢性支气管炎B.肺毛细血管床减少C.缺氧和呼吸性酸中毒D.血容量增多和血黏度增加E.免疫功能低下，抵抗力降低正确答案：E70、单选

女性，45岁，干咳半年余，进行性气短2个月余伴发热10天入院，体检，呼吸25次／分，双肺底可闻及爆裂音，心率80次／分，率齐，余未见异常。血气分析示pH值7．46，PaO（）。A.肺功能B.肺部CTC.肺血管造影D.肺活检E.肺通气-灌注扫描正确答案：D71、多选

慢性支气管炎晚期出现肺心病时，X线可见（）.A.右下肺动脉增宽B.肺动脉圆锥膨隆C.肺野周围血管纤细D.右室增大E.心尖上翘正确答案：A,B,C,D,E72、单选

对支气管扩张最有确诊价值的检查是（）。A.胸正、侧位片B.胸透C.肺CT检查D.支气管造影术E.肺动脉造影术正确答案：D73、单选

慢性支气管炎急性发作是指症状加重的时间在（）.A.3天以内B.1周以内C.2周以内D.1个月以内E.8周以内正确答案：B74、单选

支气管扩张合并咯血时，一般不主张应用（）。A.抗生素B.止血药C.支气管扩张药D.镇咳祛痰药E.镇静药正确答案：C75、单选

冠心病患者有支气管哮喘发作时，首选药是（）。A.麻黄碱B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.去甲肾上腺素E.以上都不是正确答案：E76、单选

下列哪项对急性吸入性肺脓肿的治疗不适宜（）。A.周身用抗生素B.体位引流排痰C.经纤支镜病灶冲洗及吸引D.雾化吸入化痰药协助排痰E.病灶局部用抗生素正确答案：E77、单选

诊断支气管哮喘的依据是（）。A.血清IgK升高B.气道激发试验阳性C.血中嗜酸粒细胞增多D.有阻塞性通气功能障碍E.反复发作性呼吸困难伴哮鸣音正确答案：E78、单选

急性肺水肿特异的临床表现为（）。A.心率增快，心尖可闻及奔马律B.咳出大量粉红色泡沫痰C.气促，发绀，烦躁不安D.血压下降，发生心源性休克E.双肺闻及湿性啰音及哮鸣音正确答案：B79、单选

干性支气管扩张是指（）。A.干咳为主B.病变局限于上叶C.只有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰D.仅有早晨咳嗽及咳痰E.纤维支气管镜检查见支气管黏膜干燥、萎缩正确答案：C80、单选

肺癌病人出现声音嘶哑，声带麻痹，应首先考虑（）。A.肿瘤压迫大支气管B.有纵隔淋巴转移C.肿瘤压迫喉返神经D.肿瘤侵及声带E.肿瘤侵及喉上神经正确答案：C81、多选

肺癌的症状有（）.A.咳嗽B.痰中带血或咯血C.胸痛D.发热E.憋气正确答案：A,B,C,D,E82、多选

肺炎链球菌肺炎的典型表现为（）.A.寒战、高热B.患侧胸痛C.咳嗽、咳铁锈色痰D.起病急骤，呈急性病容E.起病早期有明显肺部体征正确答案：A,B,C,D83、单选

与支气管哮喘发作有关的因素为（）。A.接触过敏原B.化学物质刺激C.感染D.遗传因素E.以上都是正确答案：E84、单选

肺癌最常见的早期症状是（）。A.发热B.胸痛C.咯血D.咳嗽E.呼吸困难正确答案：D85、单选

坐位误吸时，吸入性肺脓肿的好发部位是（）。A.上叶后段或下叶背段B.下叶后基底段C.右上叶前段D.下叶前基底段E.上叶尖后段及下叶背段正确答案：B86、单选

女，37岁，咳嗽、咳脓痰25年。查体：左下肺湿啰音，杵状指（+）。胸片示：左心缘模糊阴影，有不规则环状透亮区，左下肺不张，右下肺纹理增多。最大通气量占预计值50％，肺活量占预计值70％，下列处理错误的是（）。A.应用祛痰药B.体位引流C.胸部CTD.支气管碘油造影E.生理盐水雾化吸入正确答案：D87、单选

诊断慢性支气管炎的主要依据（）。A.临床症状B.肺部体征C.肺功能测定D.X线检查E.痰细菌检查正确答案：A88、单选

男性，30岁，右小腿疖疮挤压排脓，次日突发寒战、高热，8天后咳嗽，咳脓血痰（30～50）ml／d，血白细胞30×10／L，中性90％，胸片显示：双肺中下野散在渗出性圆形阴影，部分阴影中有空洞伴液平。此例首选抗菌药应是（）。A.氟哌酸B.青霉素CC.新青霉素ⅡD.洁霉素E.庆大霉素正确答案：C89、单选

