中医辩证论证

第二单元循环系统疾病

细目一急性心力衰竭

1.饮凌心肺证

治法:温阳利水，泻肺平喘。

方药:真武汤合拿防大枣泻肺汤加减。

2.阳虚喘脱证

治法:益气温阳固脱。

方药:参附龙牡汤加味。

3.痰浊壅肺证

治法:宣肺化痰，蠲饮平喘

方药:三子养亲汤合真武汤加减。

细目二慢性心力衰竭

1.心肺气虚证

治法:补益心肺。

方药:养心汤合补肺汤加减。

2.气阴亏虚证

治法:益气养阴

方药:生脉散合酸枣仁汤加味。

3.气虚血淤证

治法:益气活血，疏肝通络。

方药:人参养荣汤合桃红四物汤加减。

4.阳虚饮停证

治法:益气温阳，蠲饮平喘。

方药:真武汤加减。

5.心肾阳虚证

治法:温补心肾。

方药:桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸加减。

6.痰饮阻肺证

治法:宣肺化痰，蠲饮平喘。

方药:三子养亲汤合真武汤加减。

细目四快速性心律失常

1.心神不宁证

治法:镇惊定志，养心安神。

方药:安神定志丸加减。

2.气血不足证

治法:补血养心，益气安神。

方药:归脾汤加减。

3.阴虚火旺证

治法:滋阴清火，养心安神。

方药:天王补心丹加减。

4.气阴两虚证

治法:益气养阴，养心安神。

方药:生脉散加味。

5.痰火扰心证

治法:清热化痰，宁心安神

方药:黄连温胆汤加减。

6.心脉瘀阻证

治法:活血化瘀，理气通络

方药:桃仁红花煎加减。

7.心阳不振证

治法:温补心阳，安神定悸。

方药:参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。

细目五缓慢性心律失常

1.心阳不足证

治法:温补心阳，通脉定悸。

方药:人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。

2.心肾阳虚证

治法:温补心肾，蠲饮宁心。

方药:参附汤合真武汤加减。

3.气阴两虚证

治法:益气养阴，宁心复脉。

方药:炙甘草汤加减。

4.痰浊阻滞证

治法:理气化痰、宁心通脉。

方药:涤痰汤加减。

5.心脉痹阻证

治法:活血宁心，通络宽胸。

方药:血用府逐瘀汤加减。

细目六心脏骤停与心脏性猝死

1.气阴两脱证

治法:益气救阴。

方药:生脉散加减。

2.痰蒙神窍证

治法:豁痰活血，开窍醒神。

方药:菖蒲郁金汤加减。

3元阳暴脱证

治法:回阳固脱。

方药：独参汤或四味回阳饮加减

细目七高血压病

1.肝阳上亢证

治法:平肝潜阳。

方药:天麻钩藤饮加减。

2.痰湿内盛证

治法:祛痰降浊。

方药:半夏白术天麻汤加减。

3.淤血内停证

治法:活血化瘀。

4.肝肾阴虚证

治法:滋补肝肾，平潜肝阳。

方药:杞菊地黄丸加减。

5.肾阳虚衰证

治法:温补肾阳。

方药:济生肾气丸加减。

细目八心绞痛

1.心血瘀阻证

治法:活血化瘀，通脉止痛。

方药:血府逐瘀汤加减。

2.痰浊内阻证

治法:通阳泄浊，豁痰开痹。

3.阴寒凝滞证

治法:辛温通阳，开痹散寒。

方药:枳实理白桂枝汤合当归四逆汤加减。

4.气虚血瘀证

治法:益气活血，通脉止痛。

方药:补阳还五汤加减。

5.气阴两虚证

治法:益气养阴，活血通络。

方药:生脉散合炙甘草汤加减。

6.心肾阴虚证

治法:滋阴益肾，养心安神。

方药:左归丸加减。

7.心肾阳虚证

治法:益气壮阳，温络止痛

方药:参附汤合右归丸加减。

细目九心肌梗死

