全科医学(医学高级)：泌尿系统疾病测试题

全科医学(医学高级)：泌尿系统疾病测试题1、单选

患者，女性，21岁。全身重度水肿。尿蛋白6.4g/24h，血浆白蛋白23g/L，BP120/60mmHg；肾功能：BUN9.1mmol/L，Cr100μmo（江南博哥）l/L。应选择的主要治疗措施是（）。A.输新鲜血浆B.输白蛋白C.应用速尿D.使用环磷酰胺E.糖皮质激素正确答案：E参考解析：符合肾病综合征诊断标准，糖皮质激素是主要治疗药物。2、单选

患者，男性，10岁。发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影，肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.005～1.010。试问该病儿最合理的处理为（）。A.右肾切除术B.拔除肾造瘘管维持原状C.右肾盂输尿管连接部成形术D.永久性右肾盂造瘘术E.右肾及输尿管全切除术正确答案：A参考解析：此题主要是检验考生对肾盂输尿管连接部狭窄造成肾脏严重积水手术切除的指征。一般判断重度肾积水是否行手术切除主要有三个指标：①肾脏皮质厚度小于0.5cm；②患侧肾脏功能低于正常功能的15%（通常用放射性核素扫描判断）；③肾造瘘引流尿液少于500ml/d。其他指标还有患肾的低比重尿、偏碱性尿和低渗透压尿等。3、单选

慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是不正确的（）。A.尿沉渣可见到成团的白细胞B.在急性期，中段尿定量细菌培养，细菌数可超过10／LC.不会发展为高血压D.反复发作不易治愈者，常有尿路不通畅因素E.尿浓缩功能减退正确答案：C4、单选

慢性间质性肾炎早期的临床表现为（）.A.高血压B.夜尿多，低比重尿及低渗透压尿C.无菌性白细胞尿D.肾性贫血E.代谢性碱中毒正确答案：B5、单选

慢性肾功能衰竭病人易发生感染，主要原因为（）。A.血浆白蛋白减少B.贫血C.尿毒症毒素引起骨髓抑制D.免疫功能低下，白细胞功能异常E.代谢性酸中毒正确答案：D6、单选

患者，男性，30岁。右肾结石，行ESWL治疗，排出碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石。为预防结石复发采取的措施哪一项是错误的（）。A.抗感染治疗B.碱化尿液C.酸化尿液D.限制食物中磷酸的摄入E.口服氯化铵正确答案：B参考解析：磷酸镁铵结石的形成往往与尿路感染有关，通常在碱性尿液中容易生成尿路结石，在治疗中抗感染和酸化尿液是常规治疗方法。口服氯化铵可以起到酸化尿液的作用，而碱化尿液则起到相反的作用。7、单选

应做腹膜后淋巴结清扫的是（）。A.精原细胞瘤B.睾丸胚胎癌C.睾丸间质细胞瘤D.睾丸恶性淋巴瘤E.睾丸转移癌正确答案：B参考解析：睾丸肿瘤的治疗原则是首先行高位睾丸切除，术后病理证实为精原细胞瘤，则术后首选放射治疗；如果为非精原细胞性精细胞肿瘤，就应再次手术行腹膜后淋巴结清扫。睾丸胚胎癌属非精原细胞性精细胞肿瘤，应做腹膜后淋巴结清扫。8、单选

关于急性肾小球肾炎的饮食治疗下列哪项不正确（）。A.予低钠饮食（3g/D.B.予富含维生素饮食C.补充大量的蛋白质D.选用生理价值较高的动物性食物，如牛奶、鸡蛋E.补充足够的热量正确答案：C9、单选

与糖皮质激素副作用无关的为（）。A.骨髓抑制B.股骨头无菌性坏死C.感染D.药物性糖尿E.骨质疏松正确答案：A10、单选

在下列类型的睾丸肿瘤中，哪种为非生殖细胞性肿瘤（）。A.畸胎瘤B.绒毛膜上皮细胞癌C.卵黄囊瘤D.间质细胞瘤E.精原细胞瘤正确答案：D参考解析：睾丸肿瘤的分类有三种：①生殖细胞肿瘤；②非生殖细胞肿瘤；③睾丸转移肿瘤。间质细胞瘤属非生殖细胞性肿瘤，临床很少见。11、单选

引起肾盂肾炎的致病菌中以下哪种细菌最多见（）。A.大肠埃希菌B.肠球菌C.变形杆菌D.副大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：A12、单选

能控制肾小球内高压的药物是（）.A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACEI抑制剂正确答案：E13、单选