依据病情，慢性支气管炎可分为（）。A.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期B.急性发作期、慢性迁延期C.急性发作期、临床缓解期D.潜伏期、急性发作期、慢性迁延期E.潜伏期、急性发作期、临床缓解期正确答案：A90、单选

哮喘发作时，双肺典型呼吸音为（）。A.呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长B.吸气相为主的干鸣音C.呼气相为主的鼾音D.吸气相湿啰音，呼气相干鸣音E.两肺呼吸音低正确答案：A91、单选

慢性支气管炎急性发作期的治疗，下列哪项不恰当（）。A.解痉、平喘B.控制感染C.疫苗注射D.祛痰、止咳E.雾化吸入正确答案：C92、单选

下列除哪一项外均可降低氨茶碱在血浆中的清除率（）。A.充血性心力衰竭（全心）B.肝功能不全C.服甲氰咪胍D.用氧氟沙星E.吸烟正确答案：E93、单选

COPD的管理目标不包括下列哪项（）.A.改善运动耐受力B.防止急性加重C.缓解症状D.降低死亡率E.防治并发症正确答案：E94、单选

男性，16岁，患有急性血行播散型肺结核，其最可能的临床表现是（）。A.起病缓慢，有低热、乏力、咳痰B.病程经过较长，有咳痰、咯血、体重减轻C.病人常以高热、伴咳嗽气短，大量脓血痰D.起病急，高热，伴咳嗽气短E.咳嗽、血痰、气短、常无明显中毒症状正确答案：D95、多选

依据哮喘的严重程度和气流受限状况，将哮喘病人分为（）.A.偶尔发作B.间歇发作C.轻度持续D.中度持续E.严重持续正确答案：B,C,D,E96、单选

女，26岁，发作性呼吸困难16年，多在春秋季，发作前多有鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断是（）。A.内源性哮喘B.外源性哮喘C.混合性哮喘D.过敏性鼻炎E.运动性哮喘正确答案：B97、单选

男性，45岁，有吸烟史20年，劳累后于晚10时，突然咯鲜红色血数口，伴咳嗽、胸闷、乏力、心悸，急诊应首选下列哪项检查为宜（）。A.血常规、血小板及出、凝血时间B.心电图C.痰细菌学及细胞学检查D.X线胸片E.胸部CT正确答案：D98、单选

患者，女性，64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年，进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天，伴气促加重。查体：体温38.7℃，右下肺湿性啰音。心率>124次/分，可闻及早搏，双下肢水肿。血象WBC11.1×109/L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用，你不同意下列哪项（）.A.首选呋塞米（速尿），快速利尿消肿B.首选螺内酯（安体舒通），40mg/d，缓慢利尿消肿C.选用氢氯噻嗪，25mg/次，1～3次/天，<4天D.注意复查血钾浓度，预防低钾低氯性碱中毒E.水肿消失后即可停用利尿剂正确答案：A参考解析：关于慢性肺心病右心衰利尿剂的使用原则是：①选用弱利尿剂，小剂量，短期使用。②尿量多时注意复查血钾浓度，注意补钾，预防低钾低氯性碱中毒，加重低氧血症。③注意勿使过度利尿导致血液浓缩，痰液因黏稠而难排出。因此，本题答案为A，速尿是强利尿剂。99、单选

用于连接BBU和射频模块（RRU/RFU）或ODU的单板是（）。A.USCUB.SLPUC.CMPTD.HCPM正确答案：D100、单选

男，57岁，慢性咳喘，咳痰20余年，3年来间断下肢水肿，感冒后病情加重1周，嗜睡，入院后酸碱失衡诊断应为（）。A.呼酸+代碱B.呼酸代偿C.呼酸失代偿D.呼酸+代酸E.代酸失代偿正确答案：C101、单选

女，65岁，慢性咳喘20年，1周来病情加重，下肢水肿，咳黄痰，昨日嗜睡呼吸困难加重入院治疗。体检：神志欠清，反应迟钝，呼吸困难，口唇发绀，肺动脉第二音亢进，双肺有干湿啰音，下肢水肿，下列检查应首选（）。A.脑电图B.脑脊液化验C.血气分析D.血电解质测定E.血渗透压测定正确答案：C102、单选

继发性支气管扩张主要见于（）。A.肺结核B.肿瘤压迫C.严重的支气管-肺部感染和支气管阻塞D.支气管内结石E.肺囊性纤维化正确答案：C103、单选

对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是（）.A.寒战B.高热C.咳嗽、呼吸困难D.咯铁锈色痰E.胸痛正确答案：D参考解析：肺炎诊断依据：新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛；发热；肺实变体征和（或）湿性啰音。WBC>10×109/L或<4×109/L，伴或不伴核左移；胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。铁锈色痰为肺炎链球菌引起的大叶性肺炎所特有的特征，因痰中含有红细胞破坏、崩解而来的含铁血黄素，使痰液呈铁锈色，故称为铁锈色痰。出现此痰对肺炎链球菌性大叶肺炎有诊断意义。104、单选