1.气滞血瘀证

治法:活血化瘵，通络止痛。

方药:血府逐瘀汤加减。

2.寒凝心脉证

治法:散寒宣痹，芳香温通

方药:当归四逆汤合苏合香丸加减。

3.痰瘀互结证

治法:豁痰活血，理气止痛。

方药:瓜萎建白半夏汤合桃红四物汤加减。

4.气虚血瘀证

治法:益气活血，祛瘀止痛。

方药:补阳还五汤加减。

5.气阴两虚证

治法:益气滋阴，通脉止痛

方药:生脉散合左归饮加减。

6.阳虚水泛证

治法：温阳利水，通脉止痛

方药:真武汤合草防大枣泻肺汤加减。

7.心阳欲脱证

治法:回阳救逆，益气固脱。

方药:参附龙牡汤加减。

细日十心脏掰膜病

1.气阴两虚证

治法：益气养阴，宁心复脉

方药:炙甘草汤加味。

2.气虚血证

治法:益气养心，活血通脉。

方药:独参汤合桃仁红花煎加减。若胸部室闷者，去生地黄，加沉香、降香宽胸行

3.心肾阳虚证

治法:温补心肾，化气行水。

方药:参附汤合五苓散加减。

4.阳虚水泛证

治法:温阳利水，泻肺平喘。

方药:真武汤合拿防大枣泻肺汤加减。

5.心阳虚脱证

治法:补虚固脱。

方药:参附汤合生脉散。

细目十一感染性心内膜炎

1.风热外袭证

治法:疏风清热，辛凉解表。

方药:银翘散加减。

2.热炽气分证

方药:白虎汤合五味消毒饮加沙心

治法:清热生冲，泻火解毒。

3.热入心营证

治法:清营解毒，凉血活血。

方药:清营汤合屏角地黄汤加减。

4.阴虚火旺证

治法:滋阴清热，凉血活血。

方药:青蒿鳖甲汤加减。

5.气阴两虚，血脉瘀滞证

治法:益气养阴，活血祛瘵。

方药:生脉散合补阳还五汤加减。

细日十二原发性心肌病

1.邪毒犯心证

治法:清热解毒，宁心安神。

方药:银翘散加减。

2.气虚血瘀证

治法:补益心气，活血化瘀。

方药:圣愈汤合桃红四物汤加减。

3.气阴两虚证

治法:益气养阴，养心安神。

方药:炙甘草汤合天王补心丹。

4.阳虚水泛证

治法:温阳利水。

方药:真武汤加味。

5.心阳虚脱证

治法:回阳固脱。

方药:四逆汤合参附龙牡汤加味。

细目十三病毒性心肌炎

1.热毒侵心证

治法:清热解毒，宁心安神。

方药:银翘散加减。

2.混湿毒犯心证

治法:解毒化湿，宁心安神。

方药:葛根苓连汤合甘露消毒丹加减。

3.心阴虚损证

治法:滋阴清热，养心安神。

方药:天王补心丹加减。

4.气阴两虚证

治法:益气养阴，宁心安神。

方药:炙甘草汤合生脉散。

5.阴阳两虚证

治法:益气温阳，滋阴通脉

方药:参附养荣汤加味。

第三单元消化系统疾病

细目一慢性胃炎

1.肝冒不和证

治法:疏肝理气，和胃止痛。

方药:柴胡疏肝散加减。

2.脾胃虚弱证

治法:健脾益气，温中和胃

方药:四君子汤加减。

3.脾胃湿热证

治法:清利湿热，醒脾化浊。

方药:三仁汤加减。

4.胃阴不足证

方药:益胃汤加减。胃热内甚者加生石膏、知母以消胃火;阴亏明显可加生地黄

治法:养阴益胃，和中止痛

5.胃络淤阻证

治法:化瘀通络，和胃止痛。

方约:失笑散合丹参饮减。

细目二消化性溃疡

1.肝冒不和证

治法:疏肝理气，健脾和胃。

方药:柴胡疏肝散合五磨饮子加减。

2.牌胃虚寒证

治法:温中散寒，健脾和胃。

方药:黄芭建中汤加减。泛m吐清水明显加姜半夏、茯菱;泛酸甚者，加吴茱萸

3.胃阴不足证

治法:健脾养阴，益胃止痛。

方药:一贯煎合芍药甘草汤加减。

4.肝胃郁热证

治法:清胃泻热，疏肝理气。

方药:化肝煎合左金丸加减。两胁胀痛甚者，加郁金、川楝子;苔黄腻者去青皮，加