诊断和鉴别诊断慢性前列腺炎哪项不适合（）。A.尿常规检查B.前列腺液常规镜检C.前列腺直肠指诊D.前列腺液细菌培养E.前列腺穿刺活检正确答案：E参考解析：A、B、C、D都是诊断慢性前列腺炎的方法，通过上述检查方法就可以明确诊断。前列腺穿刺活检只在前列腺癌的诊断中应用。14、单选

女，32岁，头晕、腰痛、夜尿多1年余，BP20／12kPa（150／90mmHg），尿蛋白（±），红细胞0～1／HP，白细胞十十／HP，诊断可能为（）。A.肾性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.原发性高血压D.慢性肾盂肾炎E.肾病综合征正确答案：D参考解析：解题思路：慢性肾盂肾炎的诊断标准是：腰痛，尿路刺激征不明显，发热或低热。尿常规检查可以有白细胞（十十）／HP，可以有高血压、头晕、头痛症状。15、单选

慢性肾盂肾炎正确的是（）。A.采用2周疗法B.单剂抗菌疗法C.几种抗生素轮换应用，直至症状控制或菌尿消失D.联合抗菌疗法E.卧床休息正确答案：C16、单选

关于尿路感染临床表现的描述，不包括下列哪项（）.A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.无症状细菌尿E.前列腺炎正确答案：E17、单选

链球菌感染后急性肾小球肾炎（）。A.肾小球囊大量新月体形成B.肾小球增大，肾小球内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生C.光镜下肾小球基本正常，免疫荧光阴性D.肾小球玻璃样变，部分肾单位代偿性肥大E.肾小球弥漫性增生伴新月体形成正确答案：B18、单选

患者，女性，62岁。全程肉眼血尿一周来诊。膀胱镜检查发现膀胱后壁直径1.6cm大小乳头状肿瘤，有蒂，尿细胞学检查：移行上皮癌Ⅰ～Ⅱ级，其最佳治疗方案是（）。A.膀胱内灌注噻替哌B.膀胱部分切除术C.经尿道膀胱肿瘤电切除术（TURBT）D.膀胱全切除术E.膀胱切开肿瘤切除术正确答案：C19、单选

原发肾病综合征患者，泼尼松的使用原则正确的是（）.A.起始足量B.快速减药C.分次口服D.不可长期维持E.小剂量口服正确答案：A20、单选

患者，女性，18岁。咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退2周后出现混浊红棕色尿，无尿频、尿急、尿痛，眼睑、颜面部水肿。血压150/90mmHg，血红蛋白102g/L，血沉45mm/h，血肌酐、尿素氮轻度上升，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，诊断为急性肾小球肾炎。混浊红棕色尿是（）。A.肌红蛋白尿B.血红蛋白尿C.肉眼血尿D.铁卟啉尿E.乳糜尿正确答案：C21、单选

尿细菌定量培养时，发生假阴性的主要原因不包括（）.A.近7天内使用过抗菌药物B.尿液在膀胱内停留时间不足6小时C.消毒药混入尿标本中D.病灶和尿路不相通E.取清晨第一次尿作为送检标本正确答案：E22、单选

尿毒症贫血的主要原因是（）.A.肾脏产生EPO减少B.造血原料缺乏C.血液透析过程失血D.红细胞寿命缩短E.骨髓抑制正确答案：A23、单选

急性肾小球肾炎多发于（）。A.皮肤感染时B.上呼吸道感染时C.泌尿系感染后D.无感染情况下E.上呼吸道感染后1～3周正确答案：E24、单选

肾小球肾炎使用激素主要是为了（）。A.预防肾炎发展B.控制肾脏炎症C.清除体内感染灶D.防止其他合并症E.减轻临床症状正确答案：D25、单选

泌尿系统最常见的感染途径是（）。A.淋巴道感染B.上行感染C.血行感染D.直接感染E.以上都不是正确答案：B26、单选

诊断淋菌性尿道炎的最常用的检查方法是（）.A.尿道分泌物做普通培养B.PCR找淋球菌核酸C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌D.血快速血浆反应素（RPR）试验E.尿道分泌物涂片有大量白细胞正确答案：C参考解析：淋菌性尿道炎用尿道分泌物染色涂片检查淋球菌方便、快捷。以白细胞内有革兰氏阴性双球菌为诊断依据。27、单选

有关慢性肾炎治疗正确的是（）。A.主要目标是消除蛋白B.免疫抑制剂治疗效果良好C.治疗目的是防止或延缓肾功能进行性减退D.口服激素无效可采用冲击疗法E.肾活检后尽早使