关于慢性支气管炎的体格检查不包括（）.A.早期体格检查可无明显异常B.早期体格检查仅有呼吸音粗糙C.随病情进展，肺底可出现干、湿啰音D.随病情进展，可出现杵状指、趾，气管移位E.晚期可有口唇发绀，下肢水肿正确答案：D105、单选

关于上呼吸道感染的说法，错误的是（）。A.上呼吸道感染简称上感B.上呼吸道感染是指鼻腔至咽喉部的感染C.上呼吸道感染绝大多数由病毒引起D.上感的临床类型常分为普通感冒型、流行性感冒型和咽炎型E.咽炎型是最常见的上呼吸道感染正确答案：E106、单选

在COPD并发慢性肺源性心脏病过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的常见因素（）.A.血液黏稠度增加B.缺氧C.血容量增高D.电解质紊乱E.肺血管解剖结构改变正确答案：D参考解析：肺动脉高压的主要原因为功能性血管阻力增加，主要由缺氧和二氧化碳潴留引起。长期缺氧可引起血管解剖结构改变，而血容量增加和缺氧导致的血红蛋白含量增加（血液黏稠度增加）使肺循环的负荷和阻力增高，加重肺动脉高压。电解质紊乱对血管功能影响较小，对于肺循环阻力的增加也影响不大。107、单选

男性，30岁，自幼出现发作性呼气性呼吸困难。入院前3天喘息持续发作，伴咳嗽，少量白色粘液痰，体检：端坐呼吸、大汗、发绀，两肺呼吸音减弱，广泛哮鸣音，应诊断为（）。A.支气管哮喘B.慢性支气管炎（喘息型）C.哮喘持续状态D.慢性支气管炎合并肺部感染E.肺气肿合并自发性气胸正确答案：C108、单选

患者，男性，35岁。20天前因地震砸伤致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，胸痛伴咯血。查体：BP120/70mmHg，颈静脉无怒张，肝颈征阴性，A2>P2。CTPA：肺栓塞。UCG及血流动力学监测示：右室运动功能正常。最适当的治疗是（）.A.溶栓治疗B.抗凝治疗C.糖皮质激素D.抗生素和支气管舒张药E.强心利尿正确答案：B参考解析：根据病史该患者诊断为肺栓塞。肺栓塞的次大面积栓塞，在患者无右心功能不全表现时，不主张溶栓治疗，可考虑抗凝治疗。109、单选

支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，哪项治疗不正确（）。A.地塞米松静滴B.鼻导管吸氧C.异丙托溴铵D.普萘洛尔口服E.硫酸沙丁胺醇吸入正确答案：D110、单选

典型肺炎球菌肺炎的临床特征是（）.A.胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难B.寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音C.寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难D.寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰E.发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿性啰音正确答案：D参考解析：典型肺炎球菌肺炎的临床特征为寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。111、单选

女，42岁，支气管哮喘发作3天，大汗、紫绀、端坐呼吸，有奇脉。皮质激素应选用（）。A.小剂量逐渐递增B.小剂量长疗程C.大剂量口服D.大剂量吸入E.大剂量静脉用正确答案：E112、单选

女性，60岁，因严重的呼吸困难和喘鸣来急诊。她一直吸入β2-选择性药物和吸入糖皮质激素治疗哮喘，西米替丁治疗十二指肠溃疡，肺功能显示FEV1和PEFR（呼气短流速）都小于预计值40％，PaO55mmHg，PaCO40mmHg，对她的治疗正确的陈述应是（）。A.给予面罩吸氧，初始浓度小于40％B.不论给与不给大剂量的溴化异丙托品吸入，都要立即吸入选择性β2肾上腺素能药物C.应静脉给氨茶碱，负荷量5mg／kg，20分钟后继以0.6mg／h浓度维持静点D.开始使用糖皮质激素E.立即给予抗生素正确答案：D113、单选

男，72岁，确诊为慢性阻塞性肺疾病（COPD）25年，加重10天入院。入院时神清，血气分析：Pa040mmHg，PaCO75mmHg。吸入40％浓度的氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示：PaO85mmHg，PaCO100mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）。A.脑血管意外B.心衰脑缺血C.呼吸中枢受到抑制D.感染加重E.气道阻力增加正确答案：C114、单选

男性，24岁，平素体健，1周前感冒发热、咳嗽、胸痛、胸闷入院，体检：右下肺呼吸音减弱，叩诊呈实音，X线胸片示：右侧膈肌轮廓明显升高，为明确诊断，应首选下列哪项检查（）。A.血常规检查B.腹部X线检查C.腹部CT检查D.超声波检查E.胃肠造影正确答案：D115、多选