5.胃络瘀阻证

治法:活血化瘀，通络和胃。

方的:活络效灵片合丹参饮加减。

细目三上消化道出血

1.胃中积热证

治法:清胃泻火，化瘀止血。

方药:泻心汤合十灰散加减

2.肝火犯胃证

治法:泻肝清胃，降逆止血

方药:龙胆泻肝汤加减。

3.脾不统血证

治法:益气健脾，养血止血

方药:归脾汤加减。

4.气随血脱证

治法:益气摄血，回阳固脱。

方药:独参汤或四味回阳饮加减。

细目四溃疡性结肠炎

1.湿热内蕴证

治法:清热利湿。

方药:白头翁汤加味。

2.脾胃虚弱证

治法:健脾渗湿。

方药:参菱白术散加减。

3.脾肾阳虚证

治法:健脾温肾止泻。

方药:四神丸加味。

4.肝郁脾虚证

治法:疏肝健脾。

方药:痛泻要方加味。

5.阴血亏虚证

治法:滋阴养血，清热化湿。

方药:驻车丸。

6.气滞血瘀证

治法:化瘀通络。

方药:膈下逐瘀汤加减。

细目五胃癌

1.痰气交阻证

治法:理气化痰，消食散结。

方药:海藻玉壶汤加减。

2.肝不和证

治法:疏肝和胃，降逆止痛。

方药:柴胡疏肝散加减

3.脾胃虚寒证

治法:温中散寒，健脾益气

方药:理中汤合四君子汤加减。

4.胃热伤阴证

治法:清热和胃，养阴润燥。

方药:玉女煎加减。

5.瘀毒内阻证

治法:理气活血、软坚消积。

方药:膈下逐瘀汤加减减。

6.痰湿阻胃证

治法:燥混健牌，消痰和胃。

方药:开郁二陈汤加减。

7.气血两虚证

治法:益气养血，健牌和营。

方药:八珍汤加减。

细目六原发性肝癌

1.气滞血瘀证

治法:疏肝理气，活血化瘀。

方药:逍遥散合桃红四物汤加减。

2.湿热瘀毒证

治法:清利湿热，化瘀解毒。

方药:茵陈蒿汤合鳖甲煎丸加减。

3.肝肾阴虚证

治法:养阴柔肝，软坚散结。

方药:滋水清肝饮合鳖甲煎丸加减。

细目七肝硬化

1.气滞湿阻证

治法:疏肝理气，健脾利湿。

方药:柴胡疏肝散合胃苓汤加减。

2.寒湿困脾证

治法:温中散寒，行气利水。

方药:实脾饮加减。若

3.湿热蕴脾证

治法:清热利湿，攻下逐水。

方药:中满分消丸合茵陈蒿汤加减。

4.肝脾血瘀证

治法:活血化瘀，化气行水。

方药:调营饮加减。

5.脾脾肾阳虚证

治法:温肾补脾，化气利水

方药:附子理中汤合五苓散加减。

6.肝肾阴虚证

治法:滋养肝肾，化气利水。

方药:一贯煎合膈下逐瘀汤加减。

细目八急性胰腺炎

1.肝郁气滞证

治法:疏肝利胆，行气止痛。

方药:小柴胡汤加减。

2.肝胆湿热证

治法:清利肝胆湿热。

方药:清胰汤合龙胆泻肝汤加减。

3.肠胃热结证

治法:通腑泻热，行气止痛。

方药:大承气汤加减。

第五单元血液系统疾病

细目一缺铁性贫血

1.脾胃虚弱证

治法:健脾和胃，益气养血。

方药:香砂六君子汤合当归补血汤加减八

2.心脾两虚证

治法:益气补血，养心安神。

方药:归脾汤或八珍汤加减。

3.脾肾阳虚证

治法:温补脾肾。

方药:八珍汤合无比山药丸加减。

4.虫积证

治法:杀虫消积，补益气血。

方药:化虫丸合八珍汤加减。

细目二再生障碍性贫血

1肾阴亏虚证

治法:滋阴补肾，益气养血。

方药:左归丸合当归补血汤加减。

2.肾阳亏虚证

治法:补肾助阳，益气养血。

方药:右归丸合当归补血汤加减。

3.肾阴阳两虚证

治法:滋阴助阳，益气补血。

方药:左归丸、右归丸合当归补血汤加减。

4.肾虚血瘀证

方药:六味地黄丸或金匮肾气丸合桃红四物汤加减。

治法:补肾活血