与支气管哮喘有关的因素是（）.A.接触过敏源B.呼吸道病毒、寄生虫感染C.化学物质刺激D.精神、运动、药物等多种因素E.遗传因素等正确答案：A,B,C,D,E116、多选

肺癌的转移途径为（）.A.血行转移B.淋巴道转移C.直接蔓延D.种植E.以上都不是正确答案：A,B,C,D117、多选

慢性肺心病应用强心剂的指征是（）.A.心率＞130次／分B.水肿明显的心力衰竭病人C.右心衰竭伴心律失常者D.出现急性左心衰竭者E.无明显急性感染，以右心衰竭为主，利尿、氧疗效果差正确答案：D,E118、单选

患者，男性，59岁，3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（）.A.胸腔积液常规B.胸腔积液及血清癌胚抗原C.胸腔积液LDHD.胸腔积液脱落细胞E.胸腔积液结核菌正确答案：D参考解析：中年男性，胸痛、咳嗽、低热，查体提示右锁骨上淋巴结肿大，右侧大量胸腔积液，胸水血性，提示肺癌可能性大，胸水查脱落细胞具有诊断意义，选项为D。119、单选

医院获得性肺炎最常见的致病菌是（）.A.革兰氏阴性杆菌B.肺炎链球菌C.支原体D.真菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：A参考解析：肺炎链球菌、支原体衣原体是社区获得性肺炎常见病原体。金黄色葡萄球菌、真菌亦是医院获得性肺炎的病原体，但最常见的致病菌是革兰氏阴性杆菌。120、单选

女，60岁，慢性支气管炎30年。咳嗽伴发热3天来诊，痰呈砖红色胶冻状；查体：右下肺叩浊音，可闻及支气管呼吸音及湿啰音；胸片示：右下肺大片实变影。诊断为右下肺炎。最可能的病原体是（）。A.肺炎链球菌B.支原体C.军团菌D.肺炎克雷伯杆菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：D121、单选

一名65岁的女性因慢性咳嗽伴咳痰来到诊室。她每天咳出的痰超过2汤匙，其咳嗽已经持续了3个月，无潮热和消瘦。她在过去2年曾有一次出现持续3个月以上的类似慢性咳嗽伴咳痰，但是在不同的季节。这名患者最合适的诊断是（）.A.季节性过敏B.肺气肿C.慢性支气管炎D.哮喘E.结核病正确答案：C参考解析：慢性支气管炎的定义是过去连续2年，每年咳嗽咳痰3个月。季节性过敏是当过敏原流行时产生的一种慢性咳嗽，伴咳痰。这位患者没有在同一季节发生症状，与季节性过敏不符。如果她常年慢性过敏，她应该整年都有症状。肺气肿是终末细支气管远端的气腔永久扩大。肺气肿通常表现为呼吸急促、气喘，或活动受限。X线可见肺气肿的改变，特别是疾病已发展后。哮喘可以表现为咳嗽。很多时候是夜间咳嗽，且很少有痰，这名患者没说有喘的情况。122、单选

关于COPD的全身表现下列哪项不常见（）.A.可导致机体低氧血症B.可导致患者营养不良、消瘦、肌肉萎缩C.可导致患者冠心病D.可导致患者焦虑E.可导致患者Ⅱ型呼吸衰竭正确答案：C123、单选

患者，男性，58岁。已诊断为右肺鳞癌，癌灶3.3cm×3.6cm，伴右侧肺门淋巴结转移，根据TNM分期应属于（）.A.T1，N0，M0（Ⅰ期）B.T1，N1，M0（Ⅱa期）C.T2，N1，M0（Ⅱb期）D.T2，N1，M1（Ⅳ期）E.T2，N2，M0（Ⅲa期）正确答案：C参考解析：因为该肿瘤最大径>3cm，仅同侧肺门淋巴结转移，无远处转移病灶，故正确答案为C。A答案不对，因为患者已经出现肺门淋巴结转移。B答案不对，因为患者肿瘤已经>3cm。D答案不对，因为患者无远处转移病灶。E答案不对，因为未发现同侧纵隔和（或）隆突下淋巴结转移。124、单选

阻塞性肺气肿实验室检查下列哪项最有意义（）。A.肺活量B.潮气量C.肺残气容积占肺总量百分比D.动脉血氧分压及二氧化碳分压E.且弥散功能正确答案：C125、单选

诊断呼吸衰竭最有价值的检查为（）。A.动脉血气分析B.血常规C.静脉血气分析D.生化检查E.心电图正确答案：A126、单选

慢性咳嗽伴大量脓痰多见于（）。A.支气管哮喘B.上呼吸道感染C.支气管肿瘤D.支气管内膜结核E.支气管扩张正确答案：E127、单选

男，64岁，1周来高热伴寒战、咳嗽、气短、肝脾大，胸片表现：两肺野有分布较均匀，密度和大小相近的粟粒状阴影。可能的诊断为（）。A.肺部感染B.败血症C.肺泡细胞癌D.矽肺E.血型播散型肺结核正确答案：E128、单选