5.气血两虚证

方药;八珍汤加减。

治法:补益气血。

6.热毒壅盛证

治法:清热凉血，解毒养阴。

方药:清瘟败毒饮加减。

细目四溶血性贫血

1.湿热内蕴证

治法:清热利湿，补益气血。

方药:茵陈五苓散加减。

2.气血两虚证

治法:益气养血，利湿退黄。

方药:归脾汤加减。

3.脾肾两虚证

方药:十全大补汤加减。

治法:补益脾肾。

4.气滞血瘀证

治法:理气活血

方药:膈下逐瘀汤加减。

细目五急性白血病

1.热毒炽盛证

治法:清热解毒，凉血止血。

方药:黄连解毒汤合清营汤加减。

2.痰热瘀阻证

治法:清热化痰，活血散结。

方药:温胆汤合桃红四物汤加减。

3.阴虚火旺证

治法:滋阴降火，凉血解毒。

方药:知柏地黄丸合二至丸加减。

4.气阴两虚证

治法:益气养阴，清热解毒。

方药:五阴煎加味。

5.湿热内蕴证

治法：清热解毒，利湿化浊

方药:葛根苓连汤加味。

细目七慢性粒细胞性白血病

1.阴虚内热证

治法:滋阴清热，解毒祛瘀。

方药:青蒿整甲汤加减。

2.瘀血内阻证

治法:活血化瘀。

方药:膈下逐瘀汤加减。

3.气血两虚证

治法:补益气血。

方药:八珍汤加减。

4.热毒壅盛证

治法:清热解毒为主，佐以扶正祛邪。

方药:清营汤合犀角地黄汤加减。

细目八特发性血小板减少性紫瘢

1.血热妄行证

治法:清热凉血。

方药:犀角地黄汤加减。

2.阴虚火旺证

治法:滋阴降火，清热止血。

方药:茜根散或玉女煎加减。

3.气不摄血证

治法:益气摄血，健脾养血。

方药:归脾汤加减。

4.瘀血内阻证

治法:活血化瘀止血。

方药:桃红四物汤加减。

细目九白细胞减少症与粒细胞缺乏症

1.气血两虚证

治法:益气养血。

方药:归脾汤加减。

2.脾肾亏虚证

治法:温补脾肾。

方药:黄英建中汤合右归丸加减。，

3.气阴两虚证

治法:益气养阴。

方药:生脉散加减。

4.肝肾阴虚证

治法:滋补肝肾。

方药:六味地黄丸加减。

5.外感温热证

治法:清热解毒，滋阴凉血。

方药:犀角地黄汤合玉女煎加减。

第六单元代谢疾病和营养疾病

细目一糖尿病

1.阴虚燥热证

⑴上消（肺热伤津证）

治法:清热润肺，生津止渴

方药:消渴方加减。

⑵中消（胃热炽盛证）

治法:清胃泻火，养阴增液。

方药:玉女煎加减。

⑶下消（肾阴亏虚证）

治法:滋阴固肾。

方药:六味地黄丸加减。

2.气阴两虚证

治法:益气脾，生津止渴。

方药:七味白术散加减。

3.阴阳两虚证

治法:滋阴温阳，补肾固涩。

方药:金匮肾气丸加减。

4.痰瘀互结证

治法:活血化瘀祛痰。

方药:平胃散合桃红四物汤加减。

5.脉络瘀阻证

治法:活血通络。

方药:血府逐瘀汤加减。

6.并发症

⑴疮痈

治法:清热解毒。

方药:五味消毒饮合黄黄六一散加减。

（2）白内障、雀目、耳聋

治法:滋补肝肾，益精养血。

方药:杞菊地黄丸、羊肝丸、磁朱丸加减。

细目二甲状腺功能亢进症

1.气滞痰凝证

治法:疏肝理气，化痰散结。

方药:道遥散合二陈汤加减。

2.肝火旺盛证

治法:清肝泻火，消瘦散结。

方药:龙胆泻肝汤加减。

3.阴虚火旺证

治法:滋阴降火，消瘦散结。

方药;天王补心丹加减。

4.气阴两虚证

治法:益气养阴，消瘦散结。

方药:生脉散加味。

细目三血脂异常

1.胃热滞脾证

治法:清胃泻热。

方药:保和丸合小承气汤加减。

2.气滞血瘀证

治法:活血祛瘀，行气止。

方药:血府逐瘀汤合失笑散加减;