女性，30岁，因发热，体温达39．3℃伴咳嗽，痰中带血3天来诊。病前未看过医生。WBC13．5×109L．病人最可能的诊断是（）。A.支气管肺癌B.支气管扩张症C.肺炎球菌肺炎D.克雷伯杆菌肺炎E.金葡菌肺炎正确答案：C129、单选

支气管哮喘最恰当的定义为（）。A.空气中花粉引起的炎症B.支气管黏膜变态反应性炎症C.由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等炎症细胞参与的慢性炎症D.支气管黏膜过敏性炎症E.污染的空气引起的炎症正确答案：C130、单选

患者，女性，64岁。因刺激性咳嗽4个月，血丝痰3个月，一直服中药效果欠佳，近1周出现右胸持续性隐痛，进行性加剧，咳痰渐多，伴发热，体温37.4～38.5℃，转呼吸科诊治，经检查证实为右肺鳞癌，胸膜转移，右侧恶性胸腔积液，右肺阻塞性肺炎。下列治疗方案应选择（）.A.抽胸水后尽快手术治疗，术后放疗+化疗B.抽胸水后尽快手术治疗，术后仅做放疗C.抽胸水后尽快手术治疗，术后化疗3～6次D.胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌化疗E.胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌术前化疗+术后免疫辅助治疗正确答案：D参考解析：该患者肺癌合并胸膜转移，右侧恶性胸腔积液，属Ⅳ期，已经失去手术治疗机会，治疗方案中所有含手术的方案均为不合理的方案。131、单选

COPD的主要特征是（）。A.桶状胸B.气流阻塞C.大气道阻塞D.双肺哮鸣音E.胸片示肺野透亮度减低正确答案：B132、单选

诊断肺炎球菌肺炎，下列哪一项价值大（）。A.寒战B.胸痛C.持续高热D.咳铁锈色痰E.咳嗽，呼吸困难正确答案：D133、单选

COPD呼吸性酸中毒时，不宜用（）。A.血管活性药物B.巴比妥类药物C.THAM（三羟甲基氨基甲烷）D.糖皮质激素E.呼吸兴奋剂正确答案：B134、单选

女，38岁，持续24小时呼吸困难，张口呼吸、发绀、抬肩端坐、干咳、大汗、肢冷、脉快。查体：两肺呼吸音减弱，有散在少量哮鸣音，心率120次／分，血压90／50mmHg，最可能的诊断是（）。A.肺气肿B.心力衰竭C.心源性休克D.过敏性支气管哮喘E.哮喘持续状态正确答案：E135、单选

参与内源性或外源性支气管哮喘发病的主要免疫炎症细胞为（）。A.巨噬细胞B.肥大细胞C.T淋巴细胞D.血小板E.中性粒细胞正确答案：B136、单选

关于慢性支气管炎的临床表现，错误的是（）。A.疾病晚期可有肺实变体征B.疾病早期可无明显异常体征C.咳嗽、咳痰伴喘息D.病程长或伴逐渐加重的咳嗽、咳痰、气短和喘息E.肺部可出现干湿啰音正确答案：A137、单选

男性，58岁，慢性咳喘，咳痰20余年，3年来间断下肢水肿，感冒后病情加重1周，嗜睡，入院后动脉血气分析，pH值7.28，PaO2（70mmHg），PaCO210.1KPa（76mmHg），HCO3-/L其酸碱失衡诊断应为（）。A.呼酸+代酸B.呼酸代偿C.呼酸失代偿D.呼酸+代碱E.代酸失代偿正确答案：C138、单选

患者，女性，31岁，产后第5天。3小时前突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。该患者最可能的诊断是（）.A.支气管炎B.支气管哮喘C.肺血栓栓塞症D.急性心肌梗死E.肺炎正确答案：C参考解析：根据病史及所给出的备选答案，支气管炎显然不符合该患者的临床表现。支气管哮喘虽可出现突发呼吸困难，但一般无胸痛、咳嗽、咯血等且有反复发作特点。急性心肌梗死一般无咳嗽、咯血，且一般有心血管相关病史。肺炎的临床表现可有呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血，但一般以发热、咳嗽、咳痰为主，肺炎控制不好，影响氧合可渐出现呼吸困难。该患者为产褥期妇女，结合临床表现C为最可能答案。139、单选

引起慢性肺心病肺动脉高压最重要原因是（）。A.肺血增多B.血液粘稠度增加C.解剖学因素所致肺血管阻力增加D.功能性因素所致肺血管阻力增加E.高碳酸血症所致肺血管阻力增加正确答案：E140、单选

医院获得性肺炎发生的时间是指（）.A.入院前48小时B.入院前24小时C.入院后12小时D.入院后24小时E.入院后48小时正确答案：E参考解析：医院获得性肺炎是指在入院48小时后医院内发生的肺炎。141、单选

男，62岁，因2日来高热，寒战，咳嗽，右胸痛，来急诊，检查：体温38℃，呼吸急促，唇发绀，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），心率120次/分，白细胞12.8×109/L。床旁X线示：右下肺大片致模糊阴影，下面处理哪项不恰当（）。A.应用血管活性药物B.应用抗生素治疗C.应用退热药物D.补充血容量E.纠正电解质及酸碱平衡紊乱正确答案：C142、单选

渗出性胸腔积液实验室诊断正确的是（）。A.胸液比重＜1.018B.胸液中白细胞总数＜100×106／LC.胸液蛋白／血清蛋白比值＞0.5D.胸液乳酸脱氢酶（LDH）含量＜200U／LE.胸液LDH／血清LDH比值＞0.4正确答案：C143、单选

下列哪项对于肺炎支原体肺炎的诊断意义不大（）。A.呼吸道症状B.胸部X线检查C.痰培养或痰涂片D.冷凝集试验E.肺炎支原体抗体检测正确答案：C144、单选

关于休克型肺炎的治疗，下列哪项不合适（）。A.可用低分子右旋糖酐或平衡盐液B.适当应用血管活性药物C.输液速度要快，以尽快补足血容量D.增加抗生素剂量E.酌情应用糖皮质激素正确答案：C145、单选

女，26岁，乏力、盗汗、纳差2个月余，无咳嗽、低热等。10小时前突然大咯血约500ml，目前最禁忌的检查是（）。A.心脏超声B.胸部透视C.胸部平片D.胸部CTE.支气管碘油造影正确答案：E146、单选

肺炎球菌肺炎的主要临床表现不包括（）.A.寒战高热B.呼吸困难C.咳嗽、血痰D.胸痛E.X线胸片示急性炎症实变正确答案：B参考解析：肺炎球菌肺炎的主要表现：起病急，临床以寒战、高热、咳嗽、血痰、胸痛为特征，典型X线表现为肺段、肺叶实变。147、单选

以下关于慢性支气管炎的叙述哪项正确（）.A.它是起源于支气管及其周围组织的慢性炎症B.它是一种具有气流受限特征的肺部疾病C.它是终末气道、肺泡和肺间质的炎症D.它是近端支气管壁肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张的肺部疾病E.它是一种伴有肺血管阻力增加，产生肺动脉高压的肺组织疾病正确答案：A148、单选

患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40℃，咳嗽，胸痛，咳黏液脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，呼吸35次/分，R120次/分，BP80/50mmHg（10.4/6.5kPa）。最可能的诊断是（）.A.自发性气胸B.胸膜炎C.重症肺炎D.肺梗死E.真菌性肺炎正确答案：C参考解析：患者起病急，有寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛考虑有肺炎存在，且符合重症肺炎的诊断标准：意识障碍，呼吸>30次/分，BP149、单选

男性，28岁，半月来低热，左胸痛，并感胸闷，气短，胸透示：左侧胸腔中等量积液，单核细胞占72％，根据初步诊断，最适宜的治疗方法是（）。A.立即作胸穿刺，尽可能抽尽胸腔积液B.抗结核治疗，配合利尿剂，以减少胸腔积液C.抗结核治疗，配合抽胸腔积液D.积极抗结核治疗E.糖皮质激素治疗，配合抽胸腔积液正确答案：C150、单选

下列哪项不是上腔静脉阻塞综合征的表现（）.A.头晕头痛B.手臂水肿C.胸前皮肤可见静脉曲张D.胸前皮肤无汗或少汗E.头面部肿胀正确答案：D151、单选

上呼吸道感染的处理要点是（）。A.对症治疗B.抗病毒药的应用C.抗生素的应用D.预防E.以上均是正确答案：E152、单选

粉红色泡沫样痰多见于（）。A.支原体肺炎B.急性支气管炎C.急性肺水肿D.克雷伯杆菌肺炎E.肺炎球菌肺炎正确答案：C153、单选

一老年患者，近来反复出现夜间呼吸困难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，最大可能诊断是（）。A.肺气肿B.变态反应性肺浸润C.心源性哮喘D.慢性支气管炎E.支气管肺癌正确答案：C154、单选

患者，男性，27岁，咳嗽、痰中带血2个月，伴低热、胸闷，胸片提示左下肺不张，为明确诊断，最有价值的检查是：（）.A.痰找抗酸杆菌B.纤维支气管镜检查C.痰找癌细胞D.血清肿瘤标志物E.胸部CT正确答案：A参考解析：该患者年轻男性，咳嗽、低热、痰中带血，胸片左下肺不张，考虑结核可能性大，应行痰找抗酸杆菌检查明确有无肺结核。155、单选