3.痰浊中阻证

治法:健脾化痰降浊。

方药:导痰汤加减；

4.肝肾阴虚证

治法:滋养肝肾。

方药:杞菊地黄汤加减；

5.脾肾阳虚证

治法:温补脾肾。

方药:附子理中汤加减；

6.肝郁脾虚证

治法:疏肝解郁，健脾和胃。

方药:逍遥散加减。

细目十二痛风

1.风寒湿阻证

治法:祛风散寒，除湿通络。

方药:蠲痹汤加减。

2.风湿热郁证

方药:白虎加桂枝汤加减。

治法:清热除湿，祛风通络。

3.痰瘀痹阻证

治法:化痰祛瘀,通络止痛痛。

方药:桃红饮加减。

4.肝肾亏虚证

治法:补益肝肾，祛风通络。

方药:独活寄生汤加减。

第七单元风湿性疾病

细目一类风湿关节炎

⑴湿热痹阻证

治法:清热利湿，祛风通络。

方药:四妙丸加减。

(2)阴虚内热证

治法:养阴清热，祛风通络。

方药:丁氏清络饮加减。

⑶寒热错杂证

方药:桂枝芍药知母汤加减。

治法:祛风散，清热化湿。

2.缓解期

⑴痰瘀互结，经脉痹阻证

治法:活血化瘀，祛痰通络。

方药:身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加减。

(2)肝肾亏损，邪痹筋骨证

治法:益肝肾，补气血,祛风湿，通经络。

方药:独活寄生汤加减。

细目二系统性红斑狼疮

1.气营热盛证

治法:清热解毒，凉血化斑。

方药:清瘟败毒饮加减。

2.阴虚内热证

治法:养阴清热。

方药:玉女煎合增液汤加减。

3.热郁积饮证

治法:清热蠲饮。

方药:拿筋大枣泻肺汤合泻白散加减。

4.瘀热痹阻证

治法:清热凉血，活血散瘀。

方药:犀角地黄汤加减。

5.脾肾两虚证

治法:滋肾填精，健脾利水。

方药:济生肾气丸加减。

6.气血两亏证

治法:益气养血。

方药:八珍汤加减。

7.脑虚瘀热证

治法:清心开窍。

方药:清宫汤送服或鼻饲安宫牛黄丸或至宝丹。

8.瘀热伤肝证

治法:疏肝清热，凉血活血。

方药:茵陈蒿汤合柴胡疏肝散加减。

第八单元神经系统疾病

细目二短暂性脑缺血发作

1.肝肾阴虚，风阳上扰证

治法:平肝息风，育阴潜阳

方药:镇肝息风汤加减。

2.气虚血瘀，脉络瘀阻证

治法:补气养血，活血通络。

方药:补阳还五汤加减。

3.痰瘀互结，阻滞脉络证

治法:豁痰化瘀，通经活络。

方药:黄连温胆汤合桃红四物汤加减。

细目三脑血栓形成

1.肝阳暴亢，风火上扰证

治法:平肝潜阳，活血通络。

方药:天麻钩藤饮加减。

2.风痰瘀血，痹阻脉络证

治法:祛风化痰通络。

方药:真方白丸子加减。

3.痰热腑实，风痰上扰证

治法:通腑泻热，化痰理气。

方药:星萎承气汤加减。

4.气虚血瘀证

治法:益气养血，化瘀通络。

方药:补阳还五汤加减。

5.阴虚风动证

治法:滋阴潜阳，镇肝息风。

方药:镇肝息风汤加减。

6.脉络空虚，风邪入中证

治法:祛风通络，养血和营。

方药:大秦芜汤加减。

7.痰热内闭清窍证

治法:清热化痰，醒神开资

方药:首先灌服（或鼻词）至宝丹或安官牛黄丸以辛凉开窍,继以羚羊角汤加减。

8.痰湿壅闭心神证

治法:辛温开窍，豁痰息风。

方药:急用苏合香丸灌服，继用涤痰汤加减。

9.元气败脱，心神涣散证

治法:益气回阳，救阴固脱

方药:立即用大剂参附汤合生脉散加减

细目八帕金森病

1.气血两虚证

治法:益气养血，息风通络

方药:八珍汤合天麻钩藤饮加减。

2.肝肾阴虚证

治法:补