男性，40岁，因胸闷、气短逐渐加重月余来诊。发现右胸腔中等量积液。此时最合适的处理是（）。A.摄X线胸片B.超声检查C.肺CT扫描D.右胸腔穿刺E.平卧位摄X线胸片正确答案：D156、单选

慢性阻塞性肺气肿疾病（COPD）合并慢性肺心病，死亡的最常见原因为（）。A.电解质紊乱B.心律失常C.休克D.呼吸衰竭E.消化道出血正确答案：D157、单选

女，33岁，高热伴咳嗽、咳痰3天。查体：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血常规白细胞12．0×10／L中性0．80，最可能的诊断是（）。A.支原体肺炎B.病毒性肺炎C.肺结核D.细菌性肺炎E.急性支气管炎正确答案：D158、单选

慢性支气管炎的病因与下列哪项关系不大（）.A.长期吸烟B.长期空气污染C.免疫功能亢进D.反复呼吸道感染E.家族遗传因素正确答案：C159、单选

女，38岁，平素体健，5大前淋雨，3天前突然高热40℃，寒战、咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示：右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，查休：口周存在疱疹。最可能的诊断是（）。A.肺炎链球菌肺炎B.克雷白杆菌肺炎C.支原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.军团菌肺炎正确答案：A160、单选

65岁病人，慢性咳嗽，咳痰20余年，1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，且气短加重。动脉血气分析示：pH值7．31，PaO（）。A.缺氧不严重，不必给氧B.24小时之内吸氧时间不少于19小时C.高浓度持续给氧D.必要时可短时间高浓度给氧E.低流量、低浓度持续给氧正确答案：C161、单选

男，43岁，诊断为右下肺炎，痰培养为肺炎链球菌。下列治疗错误的是（）。A.休息，适当支持疗法B.首选青霉素C.青霉素过敏可选用第一代头孢菌素D.抗生素疗程一般为5～7天E.胸片阴影消散后停用抗生素正确答案：E162、单选

急性肺水肿在什么情况下禁用吗啡（）。A.快速房颤B.心肌梗死C.肺功能不全D.频发室早E.高血压正确答案：C163、单选

男，60岁，咳嗽10余年，近5年出现气喘。查体：双肺广泛哮鸣音及肺底湿啰音，最可能的诊断是（）。A.支气管哮喘B.喘息型慢性支气管炎C.单纯型慢性支气管炎D.支气管扩张E.支气管肺癌正确答案：B164、单选

哮喘重度发作应用皮质激素时应（）。A.大剂量口服B.大剂量吸入C.小剂量逐渐递增D.小剂量长疗程E.静脉使用正确答案：E165、单选

支气管哮喘与喘息性慢性支气管炎的鉴别最有价值的是（）。A.呼气期带喘鸣的呼吸困难B.两肺密布哮鸣音C.长期咳嗽、咳痰、喘息病史D.对支气管解痉剂的反应E.肺气肿体征正确答案：C166、单选

慢性支气管炎的预防，下列首先要注意的是（）。A.控制感染B.祛痰、止咳药物C.平喘药物D.避免接触刺激性气体E.戒烟正确答案：E167、单选

患者，男性，68岁。慢性支气管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重，痰量增多，有较多黄脓痰，活动后气促明显。体温38.1℃，WBC10.9×109/L，中性83%。应选用下列哪种抗生素（）.A.庆大霉素800U，肌肉注射，每日2次B.头孢呋辛酯片，0.5g，口服，每日2次C.头孢他啶（复达欣）针，2g，静脉点滴，每日2次D.泰能针（亚胺培南/西司他汀），1g，静脉点滴，每日3次E.头孢哌酮钠/舒巴坦钠针，2g，静脉点滴，每日2次正确答案：B参考解析：三代头孢菌素及碳青霉烯类抗生素。A项剂量不合理，常用剂量应为80U，肌肉注射，每日2次。庆大霉素抗菌谱窄，属经验用抗生素时不宜选用，且肾毒性、耳毒性较大，一般不作为老年人的首选。因此答案应是B。168、多选

以下各项正确的是（）.A.支原体肺炎首选红霉素B.肺炎链球菌肺炎典型者为铁锈色痰C.慢性肺原性心脏病最常见的病因是慢支肺气肿D.肺炎链球菌肺炎首选红霉素E.支原体肺炎首选青霉素正确答案：A,B,C169、单选

一名65岁的男性慢性咳嗽超过3年，咳清痰。他每天抽一包香烟，抽了20年并持续至今。胸部X线显示充气过度，没有渗出。动脉血气示，pH7.38，PCO2：40mmHg，PO2：65mmHg。肺功能测定示FEV1/FVC为65%。最重要的治疗方式为（）.A.口服类固醇B.家庭氧疗C.广谱抗生素D.戒烟计划E.转诊肺专科医生正确答案：D参考解析：本患者的慢性咳嗽、肺充气过度、肺功能试验异常和吸烟史都符合慢性支气管炎。戒烟可降低肺恶变机会，并有多达40%的患者能成功戒除，尤其是当医生传递给患者强有力的拒绝吸烟讯息，并同时使用心理辅导和尼古丁替代方法时。当动脉血氧分压、低于55mmHg时连续低流量氧气是有益的。抗生素用于慢性肺疾病急性加重期，表现为发热、痰颜色改变和渐进性呼吸急促。口服肾上腺糖皮质醇激素有利于一些患者，但用于那些吸入支气管扩张剂治疗没效的患者。170、单选

女性，20岁，自幼反复发作性胸闷，气喘，嗅到异味或遇灰尘时发作，此患者病变的主要机制是（）。A.气道非特异性炎症B.α-受体功能亢进C.β-受体功能低下D.M-胆碱能受体兴奋E.迷走神经功能亢进正确答案：A171、单选

下列肺炎中，最易并发肺脓肿的是（）.A.肺炎球菌性肺炎B.支原体肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.克雷伯杆菌肺炎E.病毒性肺炎正确答案：C参考解析：葡萄球菌性肺炎是由葡萄球菌所致的原发性支气管肺炎，以广泛的出血性坏死、多发性小脓肿为其特点。正确答案是C。172、单选

男，60岁，因2日来高热，寒战，咳嗽，右胸痛，来急诊，检查：体温38℃，呼吸急促，唇发绀，BP9．3／6．7kPa（70／50mmHg），心率120次／分，白细胞12．8×10／L。床旁X线示：右下肺大片致模糊阴影，下面处理哪项不恰当（）。A.补充血容量B.应用抗生素治疗C.应用退热药物D.应用血管活性药物E.纠正电解质及酸碱平衡紊乱正确答案：C173、单选

肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有（）.A.防止心、肺及肾衰竭B.补充血容量以纠正休克C.大剂量青霉素D.应用糖皮质激素E.以上均是正确答案：E参考解析：肺炎链球菌肺炎患者出现感染性休克表现时，前四项措施均应采用。174、单选

军团菌肺炎抗菌治疗首选（）.A.红霉素B.氯霉素C.青霉素D.先锋霉素E.氧氟沙星正确答案：A参考解析：红霉素或联合利福平、环丙沙星、左氧氟沙星是治疗军团菌性肺炎的首选药物。175、单选

单侧局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病（）.A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺炎D.液气胸E.支气管肿瘤或异物正确答案：E参考解析：支气管内肿瘤或异物较大时，肺部听诊可闻及局限性哮鸣音。支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性发作时，双肺可闻及弥漫性呼气性哮鸣音，肺炎常可闻及吸气末固定湿啰音，液气胸检查提示胸腔积液和气胸的体征。176、单选

干性支气管扩张的主要临床表现是（）.A.每年冬、春季节咳嗽、咳痰B.长期反复咯血C.咳嗽、低热、乏力D.高热、咳嗽、大量脓臭痰E.咳嗽、喘息、活动后呼吸困难正确答案：B参考解析：只有反复咯血（咯血量多为中量或大量），而无反复咳脓痰，临床称为"干性支气管扩张"。177、单选

关于鳞状上皮细胞癌的说法，错误的是（）。A.老年女性多见B.生长缓慢，转移晚C.多为中心型，易空洞化D.对放疗、化疗敏感性差E.与吸烟关系密切正确答案：A178、多选

选出下列哪些症状、体征符合上呼吸道感染的诊断（）.A.打喷嚏B.流水涕C.咳嗽D.发热E.浑身痛正确答案：A,B,C,D,E179、单选

慢性肺源性心脏病心衰时，以下哪项是右心扩大的体征（）.A.肝大B.双下肢水肿C.P2>Asub>2D.双侧胸腔积液E.剑突下抬举样搏动正确答案：E参考解析：慢性肺源性心脏病由于肺动脉高压致右心负荷加重，导致右心室扩大甚至右心衰，肝大、双下肢水肿、双侧胸腔积液为右心衰竭的表现。P2>Asub>2说明肺动脉压力增高，只有剑突下抬举样搏动提示右心扩大。180、单选

女性，50岁病人，有反复发作性呼吸困难病史15年，高血压病史12年，1周前受凉后出现咳嗽，咳痰伴呼吸困难，经氨茶碱、舒喘灵治疗无效，因出现尿少、嗜睡当晚被送到急诊。体检：血压10．6／8kPa（80／60mmHg），脉搏136次／分，律不齐，有频发期前收缩，跟球凹陷，口唇发绀、双肺可闻及满布的细小的哮鸣音，动脉血气：pH值7．21，PaCO29．33kPa（70mmHg），PaO26．13kPa（46mm